Факторы риска
Хотя на 14-й неделе беременности основные риски для малыша позади, высокая температура на этом сроке может стать причиной развития серьезных осложнений. Особенно опасна простуда, при которой термометр показывает 38 градусов и выше. Поэтому при первых симптомах заболевания следует непременно обратиться к врачу — лечить простуду нужно обязательно.
Однако температура может сопровождать не только простуду, но и различные инфекционные болезни (токсоплазмоз, грипп, ротавирусную инфекцию), воспаление дыхательных (пневмонию, бронхит) и мочевыводящих путей (пиелонефрит и цистит).
Если высокая температура на сроке 13 – 14 недель держится длительное время, может развиться фетоплацентарная недостаточность — комплекс нарушений, при котором возникают такие осложнения, как угроза прерывания беременности, задержка развития плода, гипоксия и др. Поэтому самолечение недопустимо.
Если же незамедлительное обращение к специалисту по какой-то причине невозможно, попытайтесь сбить температуру. Для этого стоит сделать обтирания, а в крайнем случае следует принять препарат на основе парацетамола. Если и после этого в течение нескольких часов высокая температура сохраняется, требуется госпитализация.
Как и на более ранних сроках, на 14-й неделе беременности следует внимательно отнестись к болям в животе. Болезненные ощущения могут быть вызваны растяжением связок, которые удерживают матку. В этом случае незначительные притупленные боли локализуются по бокам живота и иногда отдают в пах, но длятся совсем недолго. Если же они возникают внезапно, имеют схваткообразный характер и сосредоточиваются в нижней области живота, это может быть признаком гипертонуса матки, что чревато выкидышем. При появлении подобных симптомов на 14-й неделе беременности прилягте, отдохните и понаблюдайте за своим состоянием. Если боли сохраняются на протяжении 2 – 3 часов, да еще к ним присоединяются кровянистые выделения, срочно вызывайте неотложку.
Диагностические процедуры
При нормальном вынашивании малыша, 14 неделя беременности – период, когда постановка на учет в женской консультации уже позади и можно немного расслабиться. Все анализы сданы, а скрининги пройдены. Единственным тестом, который может понадобиться для уточнения состояния здоровья будущей мамы, является общий анализ мочи. Его нужно проводить при обострении симптомов хронического пиелонефрита. Кроме того, нужно контролировать артериальное давление.
В том случае, когда двойной анализ на РАРР и b-ХГЧ показал высокий риск развития у плода каких-то аномалий, врачи рекомендуют провести амниоцентез.
Биопсию ворсин хориона делать уже нельзя, а вот забор амниотической жидкости – можно. Он позволит точно подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.
14 неделя беременности – период, когда уже можно фиксировать высоту дна матки с помощью пальпации. Этот показатель составляет 12-14 см.
УЗИ
Диагностика состояния плода с помощью ультразвука на данном этапе не является обязательным, но остается достаточно информативным исследованием.
Измеряются следующие параметры малыша:
- Окружность головы и живота.
- Длина плода от темени до копчика.
- Длина лучевых, локтевых, бедренных, мало- и большеберцовых костей.
- Оценивается формирование стоп и кистей.
- Анализируется состояние всех внутренних органов, развитие головного мозга.
Описание УЗИ картины на данном сроке остается достаточно полным и информативным. Отдельно оценивается место прикрепления плаценты. В основном она фиксируется на дне матки. При ее расположении в области внутреннего зева органа, возрастает риск необходимости проведения операции кесарева сечения. Однако матка еще растет, и плацента может сдвинуться.
УЗИ на 14 неделе беременности
Но ведь ультразвуковое исследование не только и не столько проводится для определения пола ребеночка и его размеров. УЗИ на 14 неделе беременности – один из очень информативных методов оценить степень развития плода и соответствие этого развития норме. Тем более, что установить такое соответствие уже достаточно просто: плод на этом сроке имеет размеры, достаточные для четкой визуализации всех его структур.
Главные параметры, которые оцениваются при помощи УЗИ на 14 неделе беременности – это копчико-теменной размер малыша (длина, рост плода от макушки до копчика); бипариетальный размер (поперечный размер головки плода); окружность головки и окружность живота. Также УЗИ на 14 неделе беременности позволяет измерить длину бедра ребеночка, и одновременно – соотношение двух бедренных костей для исключения пороков развития.
Дополнительно специалист проводит оценку развития длинных костей плода (локтевых, лучевых, плечевых, малоберцовых и большеберцовых), стоп и кистей ручек. А с ними – и оценку развития внутренних органов: сердца, желудка, почек, кишечника, мочевого пузыря, мозга.
Питание
Рекомендации по питанию на 14-й неделе беременности
На 14-й неделе беременности (по акушерским расчетам) беременная женщина должна уделять много внимания своему питанию.
Ежедневно женщина должна употреблять:
- около 200 г мяса: говядина, свинина, курица, телятина и т. д.;
- 600-700 г сырых или тушеных овощей: морковь, капуста, помидоры, картофель и т. д.;
- до 400 г фруктов: банана, цитрусовые, яблоки и т. д.;
- около 200 г творога;
- 1 вареное яйцо;
- кусочек хлеба темного сорта из муки грубого помола;
- сухофрукты.
Приготовление пищи для беременной должно происходить на пару или в духовом шкафу. От жареных, копченых, соленых, вяленых блюд лучше отказаться.
Не менее важно соблюдать питьевой режим. В сутки женщина должна выпивать 2 — 2,5 литра жидкости
Лучше пить воду, но при желании можно сок (разбавленный водой), кипяченое молоко, морсы, компоты.
Количество соли желательно снизить до минимума.
Витамины
Необходимые витамины на 14-й неделе беременности
На 14-й акушерской неделе беременности гинеколог обычно отменяет прием фолиевой кислоты и назначает поливитаминный комплекс.
Если врач на приеме не обозначил необходимость приема дополнительных витаминов, желательно самостоятельно поинтересоваться у него.
Возможно, при отсутствии боли в ногах, общей положительной тенденции течения беременности прием таблетированных витаминов женщине не нужен, но об этом должен сказать наблюдающий беременную гинеколог, оценив анализы, общее состояние, время года и другие факторы.
14-я неделя беременности: симптомы
Выделения из груди. Возможно, вы заметили, что из груди выделяется густая желтоватая жидкость. Это молозиво, им будет питаться ребенок в течение первых дней после родов, пока у вас не появится настоящее молоко. Поначалу выделения могут привести вас в замешательство, однако это естественное явление. Чтобы защитить одежду от пятен, используйте специальные вкладыши в бюстгальтер.
Заложенность носа. Иногда причиной может стать аллергия или простуда, а иногда это связано с самой беременностью. Виновником частой заложенности носа и нарушений в дыхании может быть гормон прогестерон. Он увеличивает приток крови к слизистым носа, из-за чего они разбухают. Такое состояние называется ринитом беременных, и, к сожалению, избавиться от него практически невозможно. Чтобы облегчить состояние, пейте больше воды. А чтобы слизистые не пересушивались, пользуйтесь увлажнителем воздуха или нанесите на кожу вокруг ноздрей немного вазелина. Также помогают капли для носа с морской солью или жидкость для промывания.
Повышенный аппетит. Наконец-то! К этому моменту тошнота уже должна остаться в прошлом, и теперь у вас проснулся редкостный аппетит. Не стесняйтесь, ешьте в удовольствие, но старайтесь, чтобы питание было здоровым и полноценным. Как правило, женщинам с нормальным весом до беременности нужно не более 300 дополнительных килокалорий в день (или 600, если у вас близнецы). Под нормальным весом подразумевается индекс массы тела (ИМТ) в пределах от 18,5 до 24,9. Другие полезные сведения о том, как спланировать свой рацион во время беременности, вы найдете в статье с советами по правильному питанию.
Икроножные судороги. Во втором триместре иногда по ночам возможны икроножные судороги. Чтобы избежать этих неприятностей, перед тем как лечь спать, делайте растяжку и пейте много воды. Если вы все-таки почувствуете резкие боли в икрах, помассируйте мышцу, примите теплый душ или ванну.
Ощущения
Если же беременность протекает согласно норме, то ощущения на 14 неделе беременности, характерные ранним срокам, отступают. Токсикозом будущая мама уже «отмучилась», эмоциональное ее состояние также стабилизировалось, ребеночку практически не угрожают все те опасности, которые могли ему навредить на первых неделях беременности… И наступает для женщины счастливое время, исполненное осознанием скорого материнства, приятных тревог и хлопот, связанных с подготовкой со своим чадом.
Несколько омрачать радость женщины могут некоторые физиологические изменения, возникающие все больше по причине дефицита полезных веществ в организме будущей матери. Нехватка витамина С, к примеру, может сопровождаться кровоточивостью десен и снижением защитных сил организма беременной. Дефицит витамина А сказывается сухостью и ломкостью волос и ногтей, шелушением кожи. Однако всех этих негативных проявлений можно избежать, полноценно питаясь и постоянно восполняя возросшую потребность в минеральных и полезных веществах.
Что выявляет трехмерное УЗИ?
Помимо приятных моментов наблюдения за малышом в дородовом периоде, 3D/4D УЗИ имеет и информативную составляющую. Процедура скрининга крайне важна для оценки развития ребенка, а также состояния матки и плаценты
В третьем триместре происходит подготовка организма к родам – важно, чтобы для этого были соблюдены все условия
Проведение высокоточного 3D ультразвукового исследования позволяет оценить:
- предлежание плода – для естественного родоразрешения допустимо только головное предлежание, остальные варианты положения ребенка в животе являются показаниями к оперативному вмешательству;
- размер, зрелость и положение плаценты – гипер- или гипоплазия могут говорить о наличии её воспаления, слишком низкое положение перекроет родовые пути малышу, а преждевременное старение – распространенная причина гипоксии плода;
- объем околоплодных вод – их не должно быть слишком много или мало;
- рост, вес и длину косточек ребенка – это позволяет соотнести его физическое развитие со сроками беременности и размерами живота мамы, а также прогнозировать вес малыша на момент родов;
- кровоток сосудов пуповины – именно через них малыш получает питание.
Проводится такое обследование абдоминально, через переднюю брюшную стенку. Никакой специальной подготовки оно не требует, нужен только позитивный настрой и хорошее настроение самой мамы! Помешать построению четкой 3D-картинки может избыточный вес беременной, маловодие, рубец на матке или на животе, петли пуповины.
Девять вопросов (и ответов) о шевелениях плода во время беременности
Во время первой беременности это может случиться ближе к 20-й неделе. Иногда будущие мамы начинают чувствовать шевеления уже на 16-й неделе первой беременности, а иногда — только на 24-й. Это не значит, что до этого срока ребенок в утробе не шевелится. Разумеется, он толкается — в основном он ощупывает вас изнутри руками, поворачивается с боку на бок и даже кувыркается.
Все индивидуально (часто ощущения зависят от телосложения беременной и от того, к какой стенке матки — передней или задней — прикреплена плацента). Первые шевеления будут похожи на ощущения от повышенного газообразования в кишечнике. Некоторые говорят, что им кажется, будто внутри проплыла маленькая аквариумная рыбка.
Почему ребенок в утробе вообще шевелится?
Ну потому что он живой и реагирует на то, что происходит вокруг него и снаружи вашего живота. Он может начать пинаться в ответ на слишком громкий звук, яркий свет или даже еду с чрезмерно интенсивных вкусом. Еще они там икают.
При ходьбе плод успокаивается из-за плавных ритмичных движений, поэтому во время прогулок дети редко подают матерям сигналы изнутри утробы.
У женщин, практикующих йогу и медитацию во время беременности, дети в животах ведут себя более спокойно.
Сколько толчков я должна ощущать в течение дня?
Обычно интенсивных, заметных женщине шевелений ребенок совершает 15-20 за день, но ощущать вы можете не все из них — если вы чем-то увлечены или заняты работой, толчок имеет шанс остаться незамеченным.
В основном же дети в утробе спят — они проводят в спокойствии по 17 часов в сутки, впадая в дрему промежутками по 40-50 минут. Шевеления многие начинают замечать после еды, занятий спортом или перед сном.
Когда следует обратить внимание на количество шевелений?
Если ребенок развивается нормально, нельзя точно сказать, сколько толчков он вам должен. Просто по мере роста плода вы не должны замечать радикальных изменений в количестве и характере его шевелений.
Сильное и резкое снижение шевелений может свидетельствовать о недостатке питательных веществ и/или кислорода.
Поэтому обратитесь к врачу, если:— плод не реагирует на внешние раздражители, например, на поглаживания, резкие звуки, ваш голос и голос вашего партнера
— в течение двух дней вы заметили отрицательную динамику в движениях (их количество снизилось или они исчезли вовсе).
Как правильно в таком случае посчитать количество шевелений?
Нужно провести мониторинг. Для этого съешьте что-нибудь вкусное или выпейте холодной воды. Сядьте или прилягте с поднятыми вверх ногами. Сахара из еды и холод из воды должны разбудить ребенка и заставить его совершить по меньшей мере десять движений в течение двух последующих часов.
За шевеления считается внутриутробная икота, толчки, резкие выпады, потягивания и легкие тычки. В том случае, если во время мониторинга ребенок совершил совсем небольшое количество движений, обратитесь к своему врачу, чтобы вам назначили дополнительные исследования — УЗИ, допплер или КТГ.
Что будет после посещения врача?
Это будет зависеть от результата проведенного исследования. Если обнаружится, что ребенок испытывает дефицит питательных веществ или кислорода, а срок гестации позволяет провести кесарево сечение, вам рекомендуют лечь в стационар для принятия решения об оперативном родоразрешении.
Но ведь говорят, что после 36-й недели беременности количество шевелений уменьшается?
После 36-й недели уменьшается пространство для маневра, но будущий ребенок остается активным. Он трогает свое лицо и матку изнутри, дергает пуповину, пытается потягиваться, выставляя попу или впиваясь конечностями вам в мочевой пузырь. Кроме того, продолжается икота — некоторые из плодов икают каждый день примерно в одно и то же время.
Нужно ли считать толчки каждый день?
Если беременность протекает без рисков и осложнений, вести специальный дневник движений не нужно. Тем более, что в течение дня некоторые из них, как было сказано выше, вы все равно пропустите.
Но если врач считает, что для вас и вашего будущего ребенка количество движений имеет важное значение, фиксировать шевеления лучшего всего каждый день в одно и то же время после еды или тогда, когда ребенок наиболее активен — например, за пару часов до того, как вы решили лечь поспать
Правда ли, что стиль шевелений говорит о характере будущего ребенка?
Врач из униерситета Джона Хопкинса Джейн ДиПьетро провела исследование о связи между внутриутробной деятельностью и поведением ребенка в возрасте одного и двух лет.
Согласно результатам ее работы, такая связь по-видимому существует — движения плода в матке могут подсказать нам, каким будет его регуляторное поведение (импульсный контроль, снижение активности, саморегулирование), когда он появится на свет.
В каких случаях нужно обратиться к врачу?
При любых симптомах, которые кажутся вам ненормальными, нужно сразу обратиться к врачу в женской консультации или, в зависимости от состояния, вызвать «скорую помощь». Лучше лишний раз перестраховаться, чем упустить серьезное расстройство, которое может представлять угрозу для беременности.Поводом для обращения к врачу на 14 неделе беременности однозначно должны стать такие симптомы, как: · Кровотечения из влагалища. · Выделение из влагалища большого количества жидкости – это могут быть околоплодные воды. · Повышение температуры. · Головные боли. Если вас по-прежнему беспокоит сильная тошнота, стоит проконсультироваться с доктором. Нужно убедиться, что ваш будущий ребенок получает необходимые вещества.
Плод. Развитие на 14-ой неделе
Плод на 14-й акушерской неделе беременности
На 14-й неделе беременности (по акушерским расчетам) будущий малыш продолжает активно расти и развиваться: он уже может достигать длины от 8 до 12 см, весить от 30 до 50 г. Размеры плода можно сравнить с яблочком.
На 14-й акушерской неделе беременности начинается второй триместр. Личико будущего малыша приобретает черты, с которыми он появится на свет.
Глазки занимают свое место, ушки принимают окончательную форму, появляются брови и переносица.
На текущем сроке плод обзаводится щечками.
На голове и по всему телу активно начинают расти волосы, которые выполняют защитную функцию. Этот пушок помогает не смываться первородной смазке.
Продолжается процесс развития зрения. Плод начинает реагировать на свет. Если во время УЗИ посветить на живот яркой лампой, то будущий малыш повернется в сторону света.
Поэтому беременной женщине не стоит налегать на сладкое, чтобы не набрать лишний вес и не стимулировать плод глотать слишком много околоплодных вод.
На текущем сроке кроха слышит некоторые звуки, доносящиеся из вне.
Такое общение позволяет улучшить собственное настроение и познакомить кроху со своим голосом.
На 14-й акушерской неделе беременности плод первый раз бессознательно начинает улыбаться.
В целом, в начале недели тело плода выглядит еще не совсем пропорционально.
Ручки, ножки, животик и грудь кажутся очень худенькими, по сравнению с головой. Но за 7 дней ситуация немного изменится.
Прежде длинные ручки станут короче ног, конечности вырастут до размеров, привычных по пропорциям обычному человеку.
На 14-й неделе беременности суставы рук и ног продолжают развиваться и идет процесс окостенения скелета, затрагивая позвоночник и самые крупные кости.
В зимнее время можно проконсультироваться с гинекологом о необходимости приема дополнительных витаминов в виде капель.
Развитие нервной системы на 14-й неделе беременности, по-прежнему, один из самых важных процессов.
Центральная нервная система (головной и спинной мозг) увеличивается. В головном мозге активно развивается кора, формируются новые борозды (будущие извилины).
Продолжается активный процесс создания системы кроветворения.
На текущем сроке селезенка начинает производить эритроциты (красные кровяные тельца), позволяющие доставлять кислород по всему телу.
Костный мозг, ответственный у людей за создание красных кровяных телец, еще недостаточно развит, чтобы обеспечивать плод.
Помощь в обеспечении тела необходимым количеством эритроцитов оказывают печень и селезенка. Через некоторое время они постепенно утратят эту функцию, и начнут выполнять привычную роль.
На 14-й неделе беременности пищеварительная система будущего ребенка продолжает запускать необходимые механизмы.
В кишечнике начинается перистальтика, и он медленно закручивается в кольца, постепенно втягиваясь в брюшную полость, укладываясь на место.
Пока он еще находится около пуповины, и, если все будет в норме, в ближайшие недели займет свое место.
На 14-й акушерской неделе беременности в кишечнике начинает образовываться меконий (первородный кал).
Он накапливается в течение всего срока внутриутробного развития и выводится из организма новорожденного в течение первых дней жизни.
Меконий имеет черно-зеленый цвет, очень вязкую консистенцию.
Дыхательная система продолжает тренировать мышцы, обеспечивающие движение грудной клетки во время дыхания.
Дыхательная система будет развиваться вплоть до рождения и включится с первым криком новорожденного.
В иммунной системе продолжается активная работа по созданию защиты для плода. В плазме крови появляется иммуноглобулин, способствующий формированию иммунного ответа.
Пока ребенок находится в утробе матери, его иммунная система напрямую связана с материнской, и после рождения в течение нескольких лет ребенок пользуется накопленным иммунитетом, во многом заимствованным у родительницы.
На 14-й акушерской неделе беременности продолжается процесс развития половой системы плода.
У девочек на текущем сроке активно развиваются яичники, в них уже появляется множество незрелых яйцеклеток. У мальчиков формируется предстательная железа.
Можно и нельзя
На 14-й акушерской неделе беременности женщине стоит придерживаться некоторых правил для создания оптимальных условий для развития плода:
- избегать курения и нахождения в помещении, где курят другие;
- не употреблять алкоголь или наркотические вещества;
- строго выполнять назначения гинеколога;
- не заниматься самолечением, избегать приема лекарств без разрешения врача;
- исключить из рациона газированные напитки, фаст-фуд, соления, вяленые и копченые продукты, жвачку, суши;
- придерживаться принципов здорового питания;
- соблюдать питьевой режим, пить минимум 2 литра жидкости в день;
- контролировать набор веса, артериальное давление;
- носить удобную одежду и обувь;
- избегать контакта с болеющими людьми;
- стараться не посещать мест большого скопления людей, особенно в период эпидемий;
- оградить себя от стресса, поддерживать положительный настрой;
- ежедневно гулять по улице минимум 30 минут. Желательно в парке, лесу, за городом;
- выполнять разрешенные физические упражнения, заниматься плаванием, ходьбой, йогой, аквааэробикой или пилатесом;
- хорошо отдыхать, высыпаться;
- внимательно относиться к гигиене;
- следить за чистотой дома. Рекомендуется проводить ежедневную влажную уборку, 2 раза в неделю менять постельное белье, как можно чаще проветривать помещения.
Разрешенные лекарства
Список разрешенных лекарств для беременной женщины на 14-й неделе должен составлять гинеколог, наблюдающий течение беременности.
Назначение любых медикаментов происходит после тщательной оценки всех рисков и предполагаемой пользы.
Если необходимость приема лекарств превышает возможный вред для плода, гинеколог может назначить антибиотики, релаксанты, некоторые противовирусные средства.
Секс
На 14-й неделе при благоприятном течении беременности сексуальная жизнь не запрещена.
Более того, многие женщины на текущем сроке чувствуют необходимость в интимной жизни, отмечают повышение либидо.
Главное, о чем нужно задуматься обоим партнерам — безопасность женщины и плода.
Избегайте поз с давлением на живот, физически сложных, изощренных. Контакт должен быть приятным и желанным.
Выделения на 14 неделе беременности
В норме беременность на этом этапе сопровождается выделениями, которые характерны и на ранних сроках. Так, умеренные и однородные выделения на 14 неделе беременности, имеющие светлый цвет и слегка кисловатый запах указывают на нормальное протекание беременности. Любые изменения цвета и консистенции – появление гноя или слизи, творожистых выделений, которые к тому же сопровождаются зудом и жжением в области влагалища, указывает на появление инфекции.
Характерной для беременности зачастую становится кандидоз (молочница), вызываемая размножением грибов рода Кандида. Другими неприятностями, которые могут постигнуть будущую маму во время вынашивания ребеночка, могут быть кольпит и вульвит. Каждое из этих заболеваний требует обязательного лечения – не только для устранения неприятных симптомов, но и во избежание инфицирования плода.
Тревожным признаком становится и появление кровянистых выделений, которые еще и сопровождаются болью в животе. Такая ситуация указывает на высокую вероятность преждевременного прерывания беременности, и обращение к врачу при появлении таких симптомов необходимо незамедлительное: промедление сейчас непозволительно. Также понадобится дополнительное обследование, если появляются мажущие кровянистые выделения на 14 неделе беременности, возникая все больше после полового акта или гинекологического обследования, не сопровождаются болями в животе. Наличие таких симптомов указывает на возможность эрозии шейки матки.
Кровотечение
Совсем уж устрашающим симптомом становится кровотечение на 14 неделе беременности. Кровотечение – это ничто иное, как начинающийся выкидыш. Обычно сопровождается оно схваткообразной болью в животе: матка, сокращаясь, выталкивает плод наружу. Самостоятельно с ситуацией в этом случае не удастся, и вмешательство специалистов с целью сохранить беременность становится необходимостью. Только лишь появившиеся незначительные кровянистые выделения уже должны быть достаточным поводом для срочного обращения за медицинской помощью, а возникшее кровотечение на 14 неделе беременности – и подавно. Своевременное реагирование вполне может остановить начавшийся выкидыш и не допустить преждевременного прерывания беременности. Но для этого действовать необходимо очень оперативно.
Возможные проблемы
Выделения
На 14 неделе беременности, будущая мамочка должна быть
внимательна к цвету и массе выделений из влагалища, так как слизистая
половых органов во время беременности очень легко подвергается внешним
заболеваниям.
Боли
При появлении болей в той или иной части тела – будущей матери
следует быть осторожной и обязательно посетить гинеколога. На основе
проявленных симптомов, квалифицированный врач определит
необходимость срочного лечения или назначит дополнительные
обследования.
На 14 недели беременности боли могут появиться в различных местах:
Боли в голове
Эта проблема возникает из-за гормонального дисбаланса
и изменения давления. При усилении боли следует обратиться к врачу и
пройти необходимое обследование.
Боли в ногах. При появлении судороги и отеков следует обратиться к
врачу, который выпишет препараты, облегчающие состояние женщины.
Боли внизу живота. Подобные тянущие боли напоминают ощущения,
