Как проходит сеанс ударно-волновой терапии
Лечебный сеанс проводится в кабинете УВТ. Специалист, ознакомившись с заключением лечащего врача и данными обследования, выберет оптимальный режим лечения. На выбранный участок будет нанесен специальный гель, улучшающий проходимость акустических волн.
У пациентов может возникнуть чувство дискомфорта и ощущение боли при первых процедурах, но с каждым сеансом эти ощущения уменьшаются, а на 3-4-м сеансах почти полностью исчезают.
Боли в зоне патологии уменьшаются сразу после процедуры. У некоторых пациентов боли могут появиться вновь, но после завершения курса лечения в большинстве случаев полностью купируются или значительно ослабевают. Количество сеансов зависит от тяжести патологии, остроты процесса и длительности заболевания. Оптимальное число процедур 5-7 на курс (что занимает от 3 до 5 недель), процедуры проводятся в среднем 1 раз в 4-7 дней. Курс УВТ может проводиться как самостоятельная терапия или в комбинации с лекарственными препаратами или другими методами физиотерапии.
Почему расходятся кости таза при беременности?
Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо понимать строение женского скелета и сам механизм деторождения. Лобковая кость, в которой и возникают дискомфортные ощущения, состоит из верхних ветвей двух лонных костей, подвижно соединенных между собой хрящевой связкой (симфизом). Образуемое лонными костями кольцо “обхватывает” родовые пути, поддерживая органы малого таза в нормальном положении и предотвращая их опускание (пролапс) под собственным весом. Именно через это отверстие проходит плод во время рождения.
Если у Вас есть вопросы к нашим специалистам, оставьте заявку на бесплатную консультацию через форму:
Из-за эволюционных особенностей человеческого организма (а именно прямохождения) свободное прохождение ребенка естественным путем у женщин затруднено по сравнению с родами у животных. Мудрая природа нашла компромисс – при беременности кости таза расходятся, увеличивая размер родового канала на 5-6 мм. Одновременно и у ребенка во время родов подвижно соединенные кости черепа сдвигаются, делая его головку более узкой и способствуя его прохождению через родовые пути.
Расхождению тазовых костей способствует размягчение связки-симфиза под воздействием вещества релаксина и женских половых гормонов. При этом хрящевая ткань становится более рыхлой и эластичной (при сохранении прежней прочности), в ней появляются полости, заполненные жидкостью, увеличивается местная капиллярная сеть.
Ввиду того, что этот процесс предназначен для облегчения родов, в норме он наблюдается после 20 недели или ближе к концу беременности. Точное время может разниться в зависимости от индивидуальных характеристик женщины.
Таким образом, расхождение тазовых костей при беременности является естественным процессом, облегчающим роды. Оно избавляет женщину от еще большей боли, а малыша защищает от застревания в родовых путях и черепно-мозговых травм.
Патологические причины появления болей в пояснице у женщин
Множество заболеваний проявляется дискомфортом в спине.
Среди самых распространенных – патологии пояснично-крестцового отдела
позвоночника, почек, матки и придатков. Причем по частоте встречаемости
нарушения со стороны позвоночника лидируют.
Заболевания почек и половых органов можно дифференцировать
от патологий опорно-двигательного аппарата по учащению мочеиспускания и
появления болезненных ощущений при нем, наличию болей внизу живота, изменениям
менструального цикла, необычным выделениям из влагалища.
Для заболеваний позвоночника более характерно изолированное
присутствие болей в пояснице. На более поздних стадиях они могут сопровождаться
присоединением корешкового синдрома, т. е. иррадиацией болей в ноги, ягодицы, а
также онемением, нарушениями чувствительности, подвижности ног.
Итак, наиболее часто встречаемыми заболеваниями
позвоночника, вызывающими боли в пояснице у женщин, являются:
- Остеохондроз пояснично-крестцового отдела
позвоночника, протрузии и межпозвоночные грыжи – самые распространенные
патологии межпозвоночных дисков, сопровождающиеся дегенеративно-дистрофическими
изменениями, уменьшениями их высоты и со временем деформацией формы, т. е.
образованием протрузии, а затем и грыжи. Это приводит к болям разной
интенсивности в области поясницы, усиливающимся при движениях, длительном
сидении и т. д. Нередко ситуация осложняется компрессией спинномозговых нервов,
что приводит к возникновению болевых ощущений в ногах, ягодицах, стопах. - Спондилез – осложнение остеохондроза, при
котором наблюдается образование костных выступов на краях тел позвонков,
которые со временем могут срастаться между собой, делая пораженный
позвоночно-двигательный сегмент полностью обездвиженным. - Сколиоз – искривление позвоночника в боковой
плоскости, сопровождающееся возникновением асимметрии лопаток, таза. Чреват
прогрессированием и оказанием существенного негативного влияния на все
внутренние органы. - Миофасциальный синдром – заболевание, при
котором физические нагрузки или надавливание на определенные точки приводит к
острым приступам боли. Не несет серьезной угрозы для здоровья, но значительно
снижает качество жизни. - Болезнь Бехтерева – системное заболевание, при
котором окостеневают межпозвоночные диски, образуя с соседними позвонками
костные конгломераты, что приводит к ущемлению нервов и существенному ограничению
подвижности. - Переломы позвоночника – чаще всего возникают у
пожилых женщин на фоне остеопороза, а у молодых после падения, получения ударов
и т. д. Чреваты острыми болями, изменениями осанки и развитием ряда осложнений.
Требуют грамотной своевременной помощи.
Наиболее предрасположены к появлению болей в пояснице женщины:
- с большим размером груди;
- имеющие лишний вес;
- ведущие малоподвижный образ жизни;
- выполняющие тяжелую физическую работу,
вынужденные регулярно поднимать тяжести; - склонные сутулиться;
- длительно носящие неудобную обувь на высоком
каблуке.
Боли в пояснице у женщин могут быть разной выраженности и
характера. Поводом для обязательного обращения к врачу являются острые боли или
возникающие чаще 2 раз в месяц.
Лечение
Во время беременности боли в спине должны лечиться под наблюдением врача. Беременная не должна самостоятельно подбирать себе какие-либо лекарства. Чаще всего женщинам во время вынашивания ребенка рекомендованы различные методы устранения болей, исключая использование медикаментов.
Если у беременной сильно болит поясница, то облегчить состояние помогут такие рекомендации:
Для релаксации напряженных мышц показан легкий массаж спины. Женщина может выполнять его самостоятельно. Она должна лечь набок и двумя руками делать массаж поясницы вдоль позвоночника. Но лучше, чтобы массаж беременной делал дипломированный специалист.
Если тянет спину, можно попробовать принять теплый (не горячий) душ или ванну. В ванну также добавляют соль и эфирные масла для лучшего расслабления мышц поясницы.
Спина перестанет ныть, если носить специальный бандаж для беременных. Он способствует поддержанию живота и уменьшает нагрузку на мышцы спины. Носить бандаж целесообразно по назначению гинеколога с 5-6 месяца беременности.
Если ноет спина, нужно использовать специальные ортопедические подушки в виде большой подковы. Такое изделие обеспечивает поддержку тела с обеих сторон. Даже на спине сон становится намного приятнее.
Регулярно следует выполнять упражнения лечебной гимнастики для будущих мам. Они способствуют укреплению мышц, повышают их выносливость к физическим нагрузкам
Если гинеколог рекомендует женщине определенный комплекс ЛФК, она должна четко придерживаться его рекомендаций
Не стоит нарушать последовательность упражнений и число подходов.
На протяжении дня важно уделять внимание правильной осанке. Именно ее нарушения часто провоцируют пояснично-крестцовые боли у беременных
Женщина должна себя контролировать и стараться сильно не прогибаться назад
Если она проводит много времени сидя, то для этого нужно использовать специальные ортопедические кресла и подкладывать под спину подушку
Если она проводит много времени сидя, то для этого нужно использовать специальные ортопедические кресла и подкладывать под спину подушку.
Если у беременной болит поясница, и нет противопоказаний, она должна посещать бассейн. Во время плавания происходит расслабление мышц спины, увеличивается расстояние между телами позвонков. Также занятия плаванием улучшают дыхание, усиливают циркуляцию крови и повышают процессы метаболизма.
Изменения на 1-й неделе беременности
Беременность — безусловно, волшебное время для каждой женщины. Осознание, что внутри развивается человечек, окрыляет и наделяет новыми, подчас совершенно неожиданными качествами. Чувствовать беспокойство за благополучие крохи, заботиться о нем с первых мгновений его жизни, дарить свою любовь даже в тот момент, когда малыш еще находится внутри тела матери, — это естественные побуждения. Но в первые семь дней после зачатия женщина вряд ли ощущает эти эмоции.
В ее организме протекают необычные, но почти незаметные биологические процессы. Яйцеклетка, оплодотворенная сперматозоидом, только начинает свой путь трансформаций. Сначала она перемещается вниз по маточной трубе, чтобы достичь полости матки. На это нужно время — от трех до четырех дней. В процессе перемещения она не прекращает меняться: количество клеток в ней увеличивается. И примерно на седьмой-восьмой день после зачатия микроскопический эмбрион «встраивается» в стенку матки.
Сама матка готовится к приему зародыша. Ее структура пока не меняется, поэтому заметить внешние признаки беременности на 1-й неделе и тем более увеличение живота невозможно. Изменения происходят лишь в слизистой оболочке матки — эндометрии. Он увеличивается в объеме и становится рыхлым, чтобы позволить оплодотворенной яйцеклетке глубоко погрузиться в него и закрепиться на стенке матки. С этого момента и в течение ближайших девяти месяцев эндометрий отторгаться не будет, а значит, следующая менструация не наступит. Организм переходит к новому этапу — вынашиванию беременности.
pixabay.com  / 
Как вылечить боли в пояснице: основные методы терапии
Лечение поясницы зависит от причины болей. То, что помогает в одном случае, может быть неэффективно в другом. Рассмотрим основные виды терапии и способы, как снять боль в домашних условиях.
Консервативное лечение
Консервативная терапия редко назначается самостоятельно. Обычно она дополняет медикаментозную.
К консервативным методикам в первую очередь относятся физиопроцедуры. Это может быть мануальная терапия, классический или лечебный массаж, иглорефлексотерапия. Для снятия мышечных спазмов и восстановления кровотока часто назначается баночный массаж с кровопусканием в определенных точках-триггерах.
Иногда врачи назначают лечение травами, которые улучшают кровообращение в отделе позвоночника, где беспокоят спазмы.
Все популярнее становится кинезитерапия. Это специальная гимнастика, которую нужно делать на декомпрессионных тренажерах. Такие устройства позволяют разгрузить перенапряженные мышцы, сформировать у человека правильные двигательные стереотипы.
Медикаментозные средства
В большинстве случаев боль в спине не угрожает здоровью и ее можно побороть, принимая определенные лекарства, применяя мази.
В первую очередь пациентам показаны нестероидные противовоспалительные таблетки – «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Пироксикам», «Нимесулид», «Диклофенак». Это хорошие обезболивающие средства, которые также снимают воспаление.
Также можно делать уколы от боли. Одним из эффективных препаратов для купирования боли является «Баралгин». Это проверенное и хорошее средство, чтобы быстро снять болевой синдром, который вызван спазмом. Препарат выпускается в ампулах, является ненаркотическим обезболивающим и позволяет купировать даже очень сильную боль.
Куда колют «Баралгин»
В условиях стационара препарат может быть введен внутривенно. Так он действует быстрее и эффективнее всего.
Дома его можно колоть внутримышечно – в ягодицу. Визуально разделите ягодицу на четыре сегмента, проведя две линии – по горизонтали и вертикали посередине. Укол нужно делать в правую верхнюю часть (для правой ягодицы). Одним уверенным движением иглу нужно ввести на всю ее длину и далее впрыснуть препарат, нажав на шприц. Лекарство нужно вводить умеренно быстро. Перед уколом обязательно продезинфицируйте кожу, а после – приложите ватку, смоченную в антисептике, примерно на 5 минут.
Важно! Мы не рекомендуем заниматься самолечением. Перед применением любых препаратов обязательно проконсультируйтесь с врачом!. Вернемся к медикаментозным методам лечения
В некоторых случаях для уменьшения отечности и боли назначают гормональные препараты. Они действуют быстрее нестероидных противовоспалительных. Вводят их под врачебным контролем или строго по назначенной схеме. Дома можно делать внутримышечные уколы или принимать прописанный препарат в таблетках. В стационаре обычно ставят капельницы
Вернемся к медикаментозным методам лечения. В некоторых случаях для уменьшения отечности и боли назначают гормональные препараты. Они действуют быстрее нестероидных противовоспалительных. Вводят их под врачебным контролем или строго по назначенной схеме. Дома можно делать внутримышечные уколы или принимать прописанный препарат в таблетках. В стационаре обычно ставят капельницы.
Также гормональные средства используются для лечебных блокад, то есть вводятся прямо в источник боли. Основные препараты этой группы – «Преднизолон» и «Дексаметазон».
Многие рекламные ролики позиционируют мази и гели самыми эффективными средствами борьбы с болью. Однако на самом деле такой метод введения действующего вещества в организм считается самым малоэффективным, потому что большая часть препарата даже не проходит сквозь кожу.
Что такое 1-я акушерская неделя беременности
От фактического он может отличаться примерно на две недели. Это происходит потому, что акушерский срок рассчитывают не от предполагаемой даты зачатия, а от последнего менструального цикла. Женщина уточняет на приеме у врача, в какой день началась последняя менструация. Эту дату и считают точкой отсчета в наступлении беременности, то есть началом первой акушерской недели.
Фактическое же зачатие в этот момент случиться не могло. Оплодотворение яйцеклетки возможно только в период овуляции, когда готовая клетка выходит из яичника и оказывается в маточной трубе. У каждой женщины это происходит в свои сроки, что зависит от особенностей организма, гормонального статуса, продолжительности менструального цикла.
Если он короткий, овуляция происходит быстрее — до 10-го дня цикла. Если длинный, «овуляторное окно» может «открываться» позже — с 14-й по 18-й день цикла. Таким образом, эмбриональный период, который начинается с момента зачатия, оказывается на одну-две недели короче, чем акушерский.
pixabay.com  / 
Боли в спине во время беременности
В какой-то момент у женщин во время беременности кроме утреннего недомогания и боли от родовых схваток, у беременных могут возникнуть ещё одно неприятное ощущение боли в спине. От 50% до 70% будущих матерей сталкиваются с чувством боли в спине во время беременности. Часто боли в спине (пояснице) у беременных женщин начинается во второй половине беременности, как результат изменения в общей массы тела и cмещения центра тяжести, что даёт дополнительную нагрузку на позвоночник.
Боли в спине во время беременности — часто воспринимается как хронические постоянные боли в нижней части спины (пояснице). Боли в спине при беременности, как правило, возникают у молодых женщин или тех, кто имеет многоплодную беременность или слабые мышцы спины до беременности. У большинства беременных женщин или сразу после родов боль возникает в крестцово-подвздошном сочленении, там, где кости таза крепится к позвоночнику. Она может ощущаться как скованность в утренние часы и может перерастать в болезненность в течение дня.
Боли в спине во время беременности могут быть вызваны изменением в осанке беременной женщины.
Главный советчик — опыт
Обычными методами — рентгенологическим исследованием или компьютерной томографией — при беременности причины боли в спине выше поясницы выяснить не удастся, гамма-излучение может навредить плоду и привести к непоправимым и крайне тяжелым последствиям. Магнитно-резонансную томографию (МРТ) тоже стараются не применять, по крайней мере до 30 недель. В обычных случаях обходятся простыми методами диагностики:
- неврологическим осмотром;
- осмотром остеопатом (обычно совмещают с первым сеансом лечения);
- компьютерно-оптической томографией.
Первый метод позволяет определить источник боли и выбрать тактику лечения, второй позволяет остеопату начать терапию, а третий точно выявляет проблемы с осанкой, которые чаще всего и приводят к тому, что во время беременности болит спина выше поясницы.
Принцип метода ударно-волновой терапии
Принцип метода основан на воздействии акустических волн. Под воздействием ударных волн происходит разрыхление и последующее рассасывание осцификатов и кальциевых отложения, при этом проходя через здоровые ткани волны их не повреждают. На фоне терапии улучшается кровообращение тканей, стимуляция выработки коллагена, что способствует восстановлению хрящей, костей и связок. В случае воздействия ударными волнами на мышечные триггерные точки и зоны (узелковые утолщения мышц, образованные сокращенными мышечными волокнами) восстанавливается эластичность и упругость мышц, ткани становятся мягче, устраняются мышечные спазмы, блокирующие приток крови к позвоночнику, что позволяет избежать вынужденных поз и таким образом устранить боль в спине.
Ударно-волновая терапия в нашей клинике проводится при помощи аппарата BTL-6000 SWT Topline (Великобритания). Аппарат работает на основе баллистической системы генерации радиальных волн. Кинетическая энергия снаряда передаётся с помощью упругого удара в наконечник аппликатора, а через него в тело пациента. Радиальные волны, в отличие от фокусированных предпочтительнее использовать при воздействии на мышечные триггеры и околопозвоночные зоны, их можно сравнивать с механическим воздействием похожим на точечные поколачивания при массаже, но гораздо большей частоты и интенсивности.
Хирургическое лечение поясничной грыжи
Показания для хирургического лечения грыжи позвоночника поясничного отдела:
- сильные боли, не снимающиеся введение обезболивающих средств, блокадами и физиотерапевтическими методами;
- двигательные нарушения – парезы и параличи;
- прогрессирующее нарушения чувствительности по типу «седловидной блокады»;
- недержание кала и мочи.
Вид хирургического вмешательства выбирает врач совместно с пациентом. В настоящее время существует несколько видов операций, когда удаляется диск, ядро диска, дужки позвонков разными способами с возможной последующей установкой имплантата.
Неврологи считают, что консервативное лечение грыжи позвоночника поясничного отдела более эффективно. Но есть ситуации, когда без хирургического лечения не обойтись.
Как проходит диагностика и обследование у врача
В первую очередь врач должен исключить состояния, которые опасны для жизни. С этой целью проводятся клинический и биохимический анализы крови. Они позволяют обнаружить воспалительные процессы, превышение нормы кальция, что характерно для рака, который дал метастазы в кости. Также анализы выявляют миеломную болезнь и многие другие патологии.
Мужчине, которому больше 50 лет, могут назначить исследование на простатспецифический антиген, чтобы исключить рак предстательной железы.
Обязательно назначается рентгенография, чтобы определить высоту межпозвонковых дисков и выявить остеофиты, если они есть. Последние – это разрастания костной ткани, которые появляются из-за неправильно распределенной нагрузки на позвонки и изменения их формы.
МРТ и КТ нужны, чтобы определить, нет ли выбухания межпозвонкового диска, кальцификатов, стеноза позвоночного канала. Аналогичные изменения можно увидеть на УЗИ, которое все чаще назначается вместо КТ, так как не дает лучевой нагрузки.
Пациенту обязательно нужно проконсультироваться с неврологом и, если нужно, с мануальным терапевтом.
Когда обследование закончено, врач может точно поставить диагноз и определить тактику лечения. Успешность терапии возрастает в десятки раз при раннем обращении.
Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская
Физиологические причины появления болей в области поясницы у женщин
Одной из распространенных причин появления болей в пояснице
у женщин является перенапряжение мышц спины на фоне продолжительного сидения,
стояния или физической работы. В таких ситуациях в них продуцируется в
повышенных количествах молочная кислота, которая и вызывает характерный
дискомфорт. В подобных ситуациях требуется на несколько дней обеспечить спине
покой.
Самочувствие женщин напрямую зависит от гормонального фона,
который меняется не только во время пубертатного периода, беременности и
вступления в менопаузу, но и ежемесячно. Поэтому многие женщины каждый месяц в
преддверии менструации или непосредственно во время нее испытывают ноющие или
тянущие боли в пояснице.
Также дискомфорт подобного рода характерен и во время
климактерических изменений. Поскольку уровень эстрогенов прогрессивно
снижается, а количество других гормонов возрастает, это не может не отразиться
на самочувствии. Классическими проявлениями начала угасания репродуктивной
функции женщины является появление так называемых приливов, перепадов
настроения и колебания артериального давления. Иногда это так же может
сопровождаться болями в пояснице, но чаще дискомфорт такого рода у пожилых
женщин свидетельствует о развитии патологий позвоночника.
Особенного внимания заслуживают боли в пояснице при беременности
В течение этого важного периода в организме женщины, кроме серьезной гормональной перестройки, происходит масса и других изменений. Так, постепенно увеличивается матка, что со временем приводит к увеличению прогиба в пояснице и смещению центра тяжести
Кроме того, увеличивается вес, что также создает дополнительную нагрузку на позвоночник. Все это в комплексе может провоцировать возникновение болей в пояснице разной степени выраженности как на ранних сроках беременности, так и в конце. В связи с этим, очень важно привести в порядок позвоночник. В нашей клинике разработана и подготовлена специальная программа комплексного обследования и лечения для беременных и планирующих беременность.
Нормой для беременных считаются ноющие боли в области
поясницы, которые проходят после отдыха. В основном они возникают во время
физических нагрузок или продолжительной ходьбы, но не должны сопровождаться
тянущими болями внизу живота и появлением коричневатых влагалищных выделений.
Подобные признаки могут указывать на возникновение риска выкидыша или
преждевременных родов и требуют немедленного обращения к врачу, ведущему
беременность.
Во всех вышеописанных случаях колебания гормонального фона
являются естественными, поэтому и маловыраженные, ноющие боли в пояснице у
женщин расцениваются в качестве варианта нормы. Но если в организме уже
присутствуют определенные нарушения, физиологические колебания гормонального
фона способны привести к их усугублению и возникновению ряда заболеваний,
некоторые из которых так же способны проявляться болями в спине. Поэтому
женщинам бывает очень сложно самостоятельно дифференцировать симптомы
банального переутомления мышц, гормональных изменений от признаков патологии. В
связи с этим рекомендуется записываться на прием к врачу при появлении слабых,
ноющих болей чаще 2-х раз в месяц у небеременных женщин. Также осмотр
специалиста обязательно требуется дамам с острым болевым синдромом.
Боли при поясничной грыже позвоночника
Виды боли при грыже поясничного отдела позвоночника:
- Люмбаго (прострел) – возникновение острой внезапной боли в поясничной области, связанной с каким-то физическим движением, вызвавшим смещение межпозвонкового диска. Одновременно происходит мгновенный защитный спазм мышц спины, усиливающий боль. Признаки грыжи позвоночника поясничного отдела, осложненной люмбаго: больной застывает в той позе, в которой застала его боль. Приступ может продолжаться от нескольких минут до суток и пройти так же внезапно, как и начался или уменьшится под действием медикаментозной терапии. Причиной прострела чаще всего являются подъем тяжести или резкий поворот туловища, поэтому он чаще встречается у мужчин в молодом и среднем возрасте.
- Ишиас (пояснично-крестцовый радикулит) – внезапное ущемление поясничных корешков спинномозговых нервов. Продолжением корешков является седалищный нерв, расположенный в области ягодицы и задней поверхности нижней конечности. Основным симптомом межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела, осложненной ишиасом, является появление жгучей односторонней боли в ноге по ходу седалищного нерва.
- Постоянная или возникающая периодически болезненность в пояснице самого разного характера и интенсивности: ноющая, дергающая, острая, жгучая и т.д. в основном за счет раздражения нервных окончаний.
Как снять боль
Если прострел начался внезапно нужно:
- перестать двигаться или принять позу, способствующую уменьшению боли;
- попросить окружающих вызвать скорую помощь;
- если есть возможность, принять любой обезболивающий препарат (анальгин, диклофенак, парацетамол и т.д.);
- на поясницу нанести обезболивающую мазь (Вольтарен, Фастум-гель);
- если получится, лечь на пол на спину, согнув ноги в коленях и подложив под колени подушку.
Экстренная медицинская помощь:
- лечение начинается с внутримышечного введения любого обезболивающего средства из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) – диклофенак, нимесулид, ибупрофен кетопрофен и др.;
- одновременно вводят лекарство, снимающее спазм мышц поясницы (миорелаксант), например, Мидокалм;
- Нейромультивит (витамины группы В), усиливает обезболивающее действие остальных лекарств;
- если боль не снимается, лечение продолжают выполнением паравертебральной блокады: подкожно в место выхода спинномозговых корешков вводят раствор новокаина или лидокаина;
- если и это не помогает, лечение продолжают в условиях стационара, делают эпидуральную блокаду: вводят обезболивающее средство в эпидуральное пространство, расположенное между твердой оболочкой спинного мозга и позвонками.
