Что делать, если младенцу поставили диагноз «гипертонус мышц»?

Что такое гипертонус мышц?

Гипертонус – это аномальное состояние мышечных волокон, при котором отмечается их перенапряжение, снижение способности к растяжению, уплотнение и уменьшение объема движений. Гипертонус бывает:

• физиологический;
• патологический.

Если первый вид обратим, и тонус приходит в норму самостоятельно, то второй вызывает нарушения опорно-двигательной системы, которые могут стать необратимыми. Последствия нелеченого феномена приводят к органическим патологиям – структурным и функциональным. Чем раньше выявлен гипертонус и начато лечение, тем лучше будет его результат. Обследовать ребенка у специалиста необходимо при первых признаках патологии.

Гипертонус у грудничков: как распознать и победить?

Наконец-то малыш родился! И каждый родитель верит и знает, что его ребенок самый лучший на свете, самый особенный и необыкновенный. И это, конечно, так и есть. Только вот иногда из-за слепой любви бывает сложно заметить не только неявные признаки начинающегося заболевания, но даже очевидные симптомы.

Как часто можно услышать, например, такие фразы: «Ваш малыш так громко плачет, наверное, будет оперным певцом!», «Он такой маленький, а так крепко сжимает ручки, какой силач растет!» или «Ой, смотрите, наша малышка прям на пальчики встает, ну точно как балерина!»

Однако иногда нужно задуматься, а является ли это нормой – громкий, надрывный плач или, например, крепко сжатые в кулачки пальчики?

Что такое гипертонус грудничка и где искать его причины?

К сожалению, все чаще и чаще в наше время в медицинские карты детей первого года жизни ставится запись о мышечном гипертонусе. Это заболевание проявляется в чрезмерно напряженных мышцах ребенка, но причина его лежит в повышенной возбудимости тех отделов головного мозга, которые отвечают за работу мышц.

Обычно эти нарушения возникают еще во время беременности, когда будущая мама переносит инфекционные заболевания или по каким-то причинам возникает внутриутробное кислородное голодание малыша, но иногда гипертонус является и следствием родовой травмы.

Как распознать мышечный гипертонус?

На самом деле все младенцы появляются на свет с немного повышенным мышечным тонусом. Ведь ребенок целых 9 месяцев провел в достаточно напряженной позе эмбриона и сразу распрямить, вытянуть и расслабить ручки и ножки ему совсем непросто.

Однако существуют признаки, по которым можно распознать истинный гипертонус у грудничка:

• когда малыш спит, то его ручки и ножки согнуты и прижаты к телу или неестественно вытянуты и напряжены;
• пальцы крепко сжаты в кулачки, причем большой пальчик всегда находится внутри;
• головка во время сна запрокинута назад;
• малыш просыпается от негромких звуков и яркого света, его сон прерывистый и поверхностный;
• если попробовать разогнуть ручку или вытянуть ножку, то почувствуется очень активное сопротивление;
• во время бодрствования ребенок будто не плачет, а кричит, причем часто уже через несколько минут такого плача у малыша начинает мелко трястись подбородочек;
• для ребенка с гипертонусом характерно обильное срыгивание;
• если малыша, поддерживая за подмышки, поставить на ровную поверхность, то он начнет приподниматься на пальчики и тянуться вверх;
• зажатые мышцы шейного отдела не позволяют ребенку свободно крутить головкой и у него развивается кривошея, то есть перекос шейных мышц.

Если вы замечаете у ребенка какие-либо из этих проявлений, то, сколько бы ни было ему недель или месяцев, нужно обязательно идти на консультацию к невропатологу.

Диагностика и лечение гипертонуса у грудничков

Поставить правильный диагноз и назначить единственно верное лечение может только врач.

Причем для распознания гипертонуса практикуется не только осмотр малыша, но и, например, проведение нейросонографии – УЗИ головного мозга младенца, которое делается через отрытые роднички.

Именно по результатам этой процедуры можно сделать вывод о повышенном внутричерепном давлении, которое часто является причиной гипертонуса.

Кстати, массаж можно делать ребенку и дома, предварительно взяв несколько уроков у детского массажиста в поликлинике.

Расслабляющий массаж начинается с поглаживания ручек и ножек младенца, потом делаются более активные круговые движения, покачивания и потряхивания ручек и ножек, а завершается сеанс снова поглаживаниями. Главное, избегать резких и рубящих движений.

Польза домашнего массажа еще и в том, что он проводится в спокойной атмосфере, когда у ребенка хорошее настроение, и делает его мама своими нежными и любящими руками.

В более тяжелых случаях вышеперечисленный комплекс мер, направленных на устранение гипертонуса, сочетается с медикаментозным лечением, назначаемым невропатологом и проводимым строго под его контролем.

А нужно ли лечить гипертонус у ребенка до года?

Лечить гипертонус нужно обязательно! Если не обращать внимания на это заболевание и думать, что оно пройдет само собой, то когда ребенок подрастет, у него обнаружатся серьезные нарушения в темпах развития, осанке, походке, а в дальнейшем и в учебе. Ведь мышечный тонус – это прямой показатель состояния и развития нервной системы.

Ирина Берлина специально для www.kinderok.ru. При использовании материалов активная индексируемая ссылка на www.kinderok.ru обязательна.

Методы диагностики

Чтобы выяснить имеется ли у ребенка гипертонус мышц, при осмотре врач проверяет врожденные рефлексы. Вот их краткое описание:

1. Если взять малыша под мышки и вертикально поставить на опору, то он рефлекторно сделает шаг. В норме этот рефлекс исчезает в двухмесячном возрасте.
2. Вертикально опираясь на твердую поверхность, ребенок ставит ножку на всю стопу. Если он только касается поверхности кончиками пальцев, это не есть хорошо.
3. До трех месяцев сохраняется следующий рефлекс: лежа на спине, новорожденный выпрямляет ручки и ножки, а лежа на животе сгибает их.
4. Если в положении лежа на спине наклонить головку малыша к груди, то у него рефлекторно согнутся ручки, а ножки разогнутся. Этот рефлекс называется симметричным и исчезает в три месяца.
5. Асимметричный рефлекс: если в положении лежа на животе головку малыша наклонить вправо, то правая нога и рука выпрямятся, а левая согнется. А если наклонить головку влево, то будет все наоборот. Этот рефлекс так же пропадает в три месяца.

Невропатологам в некоторых случаях бывает тяжело определить, с чем связан гипертонус мышц, с физиологией новорожденного или же с отклонениями в развитии ЦНС. Поэтому всем грудничкам в возрасте одного-двух месяцев назначают нейросонографию — УЗИ головного мозга, которое дает возможность обнаружить патологии и дать оценку состоянию головного мозга. Обследование проводится в зоне незакрытого родничка.

Так же врач может назначить и другие методы современной диагностики. Например, с помощью электромиографии можно получить данные о мышечной силе и скорости нервных импульсов. Компьютерную томографию назначают грудничкам редко, в основном для подтверждения диагноза, который трудно выявить другими методами.

Симптомы

Родители могут определить нарушение по характерным признакам;

• У малыша подрагивает подбородок;
• Ребенок беспокоен, часто просыпается;
• Во время сна принимает позу с откинутой назад головкой и плотно прижатыми к тельцу ножками и ручками;
• После кормления малыш постоянно срыгивает;
• Во время плача ребенок выгибается назад, запрокидывая головку;
• Ягодичные складочки расположены не симметрично.

Для подтверждения подозрений существуют несложные тесты. Когда малыш спит в характерной для гипертонуса позе, можно попытаться отвести в стороны прижатые ножки или ручки. Будет ощущаться значительное сопротивление. Если повторить попытку, сопротивление усилится и ребенок заплачет.

Взяв младенца подмышки, нужно поставить его ножками на горизонтальную поверхность. Ребенку свойственен автоматический рефлекс шагания. Если, перебирая ножками, он касается поверхности только пальчиками, как будто идет на цыпочках, значит, необходимо посетить специалиста.Синдром мышечной дистонии — что это за напасть такая и чем она отличается от гипертонуса мышц.

Прочитайте обязательно, какой должна быть профилактика кривошеи у новорожденных.

Мамам на заметку: подробно о норме внутричерепного давления новорожденного.Дифференцируют патологический и физиологический гипертонус. Физиологический ослабевает постепенно и к двухлетнему возрасту исчезает полностью. Патологический требует специфического лечения, назначать которое должен невропатолог. Если нарушение выявлено в первый год жизни, прогноз лечения благоприятный.

https://youtube.com/watch?v=6V6mwSMfPeU

Лечение

Если гипертонус у младенцев не проходит самостоятельно, лечение назначает врач-невропатолог, во избежание следующих негативных последствий:

1. Повышенный тонус ног у ребенка влияет на замедление в развитии двигательной активности, поэтому малыши позже начинают ползать и ходить. Впоследствии это может проявиться координационными нарушениями, неправильной осанкой, косолапостью. Подробнее о том, когда ребенок начинает ползать?>>>
2. Нарушится формирование и совершенствование тонких движений пальцами рук. Возможно нарушение речи, отставание в развитии.
3. Фактором, провоцирующим гипертонус, является нарушение кровообращения. В более взрослом возрасте это проявится головными болями, вплоть до мигрени.

Лучше всего проводить комплексное лечение:

• массаж;
• гимнастика;
• расслабляющие ванны;
• электрофорез;
• ласковое общение;
• парафинотерапия.

В случае нарушений обменных процессов в головном мозге, специалисты назначают прием лекарственных средств. Это щадящие препараты с мочегонным действием для улучшения мозгового кровообращения.

Что такое тонус мышц. Какой тонус является нормальным

Тонус – характеристика нормального состояния мышечной ткани любого вида. Рефлекторное напряжение мускулатуры зависит от:

• силы нервных импульсов, достигающих ткани – нервно-мышечная активность;
• происходящих в волокнах метаболических процессов – собственный тонус мускулов.

Даже в состоянии покоя мышечные волокна находятся в напряжении. Обусловлено такое состояние ткани нервными импульсами, проходящими от головного мозга и ответными сигналами от пучков волокон в мозг. Подразделяют тонус на:

• активный;
• пассивный.

Благодаря активному напряжению тело ребенка сохраняет фиксированную вертикальную позу и удерживает равновесие, а мышцы постоянно находятся в готовности к активным движениям. Пассивный тонус в ножках определяется при совершении движений конечностей – отведении/приведении, сгибании в суставах. При активном напряжении задействованы все эластичные волокна в пучке, а при пассивном – часть волокон напряжена, а часть – расслаблена. Такое поочередное «включение» сберегает энергию и позволяет мускулам продолжительное время совершать движения.

Тонус мышц у ребенка несколько отличается от мышечного напряжения у взрослых. Малыш в утробе матери продолжительное время сохраняет вынужденное положение – его ручки согнуты в локтях, кисти сжаты в кулачки, а ножки подтянуты к животику и согнуты в суставах. После рождения возбуждение нервных импульсов в мышцах тонус новорожденных некоторое время поддерживает привычную позу эмбриона.

Тонус в ножках доношенного новорожденного приводит к рефлексивному их положению и умеренному приведению. Физиологическое перенапряжение сохраняется примерно 1 месяц. Постепенно нервная система созревает, и состояние мышц малыша приходит в норму. Происходит это к 3 месяцам. У двухлетнего ребенка активность мускулатуры должна соответствовать таковой у взрослых. Что такое тонус мышц у младенца можно понять, проведя простые тесты. С их помощью определяют, является ли напряжение физиологическим или это патологические причины.

Причины

Тонус мышц у грудничка может быть повышен в результате нескольких факторов:

• В период вынашивание плода женский организм подвергся инфекционному заболеванию, например, герпесу, токсоплазмозу, хламидиозу, что привело к хронической интоксикации;
• Беременность сопровождалась тяжелым токсикозом либо угрозой самопроизвольного аборта;
• У мамы в период беременности был повышен тонус матки;
• Женщина не смогла отказаться от вредных привычек, которые способствовали отравлению плода;
• В период развития плод испытывал кислородное голодание;
• У женщины присутствуют хронические заболевания легочной, сердечной системы, почек;
• Родовая деятельность протекала с нарушениями – обезвоживание, стремительные либо затянутые роды, обвитие пуповиной, недостаточно раскрытые родовые пути;
• Кесарево сечение с «косметическим эффектом» способно привести к дальнейшему гипертонусу у младенца, так как извлекать малыша приходится через узкий разрез с риском повреждения шейного отдела позвоночного столба.

Все перечисленные проблемы приводят к нарушениям в нервной системе ребенка, что отражается в виде повышенного напряжения мышечной ткани. Кроме того, причиной патологии может стать несовпадение резус факторов плода и мамы.

Лечение гипертонуса мышц у новорожденного

Перед тем, как начать лечение патологии врач проводит мануальную и аппаратную диагностику

Важно для установления точного диагноза определить причины гипертонуса мышц у новорожденных, т.к. только при воздействии на них может быть получен стабильный результат

Медицинский осмотр дает возможность установить предположительный диагноз, дифференцировать патологию от схожих по проявлениям заболеваний. Если в патологический процесс вовлечена нервная система, то требуется обследование невропатолога. Он назначит тесты, обследует мозг с помощью МРТ и КТ.

Терапия феномена в редких случаях включает медикаментозное или оперативное лечение. Младенец физиологически незрел, поэтому мануальное лечение, физиотерапевтическое воздействие и лечебная физкультура дает хороший результат. Чем раньше родители обратились за профессиональной помощью, тем быстрее и успешнее удается устранить гипертонус консервативными методами. Коррекция включает:

• мягкие техники мануальной терапии;
• массаж;
• ванны и гидромассаж;
• обертывания;
• ароматерапия;
• упражнения на фитболе;
• электрофорез;
• акупрессура;
• лечебные упражнения, направленные на релаксацию, увеличение длины и укрепление антагонистов напряженных мышц.

Гипертонус должен пройти к годовалому возрасту, поэтому многие родители не обращаются к врачу, выжидая самостоятельного разрешения феномена. Упущенное время усложняет лечение и увеличивает период реабилитации. Хронический гипертонус мышц приводит к негативным последствиям:

• ребенок отстает от сверстников в физическом и умственном развитии;
• младенец проявляет признаки нарушения формирования моторных навыков – позже начинает брать ручкой предметы, вставать, ходить;
• ортопедические патологии – кривошея, сколиоз, деформация осанки и конечностей;
• нарушение питания и замещение сократительной ткани фиброзной.

Для своевременного выявления аномалии дети должны проходить обследование в возрасте 1 месяца.

Методы лечения

Комплекс лечения подбирается врачом неврологом. Регулирование и нормализация мышечного тонуса достигаются путем комплексного лечения. Оно включает в себя кинезитерапию, то есть лечение движением. Сюда относятся массажи и различные виды гимнастики, как пассивная часть воздействий, и активная часть, включающая в себя лечебную гимнастику и лечебное плавание.

Многим детям рекомендуют дополнительно еще и физиотерапевтическое лечение – теплолечение, водо- и грязелечение, электрофорез с различными препаратами, магнитотерапия, ультразвук.

В самых сложных случаях подключают и медикаментозную коррекцию – препараты для коррекции ВЧД, дибазол для снятия спазма и расширения сосудов, витамины группы В, мидокалм. Рекомендуются ванны с травами, можно рекомендовать посещение гомеопата и остеопата.
Основой лечения гипертонуса становится устранение избыточного напряжения мышц, в этом случае хорошо себя зарекомендовали расслабляющие ванны с комплексом массажа. Массаж может проводиться как в поликлинике, так и дома, после обучения родителей основным приемам. Обычно это поглаживающие движения по рукам, ногам, спинке. Можно чередовать обхватывающее поглаживание конечностей с ладонным поглаживанием спины и животика. Можно применять и легкие растирания, хороший расслабляющий эффект дают покачивания на руках или гимнастическом мяче.

При гипертонусе недопустимы рубящие и хлопающие движения, они усилят напряжение. Запрещены ходунки, прыгунки, так как в них чрезмерна нагрузка на позвоночник и неправильно распределяется мышечное напряжение.

При гипотонусе проводится стимулирующий массаж, который активизирует работу мышц. Как раз в этом случае оправданы рубящие, хлопающие воздействия, перекатывание костяшками пальцев – они приводят мышцы в тонус.

Хорошим нормализующим тонус действием обладают занятия на гимнастическом мяче и плавание. Они нормализуют и выравнивают тонус в различных группах мышц.

В случае отсутствия эффекта от физиотерапевтических методов лечения врач может добавить в терапию медикаменты.

В большинстве случаев нарушения мышечного тонуса достаточно эффективно поддаются коррекции и проходят быстро и бесследно. Если же вы обнаружили у своего малыша необычные напряжения в отдельных мышечных группах или отставание в развитии по некоторым позициям, не медлите – обратитесь за консультацией к врачу.

Фото – фотобанк Лори

Виды отклонений и нарушений у младенцев. Причины возникновения тонуса у детей

В норме повышенный тонус у новорожденного неравномерный – напряжение мышц-разгибателей головы и шеи выше. Повышенный тонус шеи у младенца приводит к тому, что головка крохи несколько запрокинута. Тонус ножек обусловлен напряжением приводящих мышц бедер, поэтому при попытке развести ножки ребенка в разные стороны чувствуется сопротивление. Неправильное напряжение мускулатуры верхних конечностей немного ниже и, несмотря на сопротивление их можно развести, а кулачок – разжать. Сохраняется тонус в ручках 4 месяца после рождения.

Физиологический гипертонус у новорожденного присутствует даже во сне

Нормальный гипертонус симметричен и сохраняется вплоть до появления у крохи произвольных навыков движений. Происходит это в возрасте 3-3,5 месяцев. Затем, постепенно гипертонус снижается – в возрасте 3-6 месяцев напряжение уменьшается в группе сгибателей, а в разгибателях – исчезает асимметрия. В том случае если гипертонус остается и после полугода, то он является признаком патологии.

Более подробно о гипертонусе, его причинах и когда проходит тонус мышц у младенцев можно узнать на сайте. Перенапряжение в мышцах у новорожденного может быть признаком:

• ДЦП;
• врожденных нарушений формирования головного мозга;
• родовой травмы или заболевания ЦНС;
• гипоксии.

Противоположностью гипертонуса является гипотонус – пониженный тонус мышц. Малыш с таким нарушением выглядит вялым, пассивным. Ребенок мало и слабо двигает конечностями, плохо удерживает головку. Суставы при гипотонусе гиперподвижны – угол при разгибании составляет более 180°. При выкладывании крохи на живот он не сгибает ручки под телом, а занимает распластанное положение.

Гипотонус у новорожденных и детей младшего возраста

Слабый мышечный тонус у новорожденного не менее опасен, чем гипертонус, так как состояние может быть признаком опасных заболеваний:

• полиомиелита;
• врожденной миопатии;
• спинальной мышечной атрофии;
• ботулизма;
• неонатальной миотонической дистрофии.

Кроме перечисленных нарушений состояния мышц имеется:

• асимметрия мышечного напряжения;
• дистония.

При асимметрии у малыша могут отмечаться следующие аномальные нарушения:

• кривошея;
• синдром короткой ноги;
• искривление позвоночника.

Дистония – состояние мышечной системы, при котором одни группы мышц слишком напряжены, а другие – чрезмерно расслаблены.
Причина нарушения тонуса мышц состоит в повреждении ЦНС, обусловленном:

• внутриутробной гипоксией;
• острыми или хроническими заболеваниями, которые перенесла мать малыша во время беременности;
• интоксикацией;
• акушерскими патологиями – токсикозом, риском выкидыша, повышенным тонусом матки;
• маловодием;
• многоплодием;
• тяжелыми или стремительными родами;
• родовыми травмами;
• резус конфликтом между плодом и беременной.

На состояние мускулов крохи оказывает влияние наследственность и генетические аномалии, плохая экология. Нарушение может возникнуть из-за инфицирования, травм, эндокринных и нервных и других заболеваний.

При любом развитии отклонений от нормы (дистонии) есть угроза здоровью ребенка. Он отстает в физическом развитии, у малыша позже формируются двигательные навыки, а затем отмечаются проблемы и с умственным развитием.

Массаж, гимнастика

В первую очередь необходимо уделить внимание тому месту, где вы будете проводить массаж

Самое удобное — это пеленальный столик: важно расположить малыша так, чтобы к нему не приходилось наклоняться. Если ваш ребенок не склонен к аллергии, можно проводить массаж и на полу, расстелив одеяло или коврик — гигиеническое состояние пола при этом должно быть идеальным

Если ваш ребенок не склонен к аллергии, можно проводить массаж и на полу, расстелив одеяло или коврик — гигиеническое состояние пола при этом должно быть идеальным.

Во-вторых, нужно знать, что массаж лучше проводить до обеда, но можно и во второй половине дня. После еды должно пройти 1–2 часа — не меньше. Но самое главное, чтобы ваш карапуз был в хорошем настроении, а массаж проводился так, чтобы у ребенка не возникала негативная реакция на проводимые процедуры. Если массаж будет заставлять младенца плакать, а значит напрягаться, это только усилит напряжение мышц и, как следствие, расстройство нервной системы. Проще говоря, результат будет обратным

Поэтому очень важно во время лечения следить, чтобы состояние ребенка было спокойное. Только в этом случае массаж укрепит здоровье ребенка

Теперь можно начинать его проведение.

Начните с легкого поглаживания

Помассируйте сначала животик — осторожно по часовой стрелке; сделайте несколько круговых движений

Ножки и ручки массируйте скользящими движениями по внешним и внутренним сторонам вверх и вниз

Особое внимание — ладошкам и стопам: разминайте их мягкими круговыми движениями, слегка помассируйте каждый пальчик. А на стопах малыша несколько раз нарисуйте восьмерку — сделайте это большими пальцами рук

Переверните малыша на животик. Помассируйте спинку: спуститесь от плеч к ягодицам, поглаживая мягко, но энергично.

Малыши первых месяцев жизни быстро устают, поэтому если малыш стал беспокоиться и готов заплакать, занятие лучше отложить.

Массаж нужно сопровождать нежными и ласковыми словами, будьте спокойны и уверены, дарите любовь и тепло своих рук — в этом случае ваш малыш не испугается, не запротестует. Кроме того, обычные нежные прикосновения маминых рук могут привести к тому же результату, что и 20 минут полноценного массажа.

Напоследок стоит уяснить, что если не отчаиваться и не пускать гипертонус ребенка на самотек, то немедикаментозных методов лечения (таких как массаж) часто оказывается достаточно, чтобы максимум через год-полтора состояние ребенка полностью нормализовалось и больше не вызывало тревоги.

Также полезно почитать: дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных.

Массаж детям от 0 до 1 года с развивающей гимнастикой

На первом году жизни ребенку необходимо пройти 3 курса профилактического массажа в возрасте: 0-3 месяца, 4-6 месяцев, 6-9 месяцев.

Детский массаж в этом возрасте начинается с поглаживания и заканчивается развитием навыков моторики и органов опорно-двигательного аппарата. С течением времени массаж усложняется, как и упражнения для развития ребенка. Также массаж может включать элементы коррекции развития, если есть соответствующие показания: гипо- и гипертонус, кривошея, варусная и вальгусная стопа, дисплазия тазобедренного сустава, запоры, рахит.

Кроме того обследуются рефлексы, в норме которые присутствуют только в определенном возрасте. Если рефлекс сохраняется дольше нужно исследовать причину.

Классический детский массаж:

Классический детский массаж направлен на расслабление спастических мышц и стимуляцию их функций. Приемы классического массажа для расслабления мышц:

• Поверхностное непрерывное поглаживание
• Встряхивание
• Валяние
• Разминание (увеличение подвижности, артикуляции)

Массажные движения проводятся насухо, до появления ощущения тепла. Для стимуляции ослабленных мышц применяются приемы общего массажа:

• Глубокое непрерывное и прерывистое поглаживание
• Растирание, выполняемое одним или несколькими пальцами
• Интенсивная вибрация

Массаж по системе Монакова:  

При наличии фиброзного перерождения мышц, укорочения сухожилий классический массаж детям используют в сочетании с массажем по системе Монакова. Массажные движения проводятся от центра к периферии, от проксимальных мест прикрепления мышц к дистальным. Исключением является кисти рук и стопы – их массируют от периферии к центру. Помпаж-массажу подвергаются также области сосудисто-нервных пучков. Этим самым достигается извлечения мягких тканей, сосудисто-нервных пучков, мышцы становятся эластичнее, улучшается проведение нервного импульса, возникают условия для свободной проходимости вен, лимфатических сосудов.

Сегментарный массаж: 

Сегментарный массаж детям осуществляют с использованием приемов стимуляции и расслабления вдоль позвоночника, по краям лопаток, в межреберных промежутках. Для проведения сегментарного массажа рекомендуются приемы из общего массажа: поглаживание, растирание, разминание, вибрация, а также специальные приемы – сверление и пиление. Одним из основных признаков положительного воздействия является глубокое прогревание тканей. При наличии гипертонуса мышц рекомендуется применять легкую вибрацию и сверление. При этом детский массажист выполняет круговые винтообразные движения вдоль позвоночника ребенка с обеих сторон и перемещает кожу к позвоночнику.
 
В комплексном лечении детского церебрального паралича этот массаж применяется при дефектах осанки, ограничении подвижности плечевого пояса и плечевых суставов. При воздействии на мышцы плечевого пояса и рук массаж проводится на уровне III-IV шейных до II грудного позвонка, а при воздействии на мышцы ног – от V грудного позвонка до крестцового отдела. Массажные движения проводятся паравертебрально. После любого варианта сегментарного массажа рекомендуется одеть ребенка так, чтобы как можно дольше сохранить ощущение тепла.
 
После сегментарного массажа применяются физические упражнения для закрепления достигнутых результатов.

Мышечный тонус новорожденных

Мышечный тонус – некоторая напряженность мышц в состоянии покоя. Благодаря мышечному тонусу тело остается в определенном положении и обеспечивается физиологическая готовность в определенный момент совершить произвольное или непроизвольное движение.

В периоде внутриутробного развития мышцы ребенка постоянно находились в значительном напряжении, что обусловлено малыми размерами матки матери и необходимостью находиться в позе эмбриона. Поэтому некоторый физиологический гипертонус мышц ручек и ножек у новорожденных не считается патологией (сжатость в кулачки, прижатие согнутых в локтях ручек). Постепенно тонус мышц снижается и к 2-ум годам практически приближается к мышечному тонусу взрослого человека. Однако при нарушении соматической нервной регуляции выявляется синдром двигательных нарушений, что является неврологической патологией.

Причины возникновения гипертонуса

Повышенный тонус может появиться вследствие совершенно невинных причин, но бывает и признаком серьезной болезни. Чтобы вовремя распознать заболевание, не следует относиться к этому явлению равнодушно.

Основные причины, которые могут привести к перенапряжению мышц у младенцев:

1. Младенческая физиология. У новорожденных может наблюдаться так называемый физиологический гипертонус, связанный с тем, что в утробе матери ребенок находился в характерной «сгруппированной» позе – позе эмбриона. После рождения требуется некоторое время, чтобы мышцы расслабились и начали функционировать нормально. Согнутые ноги со слегка разведенными коленями, прижатые к животу, согнутые руки, прижатый к груди подбородок могут сохраняться и у шестимесячного малыша, и в год. Длительность физиологического гипертонуса по оценкам разных специалистов сильно различается, но приведенные выше сроки считаются не выходящими за пределы нормы.
2. Гипертонус у новорожденных может объясняться и индивидуальными особенностями. Мышечный тонус у различных детей различен от природы, у кого-то он выше, у кого-то – ниже, но это никак не отражается на их здоровье. Отличить индивидуальный уровень мышечного напряжения от патологического состояния самостоятельно невозможно, поэтому при возникновении подозрений следует обратиться к врачу и пройти полное обследование.
3. Повышенный тонус мышц может возникнуть и вследствие родовой травмы. Долгие тяжелые роды, асфиксия плода, повышенное внутричерепное давление и кровоизлияние могут привести к таким последствиям.
4. Патология внутриутробного развития, врожденные нарушения работы центральной нервной системы, связанные как со здоровьем будущей матери, так и с условиями ее жизни и особенностями поведения, также могут быть причинами гипертонуса новорожденного. Особенно опасно для нервной системы младенца, когда беременная употребляет никотин и алкоголь.

позу эмбриона — ихможет быть признаком гипертонуса