Трахеит у детей: 5 главных симптомов и обзор 7 принципов лечения от врача-педиатра

Причины возникновения трахеита в детском возрасте

Возникновению воспалительного процесса в трахее способствуют различные причины. Их действие может быть изолированным или одновременным. Если одновременно (комбинировано) воздействует несколько причин, это способствует тому, что у крохи начинают возникать различные клинические проявления, неблагоприятно отражающиеся на его самочувствии.

Возникновению воспалительного процесса в трахее способствует наличие:

бактерий. Наличие бактериальной инфекции является основной причиной, которая способствует возникновению различных патологий в дыхательных путях. Встречаемость их в педиатрии высока. При наличии бактериального трахеита у ребёнка он считается заразным. Путь передачи его – воздушно-капельный, т. е. от одного малыша к другому;
вирусной инфекции. Причины возникновения трахеита являются реже бактериальные. Возникновению трахеита могут способствовать наличие вирусов, вызывающих: грипп, парагрипп, риновирусы, аденовирусы, Коксаки и Эпштейн – Барр вирусная инфекция и т. д. Бактериальный трахеит протекает тяжелее вирусного. При правильно подобранном лечении вся неблагоприятная симптоматика чаще всего исчезает к пятому-седьмом дню;
аллергической патологии. Их проявления начинаются уже у малышей, не достигших годовалого возраста. Наличие аллергенов способствует возникновению клинической симптоматики трахеита. Характерным для него является волнообразное течение: обострение сменяет стойкую ремиссию. Когда аллерген попадает в организм малыша, это способствует ухудшению общего состояния и началу болезни;
при вдыхании очень холодного воздуха. Наличие примесей и отходов промышленности, которые содержатся в атмосфере, всё это неблагоприятно и раздражающе влияет на слизистую гортани у ребёнка. Малыши двух-трёх лет чаще подвержены этой патологии. Причина этого – плохая работа местной иммунной системы;
при переохлаждении. Причиной развития заболевания является наличие местного или общего переохлаждения. Трахеит у детей у детей часто возникает из-за того, что дети купаются в холодной воде, не надевают шапки и шарфы, когда холодно;
при длительном нахождении в прокуренной комнате. Во время курения происходит выделение в воздух очень мелких компонентов токсического вещества, которые отрицательным образом влияют на клетки слизистой дыхательных путей. Если малыш, даже недлительно, находится в прокуренном помещении, этого достаточно, чтобы возник трахеит у ребёнка. Курение при наличии крохи в помещении строго запрещено;
при вдыхании сухого воздуха. Чтобы ребёнок нормально дышал, необходимо придерживаться физиологических параметров микроклимата в помещении. При сухом воздухе в помещении происходит повреждение и «царапанье» нежных слизистых оболочек дыхательных путей. Возникновению трахеита способствует пересушенный воздух из-за сильного раздражения органов дыхания;
при ослабленном иммунитете. Возникновению различных инфекционных патологий чаще подвержены дети с ослабленным иммунитетом.

Дети, которые страдают иммунодефицитным состоянием, также являются чувствительными к данному заболеванию. При наличии простудных и инфекционных заболеваний более пяти-шести раз в год — это явный признак для консультации у иммунолога.

Причины трахеита

Как правило, трахеит имеет инфекционное происхождение, и вызывается вирусами, бактериями или грибами. Возможно развитие трахеита аллергического происхождения. Чаще всего причиной трахеита являются вирусы (ОРВИ).

Респираторная инфекция (ОРВИ) атакует верхние дыхательные пути. Чтобы попасть глубже, ей нужно проделать более длительный путь, а значит, концентрация возбудителей заболевания там оказывается ниже. Но если заболевание развивается бурно, очаг воспаления распространяется все шире. Как говорят, инфекция «спускается» по дыхательным путям. Так трахеит присоединяется к риниту и фарингиту (ринофаринготрахеит) или к ларингиту (ларинготрахеит). Довольно часто трахеит наблюдается при гриппе.

Инфекция может спуститься ниже трахеи – в бронхи. Если воспалительный процесс присутствует и в трахее и в бронхах, то такая разновидность заболевания называется трахеобронхитом.

Различают острый (до 2-х недель) и хронический трахеит. При хроническом трахеите заболевание проявляется в виде периодов обострений, которые сменяются периодами ослабления или временного исчезновения симптомов.

Виды ингаляций при трахеите

Паровые процедуры при трахеите могут быть паровыми (традиционный народный способ вдыхания пара над кастрюлей с кипящей водой, в которую добавляются различные средства) и ингаляции небулайзером.

Во втором случае используются специальные медикаментозные препараты, которые назначает врач.

Ингаляции небулайзером

Небулайзер представляет собой устройство с емкостью и нагревательным элементом, который доводит препарат до температуры около 60 градусов и расщепляет лекарство на мелкодисперсный состав, вдыхаемый пациентом.

Имейте в виду! Использовать в качестве основного препарата можно не только готовые составы, но и обычную минералку, которая должна содержать щелочи.

Для применения настоев, отваров и других средств народной медицины небулайзеры не предназначены.

Также недопустимо во время трахеита применение эфирных масел, так как они образуют пленку, оседая на бронхах, и могут привести к приступам масляной пневмонии.

В качестве основного препарата для небулайзера можно использовать следующие медикаментозные препараты:

Муколван. Препарат разводится в равных пропорциях с физраствором.
Физраствор.Может использоваться как самостоятельное средство для процедур и прогревает ткани трахеи, провоцируя отделение и выведение мокроты. Это нейтральное и нетоксичное средство, которое может использоваться даже во время беременности и при лечении маленьких детей.
Лазолван. Муколитическое средство, разжижающее мокроту и способствующее ее быстрому удалению. Частицы средства быстро проникают в глубинные ткани трахеи и легких, поэтому специалисты отмечают высокую эффективность лазолвана при трахеите.

Важно! Отдельно следует выделить препарат беродуал, который является сильнодействующим средством и требует предварительной консультации с врачом. Это комбинированный препарат, который в основном оказывает бронхолитическое действие

Это комбинированный препарат, который в основном оказывает бронхолитическое действие.

В ходе применения средства в виде ингаляций у пациентов отмечается устранение спазмов, купируются симптомы удушья, а также происходит расширение бронхов, благодаря чему больным становится легче дышать.

В форме раствора для паровых процедур беродуал начинает действовать в течение первых пятнадцати минут после процедуры, эффект действия препарата исчезает спустя около десяти часов.

В форме ингаляций беродуал назначается в определенной дозировке в зависимости от возраста пациента:

до шести лет – 10 капель препарата по три раза в сутки;
6-12 лет – 20 капель на процедуру, количество которых может быть увеличено до четырех в сутки;
12 лет и старше – 40 капель на процедуру (выполняются четырежды в день).

Средство перед заливанием в небулайзер разводится физраствором в соотношениях, указанных в инструкции по применению.

Паровые ингаляции

Стоит отметить! Паровые вдыхания относятся к нетрадиционной медицине и могут проводиться с применением травяных сборов, которые могут включать следующие лекарственные растения:

мать-и-мачеха;
липа;
мелисса;
ромашка;
зверобой;
чабрец.

Другой вариант паровых процедур включает вареный картофель.

Несколько клубней которого варятся до готовности, после чего пациенту необходимо в течение 10-15 минут вдыхать пар, исходящий от полученного картофельного бульона.

В таких парах содержатся частицы йода, которые оказывают противовоспалительное и смягчающее воздействие на пораженные ткани.

В паровых вдыханиях можно использовать сушеные листья эвкалипта.

Обратите внимание! Две столовые ложки средства заливаются четырьмя стаканами воды, и смесь доводится до кипения на огне, после чего в течение пяти минут средство необходимо кипятить. В отвар добавляется 25 капель йода и в течение 15 минут два раза в день вдыхают пар

В отвар добавляется 25 капель йода и в течение 15 минут два раза в день вдыхают пар.

Ингаляции

Ингаляционные процедуры можно проводить как с помощью небулайзера, так и с помощью подручных средств. Для этого потребуется большая кастрюля с кипятком и полотенце. Процедуры помогут устранить сухой кашель, уменьшить болевые симптомы в горле, а также устранить насморк.

Сода

Самая простая ингаляция проводится с помощью соды. Для приготовления потребуется 2 чайные ложки соды на 800 г кипящей воды.

Картофель

Картошку отваривают в мундире и дышат над паром дважды в день, по 10 минут. Для усиления эффекта в картофельный отвар можно добавить ромашку, алтей, подорожник и другие растения, обладающие антибактериальными свойствами.

Валидол

Способствует отхождению мокроты обычный валидол. Препарат растворяют в горячей воде и вдыхают пары. На одну таблетку потребуется 1000 г кипящей воды.

Смесь трав

Смягчить кашель поможет следующий раствор.

В литре воды растворяют ингредиенты:

шалфей;
эвкалипт;
анисовое масло.

В получившийся раствор добавить несколько капель йода, довести до закипания и дышать в течение 8 минут.

Питье

Регулярное употребление теплых напитков поможет устранить боль в горле и смягчить воспаленные миндалины.

Отвары трав

В самом начале заболевания хороший эффект показало употребление теплых травяных отваров, приготовленных из ромашки, меда или лимона.

Кроме того, могут помочь настои из следующих растений:

шалфей;
зверобой;
липа;
девясил;
сосновые почки;
тысячелистник;
мать-и-мачеха.

Для приготовления настоя потребуется 10 г сухих растений залить 200 г кипящей воды. Принимать средство натощак 3 раза в день по 1/2 стакана.

Соки из овощей

Устранить осиплость горла можно с помощью сока капусты. Для этого сок принимают 4 раза в сутки, на голодный желудок.

Отлично зарекомендовал себя в лечении трахеита сок из черной редьки, смешанный с медом. Редьку натирают на терке, добавляют 20 г меда и выпивают получившийся сок по 20 г трижды в сутки, после еды.

Кроме того, может помочь сок из моркови. Морковь измельчают теркой, выжимают из кашицы сок, перемешивают с медом и употребляют 3-4 раза в день.

Чаи

Укрепить иммунную систему, понизить температуру и облегчить дыхание можно с помощью чая на основе малины и мяты.

Уменьшить воспаление в трахее поможет чай, приготовленный по следующему рецепту. В стакан чая необходимо добавить кусочек сливочного масла и корень имбиря. Данный напиток уменьшит кашель, избавит от повышенной температуры и устранит воспалительный процесс.

Лимон и хрен

Полезным является средство, приготовленное из лимона и хрена. На терке измельчают корень хрена, перемешивают полученную массу с лимонным соком, выжатым из двух плодов. Смесь оставляют на 2 часа, после чего употребляют по 5 г до 6 раз в день, в течение 10 дней.

Основные задачи при лечении трахеита травами

При остром воспалении трахеи могут быть рекомендованы препараты, изготовленные на основе лекарственных растений и применяемые в виде согревающих компрессов, полосканий и пр. Рассмотрим подробнее, какие лекарственные растения применяются при лечении трахеита народными методами, как они влияют на симптомы заболевания и каким образом способствуют выздоровлению.

Разжижение мокроты. При трахеите кашель в первое время сухой, но по мере развития заболевания начинает выделяться мокрота. В этот момент она обычно вязкая, густая и отходит с большим трудом — только при значительных кашлевых усилиях. Поэтому организм нуждается в помощи, тем более что приступы сухого трахеитного кашля могут быть достаточно мучительными и вызывать боль в грудной клетке. Способность разжижать мокроту называют муколитическим действием. Им обладают, к примеру, компоненты, входящие в состав сиропа Доктор МОМ .

Стимуляция выведения мокроты. Одновременно с разжижением мокроты необходимо помочь организму избавиться от нее, так как вместе с ней из бронхов выводятся болезнетворные вирусы и бактерии — основная причина воспалительного процесса. На этой стадии полезно лечение травами, которые обладают отхаркивающим свойством (корень алтея, мать-и-мачеха, подорожник, корень солодки, терминалия белерика, паслен, адатода васика, девясил, базилик).

Снятие воспаления. Купировать воспалительный процесс в трахее, а также в других органах дыхательной системы, если они тоже захвачены болезнью, позволяют противовоспалительные народные средства. Такое действие характерно для препаратов, содержащих в составе имбирь, алоэ, корень солодки, куркуму, паслен, девясил, эмблику лекарственную.

Устранение интоксикации. Острый трахеит не всегда сопровождается ярко выраженной интоксикацией (так называют отравление организма токсинами — продуктами жизнедеятельности вирусов и бактерий), но некоторые ее симптомы — слабость, быстрая утомляемость, повышенная температура, отсутствие аппетита, головная боль — могут проявляться в разной степени. Выведению токсинов способствует обильное теплое питье, в том числе народное лечение трахеита отварами шиповника, малины и липового цвета, витаминные ягодные морсы. Кроме того, чтобы справиться с головной болью, можно нанести на виски мазь Доктор МОМ Фито, имеющую в составе четыре эфирных масла: камфорное, скипидарное, эвкалиптовое и мускатного ореха. Эта мазь подходит взрослым и детям от 3 лет.

Повышение иммунитета. При лечении трахеита травами также будет полезно иммуностимулирующее действие лекарственных растений. Для восстановления иммунной системы и повышения защитных сил организма понадобятся природные иммуностимуляторы, такие как шиповник, эхинацея, имбирь, эмблика лекарственная

Что не менее важно, травы не только помогают в лечении трахеита, но также способствуют более быстрому укреплению состояния здоровья на восстановительном этапе

Диагностика трахеита

ЛОР-врачупульмонологу

Общий анализ крови (позволяет определить, есть ли в организме воспалительный процесс).
Рентгенография грудной клетки (снимки выполняются в боковой и передней проекциях, чтобы максимально подробно изучить легкие и рисунок бронхиального дерева). Метод нацелен на исключение развития пневмонии.
Ларинготрахеоскопия (направлена на исследование трахеи и гортани).
Трахеобронхоскопия (исследование бронхов и трахеи). Проводится путем введения в трахею специального гибкого эндоскопа. Если пациент действительно болен трахеитом, во время диагностики определяются: утолщение и отек слизистой оболочки при гипертрофической форме или утончение слизистой при атрофической форме, точечные кровоизлияния.
Бактериальный посев и бактериологическое исследование мокроты для выявления возбудителей болезни и подбора наиболее эффективных лекарственных препаратов.
Бактериальное исследование мазков из носа и из зева. Проводится для определения возбудителя.

Фарингоскопия. Глотку осматривают с помощью шпателя, чтобы уточнить, есть ли сопутствующий фарингит.
Риноскопия. Полость носа осматривают, используя риноскоп.
Аллергопробы. Проводятся, если предполагается, что трахеит стал следствием аллергической реакции на какое-либо вещество.
Рентгенография придаточных носовых пазух. Позволяет диагностировать сопутствующий синусит (на снимке визуализируются потемнения в области носовых пазух).

Если ЛОР-врач подозревает туберкулез, больного направляют на консультацию к фтизиатру. При бронхолегочных осложнениях рекомендуется посетить пульмонолога. Трахеит следует дифференцировать от коклюша, бронхита, туберкулеза, крупа, рака легких.

Лечение

Лечение трахеобронхита проводится под контролем врача как в условиях стационара, так и амбулаторно.

Методы лечения этого заболевания подразделяются на немедикаментозные и медикаментозные.

Цель лечения — облегчение состояния больного, улучшение самочувствия, восстановление трудоспособности, возвращение привычному образу жизни.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия предполагает назначение лекарств различных фармакологических групп.

Лекарственные препараты, воздействующие на кашель:

Цель назначения таких препаратов — нормализация секреторной функции трахеобронхиального дерева, подавление кашлевого рефлекса, нормализация реологических свойств секрета и нормализация тонуса мускулатуры бронхов.

Используют:

противокашлевые лекарства. Такие препараты назначают при сухом, изнуряющем кашле;
мукокинетики (отхаркивающие лекарства);
муколитики — оказывают непосредственное влияние на свойства отделяемого бронхиального секрета.

Бронхолитическая терапия назначается при наличии обструкции дыхательных путей. Используют бета-2-агонисты короткого и длительного действия, а также холинолитики.

Инфузионная терапия при интоксикации организма и повышенной температуре тела.

Терапия, способствующая укреплению иммунитета и снижению восприимчивости организма к внешним патогенам:

иммуностимулирующие препараты;
витаминотерапия;

Антибактериальная терапия.

Использование антибиотиков при неосложненном течении трахеобронхита не рекомендуется, поскольку чаще всего заболевание имеет вирусную природу.

Антибиотики назначаются при наличии признаков бактериального поражения бронхов: появление гнойной мокроты, одышки и нарастание признаков интоксикации.

Тактика назначения антибактериальной терапии такова:

наличие симптомов острого трахеобронхита более 14 дней свидетельствует о присоединении бактериальной микрофлоры и считается показанием к назначению антибиотиков широкого спектра действия до проведения микробиологического анализа мокроты и установления природы возбудителя;
если клинический случай не поддается точной диагностике, также оправдано назначение антибиотиков с целью предупреждения развития таких серьезных осложнений, как пневмония.

Жаропонижающие препараты — использование группы нестероидных противовоспалительных препаратов для снижения температуры тела при подъеме таковой и облегчения состояния.

Антигистаминные препараты при аллергической форме трахеобронхита.

Немедикаментозная терапия

Немедикаментозное лечение трахеобронхита у взрослых — комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на устранение симптомов заболевания:

постоянное проветривание комнаты;
дыхательная гимнастика;
физиотерапевтическое лечение (оксигенотерапия, магнитотерапия межлопаточной области, УФО, вибрационный массаж, особенно эффективный при наличии мокроты и способствующий ее скорейшей эвакуации из дыхательных путей, электрофорез с использованием лидокаина, лазеротерапия);
лечебная физкультура, способствующая скорейшей эвакуации мокроты, восстанавливает проходимость верхних и нижних дыхательных путей. Эффективно сочетание ЛФК с вибрационным массажем.

Народная медицина

Лечение трахеобронхита в домашних условиях возможно и народными средствами. К ним относят:

проведение паровых ингаляций;
полоскание горла теплым раствором соды и настоями трав (ромашка);
растирание грудной клетки с использованием барсучьего жира;
компрессы;
теплые травяные чаи;
добавление в рацион витаминов и минеральных веществ;
чай с имбирем и лимоном — эффективен при лечении бронхита и острых респираторных заболеваний;
горчичники.

Также при лечении трахеобронхита активно используют травяные отвары:

в равных пропорциях смешивают листья крапивы и мать-и-мачехи, заливают 150 мл кипятка, настаивают в течение 1 часа. Отвар пьют не более 5 раз в сутки по 2 ст. л.;
сок алоэ, смешанный с медом в одинаковом соотношении, способствует скорейшей эвакуации мокроты по трахеобронхиальному дереву;
настой листьев чабреца: 1 ст. л. чабреца добавляют в 200 мл кипятка. Средство используют в течение суток до 4 раз. Основное показание к применению — сухой кашель.

Стоит обратить внимание, что такие способы лечения лишь дополняют базисную терапию, а их применение должно быть согласовано с лечащим врачом

Лечение трахеита у детей и взрослых

Лечением этой патологии занимается отоларинголог (ЛОР-врач), а при возникновении осложнений может понадобиться участие пульмонолога.

Так как наиболее частой причиной развития острой формы трахеита являются бактериальные инфекции, то основной группой препаратов становятся антибиотики.

Сразу после установления диагноза пациенту назначают антибиотик широкого спектра действия — это позволяет немедленно начать лечение. Кроме того, берут образец мокроты, выделяют из него возбудителя и проводят анализ на устойчивость/чувствительность к разным антибактериальным средствам. Данное исследование обычно занимает несколько суток. После этого пациенту меняют препарат на тот, к которому конкретно этот вид бактерий продемонстрировал максимальную чувствительность.

Основной методикой того, как и чем при трахеите лечить сухой кашель у взрослого или у ребенка, является прием муколитических средств. Эти препараты разжижают мокроту и увеличивают ее количество. Вследствие этого сухой кашель постепенно переходит во влажный, не доставляющий пациентам столько неприятных ощущений.

Терапия хронического воспаления трахеи заключается, прежде всего, в санации всех возможных инфекционных очагов, начиная от кариозных зубов и заканчивая бронхитом. Далее пациенту показана в основном симптоматическая терапия, которая облегчает проявления заболевания и способствует переходу его в устойчивую ремиссию.

Очень эффективным средством для лечения трахеита у детей и взрослых в домашних условиях являются ингаляции с разнообразными лекарственными соединениями. Это объясняется тем, что трахея как достаточно широкая дыхательная трубка, открыта для прямой доставки действующих веществ в виде пара или аэрозоля. Эти вещества оседают прямо на слизистой — области, в которой и возникает патологический процесс. Также преимуществом ингаляция является и то, что при соблюдении правил их проведения они полностью безопасны, их можно делать даже детям раннего возраста.

Для ингаляций в домашних условиях можно использовать три основные методики:

Ингаляции из небулайзера (заправляемого или аптечного, содержащего уже готовые смеси).
Вдыхание паров над емкостью с горячим раствором лекарственных веществ.
Ингаляции из чайника с ингаляционным конусом, вставленным в его носик.

Лекарственные средства, которые можно применять для ингаляций при лечении трахеита — это:

муколитические препараты, которые разжижают мокроту («Амбробене», «Лазолван», «АЦЦ»);
антибиотики и антисептики, например, хлорофиллипт;
нестероидные противовоспалительные средства («Ромазулан» или «Ротокан»);
глюкокортикостероиды (преднизолон или дексаметазон, но только по назначению врача);
средства для снятия раздражения слизистой оболочки (физраствор, минеральная негазированная вода);
содо-солевые растворы;
растворы фитопрепаратов или эфирных масел;
средства для снятия спазма гладкой мускулатуры трахеи.

Симптомы трахеита

Каждому человеку знаком мучительный сухой кашель особенно в ночное время. Это и есть типичный признак заболевания. Кашлю при трахеите часто предшествует першение в горле. Мокрота после приступа кашля отделяется очень скудная.

Другой характерный симптом — боль и жжение за грудиной во время кашля. Этот симптом (особенно если больной не лечится) становится настолько мучительным, что человек начинает ограничивать свое дыхание, делает поверхностные вдохи, чтобы не спровоцировать очередной приступ кашля. Это значительно ухудшает психосоматику трахеита.

Из других симптомов, которыми сопровождается трахеит можно выделить следующие:

лихорадка и общая слабость как признак любого инфекционного процесса;
признаки дыхательной недостаточности (шумный вдох и выдох, втяжение межреберных мышц при вдохе, бледность кожных покровов);
симптомы сопутствующего ринофарингита (отделяемое из носа, отсутствие носового дыхания, боль в горле);
при вовлечении в процесс голосовых связок — осиплость голоса или его полная потеря.

Если трахеит — результат исключительно вирусного процесса, то отделяемая при кашле мокрота имеет прозрачный слизистый вид. Густая серо-желтая мокрота свидетельствует о развитии гнойного трахеита

Этот симптом очень важно учитывать при назначении специфической терапии.

Симптомы хронического трахеита не отличаются от острого, только периоды обострений сменяются относительным здоровьем. Заболевание протекает длительно. Хронический трахеит лечится долго и не всегда успешно, так как часто невозможно избавиться от провоцирующего фактора (курение, смог и выхлопные газы). Возбудителями часто являются условно патогенные бактерии, которые присутствуют в организме в небольших количествах и в норме. Эти возбудители устойчивы к антибиотикам и существуют, в том числе, внутри клеток слизистой оболочки трахеи.

Трахеит вызывает особое беспокойство отдельным пациентов. Трахеит при беременности доставляет множество волнующих моментов для будущих мам. Какими препаратами лучше лечиться, заразен ли трахеит для малыша и так далее

Любое инфекционное заболевание у беременной женщины (в том числе и трахеит) протекает тяжелее и требует большей осторожности и правильного лечения. Возбудитель трахеита может проникнуть через плаценту и заразить плод, процесс может быстрее «опуститься» в бронхи и легкие

Поэтому, беременные женщины при первых признаках трахеита должны немедленно обращаться к врачу.

Вопрос чем опасен трахеит для ребенка всегда волнует родителей. У детей воспаление быстрее распространяется на соседние отделы дыхательной трубки. Может развиться острое воспаление гортани — ложный круп (с приступами удушья, опасными для жизни) или бронхопневмония.

Симптоматика заболевания у детей такая же, как у взрослых. Отличие — в тяжести общего состояния. У ребенка температура повышается до более высоких цифр, симптомы интоксикации выражены сильнее. Приступы кашля нарушают сон, делают детей капризными. У маленьких пациентов чаще развиваются признаки дыхательной недостаточности.

Заболевание у взрослых имеет относительно благоприятное течение. При правильной терапии через несколько дней кашель становится влажным, общее состояние улучшается и пациент выздоравливает без особых последствий. Исключение составляют пациенты с вредными привычками (курение, алкоголь) или постоянно находящиеся в неблагоприятных условиях (в загазованных местах, в накуренных душных помещениях). В таких случаях острый процесс лечится сложнее, чаще приводит к осложнениям и переходит в хронический процесс.