Виды кашля
Безусловно, сухой кашель у ребенка не возникает просто так, без причин. Если малыш покашлял пару раз за день, здесь беспокоиться не о чем. Это абсолютно естественно. Но когда кашель становится сильным, продолжается долгое время, здесь пора бить тревогу и звать на помощь специалистов.
По своему характеру кашель делится на два основных вида:
- влажный – его еще называют продуктивным, поскольку при откашливании появляется мокрота, это вязкая субстанция прозрачного или бледно-желтого цвета, по ней можно определить возбудителя болезни и назначить адекватное лечение;
- сухой – этот вид достаточно сложный в лечении, часто именно такой кашель долго не проходит у ребенка, чем и вызывает беспокойства у родителей, причины его возникновения могут быть разными.
Зачастую кашель становится остаточным явлением после перенесенного простудного или воспалительного заболевания. Возникает он потому, что родители слишком рано прервали лекарственную терапию, либо существенно уменьшили дозировку лекарств. Как следствие, такой кашель не проходит долгое время у ребенка и может длиться на протяжении нескольких недель. Вместе с этим он доставляет большой дискомфорт, ухудшает качество жизни малыша, делает его беспокойным, раздражительным и нервозным
Часто из-за внезапных приступов ребенок подолгу не может заснуть, что влечет за собой недосыпание, проблемы со вниманием, рассеянность, отсутствие аппетита, физическую вялость, в целом подрывает его иммунитет
Стоимость лечения аллергического бронхита
Стоимость лечения аллергического бронхита для каждого пациента рассчитывается индивидуально, с учетом таких факторов, как:
- степень запущенности патологии;
- наличие сопутствующих осложнений
- длительность терапии и пр.
С нами дешевле
- Выгодные программы годового прикрепления, ведения беременности, диспансеризации и «check-up» со скидкам от цен прайс-листа до 25%
- Скидки инвалидам, ветеранам, пенсионерам 10%
- Скидка по депозитной программе до 25%
- Скидки по акциям и сезонным предложениям до 50%
Возможности оплаты услуг
Наличная оплата
Безналичный перевод
Оплата картой
Оплата в кредит
3.Симптомы и диагностика
Очень часто первые приступы аллергического кашля принимают за симптомы «простуды» или ОРВИ, поскольку он может сопровождаться насморком, чиханием, першением в горле и другими всем известными явлениями. Однако аллергический кашель может быть и изолированным, единственным симптомом; кроме того, одним из основных критериев дифференциации является нормальная температура тела, чего практически никогда не бывает при простудных заболеваниях. С приступом бронхиальной астмы такой кашель роднит сухой характер (отсутствует отделяемая мокрота), преимущественное ночное время приступов, затрудненное дыхание с чувством удушья.
При подозрении на аллергическую этиологию кашля тщательно изучают анамнез, просят больного проследить, в каких именно ситуациях чаще всего начинается приступ, а также назначают лабораторный анализ крови и проводят специальные внутрикожные аллергопробы, которые в конце концов позволяют установить конкретный аллерген или группу аллергенов, хотя эта диагностика может занять достаточно много времени.
Что же делать? – Лечение кашля
Исходя из вышенаписанного становится понятно, что кашляние может быть довольно серьезным симптомом и пускать на самотек данный симптом не стоит, необходимо как можно раньше обратиться в ветеринарную клинику, и ни в коем случае не предпринимать самостоятельные попытки помочь вашему питомцу (прогревания, заливание теплых растворов внутрь и т.д.).
На первичном приеме доктор обязательно выяснит анамнез (когда началось, внезапно или постепенно), проведет осмотр (термометрия, аускультация легких, сердца).
В некоторых случаях просто необходим рентген грудной полости, общий клинический анализ крови.
Отдельной категорией пациентов являются пожилые собачки мелких пород с хроническим кашлем, которые к тому же имеют заболевание сердца. В данном случае причиной может быть как патология сердца, так и заболевание респираторного тракта, а в некоторых случаях взаимодействие того и другого фактора вместе. И к сожалению, разобраться в таком случае на первичном приеме, что же именно является причиной кашля бывает довольно сложно. В этом случае необходима будет консультация кардиолога и проведение ультразвукового исследования сердца (в некоторых случаях и ЭКГ) с целью определения причины, которая доминирует в возникновении кашля на данный момент времени (кардио-респираторный индекс). Ведь если причиной на момент исследования является сердечная недостаточность, то лечением данного пациента будет заниматься именно кардиолог.
В некоторых запущенных и сложных случаях для постановки диагноза и назначении адекватного лечения необходима дополнительная диагностика в виде бронхоскопии, бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ) с подтитровкой к антибиотикам и компьютерной томограммы (КТ). И именно от результатов данных методов обследования и будет зависеть лечение и прогноз.
Необходимо помнить, что если кашель у животного длится давно, длительными приступами, то возможно речь идет о хроническом заболевании, и задачей доктора на приеме является не полное избавление животного от симптома кашля, а скорее целью будет улучшение качества жизни животного и владельца, т.е. уменьшение частоты и длительности кашлевых приступов.
Диагностика и лечение
Для выявления первопричины врач может назначить следующие исследования:
- рентген;
- флюорографию;
- бронхоскопию;
- аускультацию;
- перкуссию;
- анализы крови на аллергены.
Основной целью лечения сухого кашля является его преобразование в мокрый – продуктивный с отхождением мокроты. Лечение комплексное, с использованием лекарств, физиотерапии, в некоторых случаях средств народной медицины.
Медикаментозная терапия включает: противовирусные, противокашлевые, антигистаминные, муколитические средства, антибиотики
Важно знать, что принимать противокашлевые препараты без указания врача категорически запрещено – это может вызвать скопление отделяемой мокроты в дыхательных путях и привести к застою мокроты в легких, а это приведет к серьезным осложнениям
Физиотерапевтические процедуры включают:
- прогревания;
- ингаляции;
- УВЧ;
- иглорефлексотерапию;
- электрофорез.
4.Лечение
У аллергологов бытует мрачная шутка: спастись от аллергена можно только бегством. В известной степени это действительно так – стопроцентное излечение от аллергии сегодня возможно только путем исключения каких бы то ни было контактов со всеми установленными аллергенами.
В реальной жизни это чаще всего невозможно. Альтернативой является прием антигистаминных и десенсибилизирующих препаратов, однако ни одно лекарство не является абсолютно безвредным, и провести жизнь под постоянным фармацевтическим «зонтиком» – перспектива, конечно, не из лучших. В зависимости от аллергена, рекомендуют участить санитарно-гигиеническую обработку помещений, включая интенсивное проветривание и ионизацию воздуха; в других случаях пациенту приходится на целые месяцы покидать местность проживания или вообще переезжать в другой регион; иногда не остается ничего иного, как сменить профессию или расстаться с домашним животным.
Кто же он? – Симптомы кашля
Кашляние – это защитный рефлекс организма, направленный на освобождение дыхательных путей от инородных тел, продуктов воспалительных процессов и т.д.
Это резкий форсированный выдох при закрытой голосовой щели, которому предшествует вдох. Возникает кашель вследствие раздражения кашлевых рецепторов.
Рецепторы бывают:
- Механорецепоры сосредоточены в верхних дыхательных путях (гортань, трахея);
- Хеморецепторы, которые чувствительны к продуктам воспаления, сосредоточены в нижних дыхательных путях (бронхи), задачей их является избавляться от воспалительного секрета;
- С-реактивные рецепторы сосредоточены на уровне альвеол и бронхиол (самые мелкие ветви бронхиального древа), раздражение которых не вызывает приступа. При пневмонии, где задействован только интерстиций лёгочной ткани, кашля не будет.
Раздражение рецепторов на любом уровне приводит к перераздражению всей сложной системы дыхания, другими словами, у пациента с хроническим кашлем даже слабое раздражение может вызвать приступ.
Есть еще один симптом, который можно спутать с кашлянием: экспираторный рефлекс – резкий форсированный выдох, которому не предшествует вдох.
Классификация кашля
Если мы говорим о симптоме, который сопровождает острую респираторную инфекцию (ОРИ), то здесь возможны два варианта: сухой и влажный кашель.
Такое разделение на два типа кашля проводится на основании наличия либо отсутствия мокроты. При сухом кашле мокрота почти не выделяется, поэтому его называют непродуктивным кашлем. При заболеваниях вирусного характера сухой кашель характеризует начало заболевания и его острую фазу. В течение первых дней болезни густая мокрота скапливается в дыхательных путях, запуская механизм образования кашля. Раздраженные местные рецепторы подают сигналы в головной мозг, активизируя кашлевой центр.
В начальный период заболевания необходимо принимать лекарство от сухого кашля, чтобы снизить изматывающие приступы непродуктивного кашля. Как правило, длительность приема таких лекарств ограничивается несколькими днями
Важно не пропустить переломный момент в болезни и таблетки от сухого кашля заменить на лекарство от влажного кашля.
Если мокроты выделяется достаточное количество, то кашель называют продуктивным или влажным. Врачом-терапевтом назначается лекарство от влажного кашля, способствующее более легкому и безболезненному отхождению мокроты. Как правило, появление мокроты означает постепенное выздоровление пациента, у него спадает отек дыхательных путей, и слизистая оболочка возвращается в нормальное состояние. В этот период, чувствуя, что выздоравливает, пациент самостоятельно перестает принимать таблетки от влажного кашля. Если окончательного исчезновения мокроты не произошло, но она прозрачная и не имеет кровяных вкраплений или желто-зеленого оттенка, то тревогу бить не стоит. Ежедневное вырабатывание небольшого количества мокроты считается нормой у людей.
Такая сложная схема лечения ОРИ часто вызывает у людей ошибки в приеме лекарств. Им нужно не забыть принять противовирусные препараты, лекарство от того типа кашля, который мучает на текущий момент, и других возникающих симптомов (боль в горле, насморк и т.д.)., запомнить, сколько раз и в какое время относительно приемов пищи необходимо принять лекарства, выбрать правильную дозировку и форму препарата. Все эти манипуляции человеку приходится совершать при плохом самочувствии и ослабленном организме.
Способы лечения кашля
Если кашель долго не проходит у ребенка, то схему его лечения подбирают, исходя из причины возникновения недуга. В данном случае речь может идти о нескольких вариантах терапии.
- Медикаментозное лечение. В зависимости от возбудителя и причины возникновения кашля, врач может рекомендовать наиболее эффективные препараты для его устранения. Например, если кашель возник в качестве ответной реакции организма на аллерген, то устранить его позволит прием антигистаминных препаратов (они блокируют чувствительность рецепторов). При бронхите самый эффективный вариант лечения – это назначение антибиотиков. Чем раньше начать прием лекарств, тем быстрее удастся победить болезнь.
- Ингаляции. Когда у ребенка долго не проходит сухой кашель, то облегчить состояние помогают ингаляции парами влажного воздуха. Их можно проводить с использованием лекарственных растворов, которые проникают непосредственно в трахею и легочные пути, способствуют отхождению мокроты, либо с настойками трав, добавлением эфирных масел – они смягчают и увлажняют слизистую горла, эффективно снимают отек, заживляют мелкие трещины.
- Полоскания горла. Если речь идет о сухом кашле, который возникает вследствие воспаления гортани на фоне ларингита или фарингита, облегчить течение болезни помогут разнообразные полоскания. Например, с отварами трав, с морской водой или содой. Спиртовые препараты в данном случае лучше не использовать, поскольку они могут вызвать дополнительно раздражение и усугубить проблему. Также для облегчения состояния можно рекомендовать пастилки и таблетки для рассасывания, содержащие растительные масла (например, эвкалипта).
- Массаж. Маленьким деткам для снятия приступов кашля и облегчения состояния рекомендуется проводить массаж. Будет достаточно даже легких поглаживающих круговых движений по спине. Это существенно ускорит отхождение мокроты, поможет малышу успокоиться и уснуть.
Поскольку в большинстве случаев кашель является сопутствующим симптомом ОРВИ или гриппа, то педиатры в программу восстановления детей нередко включают капли или спрей Деринат. Это препарат комплексного действия, который:
- борется с вирусами, препятствуя их размножению;
- укрепляет и восстанавливает поврежденную слизистую носа и горла, благодаря чему уменьшается вероятность проникновения вторичной инфекции в организм и развития осложнений;
- поддерживает естественный иммунитет ребенка, помогает укрепить природную защиту организма.
Важное значение капель Деринат состоит в том, что они помогают облегчить выздоровление и вместе с тем снижают вероятность развития осложнений. Принимать их можно и детям с рождения, и взрослым, схема приема достаточно простая и подробно описана в инструкции
Полезные статьи:
Предрасполагающие факторы
Аллергический бронхит, симптомы которого у взрослых и детей практически идентичны, как правило, протекает по определенной схеме. Проникновения в организм чужеродного белка-аллергена провоцирует неадекватный иммунный ответ, который проявляется обильным слезотечением, чиханием, кашлем. Если раздражитель не будет своевременно исключен, а симптоматика прогрессировать, включается резервная защита, сопровождающаяся гиперспазмом бронхиального дерева и отека реснитчатой слизистой, которая выстилает внутренние органы дыхания.
В результате постоянного раздражения легочная ткань начинает продуцировать густую слизь, которая постепенно скапливается в альвеолах и становится источником бактериальной инфекции. Застой и инфицирование слизи в бронхах является основной причиной развития аллергического бронхита.
Если у человека сильный иммунитет и крепкое здоровье, инфицирование тканей бронхов происходит редко. Защитная система быстро уничтожает инфекцию, не давая ей активно размножаться и распространяться на здоровые структуры. Но если иммунитет ослаблен, и человек склонен к аллергии, то под воздействием предрасполагающих факторов риск развития аллергического бронхита существенно возрастает.
Причины, провоцирующие развитие бронхита аллергической природы:
- злоупотребление вредными привычками;
- врожденный или приобретенный иммунодефицит;
- несбалансированное питание;
- пассивное курение;
- проживание в неблагоприятной экологической обстановке;
- неконтролируемое употребление лекарственных средств;
- отсутствие грамотной терапии заболеваний аллергической природы;
- малоактивный образ жизни;
- использование постельных принадлежностей с натуральными наполнителями: пух, перо;
- работа с производственными вредностями, предполагающая постоянный контакт с химическими или органическими веществами.
Долгое время иммунитет может подавлять чужеродный раздражитель, регулярно проникающий в организм, поэтому человек и не заподозрит у себя склонность к аллергии. Но в определенный момент все предрасполагающие факторы сходятся в одной точке, в результате чего начинает резко прогрессировать серьезное заболевание, с последствиями которого иногда приходится бороться всю жизнь.
АЦЦ® способствует разжижению мокроты и избавлению от кашля1,2
АЦЦ способствует разжижению мокроты и избавлению от кашля.Муколитический эффект наступает с первого дня терапии7.
Только молекула ацетилцистеина8 оказывает выраженный муколитический эффект, который достигается за счет прямого воздействия на структуру мокроты.
В результате прямого действия АЦЦ разрываются межмолекулярные связи в структуре мокроты и снижается ее вязкость. Это облегчает откашливание мокроты и способствует избавлению от кашля.
АЦЦ 5,9
Разрывает дисульфидные связи в структуре мокроты
Амброксол9
Активирует ферменты
Нормализует соотношение кислых и нейтральных сиаломуцинов
Карбоцистеин9
Активирует ферменты
Увеличивает секрецию в дыхательных путях
Бромгексин9
Требует активации в печени
Активирует ферменты
Увеличивает секрецию в дыхательных путях
Бронхит
Что это такое?
Бронхит — это воспаление бронхов с преимущественным поражением их слизистой оболочки. Бронхи представляют собой полые трубчатые структуры (бронхиальное дерево), которые проводят вдыхаемый воздух из гортани в легкие. На всем протяжении бронхиальное дерево изнутри выстлано особой слизистой оболочкой, состоящей из нескольких слоев.
Слизистая оболочка является своеобразным кондиционером, подготавливающим воздух для его подачи в легкие. Специальные клетки, похожие по форме на бокал (их так и называют — «бокаловидные»), постоянно выделяют слизь, которая выполняет барьерную и защитную функции: предохраняет поверхность бронхов от повреждения; увлажняет и согревает вдыхаемый воздух; обеспечивает удаление инородных частиц; повышает местный иммунитет.
Причины
Бронхит может быть острым и хроническим. Бронхит считается хроническим, если кашель с выделением мокроты продолжается не менее трех месяцев в году в течение двух лет и более.
В большинстве случаев острого бронхита его причиной является инфекция, например вирусная или бактериальная1. Хронический бронхит может развиваться как осложнение острого или в результате длительного действия неинфекционных раздражающих факторов, например таких как пыль2. Так как при хроническом бронхите страдают не только бронхи, но и все элементы легких, в настоящее время все чаще используется термин хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), первоначальным и основным компонентом которой является хронический бронхит2. У взрослых при отсутствии лечения хронический бронхит со временем может перейти в ХОБЛ.
1. Американский семейный врач, 2002; 65(10):2039-442. Ланцет, 2008; 371(9621):1364-74
Кашель и его назначение?
Кашель, как симптом болезни, является естественной реакцией на раздражение рецепторов, расположенных в дыхательных путях, которую человек не контролирует.
Физиологическое значение кашля — освобождение дыхательных путей от инородных частиц и устранение механических препятствий току воздуха. Это могут быть микроорганизмы или мокрота, а также просто мелкие частички пыли. При попадании более крупных инородных тел тоже срабатывает безусловный рефлекс, и организм пытается избавиться от чужака, при этом говорят, что человек поперхнулся. Механизм работы рефлекса основан на зависимости кашлевого центра, находящегося в головном мозге и рецепторов, расположенных в дыхательных путях. Реализация кашлевого рефлекса начинается с раздражения местных рецепторов и заканчивается в головном мозге активацией кашлевого центра.
В целом по своей сути кашель является защитником организма и спутником, без которого невозможно скорейшее выздоровление. Являясь маркером различных заболеваний, кашель отличается рядом параметров, тем самым помогает поставить правильный диагноз.
Что можно сделать в домашних условиях
Главное условие быстрого выздоровления – своевременное выявление причины болезни. Следующим шагом становится облегчение состояния больного до начала действия принятых лекарственных препаратов. Известный педиатр Евгений Олегович Комаровский рекомендует не спешить с терапией сильными антибиотиками, противовоспалительными средствами. Для начала следует выполнить ряд простых манипуляций:
- Освободите ребенка от стесняющей одежды, уложите его в удобное положение.
- Дайте малышу попить теплой воды, сока, чая (проследите, чтобы он не поперхнулся во время приступа кашля).
- Проветрите и увлажните воздух в помещении (приоткройте на несколько минут окно, воспользуйтесь бытовым парогенератором, другими климатическими установками).
После этого дайте малышу жаропонижающее (при высокой температуре) и дождитесь облегчения симптомов болезни.
