Выделения из молочных желез – это заболевание?
Можно выделить ряд симптомов и заболеваний, приводящих к появлению выделений из груди.
Рассмотрим следующие:
Галакторея
Это заболевание, основным признаком которого является выступление молока или молозива вне беременности и кормления грудью. Такие проявления абсолютно нормальны при беременности и лактации, но если жидкость появляется вне этих факторов или же продолжается в течение длительного времени после их окончания, ситуация приобретает патологический характер. Его прямой причиной является существенное нарушение гормонального фона у женщины, приводящего к повышению уровня гормона, вырабатываемого в гипофизе – пролактина – по причине приема гормональных препаратов, при нарушении работы щитовидной железы или возникновении новообразований в гипофизе. К симптомам галактореи (кроме выделения жидкости из соска) относятся:
- Нарушение овариально-менструального цикла (задержки), оскуднение или отсутствие менструаций;
- Прибавка веса;
- Бесплодие;
- Выпадение волос;
- Слабость, сонливость, раздражительность, депрессия;
- Снижение полового влечения.
Мастопатия
Это одно из самых распространенных заболеваний молочной железы вне беременности. Представляет собой разрастание или нарушение соотношения соединительных и железистых тканей, которое часто сопровождается появлением уплотнений в груди или появлением кист. Выделяют диффузную и узловую формы. Мастопатия может сопровождаться выделениями прозрачного, желтоватого или зеленоватого цвета из молочной железы при надавливании, болевым синдромом. Чаще всего данное заболевание оказывается вызванным гормональным дисбалансом в организме женщины, нарушением работы яичников, половыми инфекциями, затяжными стрессами.
Регуляция функции молочной железы
Травмы молочной железы
Травмирование молочных желез и протоков может нарушить нормальное состояние и привести к появлению кровянистых выделений.
Мастит у женщин
Мастит
Представляет собой воспалительный процесс внутри молочной железы. Проявляется в виде уплотнения и болезненности груди, повышения ее температуры и покраснения кожи. Чаще всего возбудителями мастита являются стафилококки или стрептококки, которые могут попадать в молочные железы через различные микроповреждения данной зоны. Существует два типа этого заболевания: послеродовой и фиброзно-кистозный мастит. В первом случае нарушается отток молока из долек молочной железы, возникает воспалительная реакция окружающих тканей, а при присоединении инфекционного фактора –нагноением.
Причиной может быть недостаточное опорожнение протоков при лактации, а также образованием трещин на сосках из-за неправильного прикладывания ребенка при кормлении.
Во втором случае воспаление не связано с кормлением и может появляться даже у ни разу не рождавших девушек и женщин.
Папиллома
Папиллома, располагающаяся внутри молочных протоков, представляет собой доброкачественную опухоль. Основной симптом появления внутрипротоковой папилломы – это густые темные или кровавые выделения из молочных желез при нажатии. Папилломы протоков представляют собой небольшие (от нескольких мм до нескольких см) одиночные или множественные разрастания в субареолярной зоне или периферических отделах молочной железы. Папилломы требуют хирургического удаления и тщательного гистологического исследования, которое должно подтвердить доброкачественность новообразования.
Злокачественная опухоль
Появление злокачественного новообразования в груди может давать о себе знать спонтанными кровянистыми выделениями. Еще один верный признак появления опухоли – увеличение размеров одной из молочных желез или появление в ней плотных узелков, изменение окраски и структуры кожного покрова – симптом «лимонной корки».
Такое заболевание представляет собой рак, локализующийся в области соска и вызывающий, кроме кровянистых выделений, шелушение кожи на соске или ареоле, жжение и зуд, потемнение области вокруг соска.
Молочко пришло!
Первый прилив бывает обычно на 2-5 сутки после родов. Отсроченный приход молока на 6-10 день встречается чаще всего у женщин после осложненных родов, когда не было первого прикладывания к груди, малыша в первые дни жизни вскармливали искусственно и грудь «не получила» сигнала о том, что молоко востребовано.
Прилив ощущается как тяжесть в груди, грудь выглядит очень плотной и равномерно наполненной, молоко легко вытекает. Но это не должно доставлять маме существенных неудобств. Если малыш находится рядом и есть возможность для частых кормлений, то женщина может спокойно обходиться без сцеживаний.
В ваших интересах самостоятельно регулировать частоту кормлений по взаимному требованию – когда малыш проявляет желание сосать и когда ваша грудь «требует» прикладывания. Просто возьмите сонного малыша и приложите его к груди. Помните о правильном прикладывании к груди, это обеспечит хороший отток молока. При частых и непродолжительных прикладываниях одна и та же грудь предлагается несколько раз. Если сосание было продолжительное (30-60 минут), то в следующее кормление давайте другую грудь. Если в одной груди есть более сильное наполнение, то прикладывайте к ней в первую очередь. Нет необходимости ограничивать себя в жидкости. Последние исследования доказывают, что уменьшение потребления жидкости не уменьшает прилив, зато приводит к ухудшению эмоционального состояния мамы и возникновению депрессии.
В случае существенного прилива, когда «бросает в жар», грудь распирает и начинает чесаться, необходимо выждать 24 часа от начала прилива, продолжая часто прикладывать кроху к груди, и менять грудь, как описано выше.
Далее 2-3 сцеживания в день до чувства облегчения. Такое состояние называют нагрубанием молочных желез. При грамотных действиях и правильном прикладывании ребенка к груди оно проходит за 2-4 дня, после чего необходимость в сцеживаниях отпадает.
Если начать активно сцеживаться сразу после наступления прилива, то возникает целая серия новых приливов, и в итоге вы можете стать «фанатом сцеживаний».
Как облегчить процесс перегорания грудного молока?
Как упоминалось ранее, существует 2 способа прекращения лактации:
Чтобы процесс прошел как можно мягче конечно лучше отлучать ребенка от груди постепенно, если есть такая возможность. В этом случае мать целенаправленно уменьшает число прикладываний, в результате чего молока пребывает меньше. Чаще всего женщины сначала убирают дневные кормления, а затем постепенно уходят от ночных прикладываний ребенка к груди.
Этот способ хорош, когда женщина располагает достаточным количеством времени чтобы плавно свернуть грудное вскармливание. Однако иногда матери вынуждены прибегать к внезапному прекращению кормления грудью.
На это могут быть разные причины, но чаще всего они связаны с болезнями или травмами, возникшими у матери или ребенка. В этом случае уже на следующий день мать может ощутить сильный прилив молока, однако сцеживать его не рекомендуется, так эта манипуляция будет провоцировать повторные приливы, и молоко будет перегорать еще долго. Но если грудь сильно болит, то можно немного ее сцедить, чтобы устранить неприятную тяжесть и набухание.
В обоих случаях для уменьшения притока молока рекомендуется:
После того как молоко перегорит бюст должен стать мягким и при прощупывании не должны пальпироваться никакие уплотнения.
Боремся со срыгиванием
Закончив кормление, носите ребенка в вертикальном положении (как это было описано чуть выше) примерно 20-30 минут. Если у вас нет этого времени, воспользуйтесь слингом. Чем больше малыш выпустит воздуха, тем меньше будет срыгивать. Не спешите во время кормления (как грудного, так и искусственного). Лучше кормите чаще, но меньшими порциями. Искусственникам педиатры советуют помочь выпустить воздух после каждых 90 грамм смеси, а детям на грудном вскармливании — при смене груди или во время паузы сосания. И тем и другим еще полчаса дайте отдохнуть, не надо с ними играть и подбрасывать их. Поверьте, у вас еще будет время это сделать.
Ваш ребенок — искусственник? Тогда проверьте, чтобы отверстие в соске было правильного размера. Оно не должно быть слишком большим. Почему ребенок много срыгивает? Да потому, что в наше время не принято пеленать. А зря. Доктора советуют это делать (только не стягивать ножки). Когда малыш закутан в пеленку, уменьшается его активность, а вместе с ней — и давление на стенки желудочка.
Не забывайте вести активный образ жизни, это и вам пойдет на пользу. Каждый день выходите с малюткой на свежий воздух, купайте его перед сном. Если есть возможность посещать с ним бассейн — прекрасно, не упускайте ее. Каждый раз перед сном делайте массаж животика, гимнастику. Это все укрепляет мышцы. Укладывая малыша спать, дайте ему пустышку. Это весьма полезно. Сосательные движения стимулируют кишечную деятельность, а пища уже не поступает. А это значит, что переварится она быстрее.
Как правильно завершить лактацию?
Процесс нужно останавливать к 1,5 годам ребенка. Иногда это необходимо сделать раньше. Действия женщины:
Не торопиться. Убирать по одному кормлению за раз. Начать нужно с дневного времени: ночью лактация происходит сильнее. После утренней каши не докармливать грудью. Потом отменить кормление после обеда, ужина, только затем ночью.
Убедиться, что ребенок готов к замене ГВ. Для этого посмотреть, как малыш реагирует на смесь или еду
Своевременное отлучение предупредит развитие диспепсических расстройств у младенца.
Важно уделять ребенку много времени. При кормлении грудью происходит тесный физический контакт, который нужно сохранять и дальше
Это даст новорожденному чувство безопасности, комфорта.
Гормональный дисбаланс происходит при резком завершении ГВ. У женщины появляется депрессивное настроение, упадок сил. Это временное явление. Длится 12 месяца.
При каких заболеваниях встречается этот симптом?
Причины выделений из сосков бывают разными:
- Фиброзно-кистозная мастопатия — состояние, при котором нарушается структура ткани молочной железы, в ней разрастается соединительная ткань и/или кисты. При этом возникает уплотнение в груди, боль и жжение, прозрачные, белые, желтоватые или зеленоватые выделения. Симптомы усиливаются во второй половине менструального цикла, особенно перед месячными.
- Галакторея — самопроизвольное истечение молока из женских молочных желез. Оно может быть вызвано гипотиреозом (снижением производства гормонов щитовидной железы), опухолями гипофиза (пролактиномами), приемом некоторых лекарственных средств (гормоны, контрацептивы, психотропные средства) и фитопрепаратов (фенхель, анис).
- Мастит — воспалительный процесс, при котором в молочной железе скапливается гной. При этом выделения также содержат примеси гноя. Чаще всего мастит развивается у кормящих мам на фоне лактостаза — застоя молока в груди. Симптомы воспаления обычно выражены ярко: грудь опухает, краснеет, беспокоят сильные боли.
- Дуктэктазия — патологическое расширение (эктазия) протоков молочной железы. Чаще всего это состояние развивается незадолго до менопаузы. В протоках, которые находятся рядом с соском, возникает воспаление, нарушается их проходимость. Если присоединяется инфекция, появляются выделения из сосков зеленого цвета.
- Внутрипротоковая папиллома — доброкачественное новообразование, которое представляет собой вырост внутри протока молочной железы. Иногда папилломы воспаляются, и это приводит к появлению густых, вязких выделений с примесью крови.
Особенности угасания лактации
Чтобы молоко пребывало в достаточном количестве ребенок должен часто сосать грудь. В идеальном варианте прикладывать малыша к груди следует по первому требованию, особенно в течение первых 3-х месяцев жизни. При отсутствии такой возможности мать должна регулярно сцеживаться (по мере пребывания в груди молока).
Именно раздражение ареол вокруг сосков и их самих способствует активной стимуляции. В результате запускается процесс образования нового секрета, и молоко продолжает вырабатываться в женском организме и пребывать. За выработку грудного молока отвечает особый лактотропный гормон пролактин.
Чем больше его концентрация в крови кормящей женщины, тем больше вырабатывается у нее молока и, соответственно, при уменьшении количества молока в груди уровень пролактина в женском организме понижается.
Когда происходит?
Перегорает грудное молоко (симптомы и ощущения рассмотрены в статье в общих чертах, у каждой женщины признаки могут быть индивидуальны) в следующих случаях:
Как происходит?
При редком контакте матери с ребенком, когда его не прикладывают к груди, образующийся излишек молока рассасывается в крови, или по другому «перегорает». Этот процесс длится до его полного исчезновения и сопровождается угасанием деятельности железистой ткани.
Данный процесс называют инволюцией молочных желез, и сопровождается возвращением объемов бюста в состояние до беременности.
Как долго длится?
Перегорает грудное молоко (симптомы и ощущения у женщин могут отличаться) в среднем за 2-3 недели, но полная инволюция занимает несколько месяцев, что связано с угасанием процессов, отвечающих за редуцирование молока и преобразованием тканей в молочных железах.
Профилактика мастита
Основа профилактики мастита — своевременная борьба с застоем молока, правильная техника кормления, сцеживания и ухода за молочными железами.
Физиологические механизмы образования молока, его накопления в груди и отдачи во время кормления очень сложны. Для их правильного формирования очень важна тесная связь между мамой и ребенком. Поэтому начальными мерами профилактики мастита являются:
- раннее прикладывание к груди (в первые 30 минут после родов);
- совместное пребывание мамы и малыша в родильном доме.
Техника грудного вскармливания
Каждая женщина после родов должна научиться правильно кормить грудью. При неправильном кормлении повышается риск трещин сосков, застоя молока (лактостаза) и в дальнейшем — мастита.
Технике правильного кормления женщину должен обучить лечащий врач-акушер-гинеколог или акушерка. По всем вопросам грудного вскармливания вы можете обращаться к персоналу родильного дома.
Основные правила грудного вскармливания:
1. Перед кормлением нужно принять душ или обмыться до пояса теплой водой с детским мылом, грудь можно обмыть только водой, чтобы не сушить кожу сосков.
2. Вы должны принять удобную позу: сидя или лежа, чтобы не возникало чувства усталость в мышцах и не требовалось менять положение тела, прерывая кормление.
3. Ребенка необходимо надежно удерживать рукой около себя, предварительно удостоверившись, что даже если уснете во время кормления, малыш не упадет. Для этого можно подложить под руку подушку или отгородить край кровати валиком из одеяла.
4. Во время кормления все тело ребенка должно быть развернуто к маме, головка и спинка — находиться на одной линии, рот малыша — напротив соска. Ребенок должен иметь возможность свободно двигать головой, чтобы устроится поудобнее.
5. Самый важный момент — правильное захватывание груди во время кормления. Ребенок должен взять грудь широко открытым ртом, не только сосок, но и большую часть околососкового кружка — ареолы. Нижняя губа у малыша во время сосания должна быть вывернута наружу.
6. Если малыш ритмично и глубоко сосет, не беспокоится, не надувает щёки и не попёрхивается, а вы не чувствуете боли во время сосания, — значит все правильно.
7. Если необходимо прервать кормление, нельзя вытягивать грудь изо рта ребенка, это может травмировать сосок. Чтобы безболезненно извлечть грудь, аккуратно надавить пальцем на грудь около губ малыша, тогда сосок можно будет легко освободить.
8. После кормления остатки молока необходимо сцедить. Если есть явления лактостаза, то малыша в первую очередь прикладывают к больной груди.
Как правильно сцеживать молоко
При явлениях лактостаза эффективнее ручное сцеживание, хотя это очень трудоемкий и иногда болезненный процесс.
- Чтобы облегчить отхождение молока перед сцеживанием можно сделать мягкий массаж молочной железы.
- Во время сцеживания располагайте пальцы на периферии ареолы (на границе кожи и околососкового кружка), не тяните грудь непосредственно за сосок.
- Сцеживание чередуйте с поглаживающими движениями от периферии молочной железы к ареоле соска.
Уход за молочными железами
Кожа молочных желез, особенно оклососкового кружка очень ранима, через повреждения на коже внутрь молочной железы может проникать инфекция. Поэтому необходимо придерживаться следующих правил:
Народные методы прекращения лактации
Эти средства в некоторых случаях помогают полностью прекратить лактацию. При возникновении аллергических реакций или осложнений нужно немедленно обратиться к врачу. Народные методы:
- Отвары, настои из растений: шалфея, перечной мяты. Их особенность — влияние на количество лактирующего гормона — пролактина, снижают его количество. Применяются системно в течение 23 недель, затем начинают вызывать токсические эффекты, аллергию.
- Компрессы и примочки с помощью капустного листа, камфоры. Прикладывания производятся за полчаса до кормления и после него. Метод снимает воспаление, уменьшает выделительную функцию молочных желез.
- Мочегонные средства: брусника, петрушка, шиповник. Повышают выделение мочи, снижая уровень воды в организме.
Завершение ГВ с помощью таблеток — самый быстрый способ, но и наиболее осложненный. Постепенное прекращение подготовит организм к изменению эндокринных функций, предотвратив резкие скачки гормонов. Стоит помнить, что после отказа от грудного вскармливания процесс вернуть невозможно. Перед принятыми мерами нужно точно определиться со своим решением.
Откуда появилось выражение «перегорает грудное молоко»
Мамы морально готовятся к болезненным ощущениям в этот период, ждут роста температуры и ведут подсчет, сколько перегорает грудное молоко. Однако если рассмотреть этот вопрос с точки зрения физиологии, станет ясно, что термин «перегорание» не имеет отношения к сворачиванию лактации.
Из литературы
Если обратиться к словарю С. И. Ожегова, можно найти следующие толкования термина «перегореть»:
- испортиться от длительного горения или сильного нагрева;
- иссохнуть от жары, разрушиться от перегрева;
- сгореть, сгнить.
Ничего подобного с женским молоком не происходит. На самом деле, оно не горит, не подвергается воздействию жары и высоких температур. Но именно такие ощущения испытывают женщины, когда прибегают к травматическим способам завершения лактации: перевязывают грудь, резко прекращают прикладывания.
Из истории
Впрочем, существуют и другие версии появления этого словосочетания. Встречается информация, что в средневековой Руси, когда мать заканчивала кормить свое дитя, был специальный обычай. Женщина сцеживала несколько капель молока на сильно разогретую печь или огонь.
Жидкость быстро превращалась в пар, и в этом виделся знак к скорому и безболезненному исчезновению молока. Для современных мам этот ритуал уже неактуален, но вопросы, как перегорает грудное молоко и какие могут быть симптомы, остаются.
Из ошибочных выводов
Нередко после ОРЗ женщины замечают, что в груди стало меньше молока. А сама грудь обмякла и будто опустела. Чтобы убедиться, что молоко все же осталось, женщины начинают сцеживаться. И разочарованно замечают, что удается получить всего несколько капель. Отсюда рождается умозаключение, что молоко «пропало».
Вспоминая свое состояние во время недуга (повышенную температуру, жар, ломоту и болезненные ощущения в груди), кормящие мамы связывают исчезновение молока исключительно с ненормальной температурой. «Все тело горело огнем, и вместе с ним „перегорело“ и молоко», — ошибочно делают такие выводы мамы, оказавшиеся в подобной ситуации.
Формулировка «молоко перегорело» — устаревшая, и не имеет ничего общего с процессами, происходящими в женском организме на самом деле. Обычно женщины применяют ее, когда говорят о завершении грудного вскармливания и снижении выработки молока. Однако это словосочетание не связано с лактацией и является некорректным. Процесс уменьшения количества грудного молока правильно называть «угасанием лактации».
Видео по теме
Что делать, если пропадает молоко у кормящей мамы
Риски при медикаментозном прекращении лактации
Образование молока можно остановить не только при отсутствии стимулирования груди. Иногда такой эффект дает прием определенных таблеток. Эти препараты тормозят секрецию пролактина. Однако результат их применения зависит от стадии лактации.
Чтобы механизм сработал, содержание этого гормона в крови должно быть очень высоким. Это свойственно для первых двух месяцев после родов. Позже его уровень поддерживается за счет частых прикладываний (или сцеживаний). Но он уже не настолько велик. Поэтому применение подобных лекарств не принесет желаемого эффекта.
Помимо этого могут развиться осложнения со стороны груди. Если прием лекарства произошел на фоне низкого уровня пролактина, выработка молока не останавливается. Поэтому, даже после таблеток женщина может столкнуться с нагрубанием. При несвоевременном или неэффективном опорожнении груди возрастает риск лактостаза, мастита и даже абсцесса.
