Симптомы герпеса
Симптомы герпеса у детей традиционны: может быть лихорадка, усталость, боль в мышцах, раздражительность. В месте будущих высыпаний инфекции возникают боль, жжение, покалывание и зуд. Высыпания сопровождаются последующим изъязвлением и образованием ранок. Дети склонны расчесывать ранки до крови, постоянно прикасаться к ним, сдирать образовавшиеся корочки, что затрудняет заживление и продлевает его срок. Простой герпес на губе у ребенка в лучшем случае заживает в течение нескольких дней. Язвы также могут возникать во рту: на деснах, передней части языка, внутренней части щёк, горле и небе. Десны при этом могут быть слегка опухшими, красными и могут кровоточить. Они могут также распространяться вниз по подбородку и шее. Лимфатические узлы шеи часто набухают и становятся болезненными. У детей вирус герпеса может поражать слизистую горла с формированием мелких язв и сероватым налетом на миндалинах. Поскольку язвы болезненны, то могут возникнуть трудности принятия еды или питья. Заболевший ребенок не должен употреблять твердую или горячую пищу в период возникновения герпеса в ротовой полости. При постоянном травмировании ранки заживление может растянуться на две недели и более. Родителям необходимо контролировать этот процесс.
Симптомы и признаки энтеровирусного везикулярного фарингита
Заболевание начинается остро с подъема температуры до 39-40° С, ребенок жалуется на озноб, слабость, боли в горле при глотании. Увеличиваются подчелюстные лимфоузлы. Нередко отмечается рвота. На задней стенки глотки, мягком небе и миндалинах видны ярко-красные точки, которые могут сливаться между собой. Через 1-2 дня они трансформируются в небольшие пузырьки, наполненные прозрачным содержимым и напоминающие герпетические высыпания. И к этому времени симптомы болезни ослабевают.
Через 3-4 дня температура полностью нормализуется, а воспаление глотки и боли в горле проходят. И при отсутствии осложнений еще через 2-3 дня наступает полное выздоровление.
Причины герпетической ангины
Вызывают герпетическую ангину вирусы Коксаки из семейства энтеровирусов. Свое название (от греч. энтеро — кишка) они получили из-за устойчивости в агрессивной среде желудка и кишечника. Они довольно миролюбивы и редко вызывают манифестную инфекцию. Хотя при снижении иммунитета или после тяжелой болезни способны кроме герпетической ангины вызвать конъюнктивит, везикулярный стоматит, миокардит и даже менингит. Но чаще всего инфицирование этим вирусом проходит бессимптомно, после чего развивается стойкий типоспецифический иммунитет.
Этим объясняется тот факт, что герпетической ангиной болеют почти исключительно дети. У взрослых, имеющих иммунитет, герпетическая ангина встречается крайне редко.
А пока не была установлена роль вирусов Коксаки при везикулярной ангине, считалось, что ее вызывает вирус герпеса. Так как развитие заболевания внешне было схоже с развитием герпеса на губах.
Облегчение симптомов
Поскольку это вирусное заболевание, все, что вы можете сделать, чтобы облегчить страдания ребенка, это бороться с симптомами. Диагноз обычно ставит медицинский работник, но герпангина считается легким заболеванием и не имеет специфического лечения. Вот несколько способов облегчить симптомы:
- снизить температуру с помощью жаропонижающих средств;
- увеличить потребление холодных напитков и пищи, например, мороженого без сладких наполнителей;
- есть мягкую пищу, которая не будет раздражать полость рта;
- полоскать рот прохладной водой.
Когда ребенок болеет, соблюдение гигиены полости рта может вызывать определенные сложности, однако вам следует поддерживать малыша и помогать ему чистить зубы. Используйте ополаскиватель для полости рта, чтобы способствовать заживлению очагов воспаления. Но прежде узнайте у стоматолога, подходит ли этот ополаскиватель ребенку по возрасту.
Как и многие другие вирусы, герпангина заразна и может легко распространяться среди одноклассников или братьев и сестер
Очень важно принимать меры предосторожности: мыть руки и дезинфицировать поверхности, к которым прикасался ребенок. Самое главное — изолируйте ребенка, не пускайте его в школу или детский сад до полного выздоровления
Герпетическая ангина у детей. Лечение.
Лечение герпетической ангины проводится в домашних условиях. Специфического лечения герпангины нет. Большинство педиатров придерживаются мнения, что противовирусные препараты при герпетической ангине неэффективны. При отсутствии осложнений достаточно обеспечения постельного режима, обильного питья, щадящего питания и применения симптоматических средств: антигистаминных препаратов, жаропонижающих при высокой температуре или ознобе, полосканий горла антисептиками.
В первые дни болезни особенно при рвоте и боли в животе можно применять сорбенты.
Антибиотики назначаются только при бактериальной гиперинфекции или тяжелом течении заболевания с высоким риском бактериальных осложнений.
Назначение Изопринозина и других иммуностимуляторов целесообразно для профилактики герпангины или в самые первые дни заболевания.
comments powered by HyperComments
Симптомы Острого герпетического стоматита у детей:
Выделяют 5 периодов развития острого герпетического стоматита у детей:
- инкубационный
- продромальный
- развитие болезни
- угасание
- клиническое выздоровление
Заболевание различают и по тяжести. При легкой форме у ребенка нет внешних проявлений интоксикации, продромальный период клинически отсутствует. Начало заболевания внезапное, температура повышается до 37-37,5° С. Общее состояние ребенка весьма удовлетворительное. В полости рта наблюдаются небольшой отек, гиперемия, в основном касающиеся десны. Чаще всего во рту наблюдаются элементы поражения (одиночные или расположенные группками), их обычно не больше шести. Период развития болезни длится 1-2 суток. На протяжении 1-2 суток оттенок элементов становится напоминающим мраморный, их края и центр размываются. Болезненность постепенно проходит. Элементы эпителизируются (затягиваются эпителием), но после этого еще 2-3 суток сохраняются явления катарального гингивита, описанные выше. Изменения в крови при легкой форме острого герпетического стоматита не наблюдаются. К концу заболевания может быть выявлен небольшой лимфоцитоз.
Среднетяжелая форма рассматриваемой болезни отличается четко выраженными симптомами токсикоза и поражения слизистой оболочки рта во все периоды болезни. Еще до проявления симптомов самочувствие ребенка ухудшается, наблюдаются ухудшение аппетита, слабость. Вероятны симптомы острого респираторного заболевания или катаральная ангина. Фиксируют увеличение подчелюстных лимфатических узлов, болезненность их. Температура тела повышается до 37-37,5° С.
Далее начинается фаза катарального воспаления, при которой температура повышается до 38-39° С. Появляются такие симптомы:
- тошнота
- бледность кожных покровов
- головная боль
- усиливается гиперемия и отечность слизистой
- 10-25 элементов поражения в полости рта
- слюна становится вязкая, тягучая
- усиливается саливация
- кровоточивость десен
- ярко выраженный гингивит
Высыпания часто появляются в несколько этапов. После первого высыпания температура тела обычно снижается до 37-37,5° С. Но, когда наступают следующие высыпания, температура снова повышается. Сон нарушается, часто нарастают симптомы вторичного токсикоза. Анализ крови показывает СОЭ до 20 мм/час, чаще лейкопению, вероятен и небольшой лейкоцитоз.
Период угасания болезни может быть разным по длительности, что зависит от способности организма ребенка оказывать сопротивление болезни, от наличия во орут зубов с кариесом и разрушенных зубов, а также от эффективности назначенного лечения. Элементы высыпания сливаются, далее изъязвляются (превращаются в язвочки). Далее они покрываются эпителием на протяжении от 4 до 5 суток.
Среднетяжелая форма острого герпетического стоматита у детей отличается от легкой меньшим количеством интерферона, а также более низким содержанием лизоцима в слюне. Очень редко встречается тяжелая форма острого герпетического стоматита у ребенка. В продромальный период (до начала симптомов заболевания) появляются такие признаки:
- адинамия
- апатия
- кожно-мышечная гиперстезия
- головная боль
- артралгия
- симптомы поражения сердечно-сосудистой системы (не во всех случаях)
Период развития заболевания характеризуется повышением температуры до 39-40°С. Выражение губ у ребенка скорбное, глаза страдальчески запавшие. Может быть покашливание, небольшой насморк, сухость и яркость губ. Характерна отечность слизистой рта, ее гиперемия и резко выраженный гингивит.
Спустя 1-2 дня вот рту появляется большое количество высыпаний – их число может доходить до 25. Они могут быть не только во рту, но и в приротовой области, на конъюнктиве глаз, коже век, пальцах рук и пр. На пике заболевания высыпаний во рту насчитывается около 100. Катаральный гингивит переходит в язвенно-некротическую форму. Изо рта чувствуется резкий гнилостный. У ребенка очень много слюны, в ней есть примесь крови. Воспаление дыхательных путей, слизистой носа и глаз еще больше усугубляется. При тяжелой форме детей почти всегда госпитализируют.
При тяжелой форме острого герпетического стоматита у детей в крови фиксируют палочкоядерный сдвиг влево, лейкопению, эозинофилию, юные формы нейтрофилов, единичные плазматические клетки. В слюне кислая среда, постепенно может повышаться щелочность. Интерферон, как правило, отсутствует.
Лечение герпетического стоматита у детей
Если герпетический стоматит протекает неосложненно, то он лечится амбулаторно, если же есть какие-то осложнения, либо стоматитом поражается ребенок до трех лет, то чаще всего требуется госпитализация. Ребенку с герпетическим стоматитом требуется обильное питье, постельный режим, нераздражающая теплая протертая пища, а также отдельные предметы гигиены и посуда, чтобы не распространять инфекцию.
Заболевание требует комплексного лечения, которое подбирается в зависимости от выраженности симптомов и того, на какой стадии находится заболевание. Для снятия лихорадки и болезненности прописываются ибупрофен и парацетамол, а для снятия отека – различные антигистаминные средства. На начальном периоде очень эффективна системная этиотропная терапия такими препаратами, как интерферон, алпизарит, зовиракс и ацикловир. А для иммунокоррекции прописываются инъекции гамма-глобулина, иммунал, тактивин и мудон.
Местным лечение герпетического стоматита у ребенка занимается детский стоматолог и детский пародонтолог. Для этого слизистая полости рта ежедневно обрабатывается анестетиками, антисептиками, противовирусными препаратами и отварами трав. Если у ребенка среднетяжелая форма заболевания, то для удаления со слизистой некротических масс используются растворы протеолитических ферментов – химотрипсина и трипсина.
Когда эрозии начинают эпителизироваться, применяются различные кератопластические средства, такие как каротолин, масло облепихи и витамина Е и А. С первых же дней заболевания начинается физиолечение, для которого используется инфракрасное облучение и УФО. Если у ребенка наблюдается рецедивирующий герпетический стоматит, то показана высококалорийная диета и курсы рыбьего жира и витаминов В12 и С.
ВАЖНО: Помешать ребенку контактировать с носителями герпесвирусной инфекции невозможно, так как вирус ВПГ есть у 90% взрослого населения планеты
Возможные осложнения.
Чаще заболевание проходит без опасных последствий для больного. Но при слабом иммунитете, особенно у детей младшего возраста, тяжелое течение герпесной ангины может привести к серьезным осложнениям, вызванным распространением вируса на другие органы:
- серозный менингит
- боли в сердце, миокардит
- пиелонефрит
- энцефалит
- конъюнктивит.
Чтобы исключить развитие серозного менингита, нужно проконсультироваться у невролога, если имеются жалобы на сердце, нужно обратиться к детскому кардиологу. При изменениях в общем анализе мочи необходимо записаться к детскому нефрологу.
При грамотном и эффективном лечении герпесной ангины, отягощенной менингитом, прогноз, как правило, благоприятный. Но при этом тщательного внимания требует лечение самых маленьких пациентов. При миокардите — ситуация тяжелее. Любые осложнения герпетической ангины требуют вмешательства специалистов!
Профилактика болезни
Специальных средств для профилактики герпетической ангины или спасительных вакцин от нее медицина еще не придумала. Все меры про профилактике направлены только на укрепление иммунитета ребенка:
- закаливание
- правильное сбалансированное питание
- соблюдение режима сна и отдыха
- прогулки на свежем воздухе
- физическая активность.
Во время эпидемий стоит избегать общественных мест с большим скоплением людей — не забывайте, что заразиться можно от просто мимо проходящего человека. Малышей с раннего возраста нужно приучать к гигиене и соблюдению санитарных норм.
В заключение хочется сказать: лечить герпетическую ангину необходимо. И чем раньше вы обратитесь к врачу, тем скорее наступит выздоровление, а риск развития осложнений сведется к минимуму.
В «Лор Клинике Доктора Зайцева» консультации и лечение маленьких пациентов проводятся в игровой форме. У всех сотрудников нашей клиники есть дети, и каждый из нас понимает, насколько морально травмирует ребенка поход к врачу. Поэтому во время приема мы трепетно относимся к каждому маленькому пациенту и уделяем ему достаточное количество времени. После осмотра малыш может провести время в игровой комнате, пока врач непосредственно с родителями обсуждает схему лечения. Пожалуйста, звоните, записывайтесь на прием и приходите. Будем рады вам помочь!
Всегда ваш, .
Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.
Лечение герпетической ангины в «Лор Клинике Доктора Зайцева»
Многолетний опыт работы специалистов нашей клиники позволяет с уверенностью утверждать, что в стенах «Лор Клиники Доктора Зайцева» вы получите грамотную квалифицированную помощь. Наш прейскурант на процедуры и манипуляции не менялся вот уже 3 года. Профессионализм врачей, доступные цены, современное оборудование и личная ответственность главного врача клиники В.М. Зайцева за выздоровление каждого пациента подкрепляются многочисленными положительными отзывами наших пациентов.
Герпетическая ангина, как правило, заканчивается благоприятно для больного. Чтобы избежать осложнений и неприятных последствий, обращаться за помощью и лечением нужно на ранних ее этапах. Пожалуйста, не затягивайте с визитом к врачу. Обращайтесь к нам — звоните и приходите. Мы вам поможем.
Всегда ваш, .
Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.
Диагностика и лечение
На приеме ЛОР-врач осмотрит больного и проведет обследование. Отталкиваясь от результатов диагностики, назначается медикаментозная терапия, включающая в себя:
- Прием жаропонижающих средств на основе парацетамола или ибупрофена.
- Прием противовирусных препаратов, назначаемый после выявления точного возбудителя.
- Прием антигистаминных средств. Действующее вещество помогает снять отек и облегчить дыхание.
- Рассасывание пастилок, леденцов, использование местных спреев. Их антисептические и бактерицидные свойства уменьшают боль в горле.
- Местное использование противовирусных мазей на основе интерферона.
- Прием иммуностимуляторов для активизации защитных сил организма на борьбу с патогеном.
Нужно подчеркнуть, что антибиотики бессильны при данном виде тонзиллита, потому что они не влияют на размножение вирусов.
Важно помнить! Нельзя делать тепловые компрессы на горле. Нагревание способствует дальнейшему распространению вирусов по организму.. Помимо приема медикаментов, больной должен быть изолирован от окружающих и соблюдать строгий карантин
Заразный период продолжается две недели. Нужно соблюдать диету и питаться перетертой жидкой пищей, пить больше жидкости. Вода не только предотвращает обезвоживание, но и снимает симптомы интоксикации. При заболевании нельзя курить, пить кипяток или воду из холодильника
Помимо приема медикаментов, больной должен быть изолирован от окружающих и соблюдать строгий карантин. Заразный период продолжается две недели. Нужно соблюдать диету и питаться перетертой жидкой пищей, пить больше жидкости. Вода не только предотвращает обезвоживание, но и снимает симптомы интоксикации. При заболевании нельзя курить, пить кипяток или воду из холодильника.
Поскольку горло постоянно травмируется, заживление происходит в течении 10-14 дней. Корочки и язвочки смываются слюной без остатка.
Важно знать! Нельзя трогать пузырьки руками и пытаться их выдавливать.
Информация о заболевании
Герпангина — это вирусная инфекция, распространенная среди детей в возрасте от 1 года до 4 лет. По словам врачей, об этом заболевании свидетельствуют небольшие, похожие на пузырьки раны во рту и горле. Специалисты утверждают, что зачастую эту инфекцию вызывают вирусы Коксаки и ECHO-вирусы. Пик заболевания, распространенного во всем мире, обычно приходится на лето и осень. Несмотря на то, что страдают им в основном дети, взрослые тоже могут заразиться герпангиной, которую еще называют синдромом “рука-нога-рот”. Это заболевание может спровоцировать неприятные ощущения у ребенка, но, как правило, его симптомы проходят в течение недели без осложнений.
Симптомы герпангины
Помимо сыпи во рту это заболевания может вызвать головную боль, высокую температуру, потерю аппетита и боль в горле, которая приводит к возникновению болезненных ощущений во время глотания. Высыпания во рту напоминают маленькие заполненные жидкостью волдыри белого или бело-серого цвета с красной каймой. Обычно они поражают небо, заднюю стенку горла и другие неподвижные части рта. Повышение температуры возникает внезапно и варьируется от 38,3°С до 41°С
Чрезвычайно важно в этом случае предотвратить обезвоживание с помощью средств пероральной регидратации
Когда назначают лабораторные анализы?
Лабораторные анализы назначаются во всех случаях, когда наблюдаются симптомы герпесной ангины у детей. Клинический анализ крови демонстрирует увеличенное количество лейкоцитов. Это свидетельствует о развитии воспалительной реакции в организме. Сдавать анализ требуется натощак. ПЦР помогает выделить вирусную РНК, взятую из мазка. ИФА определяет уровень в крови антител к возбудителю.
Герпетическая экзема у детей имеет инкубационный период от 3-х суток до 14-ти дней. Зависит от состояния иммунной системы ребенка, а также от наличия или отсутствия хронических заболеваний. С момента проникновения возбудителя в организм до появления первых признаков детей ничего не беспокоит. Родители не могут своевременно выявить инфекцию.
Диагностика
Типичная клиническая картина заболевания позволяет педиатру или отоларингологу без привлечения лабораторных и инструментальных методов исследования поставить диагноз. Герпесная ангина у ребенка характеризуется появлением на миндалинах и зеве небольших высыпаний. Клинический анализ крови выявляет комплексное повышение числа лейкоцитов, лимфоцитов и ускоренная скорость оседания эритроцитов.
Для того чтобы выявить возбудителя патологического состояния, требуются серологические и вирусологические диагностические методы, необходимо исключить проникновения других штаммов. У ребенка берут мазок из носоглотки и проводят полимеразную цепную реакцию. Иммунноферментный анализ позволяет выявить нарастающий титр, более чем в 4 раза, антител к энтеровирусу.
Для проведения дифференциальной диагностики с серозным менингитом, малыша отправляют на консультацию к неврологу. Если жалобы со стороны ССС, ребенка направляют к кардиологу. Консультация нефролога показа в случае обнаружения отклонения от нормы в общем анализе мочи. Если никаких жалоб ребенок не предъявляет, симптомы, лабораторные и инструментальные исследования полностью соответствуют клинической картине, дополнительной консультации других специалистов не требуется.
Герпесная ангина должна быть отличена от иных патологических состояний, протекающих в ротовой полости, например, от раздражения полости химическими веществами.
Современные диагностические мероприятия на 2020 год позволяют выявить заболевание и начать терапию на ранних стадиях развития. Если затянуть, процесс может осложниться, что повлияет на здоровье и может стать причиной летального исхода.
Все о гнойной ангине можно прочесть в статье.
Симптомы болезни
Первые симптомы появляются не раньше, чем через одну или две недели — таков инкубационный период этой болезни. В начале у больного появляются следующие симптомы:
- высокая температура тела (38-40°C), лихорадка
- боль в горле, становится трудно глотать пищу
- боль в животе, диарея, рвота
- боль в мышцах рук, ног и спины, «ломота» в теле
- головные боли
- потеря аппетита или полный отказ от пищи
- слабость, общее недомогание
То есть болезнь начинается как обычный грипп. Затем к общим симптомам добавляются насморк и слюнотечение. Воспаление охватывает всю ротовую полость — появляются красноватые высыпания на задней стенке глотки, затем становятся заметными пузырьки с жидкостью, напоминающие сыпь при герпесе, что значительно упрощает диагностику герпангины. Впоследствии эти пузырьки лопаются, образуя бело-сероватые язвочки. Пузырьки возникают хаотично — в одном месте появляются, в другом уже заживают. Ощущения по рту становятся неприятными и даже болезненными. Больному сложно глотать не только пищу, даже воду. Многие больные, особенно дети, начинают отказываться от еды. Болезнь протекает тяжело не зависимо от возраста пациента. В особо тяжелых случаях и сильно ослабленном иммунитете сыпь может проявиться на стопах, кистях рук и теле.
Если болезнь проходит без осложнений, выздоровление наступает через неделю. К третьему дню после появления первых симптомов жар, как правило, спадает, на пятый день пузырьки начинают лопаться. В момент обострения заболевания больной является очень сильным распространителем вируса, поэтому нужно по максимуму снизить количество контактирующих с ним лиц.
Самостоятельно очень сложно диагностировать герпетическую ангину, так как начало болезни схоже с другими заболеваниями: ОРВИ, кишечные инфекции, грипп и т.д. Поэтому при выявлении первых симптомов необходимо обращаться к врачу-оториноларингологу, который сможет поставить верный диагноз и определить эффективное лечение.
