Введение
Как часто имея ребенка дошкольника, мы устаем от бесконечного кажется насморка, ежедневно констатируя небольшие изменения по количеству, густоте и цвету «соплей»: то жидкие и бесцветные, то густые, зеленые и обильные. Не зря все-таки народная молва, с присущей ей иронией и житейской мудростью присвоила свой едкий штамп дошкольному возрасту, задолго до возникновения института дошкольного образования: емкое и простодушное «сопляк». И совсем становится тревожно, когда несмотря на тщательное лечение никуда не пропадает навязчивый ночной сухой кашель, похрапывание во время сна, значительное затруднение носового дыхания. Редкие и такие короткие «светлые» промежутки здоровья, и снова насморк, кашель, а иногда заложенность и боль в ушах. И возникает закономерный вопрос «Кто виноват? И что делать?» И конечно поход к врачу и может быть не к одному, выставление диагноза: хронический аденоидит, гипертрофия аденоидов. И снова упорное лечение и мысль: «А может удалить их уже и забыть о проблеме?» Какой сделать выбор: Удалить или сохранить? Так стоит ли бороться и как это делать в современных условиях развития медицины? И какова эффективность этой борьбы? Обо всем этом мы поговорим в этой статье. Но начнем с самых «азов»:
Хронический аденоидит
– это хроническое воспаление аденоидных вегетаций (скопления лимфоидной ткани) расположенной в носоглотке, сопровожающееся их ослизнением (что проявляется насморком, кашлем, стеканием слизи по задней стенке глотки), отечностью и/или гипертрофией (увеличением) (что проявляется затруднением носового дыхания вплоть до полного отсутствия дыхания через нос, иногда храпом во время сна). Все или некоторые из этих проявлений могут беспокоить как периодически до 4-6 раз в год и более, так и присутствовать постоянно на протяжении нескольких месяцев.
Лечение болезней полости рта лазером
Сегодня в стоматологии активно применяется лечение лазером. Им можно не только лечить кариес и пульпит, но и заниматься терапией мягких тканей полости рта. Лазер позволяет:
- Устранить кровоточивость десен путем обеззараживания зубодесневых карманов
- Эффективно удалить зубной налет для профилактики заболеваний полости рта
- Обеззараживать области, пораженные стоматитом и другими заболеваниями
- Иссекать разросшиеся мягкие ткани
Как правило, все это осуществляется одним лазером, работающим в разных режимах и с разной интенсивностью. Лазер хорош тем, что действует быстро, а отсутствие прямого контакта инструмента с полостью рта делает процедуры полностью стерильными. Лазер ускоряет заживление тканей за счет активизации кровотока и эффективно справляется с уничтожением вредоносных бактерий и налета. Единственный недостаток лазера – в дороговизне аппаратуры, поэтому цены на лазерное лечение обычно высокие, и лазер себе может позволить далеко не любая клиника.
Лечение белой язвочки народными средствами
Отвары и настойки всевозможных лекарственных трав и растений, включая ромашку, календулу, шалфей и дубовую кору – самые распространенные народные средства врачевания от белой язвочки во рту. Содержащиеся в этих растениях природные вещества обладают антисептическим и противовоспалительным действиями.
Как правило, настойки и отвары из лекарственных трав применяют дополнительно к комплексу препаратов, которые прописал доктор. Но следует учитывать, что возможна и аллергическая реакция на их применение.
При лечении белой язвочки рекомендуется поддерживать специальную диету, включив в рацион питания фрукты (цитрусовые, виноград), овощи (помидоры, капусту), постную пищу (отварное мясо, курицу), рыбу.
От соблюдения диеты во многом будет зависеть и скорость избавления от столь “вредной” болячки, как белая язвочка во рту.
Симптомы гнойников
Симптомы появления гнойника на десне весьма специфичны
Их важно заметить как можно быстрее и показать ребенка детскому стоматологу, чтобы предотвратить возможные осложнения
- В самом начале развития гнойника для многих детей характерно неприятное распирание в районе больной десны. К сожалению, дети не всегда могут заметить его и вовремя дать знать родителям;
- Через некоторое время на десне образуется увеличивающаяся красная припухлость. В ее центре постепенно появляется белая точка – скопление гноя;
- При прикосновении к припухлости ощущается боль, сама припухлость мягкая на ощупь;
- Припухлость постепенно растет и со временем становится полностью белой, заполняясь гноем;
- Из-за боли ребенок может отказываться от еды и вести себя беспокойно;
- Часто появление гнойника сопровождается повышением температуры;
- Если гнойник не вылечить на этой стадии, то он лопнет. После этого наступит серьезное облегчение, температура спадет, а боль утихнет. При этом после прорыва образуется свищ, который соединит воспаленную область с внешним миром;
- Свищи иногда закрываются сами, однако это не значит, что ребенок выздоровел – ведь гнойный очаг до сих пор не санирован. В итоге гнойник появится снова, и все повторится с начала.
Среди детей широко распространено образование гнойника на десне рядом с запломбированным зубом. Возможно, это связано с тем, что молочные зубы детям пломбируют не всегда достаточно тщательно, и под пломбой остаются очаги кариеса, что в итоге приводит к воспалению.
Лечение гнойников на десне у ребенка
В зависимости от того, на каком зубе развился гнойник, на молочном или на постоянном, тактика лечения будет отличаться.
Лечение гнойника
Если причиной гнойного воспаления стал пародонтит молочного зуба, то единственным вариантом будет его удаление. Пародонтит – это очень серьезное заболевание, которое весьма трудно лечить. Кроме того, пародонтит молочного зуба может стать причиной гибели зачатка коренного зуба.
В итоге имеется такой план лечения:
- Тщательно осматривается зона, пораженная гнойником;
- Осуществляется локальное обезболивание гнойника;
- Гнойник вскрывается и из полости удаляется весь гной;
- Больной зуб удаляется, возможно, под дополнительным обезболиванием;
- После всего этого ребенку прописываются антибактериальные препараты.
Если же гной поразил коренной зуб, то лечение будет отличаться. Гнойник также потребуется вскрыть, однако зуб лучше не удалять, а вылечить, запломбировав каналы и удалив заражение из костной ткани.
В данной статье вы узнаете:
Что такое стоматит, симптомы и причины возникновения.
Как лечить протезный стоматит.
Как лечить стоматит в домашних условиях.
Несмотря на достижения в области стоматологических технологий, которые предлагают нам все лучшие и лучшие материалы и конструкции протезов, они все еще остаются далеко позади естественного прикуса. Половина беды, если мы не можем спокойно подвернуть гайки. Настоящая проблема возникает тогда, когда протезной конструкции возникает боль или начинает развиваться воспаление.
Протезирование зубов может вызвать побочные эффекты разных видов: механические, токсические и аллергические. Причиной механических повреждений является некачественное исполнение протеза, неправильно сформированные пролеты моста, его свободное положение на челюсти или слишком длительное ношение. Такие протезы могут втиснуться слишком глубоко в десенный канал и постепенно приводят к атрофическим изменениям пародонта и даже могут стать причиной развития рака. Что касается искусственных зубов, их острые края могут раздражать язык и слизистую оболочку полости рта, что может привести к образованию язв, стоматита и лейкоплакии. Также акриловые материалы, из которых сделаны протезы, могут вызвать дискомфорт.
Самым частым заболеванием, связанным с протезированием зубов, является стоматит.
Волосатый язык
Волосатый язык – это не болезнь, а симптом многих патологических состояний, особенно если болезнь рецидивирует или не поддается лечению. Симптом в три раза чаще встречается у мужчин. Это изменение может быть вызвано:
- диетой с низким содержанием клетчатки;
- лихорадкой;
- постоянным раздражением языка, например, стимуляторами (кофе, алкоголь);
- плохой гигиеной полости рта;
- лекарствами, чаще всего антибиотиками;
- грибковой инфекцией.
Волосатый язык – это гиперкератоз нитчатых сосочков на 2/3 передней части языка. Слишком сильный рост этих структур и выработка ими порфиринов создает впечатление образования волос. Также при этой патологии образуется налет, при котором язык становится коричневым или даже черным. Как правило, налет удаляется шпателем. Часто сопровождается неприятным запахом изо рта.
Волосатый язык
Часто задаваемые вопросы о стоматите
Вопрос: Можно ли вылечить стоматит дома?
Ответ: Если стоматит беспокоит вас не сильно, и вы уже часто с ним сталкивались, то можно заняться домашним лечением. Однако если заболевание долго не проходит – обратитесь к врачу.
Вопрос: Что делать со стоматитом у ребенка?
Ответ: То же самое, что и со стоматитом взрослого. Только лекарства детям иногда прописывают особые, более безопасные. В любом случае, стоит проконсультироваться с терапевтом или детским стоматологом.
Вопрос: Что делать, если стоматит появляется постоянно?
Ответ: Причин может быть несколько – плохо установленные протезы и пломбы, проблемы с ЖКТ, слабый иммунитет. Лучше проконсультироваться со стоматологом, терапевтом и гастроэнтерологом, либо пройти полное обследование.
Вопрос: Можно ли прижигать язвочки от стоматита йодом или чем-нибудь еще?
Ответ: Нельзя. Слизистая и так повреждена, и подвергать ее дополнительному стрессу точно не стоит.
Вопрос: Чем опасен стоматит?
Ответ: Стоматит в основном причиняет дискомфорт, однако если его долго не лечить он способен вызвать серьезные повреждения слизистой полости рта.
Причины почему во рту появляются белые язвочки
Среди самых распространенных причин по которым во рту, на щеке или десне появилась белая язвочка, можно отметить:
травмы ротовой полости. Подобного рода травмы возникают вследствие механических повреждений, воздействием на слизистую рта едких химических препаратов, термического ожога;
проблемы стоматологии. Стоматит может сопровождаться острой болью при приеме пищи, высокой температурой организма и служить причиной возникновения белой язвочки во рту;
хронические заболевания десен. Воспалению десен могут сопутствовать механические факторы (небрежно поставленная пломба, кариес и.т.д), термические (прием горячей пищи) химические (например, курение);
общие хронические заболевания организма. Представляет собой авитаминоз, вирусные инфекции или болезни.
Причины возникновения язв на теле органа
Маленькие язвочки на языке у ребенка могут стать следствием как механических травм, так и проникновения в организм инфекции. Специалисты в данном отношении выделяют несколько основных и наиболее часто встречающихся причин появления подобных образований на слизистой:
- заболевания ротовой полости и языка в частности,
- патологические процессы внутренних органов и систем,
- слабая гигиена полости рта,
- ослабленный иммунитет,
- аллергическая реакция,
- механическое, термическое и химическое воздействие,
- дефицит витаминов и полезных микроэлементов.
Когда на протяжении длительного времени ребенок испытывает острую нехватку витаминов, происходят определенные сбои в общем балансе. Язык не зря называют индикатором здоровья человека – его внешний вид может очень многое рассказать о состоянии всего организма в целом.
Диагностика десквамативного глоссита
Сначала специалист стоматологии собирает анамнестические данные и выслушивает жалобы пациента, затем осуществляет визуальный осмотр ротовой полости и обследование лимфатических узлов. Дополнительно может проводиться лабораторное обследование с опорой на биохимические, иммунологические, морфологические, серологические и микробиологические методики.
Десквамативный глоссит проявляется сниженным индексом кератинизации (на 20-50%), увеличением количества эпителиоцитов (в несколько раз), подготовленных к регулируемому процессу клеточной гибели с распадом клетки на тельца с плазматической мембраной (апоптоз). Кроме того, снижается уровень IgА в сыворотке и активность лизоцима (элементы местного иммунитета). Если отмечается повышенный в несколько раз уровень норадреналина в слюне, это свидетельствует о капиллярном спазме слизистых оболочек языка и последующем формировании очагов дистрофии. Излишнее содержание гистамина в слюне обычно говорит о протекании десквамативного глоссита в аллергической форме.
Бактериологический посев мазка на микрофлору, взятого из ротовой полости, а также ИФА и ПЦР-диагностика проводятся для подтверждения или исключения вирусной, грибковой или микробной природы заболевания. Для исключения или подтверждения паразитарной инвазии необходим анализ кала на яйца гельминтов. РИФ или RPR-тест необходимо провести для того, чтобы подтвердить или исключить связь между поражением языка и сифилисом. УЗДГ сосудов проводится для выявления пониженного уровня кровотока в капиллярах языка на 20-30%.
Бактериологический мазок на микрофлору
Специалист выполняет дифференциальную диагностику данного заболевания со следующими недугами: красный плоский лишай в лихеноидной форме, вторичный сифилис, болезнь Аддисона-Бармера, лейкоплакия в плоской форме, арибофлавиноз, экссудативная эритема (различных форм), гальваноз и системная склеродермия.
Что провоцирует / Причины Язвы у детей:
Язвенную болезнь провоцируют такие алиментарные факторы:
– употребление сверх меры жирной, острой, жаренной, грубой пищи
– употребление слишком высокого объема еды, из-за которого растягивается желудок, что, в свою очередь, стимулирует секрецию
– несистематические приемы пищи, большие перерывы между ними
Инфекционным фактором выступает заражение Helicobacter pylori. Данная бактерия вызывает местные и общие иммунные реакции, что провоцируют повреждение тканей в очаге инфекции.
Причинами вторичных симптоматических язв у детей являются:
1. прием лекарственных препаратов, таких как нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды и пр.
2. гиперсекреторный синдром
3. хронические болезни дыхательной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной систем
4. нарушения кровоснабжения и ишемии слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки
5. аллергические болезни
Травматизм слизистой оболочки полости рта.
- Неправильно подобраны протезы или ортодонтические приспособления.
- Травмы вследствии неправильной чисткой зубов.
- Травмирование языка острыми медицинскими инструментами.
- Раздражение слизистой кислыми продуктами или концентрированными лекарствами.
- Сколы поврежденных зубов вызывают травматизм языка.
Причины язв на языке у взрослого, вызваны травматическим путем, не насколько проблематичны, как заболевания полости рта, но угрозой может стать проникновение вирусных инфекций через раны и микротрещины, что привлекут за собой более серьезное заболевание. Как лечить язвы на языке этой группы, знают многие -поддерживать строгую гигиену полости рта при начальном травмировании. Лучше всего с этим справятся растворы, что обладают дезинфицирующими способностями (хлоргексидин, отвар ромашки, настой календулы).
Хронический герпетический стоматит
Симптомы
Данный вид стоматита длится около 2 недель и проявляется головными болями, общим недомоганием и слабостью, повышенной температурой тела, особенно у детей. Имеется вероятность набухания и появление болезненности в нижнечелюстных лимфатических узлах.
Лечение
ВАЖНО: Лечение рецидивирующей формы хронического герпетического стоматита у взрослых начинается с приема противовирусных препаратов в течение 2-4 дней с момента появления проблемы. Прием препаратов неэффективен, если герпетические пузырьки уже перешли в эрозии
Как лечить стоматит во рту? Требуется прием противовирусных средств, в том числе местного действия
Прием препаратов неэффективен, если герпетические пузырьки уже перешли в эрозии. Как лечить стоматит во рту? Требуется прием противовирусных средств, в том числе местного действия.
Прием противовирусных препаратов в таблетках
Специалисты выделяют суточный лечебный курс хронического герпетического стоматита на основе высоких доз сильных противовирусных средств. Такое лечение зачастую оказывается более эффективным, чем стандартный недельный прием привычных препаратов. Для данной цели специалисты рекомендуют прием следующих сильнодействующих препаратов:
- Фамцикловир (Минакер, Фамвир). Принимается 1 раз в день по 1500 мг, либо дважды в день по 750мг с интервалом между приемом препарата в 12 часов. Наиболее эффективный, но дорогостоящий препарат
- Валацикловир (Валавир, Валтрекс). Принимается дважды в день по 2000 мг с интервалом между приемом препарата в 12 часов. Имеет среднюю стоимость и эффективность
Валацикловир
Ацикловир. Устаревший препарат, неэффективный в отношении 60% штаммов герпетического вируса. Главным достоинством является низкая стоимость. Курс лечения определяется врачом в индивидуальном порядке
Прием местных противовирусных препаратов
Лечение в данном случае проводится при помощи антисептических полосканий ротовой полости и аппликаций противовирусных гелеобразных средств. Результативным, по словам специалистов, является применение следующих препаратов, имеющих активность в борьбе с вирусом герпеса:
- Мирамистин (либо хлоргексидин). Применяется для полоскания рта 3-4 раза в день в течение минуты. Через некоторое время эффективно проводить аппликации противовирусного геля
- Гель Виферон. Препарат с содержанием интерферонов, отличающихся иммуностимулирующим и противовирусным действием. Отличается большей эффективностью, нежели препараты Фамцикловир, Валацикловир и Ацикловир. Применяется на предварительно подсушенные пораженные зоны слизистой оболочки ротовой полости 3-4 раза в день в течение недели. Может использоваться для детей
Виферон
Язвы во рту – причины
В каких же случаях язвы относят к симптомам местных болезней?
Рецивирующий афтозный стоматит. Изнуряющий хронический воспалительный процесс с эпизодическим появлением афтозных элементов (маленьких язв) на слизистой оболочке рта. Их можно увидеть на небе, губах и щеках изнутри, языке. Афты болезненны и при со временем трансформируются в плохо заживающие рубцующиеся язвы. Заболевание часто протекает на фоне инфекционной аллергии и болезней крови (например, нейтропении). Стоматит без осложнений проходит примерно за неделю. В более тяжелых случаях заживление может затянуться до нескольких недель.
Афтоз Сеттона. Это рубцующаяся форма рецидивирующего стоматита с длительно существующими болезненными язвами. Они имеют мигрирующий характер, выглядят как воронкообразные углубления с воспалительным инфильтратом. Помимо затруднения приема пищи, страдает общее состояние.
Герпетиформный стоматит. В основном возникает у молодых женщин. На слизистой во рту образуется множество мелких язвенных элементов, по виду схожих с высыпаниями при герпесе. Они не имеют четко ограниченных краев. При ближайшем рассмотрении видно дно серого цвета, а центр язвы трудно рассмотреть из-за светлой пленки. Белые язвы во рту характерны для кандидоза. Процесс затихает спустя неделю.
Афты Беднара. Отличительный их признак – возникновение у детей раннего возраста и расположение афт исключительно на твердом небе. Такая язва во рту у ребенка покрыта налетом желтоватого оттенка, не вызывает повышения температуры, сразу бросается в глаза воспалительный ободок. Несколько элементов могут сливаться, образуя “рисунок бабочки” на небе.
Травматические язвы во рту (причины, фото смотрите ниже) возникают вследствие механических воздействий на слизистую (надкусывание, случайное ранение бытовыми предметами или в кабинете стоматолога и т.д.). Часты так называемые протезные язвы на щеке во рту, возникающие в случае плохо подогнанных ортопедических конструкций с острыми краями. Если травматический фактор ликвидируется, такие дефекты заживают в течение 2 недель. Если же воздействие на слизистую было оказано химическим агентом (ожог), повреждения заживают дольше и требуют терапии.
Лечение Язвы у детей:
Госпитализируют детей с желудочным кровотечением, выраженным болевым абдоминальным синдромом. Ребенку с язвой обеспечивают специальный режим, лечебное питания, немедикаментозную и медикаментозную терапию – это решается для каждого конкретного случая.
В самом остром периоде язвы ребенок должен питаться в рамках диеты №1, а чуть позже – №5. Медикаментозное лечение базируется на эрадикационном лечении в отношении инфекции Helicobacter pylori и подавлении продукции кислоты в желудке.
Эрадикационное лечение язвы у детей подразумевает полное уничтожение всех форм Helicobacter pylori в желудке и двенадцатиперстной кишке. Результат такого лечения можно определить спустя 6-8 недель после окончания приёма лекарственных препаратов.
Обычно план лечения состоит из двух линий терапии. Первая линия это тройное эрадикационное лечение. Если ребенку после него не стало легче, используют дальше квадротерапию.
Терапия первой линии (все средства назначают 2 раза в день в течение 7 дней):
– ингибитор протонной помпы: лансопразол, омепразол, нексиум и пр.
– кларитромицин, рокситромицин, азитромицин, амокациллин и пр.
– нифурател, фуразолидон
Терапия второй линии при язве у детей:
– висмута трикалия дицитрат
– ингибитор протонной помпы
– макмирор или фуразолидон
– амоксициллин/рокситромицин/кларитромицин/азитромицин
Когда 7-дневный курс эрадикационного лечения при язве двенадцатиперстной кишки окончен, врачи могут назначить антисекреторные, корригирующие препараты. К корригирующим относят эубиотики и пробиотики. Эффективность доказали такие пробиотики как линекс, энтерол, бактисубтил. Среди эубиотиков популярны смекта и хилак форте.
В периоде ремиссии (заживления язвы, облегчения) применяют фитотерапию. Она заключается в приеме отваров на основе корня паутинистого лопуха, подорожника, зверобоя. Применяют в некоторых случаях физиолечение: магнитотерапию, электрофорез, синусоидально модулированные токи.
Ребенку могут назначить в периоде ремиссии санаторно-курортное лечение и иглорефлексотерапию.
Диспансеризация
Детей с язвенной болезнь врачи осматривают 2 раза в год и чаще, чтобы оценить развитие язвенного процесса (в лучшую или худшую сторону), иногда требуется диагностика осложнений и сопутствующие болезни. Перед походом к врачу нужно сделать клинические анализы крови и мочи, ФЭГДС с биопсией, исследовать желудочную секрецию.
С больным язвой ребенком проводят санитарно-просветительскую работу, которая заключается в пропаганде здорового образа жизни, рационального питания, разъяснении вреда курения, употребления алкогольных напитков.
Для реабилитации используется санаторно-курортное лечение. Противопоказаниями в этом случае считают период выраженного обострения язвенной болезни, стеноз привратника, недавнее кровотечение, резкое истощение, подозрение на злокачественное перерождение.
Причины стоматита
Специалисты перечисляют несколько основных причин появления стоматита. Вызвать развитие стоматита различной степени тяжести может даже один из следующих факторов:
- Чистящие средства для ротовой полости и зубные пасты с содержание лаурилсульфата натрия. Исследовательские данные показывают, что лаурилсульфат натрия, добавляемый в зубные пасты и очистители для пенообразования, повышает риск развития стоматита
- Механические травмы. На приеме у стоматолога некоторые пациенты вспоминают, что стоматиту предшествовало прикусывание мягких тканей рта, механическое повреждение тканей острым краем зуба или коронки, царапина от твердой пищи (сухарики, чипсы)
Твердая пища может привести к механическим травмам десен
- Психический или эмоциональный стресс. Пациенты, имеющие стоматит, нередко сообщают, что язвочка появилась в период эмоционального или психического стресса
- Неправильное питание. Специалисты выяснили, что у ряда пациентов со стоматитом рацион питания был хаотичным и несбалансированным. Особенно часты случаи стоматита при недостатке витаминов B12, B2, B6 и B1, селена, цинка, железа и фолиевой кислоты
- Аллергии, повышенная чувствительность к пище и различным веществам
- Изменения гормонального фона. В медицине бывают случаи, когда появление стоматита у женщин связано с отдельными фазами менструации и беременности
- Генетическая предрасположенность. По словам специалистов, стоматит может быть связан с наследственностью пациента (если у родителей часто появлялся стоматит)
- Патогенные бактерии. В язвочках, появляющихся при стоматите, имеется бактериальная микрофлора, усложняющая протекание воспалительного процесса
- Различные недуги. Появление стоматита может иметь связь с некоторыми заболеваниями пациента. Если у вас отмечаются частые рецидивы стоматитов, стоит полностью обследоваться на наличие системных болезней или злокачественных опухолей
Как лечат язвочки на слизистой рта у ребенка
Выбор конкретного направления и методов лечения напрямую зависит от первопричины проблемы – факторов, повлекших за собой появление язв на поверхности языка. Выяснив предпосылки данного симптома, необходимо сконцентрироваться на устранении этих провоцирующих факторов. Что же касается симптоматического лечения, то здесь специалисты предлагают следующие варианты терапии
- обработка полости рта средствами антисептического действия,
- усиленная гигиена,
- исключение из рациона ребенка продуктов-аллергенов,
- устранение любых факторов, провоцирующих механическое повреждение слизистой,
- использование мазей и растворов с противовоспалительным действием.
Отвар ромашки отлично подходит для полоскания
В качестве дополнительных мер можно применять средства народной медицины, а именно настои и отвары из лечебных трав для полоскания ротовой полости. Только помните, что подобные домашние методы вспомогательной терапии лучше предварительно согласовать с лечащим врачом, дабы ненароком не допустить ухудшения ситуации.
