Опрелости у малыша: как справиться?

Признаки дерматита у детей

Как выглядит и от чего появляется атопический дерматит у детей разного возраста, знает далеко не каждый родитель, но те, кто сталкиваются с этими неприятными явлениями постоянно, могут определить происхождение сыпи фактически безошибочно.

Основные симптомы аллергодерматита у детей:

Сильный зуд.
Чувство невыносимого жжения, с которым маленькому ребенку трудно справиться.
Кожный зуд и общее состояние дискомфорта усиливается ночью, не давая детям полноценно уснуть.
В момент обострения дермальное полотно покрывается мокнущими красными пятнами.
Контактный атопический дерматит проявляется узелковыми высыпания (преимущественно на щеках появляются серозные папулы и миниатюрные везикулы).
Если повредить целостность везикул, на коже возникают эрозии, корочки, тотальное шелушение эпидермального полотна, которое долго не проходит.
Сильный диатез (краснеют и шелушатся щеки, подбородок, лобные участки).
Если долго высыпания родители не лечат, возникает гнойничковое поражение кожных покровов.

Места поражения аллергическим дерматитом

Для подобного состояния характерны глубокие деформации на нижних веках (симптом Моргана), редкие волосы на затылке, наличие участков кожи с постоянным шелушением и покраснением.

Чтобы подобрать максимально эффективное лекарство для лечения аллергического дерматита у детей разного возраста, необходимо учитывать массу нюансов: течение заболевания, особенности проявления, наличие второстепенных патологий, степень поражения тканей. Для аллергодерматита характерна типичная локализация, связанная с возрастом малыша.

Рассмотрим детали в таблице.

Возраст ребенка с аллергическим дерматитом	Как проявляется аллергический дерматит	Типичная локализация высыпаний у ребенка с аллергическим дерматитом
От рождения и до 6 – 10 месяцев	Эритема на коже щек и лба, напоминающая молочный струп, серозные папулы, после вскрытия эрозивные поверхности. Тотальное шелушение кожных покровов с усилением вокруг очагов сыпи.	Волосяная часть головы, ушки, щек, кожа лба, нижний сегмент подбородка, локтевые и коленные сгибы.
От 10 месяцев до 1,5 года	Покраснение кожных покровов с отечностью и появлением экссудата, типичный аллергический синдром	Слизистые оболочки рта, гортани, носоглотки, пищеварительного тракта, мочевыводящих путей.
От 1,5 до 3 лет	Сухость и уплотнение эпидермального полотна на фоне усиление рисунка.	Стопы, шея, участки сгибов, запястья.
Старше 3 лет	Ихтиоз и нейродермит.	Сгибы поверхностей верхних и нижних конечностей.

Статья в тему: Нутрилон пепти аллергия: состав, свойства, аналоги

Профилактика опрелостей у ребенка

Суть профилактики пеленочного дерматита сводится к тому, чтобы не допустить тех неблагоприятных факторов, которые служат причиной дерматита. Молодым родителям рекомендуется:

регулярно (лучше чаще, чем реже) менять подгузники, отдавать предпочтение качественным аналогам, подходящим по размеру, из хорошо вентилируемых материалов;
если малыш находится дома, а в квартире достаточно тепло, уместно будет оставить его без одежды, чем обеспечивается коже дыхание; хотя бы на короткий промежуток времени рекомендуется оставлять кожу открытой при каждой смене подгузников/пеленок;
соблюдать гигиену кожи ребенка – ежедневные купания, подмывания после каждого испражнения, использование одноразовых влажных салфеток приветствуется лишь во время прогулки и вне дома;
из детских косметических средств предпочтение должно отдаваться гипоаллергенным, с максимумом натуральных компонентов; если у малыша есть склонность к опрелостям, регулярно после купания используйте защитный крем или обычный вазелин, чтобы предотвратить нежелательное воздействие влаги на кожу ребенка;
стирать детские пеленки и распашонки исключительно гипоаллергенными средствами или детским мылом; ½ стакана уксуса во время первого полоскания растворит мыльный налет и удалит щелочные раздражители;
кормление грудью в течение максимально продолжительного периода укрепляет иммунитет ребенка, однако если мама принимает антибиотики или является переносчиком бактериальной или грибковой инфекции, от такового лучше отказаться;
прикорм и новые продукты в рацион ребенка необходимо вводить с осторожностью, следить за стулом малыша с целью исключить риск диареи.

Испражнения: воздействие на кожу

Для малышей характерно частое мочеиспускание и стул. Поэтому контакт кожи малыша с мочой и калом — одна из наиболее распространенных причин опрелостей. Моча сама по себе при длительном контакте с кожей может вызывать ее раздражение за счет находящейся в ней мочевой кислоты. Однако вредное воздействие мочи в разы увеличивается, если она смешивается с калом: под действием бактерий из стула ребенка моча распадается и образуется аммиак (достаточно агрессивное химическое соединение). Кроме того, повреждающими свойствами обладают ферменты кала — протеаза и липаза. Ситуация усложняется, если у малыша понос, кал при этом имеет кислую реакцию и даже непродолжительный контакт с кожей может привести к появлению опрелостей.

Что такое аллергический дерматит у детей?

Дерматоаллергозы (атопический дерматит у ребенка) – патология, зачастую проявляющаяся на 1-м году жизни. Детская аллергия на коже, раздражения, инфекционная сыпь, опрелости, пеленочный дерматит: нежная кожа младенца подвержена колоссальному количеству раздражителей.

Аллергический дерматит у детей, фото

Различают несколько форм заболеваний, которые можно более подробно рассмотрены в таблице.

Форма	Возраст	Особенности
Младенческий аллергический дерматит	От рождения и до 3-х лет	Обычно носит наследственный характер. Зачастую детский атопический дерматит сопровождается рядом других патологических состояний – поллинозы, пищевые аллергии, конъюнктивиты, экзема на лице и теле
Детский аллергический дерматит	От 3-х лет до 7-ми	Чаще всего возникает на фоне перенесенных заболеваний или после контакта с необычным аллергеном, излишне агрессивно воздействующим на организм малыша
Подростковый аллергический дерматит	Старше 7-ми лет	Атопическая форма возникает у подростков реже всего. На фоне хронического рецидивирующего аллергодерматита обычно формируется целый ряд второстепенных заболеваний

Симптомы пеленочного дерматита

Опрелости проявляется следующими симптомами:

Пораженная кожа становится ярко-красной и отечной; поражения располагаются в области промежности: на ягодицах, внутренней поверхности бедер и половых органах.
Изменение настроения ребенка. Вы можете заметить, что Ваш ребенок выглядит расстроенным, более плаксивым, чем обычно, особенно – во время смены подгузников. Ребенок с опрелостями чаще беспокоится или плачет при подмывании и прикосновениях к пораженной коже.

Фото 2. Опрелости. Характерные изменения кожи при пеленочном дерматите

Пеленочный дерматит может появляться в любом возрасте, пока ребенок не приучится к горшку, но наиболее часто он возникает в возрасте до 15 месяцев. Пик заболеваемости – между 9 и 12 месяцами жизни.

Дополнительная информация: Пеленочный дерматит (опрелости). Описание элементов сыпи.

Когда обращаться к врачу

Обычно опрелости легко поддается лечению и не заслуживает внимания педиатра. Однако, если поражения не проходят через несколько дней Вашего активного ухода за промежностью (частой смены подгузников, воздушных ванн и защитного крема), ребенка следует показать врачу. Иногда, опрелости приводят к вторичным инфекциям, которые могут потребовать специальных мазей (антибактериальных, противогрибковых или стероидных).

Покажите ребенка врачу, если:

Сыпь ярко выражена
Сыпь усиливается вопреки Вашим стараниям
Опрелости сопровождаются лихорадкой
На опрелостях есть пузыри или мокнутие
Сыпь выходит за пределы области подгузников
Сыпь гноится
Ребенок слишком много плачет
Ребенок чрезмерно сонлив

Как лечить аллергический дерматит у детей?

Маленького пациента изолируют от аллергенов, которые несут потенциальную опасность здоровью. Медикаментозное воздействие – это комплексное решение проблемы, где применяются препараты самых различных категорий. Изучим все лекарственные средства, которые актуально применять в лечении аллергических дерматитов у детей.

Название группы фармакологических продуктов для лечения аллергических дерматитов	Представители группы (основные медикаменты для лечения аллергодерматозов у малышей)	Важные замечания, особенности терапии
Глюкокортикостероиды	Короткого действия (гидрокортизон, преднизолон, преднизон, метилпреднизолон); Промежуточного действия (триампцинолон); Длительного действия (бетаметазон, дексаметазон).	Применяются только по назначению детского аллерголога или дерматолога. Это эффективный способ лечения при острых формах аллергических дерматитов у детей младшего и старшего возраста.
Негормональные средства антигистаминного типа	Финистил гель 0,1%, Гистан, Элидел, Радевит, Зиртек, Эодак, Супрастит (таблетки), Тавегил, Цетрин, Эриус, Кетотифен	Средства актуальны при незначительных высыпаниях. Можно смазывать любые участки кожи с аллергическими реакциями, вне зависимости от того, что стало причиной аллергического дерматита (пищевой раздражитель, химия, аэрозоли, другое).
Заживляющие и регенерационные средства	Пантенол, Бепантен, Цинка гиалуронат, Солкосерил, Актовегин, Метилурациловая мазь, Видестим, Жидкость Бурова (алюминия ацетат), АСД паста (а также в виде мази), Деситин, Циндол, Березовый деготь, Ихтиоловая мазь, Кератолан, Фукорцин (при дерматите и гнойничковых поражениях кожи).	Чтобы улучшить трофику тканей на периферии, ускорить процесс заживления ранок и язв, сразу после затухания аллергического процесса назначают препараты данного типа. Если алергодерматоз запущен, а состояние кожных покровов вызывает опасения (вплоть до атрофических поражений кожи), местных препаратов мало, поэтому назначают еще и таблетки с регенерационным эффектом.
Антибиотики	Растворы Мирамистина, Хлоргексидина и Фукасептола; Мази Фуцидин, Левосин. Левомиколь; Мазь диоксидина; Фурацилиновый крем.	Антибиотики назначают только в случае бактериального поражения кожи у детей. Только гнойничковые виды кожных высыпаний нуждаются в антибактериальном воздействии.
Витамины	В15, В6, А, В, С, Д, Е	Витамины делают лечение более эффективным, укрепляя организм, ускоряя процессы регенерации.
Препараты для ЖКТ	Креон, Панзинорм, Дигестал, Фестал, Эссенциале, Лиф 52, Хофитол, Аллохол.	Показаны в острый и подострый период (принимают ферменты и добавки минимум 1 месяц)
Противогрибковые и противовирусные средства	Актуальны, если в очаге присутствует грибковая или вирусная флора, а не бактериальная. Делать аппликации с антимикозными средствами, если грибок отсутствует, нет смысла.

Лечение пеленочного дерматита

Лучшее лечение опрелостей – это максимальная чистота кожи младенца, отсутствие влаги и раздражающих веществ. Однако, если опрелости у Вашего ребенка не поддаются этому простому лечению, Ваш врач может назначить:

Легкий стероидный крем
Противогрибковый крем, если есть подозрение на вторичную грибковую инфекцию
Местные или пероральные антибиотики, если у Вашего ребенка имеется вторичная бактериальная инфекция

Фото 4: опрелости с вторичной БГСА-инфекцией

Фото 5: эррозивный пеленочный дерматит вызванный диареей

Фото 6: эррозивный пеленочный дерматит

Не следует использовать стероидные, противогрибковые и антибактериальные кремы, не посоветовавшись с врачом, даже если ранее врач уже назначал их ребенку. Частое и безосновательное применение этих препаратов способно вызывать осложнения и ухудшать состояние ребенка.

Выздоровление от пеленочного дерматита обычно занимает несколько дней. Если сыпь сохраняется, не смотря на назначенное врачом лечение, Вам следует вернуться к врачу, и/или попросить консультацию дерматолога.

Домашние средства для лечения опрелостей

Повторимся, что самый эффективный способ вылечить пеленочный дерматит – это держать опревшую промежность в максимальной чистоте и на открытом воздухе. Для этого следует или держать малыша голеньким, или очень часто менять пеленки

Помимо этого, вы можете применять некоторые местные кремы еще до визита к своему врачу: например, цинковый крем (Деситин или др)

Оксид цинка является активным ингредиентом многих кремов от опрелостей. Крем с оксидом цинка наносится толстым слоем на раздраженную кожу, что приводит к успокоению, заживлению и защите кожи малыша. Оксид цинка также может быть использован для предотвращения опрелостей, на здоровую кожу (как обычный крем под подгузник).

Пока опрелости у ребенка не пройдут, избегайте: подмываний с мылом, использования одноразовых салфеток и любых раздражающих местных средств. Содержащиеся в этих средствах спирт и парфюмерия могут вызывать раздражение кожи Вашего ребенка, ухудшать и затягивать течение пеленочного дерматита.

В недавнем прошлом для профилактики и лечения опрелостей нередко использовались присыпки на основе талька. Считалось, что поглощение избыточной влаги оказывает благоприятный эффект на кожу промежности. Тем не менее, в настоящее время эти рекомендации признаны нецелесообразными: тальк действует как абразив, приводя к травматичному трению при движениях ребенка, а вдыхание талька может раздражать легкие ребенка.

Как отличить опрелости от других заболеваний?

Основной метод диагностики опрелостей — визуальный осмотр. В больнице его проводит педиатр или дерматолог. Когда проблема сопровождается какими-либо осложнениями, могут быть назначены соскоб и бактериологический посев

Родители маленьких детей легко могут спутать 3-ю степень тяжести опрелостей с другими заболеваниями— дерматитами разной природы, инфекционными и грибковыми заболеваниями, поэтому важно знать основные отличия опрелостей от других болезней.

При опрелостях2-3:

раздражение локализуется в кожных складках и там, где имеет место трение об одежду или подгузник. Аллергическая сыпь могут проявиться и в других местах, например — на лице, спине, груди;
на самой ранней стадии кожа становится розовой или слегка красной. Такое состояние может сохраняться несколько дней и исчезнуть само собой при правильном уходе. При инфекционных заболеваниях изменения бывают более выраженными и без специализированного лечения не проходят;
края пораженной области, как правило, неровные и без четких границ. Образования на коже при инфекционных заболеваниях могут выглядеть иначе. Например, при лишае пораженные участки имеют четкие рельефные контуры и чуть более светлые области по центру;
покраснение при 1–2 степени опрелости не кровоточит; на нем отсутствуют узелки и высыпания, которые бывают при аллергическом дерматите;
появление опрелостей происходит без повышения температуры, которое обычно сопровождает краснуху, розеолу и другие детские болезни.

Что делать если возникли опрелости?

Сухость и чистота — залог быстрого и успешного лечения опрелостей. Необходимо регулярно менять подгузники. При смене подгузника оставляйте малыша на некоторое время полежать голеньким, воздух очень хорошо подсушивает опрелости и ускоряет заживление.

При подмывании ребенка используйте только теплую воду. Это поможет устранить причину опрелостей в случае, если они были связаны с аллергической реакцией на моющие средства

После подмывания не трите кожу, а осторожно промокните мягкой хлопчатобумажной тканью

Если подгузники, которыми вы пользуетесь, недостаточно хорошо впитывают влагу, попробуйте сменить их на более качественные. Можно пользоваться как подгузниками из ткани, так и одноразовыми, так как достоверных данных о том, что какие-то из них являются более эффективными с точки зрения предотвращения или лечения опрелостей нет.

Перед использованием каких-либо лекарственных средств для лечения опрелостей лучше всего проконсультироваться со своим педиатром. При опрелостях на кожу под подгузником рекомендуют наносить кремы, такие как детский крем “Кроха”. Он содержит оливковое масло, витамин Е, пантенол и масло кедровых орешков, которые хорошо увлажняют и защищают кожу. Так масло из кедровых орешков используют при опрелостях, диатезах, для профилактики детских дерматитов, заживления ран, эрозий, ожогов и воспалительных процессов. Оно снимает зуд, покраснение, отечность и успокаивает кожу. Пантенол, входящий в состав крема “Кроха”, снимает воспаление и способствует скорейшему заживлению опрелостей. Наносить крем следует каждый раз, когда вы меняете подгузник ребенку.

Профилактика опрелостей

Меняйте подгузники как можно чаще, желательно каждые 3-4 часа.
Размер подгузника должен соответствовать весу ребенка.
Подмывайте ребенка после каждой дефекации, после мытья дайте коже высохнуть.
Нельзя вытирать кожу младенца полотенцем, необходимо аккуратно промакивать ее.
Не используйте присыпку, в составе которой есть тальк — лучше на основе кукурузного крахмала. Насыпайте присыпку сначала себе на руку и только после этого наносите на кожу малыша. Не используйте присыпку одновременно с кремом или маслом. При смене подгузника тщательно вымывайте остатки присыпки в складочках кожи.
Фиксируйте подгузник не очень плотно, чтобы воздух мог циркулировать под ним. Одежда малыша должна быть свободной, чтобы подгузник не прижимался к коже.
Не используйте для стирки тканевых подгузников моющие средства, которые содержат отдушки и кондиционеры. Тщательно выполаскивайте порошки, при машинной стирке включайте функцию дополнительного полоскания.
При введении прикорма давайте не больше одного нового продукта раз в 5-7 дней, так вы точно сможете определить продукт, провоцирующий аллергические проявления, в том числе опрелости.

При возникновении опрелостей старайтесь не запускать, а сразу же начинать лечение, так как на начальных стадиях устранить их намного легче, чем когда процесс уже распространился. Берегите своих малышей и будьте здоровы!

Екатерина Маренко,
врач-педиатр

Что делать?

При опрелостях первой степени рекомендуется1-3:

подобрать оптимальные средства гигиены — отказаться от многоразовых подгузников и пеленок, которые вызывают раздражение, сменить марку подгузника, если опрелость появилась от памперса;
обеспечить правильный уход — тщательно подмывать малыша, полностью высушивать кожу, позаботиться о том, чтобы к ней регулярно поступал воздух;
исключить перегрев — ребенку не должно быть жарко во время отдыха или активных игр, также важно отрегулировать температуру воздуха в помещении, где он проводит основное время;
выбирать подходящую одежду — при появлении покраснений на шее или подмышками можно надевать на ребенка только те вещи, которые не будут натирать или давить на проблемные участки.

Свою эффективность на этой стадии лечения опрелостей доказали средства, уменьшающие раздражение и естественным образом восстанавливающие кожу2 – например, Бепантен Мазь. Благодаря высокому содержанию4 натурального ланолина и провитамина B5 мазь «Бепантен» бережно стимулирует восстановление поврежденной кожи и ее естественное заживление. Это средство создает надежный защитный барьер, который уменьшает агрессивное воздействие раздражающих веществ кала и мочи, при этом позволяя коже дышать2. Дополнительным преимуществом средства является высокий профиль безопасности: в ней отсутствуют красители, парабены и другие компоненты, которые могли бы быть опасными для малыша. Для борьбы с опрелостями мазь «Бепантен» рекомендуется применять при появлении первых признаков покраснения, нанося ее каждый раз при смене подгузника2-3.

Неправильный уход при смене подгузника

Подмывать ребенка водой следует при каждой смене подгузника, независимо от того, чистая ли на вид кожа или нет. После дефекации ребенка необходимо подмывать с использованием детского мыла. Желательно пользоваться детским гипоаллергенным мылом, таким как детское мыло “Кроха”, которое создано на растительной основе. В его состав входят натуральные тропические масла и растительные компоненты, которые нежно очищают и ухаживают за чувствительной кожей младенца, защищают ее от пересыхания. Экстракт календулы, входящий в состав мыла “Кроха”, обладает антибактериальными свойствами, снимает воспаление и хорошо заживляет повреждения на коже, устраняет сухость и шелушение. А экстракт пшеницы увлажняет и смягчает кожу, обладает противовоспалительными свойствами и является природным источником витамина Е.

Если необходимость в смене подгузника возникла вне дома, и доступа к воде нет, то лучше всего воспользоваться влажными салфетками. Детские салфетки должны быть мягкими и нежными, такими как детские влажные салфетки “Кроха”. Они бережно очищают чувствительную кожу малыша от загрязнений и защищают ее от возникновения опрелостей. Салфетки “Кроха” изготовлены из специального мягкого и нежного материала с хлопком и пропитаны лосьоном с экстрактом пшеницы, алоэ и натуральных витаминов Е и В5 (пантенолом).

Опрелость у ребенка — чем лечить?

Можно использовать следующие методы для предотвращения и лечения опрелостей:

1. Часто менять подгузники

Когда у младенца появляется сыпь, родители должны стараться чаще менять подгузники. Влажные или загрязненные подгузники могут увеличить сыпь.

2. Использовать другие виды подгузников или стиральных порошков

Если у младенца возникает сыпь после использования подгузников, то кожа может быть чувствительной к определенному продукту. Например, конкретный бренд подгузника или детских салфеток может вызвать сыпь. Если используются тканевые подгузники, то моющие средства также могут отвечать за высыпания.

3. Позвольте коже дышать

Когда у младенца появляется сыпь, то необходимо в течение дня некоторое время не использовать подгузники, чтобы кожа подсохла.

5. Использование кремов и мазей

При опрелости родители могут использовать крема, содержащие оксид цинка. Необходимо нанести толстый слой крема на пораженную кожу и дать ей высохнуть.

6. Избегайте использования детских салфеток

Несмотря на то, что необходимо держать кожу ребенка чистой, детские салфетки могут вызвать раздражение

Если у младенца появилась сыпь, лучше обмывать кожу осторожно, используя мыло и воду

7. Удалите новые продукты питания из рациона

Введение новых продуктов обычно полезно, но некоторые кислые продукты, такие как цитрусовые и томаты, могут привести к тому, что моча и кал младенцев станут кислыми, а также могут вызвать раздражение. Родители и воспитатели должны быть осторожны и вводить новые продукты в небольших количествах и следить за состоянием ребенка. Если появилась сыпь, необходимо удалить кислые продукты из диеты, пока сыпь не пройдет.

8. Использование мыла и моющих средств без запаха

Ароматические моющие средства для стирки, некоторые виды детского мыла и крема, а также пузырьковые ванны могут вызвать раздражение кожи.

9. Избегайте тщательной очистки кожи

Для младенцев с опрелостью крайне важно, чтобы кожа была чистой и сухой, но необходимо помнить, что кожу надо протирать нежно. Скрабирование или протирка кожи может вызвать раздражение и повреждать чувствительную кожу

10. Использовать овсяную ванну

Исследования показывают, что коллоидная овсянка уменьшает воспаление и раздражение, которые могут вызвать атопический дерматит и воспалительные состояния кожи. Коллоидная овсянка может уменьшить боль и зуд.

Причина опрелости у детей

Опрелость зачастую является типом контактного дерматита. Контактный дерматит возникает, когда кожа реагирует на следующие раздражители:

моча;
фекалии;
подгузники;
мыло;
салфетки.

В некоторых случаях сыпь может быть результатом других причин, в том числе дрожжевых инфекций и себорейного дерматита.

Как лечить опрелости у новорожденных

Пеленочный дерматит, сразу обнаруженный мамой, требует лечения препаратами местного применения и проходит за пару дней. Запущенные случаи повлекут необходимость давать ребенку антибиотики или противогрибковые препараты.

При лечении опрелостей необходимо:

регулярно и своевременно менять подгузник
подмывать малыша после каждого стула
насухо вытирать ребенка после купания
регулярно устраивать младенцу воздушные ванны
смазывать кожные складочки специальным кремом

Sudocrem — безрецептурный лекарственный крем, предназначенный для лечения опрелостей. Содержит водоотталкивающую основу, защитные и смягчающие компоненты, антибактериальные и противогрибковые средства, и слабый анестетик.

Существуют также профилактические меры, которыми не стоит пренебрегать.

Инфекция

Развитие бактериального или грибкового поражения кожи также визуально будет схоже с опрелостями. Однако есть и отличия. Кандидоз (молочница) возникает у младенцев, чьи мамы имеют молочницу половых органов, сосков или принимают антибиотики, продолжая кормить грудью.

Как правило, кандиды в первую очередь поражают слизистую рта малыша, что проявляется в виде воспаления — покраснения, отека слизистых оболочек, и белых налетов в полости рта. Со временем процесс может распространиться, поражаются остальные участки слизистых оболочек и кожа вокруг заднего прохода. В части случаев кандидоз не является первопричиной опрелостей, а возникает вследствие нарушения барьерной функции поврежденной кожи. Лечение в таком случае может назначать только врач, так как при кандидозе назначаются противогрибковые средства.

Мы ломали голову, как же поскорее вылечить сильную опрелость у ребенка?

Сначала мы решили купать малыша 2 раза в день в травах: ромашки, зверобоя, череды, коры дуба. Не помогло. До врача добраться пока не было возможности.

Ребенок по-прежнему плакал и жаловался на боль. Причем, надо отметить, что памперсы к тому времени мы уже совсем исключили.

Читали информацию в интернете, как лечить опрелость

Начитавшись советов и про аналогичные случаи на сайтах и форумах, мы сделали заключение, что у нашего малыша аллергия (из-за использования памперсов с отдушкой). И мы купили мазь «Фенистил», которая, судя по инструкции, должна была помочь нам в любом случае: и в случае сильной опрелости, и в случае аллергической реакции на памперсы или на что-то еще. Начали мазать «Фенистилом» пораженные места. На следующий день мы заметили только ухудшение, хотя, казалось бы, куда хуже?

Купили в аптеке много средств против детских опрелостей

Помимо мази «Фенистил», мы купили еще и детское противоаллергическое средство «Зодак», которое давали малышу в виде капель согласно инструкции. В тазике с травами мы уже не купали ребенка, а только подмывали теплой кипяченой водой.

Памперсы не надевали даже на ночь, а в течение дня малыш был или в тонких хлопчатобумажных шортиках, или в простых трусиках, или в тканевых многоразовых подгузниках.

Многоразовые подгузники — альтернатива памперсам

Многоразовые подгузники являются хорошей альтернативой памперсам. Они сделаны в виде тканевых разноцветных трусиков, застегивающихся на пластмассовые довольно прочные кнопки. В трусиках есть кармашек, в который вставляется тканевый вкладыш из бамбука. Ребенок чувствует себя в таких трусиках довольно комфортно.Трусики и вкладыши можно стирать в стиральной машинке (хотя в инструкции к ним этого делать не рекомендуется, но наш опыт показал, что от этого подгузники особо не портятся). Подробнее о многоразовых подгузниках вы можете прочитать в другой статье.

Чем отличаются опрелости у ребенка?

Опрелость – это патологическое состояние кожной поверхности, вызванное множественными негативными факторами от трения и влаги до активизации и прогрессирования вредоносной микрофлоры. Заболевание носит воспалительный характер, могут образовываться не только у детишек, но и у взрослых. Более подверженными образованию опрелостей являются складки тела, те участки кожи, где более высок риск скопления влаги и ухудшено поступление воздуха. У женщин это могут быть складки под молочными железами, у тучных людей – складки живота и шеи. Также воспаление может развиваться в межпальцевых, подмышечных, пахово-бедренных и ягодичных складках.

Пеленочный дерматит (как на медицинском диалекте называются детские опрелости) оказывается самой распространенной разновидностью опрелостей, развивающейся именно у детишек младшего возраста в силу особенностей ухода за их неокрепшим организмом. В отличие от опрелостей в любых других случаях пеленочный дерматит развивается преимущественно в области ягодиц и промежности.

Когда у малыша образуются опрелости, это сложно не заметить, однако можно спутать с другими кожными заболеваниями этого возраста. Если самостоятельный анализ симптоматики с последующим решением проблемы не производит долговременного действия, то нарушение следует осудить с педиатром.

Какие же симптомы опрелостей у ребенка должны стать тревожным звоночком для молодых родителей?

Локализация – если у вашего ребенка действительно опрелость, то развивается она в области складок, чаще всего это ягодицы, бедра, промежность.

Визуальный эффект – внешне опрелость представляет собой различного размера и формы эритему, покраснение кожных складок, кожа слегка отекает и гиперемируется; в осложненных случаях эритема может изъязвляться и трескаться.

Ощутимый дискомфорт – развившаяся у ребенка опрелость причиняет ему существенное беспокойство, из-за чего ребенок может капризничать и плакать; поврежденные участки зудят, пекут и побаливают.

Опрелости у ребенка могут быть различной степени – от нескольких красных пятнышек в области ягодиц до обширного раздражения, распространяющегося с бедер на живот.

Профилактика пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит бывает почти у всех детей, и не во всех случаях он вызван плохой гигиеной промежности. Однако некоторые простые советы помогут вам снизить риск развития ПД и его тяжесть у вашего ребенка:

Часто меняйте подгузники. В кратчайшие сроки снимайте испачканные фекалиями подгузник, пеленку или трусики. Инструктируйте няню или воспитателя делать то же самое.
Подмывайте промежность Вашего ребенка прохладной проточной водой каждый раз при смене подгузника. Для этого можно использовать ванну, раковину или просто бутылку с водой. Влажная тряпочка или ватные шарики также подходят для этих целей. Не используйте влажные салфетки, которые содержат спирт или ароматизаторы.
После подмывания промокните промежность ребенка полотенцем, чтобы осушить его. Промокните, но не трите – трение может быть дополнительным раздражающим фактором.
Не используйте подгузники, которые малы ребенку или туго на нем сидят. Это увеличивает влажность среды под подгузником, а также приводит к непосредственному трению в местах резинок подгузника (на поясе или бедрах).
Когда это возможно, держите ребенка без подгузника. Чтобы при этом ребенок не испачкал поверхности, которые трудно очистить (например, диван) – используйте одноразовые пеленки, или клеенку и многоразовые пеленки.
Тщательно стирайте тканевые подгузники. Предварительно замачивайте сильно загрязненные тканевые подгузники и используйте горячую воду для их стирки. Используйте смягчающие моющие средства и не подвергайте ткани автоматической сушке, которая придает особую грубость ткани.
Рассмотрите необходимость регулярного использования защитной мази. Если пеленочный дерматит возникает у Вашего ребенка часто, используйте в перианальной области барьерные мази или кремы на основе вазелина и оксида цинка. Эти препараты защищают кожу от раздражения и снижают частоту опрелостей.
После смены подгузников тщательно мойте свои руки. Мытье рук предотвращает распространение бактерий или грибков на другие части тела Вашего ребенка, на вас или других членов семьи.

Какие подгузники выбрать?

Многие родители считают, что одноразовые подгузники чаще вызывают опрелости, чем тканевые подгузники. Однако по данным исследований нет никаких доказательств подобному мнению. Вы можете использовать оба вида или отдавать предпочтение одному из них. Но какие бы подгузники Вы не использовали, старайтесь менять их как можно раньше после каждой дефекации Вашего ребенка.

Опрелости – это как?

Раздражения доставляют ребенку дискомфорт, но сами по себе не опасны. Другое дело, что опрелости у новорожденных могут привести к инфекционным осложнениям (бактерии через поврежденную кожу попадут в организм и нанесут вред здоровью ребенка). Инфицированные кожные повреждения могут сопровождаться гнойничками, трещинами и вызывают сильную боль.

Поскольку пеленочный дерматит возникает даже при хорошем уходе, стоит регулярно и внимательно осматривать ребенка. Опрелости у новорожденных проявляются как покраснения. Обычно их можно наблюдать в складочках: в области подмышек, в паху, на попке между ягодицами и т.д.

Опрелости на начальных стадиях сильно малыша беспокоить не будут, мама сможет ликвидировать раздражения самостоятельно.