Сопутствующие проблемы при прорезывании зубов

«Симптомы» режущихся зубов

Дети переносят прорезывание зубов по-разному. Есть счастливчики, у которых родители находят первый зуб по звуку – ложечка стукнула во время кормления

Мама, конечно, могла обратить внимание, что последние 1 – 2 месяца у малыша было больше слюны, чем раньше, и отметить его непреодолимое желание познавать мир, ощупывая предметы не руками, а губами и языком. Но в принципе в этом нет ничего необычного: это свойственно всем детям с 4-х месячного возраста

Сам же герой дня все это время нормально спал, ел, агукал и теперь не понимает причины внезапной радости мамы.

У большинства же детей прорезывание зубов сопровождается незначительным повышением температуры (37-37,5°), небольшим нарушением сна и аппетита, сильным зудом десен и очень активным слюнотечением. У некоторых детей может появиться небольшая сыпь на лице «точечками», более жидкое содержимое памперса, чем обычно (жидкий стул). Безусловно, необходима консультация педиатра, чтобы исключить вирусную инфекцию и унять свое излишнее беспокойство. Принять тот факт, что все нормально. Расти вообще не самая простая работа

Задача мамы в такой ситуации – помочь малышу своим вниманием и заботой … и некоторыми хитростями, о которых мы поговорим чуть позже

Но есть незначительная часть детей, у которых при прорезывании временных зубов может  наблюдаться выраженный подъем температуры (выше 38°), вялость, отсутствие аппетита и сна, понос, рвота. Следует помнить, что такие признаки могут быть и при вирусных инфекциях. Чтобы не «упустить инфекцию» и вовремя начать ее лечение, необходимо обратиться к педиатру. Если же в состоянии ребенка виновато именно прорезывание зубов, врач подберет препараты для приема внутрь, которые снизят боль и воспаление и помогут малышу почувствовать себя лучше.

Преимущества мазей для десен

У мазей и гелей для десен есть целый ряд преимуществ перед другими лекарственными средствами:

• Они являются местными средствами, так что действующие вещества сразу попадают на очаг поражения и оказывают лечебное воздействие быстрее, чем, к примеру, таблетки
• Лекарства попадают строго в десны, не оказываясь в системном кровотоке и не влияя в целом на организм
• Побочные эффекты и осложнения случаются очень редко и обычно несерьезные
• Гели и мази достаточно просто нанести на чистые десны, что делает их весьма простыми в использовании
• Эти средства продаются без рецепта, что позволяет очень быстро избавиться от воспаления, если нет времени идти к врачу. Однако стоит помнить, что лучше все-таки посетить стоматолога, так как даже легкое воспаление десен может быть показателем серьезного заболевания

 

Преимущества мазей для десен

Лечение зубов у детей

Мнение некоторых родителей, что молочные зубы у детей не нуждаются в лечении, поскольку всё равно скоро выпадут, в корне неправильно. Нормальный прикус формируется на основе временных зубов и, если кариес прогрессирует, инфекция проникает в глубокие ткани и способна повредить только формирующемуся зубному ряду.

Преждевременная потеря молочных зубов, разрушенных кариесов, приводит к нарушениям, которые если и удастся исправить, то с большими затратами времени, денег и нервов. Челюсть развивается с патологиями, постоянные зубы растут не на своём месте, часто скученно. Впоследствии ребёнку годами придётся носить брекеты, чтобы хоть как-то выровнять зубной ряд и обрести нормальную улыбку.

Запущенный кариес становится причиной пульпита – воспаления зубного нерва, периодонтита, образования кисты в области корня. Для лечения таких последствий придётся пломбировать корневые каналы. Но на этом процесс не останавливается: периодонтит может перейти в остеомиелит, вызвать абсцесс, а это проблема уже совсем другого уровня. Заболевание снижает общий иммунитет организма, несёт в себе угрозу самой жизни ребёнка.

Если у вас возникли вопросы, сомнения и т.д., пообщайтесь с детским стоматологом, посетите клинику, запишитесь на бесплатную консультацию, узнайте, как проводится лечение зубов у детей, но не оставляйте своего ребёнка один на один с проблемой, которую он не в состоянии решить самостоятельно.

Применение наркоза у детей для лечения зубов

Местная анестезия

Как правило, лечение зубов у детей проходит под местной анестезией – аппликационной (без укола) и инфильтрационной (с уколом). Первая обеспечивает поверхностное обезболивание, но совсем безвредной её назвать нельзя – ребёнок может проглотить раствор, содержащий высокую концентрацию лидокаина. Инъекция более надёжна, поскольку полностью блокирует болевые ощущения.

Наркоз

Лечение зубов у детей связано с определёнными проблемами: один ребёнок неусидчив и гиперактивен, другой боится врача и отказывается открыть рот. Но зубы необходимо лечить, поэтому в некоторых случаях общий наркоз остаётся единственным выходом. В западных странах этот метод применяется уже давно для лечения больных зубов у детей от 1 года. Бытует мнение, что наркоз может повлиять на память и помешать нормальному развитию речи. Теоретически такое возможно, однако на практике – это исключительный случай. Причина осложнений – не анестезия, а стресс, который получило дитя. Также может проявить себя хроническое заболевание в сочетании с общим наркозом. Тем не менее, без него нельзя вылечить множественный бутылочный кариес за один приём. Ребёнок просто не выдержит 2 часа необходимых манипуляций и пломбирования всех зубов.

Перед применением общего наркоза обязательно проводится ряд исследований:

• общий анализ крови;
• биохимические исследования;
• уровень сахара в крови;
• электрокардиография.

До начала операции в течение 6 часов нельзя принимать пищу, за 4 часа до введения наркоза придётся отказаться от приёма любой жидкости, в том числе воды. Ребёнка плавно погружают в сон газообразным седативным веществом на основе севофлурана. Проснётся он сразу после увеличения дозы кислорода. Все рефлексы возвращаются к норме уже через 15 минут.  

Противопоказания к общему наркозу

Даже незначительная простуда – это противопоказание для наркоза. После любой болезни должно пройти не менее 2 недель. Никаких прививок не должно проводиться за 2 недели до наркоза и 2 недели после него.

Формы кариеса молочных зубов у детей –

Как мы сказали выше – у детей кариес может возникать уже на 1 году жизни, начиная с момента прорезывания временных зубов. Кариес постоянных зубов начинается у детей также с момента их прорезывания, т.е. в возрасте 5-6 лет. И если у дошкольников и школьников возникший кариозный дефект может существовать достаточно долгое время (до момента перехода кариеса в пульпит и периодонтит), то у детей до 2-3 лет обычно наблюдается стремительное развитие кариеса и его осложнений. Причинами этого являются следующие факторы  –

• слабая минерализация эмали,
• очень тонкий слой зубной эмали,
• очень тонкий слой дентина (всего 1-2 мм), который отделяет эмаль от пульпы зуба.

Поэтому даже из неглубоких кариозных дефектов бактерии очень быстро попадают в пульпу (сосудисто-нервный пучок, расположенный в центре зуба) и вызывают сначала развитие воспаления, а затем и гибель пульпы

Следовательно родители должны обращать внимание не только на появление уже типичных кариозных дефектов. Начальная форма кариеса у детей проявляется в образовании на поверхности эмали – белых меловидных пятен (очагов деминерализации), появление которых предваряет возникновение собственно кариозных дефектов.  

Формы кариеса зубов у детей:

Начальная форма кариеса (рис.5-6) – при нерегулярной гигиене полости рта у шеек зубов скапливается микробный зубной налет. Бактерии зубного налета вырабатывают кислоту, которая начинает растворять и без того слабо минерализованную эмаль, что приводит к формированию на поверхности зубной эмали очагов деминерализации. Последние выглядят как белые меловидные пятна, слегка шероховатые на ощупь.  
Родители часто вовремя не замечают появления таких пятен, т.к. они скрыты под слоем мягкого зубного налета. Либо родители не видят в их появлении ничего серьезного. Если в этот период не происходит нормализации гигиены полости рта ребенка, а также режима его питания – белые пятна на поверхности эмали очень быстро превращаются в поверхностные кариозные дефекты.

Поверхностный кариес (рис.7)  – при этой стадии развития кариеса поражается только эмаль зуба, т.е. кариозный процесс еще не затрагивает находящийся под эмалью слой дентина. Поверхностные кариозные дефекты обычно возникают прямо на месте предшествовавших их появлению очагов деминерализации (белых меловидных пятен). Кстати, это хорошо видно на рис.2.

• Средний кариес (рис.8-9)  – на этом этапе развития дно кариозной полости локализуется уже ниже эмалево-дентинной границы, т.е. находится в средних слоях дентина. Если начальный и поверхностный кариес остаются для родителей, как правило, незамеченными, то средний кариес хорошо различим на поверхности зуба. Кроме того, у детей уже могут появляться кратковременные боли на прием холодных или сладких продуктов, но при этом маленькие дети не способны высказать свои ощущения.

  При этом у детей до 2 лет – поражение зуба средним кариесом чаще всего имеет тенденцию к неограниченному плоскостному и циркулярному распространению. Т.е. кариозное поражение может занимать сразу целиком несколько поверхностей зуба. И только после 2 летнего возраста кариозное поражение будет иметь свой обычный вид – ограниченной кариозной полости (блюдцеобразной формы).

• Глубокий кариес (рис.10)  – это следующая ступень развития кариозного процесса, но у детей до 3 лет эта форма кариеса практически не встречается. Последнее связано в том числе и с тем, что у детей этой возрастной группы толщина дентина составляет всего 1-2 мм, и поэтому даже при неглубокой кариозной полости быстро происходит инфицирование пульпы (сосудисто-нервного пучка) – с последующим развитием пульпита и периодонтита.

Мнение специалистов

Для бережной гигиены полости рта малышей и массажа дёсен во время прорезывания первых зубов рекомендовано использовать Салфетки-напальчники от 0 до 3 лет АСЕПТА BABY. Рифлёная поверхность салфеток предназначена для легкого массажа дёсен и уменьшения дискомфорта при прорезывании зубов. Пропитка из растительных экстрактов предупреждает воспалительный процесс и позволяет поддерживать кислотно-щелочной баланс полости рта.

Активными компонентами салфеток являются:

• Ксилит. Очищает от налёта и предупреждает возникновение кариеса.
• Экстракты ромашки, гамамелиса и зеленого чая оказывают противовоспалительное действие, способствуют снятию отечности и неприятных ощущений при прорезывании зубов.
• Кальция пантотенат способствует формированию прочной зубной эмали.

Салфетки имеют все необходимые лицензии и сертификаты.

1. Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
   Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
   Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)

2. Изучение клинической эффективности применения лечебно-профилактических средств серии «АСЕПТА» при лечении воспалительных заболеваний пародонта у детей и подростков (И.В. Климова)
   Климова Ирина Владимировна, к.м.н., доцент кафедры стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.
   Кафедра стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.

3. Клинические исследования антисенситивной зубной пасты «Асепта Сенситив» ( А.А. Леонтьев, О.В. Калинина, С.Б. Улитовский )
   А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог О.В. КАЛИНИНА, врач-стоматолог С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
   Кафедра терапевтической стоматологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова

Разновидности нарушений прорезывания зубов

Существуют определённые нормы появления зубов у ребёнка. Так, к возрасту одного года в среднем у ребёнка должно прорезаться порядка 8-10 зубов. Незначительные отклонения от этих показателей аномалией не считаются.

Нарушения прорезывания

Требующими лечения нарушениями прорезывания считаются следующие:

• преждевременное прорезывание (либо наличие зубов уже при рождении ребёнка);
• ретенция (задержка прорезывания зубов по различным причинам);
• адентия (полное отсутствие отдельных и в редких случаях всех зубов).

У каждого из этих отклонений есть свои причины, особенности и свои способы лечения. Стоит отметить, что чаще всего аномалии в прорезывании зубов связаны с болезнями, перенесёнными матерью во время беременности.

Уход за кожей

Чтобы снять зуд, не допустить инфицирования пораженных кожных покровов, нужно правильно ухаживать за кожей:

• лучше принимать не душ, а прохладную ванну продолжительностью около 10 минут, используйте лечебные средства для купания с мягкой основой, которые очищают, но не сушат кожные покровы;
• увлажнение и смягчение – кожные покровы не должны быть сухими, чтобы не допустить шелушения, растрескивания, регулярно наносите увлажняющий крем, который порекомендует врач-дерматолог;
• не давайте ребенку расчесывать пораженные места, чтобы не занести инфекцию – наносите на атопичные участки средства, снимающие зуд.

Крем или гель убирают дискомфорт в период обострения и позволяют спокойно спать, есть, играть. Наносите препарат на очищенную кожу, обрабатывайте атопичные поражения и участки вокруг них. Не превышайте рекомендованную дозировку и частоту применения.

Прорезывание зубов, признаки и продолжительность

Прорезывание зубов у грудного ребенка является весьма волнительным моментом в жизни малыша и его родителей. И хотя прорезывание зубов — это физиологический процесс, но почти все дети в этот период испытывают дискомфорт и беспокойство. С точки зрения научного подхода к этой проблеме сложность заключается в том, что при всем разнообразии симптомов прорезывания зубов от легкого беспокойства и капризности, усиленного слюноотделения до повышения температуры тела до высоких цифр и признаков нарушенного пищеварения, учащения колик и диареи нет достаточных диагностических критериев, чтобы связать все эти многочисленные симптомы с первопричиной. Тем не менее до сих пор многие родители и часть практикующих врачей педиатров готовы обвинять прорезывание зубов у младенца чуть ли не во всех бедах, которые выпадают на их голову в период с 5 — 6 месяцев и до полутора — двух лет, когда в основном процесс прорезывания зубов уже должен быть завершен.

У большинства детей прорезывание зубов начинается в возрасте от 4х до 7 месяцев. Как правило, прорезывание каждого зуба длится от 2 — 3х до 8 дней. В течение этого времени возможно повышение температуры тела до 37.4 — 38.0 градусов. При этом высокая (от 38.0 и выше) температура обычно длится не более 2х дней. Выделения из носа в период, когда прорезываются зубы, обычно, бывают прозрачные, жидкие, и не должны содержать патологических примесей: гноя, зелени и т.д. Кашель при прорезывании зубов вызывается попаданием в носоглотку и область гортани слюны, которая выделяется в большом количестве. Лечения кашель на фоне прорезывания зубов не требует. По поводу диареи мнение педиатров иногда расходится: некоторые считают, что диарея (разжиженный стул) не связана напрямую с прорезыванием зубов. И все же проведенные исследования показали, что от 10 до 30% детей имеют учащенный и\или разжиженный стул во время прорезывания зубов. Это объясняют также большим количеством выделяемой слюны, усиливающей перистальтику кишечника.

Растительные гели на основе натуральных компонентов (ромашка, подорожник, календула и другие).

Бэби доктор первые зубки

Растительный препарат предназначен для младенцев с 3-х месячного возраста, используется в качестве противовоспалительного средства. Не относится к лекарствам, поэтому ограничений к применению практически не имеет. Цена в аптеках: от 340 руб.

Минусы: растения в составе могут вызвать аллергию.

Пансорал

Гомеопатический препарат с противовоспалительным и антисептическим эффектом. Для детей от 3 месяцев. Цена в аптеках: от 340 руб. Можно наносить без ограничений по количеству раз.

Минусы: может вызвать аллергическую реакцию.

Дентинале натура

Растительный гель с алоэ вера, снимает воспаление и образует на деснах защитную пленку. Для детей от 3 месяцев. Цена в аптеках: от 640 руб.

Минусы: возможна аллергия на компоненты, высокая цена.

Средство в виде капель Дантинорм 

Если наносить гель по какой-то причине сложно, возьмите гомеопатические капли, они обволакивают полость рта, ими удобно пользоваться. Стоимость – от 500 руб., в упаковке 10 пластиковых контейнеров, хватает упаковки на три дня. Хороший обезболивающий эффект, нет побочных эффектов.

Минусы: высокая цена.

Помощь ребенку

Для того чтобы процесс появления зубов доставлял малышам меньше беспокойства и болезненных ощущений, родители могут использовать целый ряд приемов:

1. Игрушки-прорезыватели.
   (Оболочка зубогрызок силиконовая, внутри находится дистиллированная вода. Перед тем как дать игрушку малышу, рекомендуется поместить ее в холодильник. Охлажденный предмет поможет крохе унять на время зуд и боль.)
2. Охлаждающие зубные гели: гомеопатические (на основе лечебных трав, например, Дантинорм Бэби) и содержащие ледокаин, антисептики. (Они оказывают противовоспалительный и антибактериальный эффект, устраняют зуд и раздражение в десне.)
3. Средства народной медицины:
   • отвар из череды, пустырника, шалфея или ромашки (этим средством нужно аккуратно смазывать десны ребенка, чтобы уменьшить воспалительный процесс и болезненность)
   • содовый раствор (оказывает обеззараживающий и противовоспалительный эффект)
   • корни цикория и земляники (Снимают боль и зуд в десне. Перед тем как дать ребенку корни пожевать, необходимо их тщательно очистить и промыть.)
   • гвоздичное масло (разводят с оливковым в пропорции 1,5:1 и смазывают десны крохи. Масло выполняет обезболивающую функцию)
4. Твердые продукты: яблоко, морковь, печенье, сушки. (Данный способ возможен только под контролем взрослых.)
5. Повышенную температуру можно сбить уксусом (уксусные компрессы, носочки),  свечами на основе парацетамола («Эффералган», «Цеффекон Д», «Панадол»), сиропом «Нурофен», но вряд ли Вам могут помочь гомеопатические свечи «Вибуркол», которые сейчас активно рекламируют по ТВ.
6. При диарее и рвоте необходимо предлагать малышу как можно чаще теплое питье, чтобы избежать обезвоживания, и восстановить силы крохи.

Когда у ребенка лезут зубки, очень важно проявить внимание и заботу к своему маленькому чуду. Ведь в этот момент его самочувствие может сильно ухудшиться: начиная от болезненности и воспаления десен до повышения температуры тела. Дантинорм Бэби поможет справиться со всеми негативными спутниками, сопровождающими прорезывание зубов

Дантинорм Бэби поможет справиться со всеми негативными спутниками, сопровождающими прорезывание зубов

При этом защита будет непрерывной за счет длительности действия одной дозы препарата до 8 часов. Таким образом, всего лишь три приема препарата  в сутки вернут ребенку крепкий и здоровый сон, он снова начнет чувствовать себя спокойно, уютно и в полной безопасности!

Дантинорм Бэби поможет справиться со всеми негативными спутниками, сопровождающими прорезывание зубов. При этом защита будет непрерывной за счет длительности действия одной дозы препарата до 8 часов. Таким образом, всего лишь три приема препарата  в сутки вернут ребенку крепкий и здоровый сон, он снова начнет чувствовать себя спокойно, уютно и в полной безопасности!

Все вышеперечисленные способы направлены на облегчение состояния малыша. Но самым лучшим лекарством для крохи будет нежная забота и внимательное отношение родителей, их ласковые объятия и теплые слова. Ребенок должен почувствовать, что в трудные для него минуты папа и мама всегда будут рядом и всегда смогут помочь.

Чем кормить ребенка при атопическом дерматите

Чтобы не провоцировать обострение дерматита, снять зуд и покраснение кожи, нужно соблюдать диету. Из детского рациона исключаются продукты, нагружающие иммунную систему: цитрусовые, шоколад, яйца, мед, морепродукты. Опасны красные (клубника, вишня, смородина, яблоки) и экзотические (манго, кокосы, ананасы) фрукты.

Рекомендуется дробное питание: небольшие порции каждые 3-4 часа. Продукты лучше отваривать, тушить, запекать, но не жарить. Не используйте специи, черный перец. Рацион должен быть сбалансированным и содержать достаточно белка, витаминов, микроэлементов.

Как можно дольше не давайте ребенку сладкие газированные напитки, чипсы, сухарики и другие снеки

Если младенец получает грудное молоко, осторожно вводите новые блюда. Добавляйте продукты по одному раз в неделю, чтобы убедиться, что он не провоцирует высыпания

После еды и между приемами пищи предлагайте малышу чистую кипяченую воду.

Отклонения по срокам и проблемы при смене зубов

Та или иная проблема при выпадении молочных зубов и прорастании коренных встречается как минимум у каждого десятого ребёнка. К счастью, стоматологи готовы и прикус исправить на этапе роста, и убрать лишние зубы, и даже вставить имплант, если какой-то коренной ждать бессмысленно.

Давайте рассмотрим основные отклонения, которые могут вызвать беспокойство:

«Акулья пасть»

Иногда молочные зубы не успевают выпасть, а коренные — уже выросли «вторым рядом». «Акульей пастью» любоваться не стоит. Нужно как можно быстрее обратиться в стоматологию и удалить ненужные временные зубы, иначе может значительно пострадать прикус.

Несвоевременная смена зубов

Если первые молочные зубы начинают покидать рот малыша до 5 лет или после 8 лет — то это отклонение от нормы, а значит, нужно понять причину. Виноваты могут быть травмы, кариес, экология, питание, врождённые проблемы с прикусом или другая наследственность, различные инфекционные болезни, гормональные проблемы (например, болезни щитовидной железы), а также заболевания, из-за которых ребёнок попадает в группу риска по недоразвитию и задержке формирования постоянного прикуса (диабет, лейкоз, иммунодефицит и другие).

Коренной зуб не растёт на месте выпавшего молочного

Не нужно паниковать, но проконсультироваться со специалистом стоит. Например, если коренной зуб не режется, хотя молочный давно выпал, причину обычным взглядом не определить, зато поможет рентген. Если зачатка зуба на снимке нет — это называется адентия. Такая проблема крайне редкая — зубу просто не из чего расти. При решении потребуется помощь протезиста.

При ретенции зачаток нового зуба есть, но направлен неверно или глубоко находится в десне. Остаётся лишь ждать, когда зуб вырастет. Эта проблема чаще возникает у третьих нижних моляров, а также у верхних резцов и клыков.

При импакции зуб не может вылезти из-за близкой посадки соседних зубов. Тут тоже без помощи профессионалов не обойтись.

Также советуем обратиться к врачу если:

• коренные зубы появляются с потемнениями или растут кривыми;
• очередность выпадения и роста зубов значительно отличается от приведённых выше графиков;
• у ребёнка болит десна и распухла щека;
• молочный зуб разъел кариес;
• выпал зуб, но кровь из лунки не перестаёт сочиться больше часа (не путать с сукровицей).

Почему нужно удалять налет Пристли

Налет темного цвета на зубах появляется не у всех детей. Это связано с тем, что организм по-разному реагирует на изменения рациона, окружающей среде и другие факторы.

В некоторых случаях пятна могут развиваться постепенно, а в некоторых они образуются резко, всего за несколько дней. При этом возраст неважен: пятна могут появиться уже в первые месяцы после прорезывания зубок, хотя в среднем они образуются в 2 года.

Причин для удаления налета Пристли у детей – несколько:

Во-первых, это этетический дефект, который привлекает ненужное внимание ко рту малыша.
Во-вторых, неприятный запах изо рта в следствии размножения бактерий.
В-третьих, под видом пятен могут скрываться зачатки кариозного поражения эмали.

Получить профессиональные услуги врача-стоматолога и консультацию по данному вопросу в Москве вы сможете в стоматологическая клиника Эскулап. Наши специалисты постоянно сталкиваются с подобными образованиями у малышей и отлично знают, как с этим бороться.

Всего за один сеанс мы восстановим здоровый цвет эмали полностью безопасными методами. При этом услуги удаления черного налета на зубах у ребенка в нашей клинике доступны недорого. С каждым клиентом мы сотрудничаем на индивидуальных условиях и подстраиваемся под нужды пациента.

Также при необходимости наши врачи готовы выполнить квалифицированное лечение детского кариеса и другие стоматологические процедуры. Наш медицинский комплекс предоставляет широкий спектр услуг и может помочь с любыми недугами ротовой полости.