УЗИ при беременности.
Любая женщина, желающая забеременеть, хочет как можно скорее узнать, удалось ей это или нет. Как известно, тесты на беременность и даже анализ ХГЧ имеют определенную степень погрешности, а самым точным методом диагностики беременности остается УЗИ. Но на каком сроке УЗИ показывает беременность? Когда имеет смысл идти на исследование, рассчитывая получить достоверную информацию о зарождении внутри Вас новой жизни?трансабдоминальное узи
Виды УЗИ и их точность
Для определения наличия беременности применяется УЗИ органов малого таза. Видов УЗИ органов малого таза существует четыре: трансректальное, трансвагинальное, трансабдоминальное и комбинированное. Трансректальное УЗИ проводится девочкам, не живущим половой жизнью, вместо трансвагинального – в ходе этого УЗИ датчик вводится в прямую кишку. Нас будут интересовать остальные три вида УЗИ.
Наиболее точным видом УЗИ является трансвагинальное – в ходе которого датчик, на который надевается презерватив, вводится во влагалище. Этот вид УЗИ подразумевает абсолютно пустой мочевой пузырь и дает максимально точный результат. Трансвагинальное УЗИ проводится на ранних сроках беременности.
Трансабдоминальное УЗИ предполагает проведение исследования через переднюю брюшную стенку. Если этот вид исследования проводится у небеременной пациентки – мочевой пузырь у нее должен быть наполнен. Если же трансабдоминальное УЗИ проводится на позднем сроке беременности, мочевой пузырь наполнять не нужно. Точность такого вида УЗИ значительно ниже, чем точность трансвагинальной разновидности.
Комбинированный вид УЗИ предполагает сочетание трансвагинального и трансабдоминального видов. Несложно понять, что для того, чтобы УЗИ показало беременность как можно раньше, необходимо применить трансвагинальную его разновидность.
Плодное яйцо на трансвагинальном УЗИ должно быть видно уже на третьей неделе беременности. Уровень ХГЧ в этот период должен превышать 1800 ед. Если же при таком уровне ХГЧ плодного яйца в полости матки не обнаруживается – велика вероятность внематочной беременности. Что делать в этой ситуации, должен решать врач.
Но даже если на УЗИ было обнаружено плодное яйцо – это еще не значитНа каком сроке УЗИ показывает беременность? на 100%, что Вы беременны. Ело в том, что плодное яйцо может быть пустым – то есть, не содержать в себе эмбриона. Но узнать об этом можно только с 5 недели предполагаемой беременности – так как сердце эмбриона начинает биться примерно с этого времени. Но если эмбриона не видно и после 7 недели – это является 100% гарантией того, что Ваша беременность не развивается.
Если Вы хотите увидеть беременность на ранних сроках, Вам сможет помочь в этом только трансвагинальное УЗИ. Трансабдоминальное имеет значительно меньшую точность, поэтому сможет показать плодное яйцо только на 5 неделе предполагаемой беременности.
Но даже УЗИ имеет свою степень погрешности при определении беременности. Покажет УЗИ беременность или нет, зависит от своевременности овуляции и точной даты зачатия. В большинстве случаев, такие детали определить практически невозможно, поэтому погрешность может быть велика – и УЗИ может показать плодное яйцо не через 3-5 недель, а несколько позже, хотя по дате менструации срок беременности будет достаточный для того, чтобы увидеть ее на УЗИ.
Если УЗИ не показало беременность, хотя ее срок, по Вашим расчетам, должен позволять это сделать – не отчаивайтесь. Все-таки даже технологии УЗИ не могут быть совершенны, кроме того, им присуща и определенная степень субъективности. Нередки случаи, когда на одной и той же картинке УЗИ разные врачи видели результаты отличные друг от друга. Это зависит и от опыта врача, и от индивидуальных особенностей пациентки, да и человеческий фактор никто не отменял
Тем не менее, в целом, достоверность УЗИ очень высока, а его важность для оценки здоровья мамы и малыша нельзя преувеличить!
Какое УЗИ определяет беременность?
Чтобы узнать о беременности, достаточно использовать двухмерное УЗ-сканирование.
Нужно отметить, что, независимо от того, когда (на какой неделе или дне задержки) УЗИ покажет беременность после зачатия, до прошествия 5-ти недель гестации трудно говорить о состоянии плода, его жизнеспособности и развитии. Столь ранняя диагностика лишь подтвердит или опровергнет беременность, а также покажет, какая она – маточная или внематочная. Именно поэтому при нормальном течении беременности первое скрининг-УЗИ рекомендовано проходить в 11-13 недель, когда плод уже имеет зачатки внутренних органов, конечностей, позвоночника и так далее.
Почему УЗИ не показывает беременность?
От того, на какой день задержки выполняется УЗИ, зависит, покажет оно беременность либо нет. Другой вопрос, если срок задержки достаточно велик (более 15 дней), а ультразвук беременность не показывает. Какие на то могут быть причины?
В начале можно заподозрить замершую или внематочную беременность. В таком случае женщине будет рекомендовано пройти дополнительное обследование, возможно, сделать УЗИ у другого специалиста, чтобы исключить ошибку.
Иногда беременность на ранних сроках не визуализируется из-за анатомических особенностей (нестандартной формы) матки женщины.
Наличие задержки у женщины, но отсутствие её УЗИ-признаков могут говорить о том, что беременности и нет. Возможно, нарушение цикла связано с гормональным сбоем, сильным стрессом, инфекционными заболеваниями женских половых органов или другими патологиями.
Распространенные вопросы
На просторах интернета неопытные беременные и те, кто еще только мечтает об «интересном положении» задают немало вопросов, касающихся самой ранней диагностики. О наиболее частых ситуациях стоит рассказать более подробно.
Тест на беременность дал положительный результат, а УЗИ – нет
Причин этому может быть несколько. В первую очередь, не стоит исключать, что тест оказался бракованным, такое бывает, и довольно часто, особенно, если речь идет о недорогих тест-полосках, которые продаются практически на каждом углу. В желании увидеть две заветные полосочки некоторые дамы заходят слишком далеко, начиная выискивать на полосках теста полоски- «призраки». Если находят, то автоматически начинают считать свой тест положительным, хотя в реальности беременности может и не быть.
Если тест все-таки не обманул, то причина отрицательного заключения врача ультразвуковой диагностики может быть в том, что женщина слишком рано обратилась к доктору, и плодное яйцо еще не просматривается. Сам аппарат может быть устаревшим, с низкой чувствительностью и плохим разрешением. Причиной отсутствия признаков беременности на УЗИ может быть и поздняя овуляция, и наличие воспалительного процесса в полости матки, и, конечно, недостаточная квалификация врача.
Тест на беременность дал отрицательный результат, а УЗИ — положительный
Причин у такой ситуации может быть также достаточно. Во-первых, сам тест в домашних условиях женщина могла провести с ошибкой, тест мог быть бракованным или просроченным, а также не исключено, что провели его слишком рано, когда уровень гормона ХГЧ в моче был еще недостаточным, чтобы тест смог отреагировать на него яркой второй полоской.
Ультразвуковая диагностика в этом случае редко бывает преждевременной, поскольку женщина после отрицательного домашнего теста не спешит к врачу, терпеливо ожидая начала запоздавших месячных. После полутора-двух недель задержки, когда дама все-таки обращается к врачу, беременность на УЗИ уже хорошо видно. Поэтому результаты УЗИ следует считать более достоверными, чем результаты домашнего теста. В сомнительных случаях можно сдать кровь на ХГЧ, чтобы получить еще более точные данные.
Как рассчитать срок беременности по УЗИ?
Для этого можно воспользоваться приведенной выше таблицей. Если требуется большая детализация срока, используют таблицу соответствия срока с точностью до дня среднему внутреннему диаметру плодного яйца (СВД). Таблица сроков беременности в соответствии с СВД приведена ниже.
Значение среднего внутреннего диаметра плодного яйца | Срок беременности | Допустимые колебания |
6 мм | 5 нед. +3 дн. | 3 нед. +6 дн. — 6 нед. +6 дн. |
7 мм | 5 нед. + 3 дн. | 4 нед. — 7 нед. |
8 мм | 5 нед. + 4 дн. | 4 нед. + 1 день — 7 нед. + 1 день |
9 мм | 5 нед. + 5 дн. | 4 нед. +2 дн. — 7 нед. +1 день |
10 мм | 5 нед. +6 дн. | 4 нед. +3 дн. — 7 нед. +2 дн. |
11 мм | 6 нед. | 4 нед. + 3 дн. — 7 нед. + 3 дн. |
12 мм | 6 нед. + 1 день | 4 нед. + 4 дн. — 7 нед. + 4 дн. |
13 мм | 6 нед. + 2 дн. | 4 нед. + 5 дн. — 7 нед. +5 дн. |
14 мм | 6 нед. + 3 дн. | 4 нед. + 6 дн. — 7 нед. +6 дн. |
15 мм | 6 нед. + 4 дн. | 5 нед. — 8 нед. |
16 мм | 6 нед. + 5 дн. | 5 нед. + 1 день — 8 нед. + 1 день |
17 мм | 6 нед. + 5 дн. | 5 нед. +2 дн — 8 нед. + 2 дн. |
18 мм | 6 нед. + 6 дн. | 5 нед. + 3 дн — 8 нед. + 3 дн. |
19 мм | 7 нед. | 5 нед. + 4 дн. — 8 нед. + 4 дн. |
20 мм | 7 нед. + 1 день | 5 нед. + 5 дн. — 8 нед. + 5 дн. |
21 мм | 7 нед. + 2 дн. | 5 нед. + 6 дн. — 8 нед. + 6 дн. |
22 мм | 7 нед. + 3 дн. | 6 нед. — 9 нед. |
23 мм | 7 нед. + 4 дн. | 6 нед. — 9 нед. |
24 мм | 7 нед. + 5 дн. | 6 нед. + 1 день — 9 нед. + 1 день |
25 мм | 7 нед. + 6 дн. | 6 нед. + 2 дн. — 9 нед. + 2 дн. |
26 мм | 7 нед. + 6 дн. | 6 нед. + 3 дн. — 9 нед. + 3 дн. |
27 мм | 6 нед. + 4 дн. — 9 нед. + 4 дн. | |
28 мм | 8 нед. + 1 день | 6 нед. +5 дн. — 9 нед. +5 дн. |
29 мм | 8 нед. + 2 дн. | 6 нед. + 6 дн. — 9 недель + 6 дн. |
30 мм | 8 нед. + 3 дн. | 6 нед. + 6 дн. — 9 недель+ 6 дней |
31 мм | 8 нед. + 4 дн. | 7 нед. — 10 нед. |
32 мм | 8 нед. + 4 дн. | 7 нед. + 1 день — 10 нед. + 1 день |
33 мм | 8 нед. + 5 дн. | 7 нед. + 2 дн. — 10 нед. + 2 дн. |
34 мм | 8 нед. + 6 дн. | 7 нед. + 3 дн. — 10 нед. + 3 дн. |
35 мм | 7 нед. + 4 дн. — 10 нед. + 4 дн. |
Что, если срок на 1 неделю больше акушерского?
Это может говорить о поздней овуляции, а также о том, что имеются предпосылки к тому, что будет достаточно крупным, хотя измерения в не считают диагностически важными в прогнозировании предполагаемого веса плода. Женщину в такой ситуации должно насторожить и то, что домашний тест, если он делался, показывал беременность с недельным опозданием, поскольку тесты начинают обозначать две полоски через пару недель после зачатия. Если овуляция была поздней, то и имплантация, и выработка гормонов тоже припозднилась.
О том, как определить беременность на раннем сроке, смотрите в следующем видео.
Точность метода
Расчет по диаметру плодного яйца весьма условен и носит ориентационный характер. Цель исследования в начальном периоде ‒ определить факт «интересного положения», а не точный расчет недели гестации.
Копчико-теменной размер является основным показателем. Он используется в ультразвуковом сканировании для определения срока гестации. Точность параметра обусловлена тем, что он имеет минимальную зависимость от внешних и внутренних факторов (раса, физические данные родителей, состояние здоровья матери и др.).
Однако определение беременности по КТР и акушерский срок могут не совпадать, так как во втором случае отсчет идет от последних месячных без учета наступления овуляции и оплодотворения.
Если имеется существенная разница между акушерским сроком и по кардиотокографии, это может свидетельствовать о серьезной патологии (гибель плода, хромосомные аномалии).
Когда беременная не помнит дату наступления последних месячных, отсчет срока идет по результатам измерения КТР.
Возможные результаты
На раннем сроке, до 12 недель, УЗИ таза показывает только факт беременности — наличие плодного яйца внутри матки. Снимок показывает плодное яйцо как темное пятно округлой формы, имеющее светлый ободок и неоднородную структуру.
Яйцо может обнаруживаться и внутри маточной трубы. Так диагностируют внематочную беременность. Очень редко зародыш выходит в брюшную полость, где способен прикрепиться к внутренним органам.
При обследовании подсчитывают частоту сердцебиения, количество движений эмбриона за минуту. Измеряют длину и ширину головы, толщину шейной складки. Эти показатели помогают выявить врожденные генетические нарушения.
Смотрите видеозапись с монитора УЗИ малого таза беременной:
Ошибки диагностики
Ультразвуковое исследование таза отличается высокой точностью. Процент ошибок очень мал. Возникают они вследствие недостаточной подготовки к исследованию, из-за избыточной массы тела пациентки, наличия кист или опухолей внутри матки или труб.
Основная ошибка — принятие кисты или опухоли за плодное яйцо. Случается это, если патологическое образование имеет небольшие размеры, неоднородную структуру. Тогда на УЗИ они выглядят как темные пятна со светлым ободком — так же, как плодное яйцо.
Сроки проведения УЗИ
Первое УЗИ проводится на сроке от 3 недель и представляет собой знакомое всем женщинам трансвагинальное исследование (с использованием влагалищного датчика). Это обследование позволяет подтвердить беременность, установить количество плодов и проследить за сердцебиением эмбриона.
Для комплексной оценки здоровья организма будущей мамы и ребёнка применяется скрининговое обследование, включающее в себя анализ крови на гормоны и экспертное скрининговое УЗИ.
Плановое скрининговое УЗИ беременных проводится 3 раза (согласно приказу Министерства Здравоохранения России от 1.11.2012 г. «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология»»), по одному исследованию в каждом триместре.
- УЗИ 1 скрининг – срок 11-14 недель;
- УЗИ 2 скрининг – срок 18-21 неделя;
- УЗИ 3 скрининг – срок 30-34 недель.
Однако не стоит пугаться, если ваш акушер – гинеколог назначает дополнительные исследования, так как при наличии определенных показаний, количество УЗИ может увеличиться для отслеживания динамики развития плода.
Теперь давайте подробнее остановимся на том, какую именно информацию дает исследование в каждом триместре.
Точность в установлении срока беременности методом УЗИ
В периоде до 8 недели точность установления срока примерно 1-2 дня. Связано это с очень большой схожестью развития плода на этих неделях.
Во втором триместре оценка сроков проходит методом замеров отрезков между анатомическими ориентирами, а также размеров головы, живота и т.д
Отдельное внимание стоит уделить копчико-теменному индексу (КТР). Он представляет собой отрезок, проведенный между копчиком и головным концом. КТР позволяет определить не только длину, но и вес
Для его оценки применяются специальные таблицы, которые включают в себя возможность отклонения показателя из-за конституциональных особенностей ребенка.
Те же методы можно применять и в третьем триместре. Но при оценке плода на втором и третьем триместре следует учитывать особенности конституции конкретного плода.
КТР позволяет определить не только длину, но и вес. Для его оценки применяются специальные таблицы, которые включают в себя возможность отклонения показателя из-за конституциональных особенностей ребенка.
Те же методы можно применять и в третьем триместре. Но при оценке плода на втором и третьем триместре следует учитывать особенности конституции конкретного плода.
8 недель беременности размер плода фото узи
Когда УЗИ покажет беременность: минимальные сроки
После зачатия в женском организме происходят перемены, которые сама будущая мать не замечает. В первый день зигота начинает делиться и двигаться по маточной трубе в маточную полость. Процесс длится на протяжении четырёх суток. В матке оказывается уже бластоциста, напоминающая шар. Внедрение зародыша в оболочку материнской матки называется имплантацией, которая наступает спустя неделю после слияния яйцеклетки и сперматозоида. В это время мать чувствует тянущие боли в нижней части живота – основной симптом имплантации.
У женщины в это время возможны имплантационные кровотечения. Когда бластоциста внедряется в материнский эндометрий, выделяется несколько капель сукровицы или крови. Это первый признак того, что пациентка вынашивает ребёнка. Однако такой факт – ещё не повод проходить УЗИ для точного определения беременности на ранних сроках или покупать аптечный тест.
Две полоски появляются при повышении содержания ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). На ранних сроках оно ещё не достигает уровня, который могут обнаружить домашние тесты. И бластоциста слишком мала – всего 0,02 см. Поэтому при ультразвуковой диагностике её тоже невозможно заметить.
В данный период плацента ещё не сформирована, поэтому зародыш питается от слизистой оболочки матки. Однако в первые сутки после состоявшегося прикрепления хорион (начальная плацентарная структура, на этом этапе обеспечивающая будущего младенца питательными веществами) вырабатывает тот самый хорионический гонадотропин человека. Он способствует перестройке всех систем организма матери, чтобы создать необходимые условия для развития плода.
Спустя две недели после оплодотворения зародыш достигает 1 мм. В это время женщина осознает, что произошла задержка. А ХГЧ достигает такой концентрации, что уже определяется в крови (для этого нужно сдать анализ венозной крови) и в моче (экспресс-тесты показывают позитивный результат). Но, к сожалению, ультразвуковое сканирование всё ещё не в состоянии визуализировать эмбрион.
Через три недели после зачатия зародыш подрастает до 4 мм. Это соответствует примерно пяти акушерским неделям, которые отсчитываются с момента последней наступившей менструации, то есть имеет место недельная задержка. Сам эмбрион приобретает отчётливые контуры, появляется плодное яйцо. За прошедшие 7 дней произошла закладка нервной трубки, начались трансформация хориона в плаценту, формируются спинной и головной мозг, кровеносная система. Сердце будущего человека уже бьётся.
На седьмой-десятый дни задержки уже можно идти на УЗИ для определения наступившей беременности. Таков минимальный срок, когда процедура будет информативной.
Если задержка месячных – уже больше 10 дней, а экспресс-тест не показывает «две полоски», всё равно рекомендуется обратиться к гинекологу. Если речь идёт о факте свершившегося зачатия, то в это время увеличение матки подтверждается даже путём пальпации
Важно провести дифференциальную диагностику беременности с патологическими состояниями
Ошибается ли
Ультразвук через несколько дней после предполагаемого наступления беременности иногда показывает ошибочный результат. Он может быть и ложноположительным, и ложноотрицательным.
На УЗИ вполне можно увидеть беременность малого срока. Однако низкоквалифицированный доктор может перепутать её с опухолью или гематомой. Можно также ошибиться в определении ряда размерных и временных показателей. Причинами погрешностей служат:
- слишком ранний срок;
- наличие кист, онкологических процессов, воспалений и гематом в репродуктивных органах пациентки;
- полипы и другие нарушения структуры слизистой оболочки матки. Они снижают наглядность клинической картины, в результате сонолог может посчитать эмбрион фрагментом патологического образования;
- устаревший, поломанный УЗ-аппарат. Оборудование должно обладать высоким разрешением, потому что плодное яйцо ещё слишком мало, и его можно попросту не заметить. Квалификация диагноста тоже играет роль;
- обследование зачастую проводят многопрофильные медицинские центры. Они изучают все органы. Однако у них снижены информативность и достоверность из-за отсутствия в штате сонологов узких направлений. Поэтому врачи направляют будущих родителей в специализированные учреждения;
- специфические строение и форма матки матери, не позволяющие диагностировать недавно наступившую беременность.
ПДР – предполагаемая дата родов. Работа по картинке, методы расчета и зачем вообще нужно знать ПДР?
Геворкова Елена Валерьевна
25.05.201610:26
Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
ПДР (предполагаемая дата родов) – это день, в который вероятность наступления родов максимально высока. Дата родов зависит не только от точного расчета срока беременности, но и от готовности ребенка. Фактически, ПДР – это ориентировочная дата, максимальная точность которой не превышает 70%. Расчет ПДР возможен по одному или нескольким параметрам. Чем их больше и точнее исходные данные, тем более высока вероятность точного расчета срока беременности и даты родов соответственно
Точное определение ПДР крайне важно для контроля течения беременности. Оно позволяет планировать исследования, своевременно оказывать акушерскую помощь, принимать меры для благоприятного исхода вынашивания и родов
По овуляции. Зная дату овуляции, ПДР можно высчитать очень легко – достаточно прибавить 38 недель. Точность ПДР будет зависеть от точности даты овуляции – это возможно при использовании метода фолликулометрии, при котором овуляция подтверждается не только субъективными ощущениями, но и объективными ультразвуковыми данными. День овуляции условно приравнивается ко дню зачатия, небольшой разброс (1-3 суток) возможен, однако существенного значения он не имеет. С момента зачатия начинается фактическая жизнь эмбриона. И упоминание эмбрионального срока имеет ввиду возраст зародыша со дня зачатия. Однако большинство расчетов срока беременности имеют ввиду не эмбриональный, а акушерский срок беременности – он больше эмбрионального на две недели и совпадает в подавляющем большинстве случаев с первым днем последней менструации.Для ясности: на следующий день после зачатия эмбриональный срок беременности – один день, акушерский – две недели. По УЗИ. Этот метод предполагает автоматический расчет в зависимости от размеров плода на том или ином сроке. Чем раньше выполнено УЗ-исследование, тем точнее расчет. Это логично, ведь на самых ранних сроках разброс по размерам минимальный, а чем больше срок – тем больше вероятность погрешностей в зависимости от индивидуальных особенностей. УЗИ первого триместра – самый точный способ для установления внутриутробного возраста плода. О возрасте судят по копчико-теменному размеру плода. Это позволяет определить возможную дату родов с точностью до 5-7 дней. УЗИ второго триместра определяет возраст плода на основании замера головы от виска до виска, окружности головы, окружности живота, длины бедренной кости. Совокупность этих измерений эмбриона дает сведения о ПДР с точностью 7–10 дней. Наименее достоверный способ определения ПДР – ультразвуковое исследование третьего триместра, которое на этом сроке имеет погрешность 21-30 дней. Для ясности: на сроке семь недель все зародыши имеют размер 10 мм, а на сроке сорок недель диапазон длины плодов в норме может составлять от 47 до 52 см в зависимости от индивидуальных данных – особенностью развития плода, течения беременности, генетической предрасположенностью и т.д. По дате последней менструации. Вычисление даты родов происходит путем прибавления ко дню последней менструации 280 дней
Внимание – все расчеты имеют ввиду первый (!) день последней (!) менструации. Если длительность цикла составляет менее 28 дней, то из полученной даты следует вычесть то количество дней, которое меньше 28 дней и наоборот.Для ясности: если цикл составляет 25 дней и ДПМ (первый день последней менструации) была 1 января, то ПДР высчитывается так – 1 января плюс 280 дней минус три, то есть 4 октября
В случае 30 дневного цикла ПДР пришлась бы на 9 октября. В циклах ЭКО расчет ПДР происходит путем прибавления 38 недель к дате забора яйцеклетки. Особенностью цикла с использованием метода криоконсервации является то, что от окончательной даты родов вычитается возраст перенесенного эмбриона. Для расчета ПДР и срока беременности можно прибегнуть к помощи онлайн-калькулятора. Рекомендации Американской коллегии акушеров-гинекологов по расчету даты родов – http://www.cironline.ru/for-specialists/birthdate/
В каких случаях требуется дополнительное исследование?
На каких сроках делают УЗИ при беременности в случае необходимости дополнительной диагностики? Все зависит от индивидуального анамнеза каждой женщины.
- Если ранее у представительницы слабого пола были выкидыши или преждевременные роды по причине исмико-цервикальной недостаточности, то исследование проводится в 10, 14 и 16 недель с целью наблюдения за шейкой матки.
- При предшествующих родах путем кесарева сечения диагностика осуществляется в 30, 35 и 37 недель беременности. Это необходимо для контроля над состоянием рубца.
- При многоплодной беременности УЗИ может назначаться в 34 и 36 недель развития эмбрионов. Такое исследование показывает расположение малышей и их параметры. Стоит отметить, что двойни и тройни рождаются обычно на несколько недель раньше положенного срока.
- Если женщина перенесла вирусное или бактериальное заболевание, которое сопровождалось повышением температуры тела или осложнениями, стоит выполнить внеплановое УЗИ. Такая диагностика сможет показать, не отразилась ли патология на состоянии плода и его развитии.
- Обязательно внеплановое УЗИ проводят в том случае, если будущая мама перестала ощущать шевеления плода. Это может говорить об острой гипоксии или смерти эмбриона.
