Актовегин при беременности

Общая информация

Межпозвоночные диски состоят из гелеобразного ядра и окружающего его плотного фиброзного кольца, покрытых сверху слоем хрящевой ткани. Они выполняют амортизирующую функцию, препятствуя повреждению позвонков при беге, ходьбе и прыжках, а также способствуют подвижности и гибкости всего позвоночного столба.

В процессе естественного старения, а также в условиях повышенной нагрузки, происходит постепенное уменьшение высоты межпозвонкового диска. Нарушается обмен веществ в его ядре, появляются трещины в окружающем фиброзном кольце. Появляются выпячивания дисков – протрузии и грыжи. По мере прогрессирования заболевания, в него вовлекается хрящевая ткань и кости, возникают остеофиты – костные разрастания, которые становятся причиной ограничения подвижности и выраженного болевого синдрома.

Поскольку патологические изменения проходят в непосредственной близости от спинного мозга и его корешков, это приводит к их сдавлению и воспалению, а также рефлекторному развитию мышечного спазма. В результате человек испытывает характерные симптомы, по которым можно заподозрить заболевание.

Влияние патологий эндометрия на успех ЭКО

Предварительная подготовка эндометрия особенно важна при заболеваниях слизистой, которые снижают или вовсе делают невозможным наступление беременности. К наиболее распространенным патологиям слизистой матки относятся:

Эндометриоз. Это патологическое разрастание эндометрия, при котором он выходит за пределы маточной полости во влагалище, фаллопиевы трубы, на яичники. Оно возникает из-за гормональных сбоев, воспалительных заболеваний половых органов, абортов и других хирургических манипуляций на матке, послеродовых осложнений и т. д. Эндометриоз существенно снижает вероятность имплантации эмбриона, повышает риск выкидыша и внематочной беременности.
Эндометрит. Это хронический воспалительный процесс, развивающийся в эндометрии из-за неправильного использования внутриматочной спирали, абортов, частых диагностических выскабливаний, гистероскопии и по другим причинам. Воспаление провоцируется патогенными и условно-патогенными микроорганизмами, которые могут попасть в матку извне или являться частью естественной микрофлоры органа. Патологические изменения, происходящие при этом в эндометрии, также снижают вероятность успешного закрепления в нем эмбриона.
Атрофия эндометрия. Если эндометриоз – это патологическое разрастание и утолщение слизистой матки, то эта патология заключается, напротив, в ее истончении. При атрофии эндометрия его толщина не превышает 5 мм, а сама ткань содержит слишком низкое число железистых клеток и кровеносных сосудов. Такое состояние не позволяет даже имплантироваться эмбриону – тем более нельзя говорить о нормальном течении беременности.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Привести состояние эндометрия в норму при имеющихся патологиях – задача более сложная. Если в норме достаточно минимального консервативного вмешательства (гормональной терапии), то при эндометрите, эндометриозе или атрофии проводится комплексное лечение, включающее также хирургические методы, физиотерапию, курсы антимикробных, противовоспалительных и других препаратов.

Половые инфекции во время беременности, видео

Микробиоценоз половых путей женщин репродуктивного возраста. Сидорова И. С., Воробьев Д. А. Боровкова Е. И. // Акушерство и гинекология, -2005,- № 2.-С.7-10.
Особенности течения беременности и исходы родов при высоком риске перинатальной патологии. Урванцева Г.Г., Т. А. Обоскалова, В. С. Иванова, Ж. К. Егорова // Урал. мед. журн. – 2005. – № 4. С. 23-27.
Характеристика микрофлоры влагалища женщин в норме и патологии. Соловьева И. В. // Дис. канд. мед. наук. — Горький. – 1986. – С. 148.
https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-metody-diagnostiki-i-lecheniya-infektsiy-peredayuschih…
https://cyberleninka.ru/article/n/genitalnyy-gerpes-i-beremennost
https://cyberleninka.ru/article/n/podgotovka-k-beremennosti-zhenschin-s-retsidiviruyuschey-gerpetich…
https://cyberleninka.ru/article/n/rol-tsitomegalovirusov-v-akusherskoy-patologii-i-neonatologii

Дайвинг, бассейн и плавание при беременности

Клиники и лаборатории ЦИР

01.04.201615:01

Международные организации подводного плавания, а также медицинские организации, рекомендуют исключить плавание с аквалангом в течение всей беременности. Но некоторые швейцарские эксперты пошли ещё дальше, предложив женщинам предъявлять отрицательный тест на беременность перед каждым погружением.Предложение было опубликовано в «Британском журнале спортивной медицины» 4-го марта; в материале, основанном на небольшом исследовании, говорится об обнаружении серьёзных врождённых дефектов у некоторых детей, рождённых женщинами, кто занимался дайвингом во время беременности. Несмотря на то, что довольно мало известно о влиянии дайвинга на беременность, а то, что известно, основано на старых исследованиях с незначительным количеством участников, полученные сведения говорят не в пользу подводного плавания

Авторы исследования считают необходимым исключить дайвинг в период беременности в качестве меры предосторожности. Доказательства вреда дайвинга были получены при испытаниях на животных и только на поздних сроках беременности.Чтобы лучше понять, что может быть не так, доктор Давид Бо из Университетского госпитального центра кантона Во Лозаннского университета и соавторы исследования с помощью электронного анкетирования провели опрос об общем состоянии здоровья, истории беременности и погружений с аквалангом среди женщин, членов разных организаций подводного плавания

Из 2239 женщин, принявших участие в онлайн анкетировании, только более половины из них никогда не были беременны, 587 имеют детей, но никогда не погружались в период беременности и 466 погружались, будучи беременными.Количество выкидышей и преждевременных родов оказалось одинаковым вне зависимости от наличия опыта погружений во время беременности. Но шестеро детей женщин, кто занимался дайвингом, будучи беременными, родились с пороками развития сердца, почек и мозга, в то время как детей из группы не занимавшихся подводным плаванием это не затронуло.Все матери детей с пороками развития сообщили о занятиях дайвингом в период первого триместра беременности.«Уже в течение многих лет мы знаем о том, что дайвинг во время беременности связан с пороками развития плода в результате декомпрессии», – говорит доктор Хэл Си. Лоуренс, III, исполнительный вице-президент и Генеральный директор Американской коллегии акушеров и гинекологов, хотя он не был вовлечён в новое исследование. «Поэтому подводное плавание является одним из видов физической активности, которым Американская коллегия акушеров и гинекологов не рекомендует заниматься в период беременности.»«Тем не менее мы настоятельно рекомендуем плавание, которое является отличным способом физической активности во время беременности», – говорит он.«В определённых случаях во время беременности плацента не способна защитить плод от осложнений, связанных с изменением давления во время и после погружения», – сообщил Лоуренс по электронной почте «Рейтер Здоровье».Также доктор говорит о наличии врождённых дефектов, связанных с подводным плаванием. Они проявляются в ряде аномалий развития таких, как низкий вес при рождении, преждевременные роды, патологическое развитие черепа плода, деформированные конечности, аномалии развития сердца и слепота.
Бо не ответил на просьбу прокомментировать данное мнение, но он и его соавторы настоятельно призывают все международные организации подводного плавания изменить «принципы мер предосторожности» при занятиях дайвингом и внести рекомендации прохождения теста на беременность перед каждым погружением. А в тех случаях, когда беременность не была обнаружена до погружения, предлагать раннее анатомическое ультразвуковое исследование плода.
«Как акушер-гинеколог, я не поддерживаю идею прохождения теста на беременность всех женщин до осуществления какой-либо деятельности», заявил Лоуренс. «Мы знаем, что определённые виды поведения беременных женщин подвергают потенциальному риску плод, но в то же время мы должны уважать независимое право женщин принимать собственные решения.»«Обязательное прохождение теста на беременность может создать опасный прецедент, который окажет воздействие на всех женщин». – считает он

«Врачи, посвятившие свою профессиональную деятельность заботе о женщинах, в полной мере осведомлены о важности доверия и уважения по отношению к женщинам, которых мы лечим,» – объяснил доктор.Читать про спорт при беременностиБеременность и фитнес: как заниматься физкультурой во время беременности?Физические упражнения во время беременности 20 главных Можно и НельзяУпражнения Кегеля для женщин от А до Я в домашних условиях

Стадии

В процессе развития шейный остеохондроз проходит четыре последовательных стадии (степени), которые определяют выраженность симптомов и общее состояние пациента.

1 стадия. Толщина межпозвонковых дисков незначительно уменьшается. Симптомы практически отсутствуют, иногда возникает легкий дискомфорт в шее, например, при длительном пребывании в неудобной позе.
2 стадия. Высота диска становится еще меньше, начинается патологическое разрастание хрящевой ткани, возникают протрузии (выпячивания). Боль становится сильнее, к ней присоединяется скованность в шейном отделе.
3 стадия. Фиброзное кольцо, окружающее ядро диска, разрывается, формируется межпозвонковая грыжа. Позвоночный столб заметно деформируется, повышается риск вывихов и подвывихов позвонков. Боль приобретает постоянный характер, к ней присоединяются другие симптомы остеохондроза.
4 стадия. В позвоночном столбе происходят необратимые изменения: появляются костные разрастания, межпозвонковый диск замещается рубцовой тканью и теряет способность амортизировать нагрузку. Симптомы становятся выраженными и оказывают значительное влияние на образ жизни пациента и его самочувствие. Качество жизни снижается.

Гель «Гинокомфорт» — защищённая и комфортная интимная гигиена во время беременности

Гели «Гинокомфорт» в максимальной степени соответствуют требованиям, которые предъявляют врачи и сама жизнь к гигиене беременной женщины. Давайте рассмотрим их положительные свойства подробнее. Что содержит «Гинокомфорт»?

как основное действующее вещество — молочную кислоту: значит, поднимает уровень кислотности влагалища и восстанавливает защитный «кислотный барьер», который препятствует заселению слизистой болезнетворными микроорганизмами, препятствует развитию дрожжевых грибов, т. е. борется с молочницей и предупреждает её развитие;
пантенол — наружное применение пантенола вызывает ускоренную эпителизацию (регенерацию кожи), рубцевание кожных повреждений, при этом пантенол не токсичен, не обладает канцерогенными, мутагенными и тератогенным (нарушающим эмбриональное развитие) воздействием;
Бисаболол — сесквитерпеновый спирт (дистилляция эфирных масел дерева Кандеи). Одно из лучших лечебных косметических средств, т. к. обладает заживляющим свойством при разнообразных механических повреждениях, оказывает противогрибковое, противомикробное воздействие, эффективно увлажняет и смягчает кожу благодаря маслянистой основе;
масло чайного дерева — один из мощнейших природных антисептиков и иммуностимуляторов, прекрасно заживляет раны и даже снимает боль, его применяют для лечения молочницы во всей цивилизованной медицине;
экстракт ромашки аптечной — оказывает противовоспалительное, седативное (успокаивающее) и местноанестезирующее воздействие.

Средства Гинокомфорт во время беременности

Моющие вещества, входящие в «Гинокомфорт» одобрены и рекомендованы к применению всеми международными организациями врачей и гарантируют мягкое, но полное, качественное очищение слизистой поверхности. Химических отдушек, красителей в составе специального геля нет.

Кроме того, при беременности многие женщины жалуются на сухость во влагалище. Справиться с ней помогает увлажняющий гель «Гинокомфорт», разработанный фармацевтическим фармакологическим предприятием ВЕРТЕКС, прошедший клинические исследования и доказавший свою эффективность. Простой анализ состава, который может сделать каждый, воспользовавшись фармакологическими справочниками и энциклопедиями, показывает, что гель способен эффективно и безопасно защитить женщину от сухости во время беременности. И не потребуется значительных усилий — нужно будет лишь получать удовольствие от приятного ухода за собой и чувства, что ты и твой малыш с этой стороны — в безопасности

ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНЫЙ КАНДИДОЗ И БЕРЕМЕННОСТЬ. Куперт А.Ф., Акудович Н.В. // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2004. – С. 38-39.
ПОИСК ПУТЕЙ ОПТИМИЗАЦИИ ВЕДЕНИЯ ГЕСТАЦИОННОГО, РОДОВОГО И ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДОВ У ЖЕНЩИН С ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНЫМ КАНДИДОЗОМ. Гречканев Г.О., Николаева О.А., Семенников М.В., Николаев И.И., Варшавер И.М. // Медицинский альманах. – 2016. – №5 (45). – С. 38-41.
Гнойно-септическая инфекция в акушерско-гинекологической практике. Абрамченко В.В., Костючек Д.Ф., Перфильева Г.Н. // СПб. – 1994. – С. 422.
Применение антибиотиков в акушерстве и гинекологии. Гуртовой Б.Л., Кулаков В.И., Воропаева С.Д. // М.: Русфармамед. – 1996. С. 141.
Внутриутробная бактериальная инфекция плода и новорожденного. Анкирская А.С., Гуртовой Б.Л., Елизарова И.П. // Акушерство и гинекология. – 1989. – № 5 – С. 70-78.

Симптомы и синдромы

Симптомы шейного остеохондроза появляются далеко не сразу и, зачастую, маскируются под другие заболевания.

К наиболее частым признакам относятся:

головокружение: как правило, при остеохондрозе оно является системным, т.е. человеку кажется, что окружающие предметы вращаются перед его глазами;
боль в области затылка, шеи, воротниковой зоне: ее интенсивность зависит от степени развития заболевания; легкая и эпизодическая на ранней стадии, она распространяется на всю голову и приобретает постоянный характер; периодически приступы становятся невыносимыми, в результате чего человек не может даже пошевелить головой;
шум или звон в ушах: возникают при смене положения после длительного периода неподвижности, часто сопровождаются головокружением;
ощущение нехватки воздуха, невозможности сделать глубокий вдох; в тяжелых случаях развивается сильная одышка;
тошнота и рвота: связаны с нарушением кровообращения в определенных зонах головного мозга, усиливаются при попытках повернуть голову;
снижение остроты зрение, мелькание мушек или туман перед глазами: свидетельствуют о недостаточном снабжении кровью головного мозга; возникают при запущенных стадиях заболевания;
колебания артериального давления, плохо поддающиеся коррекции препаратами;
внезапные обмороки, обусловленные спазмом сосудов;
ощущение комка в горле, першение, сухость, проблемы с глотанием: нередко являются одним из первых признаков патологии.
боль в плечевом суставе
онемение пальцев рук

Помимо общих признаков шейного остеохондроза, различают несколько синдромов, характерных для этого заболевания.

Вертебральный синдром

Комплекс симптомов связан с поражением костей и хрящей позвоночного столба. Он включает в себя:

нарушение подвижности в шейном отделе;
боли при поворотах головы;
рентгенологические признаки поражения самих позвонков и пространства между ними.

Синдром позвоночной артерии

Симптоматика обусловлена сужением или спазмом позвоночных артерий, частично отвечающих за кровоснабжение головного мозга. Проявляется следующими признаками:

шум в ушах;
головокружение;
скачки артериального давления;
тошнота и рвота;
головные боли;
нарушения зрения;
снижение работоспособности;
сонливость;
обмороки.

Кардиальный синдром

Напоминает состояние при поражении сердечной мышцы и включает в себя:

боль или ощущение жжения за грудиной;
слабость и утомляемость;
учащенный пульс.

Корешковый синдром

Состояние связано с поражением (сдавлением или защемлением) нервных корешков, выходящих из позвоночного столба в шейном отделе. В зависимости от уровня поражения человек может ощущать:

онемение или боль в области затылка;
онемение языка;
боль в ключицах, затруднения глотания, икота;
дискомфорт в области плеч, усиливающийся при движениях рук;
болезненность в области лопаток и предплечий;
онемение указательного и среднего пальцев;
онемение безымянного пальца и мизинца.

Чаще всего в патологический процесс вовлекается сразу несколько нервных корешков, в результате чего наблюдается сразу несколько характерных симптомов.

Как улучшить эндометрий перед ЭКО

Если у пациентки не диагностированы патологии слизистой матки, ее подготовка к экстракорпоральному оплодотворению включает только прием гормональных препаратов и вспомогательных веществ. Терапия проводится в несколько этапов:

Препараты эстрадиола. Этот стероидный гормон (эстроген) вырабатывается фолликулярным аппаратом яичников. Он улучшает маточное кровообращение, увеличивает толщину эндометрия, нормализует менструальный цикл женщины, стимулирует синтез других женских половых гормонов.
Препараты прогестерона. Назначение этого стероидного гормона – перевод эндометрия в «секреторную» стадию, уменьшение иммунного ответа матери на эмбрион (являющийся наполовину чужеродным организмом), замедляет деление эндометриальных клеток. Прогестеронновая терапия проводится как перед ЭКО, так и после, для лучшего закрепления плодного яйца в матке.

Помимо гормональной терапии, в рамках подготовки к ЭКО пациентке назначается прием витаминно-минеральных комплексов, содержащих витамины группы В, витамины А, Е, С, цинк, железо, магнием и другими нужными элементами. Для коррекции состояния эндометрия врач также прописывает препараты, улучшающие кровоснабжение матки.

Лечение

Лечение шейного остеохондроза требует комплексного подхода и включает в себя:

медикаментозное воздействие;
физиотерапию;
лечебную физкультуру;
массаж;
хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Основная цель медикаментозного лечения: снять боль и головокружение, восстановить нормальное функционирование нервных корешков, а также по возможности остановить или замедлить разрушение хрящевой ткани. В зависимости от ситуации назначаются:

нестероидные противовоспалительные препараты (мелоксикам, диклофенак, нимесулид и т.п.): направлены на снятие болевого синдрома и воспаления; применяются в виде таблеток, инъекций, мазей, пластырей;
стероидные препараты (гидрокортизон, дексаметазон): также используются для снятия воспаления при неэффективности НПВС;
миорелаксанты (мидокалм): препараты, устраняющие рефлекторные мышечные спазмы, за счет чего уменьшается боль и улучшается кровообращение;
витамины группы B в виде инъекционных или таблетированных препаратов (мильгамма, нейромультивит): способствуют улучшению проведения нервных импульсов;
седативные препараты при выраженном болевом синдроме для улучшения сна и уменьшения эмоциональной составляющей боли;
противоотечные средства при защемлении нервного корешка;
хондропротекторы: препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани.

В зависимости от симптомов, могут быть также назначены средства для улучшения микроциркуляции в сосудах головного мозга, препараты, блокирующие тошноту и головокружение и т.п.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозные методы лечения используются вне обострения. В зависимости от клинической ситуации используются:

физиотерапия:
- лазерная терапия;
- магнитотерапия;
- УВЧ-терапия;
- фонофорез и электрофорез;
массаж;
лечебная физкультура;
иглорефлексотерапия;
мануальная терапия;
подводное вытяжение.

Немедикаментозное лечение способствует снижению выраженности симптоматики и уменьшает частоту и силу обострений. Оно действует опосредованно:

улучшает кровоснабжение пораженной области, обмен веществ и процессы регенерации;
усиливает действие препаратов;
способствует укреплению мышечного каркаса и стабилизации позвоночного столба;
снижает нагрузку на позвоночные диски;
устраняет мышечные спазмы и блоки.

Хирургическое лечение

Помощь хирургов необходима в запущенных случаях заболевания, когда медикаментозные методы уже неэффективны. В настоящее время используется несколько операций:

хирургическое удаление грыжи диска (микродискэктомия, эндоскопическая или трансфасеточная операция);
ламинэктомия: удаление остистых отростков или дужки позвонка, за счет чего снижается нагрузка на корешок спинного мозга;
нуклеопластика: устранение грыжи путем удаления части ядра межпозвонкового диска.

Важно помнить, что только врач может решать, как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника. Схема составляется индивидуально с учетом стадии болезни, сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей организма пациента

Подготовка к ЭКО при патологиях эндометрия

При заболеваниях слизистой оболочки матки пациентка проходит более сложный и продолжительный курс терапии. Первый этап направлен на устранение первичной патологии, которое вызвало негативные изменения в тканях. Например, большое значение при подготовке к ЭКО при хроническом эндометрите имеет прием:

противовоспалительных и антибактериальных, противовирусных препаратов, которые препятствуют дальнейшему поражению тканей слизистой;
иммуномодулирующих и антиоксидантных лекарств, улучшающих сопротивляемость организма инфекционным агентам;
антикоагулянты и препараты, улучшающие кровоснабжение матки и ее слизистой оболочки;
витамины и минеральные комплексы, оказывающие общеукрепляющее воздействие, стимулирующие рост здоровой эндометриальной ткани.

При эндометриозе, напротив, требуется удаление излишков эндометриальной ткани. Для этого используются хирургические методы в комплексе с препаратами, подавляющими патологический рост слизистой, нормализующих гормональный фон, эндокринную функцию организма и т. д. Сегодняшние технологии позволяют удалить разросшиеся участки эндометрия с минимальными побочными эффектами – например, с помощью электро- или криодеструкции, лазерной вапоризации. В отличие от традиционной хирургической резекции они моментально коагулируют кровеносные сосуды, тем самым предотвращая маточные кровотечения или инфицирование органа.

Для точного выявления патологий проводится гистероскопия эндометрия перед ЭКО. Этот метод исследования заключается в визуальной оценке состояния слизистой с помощью тонкого трубчатого инструмента с оптической или электронно-оптической системой. Она может проводиться одновременно с удалением новообразований с помощью введенного через гистероскоп скальпеля специальной конструкции. Гистероскопия часто дополняется перед ЭКО биопсией эндометрия (извлечением образца ткани для изучения), УЗИ матки и другими способами диагностики.

Стоит ли принимать Актовегин во время беременности?