Как протекает заболевание COVID-19 у детей?
Согласно данным Американской академии педиатрии, у детей чаще отмечается легкое течение заболевания и меньшая выраженность симптомов. Может быть и бессимптомное течение.
Однако течение COVID-19 зависит в первую очередь от общего состояния ребенка и от сопутствующих заболеваний. Согласно Инструкции Министерства здравоохранения, Беларусь по ведению пациентов от 0 до 18 лет с подтвержденной инфекцией COVID-19 и совершенствованию организации оказания медицинской помощи от 06.04.2020, к факторам риска тяжелого течения заболевания COVID-19 у детей относятся:
- заболевания легких;
- заболевания сердца;
- нейромышечные заболевания;
- энцефалопатия средней и тяжелой степени;
- диабет 1-го типа;
- иммунодефицитные состояния различного генеза;
- коинфекция респираторно-синцитиального вируса и других вирусных инфекций.
Фото с сайта pixabay.com
Американская академия педиатрии выделяет следующие клинические формы COVID-19 у детей:
- Бессимптомное течение: нет клинических признаков заболевания, патологических изменений в легких при рентгенографии и/или компьютерной томографии органов грудной клетки при наличии положительных результатов ПЦР.
- Легкое течение: повышение температуры, утомляемость, боль в мышцах (миалгия), кашель, боль в горле, насморк, чихание (симптомы острой респираторной инфекции верхних дыхательных путей). При прослушивании патологических изменений в легких не выявляется. В некоторых случаях повышения температуры тела может не быть. Также заболевание может протекать исключительно с такими симптомами, как тошнота/рвота, боль в животе, диарея.
- Умеренная степень тяжести: пневмония, повышение температуры, преимущественно сухой кашель, сменяющийся затем кашлем с мокротой. Очевидных признаков понижения кислорода в крови (гипоксемии), например одышки, нет. На КТ отмечается поражение легких.
- Тяжелое течение: повышение температуры и кашель, затем присоединяются симптомы поражения желудочно-кишечного тракта (рвота, диарея). К концу первой недели заболевания развивается одышка, появляется цианоз (синюшная окраска кожи и слизистых).
- Критическая форма: быстрое развитие острого респираторного дистресс-синдрома. Возможно развитие шока, энцефалопатии, повреждение миокарда, сердечная недостаточность, нарушение свертываемости крови и острое повреждение почек.
Активные распространители инфекции или безобидные носители SARS-CoV-2?
– Международные данные показывают, что дети не являются основным источником распространения коронавируса. При этом, если говорить о малышах, то как раз они сами чаще заражаются от родителей. А в коллективах — детсадах, школах, дети младшего возраста, как правило, не распространяют инфекцию – даже если возникают очаги заражения, – говорит врач.
Могут ли вообще дети, которые зачастую болеют бессимптомно, заражать взрослых — учителей, членов семьи? Да, если речь идет о замкнутом пространстве и длительном контакте – это основные условия, которые обеспечивают легкий перенос инфекции, поясняет Иван Коновалов. Но все-таки в большей степени распространителями COVID-19 становятся дети подросткового и старшего возраста. В этом плане их роль в эпидемиологическом процессе ближе к роли молодых людей, которые болеют тоже зачастую бессимптомно, но выделяют вирус в количестве, достаточном для заражения окружающих.
Когда обращаться за помощью к педиатру
Коронавирус очень непредсказуем, поэтому затягивать с обращением к врачу не нужно. Если речь идет о новорожденных, необходимо консультироваться с неонатологом или педиатром в любом случае, даже если у малыша просто повышена температура или заложен нос. Болезнь коварна тем, что состояние может быстро ухудшиться.
Обязательно нужно обращаться за помощью, если ребенок был в контакте с зараженным коронавирусом, а позже у него появились характерные симптомы. Рекомендуют немедленно отвезти малыша в больницу или вызвать скорую помощь, когда:
- кашель очень сильный;
- температура выше +38°C;
- появилась одышка;
- ребенок плачет и держится за грудь, ему тяжело дышать;
- на теле появилась сыпь;
- наблюдается неоднократная рвота.
Своевременное обращение к специалистам поможет сохранить здоровье и предотвратить осложнения. Тревогу должно вызвать любое подозрительное изменение состояния.
Малыши в возрасте до года тоже болеют коронавирусом, хотя частота заболеваемости в данном случае гораздо ниже по сравнению с подростками и взрослыми людьми. Дети, в целом, легко переносят вирус, но осложнения встречаются. Если есть подозрения на COVID-19, нужно обязательно обратиться к врачу и получить грамотные назначения. При необходимости в больнице сделают тест.
Читайте далее:
Как протекает коронавирус у детей и подростков
Как протекает коронавирус у подростков
Как протекает тяжелая форма коронавируса
Мне нравится1Не нравится
Фильтр:
Все
Ждет ответа
СортировкаПросмотрыОтветовГолоса
Можно ли носить контактные линзы при коронавирусе?
Дмитрий 6 месяцев
26372 просм.
7 ответ.
-14 голос.
Переносят ли комары коронавирус?
Фёдор Исаев 6 месяцев
25810 просм.
11 ответ.
голос.
Можно ли заразиться через открытую рану?
Мария 6 месяцев
24944 просм.
9 ответ.
-2 голос.
Лечение коронавируса у новорожденных
При заражении ребенка COVID-19 нужно следовать советам врачей. Терапия в каждом случае индивидуальна. Специфических лекарственных средств не существует. Детям не прописывают серьезных противовирусных препаратов, которые оказывают токсическое воздействие на организм.
Если ребенок отказывается от еды, не стоит пытаться давать ему смесь или грудь насильно. По возможности, следует сохранять грудное вскармливание. Это поможет поддержать иммунитет. При искусственном вскармливании нужно давать отдельно кипяченую воду в небольших количествах.
Боитесь ли вы заразиться коронавирусом?
Да, очень 46.84%
Нет, это не страшнее обычной простуды 22.06%
Боюсь, но морально готов(а) переболеть 31.1%
Проголосовало: 14773
Лечение коронавируса у малышей в домашних условиях симптоматическое. При заложенности носа можно использовать Гриппферон или другие капли. Они не только облегчают дыхание, но и помогают организму бороться с вирусами. Некоторые педиатры рекомендуют капли на основе обычного физраствора. Сбить температуру можно при помощи Нурофена, Ибупрофена. Эти препараты выпускают в разных формах. Для новорожденных отлично подходит сироп.
Если температура в норме, гулять можно, но только при наличии возможности изолировать малыша от окружающих. Так, допустимы прогулки во дворе частного дома. В квартире нужно как можно чаще проветривать комнаты. Такие меры способствуют тому, чтобы ребенок как можно быстрее пошел на поправку.
Одобряют ли врачи дистанционную учебу только для старшеклассников?
Очная учеба для младшеклассников и дистанционное обучение для старших классов с эпидемиологической точки зрения вполне оправданны, считает доктор Коновалов.
– Та же Москва приняла решение не на пустом месте, а после наблюдений за развитием эпидпроцесса после 1 сентября. Также аналогичная статистика есть по другим странам, где эпидемией удалось довольно эффективно управлять – в Южной Корее, Японии. Там не вводилось и не вводится до сих пор ограничений для посещения учебных заведений для детей младшего возраста. Появление очагов инфекции в школах и детсадах не обязывает полностью прерывать общение детей младшего возраста вне этих очагов.
А вот с подростками и студентами ситуация другая. Они ведут гораздо более активную жизнь, собираются в компании, гуляют и ездят по разным местам. И тем самым создают отличные условия для распространения вируса и заражения большого количества людей, подчеркивает эксперт.
Диагностика заболевания
Как в случае со взрослыми, так и у детей, специфических признаков коронавируса не существует. Практически все симптомы могут присутствовать и при других заболеваниях. У малышей за COVID-19 можно принять обычное ОРЗ или даже колики. Если из признаков только повышение температуры и изменение в поведении, это может быть нормой у детей в первые несколько лет жизни.
Поставить точный диагноз можно только после сдачи анализа, который основан на методе ПЦР. Это так называемый тест на коронавирус. Медицинский работник берет мазок из ротовой полости ребенка или со слизистых оболочек носа. Материал доставляют в лабораторию, а через 24 часа можно получить результат. Если вирус есть в организме, тест это покажет.
Иногда бывают ложные отрицательные результаты. Инкубационный период у коронавируса от 3 до 14 дней. Далее COVID-19 присутствует в верхних дыхательных путях, а через несколько суток опускается в нижние или ребенок идет на поправку. Сдавать тест имеет смысл на протяжение 5 суток с момента появления первых симптомов. Если затянуть с этим, результат может оказаться неправильным.
Правда ли, что рост детских заражений – признак адаптации вируса?
В Интернете можно встретить версию, что восприимчивость детей к коронавирусу повышается, и это даже хорошо. Поскольку означает, что возбудитель инфекции адаптируется к человеку и все больше будет походить на обычную безобидную простуду. Так ли это в самом деле?
– Странная интерпретация, – разводит руками инфекционист Иван Коновалов. – Я бы не сказал, что на сегодня есть исследования и научные данные в пользу такой версии. Речь может идти о другом. Чем большее количество людей, включая детей, переносит коронавирусную инфекцию, в том числе в бессимптомной форме, тем выше иммунная прослойка, способная хотя бы временно приостановить цепочку передачи инфекции. Именно благодаря такой прослойке эпидемический процесс обычно замедляется и ограничивается определенным возрастом, как, например, при ветряной оспе в довакцинальный период.
В этом смысле можно найти некий условный «плюс» в росте заражений. Но нельзя забывать, что случаи тяжелых заболеваний есть не только среди пожилых людей, но и среди молодежи, и среди подростков и детей, у которых отмечается такое нечастое, но тяжелое осложнение, как мультисистемный воспалительный синдром.
Как защитить детей от коронавируса
Защита детей практически ничем не отличается от рекомендаций для взрослых.
Дома
- Регулярное проветривание помещений, соблюдение режима питания, в рационе ребенка непременно должны присутствовать витамины, в особенности из группы D, что способствует укреплению иммунитета.
- Придя домой с улицы, тщательно мыть руки с мылом не менее 30 секунд. Не забывать проводить дезинфекцию дверных ручек и предметов до которых дети часто дотрагиваются. По возможности сразу же перекладывать принесенные продукты из упаковок в другие пакеты.
- До стабилизации ситуации отложить прием гостей и больше времени проводить дома, соблюдая самоизоляцию.
- Если в семье простудой болеют родители – по мере возможности свести к минимуму контакт ребенка с зараженным ОРВИ, чтобы не подвергать его риску в домашних условиях.
- Принятие витаминного комплекса, но строго по рекомендации педиатра.
В детском саду
Согласно правилам Роспотребнадзора, в целях профилактики от коронавируса в дошкольных учреждениях следует:
- Перед открытием садика или яслей провести тщательную уборку помещения с применением дезинфицирующих средств.
- Протирать все игрушки, обеззараживать воздух специальными средствами.
- Минимизировать контакт детей с соседними группами методом закрепления за каждой своего помещения.
- Если погодные условия позволяют, проводить занятия на свежем воздухе.
- Непосредственно перед этим каждому ребенку измерить температуру. Тех, у кого показатели термометра выше отметки 37 °C, отправлять домой.
- Сократить количество детей в группе, если такая возможность имеется.
- Не объединять несколько групп в одну.
- Отменить мероприятия, подразумевающее скопление народа. Перенести запланированные утренники в период снятия ограничений.
В школе
Для снижения риска заражения вирусом достаточно придерживаться несложных правил:
- Позаботиться о том, чтобы у ребенка всегда были с собой влажные салфетки с антисептиком для обработки рук, лица, а также парты, компьютерной клавиатуры, мыши и других поверхностей.
- Регулярно мыть руки после физкультуры, перед принятием пищи, после посещения туалета.
- При чихании или кашле – взять за правило прикрывать рот и нос салфеткой или локтем.
- Проводить регулярное проветривание перед уроками и перед сном.
- В рационе питания должны быть витамины и микроэлементы.
- На переменах делать несложную разминку для рук, глаз и дыхательных путей.
- Ребенок должен одеваться по погоде. В холодное время года отдавать предпочтение многослойной одежде.
На улице
Во время пребывания на улице следует придерживаться некоторых правил:
- Соблюдать дистанцию. Если это не представляется возможным, выбирать для прогулок места с наименьшим скоплением людей.
- Нельзя дотрагиваться до лица, носа и рта руками.
- После катания на горках или соприкосновения с различными предметами тщательно протирать руки дезинфицирующими средствами.
- В местах большого скопления народа пользоваться средствами защиты.
Самые частые симптомы коронавируса у младенцев
Коронавирус у младенцев до года протекает в легкой форме, если нет других проблем со здоровьем
Многие родители интересуются, как проявляется заболевание по дням, на что стоит обратить внимание. Самыми распространенными симптомами коронавируса у детей являются:
- Повышение температуры тела. Этот признак возникает одним из первых. Температура может подняться незначительно (до +37,1°C) или даже выше +38°C.
- Сильный сухой кашель.
- Одышка. Возникает только в более тяжелых случаях.
- Нарушение сна.
- Общая слабость.
- Ухудшение психологического состояния. Ребенок постоянно плачет, просится на руки.
- Боль в груди. Признак появляется, когда болезнь дает осложнения. Диагностировать его достаточно трудно.
Реже встречаются рвота и диарея. Ученые выяснили, что при заражении COVID-19 часто бывает интоксикация. Организм отравляют токсины, вырабатываемые вирусом. Самым тяжелым и опасным является гемолитическое токсическое воздействие на организм. В результате этого гемоглобин падает, в крови снижается концентрация кислорода. Но такое осложнение чаще встречается у взрослых людей, а не в детском возрасте.
У некоторых детей при заражении коронавирусом на теле появляется сыпь. Еще одним, несильно распространенным, симптомом является отек пальцев на руках. Визуально это очень заметно. Врачи называют признак «ковидными пальцами».
На вопрос о том, почему малыши реже болеют коронавирусом и легче его переносят в случае заражения, есть несколько предположений:
- в дыхательных путях у детей меньше специфических рецепторов АСЕ2, с помощью которых патоген попадает в клетки и вызывает цитопатические эффекты;
- есть врожденный неспецифический иммунный ответ, что противостоит всем вирусам, включая COVID-19;
- в младенческом возрасте делают много прививок, в результате чего формируется перекрестный иммунитет.
О рекомендациях как защитить детей от коронавируса в период снятия ограничений
В настоящее время идет постепенное снижение количества вновь заболевших, тем не менее цифры остаются достаточно высокие, поэтому необходимо соблюдать меры, предотвращающие заражение, в том числе и для детей. В жаркую и теплую погоду невозможно обойтись без прогулок. Выходить на улицу детям необходимо, но при этом нужно объяснить, какие правила они должны соблюдать.
1. По возможности сохранять социальную дистанцию, желательно не менее 2 метров. Если ребенок не может ее соблюдать, то нужно постараться обеспечить прогулку там, где нет такого тесного общения.
2
Важно объяснить детям, что ни в коем случае нельзя дотрагиваться до лица, брать пальцы в рот, трогать нос, тереть глаза, потому что все это дополнительные факторы распространения инфекции
3. Приучайте детей с самого раннего возраста к соблюдению правил личной гигиены. Воспитывайте любовь к чистоте личным примером. Чаще мойте руки с мылом, покажите детям, как это правильно делать. Всегда мойте руки после прогулок с ребенком, игр, перед едой и после посещения туалета. Объясните детям, что грязные руки могут стать источником инфекции или болезни.
4. Дети контактируют с окружающим миром не только руками, но и другими открытыми участками кожи. Их тоже необходимо своевременно продезинфицировать после тренажеров, катания на горках и т.д., а по возвращении домой рекомендуется не просто вымыть лицо и руки с мылом, но и принять душ.
Согласно санитарным и эпидемиологическим требованиям дезинфекция детских площадок проводится регулярно, в отсутствии детей.
Конечно, играть на таких обработанных дезинфицирующими средствами площадках безопаснее, тем не менее, уровень безопасности зависит от количества детей, которые находятся там одновременно.
Как правильно гулять, когда риски сохраняются
Необходимо соблюдать социальную дистанцию, по возможности, носить маски и перчатки, особенно там, где гуляет много людей. При длительной прогулке необходимо периодически обрабатывать руки дезинфицирующими средствами, особенно, после того, как посидели на лавочке, попользовались тренажерами, дети покатались с горки.
Стоит ли брать детей с собой в магазин или общественные места
Идти с ребенком в магазин или другие общественные места – это создавать ситуацию дополнительного риска инфицирования. Детей лучше оставить дома, в крайнем случае, под присмотром на детской площадке.
Нужно ли детям носить маску
Надеть на маленького ребенка маску непросто, поэтому для детей в возрасте до 7 лет основная рекомендация – это сохранение социальной дистанции.
Дети старшего возраста, подростки маски должны носить обязательно.
При этом мы понимаем, что при активных движениях, занятиях спортом, особенно в жаркую погоду, маска быстро увлажняется. В такой маске тяжело дышать, и она как защищающее средство перестает работать.
Поэтому всем детям независимо от возраста необходимо подальше держаться от тех, кто является возможным носителем инфекции, соблюдать дистанцию и применять дезинфицирующие средства, если дотронулись до каких-либо поверхностей.
Болеют ли дети коронавирусом
Дети тоже болеют коронавирусной инфекцией, хотя, в целом, по статистике, заболевших среди них меньше. Дети гораздо легче переносят коронавирусную инфекцию, среди них много бессимптомного носительства и стертых форм заболевания. Поэтому у многих детей коронавирусная инфекция не диагностируется, несмотря на то, что возбудитель присутствует. Такие дети оказываются источником инфекции гораздо чаще, чем взрослые, которые болеют с ярко выраженной симптоматикой.
Как часто младенцы болеют коронавирусом
Новый вирус COVID-19 опасен не только для пожилых людей, но и для детей, включая малышей до года. К такому выводу пришли ученые. Раньше считалось, что коронавирусом болеют только взрослые, но это не так. Просто дети, в целом, гораздо легче переносят инфекцию, заражаются новым вирусом реже.
По статистике, среди всех заболевших, детей дошкольного возраста всего 1%. Но некоторые ученые считают такие данные не совсем правильными. Просто дети чаще всего болеют в легкой форме или бессимптомно, соответственно – им редко делают анализ на COVID-19. Если проводить массовое тестирование, процент заболеваемости будет гораздо выше.
Данные ученых из разных стран очень отличаются друг от друга. Так, например, американские врачи провели эксперимент, в результате которого выяснили, что истинный процент заболеваемости коронавирусом среди дошкольников и школьников составляет 10-11%.
Смертность от коронавируса среди детей гораздо ниже, чем у взрослых. В России зарегистрировали всего 2 случая подтвержденной гибели от COVID-19. И это были дети с очень серьезными проблемами со здоровьем. Болезнь только усугубила уже существующие патологии.