Признаки и способы определения беременности при грудном вскармливании

Какие еще существуют способы определения срока беременности?

Определение срока беременности по УЗИ

С момента погружения плодного яйца в полость матки, с помощью аппарата УЗИ уже можно увидеть признаки беременности. Определяются они по размеру матки, по размеру плодного яйца, по размеру эмбриона. На более поздних сроках — по длине бедра, длине плеча, размеров  головы и живота ребенка, по толщине плаценты.

Существуют специальные таблицы, по которым врач вычисляет сроки беременности, сопоставляя полученные данные.

Определение срока беременности по высоте дна матки (ВДМ)

На более поздних сроках, начиная с 14-16 недели, матка выходит из малого таза и уже прощупывается над лоном женщины. Врач измеряет сантиметровой лентой высоту стояния дна матки.

Как правило, ВДМ в сантиметрах=сроку беременности в неделях. Например, ВДМ=16см, значит по ВДМ у женщины 16 недель беременности.

Определение срока беременности по гинекологическому осмотру

Осмотр гинеколога – это один из точных методов определения срока беременности. В норме матка имеет размеры 3х4х5 см. При беременности матка увеличивается в размерах, становится округлой, мягкой, у нее увеличивается передне-задний размер.

Устанавливая срок беременности, гинеколог ориентируется на размеры матки. Они измеряются в неделях беременности. Например,  матка размером с голову новорожденного – это 12-13 недель беременности.

Определение срока родов по первому шевелению

Шевеление ребенка первородящая женщина начинает чувствовать с 20 недели беременности, а повторнородящие – с 18 недели.

Врач попросит вас запомнить дату первого шевеления. От этой даты отсчитывают 20 недель у первородящих и 22 недели у повторнородящих и получают приблизительную дату родов.

Иногда женщины начинают чувствовать шевеление с более ранних сроков. Например, с 15 недель.  Но в этом случае расчет даты родов будет очень не точным.

На практике чтобы определить срок беременности и дату родов, врач будет использовать ВСЕ эти методы.

Если есть несоответствие размеров ребенка сроку беременности, то это означает признаки внутриутробной задержки развития плода и требует особого лечения.

Таким образом, чтобы установить правильный срок беременности и определить дату родов, требуется провести много расчетов, измерений, вычислений.

В настоящее время дату родов очень часто определяют сами доктора или беременные женщины, когда принимают решение о том, что беременность надо заканчивать операцией кесарево сечение, но об этом в следующий раз.

Ваш доктор Семенова Ольга

https://youtube.com/watch?v=j38rip6n8I4

Предыдущая запись Генитальный герпес у женщин
Следующая запись Когда проявляются первые признаки беременности?

Признаки зарождения новой жизни в период кормления грудью

У каждой женщины свои признаки беременности. Но их может не быть совсем, поэтому некоторые мамочки во время ГВ даже не знают о своём интересном положении вплоть до шевелений плода. Так на свет появляются детки-погодки.

Некоторые признаки помогут определить состоявшееся зачатие:

Следует учитывать, что данные признаки могут говорить не только о беременности, но и о других патологических состояниях женщины. Если изменяется вкус молока, ребёнок это замечает первым. Малыш не будет брать грудь или вовсе откажется от неё. Однако развитие новой жизни может проходить и бессимптомно. Главным помощником, который развеет сомнения, станет тест.

Видео: кормление грудью на этапе новой беременности

Способ лактационной аменореи эффективен при строгом соблюдении некоторых условий. Когда женщине абсолютно противопоказано беременеть 1–2 года после последних родов, в непременном порядке необходимо подобрать подходящий метод контрацепции. Если зарождение новой жизни и лактация совпали по времени, маме нужно в первую очередь руководствоваться собственными чувствами, интуицией и отношениями с малышом, который у груди. Решение женщины одновременно кормить и вынашивать обязательно поддержит гинеколог и посоветует, как правильно и без тяжёлых потерь пройти этот нелёгкий путь. Поскольку в этом случае нет единого шаблона действий. Ситуация каждой женщины индивидуальна и неповторима.

У меня подозрение на COVID-19 или подтвержденная коронавирусная инфекция. Не будет ли более безопасным кормить моего ребенка искусственным молоком?

Нет. Кормление новорожденных и детей грудного возраста искусственным молоком всегда связано с определенным риском независимо от остальных условий. Уровень риска, связанного с кормлением искусственными молочными смесями, возрастает, если на дому или в месте проживания матери и ребенка существуют неблагоприятные условия, такие как ограниченный доступ к услугам здравоохранения в случае болезни ребенка, ограниченная доступность чистой питьевой воды или отсутствие гарантированного снабжения детскими молочными смесями по доступной цене.

Многочисленные положительные эффекты грудного вскармливания существенным образом перевешивают потенциальный риск заражения COVID-19 и развития связанного с этим заболевания.

Источник информации https://www.who.int/ru/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/question-and-answers-hub/q-a-detail/q-a-on-covid-19-and-breastfeeding

Можно ли забеременеть во время вскармливания?

Скажем сразу – такая возможность есть, как, впрочем, практически всегда, кроме периода вынашивания конечно.

Развенчивая множественные мифы, поспешим сказать, что действительно шансы забеременеть при грудном вскармливании очень малы

Но, следует обратить внимание, что лактация имеет противозачаточный эффект только при некоторых условиях:

• при кормлении по требованию, то есть не реже 8 раз в день, включая ночные прикладывания;
• если у матери после 3 месяцев лактации не восстановился менструальный цикл;
• ребенка не нужно докармливать, то есть с вводом прикорма пока надо подождать.

Также считается, что признаки беременности при грудном вскармливании несколько другие. На самом деле все те же, что и обычно, разве только может уменьшиться выработка молока, а грудь станет чувствительной, поэтому процесс кормления будет более неприятным.

В норме при регулярном кормлении по требованию задержка при грудном вскармливании может продолжаться до года, в таком случае овуляция отсутствует и беременность становится практически невозможной. Хотя в исключительных случаях через 3 месяца после родов процесс овуляции все-таки может проходить, даже без наличия менструаций, поэтому для дополнительной гарантии рекомендуется использовать противозачаточные средства.

Если же беременность во время грудного вскармливании все же случилась, молодая мамочка сталкивается с новыми вопросами, связанными с тем, можно ли продолжать кормить грудью малыша, не помешает ли новая беременность вкусовым и количественным качествам материнского молока и как отобразится вскармливание на здоровье зародыша. 

Кормление грудью можно продолжать, но при условии нормального течения беременности. Малыш в вашем животике и изменения в организме, связанные с новым положением, не окажут негативного воздействия на материнское молоко, оно может несколько изменить свои вкусовые качества, но скорее всего малыш этого не заметит, поэтому процесс вскармливания не нарушится

Главное теперь понимать, что своему организму следует уделять особое внимание – много отдыхать, правильно питаться, стараться избегать стрессовых ситуаций, поскольку ему предстоит удовлетворять потребности сразу троих – малыша, который только начал свое существование, стремительно развивающегося грудничка и собственного организма.

В таком случае, продолжать кормление грудью можно до самого рождения ребенка, прерываясь только на период пребывания мамы в роддоме.

Зачем нужна ранняя диагностика беременности

Беременность – важный момент для каждой женщины. И пусть новость о том, что внутри уже развивается маленькая жизнь, кому-то доставляет истинное счастье, а у кого-то вызывает панику и страх, всегда хочется узнать об этом как можно раньше.

Ранняя диагностика поможет:

Определиться

Если планируется сохранять беременность, очень важно вовремя сдать все анализы и рассчитать возможные риски патологий у плода. На ранних сроках у женщины есть выбор продолжать вынашивание или прекратить

Не навредить. На ранней стадии беременности эмбрион крайне уязвим. Часто будущие мамочки принимают сильнодействующие лекарства, продолжают курить только от того, что не знают о том, что новая жизнь уже зародилась.

Не затянуть. Если беременность нежелательна, аборт нужно делать на самом раннем сроке до 6 недель. В этот период можно обойтись без хирургического вмешательства — гинеколог порекомендует медикаментозное прерывание беременности (аборт таблетками) или, если есть противопоказания, вакуумный аборт.

Лактационная аменорея. С молоком, но без менструации

Если вы не поленились разобраться с ролью гормонов в процессе лактации, то наверняка отметили два важных факта.

• Гормон пролактин мешает наступлению овуляции, а значит и новой беременности.

• Пролактин не вырабатывается в организме кормящей женщины непрерывно, а только в ответ на раздражение рецепторов в сосках во время кормления ребенка.

Несложно сделать вывод: чем чаще вы прикладываете малыша к груди, тем меньше вероятность восстановления менструального цикла. Насколько меньше?

Но… Для этого вы должны соблюдать несколько правил!

Ребенок должен находиться исключительно на грудном вскармливании (иногда, по совету педиатра, возможно допаивание водой в небольших количествах)

Любой прикорм резко снижает противозачаточный эффект кормления грудью.

Ребенка нужно прикладывать к груди регулярно; неважно, установилось ли у вас определенное расписание кормлений или вы кормите малыша по требованию, прикладывать к груди его нужно каждые 3,5-4 часа, не реже.

Обязательны ночные кормления. Перерыв, даже ночью, не должен превышать 6 часов.

При соблюдении этих условий беременность определенно не наступит в первые 6 месяцев, однако, в зависимости от регулярности кормлений, лактационная аменорея может продлиться и 14 месяцев.

Беременность при грудном вскармливании – суть вопроса

Еще 300 лет назад не возникало вопросов о прекращении кормления грудью во время беременности. У женщины не было выбора – маленькому ребенку нужна еда, а альтернатив материнскому молоку практически не было.

Сегодня же беременная женщина может получить категорическую рекомендацию медиков в срочном порядке отлучить первенца от груди. Да, порой завершение ГВ продиктовано интересами беременности. Но чаще всего, это перестраховка. За исключением случаев четких медицинских показаний, кормить или нет при беременности, и если да, то в течение какого времени – решение родителей, а не врачей и родственников.

Медицинская сторона вопроса

Очень осторожно отнестись к решению продолжать грудное вскармливание на фоне беременности стоит женщинам, которые перенесли преждевременные роды, повторяющиеся спонтанные выкидыши или в настоящее время им ставят риск преждевременных родов

Тут важно тщательно взвесить все за и против, прислушаться к мнению своего врача

Медики, рекомендующие прервать ГВ, опасаются, что наступившая беременность при грудном вскармливании может закончиться выкидышем или плод не будет гармонично расти и развиваться.

Причина, по которой врачи опасаются выкидыша или родов раньше срока, — воздействие окситоцина на матку. Гормон окситоцин вызывает приливы молока и сокращения матки. То есть, теоретически, каждый раз кормя грудью, женщина может спровоцировать сокращения матки, которые приведут к выкидышу. Но на практике все происходит не совсем так.

Да, частое стимулирование сосков может спровоцировать родовые схватки у женщины с доношенной беременностью. А прикладывание новорожденного к груди позволяет матке после родов сократиться и вернуться к прежнему состоянию.

Но природа мудра, и в большинстве случаев кормление грудью не вредит женщинам с нормально протекающей беременностью. Еще раз отметим, что говорим о норме!

Состояние матки в начале беременности отличается от состояния «перед родами или сразу после». У нее малая способность усваивать окситоцин. Между 1 и 3 триместрами беременности количество рецепторов окситоцина вырастает в 12 раз. Невысокая способность матки поглощать окситоцин в начале беременности говорит о том, что ГВ не вызовет эффективных схваток.

Одной из причин, которую еще недавно приводили медики, выступающие за прекращение кормления грудью при беременности, была невозможность прописывать медикаменты. Сейчас перечень препаратов, разрешенных при ГВ, значительно расширился. Женщины имеют возможность получать медицинскую помощь в необходимом объеме.

Питание будущей мамы

Сможет ли организм кормящей матери обеспечить плод всеми необходимыми для гармоничного развития веществами? Хорошо и сбалансировано питающаяся женщина не будет иметь проблем с удовлетворением потребностей грудничка и еще не рождённого ребенка. Конечно, ей нужна питательная диета, а также витамины, которые пропишет врач. Проблема возникнет в случае нехватки питательных веществ. Дефицит будет удовлетворен за счет ресурсов организма матери. Малыши свое получат, а вот женщина может оказаться истощенной.

Организм женщины в послеродовом периоде, видео

1. ВЛИЯНИЕ ФАКТОРОВ РИСКА ПОСЛЕРОДОВЫХ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НА ИНВОЛЮЦИЮ МАТКИ В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ. Устюжанина Н.В., Черемискин В.П., Гребенкин Б.Е. // Медицинский альманах. – 2009. – №4 (9). – С. 145-147.
2. ЦИТОЛОГИЯ МАТОЧНЫХ ЛОХИЙ ПРИ ЭНДОМЕТРИТАХ ПОСЛЕ РОДОВ. Куперт M.A., Куперт А.Ф., Солодун П.В. // Acta Biomedica Scientifica. – 2004. – №2. – С. 172-175.
3. УКРЕПЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИН В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ СРЕДСТВАМИ ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ. Тхакумачева Ю.Б. // УДК 612.63:796 ББК 57.1 Т 92.
4. ВОССТАНОВЛЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА ПОСЛЕ РОДОВ ПРИ ЕЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОМ УВЕЛИЧЕНИИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ. Покусаева В.Н. // Пермский медицинский журнал. – 2013. – №4. – С. 22-28.

5. Анализ инфекционно-воспалительных осложнений у родильниц. Басиладзе Е.Н. // Материалы VII Российского форума «Мать и дитя». М. – 2005. С. 728.

6. Клинико-лабораторное изучение особенностей микрофлоры влагалища у женщин в послеродовом периоде в норме и при патологии (субинволюция матки, послеродовый эндометрит). Маевская Н.Ф. и др. // IV Всероссийская междисциплинарная научно-практическая конференция. Санкт-Петербург. – 2006. – 975.

7. Диагностика и лечение послеродового эндометрита. Горин В.С. и др. // Акушерство и гинекология. – 2001. – № 6. С. 10–13. 

Популярные вопросы

Здравствуйте, Оксана Анатольевна! После родов проблема сухого влагалища (малышке 3 месяца). Совершенно перестала выделяться смазка. Кормлю грудью, месячных еще не было. Возраст 44 года. С мужем интимные отношения после родов очень дискомфортны. Чем можно воспользоваться в моем случае, при ГВ? Заранее спасибо!
Здравствуйте! Порекомендую воспользоваться гелем Гинокомфорт с экстрактом мальвы, это создаст дополнительное увлажнение , предаст эластичность и уменьшит ранимость слизистых половых путей. Средство не влияет на лактацию. Гель применяют по 1 дозе 1 раз в день без ограничений по длительности использования.

У меня беременность сроком 13 недель и у меня выделение  с запахом и коричневого цвета, что делать?
Появление выделений с примесью крови при беременности – крайне опасная ситуация , которая может быть проявлением угрозы прерывания беременности. Как можно скорее обратитесь на консультацию к акушеру- гинекологу.

Могут ли ровно через месяц после родов начаться месячные при грудном вскармливании. 21 числа начались, сегодня 27 они прям начали с самого утра сильно лить. В больницу боюсь обращаться, да и ребёнка не с кем оставить. 
Здравствуйте! Кровянистые выделения из половых путей в норме продолжаются до 43 дня, интенсивность выделений может меняться. Для исключения других причин послеродового кровотечения, например, остатков плаценты или лохиометры, Вам необходимо выполнить УЗИ органов малого таза.

Здравствуйте. В послеродовых выделениях увидела сгусток, похожий даже наверное на кусок плоти, очень плотный бордовый сгусток. Что это такое?
Здравствуйте! Лохии после родов в норме  сохраняются до 43 дней, характер их может меняться  от кровянисто-слизистых до сукровичных. При сокращении матки в выделениях могут присутствовать сгустки крови. Для исключения остатков плацентарной ткани можно выполнить УЗИ 

Возможность зачатия при ГВ

После рождения малыша в организме мамочки начинается гормональная перестройка. В повышенных количествах вырабатывается окситоцин — гормон, отвечающий за выработку молока. Кроме того, благодаря ему происходит усиленное сокращение матки. В организме небеременной женщины этот гормон также есть, но в минимальных количествах.

Считается, чем чаще мама кормит грудью младенца, тем больше выработка окситоцина. Пока этот гормон продуцируется организмом в больших количествах, наступление менструации невозможно. Это означает, что и овуляция отсутствует, поэтому нет яйцеклетки, которая готова к оплодотворению.

Однако даже когда женщина кормит малыша молоком, существует минимальная вероятность зачатия. Мамочка не может предугадать тот момент, когда заканчивается лактационная аменорея (отсутствие месячных при кормлении). У некоторых женщин это происходит через год после рождения ребенка, а у некоторых – через 1-2 месяца после появления младенца на свет. Поскольку менструация начинается через несколько недель после овуляции, женщина может и не догадываться, что снова забеременела.

В период лактации в организме также происходит повышение уровня гормона пролактина. Он отвечает за блокировку роста фолликулов и отсутствие овуляции. Но 100-процентной гарантии того, что один из фолликулов все-таки не начнет расти, нет, поэтому зачатие возможно и в период кормления грудью. Особенно если женщина прикладывает младенца четко по графику или заменяет одно или несколько кормлений искусственным питанием.

Виды

Выделяют несколько разных видов мастит у коров.

Для того, чтобы правильно определить специфику болезни, необходимо провести лабораторную диагностику и симптоматику. Эти меры нужны для назначения схемы эффективного лечения животных, а также для исключения риска возникновения возможных осложнений.

Серозный после отела

Форма серозного (клинического), остро-серозного мастита развивается после отела, в результате травмы или неправильного доения и поражает только 1 часть вымени.

Симптоматика:

• наличие в молоке хлопьев и комков;
• отек, покраснение, болезненность пораженной части вымени;
• снижение качества и количества молока;
• увеличение лимфоузлов над выменем;
• локальное повышение температуры и уплотнение воспаленного участка.

В случае тяжелой формы болезни наблюдается интоксикация организма, обуславливающая критическое состояние животного.

Важно! При серозном мастите молоко становится голубоватым

Субклинический

Один из самых опасных видов, поскольку протекает бессимптомно и поддается только лабораторной диагностике, которая предполагает проведение анализа микрофлоры и подсчет соматических клеток.

Хронический со скрытым характером течения

Хронический мастит развивается на фоне невылеченного воспаления

Диагноз устанавливают на основе исследования молока. Его тестируют, отстаивают и проводят визуальную оценку – оно водянистой консистенции и содержит хлопья. Отсутствие своевременной диагностики и надлежащего лечения ведет к переходу субклинического мастита в острую серозную форму.

Катаральный

Характеризуется воспалением молочных протоков и альвеол, развивается в результате механической травмы сосков и попадания в рану патогенной микрофлоры.

Симптомы:

• появление небольших бугорков и узлов возле соска на 5-й день болезни;
• снижение жирности молока, появление в нем хлопьев и сгустков;
• уплотнение и закупорка соска творожистой жидкостью;
• повышение температуры.

Как правило, катаральная форма поражает только 1 долю вымени.

Фиброзный

Чаще всего это осложнение катарального мастита, которое стремительно развивается. Признаки:

• снижение количества молока;
• жар, тремор и обильное потоотделение;
• боль в вымени, приводящая к хромоте во время ходьбы;
• отсутствие аппетита;
• увеличение пораженного участка вымени, заметные кровоизлияния на нем;
• увеличение лимфоузлов;
• гнойные выделения.

Фиброзный мастит характеризуется накапливанием в тканях белка фибрина, что ведет к нарушению кровообращения и некрозу.

Гнойный

Среди основных симптомов гнойной формы отмечают:

• покраснение вымени, появление на нем твердых бугорков;
• повышение температуры до 41 °C;
• наличие хлопьев и гноя в молоке.

Справка. Гнойный мастит может привести к развитию абсцесса и флегмоны, после чего животное не восстановится.

В первом случае на молочной железе образуются гнойники, у животного повышается температура, пораженная часть вымени перестает функционировать, а в случае низкого иммунитета начинается метастазирование. При флегмоне в сцеженном из воспаленной доли молоке заметно большое количество гнойных сгустков.

Гнойно-катаральный

Гнойно-катаральный мастит – это осложненная форма гнойного мастита,

Развивается болезнь в результате ненадлежащих условий содержания животных или из-за проблем половой системы. Спустя 3–4 дня с начала болезни видимая симптоматика проходит.

Геморрагический

Острая форма, часто возникающая после катарального или серозного мастита. Болезнь начинается резко, протекает стремительно и поражает большую часть вымени. Оно отекает, покрывается багровыми пятнами, слизистая в результате потери большого числа эритроцитов приобретает желтоватый оттенок, молоко становится красноватым или розоватым, в нем заметны сгустки крови.

Гангренозный

Патология развивается из-за нарушения кровообращения. Ткани пораженных участков вымени темнеют и отмирают, из сосков выделяется неприятно пахнущая бурая или зеленая жидкость с хлопьями. При распространении инфекции и поражении жизненно важных органов болезнь заканчивается летальным исходом.

Колимастит

Эта форма мастита практически не поддается лечению. Она проявляется в полном прекращении лактации, обезвоживании, резкой потере веса и повышении температуры до 42 °C.