Какие делают прививки ребенку в 3 месяца, их названия и последствия

Как переносится вакцинация?

Поствакцинальные осложнения – нормальное явление, ведь в организм вводят живой вирус, путь и в минимальном количестве. Именно эти процессы пугают мам и заставляют отказываться от процедур, подвергая малышей подчас смертельному риску. Многие дети на прививку в три года вообще не реагируют.

У некоторых после инъекции возникают следующие симптомы:

• небольшой подъем температуры тела;
• общее недомогание;
• потеря аппетита;
• повышенная плаксивость и смена настроения;
• частая дефекация;
• покраснение и отек в месте введения препарата.

На прививку от полиомиелита малыши могут реагировать следующим образом:

• подъемом температуры тела до 38,0°C;
• потерей аппетита;
• рвотой;
• жидким стулом;
• нарушением сна.

Чтобы минимизировать риск возникновения подобных осложнений, мама должна серьезно подготовить ребенка к манипуляции. При грудном кормлении не следует давать новый прикорм за несколько дней до прививки.

Необходимо прекратить прием любых лекарственных средств. За пару дней до вакцинации ребенку начинают давать антигистаминные препараты. Желательно перед процедурой сдать анализ мочи и крови, чтобы исключить воспалительные явления.

Инфанрикс

Инфанрикс – это комбинированная вакцина с коклюшным бесклеточным компонентом, которая первой начала использоваться в России для профилактики таких заболеваний, как коклюш, столбняк и дифтерия.

Факмакологические свойства

После введения «Инфанрикса» соответственно утвержденной схемы вакцинации формируется специфически иммунный ответ против коклюша, столбняка и дифтерии. Производство вакцины из субстанций биологического происхождения против перечисленных выше болезней соответствует всем требованиям ВОЗ.

Преимущества препарата

К преимуществам можно отнести:

• Долговременный опыт применения вакцины Инфанрикс в мире и в нашей стране
• Хорошая переносимость. Сравнительно с цельноклеточными АКДС-вакцинами обладает меньшей реактогенностью (переносится лучше)
• Высокая иммуногенность (способность формировать защиту от инфекций.
• Полное соответствие российскому Национальному календарю прививок
• Длительная и действенная защита, которая доказана при проведении массовой иммунизации

Способ использования

Вакцина «Инфанрикс» используется для первичной вакцинации детей.Препарат вводится глубоко внутримышечно, во время курса вакцинации места введения обязательно чередуются. Инфанрикс нельзя вводить внутривенно и подкожно. Вакцина вводится в рекомендуемой разовой дозе 0,5 мл, курс иммунизации состоит из 3 инъекций.Соответственно Национальному календарю профилактических прививок России первое введение вакцины начинают с 3-х месячного возраста жизни малыша с интервалом 1, 5 месяца (3 – 4,5 – 6 месяцев).Кроме того, данный препарат показан для ревакцинации малышей в полтора года, если они раньше получали 3 дозы цельноклеточной или бесклеточной АКДС-вакцины.

Меры предосторожности и особые указания

По календарю прививок Инфанрикс можно в один день проводить вместе с другими вакцинами. Категорически запрещено смешивать препарат в одном шприце вместе с другими (исключение становит только вакцина Хиберикс).При хранении Инфанрикса суспензия может разделяться на надосадочную прозрачную жидкость и осадок белого цвета.Записаться на прививку в Детской клинике или записаться на прием к врачу иммунологу-вакцинологу (педиатру) можно по телефону в Санкт-Петербурге:  8(812)301-62-47, +7(812)942-06-05

Невролог

Доктор проверяет психическое и физиологическое здоровье малыша, смотрит, как ребенок реагирует на людей и окружающие предметы. Специалист оценивает тонус мышц и двигательные рефлексы. Чувствительность проверяется постукиванием молоточком по пятке, при котором ступня должна сжаться. Если замечено, что ребенок не разжимает кулачки, дома маме необходимо будет выполнять ряд упражнений, рекомендованных врачом.

Специалист оценивает развитие по умению узнавать игрушку и держать ее в руках. Невролог смотрит, как срастается родничок, измеряет окружности грудной клетки и головы. При обнаружении отклонений назначаются дополнительные обследования.

Вакцинация в 3 месяца

То, какие прививки необходимо делать по плану, описано в Национальном календаре.

В него периодически вносятся определенные модификации и изменения, которые напрямую зависят от эпидемиологической ситуации в стране и наличия свободных средств на приобретение вакцин.

Оптимальное решение – узнать у педиатра, какие прививки делают ребенку в три месяца.

АКДС – достаточно серьезная вакцинация, которая предстоит ребенку по достижению трехмесячного возраста.

Всего делают четыре раза вакцинацию с промежутком в один месяц.

Вводится АКДС внутримышечно в ногу или бедро малыша.

Если мама выберет иной метод введения АКДС в организм ребенка, то реакция и поступление в организм будет более медленным.

А это значит, что она не защитит в будущем малыша от трех достаточно серьезных заболеваний: коклюша, столбняка, а также дифтерии.

Вакцину АКДС производят в разных странах, от чего может отличаться состав и действие. Кроме того, существуют импортные аналоги АКДС, которые используются в частных клиниках.

Инфанрикс – зарубежный аналог АКДС британского производства. После этой прививки будут такие же последствия, как и после стандартной АКДС, хотя чаще всего ребенок переносит вакцину более сдержанно. С чем это связано? С составом.

Если в стандартной АКДС имеются цельные убитые палочки коклюша, то в импортном аналоге имеются только три основных антигена, которые не стабилизируются токсичными составляющими, как это делается с отечественной.

Еще одна альтернатива – прививка Пентаксимом. Данный препарат оградит не только от приведенных выше трех заболеваний, а еще и от таких недугов, как полиомиелит и гемофильная инфекция.

Как правило, реакция у детей на такую прививку достаточно легкая и переносится намного легче. Но сделать данный укол можно только в частных клиниках.

Осмотр педиатром

На приеме врач оценивает развитие ребенка, отмечает показатели роста, веса, окружности головы и живота. Прибавка в весе должна составить 800 г, рост должен увеличиться примерно на 3 см. При существенных отклонениях от нормы назначают дополнительные обследования.

В норме окружности груди и головы к трем месяцам должны быть одинаковыми. Если окружность головы превышает норму, необходимо исключить внутричерепное давление – ребенка направляют к неврологу. Если окружность головы больше окружности груди, это может указывать на дефицит веса, и требуется коррекция питания. Если объем груди больше, причиной может быть избыточный вес.

Доктор слушает легкие, осматривает горло. Если у малыша появились зубы, смотрит, правильно ли они растут. Врач задает маме вопросы о питании, особенностях развития, уточняет, что умеет малыш к трехмесячному возрасту. На приеме у педиатра мама может проконсультироваться по кормлению, развитию ребенка. После осмотра врач выдает направления для посещения специалистов, на общий анализ крови и мочи. По результатам оценивают, готов ли малыш к плановой вакцинации АКДС и от полиомиелита.

ОПВ – прививка от полиомиелита

ОПВ – вакцина полиомиелитная пероральная, двувалентная, живая аттенуированная 1, 3 типов. В настоящее время – это “Бивак полио”.

ОПВ используется для профилактики полиомиелита в качестве третьей вакцинации (после проведения двукратной вакцинации инактивированными вакцинами – ИПВ) в регламентированные Национальным календарем прививок сроки.

В дальнейшем ОПВ используется при последующих ревакцинациях. Однако если ребенок находится в закрытых детских дошкольных учреждениях по показаниям все три раза применяется ИПВ.

Детям из групп риска ревакцинация от полиомиелита проводится инактивированными вакцинами. В семьях, где есть несколько детей, не показано применение данной вакцины, если другие дети не получили двукратную вакцинацию ИПВ.

При использовании комплексных (многокомпонентных) вакцин и невозможности использовать живую вакцину для ревакцинации в 18 месяцев вопросы ревакцинации против полиомиелита требуют консультации врача.

Вакцинация против полиомиелита по эпидемическим показаниям проводится вакциной ОПВ и ИПВ.

Возможные противопоказания

Противопоказания к вакцинации примерно такие же, как к любой медицинской манипуляции. Не проводят при приобретенном иммунодефиците, серьезных заболевания нервной системы, судорожном синдроме, аллергических проявлениях на препарат при первом введении.

Перед процедурой дети осматриваются педиатром на наличие противопоказаний.

Прививки ребенку в три месяца не делают при наличии простудных заболеваний, повышенной температуре тела, дерматите. Не вводят препараты недоношенным детям. Решение о назначении манипуляции или о недопуске к ней принимает врач в каждой конкретной ситуации.

Почему следует прививать детей

Вакцинация детей до года находится на особом контроле участкового педиатра. После прививок малыш становится защищен от грозных патологий, жизни его не угрожает опасность. Например, коклюш и дифтерия, ранее уносившие множество младенческих жизней, уже не приведут к гибели. Даже при возможном заражении, болезнь будет протекать гораздо легче и не вызовет тяжелых осложнений. Для детей составляется индивидуальный график вакцинации с учетом самочувствия.

Современные вакцины гораздо легче переносятся малышами, что позволяет ставить прививку одновременно от нескольких недугов, без опасения за самочувствие.

Зачем нужна вакцинация?

Многие родители задаются вопросом, стоит ли делать прививку в 3 месяца ребенку, который еще не посещает детские учреждения? При этом часто просто упускается из внимания то, что ребенок имеет возможность контактировать с родственниками, друзьями семьи, посетителями супермаркетов, другими детками на детских площадках. К тому же совсем скоро кроха начнет самостоятельно бегать и прыгать, то есть возникнет риск получить открытую ранку, что откроет доступ к организму для целого ряда болезнетворных микроорганизмов.

https://youtube.com/watch?v=EVYXT70ShV0

Вакцинировать малышей, в любой цивилизованной стране начинают как можно раньше, соответственно календарю, утвержденному министерством здравоохранения. Таким образом, малыша готовят к активной социальной жизни, защищая его от тяжелых инфекционных заболеваний, риск заражения которыми существует у людей, не получающих своевременно дозу вакцины.

Побочные эффекты

Реакция на вакцинацию встречается практически у тридцати процентов детей. Однако стоит иметь в виду, что все побочные эффекты не относятся к патологиям и не являются симптомами тяжелого недуга.

Вакцинация АКДС может вызвать местные реакции. Среди них следующие:

— отек, краснота, болезненность и уплотнение в области инъекции;— нарушение из-за болезненности ходьбы.

Реакции после прививки могут быть и общими. К ним относятся такие:

— повышение температуры;— капризность;— беспокойство;— заторможенность и длительный сон;— понос;— рвота;— расстройство аппетита.

Побочные эффекты после вакцинации могут быть тяжелыми. Однако помните, что они обратимы и здоровью ребенка не повредят. К тяжелым относят следующие реакции:

— непрекращающийся более трех часов подряд плач;— повышение температуры выше тридцати девяти градусов;— отечность в области инъекции диаметром более восьми сантиметров.

В таких случаях малышу следует давать препараты «Анальгин» и «Ибупрофен», которые снижают сильные болевые ощущения. Если состояние ребенка не улучшается, то необходима консультация педиатра.

Антитела исчезли? Остались?

Короткий ликбез. Чтобы узнать, есть ли у вас антитела после прививки, необходимо делать специальный тест – на спайковый белок (S). Для этого берут кровь из вены.

Он отличается от анализа, который сдают для определения болеющих или переболевших COVID-19. На сегодняшний день информация об этом хорошо доносится до населения, чего в начале года я не наблюдал. Распространены и объявления на стенах медучреждений, и устные объяснения при сдаче анализа.

Анализ на спайковый белок бывает качественным или количественным. Первый подтверждает наличие выше номинального уровня (обнаружен/не обнаружен), а второй выдаёт приблизительную концентрацию. Не вижу смысла делать качественный тест, если вы привились. Лучше сразу количественный, хоть он и подороже.

История анализов у меня уже неплохая собралась, даже на нормальную статистику похожа. Напомню, я не болел коронавирусом до прививки, что подтвердили два «обычных» анализа крови – в середине 2020 и начале 2021 года.

Антитела после первого укола уже были спустя 18 дней (качественный тест). А спустя 45 дней их оказалось примерно в 10 раз больше, чем нужно для подтверждения.

Итак, вот результаты на сегодняшний день:

4 марта, спустя 113 дней после первого укола Спутник V, количественный анализ показал 744,9 единицы антител (при положительном пороге теста в 50 единиц). Перевожу: антитела есть, и их в 14,89 раз больше минимума, необходимого для подтверждения.

Грубая и совершенно дилетантская математика говорит о том, что антител стало больше. В действительности сравнивать результаты тестов двух разных лабораторий и производителей не стоит.

Одно понятно: антитела, появившиеся в результате прививки, никуда не исчезли за почти 4 месяца. Я другого не ожидал, но письмо закрыл с лёгким чувством облегчения, если честно.

Платный количественный анализ я делал в Инвитро. Ради вас, любопытства, статистики и статьи отдал 1510 рублей. Не реклама, если что. Такие тесты очень много где есть. В прошлый раз то же самое провели в Хеликсе.

По словам директора института им. Гамалеи, создавшего Спутник V, вакцина действует минимум 9 месяцев, а дальше – уже индивидуально. 4 из них подтверждаю на себе. Данных для расчёта бОльших сроков пока недостаточно.

Что ждет ребенка в прививочном кабинете?

Прививочный кабинет должен быть оборудован по всем требованиям. Стерильность, правильное хранение препаратов, утилизация расходных материалов должны обеспечивать максимальную безопасность для посетителей. 

Перед прививкой ребенка обязательно должен осмотреть врач общей практики или педиатр. Предварительный прием нужен для того, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний. Разрешая ставить прививку, врач берет на себя ответственность за здоровье пациента во время и после вакцинации. 

Осмотр начинается с расспроса родителей о болезнях, которые перенес ребенок в течение жизни. Затем специалист определяет рост и вес пациента, измеряет температуру тела и записывает все данные в медицинскую карту. При подозрениях на инфекции или другие заболевания врач назначает ряд дополнительных анализов. 

Если ребенок здоров и готов к вакцинации, родители получают соответствующее направление и идут с ним в прививочный кабинет. Там медсестра достает из холодильника препарат, сверяет его название с назначением врача, проверяет срок годности вакцины. На этом этапе у родителей есть полное право проконтролировать действия медперсонала: попросить посмотреть этикетку вакцины, уточнить серию и номер, сроки годности, оценить целостность ампулы. 

Вакцинацию проводят в соответствии с инструкцией к препарату: внутримышечно в дельтовидную мышцу (бедро), внутрикожно или подкожно в плечо или под лопатку, перорально (в виде капель в рот). Медсестра должна работать в одноразовых перчатках одноразовыми шприцами и иглами. 

Если по каким-то причинам вакцинация временно противопоказана, врач индивидуально корректирует график прививок: объясняет, в какие сроки предположительно можно будет их сделать. 

У каждой вакцины есть свои противопоказания — абсолютные и относительные, постоянные и временные. О ситуациях, в которых следует отказаться от прививки, расскажет врач на приеме. При желании с ними можно ознакомиться самостоятельно на сайте Роспотребнадзора. 

Родителям важно вовремя обратить внимание на основные состояния ребенка, при которых вакцинация принесет не пользу, а вред:

• острые инфекционные болезни и воспалительные процессы;
• сильная негативная реакция на предыдущую прививку в виде температуры выше 40°С и покраснения свыше 8 см в диаметре;
• аллергия на любой из компонентов вакцины: непереносимость яичных белков исключает введение прививки против гриппа, а реакция на дрожжи — против гепатита В;
• иммунодефицит любого происхождения;
• недоношенность (вес новорожденного до 2 кг) — причина отказа от прививания младенца в роддоме и сдвига сроков вакцинации;
• тяжелые заболевания нервной системы — при прогрессирующих патологиях абсолютно противопоказана вакцина АКДС, в отношении остальных прививок врач принимает решение индивидуально.

Обследования

Педиатр выдает направления на общий анализ крови и мочи, при необходимости проводится аудиологический скрининг.

Анализ крови важен в 3 месяца, когда риск развития патологии в виде железодефицитной анемии возрастает. Перед анализом нужно подготовиться – кровь сдают натощак.

На плановом обследовании выписывают направление на сдачу анализа мочи. С помощью лабораторного исследования выявляют наличие воспалений печени, почек, желче- и мочевыводящих путей.

Если ранее ребенок не проходил аудиологический скрининг, в 3 месяца процедуру обязательно нужно пройти. В этот период выявляются отклонения в органах слуха, и своевременное лечение может решить множество проблем.

Пентаксим

Вакцину Пентаксим используют для профилактики распространенных опасных детских инфекций – коклюша, столбняка, полиомиелита, дифтерии, а также инфекции, которую вызывает Hah3ophilus influenzaeтип b (одна из наиболее частых причин возникновения септицемии, менингита и др.). Вводят ее детям, начиная с 3-х месяцев.

Преимущества вакцины

К преимуществам препарата можно отнести:

• Сравнительно легкая переносимость вакцины в результате наличия в ней коклюшного бесклеточного компонента.
• Иммуногенность (способность сформировать защиту от инфекций) соответствует такой, если бы все вакцины вводились отдельно. При этом удается снизить инъекционную нагрузку на малыша (ведь вместо трех вводится один укол).
• Отсутствие риска возможного возникновения вакциноассоциированного полиомиелита из-за наличия в составе препарата убитого (инактивированного) вируса. Полиомиелитный инактивированный компонент позволяет устранить риск возникновения тех осложнений, которые может вызвать живой вирус вакцины.
• Хиб-компонент позволяет защитить от частых ОРЗ, отитов, синуситов, пневмоний, менингитов, которые эта инфекция может вызвать в очень раннем возрасте.
• Применяется больше 10 лет в 75 странах мира.
• Соответствует российскому календарю профилактических прививок по 4-м компонентам, эффективно дополнен Хиб-компонентом.

Способ использования

Вакцина Пентаксим вводится в дозе 0,5 мл внутримышечно в передне-латеральную поверхность бедра (средняя треть). Препарат не вводится внутривенно.Соответственно календарю профилактических прививок России иммунизация для профилактики столбняка, дифтерии, полиомиелита и коклюша включает в себя 3 введения препарата в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев (интервал между инъекциями – 1, 5месяца). Ревакцинацию проводят однократно в 18 месяцев.Если нарушен график вакцинации, то в последующем при введении очередной дозы вакцины интервалы не меняются. Это касается и интервала перед введением 4-й дозы вакцины – ревакцинацией – он составляет 12 месяцев или врач-иммунолог устанавливает для ребенка индивидуальный график, который зависит от конкретного случая.При нарушении графика иммунизации Вы во всех случаях все вопросы, которые касаются прививок, можете решить с врачом и определить индивидуальный график для их проведения.Записаться на прививку в Детской клинике или записаться на прием к врачу иммунологу-вакцинологу (педиатру) можно по телефону в Санкт-Петербурге:  +7(812) 942-06-05, 301-62-47

Какие вакцины используются

При плановой процедуре, ребёнку ставятся следующие прививки:

• вакцина АКДС;
• живая вакцина от полиомиелита;
• рекомбинантная вакцина против гепатита В.

Анатоксин (ослабленный возбудитель) коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС) является обязательно прививкой, без которой малыша не примут в детское учреждение. Прививку повторяют три раза за год, чтобы выработался стойкий иммунитет. Как правило, посещение поликлиники совмещают с вакцинацией от полиомиелита («Имовакс Полио»), чтобы в дальнейшем одновременно проводить ревакцинацию.

Комплексную вакцинацию можно выполнить импортными, многокомпонентными препаратами, которые допущены Минздравом для прививок уже в 3 месяца:

1. Вакцина «Инфанрикс» — включает АКДС и инактивированный вирус полиомиелита (Англия, Бельгия);
2. «Пентаксим» — пятикомпонентная вакцина против КДС, полиомиелита и гемофильной инфекции. Хорошо переносится, практически отсутствуют побочные эффекты (Франция).

Для прививки от гепатита В применяется препарат «ВКВ» отечественного производства. Родители по согласованию с педиатром могут выбрать бельгийский аналог «Энджерикс«.

Рекомендованные варианты

Существует официальный документ, именуемый Национальным календарем профилактических прививок. В нем прописан перечень плановых вакцинаций, в том числе и тех, которые делают в три месяца. Содержание данного документа может претерпевать некоторые изменения. Все зависит от эпидемиологической обстановки, которая складывается в стране на определенный момент.

Прививка ребенку в 3 месяца может быть несколько изменена при появлении новых видов лекарственных препаратов. Зависит она и от наличия денег в государственной казне, отведенных на приобретение вакцин. Поэтому то, в 3 месяца какую прививку делают малышам, лучше уточнить непосредственно у педиатра.

Реакции ребенка после прививки

Все возможные побочные эффекты производители обязательно указывают в инструкции к препарату для иммунизации. Перед прививкой не только можно, но даже нужно внимательно изучить документ, посмотреть на срок годности вакцины, проверить целостность упаковки

Родителям важно внимательно наблюдать за состоянием своего ребенка после вакцинации. Умеренные изменения на коже в месте инъекции не считаются осложнением прививки

Покраснение, отечность, болезненность в месте укола — нормальная реакция организма, которая проходит через несколько дней самостоятельно. Слабость, вялость, сонливость, отсутствие аппетита — это тоже «норма».

Важно помнить, что местная реакция — это распространенная реакция на прививку. Например, при введении БЦЖ на плече долго не заживает язвочка, а постановка АКДС часто приводит к образованию болезненной шишки в месте инъекции

Такое уплотнение проходит самостоятельно, но некоторое время может быть причиной прихрамывания и болезненных ощущений.

После введения живых вакцин

Ослабленные живые микроорганизмы обычно вызывают побочные эффекты на 5–12 день после прививки. Например, вакцина против кори может вызвать реакцию, похожую на заболевание — температуру, боль в горле, насморк и небольшую сыпь. Все симптомы не требуют лечения и проходят самостоятельно. 

Аллергическая реакция

Аллергия может проявиться как непосредственно в области введения вакцины, например, в форме сильного отека, так и перейти в системную реакцию и даже привести к анафилактическому шоку — опасному для жизни состоянию.

Наиболее распространенные симптомы аллергии на вакцину:

• красная сыпь;
• зуд кожи;
• сильная отечность в месте укола;
• выраженные отеки конечностей, лица;
• насморк, кашель;
• затруднения дыхания;
• охриплость голоса;
• чувство беспокойства;
• учащение сердцебиения.

При развитии шока ребенок ведет себя беспокойно, у него наблюдается быстрое снижение давления, учащение частоты сердечных сокращений, он может потерять сознание.

Анафилактическая реакция чаще всего развивается в течение 30 минут после введения вакцины, но может быть отсроченной, тогда симптомы проявят себя уже дома. При развитии аллергии следует сразу дать ребенку таблетку антигистаминного препарата, исключить контакт с другими аллергенами

Важно внимательно наблюдать за малышом: в случае развития анафилактического шока нужно немедленно вызвать «Скорую помощь», поскольку состояние быстро может привести к отеку дыхательных путей и летальному исходу. 

В ожидании медицинской помощи следует расстегнуть все давящие элементы одежды ребенка, уложить его головой вниз, а при развитии рвоты — повернуть голову набок, чтобы освободить дыхательные пути. Для подстраховки лучше пополнить домашнюю аптечку ампулой адреналина и преднизолона: укол одного из этих препаратов может спасти жизнь малыша.