Как понизить содержание тромбоцитов в крови у ребенка
Повышенные тромбоциты у ребенка не самостоятельное заболевание, а вторичное осложнение других болезней, поэтому лечение будет направлено непосредственно на основную причину заболевания и предотвращение осложнений.
Лекарства
Медикаментозное лечение является основным способом снизить тромбоциты в крови.
Лекарства назначаются в зависимости от основного заболевания, которое вызвало тромбоцитоз:
- При первичном тромбоцитозе основным методом лечения являются цитостатики — препараты, которые подавляют рост предшественников тромбоцитов: меркаптопурин, цитарабин, гидроксимочевина.
- Анагрелид – это препарат выбора при эссенциальной трормбоцитемии. Лекарственное средство влияет на функцию тромбопоэтина, который является основным регулятором выработки тромбоцитов.
- Интерферон альфа — подавляет ростки кроветворной ткани.
- Для профилактики образования тромбов применяют антиагреганты – препараты, которые препятствуют слипанию тромбоцитов и образованию сгустка крови. К таким лекарствам относятся: ацетилсалициловая кислота, клопидрогель, трентал, пентоксифиллин.
- Антикоагулянты – предотвращают появление тромбов и не дают уже образовавшемуся тромбу увеличиваться: гепарин, варфарин, фраксипарин.
- Если тромб уже образовался, то применяют тромболитики: стрептокиназа, урокиназа.
Питание
Так как основным осложнение повышенного уровня тромбоцитов в крови является ее сгущение и образование тромбов, то необходимо употребление продуктов, которые способствуют разжижению крови. Если подобное состояние возникло у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, то следует помимо основного питания допаивать ребенка водой между кормлениями.
Увеличение питьевого режима способствует разжижению крови. Для питья подойдет только чистая вода, объем которой составляет 30 мл/кг в сутки. Из рациона детей старшего возраста следует исключить сладкие соки и газированную воду, которые из-за большого количества сахара могут сгущать кровь.
В питании следует ограничить употребление продуктов с большим содержанием углеводов (каши, мучные изделия, бананы, картофель). К веществам, которые способствуют разжижению крови относятся витамины Е, В6, С, поэтому к основному питанию подключаются продукты с высоким их содержанием:
Морепродукты (рыба, морская капуста) содержат омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты, таурин, йод, которые не дают крови сгущаться и способствуют рассасыванию уже имеющихся тромбов.
Оливковое, льняное, облепиховое масла также являются источником омега-3-полиненасыщенных жирных кислот.
Фрукты (лимон, мандарины, апельсины, яблоки) содержат большое количество витамина С, который способствует разжижению крови. Можно принимать свежевыжатые соки, разбавленные водой наполовину.
Овощи как источник клетчатки будут полезны при повышении тромбоцитов
Особое внимание заслуживают помидоры, в которых содержится вещество ликопин. Он уменьшает свертываемость крови и снижает тромбообразование.
Специи: лук, чеснок, имбирь, куркума, корица уменьшают вязкость крови.
Дополнительные методы терпаии
При необходимости оперативного лечения у лиц с миелопролиферативными заболеваниями для быстрого уменьшения тромбоцитов проводится процедура тромбоцитафереза. Тромбоцитаферез – процедура взятия крови у пациента с последующим отделением тромбоцитов путем центрифугирования на автоматическом аппарате для сепарации клеток крови.
Процедура проводится в несколько этапов:
- Стерильной иглой делают прокол вены, находящейся в области локтевого сгиба.
- Игла присоединяется при помощи специальной системы к аппарату для сепарации.
- Выполняется автоматический забор крови.
- В аппарате происходит отделение тромбоцитов от остальных элементов крови.
- Кровь без тромбоцитов возвращается пациенту обратно через вену на другой руке.
Для безопасности пациента кровь берут в небольшом объеме. Вся процедура занимает около 1 часа.
Показания
Назначение ОАК с исследованием концентрации тромбоцитов показано всем пациентам, обратившимся в поликлинику, проходящим плановый медицинский осмотр или получившим направление на стационарное лечение. Также определение тромбоцитов назначается всем пациентам, нуждающимся в операции (экстренной или плановой). К основным показаниям исследования тромбоцитов относятся:
- подозрение на нарушения в системе гемостаза (кровоточивость, образование подкожных гематом);
- подозрение на злокачественный процесс;
- расстройства иммунитета;
- бронхолегочная патология;
- заболевания пищеварительного тракта и мочевыделительной системы (язва желудка, гломерулонефрит);
- сердечно-сосудистая патология;
- эндокринные расстройства (ожирение, сахарный диабет).
Симптомы, которые должны насторожить
- красные, фиолетовые синяки на коже
- частые носовые кровотечения, кровоточивость десен
- длительная кровоточивость даже небольших ран или порезов
- обильные менструальные кровотечения у женщин
Этиология
Причины того, что могут быть повышенные тромбоциты у ребенка, следующие:
- врожденные заболевания крови;
- системные и/или аутоиммунные заболевания;
- онкологические заболевания, в том числе и рак крови;
- железодефицитная анемия;
- увеличение селезенки или удаление этого органа;
- вирусные инфекции;
- тяжелые, длительно текущие инфекционные заболевания, которые привели к сильному ослаблению иммунной системы;
- нарушение циркуляции компонентов крови при эмоциональном или физическом стрессе.
Повышенные тромбоциты у грудничка могут быть обусловлены погрешностями в питании — неправильно подобранная смесь, недостаточное количество витаминов в рационе, раннее введение прикорма. Определить, почему повышены тромбоциты в крови, может только врач.
Если тромбоциты повышены у ребенка,о чем это говорит?
Расшифровкой результатов анализа должен заниматься исключительно специалист. Самостоятельная трактовка результатов и назначение лечения категорически недопустимы.
Необходимо понимать, что поскольку изменение уровня тромбоцитов может быть вызвано множеством причин, на основании только одного исследования диагноз не выставляется.
Физиологическое повышение уровня тромбоцитов может наблюдаться, если пациент:
- перед забором крови плотно поел;
- в последние несколько дней употреблял мало жидкости;
- боится уколов, врачей и т.д. (на фоне острого эмоционального перенапряжения возможно повышение уровня тромбоцитарных клеток в крови).
В связи с этим, при выявлении повышенного уровня тромбоцитов, проводится повторное исследование, для исключения ложных результатов.
Результаты исследования должны трактоваться в комплексе с другими результатами анализов и клинической симптоматикой. У пациентов с острыми инфекционными заболеваниями высокие тромбоциты в крови будут сочетаться с высоким СОЭ, лейкоцитозом или лимфоцитозом.
У пациентов с обезвоживанием высокий уровень тромбоцитов будет сочетаться с увеличением уровня эритроцитов, повышением гематокрита, увеличением общего белка, снижением объема диуреза и т.д.
Необходимо также отметить, что при автоматическом определении уровня тромбоцитарных клеток возможны погрешности. Поэтому, при выявления отклонения от нормы, в обязательном порядке проводят повторное исследование с ручным подсчетом количества тромбоцитарных клеток (микроскопия окрашенных мазков с подсчетом тромбоцитарных клеток по методу Фонио).
Лечение
Госпитализация малыша необходима только в самых крайних случаях. Если причина не в онкологии, лечение осуществляется консервативными методами:
- коррекция питания;
- прием медикаментов;
- соблюдение режима дня.
Медикаментозная часть лечения может включать препараты такого спектра действия:
- для разжижения крови;
- для уменьшения выработки тромбоцитов;
- нестероидные противовоспалительные;
- витаминно-минеральные комплексы.
Обязательно из рациона следует исключить продукты, которые продуцируют выработку этого компонента крови. Следует добавить в меню продукты, которые богаты витамином В6 и магнием. Нужно следить за питьевым режимом — ребенку нужно давать чистую воду, травяные отвары, соки и компоты.
Повышенный уровень тромбоцитов: причины и методы нормализации
Состояние, при котором в организме ребёнка повышается количество тромбоцитов, называется тромбоцитоз. Патология может возникать по разным причинам, основными из которых являются:
- инфекционные заболевания, ОРВИ;
- воспалительные процессы в организме, в том числе воспаление лёгких;
- разрушение клеток костного мозга, которое может привести к раку крови;
- послеоперационный период, восстановление организма после хирургического вмешательства;
- гепатит;
- туберкулёз и некоторые другие общие заболевания.
Активное и стремительное развитие ребёнка в первые 7 лет жизни провоцирует стрессы в организме и может влиять на повышение уровня тромбоцитов. В некоторых случаях такой процесс может считаться нормальным, но требует регулярного контроля. Врачи называют это состояние первичным тромбоцитозом.
Развитие патологии может привести к возникновению вторичного тромбоцитоза, когда повышается опасность образования тромба в кровеносных сосудах. Игнорировать проблему нельзя, своевременное обращение к врачу для определения причин нарушения позволит выявить оптимальный метод их устранения.
Методы понижения уровня тромбоцитов
При незначительном повышении количества тромбоцитов в крови у ребёнка, когда ситуация находится под контролем врача и не представляет опасности, понизить их уровень можно при помощи коррекции питания. Существуют продукты, которые могут провоцировать повышенное образование кровяных тел, а есть те, которые помогут его снизить. Поэтому в питании ребёнка стоит придерживаться таких правил:
- Ограничить употребление копчёной, жирной и острой пищи.
- Увеличить количество яблок, черники, клюквы и апельсинов.
- Выпивать в день не менее 2л воды. Можно добавить отвары шиповника и зелёный чай.
- Снизить количество потребляемых углеродов, заменив их кисломолочной продукцией.
Фотогалерея: полезные продукты для восстановления нормы анализа крови
Через несколько недель после изменений в рационе делается повторный анализ для контроля показателя.
Если количество тромбоцитов повышено по причине имеющегося в организме ребёнка заболевания, действия врача и родителей должны быть направлены на его устранение. Лечение воспалительного процесса или инфекционного заболевания поможет нормализовать уровень тромбоцитов. Параллельно с основным направлением борьбы с болезнью врач назначает медикаментозную терапию для понижения количества тромбоцитов в крови. Основными лекарственными препаратами, которые должен принимать ребёнок, являются антикоагулянты и антиагреганты. Кроме того, эффективным средством считается ацетилсалициловая кислота благодаря её свойству разжижать кровь.
Рецепты народной медицины для понижения уровня тромбоцитов
Народная медицина знает множество рецептов и методов, благодаря которым можно понизить количество тромбоцитов в крови ребёнка в домашних условиях. Однако народные средства должны быть обязательно согласованы с лечащим врачом.
Наиболее распространёнными рецептами являются:
- Несладкое какао. Один стакан по утрам каждый день на протяжении двух недель. Какао-бобы содержат флавоноиды, которые давно известны своим благотворным влиянием на состояние крови.
- Чай с имбирём, корень которого содержит органические кислоты и антиоксиданты. На протяжении 10 дней пить несколько чашек в первой половине дня с добавлением небольшого количества сахара.
- Отвар шиповника. На 500 мл воды нужно взять 2–3 ложки ягод, залить кипятком и настаивать несколько часов. Принимать отвар натощак 1–2 раза в день.
- Утром перед завтраком принимать 1 ч.л. оливкового или льняного масла.
Тромбоцитоз при общих заболеваниях
Тромбоцитоз может быть вызван заболеваниями, не имеющими никакого отношения к иммунной системе. Тогда это состояние называется вторичной тромбоцитемией и считается дополнительным симптомом в клинической картине патологии.
Тромбоциты повышаются при:
1. Анемии (гемолитической, железодефицитной);
2. Туберкулезе в активной форме;
3. Ревматической болезни;
4. Остеомиелите;
5. Колите (воспалении толстой кишки);
6. Хронических инфекциях, поражающих организм;
7. Тяжелых оперативных вмешательствах;
8. Резкой, быстрой потере крови;
9. Цирротическом поражении печени;
10. Переломе костей, содержащих костный мозг;
11. Опухолях;
12. Амилоидозе.
Для вторичной тромбоцитемии характерно небольшое увеличение показателя, очень редко оно достигает такого высокого уровня, как при первичной тромбоцитемии. Кроме того, при такой форме размеры и строение кровяных пластинок остаются нормальными, что также является отличительным признаком.
Норма тромбоцитов у детей
Уровень тромбоцитов, содержащихся в сыворотке крови, определяется по специальной формуле. Рассчитывается число клеток, содержащихся в 1 миллилитре кубическом, чтобы было удобно записывать и анализировать данные.
У детского организма имеется одна характерная особенность. В отличие от взрослых, они не имеют единой, постоянной нормы для того или иного показателя крови. Так и уровень тромбоцитов может значительно меняться с возрастом ребенка, и это считается физиологическим процессом. Нормальное значение кровяных пластинок в возрасте:
1. До 10 дней – примерно 100-400 тыс.;
2. До 1 года – 150-400 тыс.;
3. От 1 года до подросткового возраста – 180-300 тыс.;
4. С 13-14 лет – 80-200 тыс.
Если эти нормы завышены, то стоит заподозрить наличие тромбоцитоза у ребенка и отвести его в больницу.
Как уменьшить тромбоциты в крови?
Все лечение должно назначаться исключительно специалистом. Самолечение недопустимо и может нанести непоправимый вред организму.
Снижение уровня тромбоцитов у детей травами, средствами народной терапии и т.д не проводится.
Все медикаментозное лечение должно проводиться под контролем лабораторных показателей.
При первичных тромбоцитозах применяются препараты цитостатиков, терапия антикоагулянтами и антиагрегантами, антитромбоцитарными препаратами и т.д.
Все дозировки и длительность лечения подбираются индивидуально.
При выявлении тромбоцитоза, связанного с обезвоживанием на фоне рвоты или поноса, проводится возмещение дефицита жидкости (оральная регидратация, то есть отпаивание ребенка или внутривенно-капельная регидратация).
При выраженном повышении тромбоцитов на фоне инфекционных заболеваний, могут применяться препараты, улучшающие микроциркуляцию (пентоксифиллин ).
Диета при тромбоцитозе назначается после консультации гематолога и педиатра.
Врачи рекомендуют пациентам употреблять достаточное количество жидкости, увеличить употребление свежих фруктов и овощей, нежирных сортов рыбы и нежирных молочных продуктов.
Также может быть показан прием омега-3 жирных кислот (рыбий жир, льняное масло и т.д.)
Употребление бананов, шиповника, манго, грецких орехов, гречки, печени необходимо ограничить.
Причины тромбоцитоза у детей
Повышенные тромбоциты в крови у ребенка могут быть связаны с множеством различных факторов. Чаще всего, причинами тромбоцитоза у детей являются воспалительные процессы, сгущение крови на фоне обезвоживания, различные анемии.
Тромбоцитоз у детей до года может быть обусловлен недостаточным потреблением жидкости.
Необходимо отметить, что детей первого года жизни при острых инфекционных заболеваниях и в течение некоторого времени после них уровень тромбоцитов может значительно превышать верхнюю границу нормы.
Также, повышение уровня тромбоцитарных клеток может наблюдаться:
- при наличии у пациента злокачественных новообразований;
- при идиопатических геморрагических тромбоцитопениях;
- эритремиях;
- после острых кровопотерь;
- на фоне послеоперационных состояний;
- при миелолейкозах;
- на фоне острых и хронических воспалительных процессов;
- при наличии у пациента аутоиммунных заболеваний;
- после удаления селезенки.
Повышены тромбоциты в крови у ребенка: что это значит?
Тромбоциты – это самые маленькие клетки крови, которые имеют вид кровяных пластинок и отвечают за процесс свертываемости крови. По сути, именно тромбоциты обеспечивают жидкое состояние крови и участвуют в образовании сгустков (тромбов).
Тромбоциты вырабатываются специальными клетками красного костного мозга, отличаются недолговечностью – срок их «жизни» составляет всего 10 суток, а затем тромбоциты разрушаются в селезенке и печени. Вместо уже разрушенных кровяных пластинок образуются новые, и этот процесс является беспрерывным. В некоторых случаях показатели тромбоцитов в крови могут быть повышены в детском возрасте, и родители должны знать не только почему это происходит, но и как можно решить возникшую проблему.
Иммунологический анализ крови
О том, какие бывают анализы крови с точки зрения иммунологической системы человека, мало кто знает, так эти анализы не так распространены. Как правило, такое исследование крови дает информацию о вирусе иммунодефицита в организме человека и является анонимной, так как проводится по желанию пациента. Для забора используют взятую натощак из вены кровь, из которой для исследования методом центрифугирования получают сыворотку. Кроме этого, изучение сыворотки крови способно выявить ряд венерических заболеваний (сифилис, герпес, хламидиоз), а также все виды гепатита, корь, краснуху, паротит и токсоплазмоз.
В основном, для проведения ИФА анализа, исследуемым биологическим материалом является кровь, однако, исследованию может подвергаться спинномозговая жидкость, содержимое стекловидного тела, околоплодные воды и др.
Что такое иммуноглобулин (антитело)?
Иммуноглобулины – это иммунные молекулы, способные связываться и нейтрализовать большинство инфекционных возбудителей и токсинов в организме. При этом важнейшей характеристикой иммуноглобулинов является их специфичность, то есть способность связываться с определенным антигеном. Именно это свойство используется для проведения анализа крови на иммуноглобулин.
Существует пять типов иммуноглобулинов, однако наиболее изученными являются иммуноглобулины А, М, и G. Иммуноглобулины М и G проявляют свою активность в крови. Иммуноглобулины А являются, своего рода, барьером на поверхности слизистых оболочек, так как присутствуют там в большом количестве.
Иммунологический анализ крови позволяет определять тип иммуноглобулинов, благодаря этому ИФА позволяет не только диагностировать заболевание, но и определить стадию данного и отслеживать динамику заболевания:
- В первые 2 недели заболевания обнаруживаются только иммуноглобулины А.
- Со 2-й по 3-ю неделю заболевания в крови обнаруживаются иммуноглобулины А и М.
- С 3 по 4 неделю анализ крови на иммуноглобулин определяются все три типа.
- При выздоровлении в крови пропадают иммуноглобулины М, а количество А и G снижается в 2 – 4 раза.
- При наличии хронического процесса в крови обязательно присутствуют иммуноглобулины G, иммуноглобулины М отсутствуют, иммуноглобулины А могут как присутствовать, так и отсутствовать.
Достоинства иммуноферментного анализа (ИФА):
- Относительно высокая чувствительность (точность).
- Приемлемая стоимость.
- Позволяет проводить раннюю диагностику (благодаря возможности определения классов иммуноглобулинов при анализе).
- Позволяет отслеживать динамику инфекционного процесса (благодаря возможности определения классов иммуноглобулинов).
- Удобство в работе.
- Иммунологический анализ крови позволяет получить быстрый ответ.
Недостатки ИФА анализа крови:
Иногда иммуноферментный анализ дает ложноположительные или ложноотрицательные результаты.
Область применения иммунологического анализа крови
- Диагностика вирусных заболеваний: гепатиты, герпес, Эпштейн-Барр вирус, цитомегаловирус и др.
- Инфекции передающиеся половым путем: хламидиоз, гонорея, трихомонада, микоплазма, уреаплазма.
- Сифилис.
- Эндокринология (определение уровня гормонов).
- Онкомаркеры (диагностика онкологических заболеваний).
- Иммунология (диагностика иммунодефицита).
- Аллергология (диагностика и лечение аллергий).
Серологический анализ крови – лабораторный метод исследования крови, который применяется с целью диагностики инфекционных заболеваний и определения стадии инфекционного процесса. Серологическая реакция основана на взаимодействии антител и антигенов.
Определение антигенов используют для определения родовой и видовой принадлежности микроорганизмов. Данный метод исследования применяется в урологии и венерологии. Кровь для серологического анализа крови берется утром натощак из вены.
Причины повышенных тромбоцитов у ребенка
Как уже было сказано, повышение тромбоцитов в сыворотке крови ребенка называется тромбоцитоз. Он может быть вызван нарушением в работе иммунной системы, а также быть симптомом болезней, локализующихся в других органах.
Патологии иммунной системы
Тромбоцитоз может появляться по нескольким причинам:
1. Из-за ускоренного образования тромбоцитов в красном костном мозге (при наличии эритремии);
2. При недостаточно быстром разрушении кровяных пластинок (из-за удаления селезенки, которая в норме выводит из строя старые тромбоциты);
3. Вследствие повышенного выхода резервных тромбоцитов в кровеносное русло (обычно наблюдается при длительном умственном или физическом перенапряжении).
После обнаружения тромбоцитоза очень важно установить, почему он появился. Занимается этим либо лечащий врач-педиатр, либо гематолог – доктор, специализирующийся на лечении болезней крови
Тромбоцитоз может появиться у ребенка любого возраста – от младенческого до подросткового. Небольшое превышение физиологической нормы обычно списывается на индивидуальные особенности организма ребенка, то есть оно не требует лечения. При значительном увеличении уровня тромбоцитов (начиная с 800 тыс.) процесс можно считать патологическим.
Врачи выделяют несколько типов тромбоцитоза, которые характерны для разных заболеваний. Клональный тромбоцитоз появляется вследствие нарушения в строении клеток, из которых в костном мозге образуются тромбоциты. Нарушается их реакция на гормональную регуляцию, из-за чего процесс формирования тромбоцитов выходит из-под контроля и значительно ускоряется. Обычно такое состояние связано с опухолевыми заболеваниями костного мозга.
Похожий процесс развивается и при первичном тромбоцитозе, однако механизм повышения количества клеток здесь немного другой. Повышенная выработка тромбоцитов связана с тем, что костный мозг значительно разрастается, из-за чего ткани, в которой могут формироваться тромбоциты, также становится значительно больше. Первичный тромбоцитоз характерен для таких патологий, как эритремия или миелолейкоз.
При данной форме очень характерен резкий скачок показателей. Число тромбоцитов очень быстро увеличивается до нескольких миллионов, превышая нормальные значения в десятки раз. Отличительным признаком тромбоцитоза при эритремии является также изменения в морфологии самих клеток. Тромбоциты становятся очень большими, меняется их форма.
Последняя разновидность патологического процесса – это вторичный тромбоцитоз. Он может развиваться по следующим причинам:
- После операции по удалению селезенки из-за недостаточного разрушения тромбоцитов;
- При активном воспалительном процессе;
- При повторяющихся частых кровотечениях.
В данном случае появление тромбоцитоза связано со стремлением организма компенсировать естественные потери кровяных пластинок, развивающиеся при патологических процессах.
Нормы тромбоцитов в крови у грудных детей с рождения до года
У новорожденного ребенка уровень тромбоцитов выше, чем у детей других возрастных групп. Обусловлено это тем, что после рождения ребенок попадает в окружающую среду, содержащую большое количество микроорганизмов.
В течение первого месяца жизни в организме новорожденного запускаются физиологические механизмы, направленные на устранение послеродового стресса и адаптацию к условиям окружающей среды. Функциональная активность тромбоцитов снижается, и для поддержания нормальной работы свертывающей системы крови необходимо большее их количество.
| Возраст | Показатель на 109/л |
| Новорожденный | 180-490 |
| 1 месяц | 180-400 |
| 6 месяцев | 180-400 |
| 1 год | 180-400 |
Когда тромбоциты повышены у ребенка, о чем это говорит, как их уменьшить?
О чем это говорит,когда тромбоциты повышены у ребенка? Тромбоцитами называют мелкие, не имеющие ядра кровяные клетки, образующиеся из мегакариоцитов. Основная функция тромбоцитарных клеток заключается в активном участии в процессах гемостаза (тромбоциты принимают активное участие и в свертывании крови и в последующем фибринолизе — растворении кровяных сгустков). Однако, тромбоцитарные клетки также способны к фагоцитированию патогенных микроорганизмов, поэтому могут участвовать в реализации иммунного ответа.
Повышенное содержание тромбоцитов в крови у ребенка и взрослого называется тромбоцитозом, а сниженное – тромбоцитопенией.
