Применение свечей с папаверином
В качестве одного из основных препаратов, способных расслабить гладкую мускулатуру матки, врачи рекомендуют применять спазмолитик папаверина гидрохлорид. Этот препарат разрешен к применению при беременности, поэтому женщины часто применяют его самостоятельно.
Папаверин выпускается в различных формах, но для беременных как правило рекомендуют применять ректальные свечи: они не оказывают неблагоприятного воздействия на плод, а при угрозе выкидыша быстро снижают и усиленный кровоток в плаценте, и гипертонус матки. Иногда врачи назначают для применения не свечи, а внутривенные инъекции папаверина, но исключительно в условиях стационара и под наблюдением.
В период беременности многие женщины часто прибегают к помощи папаверина. Одни регулярно применяют его для снижения гипертонуса матки, другие — довольно редко, чтобы снизить последствия стресса и усталости (особенно, если работа беременной связана с долгим нахождением на ногах). В таких случаях папаверин быстро оказывает помощь, снимая гипертонус и устраняя возможные риски.
Чтобы убедиться в безопасности и эффективности средства, необходимо внимательно изучить его инструкцию по применению. В ней не упоминается о негативном влиянии препарата на организм беременной и плода. Однако даже при этом не следует назначать себе папаверин самостоятельно, обязательно проконсультируйтесь с врачом о возможности его регулярного применения.
Влияние папаверина гидрохлорида на организм является спазмолитическим, при этом средство действует не только на гладкую мускулатуру матки, но и на мышцы остальных органов дыхательной, половой, мочевыделительной систем, а также на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта. Препарат способен расширять сосуды гладких мышц, помогая снизить давление и стабилизировать кровоток. Во время беременности папаверин назначается для того, чтобы снять спазмы с внутренних органов, а также с периферических сосудов и сосудов головного мозга, улучшить кровоток в плаценте и снять гипертонус матки. Необходимо знать, что перед применением ректальных свечей рекомендуется провести очищение кишечника.
Прежде, чем начать применение папаверина во время беременности, необходимо проконсультироваться с врачом по поводу точной дозировки препарата. Обычной дозировкой является использование суппозиториев 2 раза в сутки, но в некоторых случаях это необходимо делать 4 раза с равными временными промежутками. В зависимости от состояния беременной и сохранения симптомов, доктор определит, как долго надо продолжать лечение: в одном случае терапия может дать эффект уже через сутки, в другом — лечение затянется на месяц и более.
Ректальная свеча сразу попадает в прямую кишку и под влиянием температуры тела растворяется. При этом из нее высвобождается действующее вещество, оно проникает в кровоток, а через него — доставляется ко всем органам, попутно оказывая влияние на сосудистую систему. Папаверин помогает снизить тонус с маточной мускулатуры, снять напряжение и болевые ощущения, понижает кровяное давление — на поздних сроках беременности многие женщины нуждаются именно в такой помощи.
Применять препарат вагинально запрещено, поэтому беременной необходимо помнить о его исключительно ректальном применении.
Тонус матки – угроза выкидыша, так ли это? В чем опасность тонуса матки?
Преждевременное активное сокращение мышц матки до начала родовой деятельности (т.е. собственно родов) на ранних сроках беременности, а именно в первом и втором триместре, опасно самопроизвольным выкидышем, а в третьем триместре – преждевременными родами. (Прим. автора первый триместр – это период до 14й недели включительно, второй триместр – от 15й до 26й недели, третий триместр – от 27й до 40й недели).
О том, что такое преждевременные роды читайте в нашем следующем материале.
Вместе с тем, если вовремя выявить тонус матки и устранить причину его возникновения, то беременность удается спасти, а возникшие на раннем сроке нюансы никак не повлияют на развитие и здоровье малыша. Несмотря на устоявшийся стереотип, нет прямой зависимости между гипертонусом и прерыванием беременности. Тонус матки, как один из симптомов, лишь свидетельствует о необходимости коррекции (возможно медикаментозным путем) здоровья и состояния беременной.
Если же причиной тонуса матки являются соматические заболевания, патологии или аномалии развития женских половых органов, то тонус матки удастся существенно снизить или предотвратить, если выявить эти отклонения на этапе планирования или на раннем сроке беременности
Поэтому очень важно проводить комплексное обследование будущей мамы еще на стадии планирования беременности
Действительно, повышенный тонус матки несет опасность и малышу, поскольку во время сокращения мышцы матки пережимают пуповину и к плоду попадает меньшее количество кислорода и питательных веществ, что в свою очередь может способствовать развитию гипоксии и гипотрофии плода. Однако тут стоит оговориться, что гипотрофия и гипоксия плода – весьма серьезные диагнозы и развиться могут при серьезных физиологических отклонениях состояния беременной женщины.
Если же Вы определили у себя повышенный тонус матки, то первое, что Вы должны сделать – обратиться к врачу. Диагностировать тонус матки возможно при гинекологическом осмотре, однако лучше провести ультразвуковое исследование, поскольку УЗИ позволит выявить патологии (тонус матки по задней или передней стенке 1 или 2 степени).
Причины повышения тонуса матки
Первый триместр
На ранних сроках гипертонус матки чаще всего возникает из-за недостатка прогестерона – гормона, играющего важнейшую роль в развитии беременности. Именно прогестерон не дает матке активно сокращаться, обеспечивая расслабленное состояние гладкой мускулатуры и тем самым сохраняя беременность.
Другие причины возникновения гипертонуса матки в первом триместре:
- токсикоз – если он сопровождается сильной и частой рвотой, то мышцы сокращаются и могут оказывать влияние на тонус матки. При тяжелом токсикозе нарушается электролитный баланс, что тоже может вызвать гипертонус;
- резус-конфликт отца и матери – в редких случаях при этом плод воспринимается организмом матери как чужеродный элемент, происходит его отторжение;
- инфекционные заболевания;
- нарушение работы желудочно-кишечного тракта – запоры, повышенная перистальтика кишечника.
Второй триместр
Во втором триместре беременности гипертонус считается практически обычным явлением: ведь будущий ребенок в это время быстро растет, а значит, оказывает давление на матку. Главное, чтобы повышенный тонус не был постоянным!
Гипертонус во втором триместре могут вызвать:
- нехватка магния – ее другими признаками являются мышечные спазмы и судороги;
- многоводие,
- аномалии строения матки,
- многоплодие, крупный плод – они вызывают чрезмерное растяжение матки.
Третий триместр
Периодическое повышение тонуса матки в период третьего триместра – обычное явление. С 30 недели могут возникать «тренировочные» схватки, или схватки Брэкстона-Хикса. По-прежнему основное правило – следить, чтобы повышение тонуса не было слишком продолжительным!
Частые причины возникновения гипертонуса матки в третьем триместре беременности:
- избыток пролактина (гиперпролактинемия);
- чрезмерно активная работа кишечника;
- переполненный мочевой пузырь;
- неудобная поза во время сна.
С 36-37 недель беременности можно окончательно перестать беспокоиться: малыш практически готов появиться на свет, а мамин организм активно тренируется перед близкими родами.
Аденомиоз после климакса
Долгое время в медицинской среде считалось, что аденомиоз проявляется в основном у женщин старшего возраста перед наступлением менопаузы. Однако, сегодня статистика этого заболевания показывает, что оно часто встречается и у девушек и даже подростков. После наступления менопаузы вероятность аденомиоза снижается, так как у женщин в этот период снижается выработка эстрогенов – половых гормонов, отвечающих за рост эндометрия. По этому механизму действует и такой способ лечения заболевания у молодых пациенток, как создание искусственного климакса.
Несмотря на важную роль, которую менструальный цикл играет в формировании этой патологии, она может возникнуть и в позднем возрасте, после климакса. Чаще всего это связано с гормональной терапией, которую назначают женщинам для компенсации снижения их собственных гормонов. Чтобы полностью исключить вероятность возникновения или развития болезни, сейчас пациентам часто предлагают радикальный вариант – полное удаление матки.
Причины
Причины гипертонуса матки много. В основном играют роль и выявляются несколько факторов.
инфекции
В основном имеют место инфекции, передающиеся половым путем (ЗППП). Это цитомегаловирус, генитальный герпес и т. д. При заражении какой-то из этих болезней возникает воспалительный процесс внутренних половых органов, потому миометрий начинает сокращаться сильнее, чем нужно. Ребенок может заразиться страшной болезнью, еще не родившись на свет.
нарушение баланса гормонов
Гипертонус может стать следствием нехватки прогестерона в организме, в особенности в первые 14 недель вынашивания ребенка, когда яйцеклетка, соединившаяся со сперматозоидом, закрепляется, и начиает формироваться «детское место». Нехватка прогестерона может иметь как следствие выкидыш или отслоение хориона (который впоследствии становится плацентой).
Данного гормона может не хватать при:
- половом инфантилизме
- гиперпролактинемии
- гиперандрогении
При первой из названных причин у человека недостаточно развиваются половые оргаы, включая матку. Болезни щитовидки могут также привести к росту тонуса матки беременной.
изменения стенок матки
Вероятные причины:
– аденомиозные узлы
– миома
– полипы матки
При этих болезнях также сбивается гормональный баланс, в том числе, прогестероновые показатели. Если у женщины были аборты и выскабливания в лечебных целях, в эндометрии начинается воспаление. Стенки матки не могут достаточно растягиваться.
хронические болезни
Вероятно влияние на тонус матки таких болезней матери:
– ожирение
– сахарный диабет
– артериальная гипертензия и т. д.
пороки развития органа
Если матка неправильно сформирована, то стенки органа будут неполноценными. Может возникнуть излишний тонус матки беременной.
– рубец на матке после хирургического вмешательства
– внутриматочная перегородка
– матка с добавочным рогом
– двойная матка
социально-экономические причины
Вероятные причины:
– тяжелый физический труд
– низкий доход
– возраст беременной до 18 лет и после 35 лет
– развод или отсутствие мужа
– профессиональные вредные факторы
– регулярные стрессы
– вредные привычки
– постоянная нехватка ночного сна
– отсутствие нормального режима дня
– недостаточное или несбалансированное питание и т. п.
осложнения беременности
Если плод занимает неправильное положение, или наблюдается его предлежание, то это может стать причиной гипертонуса, потому что орган будет сильно растягиваться. Излишнее растяжение фиксируют и по причинам многоплодной беременности и многоводия. Если есть гестоз, то нарушается фетоплацентарный кровоток, что также в части случаев вызывает гипертонус матки при беременности.
Строение матки
Матка — орган, который состоит из мышц. А мышцы могут сокращаться
Это очень важно для того, чтобы родить ребенка. Снаружи орган окружен серозной оболочкой, которая на медицинском языке называется «периметрий»
Средний маточный слой является наиболее выраженным, в его составе — гладкие мышцы.
Когда женщина зачинает и вынашивает малыша, миометрий (мышцы матки) становится толще, происходит его разрастание. Мышечные волокна увеличиваются в объеме. Матка становится такой большой к концу беременности (к концу 9-го месяца), что занимает весь живот будущей мамы. Чтобы во время родов матка достаточно сокращалась, в миометрии постепенно собирается гликоген, кальций и стимулирующие сокращения мышц ферменты.
Также под конец 9-го месяца вырабатывается всё больше актимиозина (это такой белок, который стимулирует маточные сокращения в процессе родов). Внутри матки, в которой находится ребенок, — эндометрий. Это слизистый слой.
Лечение
Гинеколог, осматривая женщину, оценивает риски прерывания беременности. Если они высоки, врач назначает препараты, снимающие напряжение мышц. Если тонус матки небольшой, можно будет обойтись без лекарств.
В лечении тонуса матки немаловажную роль играет психо-эмоциональное состояние беременной.
Первым делом нужно:
- Не нервничать, расслабиться и быть спокойной;
- Не заниматься ничем, связанным с физическими нагрузками;
- Соблюдать режим дня;
- Правильно питаться;
- Избавиться от вредных привычек.
Самое распространенное упражнение по укреплению маточного тонуса в домашних условиях – это «Кошка». Оно поможет вам снять напряжение и нормализует тонус матки.
Следует встать на четвереньки, приподнять голову и прогнуться в спине. Закрепится в этом положении, а затем не спеша вернуться в исходное состояние. Это упражнение можно делать несколько раз на дню. Даже, если все у вас хорошо и нет никаких признаков, можно использовать методику для профилактики.
Почему возникает гипертонус
Поводом для тонуса матки при беременности могут быть самые разные обстоятельства. Уже было сказано, что даже физиологические причины способны привети матку в тонус. Однако причинами гипертонуса чаще всего являются проблемы и патологии беременности.
Вот основные из них:
- На ранних сроках беременности может возникнуть ситуация, связанная с дефицитом прогестерона — гормона, который в организме беременной вырабатывает желтое тело на протяжении первых четырех месяцев после зачатия. Желтое тело появляется в тот момент, когда оболочка (фолликул) раскрывается и из него выходит яйцеклетка. Прогестерон необходим, чтобы создать условия в эндометрии для прикрепления плодного яйца к стенке матки: с его помощью гладкая мускулатура матки расслабляется, не давая ей прийти в тонус, и плодное яйцо спокойно имплантируется. При дефиците прогестерона возникает сильное напряжение — гипертонус, который мешает процессу имплантации.
- Избыток в организме беременной мужских гормонов тоже способен привести матку к состоянию гипертонуса. Поэтому гинеколог всегда тщательно отслеживает гормональный фон будущей матери.
- Если беременность сопровождают симптомы токсикоза (в первую очередь — частая рвота), то они заставляют мышцы брюшной полости сильно сокращаться, и матка тоже оказывается под влиянием этого процесса. На ранних сроках избавиться от токсикоза полностью практически невозможно, но хотя бы частично снимать его симптомы необходимо, чтобы облегчить состояние беременной и предотвратить гипертонус матки.
- При аномальном формировании матки (к примеру, двурогая, седловидная матка или другие патологии) тоже может возникать состояние гипертонуса, при этом риск невынашивания беременности серьезно увеличивается. О подобных патологиях женщине желательно узнавать не после зачатия, а гораздо раньше. Зная о наличии этих проблем и посвятив в них гинеколога, женщина будет полностью информирована о том, как себя вести и чего избегать на ранних сроках беременности.
- Еще одной причиной тонуса матки при беременности может являться резус-конфликт. При отрицательном резус-факторе крови у женщины и положительном — у ее партнера организм беременной может расценивать плод в качестве инородного тела. И чтобы его отторгнуть, тонус матки будет повышаться.
- Воспаления и инфицирование половых органов и матки также могут вызывать гипертонус. Помимо симптомов гипертонуса, беременная отметит боли, зуд в промежности, патологический характер выделений.
- При многоплодной беременности или очень крупных размерах плода, а также при многоводии стенки матки могут сильно растянуться — это также способно спровоцировать гипертонус.
- Также причинами гипертонуса матки могут стать новообразования и аборты, психологическое напряжение и даже проблемы с перистальтикой кишечника (в частности — повышенное газообразование) — все эти негативные моменты тоже отражаются на состоянии маточной мускулатуры.
При этом важно понимать, что самостоятельно пытаться ставить себе диагноз и определять причину гипертонуса матки — не только бесполезное занятие, но и потеря времени, в течение которого врач может провести профессиональную диагностику и предпринять все, чтобы снять гипертонус матки и сохранить беременность
Симптоматика аденомиоза
Эта болезнь вызывает патологические изменения в тканях матки и окружающих органов, что проявляется следующими характерными симптомами:
- болезненными ощущениями, появляющимися в нижней части живота и по мере развития заболевания распространяющимися на промежность, переходя в хроническую боль всей тазовой области;
- маточными кровотечениями, наступающими до и после менструации и проявляющимися в виде небольших коричневых выделений, продолжительность которых может достигать недели и более;
- нарушениями менструального цикла – увеличением его продолжительности менструаций, их болезненности и интенсивности, что приводит к снижению уровня гемоглобина в крови;
- болезненными ощущениями во время полового акта или мастурбации;
- увеличением размеров матки перед менструацией за счет разрастания скоплений эндометрия в ее мышечной стенке под воздействием гормонов.
Интенсивность, с которой проявляются признаки аденомиоза тела матки, зависит от стадии развития заболевания. На раннем этапе болезнь может никак себя не проявлять – пациентка не испытывает никакой боли или дискомфорта, нарушения сексуальной или репродуктивной функции. Слабый болевой синдром, возникающий в предменструальный период, многие женщины часто списывают на сами менструации. Выявить начальные признаки аденомиоза может только врач с помощью диагностического оборудования.
Со временем интенсивность проявления заболевания растет – учащаются боли в области живота и промежности, изменяется характер менструальных кровотечений, появляется дискомфорт при половом акте и т. д. Но даже на этом этапе не все пациентки распознают болезнь, относя эти признаки к гормональным сбоям, индивидуальным особенностям своей менструации и т. д. Лишь когда симптомы аденомиоза начинают проявляться вне менструального цикла, переходя в хроническую стадию, они обращаются за врачебной помощью.
Лечение гипертонуса матки в домашних условиях
Если повышенный тонус матки не вызван патологией или каким-то заболеванием, и не угрожает жизни и здоровью будущего малыша (то есть нет кровотечения, болей, гипоксии плода и регулярных схваток), то можно попробовать снять его дома.
Спокойствие, только спокойствие!
Первое, что советуют абсолютно все медики при гипертонусе – почаще отдыхать, побольше лежать и снизить физические нагрузки. В серьезных случаях даже назначается постельный режим.
Надо постараться расслабиться, как физически, так и психологически, избегать любых сильных стрессов. В частности, расслаблению и снятию спазма матки может помочь тёплый (не горячий!) душ.
На зарядку становись!
Во втором и третьем триместре для избавления от гипертонуса матки можно (если доктор не против!) использовать специальные гимнастические упражнения.
Наиболее известное из них – упражнение «Кошечка»
Женщина стоит на четвереньках или в коленно-локтевой позе и медленно, плавно и осторожно то опускает голову и выгибает спину (на выдохе), то прогибает спину и поднимает голову (на вдохе), соблюдая ровное и спокойное дыхание. Повторить упражнение рекомендуется 10 раз, после чего хорошенько отдохнуть лежа.
Другое упражнение – расслабление мышц лица
Как ни странно, научно доказано, что мимика лица напрямую влияет на мускулатуру матки. Для этого надо закрыть глаза, опустить подбородок к груди и постараться расслабить шею и лицо, при этом дышать животом через рот.
Полезно также регулярно принимать коленно-локтевую позу, а также позу на четвереньках по несколько минут. В этом положении матка находится как бы в подвешенном состоянии, спина разгружается.
Травы, травы, травы…
Снять гипертонус матки помогает и фитотерапия. Однако применять любые травы можно только, посоветовавшись с врачом! Чаще всего используют настой валерианы, чаи с мятой или мелиссой, с добавлением пустырника.
А вот ароматерапия практически не имеет противопоказаний, кроме аллергических реакций. Лампа с аромамаслами, например, ванилью, жасмином, розой, тоже может помочь расслабиться.
Надо спать, крепко спать…
Гипертонус после 16-недель может быть вызван слишком высокой активностью будущего малыша. Она же, в свою очередь, усиливается при недостатке кислорода и питательных веществ. Это часто происходит, когда женщина спит, лежа на спине. При этом под тяжестью околоплодных вод и плода сдавливается полая вена, отчего нарушается процесс кровообращения.
Сопутствующими симптомами у женщин, которые часто лежат на спине, могут быть судороги, онемение конечностей, отечность в ногах. Все это является следствием сдавливания большой вены.
Разумеется, на любом сроке беременности не стоит лежать на животе – в таком положении на стенки матки оказывается сильное давление.
Самая лучшая поза для расслабления мышц, следовательно, особенно во второй половине беременности – лежа на боку. Хорошо использовать специальную подушку для беременных или положить любую подходящую подушку между коленей.
Если же у будущей мамы есть проблемы с сердцем, ей не рекомендуется спать на левом боку.
Лекарства для снятия гипертонуса матки
Разумеется, самолечение в этом случае особенно опасно – ведь речь идет сразу о двух жизнях! Поэтому все лекарственные препараты надо принимать только по назначению врача.
При небольшом тонусе на любом сроке беременности назначают спазмолитики: но-шпу, дротаверин, свечи или уколы папаверина. Также обычно назначается магний В6 – его недостаток часто вызывает гипертонус.
Если в организме идет инфекционный процесс, назначаются антибактериальные препараты.
В первом триместре беременности, как мы уже говорили, тонус часто бывает вызван нехваткой прогестерона. Если анализ это подтвердил, врач назначает его синтетические аналоги – дюфастон и утрожестан. Их принимают только до 16-20 недели беременности, затем постепенно отменяют.
Также в первом триместре обычно при повышенном тонусе назначается витамин Е (токоферол).
Во втором триместре, для профилактики фетоплацентарной недостаточности (ФПН) и гипоксии плода, часто для улучшения функции плаценты добавляются такие препараты, как курантил и хофитол.
В третьем триместре, кроме того же хофитола, часто назначают гинипрал. Этот препарат препарат способен подавлять ранние схватки.
Кроме того, если врач считает это полезным, на этом сроке можно использовать бандаж, хотя на этот счет у медиков нет единого мнения: бандаж, с одной стороны, помогает правильно распределить нагрузку от увеличившегося живота, но, с другой стороны, вызывает дополнительное, хоть и небольшое, давление на матку.
Виды аденомиоза
В зависимости от распределения патологических структур в пораженных тканях различаются следующие формы аденомиоза:
- Диффузная проявляется как равномерное распределение мелких вкраплений эндометрия по всему мышечному слою матки;
- При узловом типе заболевания в мышечном слое образуются эндометриоидные узлы, заполненные кровью;
- Очаговая форма аденомиоза характеризуется образованием небольших скоплений эндометриальных клеток в различных областях матки.
Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!
Записаться на прием к врачу
Существует также кистозная форма, которая является дальнейшим развитием узлового или очагового аденомиоза и образуется при кровоизлиянии узлов с последующим образованием кист. Указанные виды этой патологии могут формироваться отдельно или в сочетании друг с другом. Наиболее часто возникает диффузно-узловая форма, при которой эндометриальные клетки образуют узел и области с их равномерным вкраплением.
Также выделяется несколько стадий развития этого заболевания, характеризующиеся степенью поражения тканей матки:
- стадия 1 – на этом этапе эндометриальная ткань проникает только в наиболее тонкий слой миометрия (мышечной стенки) матки;
- стадия 2 – патологический процесс проникает глубже в мышечную стенку, состоящую из 3 слоев, поражая 2 из них;
- стадия 3 – эндометрий распространяется на все 3 слоя миометрия вплоть до серозной оболочки матки, которая граничит с поверхностью мочевого пузыря;
- стадия 4 – эндометриальная ткань проникает сквозь миометрий матки и поражает примыкающие к ней органы, вызывая внешний гинекологический эндометриоз.
От стадии заболевания зависят признаки аденомиоза матки и его ущерб для организма. Определение этапа развития патологии играет важную роль в ее диагностике и лечении. Чем ранее она будет обнаружена, тем более эффективным и щадящим будет терапия.
Опасно ли, когда тонус матки повышен?
На сегодняшний день российская медицина считает повышенный тонус матки при беременности патологическим состоянием, в то время как в большинстве европейских стран и в США считается, что сокращения матки во время беременности абсолютно нормальное, физиологическое состояние, ничем не угрожающее будущему малышу – если нет особых болей и период сокращений непродолжителен.
Действительно, у некоторых женщин наблюдается практически постоянный тонус матки во время беременности (вероятные причины этого мы разберем ниже), и они благополучно вынашивают малыша и рожают. Если тонус матки повышается на последних неделях срока, когда начинаются «тренировочные» схватки, это также не должно вызывать беспокойства.
Матка сокращается, когда женщина смеется, чихает, тем более – если испытывает стресс, в том числе при УЗИ или осмотре врача. И это нормально! Отклонением же от нормы повышение тонуса становится при его продолжительности.
По мнению наших медиков, именно длительное нахождение матки в тонусе может иметь неблагоприятные последствия.
До 22 недель беременности гипертонус матки может стать причиной самопроизвольного выкидыша.
После 22 недель беременности гипертонус матки иногда способен спровоцировать преждевременные роды, хотя в целом повышенный тонус матки в третьем триместре считается обычным явлением.
Кроме того, при постоянном спазме маточно-плацентарный кровоток ухудшается, питательные вещества и кислород поступают плоду с трудом. В результате длительного и частого гипертонуса может возникнуть гипоксия плода (недостаток кислорода). Это может вызвать гипотрофию и задержку развития будущего малыша.
Как диагностируют состояние гипертонуса матки
Для диагностики матки в состоянии тонуса обычно проводится:
- осмотр на гинекологическом кресле: как правило, опытный врач сразу заметит такое состояние матки;
- УЗИ, на котором хорошо заметны не просто состояние гладкой мускулатуры, но даже степень патологии (первая или вторая) и ее локализация (на передней или задней стенке матки); все это поможет определить, в каком именно месте матка изменила свою форму и где именно прикрепилось плодное яйцо;
- кроме того, для измерения маточного тонуса используются определенные приборы, однако в их применении нет особой необходимости, поскольку диагностировать тонус несложно, а вот понять причину, которая к нему привела — значительно труднее.
