Выделения из молочных желез: немного теории
Выведение секрета из молочных желез происходит теми же протоками, которые выводят грудное молоко в период лактации. У некормящих женщин эти протоки постоянно содержат какое-то количество жидкости, которая иногда может выделяться из сосков.
Что может означать появление выделений из сосков?
Конечно, любую женщину должно насторожить внезапное появление выделений из одного или обоих сосков (сецернации), если ранее этого не наблюдалось. Нормальный цвет выделений может варьироваться от прозрачного до желтоватого, а консистенция может быть очень жидкой или немного слизистой.
Мнение эксперта
Основное опасение большинства женщин, столкнувшихся с сецернацией, заключается в том, что данное состояние может быть обусловлено онкологическими процессами. Однако считается, что рак достаточно редко сопровождается выделениями из сосков, поэтому не стоит поддаваться панике.
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб
Почему болят соски при кормлении?
Распространенные причины боли в сосках:
Ваши соски привыкают. В течение первых нескольких недель грудного вскармливания соски могут болеть, потому что как и ваша грудь, они адаптируются к процессу вскармливания. Эти неприятные ощущения обычно проходят, когда у вас с малышом наладится процесс кормления.
Неправильный захват соска. Неправильный захват ребенком соска при кормлении может вызвать неприятные ощущения из-за трения рта малыша о кожу.
Молочная мозоль. Это болезненный участок белого цвета на соске или вокруг него. Он представляет собой загустевшее молоко или кожу, наросшую над млечным протоком. Молоко не может выйти из протока и скапливается под кожей, образуя мозоль.
Мозоль. В отличие от молочной обычная мозоль на соске образуется из-за неправильного захвата, плохо подобранной накладки или трения молокоотсоса о кожу.
Короткая уздечка. Если язык малыша не достает до нижней губы, когда он плачет, или если его язык по форме напоминает сердечко, у него может быть укороченная уздечка. Из-за короткой уздечки у ребенка не получается нормально захватывать грудь, отчего у мамы могут болеть соски.
Плоские или вдавленные соски. Если при сжатии ареолы (пигментированный участок вокруг соска) примерно на 2-2,5 сантиметра за соском сосок не твердеет и не начинает «торчать», возможно, у вас плоские соски. А если при такой же проверке сосок уходит внутрь, то он считается вдавленным. Такие соски ребенок не может нормально захватывать, и от этого у мамы возникают болевые ощущения.
Когда вы отнимаете малыша от груди, а он продолжает сосать. Это не только болезненно, но и может повредить ткани груди и соска.
-
Тесный бюстгальтер. Тесный бюстгальтер давит на сосок и раздражает кожу.
Моющие средства и отдушки. Некоторые средства и отдушки сушат кожу сосков и вызывают раздражение. Такая реакция бывает и на стиральный порошок.
Вазоспазм. После кормления грудью иногда мамы испытывают боль, которая отдает от соска в молочную железу. Это происходит из-за сужения кровеносных сосудов молочной железы (вазоспазма).
Мастит. Это инфекционное заболевание молочной железы. Оно развивается, когда молоко не может нормально выйти из молочной железы, потому что забился млечный проток. Молоко скапливается, вызывая боль и опухание груди и соска. Также к симптомам мастита относятся красные полосы на груди, гриппоподобные проявления вроде высокой температуры и боли в суставах и конечностях, уплотнение в груди.
Молочница. Это инфекционное грибковое заболевание, которое поражает соски и вызывает болезненные ощущения в них. Если на слизистых рта или на губах ребенка есть белые или желтоватые пятна, а также трескается кожа в уголках губ, у него может быть молочница. Симптомы молочницы у кормящей мамfы: трещины сосков, колющая боль в груди в процессе кормления или после него, зуд или жжение в сосках, сильное покраснение сосков, блеск или чешуйчатость кожи сосков.
Причины проблем при прорезывании
Как и симптомы прорезывания зубов, причины возникновения осложнений можно объединить в две группы, в порядке значимости. К первой группе причин относятся следующие проблемы, которые могут возникнуть у будущей мамы в первые триместры беременности:
- ОРЗ и любое другое заболевание с перенесённой высокой температурой
- Заболевания почек
- Краснуха, герпес или токсоплазмоз
- Различные токсикозы, особенно – до II триместра
- Частые стрессовые ситуации
Группой риска, из-за которой у младенца также могут возникать различные осложнения с прорезыванием зубов, многие врачи называют:
- Резус-конфликт матери и плода
- Недоношенность
- Перенесённые рахиты
- Сердечнососудистые проблемы у ребёнка
- Отказ матери от кормления грудью
Как действовать маме: освобождаем сосок
Что делать, если младенец прикусил сосок и не отпускает его? Консультанты по грудному вскармливанию советуют следовать нескольким простым правилам, чтобы ещё больше не травмировать молочную железу и не напугать ребёнка:
- не тяните грудь изо рта малыша, в этом случае кроха ещё сильнее будет сжимать челюсти. А если у его есть уже несколько зубов, ситуация может усложниться;
- аккуратно введите в ротовую полость карапуза мизинец. Затем потихоньку старайтесь разжать челюсти и вытащить грудь;
- при необходимости воспользуйтесь ещё одной хитростью: надавите на подбородок ребёнка большим пальцем. Как только малыш откроет рот, сразу вытащите грудь.
Врачи не устают повторять, что даже самые маленькие дети всё понимают, поэтому вам стоит чётко объяснить свою. Для этого дайте ребёнку понять, что если он и дальше будет продолжать кусать грудь, то просто останется без неё.
Как только малыш прикусит нежную кожу, нужно строго сказать «нет» или «нельзя». Если младенец игнорирует ваши слова, заберите грудь и положите карапуза в кроватку. Оставшись сам, он начинает плакать. Женщина может подойти и снова начать его кормить. Если кроха продолжит кусаться — снова прекратите кормление. Через некоторое время дети привыкают и понимают, что укусы совсем не нравятся мамам.
Выделения из молочных желез – это заболевание?
Можно выделить ряд симптомов и заболеваний, приводящих к появлению выделений из груди.
Рассмотрим следующие:
Галакторея
Это заболевание, основным признаком которого является выступление молока или молозива вне беременности и кормления грудью. Такие проявления абсолютно нормальны при беременности и лактации, но если жидкость появляется вне этих факторов или же продолжается в течение длительного времени после их окончания, ситуация приобретает патологический характер. Его прямой причиной является существенное нарушение гормонального фона у женщины, приводящего к повышению уровня гормона, вырабатываемого в гипофизе – пролактина – по причине приема гормональных препаратов, при нарушении работы щитовидной железы или возникновении новообразований в гипофизе. К симптомам галактореи (кроме выделения жидкости из соска) относятся:
- Нарушение овариально-менструального цикла (задержки), оскуднение или отсутствие менструаций;
- Прибавка веса;
- Бесплодие;
- Выпадение волос;
- Слабость, сонливость, раздражительность, депрессия;
- Снижение полового влечения.
Мастопатия
Это одно из самых распространенных заболеваний молочной железы вне беременности. Представляет собой разрастание или нарушение соотношения соединительных и железистых тканей, которое часто сопровождается появлением уплотнений в груди или появлением кист. Выделяют диффузную и узловую формы. Мастопатия может сопровождаться выделениями прозрачного, желтоватого или зеленоватого цвета из молочной железы при надавливании, болевым синдромом. Чаще всего данное заболевание оказывается вызванным гормональным дисбалансом в организме женщины, нарушением работы яичников, половыми инфекциями, затяжными стрессами.
Регуляция функции молочной железы
Травмы молочной железы
Травмирование молочных желез и протоков может нарушить нормальное состояние и привести к появлению кровянистых выделений.
Мастит у женщин
Мастит
Представляет собой воспалительный процесс внутри молочной железы. Проявляется в виде уплотнения и болезненности груди, повышения ее температуры и покраснения кожи. Чаще всего возбудителями мастита являются стафилококки или стрептококки, которые могут попадать в молочные железы через различные микроповреждения данной зоны. Существует два типа этого заболевания: послеродовой и фиброзно-кистозный мастит. В первом случае нарушается отток молока из долек молочной железы, возникает воспалительная реакция окружающих тканей, а при присоединении инфекционного фактора –нагноением.
Причиной может быть недостаточное опорожнение протоков при лактации, а также образованием трещин на сосках из-за неправильного прикладывания ребенка при кормлении.
Во втором случае воспаление не связано с кормлением и может появляться даже у ни разу не рождавших девушек и женщин.
Папиллома
Папиллома, располагающаяся внутри молочных протоков, представляет собой доброкачественную опухоль. Основной симптом появления внутрипротоковой папилломы – это густые темные или кровавые выделения из молочных желез при нажатии. Папилломы протоков представляют собой небольшие (от нескольких мм до нескольких см) одиночные или множественные разрастания в субареолярной зоне или периферических отделах молочной железы. Папилломы требуют хирургического удаления и тщательного гистологического исследования, которое должно подтвердить доброкачественность новообразования.
Злокачественная опухоль
Появление злокачественного новообразования в груди может давать о себе знать спонтанными кровянистыми выделениями. Еще один верный признак появления опухоли – увеличение размеров одной из молочных желез или появление в ней плотных узелков, изменение окраски и структуры кожного покрова – симптом «лимонной корки».
Такое заболевание представляет собой рак, локализующийся в области соска и вызывающий, кроме кровянистых выделений, шелушение кожи на соске или ареоле, жжение и зуд, потемнение области вокруг соска.
Советы по решению ситуации
- В момент, когда ребенок прикусил грудь, вам необходимо аккуратно ее достать. Для этого нужно завести палец в уголок ротика, нежно разжать десны и вложить грудь заново.
- Если ребеноку хотябы 5-6 месяцев и он вас укусил, нужно забрать у него грудь, объяснить почему мы так сделали, при необходимости отложить малыша. Затем, если попросит, снова приложить к груди. Если история повторяется – опять откладываем малыша и выходим из комнаты. Как правило, 2-3 раза, и ребенок поймет, что с мамой лучше так не шутить.
- Немаловажна и правильная реакция мамы. Если вы испугаетесь, вскрикните от боли, то и малыш может тиакже испугаться, пережить стресс, и, как худшее развитие ситуации, вообще отказаться от груди. Если же вы посмеетесь и пошутите с ребенком, то малыш подумает, что это весело и приятно и станет с завидной регулярностью прикусывать вам грудь. Лучшая реакция – спокойно, не теряя самообладания с серьезным выражением лица объяснить малышу (если ему уже есть 5-6 месяцев), что лучше так не делать. А новорожденного кроху обучить сосать грудь правильно и не пренебрегать основными правилами грудного вскармливания.
Помните, что интенсивно сосущий, правильно приложенный к груди и уверенный в окружающем его мире ребенок в принципе укусить не может. Приятного вам кормления!!!
Юлия Пальчевская – консультант по ГВ в Минске,
Viber|WhatsApp +375296616056
Поделиться ссылкой:
1 777
Следует ли кормить грудью при боли в сосках?
Если врач не рекомендует обратного, постарайтесь придерживаться привычного процесса кормления грудью, несмотря на боль в сосках. Перерывы или прекращение кормлений может привести к снижению выработки молока.
Можно пользоваться молокоотсосом до тех пор, пока соски станут менее болезненными, иногда это меньше раздражает кожу сосков.
Даже если у вас инфекция молочной железы вроде мастита, нужно продолжать кормить грудью. К тому же при мастите боль в груди и сосках даже усиливается при прекращении вскармливания или сцеживания.
Точно так же следует продолжать грудное вскармливание и при молочнице, если врач не рекомендует обратного.
Герпес
Эта область может поражаться вирусами простого и генитального герпеса, а также возбудителем, вызывающим опоясывающий лишай и относящимся к этой же группе.
При заражении у женщины возникают высокая температура, боль, покраснение и отек тканей железы. В дальнейшем на коже появляются красные раздраженные пятна и прозрачные пузыри. Пузырьковая сыпь увеличивается в размерах, темнеет и лопается, превращаясь в язвочки. Через некоторое время на ее месте образуются корки, которые постепенно отпадают.
Болезнь опасна постоянным рецидивированием и присоединением бактериальной инфекции, приводящей к гнойным поражениям. Кроме того, герпес заразен для окружающих.
Нагрубание молочных желез
Уплотнение молочных желез связанное с выработкой молока называется нагрубанием молочных желез, часто сопровождается болевыми ощущениями как во время, так и вне кормления.
- Раннее нагрубание, возникающее через один-три дня после родов, является частой и нормальной ситуацией, связанной с отеком, обусловленным выработкой молока. Проблема почти всегда разрешается прикладыванием ребенка к груди. Но в некоторых случаях возможны выраженные боли и прогрессирование нагрубания.
- Позднее нагрубание молочных желез всегда связано с нарушением оттока молока. Оно может захватить как всю молочную железу, так и ее часть.
Причины нагрубания молочных желез
- Неправильный захват соска младенцем
- Длительные перерывы между кормлениями
- Недостаточное опустошение груди во время кормления
Пути решения проблемы: главное, все же, – не допустить развития нагрубания. Для этого требуется следить за формированием правильного захвата младенцем соска и регулярным кормлением. Если по каким то причинам покормить ребенка невозможно, следует сцеживать молоко, чтобы не допустить его застоя. Если нагрубание все же развилось, то следующие простые приемы позволят разрешить проблему:
- Прохладные компрессы или пакеты со льдом
- Массаж груди
- Сцеживание молока
- Анальгетики (парацетамол, ибупрофен) в нормальных дозах, а не “детских”!
Основные ошибки, допускаемые молодыми мамами:
Использование молокоотсоса во время раннего нагрубания приводит к увеличению отека и ухудшению состояния кормящей матери.
Использование молокоотсоса более 10 минут за один раз. Длительное использование молокоотсоса не только не решит проблему, но может стимулировать выработку молока, что может усугубить ситуацию.
Применение тепла при развитии раннего нагрубания может усугубить отек, хотя субъективно мама может почувствовать облегчение, поэтому тепло не следует применять
Во время позднего нагрубания применение тепла не противопоказано, но и в этом случае следует использовать этот метод с осторожностью
Применение листьев капусты, экстрактов капусты, окситоцина не имеют существенной эффективности в сравнении с указанными выше методами.
Срочная помощь: как ухаживать за травмированными сосками
Ранки на сосках — это не только больно, но и опасно. В них может попасть инфекция и начаться абсцесс — нагноение. Чтобы этого не произошло, акушеры-гинекологи рекомендуют ухаживать за нежной кожей:
- не мойте грудь с мылом перед каждым кормлением, это приведёт к сухости, появлению трещин и ещё больше усугубит ситуацию. Вполне достаточно принимать душ утром и вечером;
- не смывайте остатки молока после того, как малыш поел. Они обладают увлажняющим, питательным и обеззараживающим действием;
- правильно подбирайте белье. Оно должно быть изготовлено из натуральных, дышащих материалов, лучше из хлопка;
- чаще устраивайте воздушные ванны, так рана будет быстрее заживать;
- для быстрого заживления используйте крема, масла или мази. Например, Бепантен, Судокрем, Пурелан.
Лечение проблем при прорезывании
Если симптомы при прорезывании зубов сильно опаздывают, назначается длительное и не всегда простое медикаментозное лечение под строгим контролем детских врачей. Решить менее опасные проблемы можно, получив соответствующее одобрение стоматолога.
Например, чтобы уменьшить характерный зуд, стоматологи советуют:
- Массаж дёсен пальцем или слегка охлаждённой детской ложечкой. Руки при этом нужно тщательно вымыть и обработать детским антисептиком
- Давать ребёнку стерильные прорезыватели с жидким наполнением
Прорезыватель
- Добавлять в рацион сухарики из мягкого хлеба или соломку
- Пустышки следует использовать только для провоцирования сосательного рефлекса и успокоения раздражённого малыша
Если прорезывание зубов сопровождается высокой температурой, но при этом никаких других признаков ОРЗ нет, достаточно детской дозы парацетамола, а болезненные ощущения на дёснах уменьшит любой обезболивающий гель – камистад, дентинокс, холисап, мундизал.
Если у ребёнка появляются первые признаки аллергии на анестетик, то подавлять аллерген лучше всего щадящими препаратами – доктор бэби и вибуркол.
Если дёсны при прорезывании начали сильно кровоточить или же появляются незначительные очаги воспаления – используйте гель солкосерил.
Можно ли отучить малыша кусаться?
Воспитывать крошечного несмышленыша, конечно, весьма проблематично – сознательно ребенок способен понять, что маме больно и кусать ее нельзя, разве что при долгом ГВ – минимум, в возрасте полутора-двух лет. А отучить кусаться младенца можно иначе – не словами, а правильным поведением.
«Красивая и Успешная» посоветует, как отучить ребенка кусать грудь.
- Если малыш укусил вас, не выдергивайте сосок резко и с криком (хотя, конечно, иногда так происходит интуитивно, ведь перетерпеть внезапную боль не всегда можно), а аккуратно выньте его и не давайте несколько минут, чтобы отучить от укусов. Даже очень маленький ребеночек после нескольких повторов такой ситуации в состоянии запомнить, что после определенных его действий вкусное молочко исчезает…
- Деткам постарше (когда видите, что малыш реагирует на речь и может что-то понимать) говорите словами – «Мне больно, не кусай меня!», и т.д. Даже если малыш не поймет всего, он запомнит огорченную интонацию материнского голоса и отучится часто кусаться ради интереса.
- Когда проблема кусания груди ребенком возникает из-за режущихся зубок, держите во время кормления под рукой игрушку-прорезыватель. Пусть малыш пожует прорезыватель непосредственно перед прикладыванием к соску. И каждый раз, как он начинает кусать или жевать грудь, вынимайте ее и давайте прорезыватель.
- У некоторых детишек десны во время прорезывания болят, и болезненность усиливается при сосании: в таких случаях советуют перед кормлением смазывать десны обезболивающим гелем. Однако, прежде чем использовать гель, посоветуйтесь с педиатром.
- Держите кроху удобно для него во время кормления. Маленьких детей, которые сами не держат головку и спинку, надо поддерживать, укладывая на руку. Дети постарше могут сами тянуться за соском из сидячего положения, но все равно отслеживайте, чтоб малыш мог правильно положить сосок в губы, захватив его и частично ареолу.
Инфекция
Инфицирование тканей околососковой зоны чаще всего вызывается микробами стафилококками и стрептококками. Микроорганизмы проникают внутрь железы несколькими способами:
- Через повреждения кожи и трещины сосков, возникающие в период грудного вскармливания.
- Через молочные поры и железы Монтгомери.
- С током крови. В этом случае микробы могут проникнуть в молочную железу из полости рта, носоглотки, дыхательных путей.
- Попавшие микроорганизмы вызывают воспалительный процесс, сопровождающийся болью и нагноением. Наблюдаются повышение температуры, увеличение лимфоузлов, отек железы, гнойные или кровянистые выделения.
Травмы и трещины сосков
Травма и боль в сосках – самая частая жалоба кормящих матерей.
Причиной травм является неправильный захват младенцем соска, это может быть вызвано двумя причинами:
- Нарушение техники прикладывания к груди
- Анкилоглоссия
- Грибковое или бактериальное поражение соска и/или ореолы
- Кожные заболевания у матери
- Укусы
Важно: боль вызванную травмой соска следует отличать от повышенной чувствительности сосков. Отличить эти боли достаточно просто:
- Боль при чувствительных сосках проходит в течение минуты от начала кормления, в отличие от боли вызванной травмой соска, которая длится все кормление.
- Чувствительность сосков уменьшается через неделю от начала кормления. Если кормление сопровождается болью более недели, то с высокой долей вероятности эта боль вызвана травмой соска.
Профилактика травм сосков заключается в тщательном соблюдении техники кормления и обеспечением правильного захвата соска младенцем. В случае, когда качественного захвата по каким-то причинам добиться не удается, следует использовать мази на основе ланолина или гидрогелевые повязки. Так же следует обсудить с врачом необходимость использования специальных накладок, защищающих соски от травм.
В возрасте 6 месяцев у ребенка начинают появляться зубы, и ребенок во время кормления может кусаться. Для предотвращения травм вызванных укусами, следует немедленно прекратить кормление, если ребенок начинает кусаться, а через несколько минут кормление следует продолжить. Через некоторое время у ребенка сформируется рефлекс, и он перестанет кусаться.
