Показывает ли на разных сроках тест замершую беременность, диагностика

Роль 3D УЗИ при перинатальном скрининге: 3Д или 2Д?

На сегодняшний день уже ни у кого не вызывает сомнений, что методики ультразвуковой диагностики —  важнейший аспект контроля внутриутробного развития, возраста и положения плода. При этом техническая база медицины не стоит на месте и в дополнение к классическому, двухмерному УЗИ пришла такая, во всех отношениях полезная диагностическая практика, как 3D УЗИ или трехмерная эхография. Преимущества этого способа исследования заключаются в возможности получения объемного изображения, которое во всех красках демонстрирует специалисту и будущим родителям, все аспекты внешних проявлений и органов малыша.

Отличия 3D УЗИ от классического ультразвукового исследования

Все ультразвуковые способы исследования имеют общий принцип, который основан на использовании ультразвукового излучения, частота волн которого не превышает 20 кГц. Подача такой волновой нагрузки в импульсном режиме позволяет оценить функциональную нормальность и морфологическое строение тканей, органов и систем плода. При этом традиционный двухмерный способ выдает на монитор приборной панели плоское изображение, которое понятно врачам, но не обладает информативностью для непрофессионалов, а именно для родителей ребенка, которые с нетерпением ждут первого знакомства с крохой

При этом следует отметить, что такой способ диагностического контроля важен для медицинских специалистов, ведущих беременность, так как он дает возможность полноценно оценить строение внутренних органов плода, что невероятно важно при организации комплексного контроля

Трехмерная эхография выдает полноценное объемное изображение, которое не требует расшифровки и отчетливо отражает внешние особенности и положение малыша в утробе матери.

Преимущества 3Д УЗИ при перинатальном скрининге

3D УЗИ предоставляет медикам ряд очевидных преимуществ:

• Более четкое изображение дает возможность установить ряд пороков, которые невозможно выявить при проведении классического ультразвукового скрининга: аномалии кистей, расщелины лица, пороки развития скелета, нарушения формирования передней брюшной стенки, аномалии последа, особенности строение наружных половых органов, незаращивание спинного мозга и т.д. Выявление всех перечисленных отклонений требует изменения стратегии ведения подобной беременности.
• 3D УЗИ позволяет определить пол малыша более точно на ранних сроках беременности, что может быть необходимо не только для удовлетворения любопытства будущих родителей, но и с точки зрения исключения вероятности наследственных патологий, связанных с половым признаком.
• Психологическая готовность матери и отца к рождению долгожданного чада, безусловно, возрастает после первичного знакомства с малышом, пусть даже посредством монитора и фотографии, которая по желанию родителей может быть предоставлена после прохождения данной манипуляции.

Особенности трехмерной эхографии

Согласно результатам многочисленных медицинских исследований, 3D УЗИ абсолютно безопасный способ диагностики, который применяется по медицинским показаниям. К особенностям проведения УЗИ 3Д при скринингах во время беременности можно отнести следующие факторы:

• Наиболее информативна трехмерная эхография на сроке 22-33 недели беременности, так как в этот период внешние признаки плода уже достаточно сформированы, а его размеры не препятствуют визуальному обзору.
• Продолжительность трехмерного УЗИ составляет около 40 минут, что гораздо дольше, чем временной показатель, необходимый для проведения классического двухмерного скрининга.
• Мочевой пузырь перед проведением 3D УЗИ не обязательно должен быть наполнен.
• Диагностические возможности методики существенно падают при наличии таких особенностей пациентки или течения беременности, как выраженное ожирение будущей матери, маловодие, наличие рубцов на брюшной стенке женщины, неудобное положение плода.

Трехмерная эхография – диагностическая практика, которая заслужила доверие врачей и пациентов всего мира, подтвердив свою исключительную эффективность и безопасность, как для женщины, так и для малыша. При этом, на сегодняшний день, именно 3D УЗИ остается «золотым стандартом» внутриутробного изучения строения лицевых структур, конечностей, половых признаков и объемных образований у плода, а также резервным способом выявления таких хромосомных аномалий как синдром Дауна, Патау и т.д.

Профилактика замирания беременности

Как забеременеть после замершей беременности? Возможно ли это? Да, возможно! – заявляют врачи.
Почему замирает беременность, в точности неизвестно до сих пор. Однако не одна женщина родила после замершей беременности; произвести на свет здорового ребенка – вполне реально. Конечно, при необходимости (по результатам анализов) нужно пройти лечение.
Перед планированием беременности рекомендуется сделать прививки от краснухи и ветряной оспы. Особенно это актуально для женщин, входящих в группу риска – в данном случае это работа в детских учреждениях, где легко можно заразиться этими болезнями. Также следует пролечить заболевания, передающиеся половым путем, пройти общеукрепляющий курс витаминов, простимулировать иммунную систему. Схему лечения необходимо согласовать с лечащим врачом.
А если все результаты анализов в норме, то лечение может и не потребоваться.
Самая лучшая защита от замирания плода – здоровый образ жизни при планировании беременности.

Слабая вторая полоска на тесте на беременность – причины

Появление второй бледной полоски на тесте на беременность может быть следствием таких причин:

Проведение теста на беременность на ранних сроках

  Как правило, тест на беременность может показать положительный результат уже через 7-8 дней после зачатия, ещё до задержки. При проведении теста на беременность, раньше указанных сроков, вероятность того, что вторая полоска будет бледной, крайне велик.

Тест на беременность обнаруживает присутствие бета- гормона ХГЧ в моче женщины. Появляется он в организме всего через несколько дней после оплодотворения. Со дня на день, по мере развития плода, его концентрация увеличивается. Вот почему лучше всего делать тест на беременность в день ожидаемой менструации или после нее.

Просроченный или некачественный тест

Показать ложные результаты могут некачественные тесты или те, которые неправильно хранились. Кроме того, просроченный тест на беременность также может показать слабую вторую полоску

Всегда следует обращать внимание на сроки годности изделия и покупать

Поздняя овуляция

Если при проведении теста на беременность вторая полоска слабо окрашена или еле заметна, это может быть признаком поздней овуляции. Необходимо провести повторное тестирование спустя 5-7 дней, а лучше записаться к гинекологу на УЗИ и анализ ХГЧ.

Внематочная беременность

Опасное состояние, при котором тест на беременность может выдать 2-ю бледную полоску. Если дополнительно наблюдаются боли внизу живота (в правом или левом яичнике), кровянистые мажущие выделения, следует как можно быстрее показаться гинекологу.

Замершая беременность

Если произошло замирание плода (остановка его развития), ХГЧ в организме начинает снижаться, поэтому тест может показать вторую полоску, но бледную или еле заметную.

Патологические процессы в организме

Повышение уровня ХГЧ происходит не только в процессе оплодотворения. Подобное случается на фоне развития онкологических заболеваний. Так, при раке матки, яичников, кишечника, тест на беременность может показать вторую слабую полоску.

Лекарственные средства

Прием препаратов, содержащих гонадотропные вещества (ХГЧ) может привести к наличию на тесте второй полоски не яркого цвета. Такие препараты используются главным образом, в качестве лекарственного средства для лечения фертильности яичников и для стимуляции овуляторного процесса.

Ранний выкидыш

Может случиться, что тест показывает слабую линию и вскоре после менструации. Скорее всего, было оплодотворение, но затем произошел самопроизвольный выкидыш.

Психологический фактор

В некоторых случаях женщина видит бледную полоску, если она действительно хочет стать матерью как можно скорее. Здесь роль играет психологический фактор. Если женщина внимательно и долго всматривается в тест, то вполне может увидеть бледную полоску реагента

Здесь важно реально смотреть на вещи и понять, существует ли эта полоска на самом деле или она желаемый «плод» воображения

Менструация

Иногда женщина проводит тест во время менструации или вагинального кровотечения. На тесте на беременность появляются две полосы, но с размытыми контурами или цветом. Менструальное кровотечение в сочетании с бледной второй полоской может указывать на риск выкидыша или отслоение плодного яйца. Внематочная беременность также не исключается.

Чтобы исключить появление слабой полоски на тесте на беременность, необходимо придерживаться правильного выполнения процедуры. Производители тестов прилагают подробные инструкции по эксплуатации, которые обязательно следует изучить.

Достоверность таких результатов

Как правило, при появлении второй слабой полоски тест считается положительным, т. е оплодотворение произошло. В таком случае рекомендуется провести повторное тестирование через несколько дней и проверить полученные результаты. Врачи советуют использовать несколько тестов, например, стрип и струйный. Это позволит сравнить результаты и понять, что дальше делать.

Причины замирания плода

После определения замершей беременности по УЗИ требуется разобраться в причинах её возникновения. Выделяют несколько факторов, способствующих замиранию развития плода:

• Изначальное зарождение эмбриона с генетическими либо хромосомными аномалиями.
• Нарушение функции репродуктивной системы женщины.
• Патология эндометрия (слизистого слоя в полости матки).

Замирание беременности возможно и в случаях, когда беременная женщина ранее делала аборт (тем более несколько абортов) либо у неё случались выкидыши. Также возраст будущей мамы (после 35 лет) может негативно повлиять на развитие плода.
Существует и ряд факторов риска замирания развития плода:

• Курение матери, наличие у неё алко/наркозависимости.
• Хронические заболевания внутренних органов у беременной женщины (почек, печени и т. д.).
• Сахарный диабет (некомпенсированного типа).
• Дефицит веса матери.
• Постоянные стрессы.

Сроки проведения УЗИ плода

На каких сроках (триместрах) беременности делают УЗИ — один из основных вопросов, интересующих будущих родителей.

Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации №457 от 28 декабря 2000 года, в обязательное обследование беременных женщин наряду с проведением биохимического скрининга (анализ крови на содержание специфических белков) входит УЗИ, которое проводится на сроке 11-13 недель, а также 2 морфологических УЗИ во втором и третьем триместрах. Всего за период беременности проводится трехкратное скрининговое УЗ-обследование.

Плановые УЗИ плода по неделям беременности делают в следующие сроки:

• скрининг 1 триместра — в 11-13 недель;
• скрининг 2 триместра — в 20-24 недель;
• скрининг 3 триместра — в 32-34 недели.

Дополнительные (внеплановые) УЗ-исследования могут проводиться по рекомендации врача на любом сроке беременности. Это не должно пугать пациентку, поскольку УЗИ не оказывает вредной нагрузки на организм. Повторные процедуры могут назначаться для уточнения диагноза либо, при обнаружении той или иной патологии беременности, для принятия необходимых мер по улучшению состояния здоровья женщины и плода.

Первое УЗИ плода помогает установить точный срок беременности, получить данные о размере и количестве эмбрионов, услышать сердцебиение плода, оценить степень его развития, обнаружить возможные отклонения.

Частота сердечных сокращений, формирование носовой кости, толщина воротниковой области и копчико-теменной размер (КТР) — крайне важные параметры, по которым судят о формировании плода. Существенные отклонения от норм вкупе с соответствующими результатами лабораторных анализов будут указывать на наличие патологии беременности.

Важно! Расшифровкой скрининга должен заниматься профессионал. Только так вы можете быть уверены, что никакая патология беременности не осталась незамеченной

Попытки самостоятельно оценить результаты УЗИ не дадут объективной картины происходящего и лишь добавят тревог в и без того эмоционально сложный для будущих родителей период.

На втором УЗИ при беременности врач-гинеколог проверяет, соответствуют ли размеры плода текущему этапу беременности. Оцениваются длина конечностей ребенка, размеры его головы, внутренних органов, объемы груди и живота и т.д

Не менее важно в этот период проследить, нормально ли развиваются внутренние органы, позвоночник, сердечно-сосудистая система

Также во время УЗИ-скрининга 2 триместра оценивается состояние стенок и шейки матки, придатков, расположение, толщина и структура плаценты, число сосудов в пуповине.

1

УЗИ плода

2

УЗИ плода

3

УЗИ плода

Третье УЗИ плода — ключевое. На этом этапе врач тщательно анализирует соответствие анатомического и функционального состояния плода нормам скрининга для данного периода беременности. Чрезвычайно важным является выявление поздних пороков развития.

Если результаты скрининга 3 триместра показывают некоторую задержку в развитии плода, пациентке назначается дополнительная диагностика (оценка кровотока в сосудах матки, эмбриона и пуповины). Также доктор анализирует состояния системы «матка-плацента-плод»

Пристальное внимание при этом уделяется плаценте — зоне ее прикрепления, степени зрелости и толщине

Определение пола ребенка при третьем плановом скрининге по точности достигает 90%.

Более подробную информацию о пренатальных скринингах вы можете прочитать здесь.

Внеплановые УЗИ при беременности проводятся, если:

• пациентка испытывает боли внизу живота;
• перенесла инфекционное заболевание;
• не ощущает шевеления плода после 20-й недели;
• имеет кровянистые и иные выделения;
• началась преждевременная родовая деятельность;
• появились схватки на сроке 36-40 недель;
• имеются другие осложнения беременности.

Какое УЗИ делать для определения беременности

Наиболее точно определить беременность можно с помощью трансвагинального УЗИ органов малого таза. При исследовании с использованием абдоминального датчика не всегда можно увидеть беременность на раннем сроке, а также определить некоторые патологии.

Трансвагинальное УЗИ является более информативным, т.к. во время исследования датчик находится в непосредственной близости от исследуемых органов. При помощи трансвагинального УЗИ малого таза можно точно определить срок беременности, а также выявить возможные патологии, такие как замершая беременность, внематочная беременность.

Как сделать, чтобы замершая беременность не повторилась?

Для определения причин замирания плода и предотвращения его возможного повторения обоим партнёрам необходимо пройти обследование. Супругам будут назначены:

• анализы на гормоны щитовидной железы и половые гормоны;
• обследование на все половые инфекции;
• обследование на ТОРЧ-инфекции.

Помимо этого, женщине проводится ультразвуковое исследование органов малого таза, берётся анализ крови на свёртываемость и на антитела к собственным фосфолипидам.

Любое лечение и профилактика будут напрямую зависеть от найденной причины. Если результаты анализов будут в норме, то лечение может вовсе не потребоваться: вероятнее всего спровоцировали патологию генетические нарушения.

Для предотвращения повторения ситуации врач назначает женщине оральную контрацепцию и сбалансированное питание с поливитаминами. Это не только укрепит организм, но и подготовит к будущей беременности. Последующее зачатие рекомендуется планировать минимум через полгода. Прогноз после замершей беременности, если причина была найдена и устранена, положительный. Вероятность повторения ситуации — менее 10%.

Каков принцип действия тестов на беременность

Тест на беременность основан на обнаружении бета-хорионического гонадотропина. Это гормон, который вырабатывается хорионом- оболочкой эмбриона и плода, которая осуществляет функцию питания. Бета хорионический гонадотропин играет очень важную роль при беременности. Благодаря этому гормону в организме беременной женщины поддерживается должный уровень прогестерона и эстрадиола. Так как бета-хорионический гонадотропин вырабатывается плодовыми оболочками, его присутствие в крови женщины точно указывает на то, что наступила беременность. После оплодотворения уровень бета –хорионического гонадотропина начинает повышаться на 6-8 день. Спустя один день после повышения в крови, он появляется и в моче. Поэтому тесты на беременность для бытового использования для удобства женщины фиксируют уровень бета хорионического гонадотропина в моче.

Восстановление после гинекологической чистки

После процедуры чистки, следует выполнять рекомендации врача. Они таковы:

• в первый месяц не применять вагинальные тампоны;
• в течение 4 недель следует исключить половые контакты;
• половые органы ежедневно обрабатывать антисептическими средствами, пока не наступит этап заживления;
• снизить физические нагрузки, полностью исключить занятия спортом, поднятие тяжестей;
• первые 2-3 недели не спринцеваться и не посещать бани, не принимать ванны.

Пастельный режим не нужен, однако следует избегать переохлаждения, стрессов, длительных пеших прогулок.

В целом операция по гинекологической чистке является одной из простых и комфортных среди всех, что имеются в гинекологии. Через 10 дней можно получить результат исследования биоматериала.

Ответы на часто задаваемые вопросы:

• Как провериться на гинекологические заболевания?
• Какие болезни лечит гинеколог?
• Какие анализы можно сдать у гинеколога?
• Как подготовиться к приему гинеколога?
• Куда обратиться с гинекологической проблемой?
• С какими симптомами нужно обратиться к гинекологу?
• Как часто нужно посещать гинеколога?
• Какую диагностику может провести гинеколог у вас в клинике?
• Какое гинекологическое оборудование есть у вас в клинике?
• Гинекологическая помощь в клинике
• Гинекологическая помощь на дому
• Как вызвать гинеколога на дом?
• Как записаться на прием к гинекологу?

Что показывает УЗИ-скрининг

Сканирование посредством ультразвука — это высокоинформативный, неинвазивный и безопасный способ получения данных о здоровье будущей матери и плода. Метод основан на анализе различий отражения ультразвуковых волн от структур неодинаковой плотности.

Цель УЗ-обследования — оценка состояния женщины и ее будущего ребенка, а также выявление возможных отклонений от нормы для принятия необходимых мер (УЗИ на патологию плода).

Ультразвуковая диагностика позволяет подтвердить факт беременности, получить данные о формировании плода, строении матки и придатков, а также о состоянии плаценты, пуповины, околоплодных вод. От результатов УЗИ во многом зависит тактика ведения беременности и подготовки к родам, а также выбор способа родоразрешения.

После подтверждения факта беременности все последующие УЗИ проводятся по графику, составленному лечащим врачом-гинекологом.

Поводом для внепланового УЗИ на ранних сроках беременности могут стать следующие причины:

• несоответствие размеров матки нормам для текущего срока беременности;
• наличие у женщины кровянистых выделений (единичных или частых);
• боли и неприятные ощущения внизу живота;
• подозрение на «замершую» беременность, внематочную беременность и иные патологии ранней беременности;
• возраст одного или обоих будущих родителей, превышающий 35 лет.

1

УЗИ плода

2

УЗИ плода

3

УЗИ плода

Какие необходимо сдать анализы перед гинекологической чисткой

Для определения противопоказаний, перед операцией проводятся тесты. Врач обязательно направит на такие анализы, как:

• общий и биохимический анализ крови;
• коагулограмма (проверка свертываемости крови);
• анализ крови на скрытые инфекции: ВИЧ, гепатиты В и С, а также сифилис;
• анализ мочи;
• анализ крови на группу и резус-фактор;
• цитологическое исследование мазка шейки матки;
• мазок из влагалища.

Эти показатели важны для того, чтобы оценить степень риска. Общий анализ крови указывает на количественное присутствие эритроцитов и лейкоцитов, уровень гемоглобина и так далее. По этим показателям можно судить о воспалениях и масштабности этих процессов, о состоянии других органов в организме.

Проверка крови на ВИЧ, сифилис и другие возбудители важна не менее. Если имеются скрытые инфекции, то это повышает риск заражения крови во время процедуры. Если болезни протекают в острой стадии, операцию откладывают и проводят лечение.

При плохой свертываемости крови оперативное вмешательство маловероятна, потому что чревато кровотечением.

Мазок из влагалища дает представление о воспалительных процессах, а также о скрытых инфекциях, определяет степень чистоты.

Цитологическое исследование шейки матки указывает на наличие измененный клеток, которые появляются при зарождении онкологическогопроцесса.

Запишись на прием и бесплатная консультация по телефону +7(495) 256-49-52 или заполнив форму online

Выбрать клинику

Прием гинеколога

Медикаментозный аборт

Хирургический аборт

Показания к анализу ХГЧ

Если беременность уже была установлена гинекологом, следующие симптомы указывают на повторный анализ уровня ХГЧ (до 12 недель):

1. Внезапное исчезновение утренней тошноты и состояние сонливости;
2. Сильное кровотечение, похожее на менструацию;
3. Снижение базальной температуры до 36-37  С;
4. Тянущие, ноющие боли в нижней части живота, выделения с примесью крови;
5. После аборта.
6. Обязательно нужен вторичный анализ в течение 72 часов.

Самым надежным признаком угасания беременности является отсутствие сердцебиения плода по результатам УЗИ (через 1,5 месяца после установки беременности).

УЗИ на ранних сроках беременности

Положительный результат крови подтверждает УЗ-диагностика. Гинеколог обычно дает направление на УЗИ уже с 5-го дня задержки месячных, что, как правило, может соответствовать 3-недельному развитию эмбриона. Плюсы такого способа определения беременности несомненны: можно выявить не только обычную, но также внематочную и многоплодную беременность.

УЗИ на определение беременности проводится трансвагинально или абдоминально. При трансвагинальном УЗИ – он считается в данном случае более эффективным – во влагалище женщины вводится датчик с надетым на него презервативом. Это дает специалисту возможность рассмотреть содержимое матки и обнаружить околоплодное яйцо. УЗИ проводится при пустом мочевом пузыре, пациентка лежит на кушетке.

Для абдоминального УЗИ женщине, напротив, понадобится выпить 2-3 стакана чистой воды за час до процедуры или не мочиться в течение предшествующих 3-х часов. При таком способе специалист водит датчиком по животу женщины, поэтому обнаружить эмбрион на раннем сроке сложнее – ультразвуковым лучам, которым необходимо преодолеть стенку брюшной полости, может мешать подкожная клетчатка.

В заключение нужно отметить, что анализ крови на наличие ХГЧ и УЗИ важны не только при определении наличия беременности, но и во время контроля за развитием плода. Они позволяют уточнить срок беременности и предполагаемых родов, вовремя распознать любую патологию и в случае необходимости назначить лечение или даже прервать ее еще на раннем сроке.

Замершая беременность на разных сроках

Прекращение развития плода на сроке до 28 недель называется замиранием беременности, а свыше 28 недель — гибелью плода. Причина патологии являются инфекции, в том числе и ИППП, воздействие лекарственных препаратов, смена климата, авиаперелёт, стресс, но чаще всего это естественный процесс выбраковки эмбриона с генетическими нарушениями.

Согласно данным ВОЗ 70% всех остановок развития беременности происходит на сроке до 2 недель, поэтому женщина даже не подозревает, что с ней что-то произошло. В этом случае плодное яйцо самостоятельно выходит, вызывая немного более интенсивное кровотечение, чем обычно, которое женщина воспринимает как положенную в срок менструацию.

В 25% патология случается до 10 недели. На таких сроках замершая беременность часто не приводит к выкидышу, плод остается в матке и разлагается, отравляя организм женщины, поэтому требуется помощь гинеколога.

Как определить, ошибается ли тест на беременность

Без проведения дополнительных исследований нельзя точно узнать, ошибается тест на беременность или нет. При малейших сомнениях врачи советуют проводить еще один тест через 1-2 дня после первого. Если несколько тестов подряд показывают отрицательный ответ, но менструальный цикл сильно задерживается, необходимо обратиться к гинекологу для определения причины задержки.

Если же тесты показывают вторую полоску, неважно, слабую или четкую, женщине также рекомендуется обратиться к врачу. В случае подтверждения беременности женщина будет направлена на УЗИ органов малого таза для исключения внематочной беременности и замирания плода

Если же женщина не планирует сохранять беременность, ей также необходимо пройти процедуру УЗИ перед прерыванием беременности.

Определить достоверность теста на беременность можно как при помощи врача, так и анализа крови на ХГЧ. Этот способ помогает определить беременность примерно через 10 дней после зачатия.

Наши программы пренатального скрининга

В клинике «МедикСити» используются программы международного образца, благодаря которым на ранней стадии и в сжатые сроки выявляется большинство неизлечимых генетических пороков (синдромы Дауна, Патау, Эдвардса, Корнелии де Ланге, Шерешневского-Тернера, патологии развития нервной трубки и др.).

Пренатальный скрининг:

• Пренатальный скрининг I триместра беременности, расчет риска хромосомных аномалий плода, программа LifeCycle (DELFIA)
• РАРР-А
• Свободный b-ХГЧ
• Пренатальный скрининг II триместра беременности, расчет риска хромосомных аномалий плода, программа LifeCycle (DELFIA)
• АФП
• Свободный b-ХГЧ
• Свободный эстриол
• Пренатальный скрининг I триместра с расчетом риска преэклампсии, программы LifeCycle, Predictor (DELFIA)
• PAPP-A
• Свободный b-ХГЧ
• PLGF
• Пренатальный скрининг I триместра беременности, расчет риска хромосомных аномалий плода, программа PRISCA (IMMULITE)
• PAPP-A
• Свободный b-ХГЧ
• Расчет риска ранней и поздней преэклампсии I триместра беременности, программа Predictor (DELFIA)
• PAPP-A
• PLGF
• Пренатальный биохимический скрининг I триместра беременности, без расчета риска (для внесения в программу Astraia).
• Определение биохимических маркеров РАРР-А, свободный b-hCG беременным на сроке от 9 недель до 13 недель 6 дней. Исследование проводится на анализаторе Delfia (PerkinElmer, США) в соответствии с рекомендациями FMF (Fetal Medicine Foundation – Фонд Медицины Плода, Лондон).