Прогноз и профилактика раннего токсикоза беременных
Ранний токсикоз не является таким серьезным патологическим состоянием, как поздний, поэтому переносится гораздо легче и проще. Правильное и своевременное лечение этого болезненного состояния дает благоприятный прогноз на вынашивание плода и роды. При этом женщина и сама может избежать токсикоза с помощью определенных профилактических мероприятий. Прежде всего беременная женщина должна больше отдыхать и существенно ограничить физическую активность в первом триместре беременности. Кроме того, она должна не менее 2 часов в день гулять.
Нужно также подкорректировать режим питания: есть как можно чаще, но маленькими порциями. Спать нужно обязательно на свежем воздухе с открытыми окнами. Завтракать можно в постели, поскольку таким образом тошнить будет меньше. После того, как женщина проснулась, не вставая с постели, она может съесть яблоко или йогурт. В основной завтрак должна входить пища, которая богата белками. Это могут быть яйца, сыр и молочные продукты. Не стоит пренебрегать и углеводами. Но только для этой цели лучше употреблять фрукты, а не булочки.
На время беременности лучше отказать от слишком жирной, острой и обильной пищи. Не стоит есть и пить горячее, поскольку еда должна быть теплой. Не нужно делать резких движений, которые могут спровоцировать тошноту. Категорически нельзя курить, поскольку курение существенно увеличивает выделение желудочного сока, который затем вызывает тошноту. Соблюдение этих профилактических мер поможет вам справиться и предупредить появление приступов тошноты. Тем не менее, если ваше состояние ухудшается, вам стоит обязательно обратиться к врачу, который определит степень болезненного состояния и назначит наиболее эффективный и безопасный метод его лечения.
Женщине стоит также помнить о том, что ее болезненное состояние совершенно не означает, что ребенок также чувствует себя плохо. Кроме этого, стоит помнить также и то том, что тошнит беременных на пустой желудок, а при токсикозе вообще воротит от еды. Женщине стоит обязательно следить за состоянием своего здоровья, чтобы не пропустить признаки токсикоза
Обратите внимание, что к наиболее серьезным признакам, которые являются поводом для обращения к врачу, относятся следующие: постоянные приступы тошноты, которые могут вызывать даже движения, головокружение, резкое падение давления, а также чрезмерная сухость кожи. Стоит отметить, что женщина не должна заниматься самолечением, поскольку это опасно как для ее здоровья, так и здоровья ее малыша
При появлении опасных признаков нужно обязательно обратиться за консультацией к врачу.
Как проявляется?
Самое распространенное проявление токсикоза — рвота , которая может возникать с разной частотой, в зависимости от степени тяжести токсикоза.
При лёгком течении токсикоза рвота бывает не чаще 5 раз в сутки, может сопровождаться длительным или постоянным ощущением тошноты. Рвота бывает натощак, может вызываться приемом пищи или неприятными запахами. При этом потеря массы тела либо отсутствует, либо невелика — 1-3 кг (до 5% от массы тела до беременности). Подобное состояние легко поддаётся лечению в домашних условиях.
В более тяжёлых случаях рвота возникает до 10-20 раз в сутки и сопровождается слюнотечением, при этом значительно ухудшается общее состояние женщины, возникают слабость, апатия. С рвотными массами и слюной теряется значительное количество жидкости, происходит обезвоживание, нарушается обмен веществ. Кожа становится сухой, бледной, понижается артериальное давление, пульс учащается, возникает запор, уменьшается количество отделяемой мочи, повышается температура. Потеря массы тела может составлять до 8-10 кг и более (до 10% от исходной массы тела). При прогрессировании этой формы токсикоза постепенно развивается нарушение водно-солевого, белкового, углеводного и жирового обмена, кислотно-щелочного и витаминного баланса, функций желез внутренней секреции. В такой ситуации резко нарушается поступление к плоду питательных веществ, а ведь именно в этот период идёт закладка и формирование всех основных органов и систем малыша.
Слюнотечение (птиализм) может сопровождать рвоту беременных, реже возникает как самостоятельная форма раннего токсикоза. При выраженном слюнотечении за сутки беременная может терять 1 л жидкости. Обильное слюнотечение приводит к обезвоживанию организма, потере белков, негативно влияет на психическое состояние женщины.
К 12 неделям беременности, как правило, явления раннего токсикоза проходят.
Польза винограда для беременных
Виноград – это очень вкусная ягода. Но помимо вкусовых качеств, каждая ягодка – это источник антиоксидантов, минералов и витаминов. Черные и красные сорта содержат ресвератрол – природный антиоксидант, который имеет схожие с витамином Е свойства, только его действие в несколько десятков раз интенсивнее.
Содержащиеся в виноградинках полезные вещества способствуют укреплению стенок околоплодного пузыря, а это снижает риск подтекания вод. Еще одно неоспоримое преимущество употребления винограда во время беременности в том, что он обладает мочегонным эффектом, а ведь именно отеки становятся проблемой многих женщин в положении. Все содержащиеся в ягоде полезные вещества необходимы будущей маме и ее малышу:
- калий необходим для правильной работы сердца;
- кальций незаменим при построении костей и зубов и поддержании их прочности;
- фосфор обеспечивает полноценное усваивание организмом кальция;
- железо входит в структуру гемоглобина, транспортирующего кислород по организму;
- витамин С помогает железу усвоиться;
- витамин Е отвечает за выработку прогестерона – главного гормона беременности;
- в кожице ягоды много пектина, который отлично очищает кишечник;
- стильбены в составе виноградинок повышают иммунитет;
- флавоноиды предотвращают образование тромбов;
- фитостерол снижает уровень вредного холестерина.
Польза винограда при беременности неоспорима, но существует одна оговорка: кушать ягодки нужно в меру.
Вред винограда для беременных
Теперь вы знаете, чем полезен виноград для беременных. Однако, несмотря на этот огромный список полезных свойств, все же гинекологи настоятельно не рекомендуют употреблять эту ягоду в больших количествах. Почему же беременным нельзя есть виноград?
Дело в том, что этот продукт имеет высокий гликемический индекс, то есть после съеденной грозди уровень сахара в крови быстро подскочит. Такие продукты способствуют стремительному набору веса, что при беременности крайне нежелательно. К тому же виноград – весьма калориен. В сто граммах ягодок содержится около 70 ккал, по этому показателю виноград лишь немного уступает питательным бананам. Но основной недостаток не в калориях, а в том, что сахар в винограде представлен не фруктозой, а сахарозой и глюкозой, которые очень быстро усваиваются организмом.
Особенно осторожным нужно быть, употребляя при беременности черный виноград. Этот сорт – один из наиболее популярных в виноделии, из него производят благородные вина рубинового цвета. Плотные гроздья иссиня-черных ягод, покрытых светлым налетом, после срывания с лозы очень быстро становятся объектом внимания плодовых мушек – дрозофил. А все потому что виноград быстро начинает бродить. В этом и заключается одна из его опасностей для будущей мамы.
Брожение винограда в кишечнике может доставить немало дискомфорта и маме и малышу. Повышенное газообразование, вздутие, ощущение тяжести, не только доставляют неудобства женщине, но еще и усиливают давление на матку, а это может привести ее в тонус и спровоцировать преждевременные роды. С особой аккуратностью употреблять продукты из списка нерекомендуемых гинекологами нужно на последних неделях срока. Так, виноград при беременности в 3 триместре вообще лучше полностью исключить из рациона.
Не стоит забывать и о том, что виноград – это аллерген. Если у вас есть склонность к аллергии, не стоит кушать этот продукт в период вынашивания малыша. И даже если у вас никогда ранее не было проявлений пищевой аллергии, при беременности существует вероятность ее развития. Этот запрет распространяется и на виноградный сок.
Кроме того, все знают, что плоды поспевают осенью, последние грозди на виноградниках России срезают в октябре. То есть в зимне-весенний период виноград, выращенный в естественных условиях, невозможно. Те грозди, что можно увидеть на прилавках супермаркетов, вероятнее всего, приехали из теплых стран, а сохраниться им помогает химическая обработка. Не стоит кушать такие ягодки беременным женщинам. Из них вы вряд ли получите пользу, да еще и рискуете заполучить пищевое отравление.
Итак, можно ли есть виноград при беременности? Определенно, эта полезная ягода имеет право присутствовать в рационе будущей мамочки, но это вовсе не обозначает, что можно съесть «за один присест» целый килограмм. Рекомендуем кушать виноград только в сезон его созревания и ограничить его употребление на поздних сроках беременности.
Виды
Существуют разные виды токсикоза, которые имеют свои особенности и могут протекать по-разному:
- Ранний и поздний виды токсикозов наблюдаются до 12-14 недели и от 14 недели вплоть до родов соответственно.
- В зависимости от того, когда проявляется токсикоз, он может быть утренним или вечерним. Для утреннего токсикоза характерны тошнота и рвота, при этом такие симптомы в разной степени тяжести могут продолжаться весь день, но пик токсикоза приходится на утренние часы. Токсикоз вечером чаще всего возникает в результате переутомления или неправильного питания. Это состояние опасно тем, что не позволяет полноценно отдыхать и ведет к нарушениям сна, что сказывается на здоровье матери и плода.
- Стафилококковый токсикоз – особый вид, возбудителем которого являются термостойкие экзотоксины и штаммы вирусов. Такое состояние нет смысла лечить самостоятельно или пережидать, надеясь на улучшение со временем. Лечение стафилококкового токсикоза возможно только специальными препаратами и требует медицинского наблюдения.
Иногда признаки токсикоза проявляются еще до задержки месячных, такой токсикоз в первом триместре считается патологией и наблюдается при определенных заболеваниях, которые были еще до оплодотворения. Но иногда такие признаки являются обманной реакцией организма, и их нельзя назвать токсикозом, самые первые симптомы которого появляются минимум через 7-14 дней после зачатия.
Чем может закончиться токсикоз
Ранний токсикоз считается менее опасным, чем поздний, так как он появляется и исчезает незаметно. Поздний гестоз опасен тем, что беременную постоянно рвет, у нее обостряется обоняние, происходят перепады в настроении, женщина становится раздражительной. Все это влияет и на ребенка.Причины появления позднего токсикоза — стрессы, плохой сон, маленький промежуток между родами, гормональный дисбаланс.
Дополнительный минус — гестоз появляется на поздних сроках, в то время как женщине необходимо настраиваться на позитивную волну, чтобы роды прошли легче, ей приходится справляться с собственным организмом, который отвергает пищу. Раздражительность будущей матери может привести к тонусу (напряжению) матки и ранним родам.На поздних сроках вместе с гестозом могут проявляться отеки, белок в моче, женщина будет постоянно страдать от перепадов артериального давления. Лечение гестоза должно проходить под контролем гинеколога, который подбирает женщине специальный режим питания, корректируя ее образ жизни.
Госпитализация
В том случае, если доктор обнаружит изменения в анализах, стрелка весов с каждым днём упорно отклоняется влево, а самочувствие ухудшается, скорее всего, придётся лечь в стационар. Задачей врачей в первую очередь будет восстановление потерянной жидкости, белка, солей. Чтобы питательные вещества и витамины поступали непосредственно в кровь, вам поставят капельницу. Для подавления рвоты и тошноты используют средства, блокирующие рвотный рефлекс. Поскольку, как уже было сказано, состояние нервной системы оказывает значительное влияние на тяжесть проявления токсикоза, то для вашего спокойствия в стационаре будет создан лечебно-охранительный режим. Кроме того, вам назначат средства, обладающие успокаивающим действием, а при повышенном слюноотделении — препараты, угнетающие действие слюнных желез. Возможно, будут использованы и методы немедикаментозного воздействия: иглоукалывание, гипно— и психотерапия, фито-, аромотерапия. Это поможет снизить количество лекарств, способных оказать нежелательное влияние на развивающийся эмбрион.
Когда в результате лечения прибавка в весе станет очевидной, нормализуются суточный диурез (количество отделяемой мочи), а также пульс, артериальное давление и температура, рвота прекратится или станет реже, можно будет вернуться в привычную домашнюю обстановку. В редких случаях комплексное лечение в течение нескольких суток оказывается совершенно неэффективным, и тогда беременность приходится прерывать.
По материалам журнала «9 месяцев» № 3, 2003
Сроки
Токсикоз – индивидуальный процесс, который может пройти безболезненно или начаться и закончиться быстро, а может проявиться спустя недели или месяцы и доставить немало проблем. Точно прогнозировать сроки токсикоза невозможно, так как гормональная перестройка (одна из главных причин токсикоза) происходит на протяжении всего срока беременности.
В большинстве случаев на 12-14 неделе беременности гормональный фон стабилизируется и проблема исчезает. Некоторые связывают продолжительность этого явления с полом ребенка, считая, что сильный токсикоз при беременности на ранних сроках – это признак того, что родится мальчик. Научно доказано, что пол ребенка не имеет к этому отношения, и причину затянувшегося токсикоза необходимо искать в собственных возможных болезнях.
Поздний токсикоз (гестоз) характеризуется следующими признаками:
- В группу риска, подверженную проявлению такого состояния, попадают в основном женщины в возрасте младше 18 и старше 35 лет.
- Гестоз наблюдается у каждой третьей женщины и без медицинского вмешательства может стать причиной летального исхода.
- Наибольшая вероятность позднего токсикоза возникает при злоупотреблении алкоголем и курением во время беременности и до нее, а также при избыточном весе, сахарном диабете и гипертонии.
Нормальным считается ранний токсикоз, признаки которого появляются в первые недели и не исчезают на протяжении 17 недель в худшем случае. Токсикоз позже этого срока считается патологией и требует вмешательства медиков.
Источники
- Waldthaler A., Schramm C., Bergquist A. Present and future role of endoscopic retrograde cholangiography in primary sclerosing cholangitis. // Eur J Med Genet – 2021 – Vol – NNULL – p.104231; PMID:33905896
- Cai J., Qiong G., Li C., Sun L., Luo Y., Yuan S., Gonzalez FJ., Xu J. Manassantin B attenuates obesity by inhibiting adipogenesis and lipogenesis in an AMPK dependent manner. // FASEB J – 2021 – Vol35 – N5 – p.e21496; PMID:33904622
- Tu SY., Tsai TY., Chen CH., Wong CH. A Postpartum Woman With Right Upper Quadrant Pain and Jaundice. // Ann Emerg Med – 2021 – Vol77 – N5 – p.499-522; PMID:33902826
- Hriskova K., Marosevic D., Belting A., Wenzel JJ., Carl A., Katz K. Epidemiology of Hepatitis E in 2017 in Bavaria, Germany. // Food Environ Virol – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33900549
- de Jong JJ., Lantinga MA., Tan ACITL., Aquarius M., Scheffer RCH., Uil JJ., de Reuver PR., Keszthelyi D., Westert GP., Masclee AAM., Drenth JPH. Web-Based Educational Intervention for Patients With Uninvestigated Dyspepsia Referred for Upper Gastrointestinal Tract Endoscopy: A Randomized Clinical Trial. // JAMA Intern Med – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33900373
- Pereira P., Santos AL., Morais R., Vilas-Boas F., Rodrigues-Pinto E., Santos-Antunes J., Macedo G. Endoscopic radiofrequency ablation for palliative treatment of hilar cholangiocarcinoma. // VideoGIE – 2021 – Vol6 – N4 – p.195-198; PMID:33898902
- Sampurna MTA., Rohsiswatmo R., Primadi A., Wandita S., Sulistijono E., Bos AF., Sauer PJJ., Hulzebos CV., Dijk PH. The knowledge of Indonesian pediatric residents on hyperbilirubinemia management. // Heliyon – 2021 – Vol7 – N4 – p.e06661; PMID:33898814
- Chen X., Yu L. A haemorrhagic cholecystitis presenting as obstructive jaundice. // Hepatobiliary Surg Nutr – 2021 – Vol10 – N2 – p.299-300; PMID:33898585
- Fraser DD., Patterson EK., Daley M., Cepinskas G. Case Report: Inflammation and Endothelial Injury Profiling of COVID-19 Pediatric Multisystem Inflammatory Syndrome (MIS-C). // Front Pediatr – 2021 – Vol9 – NNULL – p.597926; PMID:33898353
- Adil H., Semedo A., Kessab A., En-Nouali H., El Fenni J., Abdellaoui M. Tuberculous common bile duct stricture mimicking a cholangiocarcinoma: A case report. // Radiol Case Rep – 2021 – Vol16 – N6 – p.1311-1314; PMID:33897922
Помощь при токсикозе
Прием медикаментов при токсикозе допустим только по рекомендации врача и под его наблюдением. Самолечение крайне нежелательно.
Облегчить свое состояние женщина может при помощи трав, народных методов, употребления определенных продуктов.
Чувство тошноты могут облегчить продукты, богатые углеводами, такие как хлеб,макароны, картофель. Питаться лучше часто и понемногу, порции должны быть небольшими. Между приемами пищи нужно пить воду, а есть, не торопясь. Беременные женщины часто отмечают у себя избирательность аппетита и изменение вкусовых привычек. Новые предпочтения стоит учитывать при составлении меню наравне с полезностью пищи.
Продукты, которые обычно хорошо переносятся при токсикозе во время беременности: каши, отварные овощи, нежирное мясо, кисломолочные продукты, сыр, лимон.
Завтрак в постели помогает справиться с утренней тошнотой. Вставать нужно не сразу по пробуждении, а несколько позже. Прием пищи организуйте за полчаса до подъема. Можно скушать сухие кукурузные хлопья или сухой крекер, выпить щелочную минеральную воду.
Для уменьшения тошноты на ранних сроках беременности можно использовать имбирь, ромашку, препараты витамина B6, пройти сеансы акупунктуры. Доказано, что немедикаментозные методы не оказывают неблагоприятного воздействия на женщину и плод.
Из имбиря можно заваривать чай или нюхать молотый имбирь при приступах тошноты. Ромашковый чай также помогает облегчить токсикоз. Пить травяные чаи можно, если нет противопоказаний и аллергических реакций.
Витамин В6 является водорастворимым витамином, он необходим для нормального течения метаболических процессов в организме человека и помогает в развитии нервной системы. Также он может облегчать тошноту при беременности. Витамин В6 присутствует во многих продуктах питания, включая рыбу, мясо, в том числе и птицы, крахмалосодержащие овощи и не цитрусовые фрукты.
Акупунктура и акупрессура у нас не слишком распространены, но в странах Азии широко используются. Вреда процедуры не принесут, если выполняются специалистами. Однако, если для женщины они являются культурно чуждыми и плохо понимаемыми, не стоит рассматривать эти варианты.
Благоприятное воздействие оказывают также регулярные пешие прогулки, желательно на природе или в парке. При ходьбе кровь насыщается кислородом, нормализуются обменные процессы организма, уменьшаются проявления токсикоза и улучшаются аппетит. Хороший эффект оказывают регулярные проветривания помещений.
Стала ли тема токсикоза для вас более понятной?
Источник информации: Рекомендации ВОЗ по оказанию дородовой помощи как средству формирования позитивного опыта беременности.
Статья написана в рамках информационной стратегии по безопасному течению беременности и положительному опыту рождения для мамы и малыша #Я_меняюсь.
Автор Дарья Совина.
comments powered by HyperComments
Причины
Под общим объяснением «реакция организма на развитие плода» подразумевается ряд причин, которые приводят к токсикозу. Они могут встречаться в совокупности или по отдельности, и таких причин не так много:
- Нарушение гормонального фона вследствие того, что вырабатываемые эмбрионом клетки расцениваются организмом как чужеродные элементы.
- Особенности развития плаценты, которая выполняет защитные функции организма. Наблюдается связь между процессом формирования плаценты и сроками токсикоза – по времени они примерно совпадают, поэтому такая причина рассматривается как наиболее вероятная.
- Естественная защитная реакция организма, который таким образом реагирует на резкие и вредные запахи, ароматы и вкусы.
- Хронические и инфекционные заболевания, снижающие иммунитет.
- Стрессы и нестабильное эмоциональное состояние, а также переутомляемость и нарушения сна – все это приводит к сбоям в работе организма. Интересно, что в психологическом плане многие женщины изначально настраивают себя на то, что «токсикоз обязательно будет», и такие невольные аутотренинги приводят к ожидаемому результату.
- В возрасте до 18 лет женский организм еще не может справляться со стрессами, а после 35 ресурсы организма уже не позволяют ему справляться с такими проблемами. Отсюда и гормональные бури, которые приводят к токсикозам.
- Считается, что токсикоз может передаваться по наследству.
- По статистике токсикоз у женщин встречается чаще, если в утробе развиваются близнецы. В таких случаях организм должен выдерживать колоссальные нагрузки, и проявления токсикоза будут гораздо более яркими.
В зависимости от степени тяжести и индивидуальных особенностей организма, устранение симптомов токсикоза может потребовать вмешательства врачей, хотя в большинстве случаев эффективно работают народные рецепты, не предполагающие использование медикаментозных препаратов.
Причины раннего токсикоза беременных
К сожалению, на сегодняшний день причины появления токсикоза еще точно не установлены. В то же время в результате многочисленных исследований акушеров-гинекологов были выявлены наиболее вероятные причины появления патологии. Прежде всего, к ним относятся гормональные изменения. Дело в том, что с первых дней беременности в организме женщине происходят действительно глобальные перемены, вызванные изменением количества выделяемых гормонов. На фоне гормональной перестройки состояние женщины начинает ухудшаться.
Часто причиной болезненного самочувствия называют психоэмоциональное состояние женщины. А именно: недосыпание, различные стрессы, депрессии, а также умственную нагрузку, что может способствовать появлению токсикоза и усугубить его тяжесть. Большую роль играют также различные вредные привычки, к которым относят курение, употребление наркотиков и алкоголя. Врачи также отмечают, что на токсикоз может влиять возраст женщины. А именно, у молодых девушек и женщин в возрасте от 35 лет наблюдаются разные формы токсикоза.
Отдельно стоит сказать и о наследственности, поскольку генетическая расположенность к токсикозу имеет огромное значение. А именно, если мама, бабушка и даже тетя беременной страдали токсикозом, то вероятность появления у нее болезненного состояния существенно повышается. Кроме того, вызвать патологию могут также хронические заболевания. Зачастую токсикоз появляется у женщин с ослабленным иммунитетом. В связи с этим планирующим беременность женщинам стоит обязательно пройти комплексное медицинское обследование.
Причины токсикоза у беременных
Как ни странно, но доказательная медицина до сих пор не имеет единого мнения касательно причин возникновения токсикоза. Точно известно, что после возникновения плодного яйца в организме женщины начинает меняться гормональный фон, а также изменяется состояние нервной системы. Это два взаимосвязанных процесса.
К сожалению, нередко эти изменения сказываются на других системах организма. В первую очередь страдает пищеварительная система, а расстройство пищеварения чревато негативными последствиями для всего организма. Утренняя тошнота, слюнотечение, рвота, неприятие определенных продуктов питания могут быть настолько сильными, что женщина теряет в весе, страдает от авитаминоза, ухудшенного иммунитета и просто плохого самочувствия. При средней и сильной стадии токсикоза могут наблюдаться неровный ритм сердцебиения, перепады артериального давления, ацетон в моче. При сильном токсикозе у беременных возможен разлад водно-солевого баланса в организме и угроза самопроизвольного прерывания беременности.
Кроме того, при токсикозе часто обостряются хронические заболевания, особенно желудочно-кишечного тракта: язвы, гастриты, дуодениты. В группе риска также находятся женщины, перенесшие воспалительные заболевания половых органов и множественные аборты. В целом от токсикоза беременных страдает 50-60% женщин, но только у 8-10% токсикоз приобретает опасные формы. При сильном токсикозе нередко самопроизвольное прерывание беременности. Однако, если этого не произошло, основные проявления токсикоза исчезают примерно к 11-12 неделе.
