Промывание гланд.
Большой положительный эффект оказывает процедура промывания гланд, в результате которой из лакун высвобождается гной и вводится лекарство. Есть несколько способов проведения процедуры.
Самый старый, так сказать, дедовский способ — санация с помощью шприца. Его используют довольно редко ввиду его низкой эффективности и травматичности, по сравнению с появлением более современных методов. Шприц используют когда у пациента имеется сильный рвотный рефлекс или очень рыхлые миндалины.
В остальных случаях применяют более действенный метод — вакуумное промывание специальной насадкой аппарата «Тонзиллор».
Но и он не лишен недостатков:
- ёмкость, куда «откачивается» гнойное содержимое гланд непрозрачна, и врачу не видно, до конца ли выполнено промывание;
- особенность строения насадки такова, что при достижении необходимого для полноценного промывания давления, насадка может травмировать гланды.
Наша клиника по лечению тонзиллита предлагает своим пациентам альтернативный безболезненный вариант промывания гланд с использованием улучшенной насадки «Тонзиллор» – это «ноу-хау» нашей клиники. Аналогов нашей насадки нет в других медучреждениях Москвы. В ней устранены недостатки обычной насадки: ёмкость для промывания, которая присасывается к миндалине, имеет прозрачные стенки, и оториноларинголог может видеть, что «выходит» из гланд. Это избавляет от проведения лишних манипуляций. Сама насадка нетравматична, и её можно использовать даже детям со школьного возраста.
Советы для женщин на 1 неделе беременности
В первую очередь, если у вас есть вредные привычки, от них нужно отказаться с самого начала беременности. Алкоголь, курение, кофеин – строго противопоказаны. Если вы принимаете какие-либо лекарства, нужно проконсультироваться с врачом – возможно, их прием придется прекратить. Доктор может порекомендовать вам принимать фолиевую кислоту в дозировке 400 мкг ежедневно. Это поможет предотвратить некоторые врожденные пороки развития сердца, головного и спинного мозга у ребенка. Обязательно запишите, в какой день у вас в последний раз были месячные. Это поможет точнее определить срок беременности. Если вы с партнером еще не посещали центр планирования семьи – самое время это сделать. Необходимо выяснить, есть ли у будущего ребенка риск генетических нарушений, и, если есть – насколько он высок. Если вы подозреваете, что у вас могла наступить беременность, стоит ограничить пребывание в общественных местах, особенно в сезон простуды. Переходить на здоровое питание нужно еще до беременности, на этапе планирования ребенка. Отказаться следует не только от кофе, но и от чая, и от других напитков, содержащих кофеин. Противопоказан шоколад, жареная пища. Рацион, который содержит легкоусвояемые углеводы, способствует возбуждению нервной системы будущей мамы. Если у вас есть возможность – получите консультацию диетолога. Во время всей беременности строго противопоказана рентгенография и компьютерная томография. Рентгеновские лучи могут причинить вред ребенку и вызвать врожденные пороки развития, особенно на ранних сроках.
Как развивается плод на 3 неделе беременности
В акушерской практике третья неделя беременности – это период овуляции и зачатия. Яйцеклетка уже созрела и двигается к матке. В какой-то момент она сливается со сперматозоидом, и образуется зигота. Это еще не плод. Это клетка, образовавшаяся из двух половых гамет, которая ежедневно видоизменяется и делится. На научном языке она называется бластоциста, самая ранняя стадия развития зародыша.
Ее размеры настолько малы, что рассмотреть клетку можно лишь под большим увеличением. Питание будущему младенцу, пока он не прикрепился к стенке матки, обеспечивает желточный мешочек.
К концу недели плодное яйцо имплантируется в слизистую матки и будет развиваться и расти здесь. В этот же период начинается усиленная выработка ХГЧ. Совсем скоро, через 14-20 дней на УЗИ можно будет увидеть, как выглядит эмбрион.
Первые признаки беременности
- Изменения в молочных железах. Может появиться повышенная чувствительность молочных желез. Некоторые мамы испытывают болезненные ощущения при прикосновении к груди. Другие замечают, что сосуды в железах стали более заметными сквозь кожу. Помимо этого, начинает меняться цвет ареол и сосков (он становится темно-коричневым), а бугорки на сосках увеличиваются в размере.
- Необычные ощущения внизу живота (болит и тянет живот).
- Небольшое повышение температуры тела.
- Изменение базальной температуры.
- Снижение либидо. Если вас это обеспокоило, не волнуйтесь, все вернется ко второму триместру.
- Повышенная реакция на некоторые запахи и вкусы.
- Частые позывы к мочеиспусканию. Повышенный уровень прогестерона вызывает увеличение притока крови к матке и утолщение ее внутреннего слоя, что способствует хорошему прикреплению плодного яйца к ее стенке. Но это же создает и ощущение переполненности и ведет к учащению позывов к мочеиспусканию.
- Повышенное слюноотделение, тошнота, рвота. Это симптомы так называемого утреннего недомогания, которое, несмотря на свое лукавое название, может преследовать вас на протяжении всего дня и даже ночью.
- Вялость, усталость, сонливость. В первые недели после зачатия не всегда просто поддерживать прежний уровень активности. Сейчас вам требуется все больше и больше энергии на процессы, происходящие в вашем организме. Из-за усталости вас может тянуть в сон в послеобеденное время. Повышенный уровень прогестерона действует на вас сейчас как таблетка снотворного.
- Колебания или изменения настроения. Диапазон эмоций и общего эмоционального фона весьма широк — от раздражительности до полного умиротворения.
- Задержка менструации. Если обычно у вас регулярный цикл, то задержка, пожалуй, довольно очевидный признак зачатия. Если же ваш цикл не отличается высокой стабильностью, то дополнительные симптомы в виде участившихся визитов в туалет, повышенной чувствительности груди и тошноты добавят аргументов в пользу предположения о наступившей беременности.
О последнем симптоме, тошноте, поговорим отдельно.
Физическая активность
На период беременности обычно советуют воздержаться от очень активной физической нагрузки и подъема тяжестей. Рекомендуется выполнять 80 % от привычных занятий до беременности. Но, как правило, все рекомендации очень индивидуальны. Если беременность протекает нормально и без патологий, женщина сама выбирает уровень физической активности. Наиболее подходящими видами спорта для будущих мам остаются плавание, йога, ходьба. Физическая активность приносит только пользу:
- улучшает физическое здоровье;
- облегчает перестройку организма;
- помогает быстро восстановиться после родов;
- способствует выработке эндорфинов;
- является профилактикой отечности, варикоза, геморроя и набора лишнего веса.
На четвертой акушерской неделе проявляются признаки и симптомы беременности, уже можно получить подтверждение успешного зачатия. Еще рано становиться на учет в женскую консультацию, но самое время вырабатывать новые полезные привычки. Зародыш переходит в стадию эмбриона с функциональным распределением клеток.
(
оценок; рейтинг статьи )
Фото УЗИ ребенка на 10 неделе беременности
На десятой акушерской неделе завершается закладка крупных внутренних органов. Вес малыша составляет уже 5 грамм. Хрящевая ткань при этом начинает уплотняться, превращаясь в костные структуры.
На фото УЗИ уже хорошо видны ручки и ножки малыша. Его голова несоизмеримо больше остального тела, а лобная часть явно выступает вперед. Пугаться этой особенности не стоит – это норма. Также на снимке можно отчетливо различить губы, нос и уши. Проводя ультразвуковое исследование, врач прослушивает сердцебиение, видит первые слабые движения конечностей. Также специалист может осмотреть строение позвоночника.
Признаки и симптомы 3 недели беременности
У многих женщин нет никаких проявлений, и они не знают о том, что беременны. Но иногда уже на третьей неделе уровни гормонов поднимаются достаточно высоко, и возникают некоторые симптомы: · Имплантационное кровотечение. Оплодотворение происходит в маточной трубе. Примерно через 4 дня зародыш попадает в матку, там он еще 2 дня «плавает» в свободном состоянии. Затем, на 6–7 день, происходит имплантация: зародыш внедряется в стенку матки, причем, делает это достаточно агрессивно, разрушая слизистую оболочку. Из-за этого может возникать небольшая кровоточивость. Вы можете заметить характерные следы на белье. · Тошнота по утрам (у некоторых женщин – еще и рвота). Если у вас возник этот симптом на третьей неделе, высока вероятность одного из двух вариантов: либо вы немного неправильно посчитали срок, либо вы беременны двойней.
· Изменения со стороны молочных желез. Они увеличиваются в размерах, становятся более чувствительными и болезненными, кожа вокруг сосков темнеет. Так организм начинает готовиться к грудному вскармливанию. · Отсутствие месячных. Большинство женщин этого не замечают, потому что у многих через три недели месячных и не должно быть. Но если ваши периоды длятся менее 28 дней, вы уже можете заподозрить, что ваши с партнером попытки зачать ребенка увенчались успехом. · Повышенная утомляемость. Женщина может заметить, что стала быстрее и сильнее уставать на работе. Виной тому гормон прогестерон и колоссальное количество энергии, которую тело мамы тратит на рост эмбриона. · Частые мочеиспускания. · Обострение обоняния. Существуют разные объяснения этого на первый взгляд странного симптома. Согласно одному из них, благодаря обостренному обонянию женщина лучше чувствует мужские феромоны, в итоге повышаются шансы на успешное оплодотворение во время овуляции. Также считается, что женщина начинает лучше чувствовать запахи из-за «побочного эффекта» повышенного уровня эстрогенов. · Изменение пищевых предпочтений. Возникает тяга к определенным видам пищи и даже несъедобным предметам (например, к мелу), отвращение к продуктам, которые раньше нравились. · Сохраняется повышенная базальная температура. Если ежедневно измерять температуру в прямой кишке по определенным правилам, то можно заметить, что в дни овуляции она немного повышается. Если температура остается повышенной в течение 18 дней, скорее всего, вы беременны. · Небольшие спазмы в нижней части живота. Это – следствие имплантации яйцеклетки и, возможно, уже начавшегося увеличения матки.
В каких случаях нужно немедленно обратиться к врачу?
Тревожные симптомы – сильное кровотечение и боли в животе. Они могут свидетельствовать о внематочной беременности. В таких случаях нужна немедленная помощь врача. Чаще всего причиной внематочной беременности становится воспаление в матке, яичниках, маточных трубах.
Обследования
Подтвердить беременность можно несколькими способами:
- Аптечный тест. Он уже может показать две полоски, но более точный результат получается ближе к концу четвертой недели.
- Отсутствие месячных. Если в расчетную дату месячные не начались, стоит подождать еще один-два дня, чтобы убедиться в задержке.
- УЗИ. При исследовании уже можно увидеть зародыш (точку в полости матки).
- Анализ. Для достоверного определения беременности можно сдать кровь на ХГЧ. Концентрация хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в период беременности увеличивается. Анализ крови поможет подтвердить успешное зачатие.
Если беременность получила подтверждение, можно идти в женскую консультацию на прием к гинекологу.
УЗИ плода. На четвертой неделе беременности показаниями к ультразвуковому исследованию могут служить:
- подозрение на внематочную беременность в анамнезе женщины;
- острая боль внизу живота или в боку;
- кровянистые выделения;
- возможность многоплодной беременности.
УЗ-исследование на раннем сроке может точно показать место крепления яйцеклетки и вовремя распознать внематочную беременность. Если пропустить симптомы, растущее яйцо может разорвать маточную трубу, что очень опасно. При нормальном течении беременности УЗИ не нужно. К концу четвертой недели можно определить только факт крепления плодного яйца на стенке матки. Эмбрион еще слишком мал, и провести диагностику развития ребенка не получится. Размер малыша на четвертой неделе около 1 мм и вес 0,5 г.
Лабораторная диагностика. Врач-гинеколог на первичном приеме соберет необходимые данные, проведет внешний осмотр, назначит ряд анализов. В период до 12 недель назначают:
- общий анализ мочи;
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ крови на глюкозу;
- исследование на ВИЧ и вирусные гепатиты В и С;
- анализ на ХГЧ;
- исследование свертываемости крови;
- мазки на флору и цитологию;
- исследование на TORCH и инфекции.
Полный список необходимых исследований выдает врач после постановки на учет.
Особенности питания в 3 триместре
Когда опускается живот, уходит тяжесть в животе и изжога, у женщины улучшается аппетит, возникает желание съесть «что-то вредное и запрещенное». Советуем вам не увлекаться, дополнительная нагрузка на печень и поджелудочную железу сейчас совсем ни к чему. Нет, одно пирожное не навредит вам и малышу, но стоит знать меру.
Питайтесь, как и прежде, небольшими порциями. Чтобы получить необходимые витамины и минералы, включайте в свой рацион следующие продукты:
- свежие овощи и фрукты, листовая зелень;
- кисломолочные продукты и яйца;
- орехи, сухофрукты, растительные масла;
- нежирное мясо и рыба;
- овсянка, коричневый рис, пшено, гречка и другие крупы.
Ограничьте употребление картофеля, кондитерских и мучных изделий – источников простых углеводов. Откажитесь от алкоголя, газированных напитков, жареного и копченого.
Мясо, рыба и яйца должны пройти достаточную кулинарную обработку. Откажитесь от яиц всмятку или стейка слабой прожарки. Это убережет вас от листериоза – инфекции, имеющей тяжелые последствия для плода.
Советы для женщин на 2 неделе беременности
Некоторые советы помогут повысить шансы на успешное зачатие и сохранить беременность: · Две недели с момента последних месячных – самое благоприятное время для зачатия. Примерно в это время у женщины происходит овуляция. Занимайтесь сексом ежедневно. · Научитесь определять признаки овуляции. Можно провести тест на овуляцию. · Уже в это время стоит начать принимать фолиевую кислоту в дозировке 400 мкг ежедневно. Проконсультируйтесь с врачом. · Если вы планируете ребенка, то уже давно должны были отказаться от алкоголя и курения, напитков, содержащих кофеин, начать придерживаться здоровой диеты. · Старайтесь избегать стрессов, интенсивных физических нагрузок, контактов с вредными химическими веществами. Если вы занимаетесь спортом и планируете продолжить занятия во время беременности – проконсультируйтесь с врачом. · Не принимайте горячие ванны – есть свидетельства в пользу того, что это может помешать наступлению беременности и спровоцировать выкидыш на ранних сроках. · И, кстати, если ваш партнер курит – для него тоже настало самое время подумать о том, чтобы расстаться с вредной привычкой: пассивное курение может нанести вред вам и эмбриону.
Как определить дни овуляции?
Помимо отслеживания перечисленных выше симптомов овуляции, вы можете воспользоваться следующими методами: · Мониторинг базальной температуры. Базальную температуру измеряют в прямой кишке. Делать это нужно по утрам в одно и то же время, сразу после пробуждения, не вставая с постели. Для того чтобы понять, как базальная температура меняется во время овуляции, скорее всего, придется отслеживать её в течение нескольких месяцев и построить график. · График месячных. Обычно менструальный цикл у женщин составляет от 25 до 35 дней. Примерно на его середину приходятся дни овуляции. Обычно это случается за 14 дней до следующих месячных. · Тест на овуляцию. В аптеке можно купить специальные наборы для домашнего использования, они напоминают тест на беременность. Принцип их действия основан на определении уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче
Важно вовремя проводить тест. Начинать нужно за 17 дней до предполагаемой даты следующих месячных
Например, если ваш цикл составляет 28 дней, проводите тестирование с 11 дня, если 24 – с 7, если 35 – с 18 и т. д. Если ваши циклы нерегулярные, для расчетов нужно брать самый короткий. · Монитор фертильности. Позволяет определять уровни ЛГ и эстрогенов. Умный девайс может хранить информацию о предыдущих менструальных циклах. Обойдется он, по понятным причинам, существенно дороже, чем обычный тест на овуляцию.
Какие генетические заболевания плода можно увидеть на УЗИ, когда проходить
В 1 семестре на сроке от 10 до 14 недель (до 10 недели УЗИ неинформативно) беременная проходит исследование, именуемое скринингом. Он состоит из биохимического анализа крови и УЗИ исследования эмбриона. Результатом скрининга является выявление следующих патологий:
- синдром Дауна
- синдром Патау
- синдром Эдвардса
- синдром Шерешевского-Тернера
- синдром Карнелии де Ланге
- синдром Смита-Лемли-Опитца
- синдром Прадера-Вилли
- синдром Энжельмена
- синдром Лангера-Гидеона
- синдром Миллера-Диккера
- аномалия ДиДжорджи
- синдром Уильямса
- опухоль Вильмса
- триплоидия (когда хромосом не 46 по2 в каждой паре, а 69, т.е. по три, а не по две)
- дефект нервной трубки
На 20-24 неделе делается ещё одно УЗИ. Среди генетических заболеваний плода, видимых на ультразвуковом исследовании во 2 семестре, можно отметить:
- анэнцефалия (отсутствие головного мозга, точность диагностики 100%)
- патология брюшной стенки (86%)
- патология развития конечностей (90%)
- грыжа спинного мозга (87%)
- патология развития или отсутствие почек (85%)
- наличие отверстия в диафрагме, которая разделяет брюшную полость и грудную клетку (85%)
- гидроцефалия или водянка головного мозга (100%)
- аномалии сердца (48%)
На 3 семестре проводится допплерометрия – УЗИ исследование с определением сосудистой системы плода, плаценты и матери. Начиная с 23 недели беременности проверяются артерия пуповины, маточная артерия и средняя мозговая артерия. Исследуется систолический (при сокращении сердечной мышцы) и диастолический (при расслаблении сердечной мышцы) кровоток. У малыша с хромосомными нарушениями кровоток атипичен.
Причины вагинальных кровотечений по возрастным группам
У девочек кровотечение перед менархе (первый менструальный цикл) всегда необходимо тщательно исследовать). Возможные причины патологии:
- вульвовагинит;
- новообразования влагалища;
- случайная травма;
- инородные тела;
- насилие;
- преждевременное половое созревание;
- гормональные опухоли;
- случайное употребление некоторых препаратов.
Причины межменструальных кровотечений в подростковом возрасте и в последующие годы:
- невозможность овуляции;
- синдром поликистоза яичников;
- изменения коагуляции;
- беременность (даже нераспознанная);
- заболевания, передающиеся половым путем;
- насилие.
Причины межменструальных кровотечений в репродуктивном периоде:
Преобладающая причина – меноррагия (обильные и продолжительные менструальные выделения), связанная с доброкачественными органическими патологиями – миомы, полипы. В этой категории также вероятно кровотечение из-за проблем во время беременности.
Причины межменструальных кровотечений в перименопаузе: в этой возрастной группе очень высок риск развития органического злокачественного заболевания (рака половых органов).
Причины межменструальных кровотечений в климактерическом периоде: в период постменопаузы преобладают доброкачественные причины, такие как атрофия эндометрия и влагалища, полипы эндометрия и, гораздо реже, злокачественные опухоли.
Обследования на седьмой неделе беременности
Седьмая неделя и вообще первые месяцы считаются самыми рискованными. В этот период ребенок активно развивается, и повлиять на его состояние может почти что угодно, поэтому наблюдение у врача обязательно: благодаря ему тревожные симптомы можно заметить заранее. Именно на седьмой неделе женщина становится на учет по беременности. Гинеколог проводит осмотр, дает беременной рекомендации по изменению образа жизни, отправляет к другим специалистам. Среди исследований, которые нужно пройти:
- анализ крови на ХГЧ, гормон, по которому можно определить беременность;
- гинекологическое обследование;
- при необходимости, например если есть подозрение на многоплодную беременность, УЗИ;
- ЭКГ (кардиограмма).
Гинеколог назначает прохождение профильных специалистов: окулиста, ЛОРа, стоматолога, хирурга, генетика, эндокринолога
Это важно, потому что беременность влияет на все системы организма, и нужно заранее понять, в каком состоянии они находятся, не понадобится ли беременной дополнительная поддержка.
Симптомы 19 недели беременности
19 неделя беременности не связана с особыми явлениями. Грудь и живот будущей матери продолжают активно увеличиваться в размерах. Происходит смещение центра тяжести, что ведет за собой изменение походки. Она может стать «утиной» или «гордой». Спать приходится только на боку. Увеличившийся живот оказывает давление на другие внутренние органы. Если девушка будет спать на спине, матка может пережать нижнюю полую вену. Это чревато возникновением резких болей и нарушением кровообращения в организме ребенка и матери.
Специалисты отмечают и другие симптомы 19 недели беременности. Будущая мама может столкнуться с:
- Запорами. Проблема вызвана повышенным давлением матки на внутренние органы. Кишечник сдавливается, из-за чего возникает излишнее газообразование и иные проблемы.
- Появлением пигментных пятен. Эксперты не советуют беременным женщинам попадать под воздействием прямых солнечных лучей.
- Носовыми кровотечениями. Объем крови в организме увеличивается, что приводит к возникновению проблемы.
- Болями в спине. Растущая матка сильно давит на позвоночник. Чтобы облегчить дискомфорт, эксперты советуют следить за своей осанкой. Спину стоит держать прямо.
- Головокружением. Обычно оно появляется, когда будущая мама слишком быстро меняет положение. Проблема возникает из-за низкого артериального давления. Чтобы избавиться от головокружений, стоит употреблять больше жидкости и менять положение медленнее.
- Заложенностью носа. Увеличившийся объём крови оказывает воздействие на слизистые оболочки. Проблема исчезнет самостоятельно через несколько дней после родов.
- Судорогами ног. Явление обычно возникает ночью. Растущая матка оказывает давление на вены, возвращающие кровь к сердцу. Судороги могут быть болезненными. Чтобы избежать их, можно попробовать делать расслабляющий массаж ног перед сном.