Как правильно вводить смесь
Докорм смесью или донорским молоком назначается только тогда, когда ребенку в силу возраста нельзя еще заменить часть молока прикормами — т.е. До 5-6 месяцев. После этого возраста вопрос о докорме решается индивидуально и исходя из имеющегося прикорма.
Врач проведет расчет количества смеси на сутки исходя из объемов имеющегося молока и степени недобора веса. В идеале стоит давать малышу высокогидролизованные смеси, которые не так приятны на вкус, как молоко матери. Тогда они простимулируют кроху к получению им более вкусного молока из груди.
Весь суточный объем смеси разделяется на равные части. Если требуется в сутки докормить, например, 300 мл смеси, то это количество делится на 6 кормлений по 50 мл через три часа (9-11-14-16-18-20 часов) и дается строго в эти определенные часы. А вот грудь дается неограниченно, по требованию, перед докормом смесью обязательно полностью опорожнить обе груди. Ночью, в период с полуночи до девяти утра, докорм не дается — только исключительно грудные кормления по требованию. Таким образом мы стимулируем выработку молока грудью и пытаемся уходить от докорма.
Введение смеси проводится под контролем мочеиспусканий и строго по часам. Если малыш мочится менее 8-10 раз, значит, питания недостаточно — добавляется еще 30 мл смеси. Если мочеиспусканий много, убирается из питания от 50 до 100 мл смеси одномоментно.
Если после груди ребенок не съел весь объем смеси в строго определенный час, ее выливают. Следующий докорм — строго в определенный час, а грудь можно давать и чаще. Если объем докорма небольшой — до 200 мл в сутки, — можно безболезненно убрать одно из кормлений или снизить дозу смеси.
Пока ребенок получает смесь, нужно постоянно проводить оценку достаточности питания, а когда начнется переход от смеси к молоку — достаточно ли он получает молока. Объективными методами оценки количества полученного питания являются только прибавки массы тела. Ребенок в самом начале докорма, первые 2-3 дня, не должен терять массы, а затем его прибавки должны быть более 20 г в сутки. Кроме того, контроль мамой осуществляется при помощи теста на мокрые пеленки. Их в сутки должно быть не менее 8-10.
Каков бы ни был объем докорма, его необходимо давать не из бутылочки. Малые дозы смеси можно давать из пипетки, шприца, чашки или ложечки, а объемы побольше можно попробовать давать с помощью специальных систем.
Когда количество мокрых пеленок достигает 12 и более, на неделю оставляют рассчитанный объем докорма, проводят в конце недели взвешивания и оценивают достаточность питания. Если прибавки удовлетворительны — 125 г и более, врач порекомендует начать убирать смесь. Если же изначально показанием к докорму была выраженная потеря веса — останавливаются на выбранном объеме несколько дольше, до восстановления средних весовых показателей.
Еще раз хочу отметить, что коррекцию питания следует проводить только педиатру или консультанту. Сама мама не должна “на глазок” добавлять или уменьшать смесь, все пересчеты и контроль осуществляют специалисты.
Плюсы и минусы смешанного вскармливания
Плюсы | Минусы |
Большой выбор смесей | Животное, особенно коровье молоко в смесях, трудно усваивается, что может привести к дисфункциям ЖКТ – срыгивания, поносы, запоры, развитию аллергических реакций. |
Легкость приготовления | Усваиваемость витаминов и минералов из смесей ниже, чем из грудного молока. |
Удобство | Не все смеси обогащены веществами, стимулирующими развитие нормальной микробиоты (пребиотики и пробиотики) |
Неаккуратность при хранении и разведении смесей грозит попаданием в бутылочку патогенных организмов. Материнское молоко стерильно. | |
В некоторые смеси для устранения запоров и срыгиваний включена клейковина, этот ингредиент может травмировать незрелую слизистую кишечника ребенка |
Можно ли вернуть полное грудное вскармливание?
Конечно можно, более того, этого нужно добиваться в итоге. Сегодня у консультантов по лактации уже накоплено достаточно практического опыта в вопросе перехода со смешанного кормления на полное грудное. Но сделать это за один день невозможно, маме нужно набраться терпения, быть спокойной и уверенной в своих силах, тогда все получится. В любом случае, необходимо стремиться минимизировать объемы докорма в каждом случае смешанного вскармливания, так как каждая капля грудного молока для здоровья малыша бесценна. Сроки возвращения на полное ГВ будет напрямую зависеть от количества докорма, но можно вернуться на полное грудное вскармливание даже с полностью искусственного вскармливания – главное, искреннее желание и терпение.
Если объем докорма составляет примерно 100 мл, его можно убрать за два-три дня, а если малыш активно сосет – то и одномоментно, просто отказавшись от смеси в пользу частых прикладываний. При суточном объеме смеси в 150-250 мл можно постепенно по 50 мл убирать смесь в течение примерно недели, либо сократить объемы каждого докорма и дойдя до 100 мл постепенно их отменить совсем.
Объемы смеси более 300 мл в сутки отменяют в течение двух-трех недель с постепенным сокращением объема смеси в пользу более частых кормлений грудью. Убирают объем смеси наполовину, а затем, закрепившись на этом результате – постепенно отменяют смесь совсем.
Параллельно с уходом от смеси необходимо прикладывать усилия к стимуляции лактации – это не только правильное питание и специальные напитки, но и достаточный сон, спокойствие и частые и полноценные кормления грудью.
Хитрости смешанного питания
Несмотря на то, что специалисты советуют докармливать ребенка из ложечки, многие мамы просто не находят в себе сил часами кормить малыша микроскопическими дозами. Они, помучившись, день – два идут в аптеку и покупают бутылочку для смеси. Смешанное питание с таким подходом может спровоцировать полный отказ от маминой груди в пользу бутылочки. Для того чтобы этого избежать нужно сделать так, чтобы ребенку высасывать молоко из бутылочки было также сложно как из груди. Для этого нужно приобретать бутылки с очень маленькой дырочкой в соске, тогда сосание будет таким же трудным и ребенок не почувствует разницы, а значит не предпочтет легкое питание смесью.
Как и какую смесь выбрать для докорма
Вопрос «какую смесь выбрать» лучше задать своему лечащему врачу, он посоветует смесь, подходящую по составу конкретному ребенку, учитывая его состояние здоровья. Вводя докорм, стоит отдать предпочтение высокоадаптированным смесям, они наиболее близки по составу к грудному молоку. Часто в названии таких продуктов содержатся слова «комфорт» или «детское питание первой ступени». Применение таких наименований редко провоцирует кишечные колики или аллергию. Даже если докармливает мама малыша крайне редко, не стоит экономить на смеси и стоит выбрать самую лучшую.
Покупая смесь, обращают внимание, чтобы продукт не содержал крахмал и сахарозу. И напротив, чтобы в состав были включены Омега-кислоты, пребиотики
Использование пальмового масла, коровьего или козьего молока для смеси до сих пор подвергается спорам среди педиатров, однозначного ответа нет. Не стоит покупать дефицитный продукт, для ребенка не желательна постоянная смена питания. Лучше купить ту смесь, которую без труда мама сможет приобретать в дальнейшем на полках магазинов и по доступной цене.
Если по медицинским показаниям грудничку назначен докорм, кормящей маме не стоит расстраиваться. При соблюдении правил ввода смеси ребенок окрепнет, поправит свое здоровье и уже очень скоро соскучится по родной груди. Маме же за это время главное сохранить и наладить лактацию, тогда в скором времени все вернется на круги своя и младенец вновь с радостью будет получать ценное питье — грудное молоко.
Когда вводить докорм грудничку
Самыми яркими признаками, указывающими на то, что малышу не хватает молока можно назвать следующие:
- мочеиспускание меньше 6-8 раз;
- сильный плач;
- плохая прибавка в весе;
- редкие испражнения.
Если ребенок в первый месяц своей жизни набирает меньше 400 грамм, значит, его нужно докармливать, он не наедается материнским молоком.
Чем докармливать новорожденного, если не хватает молока, какую смесь выбрать для докорма?
Если вы решили начать докорм, к выбору смеси нужно отнестись внимательно, чтобы не спровоцировать аллергической реакций. Выбирать детское питание стоит в соответствии с весом и возрастом грудничка, особенностей его здоровья. Если после питания появились высыпания на теле, то необходимо сменить его, оно ему не подходит. Нередко у малышей проявляются реакции на разные смеси, тогда им прописывают леченое питание — безлактозные смеси.
Если же ребенок после введения прикорма начинает плакать, вероятнее всего, у него проблемы с животиком и смесь ему не подходит. В таком случае необходимо питаться средствами с пробиотиками. При выборе смеси не стоит ее менять каждый день, необходимо вводить новый продукт не чаще чем раз в неделю
Важно соблюдать постепенность. Если после введения нового питания участился стул до 10 раз и чаще возникает понос, то, скорее всего, причина в том, что смесь была приготовлена или хранилась направлено
Самыми распространенными смесями можно назвать следующие:
- Нутрилак;
- Нан;
- Малютка;
- Нестожен;
- Симилак.
Самое главное при покупке смеси — посмотреть на ее срок годности, если остается несколько, недель и даже пара месяцев, стоит отказаться от этой пищи. Она может нанести вред новорожденному.
Как рассчитать количество молочной смеси?
Количество молочной смеси в сутки рассчитывается исходя из веса, возраста и вида молочного питания. Определить наедается он или нет можно исходя из того, сколько в день мочится малыш. Если меньше 12 раз, значит, ему мало смеси и необходимо увеличивать разовую дозировку соответствии с возрастом. Каждый недописанный раз нужно прибавлять по:
- 1 месяц — 10 грамм;
- 2 месяца — 20 грамм;
- 3 месяца — 30 грамм;
- 4 месяца — 40 грамм.
Пример! Если ребенку три месяца, и он мочится в день 8 раз, то необходимо добавлять до 90 мл смеси в день, разделенное на несколько приемов.
Как готовить детскую смесь
Перед тем как приступить к подготовке смеси необходимо хорошо вымыть руки с мылом. Необходимо посмотреть на упаковке соотношение смеси и воды, согласно возрасту. У каждого производителя данные отличаются, но в среднем они такие:
| Возраст | Объем воды, мл | Количество мерных ложек |
| До двух недель | 90 | 3 |
| 2 недели- 2 месяца | 120 | 4 |
| 2 месяца | 150 | 5 |
| 3-4 месяца | 180 | 6 |
| Старше 5 месяцев | 210 | 7 |
Первый раз стоит дать ребенку попробовать не больше чайной ложечки смеси, чтобы проследить за аллергической реакцией. Если появляются даже незначительные высыпания, необходимо подобрать смесь с другим составом. Оптимальная температура приготовления — это 36 градусов, но перед тем как дать грудничку еду, необходимо попробовать ее самому, чтобы он не обжегся или капнуть на запястье. Готовую смесь разрешено хранить в холодильнике не более суток, а перед тем как дать ребенку, подогревать.
Расчёты питания
Детям старше 10 суток используют три варианта расчетов, дающих очень близкие результаты. Первый метод объемный, по нему суточный объем пищи:
– для малыша до полутора месяцев оставляет 1\5 часть от массы тела,
– для малыша от полутора до 4 месяцев составляет 1\6 часть массы,
– с 4 до 6 месяцев – составляет 1\7 массы тела,
После полугода 1\8 массы,
но не более 1000 мл для детей до года. Это максимальный суточный объем молока для детей первого года жизни, больше него давать нельзя – будет перекорм.
Есть еще калорийный способ расчёта и расчет количества питания по белку, но проводить их могут только врачи. Эти способы сложны и требуют таблиц, а объемным пользуются в практике чаще всего из-за простоты и понятности.
Объем одного кормления рассчитывают, деля суточный объем на число кормлений. У детей до полугода их должно быть не менее 7-8 в день. В каждое кормление допустимо колебание объема кормления в каждую из сторон на 10-20 мл, из-за разницы аппетита в течение суток.
Советы и правила искусственного вскармливания
Несмотря на то что малыш питается детской молочной смесью, его нельзя оставлять одного в процессе кормления, так как он может подавиться, захлебнуться или выронить бутылочку
К тому же очень важно, чтобы во время кормление между женщиной и ребенком происходил эмоциональный контакт. По этой причине при кормлении следует держать младенца на руках, наблюдая за его самочувствием и реакцией в процессе того, как ребенок ест
Соску на бутылочке следует менять раз в месяц, так как ее стенки быстро истончаются и питание начинает литься из нее непрерывно. Смесь нужно давать крохе сразу после приготовления либо хранить ее в холодильнике. Оставшиеся в бутылочке после кормления питание оставлять нельзя, его нужно сразу выливать.
Детей, находящихся на искусственном вскармливании необходимо начинать прикармливать раньше, чем малышей грудничков, чтобы восполнить нехватку недостающих развивающемуся организму витаминов и микроэлементов.
Какое количество питания должен съедать ребенок?
Новорожденные малыши в первый месяц после появления на свет за десять кормлений съедают примерно 800 миллилитров детской смеси. Во второй и третий месяц жизни, они начинают кушать примерно по 900 миллилитров.
После введения прикорма количество потребляемого искусственного питания начинает уменьшаться.
Как рассчитывается объем детской смеси?
Принято считать, что младенец должен съедать в сутки 1/5 объема детской смеси от веса его тела. То есть, если кроха весит 4 килограмма, в сутки ему следует давать 800 миллилитров питания.
В первую неделю после рождения дети съедают до 40 миллилитров за одно кормление, а в будущем это количество вырастает до 100 миллилитров. В связи с меняющимся количеством потребляемого питания, после первого месяца жизни, частота кормлений снижается.
Как часто нужно стерилизовать соску и бутылочку для кормления?
В первый месяц после появления крохи на свет, бутылочку и соску нужно стерилизовать после каждого приема пищи. Сначала бутылочку следует прополоскать, чтобы удалить остатки детского питания, а потом вместе с соской ее необходимо прокипятить на протяжении 10 минут либо обработать их в специальном стерилизаторе для более надежного эффекта.
После первого месяца жизни стерилизовать бутылочку и соску постоянно не имеет смысла, достаточно после каждого кормления споласкивать их кипятком. Однако необходимо следить за тем, чтобы бутылочка была тщательно вымыта
Особое внимание необходимо уделять таким труднодоступным местам, как резьба, ведь именно там бактерии могут размножиться всего за несколько часов, серьезно навредив малышу
Как хранят готовое детское питание?
Приготовленную смесь для крохи можно хранить при комнатной температуре не больше двух часов. В холодильнике она может храниться на протяжении двенадцати часов.
После кормления остаток детского питания следует выливать, так как его употребление при следующем кормлении может спровоцировать серьезное отравление.
Как посчитать количество необходимого молока?
Сколько молока или смеси нужно давать в один докорм, сколько докорма нужно в сутки, как стимулировать лактацию, как полностью не уйти на искусственное кормление, а вернуть полное ГВ – эти вопросы сразу же возникают при назначении докорма. Итак, необходимо провести особые расчёты питания, чтобы определиться с количеством докорма и его введением. Необходимо установить точную нехватку молока, чтобы дополнить его смесью, но при этом не перекормить малыша смесью, не снизить количество грудного молока, а стимулировать лактацию
Внимание, давать смесь «на глазок», самой матерью без проведения расчетов, нельзя – это приведет к быстрому уходу на искусственное вскармливание
Мамины действия при недостаточности питания у ребенка
Маме в первую очередь нужно успокоиться и постараться исправить прикладывание к груди с помощью врача или консультанта, а при их отсутствии попробовать при помощи картинок или видео из Интернета проверить и поправить прикладывание.
Кормить грудью нужно как можно чаще, малыш должен получать грудь по первому требованию, на засыпание и сон, при пробуждении, не реже чем раз в 1,5-2 часа. Если малыш спит больше двух часов, предлагать ему грудь спящему — у крох развиты рефлексы, и они могут сосать даже во сне. Обязательны ночные кормления не реже одного раз в три часа, особенно в интервал с 3 до 8 утра, для удобства лучше организовать совместный сон.
Нужно снизить до минимума посещение людных мест, приход гостей, приглушить свет и убрать шумовые раздражители — попробовать “гнездоваться” с малышом несколько дней с обязательным контактом кожа к коже.
Обязателен контроль количества мокрых пеленок за сутки, проведение взвешивания раз в неделю. Если нет положительной динамики — вес не прибывает и все ваши усилия не дают успеха, — показано введение докорма смесью или сцеженным донорским молоком. Если недобор веса совсем большой — не нужно ждать неделю, введение смеси показано под контролем доктора или консультанта.
Правильная пища
Мамина грудь производит совершенную биологическую жидкость, которая полностью удовлетворяет запросам растущего организма, непрерывно меняя свой состав не только каждый месяц, но и от кормления к кормлению.
Грудное молоко приблизительно на 7% состоит из углеводов, на 4% – из жиров, на 1% – из белков и на остальные 87-90% – из воды. На этой «белой водице» груднички отлично набирают вес, наращивают интеллектуальные и двигательные навыки не только не хуже, но зачастую и лучше своих ровесников, вскормленных адаптированными молочными смесями. В грудном молоке содержится не менее 1000 компонентов, многие из которых не могут быть точно воспроизведены в заводских условиях.
Итак, грудное молоко – это полноценная еда и питье для младенца. Если мама кормит малыша грудью – он спокоен, здоров и сыт.
А что если ребенок плачет?..
Никто не знает малыша лучше мамы, но она не живет в изоляции, вокруг нее есть другие люди, со своими представлениями о том, как должен есть, спать и вести себя здоровый младенец. Первое, что может подумать (или услышать) мама плачущего малыша – он не наедается! Как вариант: «у тебя мало молока», «твое молоко не жирное», «у тебя грудь маленькая – откуда в ней молоко?»
И вместо того, чтобы лишний раз приложить ребенка к груди, мама в панике покупает баночку со смесью и дает ее малышу из бутылки. Он жадно выпивает незнакомую жидкость и засыпает на несколько часов. Малыш накормлен – и мама облегченно вздыхает. А что на самом деле?
Каждая выпитая бутылка смеси – это сигнал для груди, что нужно вырабатывать меньше молока. Ведь ребенок, который наелся «на стороне», не приложится к груди и, значит, не простимулирует ее на выработку новой порции молока. А это прямой путь к искусственному вскармливанию!
Почему смесь – не альтернатива
В отличие от грудного молока, которое только створаживается в детском желудке и быстро его покидает (продолжая перевариваться в кишечнике), смесь является тяжелой пищей для неокрепшего младенческого ЖКТ и усваивается порядка трех часов. Этим и объясняются длительные сны «искусственников»: переваривание смеси – крайне энергозатратный процесс.
Помимо прочего, смесь не содержит важных жиров и аминокислот, ответственных за развитие мозга человеческого детеныша, гормонов, помогающих ему успокоиться или справиться с болью, иммунных факторов, дающих защиту от инфекций, гормона лептина, регулирующего аппетит.
Смесь – всего лишь иллюзия полноценного питания. Однако за эту иллюзию детям приходится расплачиваться слабым иммунитетом, аллергическими реакциями, избыточным весом, кишечными расстройствами…
По каким причинам ребенка переводят на кормление смесью
Поскольку переход с гв на ив происходит по целому ряду причин, то принято разделять их на следующие категории:
Мама и связанные с ней причины
- Клинические показания здоровья не позволяют женщине продолжать вскармливание: заболевания ВИЧ, туберкулез, гепатит С, болезни сердца или почечная недостаточность, развитие рака.
- Прием антибиотических средств.
- Зафиксированные психические нарушения у женщины.
- Грудное молоко поражено стафилококком.
- Прекращение естественного вскармливания из-за скорого возвращения к работе.
- Нежелание кормить малыша грудью по эстетическим причинам (женщина не хочет портить грудь).
- Новомодные веяния на молодую маму — некоторые женщины подвержены чужому мнению и считают кормление грудью не модным занятием.
Грудничок и причины, связанные с ним
- Генетические заболевания — фенилкетонурия или галактоземия, то есть проблемы с обменом веществ у новорожденного.
- Введение докорма — грудничок не наедается имеющимся у мамы молоком.
- Младенец плохо воспринимает материнское молоко — его часто мучают колики, постоянно срыгивает полезное питание. Тогда молоко меняют на искусственное вскармливание лечебными аналогами молока матери.
- Отсутствие стабильного и крепкого ночного сна — постоянные просыпания, малыш все время просит грудь.
- Новорожденный может попросту отказаться сосать грудь, тогда его переводят на смесь и кормят из бутылки.
Если же причины перехода на смесь не критичны и не сильно зависят от мамы и малыша, то грудное вскармливание лучше сохранить. Ведь подобрать смесь тоже не всегда просто, процесс может занять достаточно долгое время, за которое лактация у женщины полностью угаснет. Это относится к тем случаям, когда заботливая мама спешит перевести ребенка на смесь, чтобы накормить его досыта, опасаясь, что молока может быть мало или что ребенок голодный. Выход из этой ситуации чаще всего заключается в смене тактики кормления и частых прикладываниях к груди.
Как докармливать ребенка, если не хватает молока
Всего выделено несколько приспособлений для введения прикорма. Не стоит останавливаться на бутылочке с соской, она сильно грозит отучению от груди. Есть другие методики для первого докорма.
Соска
Многие мамы начинают докармливать своего ребенка из бутылочки с соской, этот метод очень удобный, малыш сам может пить смесь без участия мамы. Но такой метод вскармливания сильно угрожает грудному вскармливанию. Дело в том, что добывать пищу из соски очень просто, а при сосании груди приходится прилагать усилия. И когда малыш поймет, что он может питаться без стараний, будет требовать бутылочку со смесью, отказываясь от груди.
Если вы и хотите использовать бутылочку, то необходимо применять другие методы вскармливания с трубочкой. Она вставляется в бутылочку и ведется к соску. Так малышу приходится активно сосать, и он одновременно питается грудным молоком и семью.
Ложечка
Чайная ложечка применяемся многими мамами для первого вскармливания, так как этот способ никак не влияет на грудное вскармливание. Этот метод подходит для первого прикорма при использовании небольшого количества пищи. Необходимо выбирать силиконовые приспособления. Смесь нужно вливать малышу за щечку, если вы ее будете класть на корень языка, ребенок ее выплюнет. Сегодня в продаже можно встретить бутылочки, у которых вместо соски небольшая ложечка.
Шприц и пипетка
Такими приспособлениями можно тоже докармливать новорожденного, но только если объем пищи небольшой. Стоит знать, что такой способ питания длительный, но никак не влияет на грудное вскармливание.
Чашечка
Использовать такую посуду для кормления стоит с детьми, которые старше года. Если ребенок меньше, то он попросту не сможет пить из чашки. Либо вся смесь будет проливаться. Для таких случаев можно использовать рюмочки или мензурки, которые меньше по размеру
И повышается риск большого заглатывания молока, невозможно подсчитать, сколько малыш скушал, что очень важно при питании смесями
