5 путей лечения экссудативно-катарального диатеза у детей в статье практикующего педиатра

Прогноз

Если все меры по профилактике диатеза соблюдаются в полном объеме, то справиться с нарушением можно к 2-4 годам. Ребенок перестает страдать от аллергии на те вещества, которые раньше вызывали у него воспалительную реакцию. Он начнет переносить белок коровьего молока, яйца и фрукты.

Если диатез не удается взять под контроль и заболевание все время обостряется, то в дальнейшем это грозит развитием аллергии и иммунодефицитом.

Если в семье имелись случаи диатеза, то профилактику нарушения нужно начинать еще во время беременности. Женщина должна исключить из рациона аллергические продукты. Запрещено курить во время беременности. Эта вредная привычка не только повышает вероятность развития диатеза, но и других тяжелых заболеваний.

Автор статьи:

Соколова Прасковья Федоровна | Педиатр Образование: Диплом по специальности «лечебное дело» получен в Волгоградском государственном медицинском университете. Тут же получен сертификат специалиста в 2014 г. Наши авторы

Экссудативно-катаральный диатез

«Обладатели» аллергического, или же экссудативно-катарального диатеза предрасположены к инфекционным болезням и аллергии.

Провоцируют экссудативный диатез следующие факторы:

• неблагоприятное протекание беременности (токсикоз, инфекции);
• генетическая предрасположенность (родители ребёнка — аллергики);
• курение материи;
• питание матери во время кормления грудью;
• осложнения после родов (родовая травма, гипоксия плода);
• неблагоприятные условия жизни, производственные вредности;
• лекарства, бытовая химия и другие потенциальные аллергены.

Нередко малышам до года досаждает экссудативный диатез, они плачут и плохо спят из-за кожного зуда.

«Виновниками» экссудативного диатеза могут стать и домашние питомцы: кошки, собаки, хомяки.

Экссудативно-катаральный диатез может проявляться по-разному.

Атопический диатез: у ребёнка на щёчках появляются покраснение, сухость кожи, прыщи, шелушение или опрелость.

Аллергический диатез на лице может стать предвестником аллергического ринита и бронхиальной астмы.

Слизистая глаза также часто становится мишенью при экссудативно-катаральном диатезе. Больного беспокоят зуд, слезотечение, отёк и покраснение конъюнктивы, светобоязнь.

Раннее выявление и своевременное лечение диатеза позволит предупредить развитие аутоиммунных и аллергических процессов.

Провоцирующие экссудативно-катаральный диатез пищевые аллергены могут вызывать энтероколит. Мать замечает у ребёнка вздутие живота, понос или запор, срыгивание пищи. Дети постарше с экссудативно-катаральным диатезом отмечают боль в области пупка и тошноту.

Диатез у новорождённых, которые находятся на искусственном питании, предполагает подбор специальных гипоаллергенных смесей, а при ведении прикорма — исключение потенциальных пищевых аллергенов.

При воспалении на коже педиатры назначают специальные лосьоны и мази от диатеза.

Экссудативный диатез у взрослых принято называть атопическим дерматитом. Довольно часто аллергия у взрослых (поллиноз, пищевая аллергия, астма) могут быть «родом из детства». То есть, следствием экссудативно-катарального диатеза.

Симптомы Аллергического диатеза у детей:

Отмечают бледность, пастозность детей с аллергическим диатезом. Масса тела нарастает неравномерно, а при заболеваниях легко снижается. Наблюдают рыхлость и гидрофильность подкожной клетчатки. Часто она излишне развита. Понижены тургор тканей и эластичность кожи. Наблюдают выраженные явления паратрофии.

Проявления диатеза на коже возникают у детей в раннем возрасте, даже в первые недели жизни. Максимум приходится на возраст от 6 до 12 месяцев. На волосистых частях головы появляется «гнейс» – образуются себорейные чешуйки, кожа шелушится. На кожных складках родители могут заметить опрелости, которых больше всего в промежностях и на ягодицах.

Позже появляется такие симптомы:

• инфильтрация кожи щек
• гиперемия кожи щек
• шелушение  кожи на щеках
• строфулюс

Расчесывая эти места, ребенок получает точечные эрозии. Образуются желтоватые корочки. Может возникнуть вторичное инфицирование. В тяжелых случаях экзема может «пойти» на большую часть туловища, рук и ног, что приводит к беспокойству, зуду, интоксикации. У ребенка нарушается сон из-за неприятных ощущений.

После года у ребенка наблюдают такие симптомы:

• эритематозно-папулезные сыпи
• уртикарные сыпи
• пруригинозные сыпи
• нейродермит
• сухая экзема
• усиленная десквамация эпителия языка (некоторые участки языка набухают, эпителий шелушится)
• стоматит
• воспалительные болезни глаз
• заболевания верхних дыхательных путей

У ребенка могут легко возникать блефариты, конъюнктивиты, фарингиты, рецидивирующие риниты, бронхиты, синуситы, ложный круп. Не исключен и астматический компонент. Течение болезни часто тяжелое, наблюдаются выраженные расстройства микроциркуляции, токсикоз, эксикоз.

При аллергическом диатезе у детей могут быть изменения в моче: лейкоцитурия, протеинурия, плоские эпителиальные клетки. Не исключена дисфункция кишечника, что проявляется в учащенном, разжиженном слизистом стуле. У детей от 1 года часто астматический компонент переходит в бронхиальную астму, для такого возраста типичны дискинезии желчных путей и ЖКТ.

Аллергический диатез у детей проявляется также гиперплазией лимфаденоидной ткани, которую считают вторичной. Миндалины и аденоиды увеличены, как и печень, селезенка, лимфоузлы.

Причины экссудативного диатеза

Многие специалисты относят аллергический диатез к транзиторным пищевым аллергиям. Это аллергии раннего возраста, исчезающие по мере взросления. Но на самом деле экссудативный диатез относится к псевдоаллергическим реакциям, которые встречаются даже чаще, чем истинная аллергия. Это повышенная реактивность организма к определенным веществам — аллергенам.

Причины экссудативного диатеза в детском возрасте в большей степени связаны с их анатомическими особенностями:

• повышенной чувствительностью тканей к гистамину;
• сниженной барьерной функцией кишечника;
• незрелостью ферментативных систем.

Главной же причиной выступает наследственность. Если у родителей есть склонность к нейродерматиту, экземе, атопическому дерматиту, то риск развития у ребенка диатеза повышается в несколько раз.

Другим источником нарушения могут выступать различные патологии и нарушения режима во время беременности:

• злоупотребление цитрусами, мясом курицы, медом, орехами, шоколадом;
• осложнения во время беременности и родов;
• прием некоторых лекарственных препаратов.

Сначала аллергены попадают в организм ребенка через плаценту, а затем — через грудное молоко. Еще спровоцировать диатез могут:

• дисбактериоз;
• учащенные вирусно-респираторные заболевания;
• инфекционные заболевания кишечника;
• длительное пребывание на холодном воздухе;
• ранний переход на искусственное вскармливание.

Экссудативный диатез: причины появления

В особую группу риска попадают те дети, члены семей которых страдают от частых аллергий: велика вероятность того, что эта склонность передастся им по наследству.

Также причины экссудативно-катарального диатеза могут проистекать из неблагоприятного протекания беременности. Например, если во время вынашивания малыша мать употребляла спиртные напитки, курила или находилась в местах с сильно загрязненным воздухом, вполне возможно, что ребенок будет иметь нетипичную реакцию на многие аллергены.

Частые токсикозы, злоупотребление медикаментами или вирусные и инфекционные заболевания, перенесенные женщиной во время беременности, также способны стать причиной развития у малыша неправильной реакции иммунной системы на те или иные вещества.

Еще один фактор, способный повлиять на возможное появление экссудативно-катарального диатеза у детей – это несбалансированный рацион питания женщины во время вынашивания плода.

Если в родовой или околородовой период появляются какие-либо осложнения, это также может стать причиной его предрасположенности к нетипичным аллергическим реакциям в дальнейшем. Так, родовые травмы, гипоксия во время беременности или родов, инфицирование малыша – все это может оказаться причиной появления экссудативного диатеза у детей.

Если в первые дни и месяцы жизни ребенок находится в неблагоприятной бытовой обстановке, это также может привести его к возникновению обостренных реакций на аллергены. Имеется в виду антисанитария, скопления пыли, низкокачественные игрушки, бытовая химия (например, порошок, которым стирают вещи малыша и так далее), шерсть домашних животных.

Также причиной появления патологических реакций на те или иные вещества часто становится несбалансированное питание ребенка. Если малыша перекармливают или дают ему пищу, не подходящую по возрасту, возможно появление нетипичных обостренных реакций.

«Не хлебом единым…»

Причиной диатеза на руках у ребёнка может быть не только пища, но и контактные аллергены. Этот ответ кожи называется контактным дерматитом и проявляется высыпаниями, зудом, покраснением, расчёсами и плохим сном. Косметические и гигиенические средства, бытовая химия, некачественные игрушки и одежда, никелевые пуговицы и застёжки — все они могут быть контактыми аллергенами для малыша. Многие мамочки жалуются на диатез на попе у ребёнка. Так может проявиться аллергия на памперсы или пелёночный дерматит (раздражение кожи мочой).

Диатез на попе у ребёнка проявляется покраснением и отёчностью кожи, половых органов, образованием пузырьков и шелушением. Эта разновидность аллергического диатеза у детей связана с особенностями кожи и с нарушениями правил ухода за малышом.

Педиатр Комаровский знает, как лечить диатез у малышей с «пелёночными проблемами». Самый надёжный и безопасный способ — применение сорбента Энтеросгель, а также контакт воспалённой кожи с воздухом. Чем мазать диатез у ребёнка? Родители должны стараться почаще держать малыша голеньким: контакт с одеждой препятствует быстрому заживлению. Кроме того, используются разные наружные лекарственные средства: специальные присыпка, масло, мазь от диатеза для детей. Перед началом лечения нужно проконсультироваться с педиатром, чем именно обработать повреждённую кожу в вашем случае. Основной принцип: «сушим мокрое, увлажняем сухое».

Диатез у ребёнка на щёках может возникать и при попадании аллергена в дыхательные пути. Это называется пыльцевой аллергией или поллинозом. Пыльца деревьев, трав и сорняков — мощный аллерген для детей и взрослых. У ребёнка диатез сопровождается не только кожными проявлениями, но и слёзотечением, насморком, сухим кашлем.

Чем лечить диатез? При поллинозе назначается гипоаллергенная диета, сорбент Энтеросгель, антигистаминные средства.

Причины

Спровоцировать появление диатеза может употребление ребенком или кормящей матерью следующих продуктов:

• коровье молоко, а точнее, белок коровьего молока или молочный сахар (лактоза);
• яичный белок;
• пюре и соки из оранжевых или красных плодов (особенно клубника, цитрусовые, земляника, бананы);
• шоколад;
• продукты с консервантами и пищевыми красителями;
• морепродукты;
• соленья, маринады, соусы со специями.

Причиной диатеза у малышей, находящихся на грудном вскармливании, являются погрешности в диете матери.

При появлении гиперемии (покраснения) кожи, сыпи родители должны вспомнить, что нового появилось в рационе в ближайщие дни и исключить эти продукты.

Также провоцирующим фактором в развитии диатеза служит несоблюдение гигиены, неправильный уход за кожей ребенка, использование неподходящих средств по уходу. Нужно применять гипоаллергенные кремы и средства для купания, разрешенные для применения с рождения.

Кто в группе риска:

Среди детей, подверженных риску, выделяют группу с аномалиями протекавшей беременности у матери – токсикоз, инфекции, курение, употребление алкоголя. Также сюда следует отнести и нарушения протекания родов – асфиксия, гипоксия.

Чаще диатезом страдают дети:

• с наследственной предрасположенностью,
• с врожденными нарушениями нервной системы,
• маловесные или наоборот с большим весом при рождении,
• с дисбактериозом,
• питающиеся детскими смесями.

Манифест заболевания может быть вызван ОРВИ, проведением прививок, особенно в раннем возрасте. Увеличение риска развития часто сочетается с неправильным уходом, нерациональным питанием, плохими жилищными условиями, напряженной эмоциональной обстановке в семье.

Практически любое резкое изменение – смена климата, авитаминозы, бытовая химия и даже плохая экологическая обстановка могут дать толчок к развитию атопии. Детский организм более чувствителен к гистамину (основному регулятору аллергических реакций), поэтому его высвобождение может быть связано не только с чужеродными агентами (например, из пищи или стирального порошка), но и с природными условиями.

Диагностика экссудативного среднего отита у детей

   Для диагностики ЭСО в ФГБУ НМИЦО ФМБА России в отделении детской ЛОР патологии проводят аудиологическое обследование, которое состоит из акустической импедансометрии и тональной пороговой аудиометрии.   Для пациентов с данной патологией  при акустической импедансометрии характерна тимпанометрическая кривая типа «В» и отсутствие ipsi-рефлексов, что  отражает нарушение передачи звукового сигнала по цепи слуховых косточек за счет патологического содержимого среднего уха (экссудата), на аудиограмме – повышение порогов по воздушной проводимости до 30-40 дБ, преимущественно на низких частотах, костная проводимость не изменена.  При рецидивирующем течении экссудативного среднего отита специалисты отделения детской ЛОР патологии в обязательном порядке назначают пациенту проведение компьютерной томографии (КТ) височных костей для получения достоверной картины воздушности полости среднего уха, состояния её слизистой оболочки, цепи слуховых косточек, окон лабиринта и костного отдела слуховой трубы, плотности и локализации патологического содержимого.

   Для выявления причин, способствующих возникновению ЭСО, пациенту в отделении детской ЛОР патологии НМИЦО ФМБА России проводят эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки или рентгенологическое исследование носоглотки (у маленьких детей при невозможности проведения эндоскопии) и околоносовых пазух.

Диагностика

Чтобы диагностировать ЭКД, требуется тщательное обследование ребёнка. Главными факторами для верного диагноза являются: симптомы патологии, сведения, полученные от пациента, о перенесённых ранее болезнях. Особое значение имеет наличие членов семьи с аллергией.

Главные критерии для установления диагноза:

• генетическая предрасположенность;
• идентифицирование аллергена среди лекарств, химикатов, пищевых продуктов и пр.;
• определение уровня развития аллергии;
• повышение уровня IgE;
• повышение числа эозинофилов в крови, мокроте, слюне, слизи носоглотки;
• недостаток Т-лимфоцитов и IgA;
• наличие вторичного острого бронхита с обструкцией.

Перед началом лечения необходимо провести дифференциальную диагностику. Необходимо отличить проявления ЭКД от признаков других заболеваний.

Во внимание берутся нижеперечисленные патологии:

• нейродермит;
• экзема;
• дерматит;
• псориаз;
• туберкулёзная интоксикация.

Если поставить диагноз неверно, то лечебные действия не принесут положительного результата.

Клинические исследования

Эффективность, безопасность и переносимость продукции «Ла-Кри» клинически доказана. Средства рекомендованы союзом педиатров России. В ходе клинических исследований специалистам удалось зафиксировать впечатляющие результаты.

Крем «Ла-Кри» для сухой кожи:

• устраняет сухость и шелушение;
• сохраняет собственную влагу кожи;
• защищает кожу от ветра и холода.

Очищающий гель «Ла-Кри»:

• бережно очищает кожу;
• снимает покраснение и зуд;
• восстанавливает и питает кожу.

Эмульсия «Ла-Кри»:

• увлажняет и питает кожу;
• снимает зуд и раздражение;
• успокаивает и восстанавливает кожу.

Крем «Ла-Кри» для сухой кожи:

• устраняет сухость и шелушение;
• сохраняет собственную влагу кожи;
• защищает кожу от холода и ветра.

Крем под подгузник Ла-Кри:

• создает защитный барьер;
• снимает покраснение и раздражение;
• обеспечивает бережный уход за кожей.

Бальзам для губ Ла-Кри:

• снимает ощущение дискомфорта и сухости;
• восстанавливает сухие и потрескавшиеся губы;
• увлажняет, защищает кожу от ветра и холода.

1. И.А. Горланов, Л.М.Леина, И.Р. Милявская, Кожа новорожденных: дифференциальная диагностика патологических состояний, особенности уходаhttps://cyberleninka.ru/article/v/kozha-novorozhdennyh-differentsialnaya-diagnostika-patologicheskih-sostoyaniy-osobennosti-uhoda
2. Н.Д. Одинаева, Г.В. Яцык, И.А. Беляева Коррекция сухости кожи у новорожденных детей, журнал Педиатрия, 2011 https://cyberleninka.ru/article/v/korrektsiya-suhosti-kozhi-u-novorozhdennyh-detey
3. Т.А. Бокова, Памперсный (пеленочный) дерматит у новорожденного, журнал Медицинский совет, 2018 https://cyberleninka.ru/article/v/pampersnyy-pelenochnyy-dermatit-u-novorozhdennogo-sovremennye-podhody-k-profilaktike-i-lecheniy

Классификация: виды и формы патологии

В настоящее время принято выделять пастозный и эритический вид ЭКД.

Пастозный	Эритический
Чаще всего диагностируется у малоподвижных, вялых детей, имеющих избыточную массу тела, сниженный тонус кожи.	Возникает, преимущественно, у гиперактивных детей. Такой ребенок раздражителен, у него отмечается повышенная возбудимость, неусидчивость. Подкожно-жировой слой развит недостаточно.

В зависимости от возраста ребенка кожные проявления ЭКД носят различный характер. Так, у новорожденных детей на коже появляются такие элементы сыпи как эритема, опрелости, сыпь на лице в виде мелких пузырьков.

В возрасте 1-5 мес. к указанным выше элементам могут добавляться и такие кожные проявления как молочный струп, строфулюс. После 6-месячного возраста характер высыпаний меняется, все элементы, присутствующие ранее, могут исчезать, на их месте у ребенка появляется экзема.

У детей более старшего возраста экзема часто сочетается с другими негативными патологиями, такими как бронхиальная астма, крапивница.

Польза проведения лечебных ванн при ЭКД

Если диагностирован экссудативно-катаральный диатез, лечение можно проводить с помощью ванночек, в которые добавляют различные народные средства. Как правило, — это травы, корни растений и другие полезные ингредиенты:

• ветки можжевельника (2 ст.л. сырья залить 200 мл воды, настоять 2 часа);
• корни цикория (1 ст.л. сырья на 200 мл воды, настоять 1 час);
• череда (1 ст.л. сырья на 250 мл воды, настоять 30 минут).

Даже такое народное лечение необходимо проводить только после консультации с врачом. Специалист определит необходимую дозировку народного средства, длительность принятия ванночки, температуру воды.

Кроме того, они способствуют нормализации обменных процессов.

Лечение

Основное лечение экссудативно-катарального диатеза заключается в рациональном питании. Рекомендуется максимально длительное грудное вскармливание со своевременным и постепенным введением прикорма соответственно возрасту. Начинать прикорм лучше после 4-х месяцев с протертых овощей. Манку желательно исключить из рациона или вводить ее как можно позже (после 8 месяцев) Количество легкоусвояемых углеводов необходимо свести к минимуму. Так как диатез часто проявляется как реакция на белки коровьего молока, лучше не использовать его, а варить каши на овощном бульоне. Разрешены любые нежирные кисломолочные продукты. Большое значение имеют витамины, так как они способствуют восстановлению обменных процессов.

Важно соблюдать гигиену: ежедневно купать ребенка, обрабатывать опрелости и устранять очаги инфекции. В некоторых случаях показана медикаментозная терапия.

Детские болезни и методы их лечения
Аллергология	Аллергический ринит • Крапивница • Непереносимость молочного белка • Отек Квинке‏‎ • Поллиноз‏‎ • Экссудативный диатез‏‎
Гастроэнтерология	Болезнь Крона • Диарея • Запор • Копрограмма • Римские Критерии III • Энкопрез • Язвенный колит
Дерматология	Атопический дерматит • Витилиго • Дерматит‏‎ • Дисгидроз‏‎ • Крапивница • Нейродермит‏‎ • Пеленочный дерматит • Псориаз • Розовый лишай‏‎ • Себорейный детский дерматит • Экзема • Эритема‏‎
Детские инфекции	Аутогенные инфекции • Ветряная оспа‏‎ • Дифтерия‏‎ • Иммунизация • Коклюш‏‎ • Контагиозный моллюск • Корь‏‎ • Краснуха‏‎ • Паротит‏‎ • Полиомиелит‏‎ • Скарлатина‏‎
Детская хирургия	Вывих бедра‏‎ • Грыжа • Столбняк‏‎
Неврология	Аутизм • Внутричерепная гипертензия • ДЦП‏‎ • Энурез‏‎ • ЭЭГ
Ортопедия	Косолапость • Кривошея
Оториноларингология	Аденоидит • Болезнь Меньера‏‎ • Вазомоторный ринит • Гайморит •‏‎ Лабиринтит‏‎ • Ларингит‏‎ • Ларингоскопия‏‎ • Отит •‏‎ Отоскопия‏‎ • Мастоидит‏‎ • Ринит‏‎ • Риносинусит‏‎ • Риноскопия‏‎ • Снижение слуха у детей • Тонзиллит‏‎ • Тонзиллор • Фарингит‏‎ • Фарингоскопия‏‎
Офтальмология	Амблиопия‏‎ • Конъюнктивит • Кератит‏‎ • Косоглазие • Склерит‏‎ • Увеит‏‎ • Эписклерит‏‎
Педиатрия	Бактериологическое исследование кала • Бронхиальная астма • Глистная инвазия • Лактозная недостаточность • Недостаток витамина Д • Потница‏‎ • Рахит‏‎ • Синдром двигательных нарушений
Физиотерапия	Биоптрон • Дарсонвализация • Детский массаж • Камертон •‏‎ Лазер Милта • Магнитная терапия • Парафинотерапия • УФО • Электрофорез

Виды диатеза

Лимфатико-гипопластический диатез. Сопровождается стойким увеличением лимфатических узлов со склонностью к инфекциям и аллергиям. Чаще всего возникает к 2-3 годам, а проходит к периоду полового созревания. Случаи сохранения признаков в течение всей жизни очень редки.

Мочесолевой диатез. Представляет собой состояние, при котором в организме наблюдается повышенная концентрация пуринов, мочевой кислоты и солей кальция. Лечение солевого диатеза нужно начинать на самой ранней стадии, поскольку болезнь приводит к ряду деформирующих заболеваний почек, желчного пузыря и костно-мышечной системы.

Нервно-артритический, или нервный диатез. Проявляется в виде чрезмерного возбуждения, беспокойства и пугливости. Дополнительно проявляются гиперактивность, головные боли, эмоциональная лабильность, синдром дефицита внимания, боли в спине и коленях. Кожные проявления варьируются от крапивницы до нейродермита и ангионевротического отека.

Экссудативный средний отит у детей.

   Экссудативным средним отитом болеют как взрослые, так и маленькие пациенты. Но у ребенка диагностировать экссудативный отит бывает сложнее, чем у взрослых  не только в связи с недостаточно яркой симптоматикой, но и с трудностями, возникающими во время сбора жалоб и анамнеза (маленькие пациенты не предъявляют жалоб).  Жалобы и клиническая картина напрямую зависят от стадии заболевания. Начальная стадия ЭСО характеризуется  скудными жалобами  и клиническими проявлениями.

   В большинстве случаев родители обращаются за оказанием медицинской помощи ребенку лишь тогда, когда заметили у него снижение слуха, то есть ребёнок начинает громко говорить, не сразу откликается на зов, просит увеличить громкость при просмотре детских телепередач,  что уже соответствует продуктивно секреторной форме заболевания.  Именно отсутствие болевого синдрома и приводит к позднему выявлению ЭСО. Но иногда маленькие пациенты способны описать свои ощущения. Взрослые люди   обращаются к врачу с жалобами на ощущение жидкости в ухе («бульканья»), чувство полноты, аутофонию, изменение слуха в зависимости от наклона головы.

Диета

Как правило, первые признаки аллергии проявляются у ребенка уже через 4-6 часов после еды. Поэтому, чтобы точно выявить аллерген, не смешивайте продукты!

При чувствительности к какому-либо продукту он на некоторое время исключается из рациона ребенка. Потом можно попробовать еще раз. Ученые доказали, что вылечить аллергию можно только при помощи аллергена. Ведь даже к яду в маленьких дозах организм привыкает.

Важно: если появилась реакция на прикорм в виде высыпаний, необходимо назначить антигистаминные препараты и сорбенты, которые помогают быстрее вывести аллерген. Если женщина кормит грудью, то необходимо тщательно следить за своим питанием и отказаться от некоторых «вкусных» вещей

Из рациона следует исключить высокоаллергенные продукты, такие как шоколад, кофе, маринады, копчености

Если женщина кормит грудью, то необходимо тщательно следить за своим питанием и отказаться от некоторых «вкусных» вещей. Из рациона следует исключить высокоаллергенные продукты, такие как шоколад, кофе, маринады, копчености.

Детям, страдающим от аллергии, особенно осторожно вводят первый прикорм. Как правило, рекомендуют начинать с овощей (кабачок, цветная капуста)

Врачи рекомендуют пользоваться готовым питанием промышленного производства, так как оно изготовлено из проверенных качественных продуктов и содержит необходимое количество витаминов.

Непереносимость коровьего молока – одна из причин диатеза. У грудничков обычно проявляется, когда ребенка переводят на искусственное вскармливание. В таком случае врачи рекомендуют отказаться от молочных смесей и перейти к смесям на основе соевого белка (их еще называют безлактозные), гипоаллергенные или с использованием козьего молока. Если у ребенка долгое время наблюдаются аллергические симптомы в виде частого, жидкого и пенящегося стула, то рекомендуют вводить в его рацион кисломолочные продукты, содержащие бифидобактерии.

В любом случае нельзя самостоятельно выбирать детское питание для детей, имеющих диатез. Это должен делать врач, исходя из особенностей ребенка.

Организм годовалого ребенка еще очень слаб и подвержен влиянию. Диатез у таких детей может вызвать и привычная пища. Даже лишняя ложка любимой каши, съеденная «за папу», может стать причиной беспокойства. Старайтесь не перекармливать малыша. Желательно кормить его более часто, но небольшими порциями.

Когда ребенок достигает трехлетнего возраста, родители часто перестают уделять должное внимание его питанию и сажают ребенка за общий стол. Это огромная нагрузка даже для абсолютно здорового малыша, не говоря уж об аллергике

Необходимо свести к минимуму потребление соли и сахара, а также острых приправ и пряностей.

Рекомендации по режиму и питанию для различных форм диатеза 

Назначения	Экссудативно-катаральный диатез	Лимфатико-гипопластический диатез	Нервно-артритический диатез
Диета, в том числе для матери при естественном вскармливании	Гипоаллергенная, с исключением облигатных аллергенов, красно- и жёлто-окрашенных овощей и фруктов. Ограничение бульонов, цельного коровьего молока. Мясо и рыба отварные. Кисломолочные продукты, овощи, фрукты. В тяжёлых случаях – элиминационная диета, выявление и исключение причинно-значимого агента	Возрастной стол с ограничением мучных продуктов и каш. Преобладание в диете овощей, фруктов, молочнокислых продуктов. При аллергических проявлениях – то же, что и при экссудативно-катаральном диатезе.	Возрастной стол с ограничением или исключением бульонов, жареного, тушёного и консервированного мяса, колбас, копчёностей, острых блюд, кофе, какао, цитрусовых и ряда овощей (щавель, шпинат, редиска, редька, цветная капуста, зелёный горошек). Стол молочно-растительный, мясо и рыба отварные.
Наблюдение	Ведение пищевого дневника, индивидуальный график вакцинации. Слежение за регулярностью и качеством стула. При необходимости лечение дисбактериоза.
Тщательный уход	Постоянно	Постоянно	Постоянно
Домашнее воспитание	До 3-х лет	До 5-6 лет	До 3-х лет

Рекомендации по режиму

Обязательно поддерживать гипоаллергенную обстановку в доме – регулярно проветривать, проводить влажную уборку не менее 2 раз в день. Рекомендуется убрать все ковры, предметы интерьера, которые накапливают пыль. Книги, игрушки следует хранить в закрытых шкафах. Нежелательно присутствие в доме животных (аллергическую реакцию вызывает не сама шерсть, а чешуйки кожи животного). Даже безобидные рыбки могут стать причиной обострения диатеза, комнатные цветы тоже лучше убрать.

Детям, страдающим от диатеза, прививки вводятся после предварительного курса антигистаминных препаратов.