Педагогический прикорм: хорошо забытое старое

Мнение доктора Комаровского

Е. О. Комаровский считает естественное прикармливание совершенно безопасной, но «бесполезной» придумкой современных мам, «одним из способов развлечения родителей»

Он обращает внимание на то, что об этой системе заговорили лишь тогда, когда в моду вошло кормление до самоотлучения. Ранее же никто и не думал о таких методиках, потому что существовала «удобная и безопасная система нормального прикорма»

Достаточно сложно, замечает Комаровский, представить себе, как малыш поедает «некие микродозы». В целом, считает он, педагогический прикорм был придуман как очередное ухищрение родителей, дети которых отказываются от нормальной еды.

Естественный прикорм

Данная система учитывает, что ребенок до года не насыщается новыми продуктами — он их просто пробует, как бы создает для себя банк новых вкусов тех продуктов, которые принято кушать в его семье, а основной его пищей продолжает оставаться грудное молоко. Эта система основана на природном интересе ребенка к новой пище, на подражании малыша взрослым — он стремится брать ручкой ту же еду и так же отправлять ее в ротик как мама или папа, на постепенной адаптации организма крохи к новой пище.

В случае, если малыш проявляет интерес к пище мамы раньше полу года — не стоит торопиться. Лучше начать прикармливать детку позже на пару недель, чем раньше 6-ти месяцев. Пищеварительная система может быть еще не готова к приему новой пищи и, начав ранний прикорм, вы можете нарушить естественное ее созревание.

Описываемый способ введения прикорма может быть использован только в том случае, если ребенок находится на естественным образом организованном грудном вскармливании: прикладывается по требованию, не допаивается чем-либо, не сосет пустышку. В случае неправильно организованного грудного вскармливания, например, кормление по режиму через определенные промежутки времени, прежде чем вводить прикорм, необходимо изменить способ вскармливания ребенка на естественный.

Что такое педагогический прикорм

Если вам интересно, что такое педагогический прикорм, то суть его заключается в употреблении ребёнком тех же продуктов, что едите и вы.

При этом кроха остаётся на грудном вскармливании и оно является приоритетным в режиме питания.

• Вы постепенно приучаете малыша к общему столу;
• Во время завтраков, обедов и ужинов ваш грудничок наблюдает, как вы принимаете пищу и вы даёте ему крошечную дозу (в объёме рисового зёрнышка) из своей тарелки, внимательно наблюдая за реакцией;
• Разумеется, вы должны начать с безопасной дозы, по размеру и консистенции;
• Тактика педагогического прикорма основана на осознании того факта, что прикорм — это знакомство малыша с новой пищей. причем, желательно знакомить сразу с той пищей, которую ребенок будет кушать всю дальнейшую жизнь. Это, конечно, очень кратко.

Мне даже сложно называть это каким-то типом прикорма, поскольку это просто определенный подход к введению прикорма, который можно успешно совмещать с обычным прикормом в виде пюре.

Главнейший плюс такого подход — ребенок имеет устойчивый и крепкий аппетит на протяжении всей дальнейшей жизни + хорошее пищеварение и отсутствие проблем с желудком.

Важно! Педагогический прикорм успешно применяют и мамы детей-искусственников. Ведь принципы прикорма и обучение поведению за столом подходят любому ребенку

Основными целями педагогического прикорма являются:

• приобщить малыша к семейным традициям принятия пищи;
• научить пользоваться столовыми приборами;
• научить аккуратно кушать и правильно вести себя за столом;
• сформировать у ребенка хороший аппетит, чтобы исключить насильственное кормление.

Главная задача в педагогическом приёме: не накормить грудничка любыми способами, а познакомить с новыми вкусами и консистенциями еды.

По мере роста и созревания желудочно-кишечного тракта ребенка, вы постепенно увеличиваете дозировку новой пищи. Можно предлагать продукт небольшим куском, который малыш с удовольствием мусолит: яблочко, сухарик, баранка.

Так грудничок учится держать в руках продукт, самостоятельно подносить ко рту, пережёвывать. Обязательно следите за безопасностью.

После года вы уже можете полностью перевести кроху на общий стол.

Полезное по теме:  ВВЕДЕНИЕ СОКА В ПРИКОРМ ГРУДНИЧКУ: КАК, КОГДА И СКОЛЬКО ДАВАТЬ?

Педагогический прикорм и аллергическая реакция

По некоторым данным, педагогический прикорм как раз показан детям, которые имеют предрасположенность к аллергиям.

Здесь применяется так называемый метод “приучения к аллергенам”, позволяющий приспособить организм малыша к неудобным для него продуктам. Для лучшего понимания, рассмотрим этот метод на примере. Если у ребенка выявлена аллергия на абрикос, можно сварить ему компот в соотношении: один абрикос на три литра воды; и предлагать его малышу микродозами. Или же ребенок имеет аллергию на гречку, тогда можно давать ее не более, чем по 1-2 крупинки.  Таким образом получается чуть ли не гомеопатическая доза, которой для проявления аллергии не достаточно, а для привыкания организма – вполне.

Важно отметить, что покрасневшие щеки, появившиеся в процессе введения прикорма, не являются тревожным сигналом

На такие проявления не принято обращать внимание, и можно продолжать прикармливать малыша. Такое поведение объясняется тем, что организм малыша очень чувствителен, поэтому щеки могут среагировать покраснением на что угодно

К тревожным сигналам организма относятся:

• появление багровых пятен вместо обычного румянца;
• сыпь обширного характера;
• диатез мокнущего типа;
• коросты.

При появлении данных симптомов следует убрать из рациона ребенка продукты с высоким аллергенным потенциалом, но прикорм не прекращается. Если же спустя две недели после введения гипоаллергенной диеты симптомы не проходят или что еще хуже усугубились, следует полностью отменить прикорм.

Наш опыт

Как это выглядит на практике?

Моя дочка хорошо приняла прикорм в 6 месяцев. Примерно неделю она послушно ела кабачковое пюре. Но затем вдруг стала зажимать рот. Подробнее об этом можете прочитать в статье «Ребенок не ест прикорм». С 9-10 месяцев я смирилась с данной ситуацией, стала давать ей просто играть с кусочками вареных овощей. И к году дочка резко начала кушать. Все и в больших количествах.

У сына все проходило более плавно. Я изначально не пихала ему в рот еду. С 6-7 месяцев давала иногда маленький кусочек какого-то овоща или фрукта. Если видела, что он пришел в восторг — давала еще. Но восторг начал появляться лишь месяцев в 9.

С этого времени карапуз стал стабильно съедать около 6-10 маленьких кусочков груши на завтрак. И столько же овощей на обед и ужин. По объему это вышло бы в 1-2 чайных ложки пюре в каждый прием пищи. Каши также давала по чуть-чуть.

В 11 месяцев порция значительно увеличилась. И здесь я сделала небольшое отступление от классической схемы педагогического прикорма. Стала отдельно варить малышу каши. Просто заметила по ребенку, что каши он ест с самым большим аппетитом, и они лучше всего усваиваются.

На завтрак у нас также остаются фрукты. А на обед и ужин — немного еды из моей тарелки плюс каша. Гречневая, пшенная или овсяная. Варить их не сложно. Я без труда варю раз в 1-2 дня какую-то кашу на воде, и карапуз активно ее ест, однообразие его еще не смущает. Старшая дочка часто тоже начинает налегать на кашу, вдохновляясь примером брата.

Но по-прежнему я ориентируюсь исключительно на аппетит ребенка. Съел две ложки каши — хорошо. Съел восемь — тоже хорошо. Как только малыш перестает набрасываться на еду — прекращаем кормежку. А кашу не выбрасываю: он доест ее через 3-4 часа.

Мое главное правило: перестаем кормить не тогда, когда ребенок категорично закрывает рот и отворачивается. А тогда, когда рот открывается, но уже без большой охоты. И завершение обеда не вызывает никаких отрицательных эмоций.

К слову, оба моих малыша в год весили 10кг. Нормой считается вес от 8,5 до 12кг.

Почему не пюре?

На самом деле, не так важно, кормить грудничка пюре или мягкими кусочками. Главное — не кормить без аппетита

Остальное — мелочи.

Но кусочки имеют несколько преимуществ:

• они проще выводятся из организма. А большая часть прикорма у малышей именно выводится;
• они сразу учат ребенка жевать. Поверьте, в год ваш ребенок, неприученный к кусочкам, будет также давиться. Так почему бы не учить жевать с полугода? Это совершенно реально;
• не нужно лишний раз доставать блендер.

Я знаю, о чем говорю, потому что старшей дочери до года давала пюре и специальные «детские» каши. Сын никогда не пробовал ничего подобного.

При этом уже в 7-8 месяцев мой сын прекрасно ел обычную гречку, овсянку, пшенку… Если переживаете — можно сварить каши более жидкими. Но зачем покупать перемолотые крупы? Малыш может очень быстро научиться жевать каши, это ведь не сухари и не орехи…

Когда начинать прикармливать ребенка

Еще не так давно прикорм начинали вводить с возраста 3-4 месяцев. Сейчас педиатры советуют не торопиться, замечая, что до 6-8 месяцев малыш получает все необходимые вещества из материнского молока. Кроме того, до 6-тимесячного возраста у многих малышей сохраняется так называемый выталкивающий рефлекс, когда они выталкивают языком все, что попадает в рот.

Сторонники естественного прикармливания советуют начинать приучать ребенка к пище сразу, как только замечено первое любопытство с его стороны к содержимому тарелки родителей. У одних малышей оно проявляется в 6 месяцев, другие дети до 8 месяцев ничего, кроме материнского молока, есть не хотят. Поэтому четкого календаря введения прикорма при педагогическом подходе нет. Точкой отсчета считается момент, когда ребенок начинает проявлять интерес к пище.

Начинать следует при физиологической готовности ребенка, которая выражается в следующем:

1. Умеет держать предметы в руке, более или менее координировать свои движения. То есть малыш поднесет ложку с едой именно ко рту.
2. Ребенок совершает жевательные движения челюстью.
3. Умеет сидеть без помощи взрослых, пусть и опираясь на спинку стула или подушки.
4. Присутствует пищевой интерес, то есть ребенок тянет руки и пытается попробовать то, что лежит на тарелке у родителей.

Готовность пищеварительного тракта к введению пищи можно определить по тому, как реагирует организм. Если у ребенка появилось вздутие живота, колики, разжижение стула, рвота, то со взрослой пищей стоит повременить.

Как вводить прикорм ребенку на грудном вскармливании?

Вашему чаду исполнилось полгода, он готов познавать новый мир вкусов. Теперь перед мамой стоит конкретное задание. Мамина задача:

• научить его перекатывать новую пищу языком;
• глотать пищу кремообразной консистенции;
• жевать;
• откусывать или точнее сказать отсасывать от большого куска.

Первый еще не испробованный продукт и все последующие нужно вводить по 1 ч л, постепенно доведя до 180 г. Предлагать ребенку еду следует до того как давать грудь.
Начинайте с монокомпонентных овощных пюре, вводя новый овощ по прошествии 4-5 дней. Исключение делается только для картошки и свеклы, эти овощи считаются крахмалистыми и вводятся с 8 месяцев.
При негативной реакции — жидкий стул, аллергия, запор, продукт необходимо исключить из питания минимум на месяц.
Овощи идеально подходят для обеденного кормления.

Познакомившись с овощами, переходите к кашам (кукуруза, гречка, рис). Малышу на грудном вскармливании лучше предлагать каши, приготовленные на воде, начиная с 1 ч. л. по утрам.

Каши и овощи попробовали, переходим к мясу, рыбе, яйцам и кисломолочным продуктам. Водятся они так же с 1 ч. л. Замыкать гастрономическое познание должны фрукты, хотя споров на эту тему множество.

Что такое педагогический прикорм

Если вам интересно, что такое педагогический прикорм, то суть его заключается в употреблении ребёнком тех же продуктов, что едите и вы.

1. Вы постепенно приучаете малыша к общему столу;
2. Во время завтраков, обедов и ужинов ваш грудничок наблюдает, как вы принимаете пищу и вы даёте ему крошечную дозу (в объёме рисового зёрнышка) из своей тарелки, внимательно наблюдая за реакцией;
3. Разумеется, вы должны начать с безопасной дозы, по размеру и консистенции;
4. Тактика педагогического прикорма основана на осознании того факта, что прикорм — это знакомство малыша с новой пищей. причем, желательно знакомить сразу с той пищей, которую ребенок будет кушать всю дальнейшую жизнь.  Это, конечно, очень кратко.

Главнейший плюс такого подход — ребенок имеет устойчивый и крепкий аппетит на протяжении всей дальнейшей жизни +  хорошее пищеварение и отсутствие проблем с желудком.

Важно! Педагогический прикорм успешно применяют и мамы детей-искусственников. Ведь принципы прикорма и обучение поведению за столом подходят любому ребенку

• приобщить малыша к семейным традициям принятия пищи (также интересная статья: Семейные традиции и годовые праздники>>>);
• научить пользоваться столовыми приборами;
• научить аккуратно кушать и правильно вести себя за столом;
• сформировать у ребенка хороший аппетит, чтобы исключить насильственное кормление.

Главная задача в педагогическом приёме: не накормить грудничка любыми способами, а познакомить с новыми вкусами и консистенциями еды.

После года вы уже можете полностью перевести кроху на общий стол.

Первый прикорм: тревоге — нет!

С самого начала, с первых ложек прикорма еда не должна быть источником опасности и тревоги для ребенка! Родители начинают прикорм, и с ним в процесс еды приходит суета: посадить малыша, подогреть пищу, вложить в рот. «Ой, не ест» — паника у всех вокруг! «Ой, сначала ел, а теперь не ест» — опять паника!

Но пока в жизни малыша есть грудь мамы или молочная смесь, любая паника беспочвенна в принципе. Если ребенок в 6 месяцев потребляет литр и более грудного молока в сутки, он может вообще больше ничего не есть, если не хочет. А причин для «не хочу» у него множество: погода, зубы, животик, неподходящее время, нет настроения…

Еще одна причина — психологическая. При первых кормлениях мама нервничает (иногда в компании папы и бабушки), на ее лице тревога, она паникует, когда малыш отказывается от еды, — все это вместе дает яркую и неправильную обратную связь. Ребенок усваивает два момента: во-первых, еда — это опасно; во-вторых, при помощи еды у мамы можно вызвать эмоции.

Поэтому прежде чем кормить ребенка — успокойтесь. Сядьте за стол, положите себе любой еды — хотя бы хлеб и воду. Посадите рядом ребенка, спокойно разговаривайте с ним: «Мама кушает, и ты кушай. Это — чудесный кабачок. Его вырастили и собрали добрые люди и привезли нам с тобой. Он очень вкусный и полезный».

Можно говорить что угодно, лишь бы спокойно и уверенно. Ребенок проглотил ложку овощного пюре из хваленого кабачка? Ура! Выплюнул? Ерунда! Если ребенку всего 7–8 месяцев, то можно даже повременить с введением прикорма, сделать перерыв.

Еда не должна ассоциироваться у человека с тревогой. Однако молодые мамы сами порождают в ребенке эту тревожность — когда только и ждут мужа, чтобы поесть, когда твердят ребенку: «Спи, кроха, я хочу выпить чаю». Кроха быстро понимает: еда — это что-то тревожное и опасное, от этого надо защищать маму. И как только мама садится за стол, она слышит детский плач. Похоже, ребенка раздражает, что мама хочет покушать! А он считает, что просто защищает маму от этой тревожащей и порождающей дискомфорт обязанности.

Вы только выписались из роддома? Питайтесь не реже трех раз в день. Вам не на кого оставить ребенка? А зачем? Ешьте при малыше, а слинги, шезлонги и разные другие приспособления будут вам в помощь. Тогда ребенок с рождения поймет, что еда — это радость, а не опасность, ради которой мама бросает его одного, отворачивается, да еще и приговаривает: «Ради тебя я битый час тушу эти кабачки». На самом деле ради него первым делом надо сесть и спокойно поесть вместе.

Диеты с точки зрения психолога

Скажете, у детей нет диет? Но ведь существуют бесконечные ограничения, запреты и «мотивации» при помощи еды. Для нас еда — это традиционный способ выстраивания отношений: «хорошая девочка — получай конфетку», «плохо себя вела — сегодня останешься без сладкого». Но мы почему-то никогда не говорим: «Ты наказана: не получишь супа».

Культ сладкого, который мы сами воспитываем в детях (здоровых детях без пищевых аллергий и других проблем), обернется для них лишними килограммами и постоянными диетами. С точки зрения психологии диета — это зло. Организм начинает жадно искать то, что ему запрещено.

Люди страдают от идущей из детства системы запретов на «вкусненькое». Раньше во многих семьях дефицитную колбасу можно было есть только в праздник, при гостях. Теперь дети из этих семей выросли, и либо едят колбасу без ограничений, либо худеют от праздника до праздника, так как сам праздник для них — как сигнал к обжорству. Мечта о празднике — это мечта «пожрать».

Не надо угощать ребенка сразу килограммом конфет — давайте ему по пять штук

Первые дня три он будет съедать все пять (в это время неплохо бы напоминать ему, что важно делиться). К концу недели ребенок поймет, что конфеты не исчезнут, их не заберут

Я проводила этот эксперимент на своих детях: через пару недель конфеты становятся не нужны, хотя в доме их полно. При таком спокойном отношении к еде человек не будет себя награждать или наказывать конфеткой, когда вырастет.

Полезное видео о педагогическом прикорме

Список источников:

• Л. Казакова и К. Соловей. Педагогический прикорм: естественное введение твердой пищи // Мой ребенок, 2003г
• Леви В.Л. Нестандартный ребенок, 3-е изд.// М.: Знание, 1989г. 256 с.
• Почему рекомендации наших педиатров и ВОЗ отличаются? Статья-размышление педиатра А. Парецкой «Новые правила введения прикорма»
• А.А. Камалова. Обновленные европейские рекомендации по введению прикорма у детей – тема для размышлений // Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2017; 62:(6)
• Тутельян В.А., Конь И.Я. (ред.). Детское питание. Руководство для врачей // М: МИА 2009; 946 с.
• Сорвачева Т.Н., Гордеева Е.А., Аникиева Е.Н. Прикорм. От регламентов к индивидуальному подходу // Вопросы соврем педиатрии 2011; 10 (5): 45–48.

Медицинская редакция:Эксперты сайта

Автор

Елена Медведева
Специалист

Окончила Уральскую государственную медицинскую академию г. Екатеринбурга по специальности «Лечебное дело». Опыт работы: бригада интенсивной терапии, медик на предприятии.

Поделиться

Вы здесь:

Главная

»

Питание ребенка

»

Педагогический прикорм: плюсы и минусы, руководство к применению

Виды прикорма

Итак, специалисты выделяют два принципиально разных способа перехода на твердую пищу: педагогический прикорм и педиатрический.

О педиатрическом вы уже все знаете. С 6 месяцев малышу начинают давать определенное пюре. Сначала — чайную ложку. Через неделю — две чайной ложки. Потом — четыре. Затем вводят новый продукт — тоже с чайной ложки. И так далее.

Схемы такого питания могут немного отличаться. Кто-то рекомендует начинать с яблочного пюре, кто-то — с кабачка, кто-то с каш, а кто-то — с кефира. Именно об этом спорят мамы грудничков. Но суть остается одна и та же: постепенно увеличивается порция какого-то одного продукта.

Альтернативный вариант прикорма — педагогический. Здесь малышу ничего специального не дают. И вообще не делают пюре. Дают лишь попробовать одну крошку еды из своей тарелки. И то, только если карапуз этого настойчиво требует.

Педагогический или педиатрический прикорм. Что выбрать?

Как же определиться, какой вид прикорма подходит вашему малышу, что выбрать? Каждая мама должна ориентироваться на свое удобство – в первую очередь комфорт от типа прикорма и обслуживания малыша. Если мама голосует за естественность, то уместно вводить педиатрический прикорм. Если мама хочет идти по шагам с определенными видами продуктов, лучше выбрать педиатрический прикорм.

Каждый родитель слышал немало историй о том, как дети отказываются от еды, требуют только один вид пищи и другие подобные. Специалисты по педагогическому прикорму и грудному вскармливанию утверждают, что таких проблем не будет, если идти за естественным интересом ребенка к пище, ориентироваться на его вкусы.

Однако сбрасывать со счетов педиатрический прикорм или прикорм по рекомендациям ВОЗ также нельзя. На нем выросли многие дети, он проверен временем и прошел научную апробацию. Однако сам подход к питанию и культуре пищи там другой.

Финальное решение остается за родителями: пусть мама, следуя своей интуиции, выберет тот тип еды, который ближе всего ее малышу, а папа – поддержит.

Начало прикорма детей: что следует знать маме

Как известно, самым правильным и полезным питанием для ребенка является грудное молоко. Только оно может обеспечить ребенку весь спектр минералов, микроэлементов и витаминов, необходимых для здорового развития и роста, поэтому если даже вы решили ввести ребенку прикорм и перевести его на обычное питание, не переставайте кормить его грудью.
Если ребенок «искусственник», рекомендации остаются теми же, поскольку адаптированные смеси имеют максимум полезных веществ необходимых малышу.
Прежде чем начинать вводить прикорм, маме следует знать следующее.

1. Сроки введения прикорма. Крох, находящихся на грудном вскармливании, начинают прикармливать в 6 полных месяцев, для искусственников этот срок настает раньше – 4,5-5 месяцев, поскольку какая бы ни была хваленая смесь, всех необходимых элементов для развития ребенка она дать не может. Сроки даются приблизительные, раньше этих сроков начинать прикорм не рекомендуется. Если вы видите, что малыш здоров, сыт и не интересуется едой, то вполне можете начать прикорм позже.
2. Готовность малыша к прикорму. Педиатры условно ориентируются на следующие показатели: появился первый зуб; кроха умеет сидеть; проявляет интерес к пище взрослых; тянется и норовит захватить пищу с тарелки родителей. Если малыш активно показывает, что хочет попробовать тоже что и папа/мама, то отсутствие любого вышеизложенного показателя не является поводом отказать ребенку в удовольствии посмаковать чем-то новеньким.
3. Рефлексы. Перед тем как предлагать ребенку прикорм убедитесь, что выталкивающий рефлекс уже отсутствует. Это можно сделать с помощью ложки с водой. Дайте ему воду из ложки, если малыш попытается сделать движения похожие на жевания и впоследствии проглотит воду, тогда зеленый свет первому прикорму.

Сейчас практикуется два вида прикорма, который из них вводить своему ребенку мама должна определиться сама.

• Традиционный – это специальные купленные детские пюре или приготовленные самостоятельно продукты, вводимые понемногу с последующим увеличением порции. Каждый новая еда вводится по отдельности.
• Метод щепотки (педагогический прикорм) — радикальный вариант, когда мама начинает давать ребенку всю еду с общего стола по щепотке, так сказать попробовать.

Когда вводить

Ребенок готов к естественному прикорму, если ему исполнилось 6 месяцев, прорезались зубки, малыш хорошо сидит и проявляет интерес к родительской еде. Но все дети разные, поэтому одни начинают пробовать взрослую пищу в 5 месяцев, а другие в 7 и позже.

При ГВ

Педагогический прикорм для ребенка на грудном вскармливании можно вводить немного раньше, если он к этому готов. Поддержка организма ферментами грудного молока благоприятно сказывается на переваривании и усвоении новой пищи. Поэтому взрослая еда редко вызывает расстройство кишечника или аллергию.

Практикуя педприкорм, не стоит давать младенцу витамины и микроэлементы по аналогии с баночным питанием. Грудное молоко полностью покрывает потребности младенца в полезных веществах.

При ИВ

По мнению педиатров, при искусственном вскармливании педагогический прикорм неэффективен и даже вреден. Однако опыт многих мам показывает, что это не так.

Малыши на ИВ, получающие взрослую пищу, прекрасно справляются с ней и хорошо себя чувствуют. Только вводить педприкорм в этом случае нужно на 2–4 недели позже (не в начале, а в конце шестого месяца).

Подсказок, которые показывают, что младенец готов к получению взрослой пищи, может быть несколько:

• появились зубки;
• малыш научился сидеть и расстался с рефлексом выталкивания твердой пищи;
• наблюдается увеличение веса в два и более раз;
• ребенку не хватает искусственной смеси, он проявляет явный интерес к маминой тарелке.

Если младенец находится на ИВ, не нужно форсировать события. Он сам попросит кусочек, когда захочет. Если этого не происходит, не следует заставлять есть насильно. В любом случае, проба взрослой пищи — это лишь один из вариантов прикорма.