Что необходимо предусмотреть
Вы, наконец, сделали выбор и полны решимости? Прекрасно! Теперь необходимо предусмотреть следующие моменты.
Подумайте, кто будет оставаться с ребенком в ваше же отсутствие. Если бабушки тоже работают или им тяжело сидеть с малышом, прикиньте, будет ли экономически целесообразно нанимать няню. При выборе няни постарайтесь найти такую, которая бы понимала и поддерживала ваше решение кормить грудью.
Попробуйте понять, на какой период времени вы сможете отлучаться из дома. Кроме того, наметьте заранее, чем будет кормиться малыш в ваше отсутствие. Выясните, будет ли у вас возможность приезжать домой и течение дня, чтобы покормить кроху, или же нужно будет сцеживаться на работе. В последнем случае нужно продумать, где сцеживаться и как хранить сцеженное молоко.
Научитесь сцеживаться. Одним больше по душе делать это руками, другие предпочитают аппаратные методы (молокоотсосы). В любом случае это требует навыка. Даже если вы планируете использовать молочную смесь, сцеживать молоко вам все же придется, чтобы избежать закупоривания молочных протоков и уменьшения выработки молока.
Если стало ясно, что возможности кормить малютку грудью в течение дня не будет, следует познакомить его с бутылочкой и соской заранее. И все-таки не старайтесь предлагать малышу бутылочку до тех пор, пока вы не преодолеете все трудности, связанные с грудным вскармливанием (например, потрескавшиеся соски) и не будете уверены в том, что у вас достаточно молока. У большинства женщин этот период занимает 4-6 недель.
Слишком раннее начало кормления ив бутылочки способно привести к отвыканию от груди и недостатку молока. Чем старше и сообразительнее ребенок, тем труднее его убедить взять бутылочку и меньше опасность примыкания к ней. Постарайтесь, чтобы к моменту нашего выхода на работу младенец привык хотя бы к одному кормлению в день из бутылочки. Иногда малыши проявляют удивительную избирательность в этом вопросе, например, отказываются есть из бутылочки на руках у мамы. Лучше, если кроху будет кормить тот, кто останется с ним на время маминого отсутствия.
Соску следует выбрать с небольшим отверстием, чтобы не приучить кроху к легкому сосанию. Нередко маленькие гурманы предпочитают соску определенной формы.
Если ваше чадо отказывается есть из бутылочки, попробуйте для начала предложить ему другую соску (например, заменить круглую на анатомическую, или ортодентальную). Соски из латекса мягче силиконовых, некоторые педиатры полагают, что к ним легче привыкнуть.
Продумайте, как вы будете решать проблему подтекающим молоком. Скорее всего, придется запастись специальными прокладками (одноразовыми или многоразовыми). Если вам кажется, что ваш бюстгальтер для кормления неприемлем для ношения не работе, приобретите более подходящую модель. Такой бюстгальтер должен быть изготовлен из натуральных материалов и ни в коем случае не сдавливать грудь.
Заранее продумайте распорядок дня так, чтобы по возвращении домой у нас было достаточно времени для кормления малыша. Возможно, приходящая бабушка или няня смогут задерживаться на некоторое время или же часть обязанностей по дому возьмет на себя наш муж.
Если вы планируете не давать крохе смеси, а кормил, только сцеженным молоком, постарайтесь создать некоторый его запас в морозильной камере на всякий случай.
Постарайтесь прорепетировать. Тем более что перед выходом на работу у вас, скорее всего, будут важные дела вне дома. Отлучитесь несколько раз из дому на ощутимый период времени. Это позволит высветить узкие места и. возможно, что-то подкорректировать до выхода на работу. Излишне напоминать, что с няней малышу необходимо познакомиться заранее, чтобы они привыкли друг к другу.
Итак, завтра на работу
Если вам предстоит выход на работу уже завтра, нужно подготовиться к нему, чтобы в ваше отсутствие малыша можно было нормально покормить.
- Приготовьте накануне столько емкостей, сколько их приметно потребуется для кормления малыша, пока вас не будет дома. Для этого чисто вымойте их с питьевой содой или горчицей и чисто прополощите, после чего залейте кипящей водой, накройте чистой тарелкой, не выливая кипятка, и поставьте на стол. Аналогичным образом подготовьте емкости для того, чтобы сцеживать молоко на работе.
- Покормите ребенка на ночь и постарайтесь сами лечь пораньше. Ночные кормления организуйте как обычно – малыш может спать в приставленной рядом с вами кроватке или совместно с вами. Ночные кормления теперь будут для вас важны как никогда, они позволят не снижать выработку молока. Вы очень быстро приспособитесь к кормлениям в новом режиме.
- Встаньте утром на полчаса-час пораньше, и после всех гигиенических процедур плотно позавтракайте. Без завтрака вам удастся сцедить гораздо меньше молока и будет тяжелее на работе.
- Сцедите в каждую приготовленную емкость как можно больше молока, предварительно вылив из нее остывшую за ночь воду. Закройте емкости с молоком чистыми крышками. Сцеженное молоко уберите в холодильник, не кипятя и не пастеризуя его. Молоко может храниться до 8 часов в прохладном месте, а в холодильнике и того больше.
- После сцеживания молока приложите вашего кроху к груди и покормите его. Он получит то молоко, которое вы не сцедили, это калорийное заднее молоко, богатое питательными веществами. Сосание более эффективно, чем сцеживание, и ребенок вполне насытится даже из пустой, казалось бы, груди.
- Если удалось сцедить мало молока, дополнять его в ваше отсутствие придется из заранее сделанного замороженного «банка» или за счет смесей. Помните, давать дополнительные продукты стоит только после того, как ребенок опустошит все запасы свежего сцеженного молока. Подробно проинструктируйте ухаживающего за ребенком человека, как правильно давать замороженное молоко и как разводить и давать смеси.
- По возвращении с работы сразу же приложите ребенка к груди, покормите его, и потом уже все оставшееся время дома кормите ребенка только грудью. Это поможет стимулировать лактацию.
- На работе периодически сцеживайте грудное молоко и храните его в холодильнике. Вечером заберите его домой, добавив к запасам сцеженного молока. Его можно спокойно использовать на следующий день, если оно стояло в холодильнике. На работе нужно сцеживаться примерно каждые 2-3 часа, ориентируйтесь на свои ощущения и наполнение груди. Это также поможет в стимуляции лактации.
Как организовать кормление
Возвращение на работу – еще не повод отказываться от грудного вскармливания. Некоторые мамы сцеживают молоко заранее, другие переводят малыша на молочные смеси. Однако последний вариант может плохо отразиться на самочувствии и развитии грудничка, ведь только грудное молоко на 100% удовлетворяет потребности малыша. Оно укрепляет иммунитет, формирует и развивает внутренние органы, способствует нормальному росту ребенка. О пользе грудного молока для малыша подробнее читайте здесь.
Обязательно сцеживайте молоко на работе, иначе лактация быстро придет в упадок. Многих мам интересует, можно ли кормить грудью и не сцеживаться. Такой вариант возможен после того, как малышу уже исполнился год. В это время лактация уже устоялась, и даже такие длительные перерывы в 6-7 часов мало повлияют на выработку и количество грудного молока. Кроме того, после года многие мамы уже завершают грудное вскармливание, поэтому и лактация должна медленно подходить к концу.
Перед выходом на работу обязательно определитесь, с кем будет оставаться малыш. Этот человек должен уметь ухаживать за грудничком, кормить из бутылочки, размораживать и подготавливать молоко к кормлению. Ребенку до полугода понадобиться 100-120 грамм молока каждые 2-3 часа. Малыш постарше уже может получать прикорм.
Как хранить сцеженное грудное молоко
Существуют способы хранения большого количества сцеженного молока, которое может понадобиться для кормления ребенка при длительном отсутствии мамы, в случае ее болезни (и применения препаратов, не совместимых с грудным вскармливанием), при лактационном кризе. Результаты многочисленных исследований показывают, что состав замороженного грудного молока практически не отличается от состава свежего.
Для более длительного хранения молока:
- Необходимо обеспечить абсолютную стерильность всех приборов, которые используются при сцеживании. Необходимо тщательно стерилизовать рукоятку и воронку молокоотсоса, а также бутылочку, в которую молоко будет набираться.
- Перед сцеживанием следует сделать легкий массаж груди и приложить к ней теплые компрессы, чтобы скорее произошла выработка молока. Затем следует расслабиться и сцедить молоко.
- Молоко необходимо охладить до комнатной температуры около 30 минут. И только затем убрать в холодильник, а чуть позже — в морозильную камеру.
- На бутылочке следует оставить памятку с датой и временем сцеживания.
- Нельзя смешивать свежесцеженное теплое молоко с холодным. Разные порции охлажденного молока смешивать можно.
Какие могут быть проблемы при ГВ?
Кормящей маме необходимо быть готовой к тому, что могут возникнуть некоторые неожиданности и проблемы при лактации. Ниже мы приведем наиболее возможные из них:
- необходимость использования заменителей груди (искусственная, а также бутылочка);
- сложности с пониманием, что ребенок уже проголодался, а также с тем, наелся ли он;
- замедленная или чрезмерная лактация;
- неправильное прикладывание, неспособность ребенка захватить сосок;
- слишком твердые, чувствительные или втянутые соски у матери;
- гастроэзофагеальный рефлюкс;
- молочница рта у малыша;
- болезненность кормления для ребенка в период прорезывания зубок;
- боль после медицинских манипуляций, уколов, травм области груди;
- аллергическая реакция ребенка на средства для ухода за телом матери (антиперспирант, молочко, крем, парфюм, гель для душа и т. д.);
- аллергия в результате неправильного рациона кормящей мамы;
- невозможность отлучиться и оставить ребенка с третьими лицами в первые месяцы ГВ;
- капризы неизвестной этиологии у ребенка во время ГВ;
- изменения в распорядке дня младенца (поездки в другой город или страну, необходимость матери выйти на работу и т. д.);
- стресс, нервозность, общее возбуждение ЦНС матери во время лактации;
- кусание, щипание ребенком груди, что приводит к сильным неприятным ощущениям, появлению кровоподтеков и синяков;
- патологии строения полости рта у младенца (например, укороченная уздечка языка);
- недоношенный малыш, у которого не произошло становление сосательного рефлекса.
Выбор позы для кормления
«Колыбель» — самая распространенная поза, при которой ребенка кормят из левой груди и при этом держат левой рукой. При выборе этой позы следует не забывать о том, что нагрузка на позвоночник должна быть минимальной. Для этого под поясницу можно положить подушку и откинуться назад. Чтобы не уставали руки, под малыша также можно положить подушку.
«Перекрестная колыбель»: ребенка держат правой рукой, при этом левая рука уходит вниз, чтобы поддерживать малыша под ножками. Плюс позы: мама может направлять малыша рукой в любую сторону, регулируя захват соска.
«Нависание»: кормление происходит, стоя на четвереньках над малышом. Плюс позы: эффективно при лактостазе, способствует высасыванию молока из задних долей груди. Удобно при втянутых и плоских сосках: в такой позе соски принимают форму, необходимую для успешного кормления.
«Лежа на боку»: подходит женщинам после кесарева сечения или эпизиотомии — когда нельзя долгое время сидеть. Хорошо подходит для кормления недоношенных малышей.
«Из-под руки»: поза удобна для кормления близнецов сразу из обеих молочных желез. Также подходит при лактостазе, т.к. подбородок и нос ребенка при таком кормлении направлены к задним долям груди, откуда более эффективно выходит молоко.
Как сцеживаться на работе?
Иногда работодатель дает молодым мамам возможность сцеживаться на работе, выделяя для этого отдельное помещение. Также он может пойти навстречу и оформить для женщины свободный график, благодаря которому она сможет больше времени кормить кроху грудью.
Трудовой кодекс гарантирует работающим кормящим мамам дополнительные перерывы в работе каждые 3 часа по 30 минут, в которые можно как приезжать кормить младенца, так и просто уединяться для сцеживания. Эти перерывы можно присоединить ко времени перерыва на обед или вычесть из общего рабочего времени, чтобы сократить рабочий день. Для сцеживания удобнее пользоваться молокоотсосом, а собранное молоко хранить в сумке-холодильнике.
Лактостаз, лактационный криз, гипогалактия: что делать?
Лактостаз. Если в молочных железах появляется ощущение «распирания», тяжести и нагрубания, возможно, у мамы произошел лактостаз — застой молока в груди. Чтобы преодолеть это
состояние, необходимо 1-3 раза в сутки (не чаще!) сцеживать грудное молоко. После кормления и сцеживания для облегчения боли можно приложить к груди холодную термонакладку. Кормить ребенка при лактостазе необходимо по требованию, а не по расписанию.
Лактационный криз — это временное снижение выработки молока, которое, как правило, происходит из-за особенностей гормональной регуляции от 3 до 6 недель после родов, в 3-4 месяца и в 6-7 (иногда — в 7-8) месяцев после родов. Предложение ребенку молочной смеси в такой ситуации является ошибкой. Следует 2-3 дня переждать ситуацию, стараясь как можно чаще прикладывать малыша к груди.
Чтобы стимулировать выработку молока, перед кормлением к груди можно приложить теплый компресс, а после кормления — сцедить грудь. Следует употреблять достаточное количество жидкости в такой период, рационально питаться и по возможности — отдыхать.
Гипогалактия — это недостаточная выработка молока, которая встречается очень редко (примерно у 5% женщин). Может возникать либо в течение 10 дней после родов, либо по прошествии 10 дней после родоразрешения. Гипогалактия успешно лечится, главное — своевременно сообщить об этом врачу.
Второе – продумайте все до мелочей
Если вы окончательно решились выходить на работу, необходимо заранее предусмотреть все острые моменты, связанные с ГВ и разлукой с малышом. Первое, о чем нужно подумать, – кто будет оставаться с ребенком во время вашего отсутствия. Если бабушки помогут – это прекрасно, но если нет такой возможности, придется посчитать, целесообразно ли нанимать няню или дешевле выйдет самой оставаться дома и кормить полноценно.
Идеальным случаем было бы расположение места работы рядом с домом. Тогда кормящая мама могла бы в обеденный перерыв приходить домой для кормления малыша, либо кто-то из близких или няня могли приносить ребенка к маме на работу. Но так бывает далеко не всегда.
Заранее рассчитайте, на какой период времени вы будете отлучаться из дома, и продумайте, что будет кушать ребенок в период вашего отсутствия
Грудное молоко особенно важно детям до полугода, и по возможности, постарайтесь выйти на работу после достижения крохой этого возраста. Если же ребенку меньше шести месяцев, то на время вашего отсутствия нужно обеспечить ему запас сцеженного молока
Малышу старше семи месяцев, который уже получает прикорм, удобно будет заменить одно-два дневных кормления на пюре или кашки.
При выборе няни очень важно найти ту, которая будет полностью поддерживать ваши идеи о кормлении ребенка грудью и сцеженным молоком, и точно выполнит все ваши рекомендации. Помните о том, что кормления малыша из бутылочки могут приводить к его отказу от груди и переходу на искусственное вскармливание, поэтому важно научить человека, ухаживающего за ребенком, кормлению со специальных приспособлений
Малыша нужно заранее познакомить со средствами кормления не из груди. В идеале это будут специальные ложечки и поильники, которые не ведут к отказу от груди, но многим ухаживающим за малышом они неудобны, и прибегают к традиционным бутылочке с соской. Сегодня есть специальные модели, имитирующие практически сосание груди, стоит отдать предпочтение именно им. Но если уж вы решились пользоваться анатомическими бутылками, постарайтесь предлагать их детям старше 4-6-ти месяцев, которые уже уверенно сосут грудь и отличают ее от бутылки. В этом случае риск отказа от груди будет меньше.
К моменту выхода на работу постарайтесь сделать так, чтобы малыш уже уверенно мог кормиться без груди хотя бы одно-два кормления, и лучше, если кормить его сразу будет тот человек, который будет оставаться с ним в ваше отсутствие. Пусть кроха привыкнет к няне или бабушке, чтобы в дальнейшем не возникло проблем.
Постарайтесь заблаговременно создать банк сцеженного молока в морозилке, в качестве подстраховки.
Выясните на работе, где и как вы сможете сцеживать грудное молоко, и где оно будет храниться. Вам придется научиться быстро и эффективно сцеживаться либо руками, либо молокоотсосом, но нужно это сделать до выхода на работу, отточив навык до автоматизма. Если вы планируете частичное использование смеси, это не избавит вас от сцеживаний на работе, иначе вы рискуете заработать лактостаз и даже мастит.
Продумайте и такие интимные вопросы, как, например, подтекание молока. Эту проблему можно решить с помощью прокладок для груди – одноразовых или многоразовых. Если вы не планируете носить на работу бюстгальтер для кормления, приобретите для себя более подходящие модели из натуральных волокон, удобные и не передавливающие грудь.
Спланируйте свой режим дня таким образом, чтобы после возвращения домой у вас сразу было достаточное количество времени на кормление малыша. Попросите няню или бабушку задерживаться после вашего прихода, либо отдайте часть своих домашних обязанностей мужу или другим членам семьи.
Проведите несколько репетиций вашего ухода – отлучайтесь из дома по своим личным делам, на ощутимый период, – это поможет вам выявить слабые места в вашем «сценарии» и вовремя их устранить.
Трудности и пути их преодоления
Вот и остался позади тревожный день родов. Новый ритм жизни уже стал привычным для вас — уход за малышом, ночные кормления, домашние хлопоты. . . Но, может быть, вы уже всерьез подумываете о возвращении на работу, пытаетесь взвесить все “за” и “против”, оценив свои реальные возможности? Мы попробуем в этом помочь вам, поделившись некоторыми соображениями на этот счет.
Способы сохранения и поддержания лактации:
Чем взрослее ребенок, тем успешнее сохранение грудного вскармливания, ведь у мамы с малышом было больше времени для его налаживания. Поэтому постарайтесь не возвращаться на работу, в особенности на полный рабочий день, до тех пор, пока ребенку не исполнится хотя бы 16 недель.
Попросите няню или бабушку, чтобы они не кормили малыша за час-два до вашего возвращения с работы.
Постарайтесь организовать распорядок дня таким образом, чтобы у вас была возможность покормить ребенка один-два раза до ухода на работу и два-три раза вечером.
В выходные, праздники и другие нерабочие дни кормите ребенка только грудью, чтобы молоко не убывало
В понедельник молока у вас окажется больше, чем обычно, если в выходные дни вы полностью перейдете на грудное вскармливание.
Для поддержания лактации очень важно сохранить ночные кормления. Более того, вы обнаружите, что после вашего возвращения на работу кроха начнет чаще просыпаться ночью, чтобы покушать
Опытные мамы, успешно совмещающие кормление грудью и работу, воспринимают это как часть своего образа жизни.
Напомним, что если вы лишены возможности кормить малыша грудью в течение рабочего дня, обязательно сцеживайте молоко
Обратите внимание: сцеживание хорошо стимулирует дальнейшую выработку молока в том случае, если, как и кормление грудью, сопровождается сокращением молочных протоков и приливом молока через пару минут от начала (это вызывает ощущение переполнения в груди, и из противоположной молочной железы может начать выделяться молоко). Если в течение дня вы вынуждены прибегать к сцеживанию несколько раз, но оно не вызывает подобных изменений, попробуйте дополнительно стимулировать массажем область соска и околососкового кружка.
Придерживайтесь диеты для кормящих матерей
Это нужно не только для выработки молока, но и для поддержания ваших физических и эмоциональных сил. Можно порекомендовать употребление в пищу специальных продуктов для кормящих матерей (напитков, каш и т. д.) и витаминно-минеральных комплексов.
Сразу отметим, что совмещать работу и кормление грудью сложно, но возможно. Успех в этом деле целиком и полностью зависит от вашей решимости. Многим мамам это отлично удается. Надо только хорошо продумать все заранее, учесть все мелочи и возможные неожиданности — знать, где “подстелить соломки”.
СОВЕТЫ: Как сохранить ГВ при выходе мамы на работу
Некоторые мамы волнуются: а не пропадет ли молоко, если из-за работы ей реже придется прикладывать ребенка к груди? На самом деле, именно волнение и стресс могут стать причиной «пропажи» молока, а при правильно организованном режиме кормлений и сцеживаний лактацию сохранить несложно.
Утреннее кормление малыша – желательное условие. Даже если рабочий день мамы начинается рано, стоит выделить полчаса на кормление. Это не только насытит малыша на продолжительное время, но и позволит ему легче пережить несколькочасовую разлуку с мамой.
Уходя, мама должна позаботиться о том, чтобы в запасе дома осталось несколько порций грудного молока, сцеженного заранее.
Стоит заметить, что женское молоко – продукт удивительный: при заморозке он не портится и не теряет пользы в течение нескольких месяцев, а при разморозке сохраняет в себе большую часть питательных веществ, витаминов и микроэлементов.
Конечно, если малыш на смешанном вскармливании, без сцеженных запасов можно и обойтись, но разве не лучше будет, если кроха перекусит натуральным и более полезным материнским молочком?
На работе хорошо бы, если маме предоставили возможность сцеживаться. В случае, когда малышу еще нет и года, это позволит сохранить лактацию, избежать застоев в молочной железе, сохранить одежду мамы чистой, без подтеков в области декольте. Обязательно ли сцеживаться? Нет, если малыш уже старше года: как правило, к этому времени лактация окончательно устанавливается, молоко вырабатывается в том количестве, в каком это необходимо ребенку, и женщина при этом абсолютно не испытывает дискомфорта.
Как сцеживаться на работе? Хорошо бы, если начальство пошло навстречу и выделило специальное помещение, где женщина спокойно может опорожнить грудь. Делать это в туалете как-то негигиенично. Сцеживать необходимо грудь через такие интервалы времени, через какие ее сосет малыш: в среднем, каждые 3-4 часа. Можно делать это и молокоотсосом, и ручным методом. Сцеженное молоко стоит собирать в заранее приготовленные бутылочки – чистые и сухие. А вот где хранить запасы – вопрос более сложный.
Есть несколько вариантов решений:
- за свежей порцией смогут приезжать родственники и отвозить парное молоко прямо малышу.
- коллеги не будут против, если контейнер с молоком дождется окончания рабочего дня в холодильнике офиса (при его наличии, конечно).
- мама приобретет сумочку-контейнер с функцией охлаждения.
По закону, кормящая женщина имеет право на получасовой перерыв через каждые три часа, если крохе нет полутора лет. И она вполне может обойтись без сцеживания, отлучаясь (если позволяет расстояние от работы до дома) на кормления
И нельзя забывать, что вечерние и ночные прикладывания чрезвычайно важны: они и позволяют сохранить лактацию, и компенсируют и маме, и малышу часы дневной разлуки.Если выход на работу неизбежен, не стоит лишать материнского молока нуждающегося в нем малыша.
Несложные советы, дающие понять, как сохранить ГВ при выходе мамы на работу, помогут правильно составить распорядок дня, чтобы и семейный бюджет не страдал, и ребенок получал лучшее для него питание.