Дородовый уход
Регулярный дородовой уход повышает ваши шансы родить здорового ребенка
Ведение беременности – это специализированная форма медицинской помощи женщине, получаемая на протяжении всей беременности. Цель качественного дородового наблюдения состоит в выявлении на ранних стадиях потенциальных проблем и осложнений, а также предотвращение этих осложнений, если это возможно (через специализированную медицинскую помощь, рекомендации по здоровому образу жизни, адекватному питанию, физическим упражнениям, правильному назначению витаминов).
В случае обнаружения отклонений, тактика ведения беременности зависит от их выраженности и степени риска для матери и плода. Если у женщины есть проблемы со здоровьем или высокий риск осложнений во время беременности и родов, женщину врач осматривает чаще и ведение беременности отличается.
Регулярный дородовый уход для нормального протекания беременности
При физиологически протекающей беременности женщине рекомендуют индивидуальный график ведения беременности, который расписан на все три триместра. В нем указаны частота посещений врача, порядок сдачи необходимых анализов и проведения обследований, частота консультаций узких специалистов.
Перед каждым визитом к гинекологу женщина сдает анализ мочи, который позволяет контролировать работу почек. Во время каждого приема специалист взвешивает женщину, измеряет артериальное давление, пульс, с 14-15 недели определяет тонус матки и измеряет окружность живота, со второго триместра врач начинает выслушивать и контролировать сердцебиение плода. Визиты к врачу станут более частыми, когда будет приближаться дата родов.
Общий график посещения выглядит следующим образом:
Ежемесячный осмотр врачом в течение первых двух триместров (включительно до 28-й недели).
С 28-й по 36-ю недели беременности женщина посещает женскую консультацию раз в две недели.
С 36-й недели женщина осматривается гинекологом каждую неделю.
Ведение беременности с программой обязательного медицинского страхования дает право будущей маме получить специализированную медицинскую помощь на всем протяжении беременности и родов бесплатно.
Существует программа добровольного медицинского страхования, где ведение беременности и родов – платное. В этом случае ведение беременности осуществляется в частной клинике или центре, которые имеют лицензии. Ведение беременности при ДМС стоит в среднем 50 000 рублей.
Первый визит к гинекологу при беременности
Как правильно подготовиться?
Грамотная подготовка – залог счастливой и здоровой беременности после 35. Женщины в этом возрасте уже взвешенно относятся к продолжению рода, а некоторые планируют рожать уже второго или третьего ребенка. Готовится к предстоящей беременности нужно и женщине, и мужчине.
Как подготовиться к беременности после 35 лет:
Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек. Сбалансированный рацион, регулярные физические упражнения, отказ от курения и употребления алкоголя – все это нужно, чтобы организм восстановил свои внутренние ресурсы и был готов к вынашиванию плода и родам.
Принимать фолиевую кислоту за 3 месяца (имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться с врачом) до предполагаемой беременности. Это вещество необходимо для нормального формирования нервной системы плода и особенно важен дополнительный прием для женщин старше 35 лет.
Найти квалифицированного гинеколога или репродуктолога (это врач, который занимается именно вопросами зачатия и вынашивания) имеющего опыт ведения беременных старше 35 лет
Важно, чтобы доктор понимал возможные риски такой беременности, но при этом не сгущал краски и делал всё возможное для естественного течения беременности и родов. Он поможет в планировании беременности, проведет осмотр, назначит грамотное лечение имеющихся гинекологических заболеваний.
Пройти общее обследование организма
Проконсультироваться у терапевта, сдать общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, а также обследовать молочные железы и проверить гормоны щитовидной железы должна каждая женщина, планирующая роды после 35.
Сделать скрининг инфекций, передающихся половым путем. Многие инфекции имеют хроническое течение и практически никак себя не проявляют, но могут препятствовать зачатию и вынашиванию ребенка. Скрининг на такие инфекции должны пройти оба партнера. Также желательно обследоваться на вирусные гепатиты и узнать свой ВИЧ-статус.
Посетить генетика. После 30 лет возрастает риск возникновения различных хромосомных аномалий и генетических дефектов у плода. Поэтому пара должна обязательно проконсультироваться с генетиком, при необходимости сдать анализы.
Очень важен положительный настрой и стабильное психоэмоциональное состояние будущих родителей, поэтому в некоторых случаях (особенно при наличии проблем с зачатием) паре рекомендована работа с психологом.
Почему нельзя принимать горячую ванну при беременности
Когда тело человека погружается в горячую воду, происходит резкое расширение мелких кровеносных сосудов, меняется давление крови в организме и ее циркуляции. Для здорового организма это незначительный стресс, прибегать к которому время от времени даже полезно. Но для беременной женщины такая процедура может стать катастрофической. Вот только некоторые негативные последствия, к которым может привести горячая ванна. Угроза выкидыша.
- Резкое расширение сосудов, изменение давление может нарушить обмен крови через плаценту и привести к самопроизвольному прерыванию беременности.
- Риск преждевременных родов. На позднем сроке беременности горячая ванна и вызванный ею переgfд артериального давления может спровоцировать начало схваток прямо в воде.
- Головокружение и травма. Когда после горячей ванны женщина встает из воды, у нее может закружиться голова, ведь часть крови прилила к распаренной коже и расширенным мелким сосудам. В результате женщина может упасть на скользком полу ванной, травмировать себя и ребенка.
От холодной ванны вреда меньше, но риск навредить матери и плоду довольно велик. Таким образом, беременная женщина вполне может принимать теплую ванну, а от горячих холодных ванн лучше в это время воздержаться.
Занятия в бассейне: что нужно знать?
Если во время занятий вы чувствуете себя некомфортно: замерзли, повысилось давление, участился пульс или закружилась голова, то немедленно прекратите занятия.
Для беременных женщин в бассейне предусмотрены специальные групповые занятия, которые проводит опытный инструктор, а также присутствует медсестра. Таким образом, вы можете не переживать за свое здоровье, так как инструктор подберет оптимальную нагрузку для вас, а медсестра будет контролировать ваше состояние здоровье
Также, обратите внимание, каким образом очищают воду в выбранном вами бассейне. Специально для беременных и младенцев, вода в бассейне должна очищаться без использования хлора.
В какой бассейн ходить беременной?
Не стоит с фанатизмом относиться к водным процедурам. Если вы находитесь в чудесном положении, следует беречь свое здоровье и внимательно относиться к любым угрозам. Поэтому при выборе бассейна предпочтение отдать лучше «специализированному» варианту, который предназначен именно для беременных. Здесь вам будет здоровее и веселее. Желательно, чтобы вода в бассейне была морской или проточной. Если все эти требования соблюдаются, то такой бассейн для беременных наверняка будет не только полезным, но и приятным местом для проведения свободного времени.
Справка в бассейн для беременных
Справка, запрашиваемая в бассейне, — важный документ, гарантирующий здоровье посетителя и безопасность окружающих. Беременным, в отличие от других посетителей, не требуется заключение врача-инфекциониста. Справка предоставляется гинекологом, определяющим возможные противопоказания и правила посещения бассейна.
Справку обновляют не реже 1 раза в полгода. Некоторые заведения, заботящиеся о безопасности посетителей, ужесточают требования и просят предоставлять новые документы каждый квартал.
Отправляясь поплавать, беременной следует обратить внимание на некоторые моменты:
Не стоит беременной плавать слишком часто (ежедневно или несколько раз в день) и более 30 минут, это может привести к переутомлению будущей мамы.
Нежелательно после купания долго оставаться в мокром купальнике: теплая и влажная среда, с большой вероятностью содержащая болезнетворные организмы, способствует обострению кандидоза или цистита.
Решив искупаться, необходимо помнить, что заходить в воду нужно постепенно, этот процесс должен занимать около 5–7 минут, чтобы не вызвать переохлаждения организма и судорог. Нежелательно также после длительного нахождения под солнцем сразу заходить в воду, рекомендуется остыть в тени, чтобы не было резкого температурного перепада.
Будущей маме нежелательно купаться в водоемах со стоячей водой: высок риск инфицирования уретры с развитием или обострением цистита, молочницы, возникновением других заболеваний. К тому же нежелательно посещать бассейн с большим количеством людей и не очень качественной очисткой. Это также может привести к возникновению или обострению многих урогенитальных заболеваний (молочница, цистит, хламидиоз и др.) и аллергии. Кроме того, при большой скученности людей беременной плавать будет некомфортно или ее могут случайно толкнуть. Поэтому лучше выбирать бассейны, где проводятся занятия специально для беременных женщин или посещать общие в утренние часы, когда вода более чистая и меньше всего посетителей
Следует обратить внимание, чем обеззараживается вода. Лучше, если это будут современные методы без использования хлора (озонирование, ионизация) с регулярной сменой воды.
При отдыхе и купании при беременности в природных водоемах желательно выбирать знакомую местность (где нет неизвестных и опасных рельефов дна, ям, водоворотов, камней, быстрых или холодных течений).
При плаванье при беременности в бассейне необходимо обратить внимание на наличие специальных поручней вдоль бортика, чтобы было удобно держаться, находясь в воде (при выполнении упражнений аквааэробики или если будущая мама устала)
Чтобы не поскользнуться, будущей маме желательно находиться в бассейне в специальных прорезиненных плавательных тапочках, которые хорошо держатся на ноге и не соскальзывают.
Не следует купаться в холодной воде. Температура воды должна быть не ниже 22 °С.
Перед тем как отправиться поплавать, особенно перед посещением занятий в бассейне, необходимо посоветоваться с акушером-гинекологом, наблюдающим беременность.
Кроме того, не стоит беременным плавать при плохом самочувствии.
Что можно и нужно делать при остеохондрозе, чтобы повысить качество жизни и успешно бороться с данной патологией?
Людям, страдающим этим заболеванием, весьма полезны и рекомендуются специалистами такие процедуры и занятия:
Посещение бани (сауны). Минимизация проявлений остеохондроза происходит благодаря глубокому прогреванию мышц и суставов и внешнему воздействию на них, запуску в организме позитивных физиологических процессов. Это приводит к уменьшению напряженности, отечности и болей в области позвоночника. Непрерывно пребывать в парилке можно до десяти минут, промежутки между сеансами должны длиться по 10-20 мин. Банный веник следует задействовать после того, как тело хорошо разогреется. Помните, что любые алкогольные напитки в бане чрезвычайно опасны. Лучше пить зеленый или травяной чай. В дни обострения остеохондроза посещение сауны или бани не рекомендуется. Лечебный массаж. Его следует производить после купирования болевого синдрома, когда манипуляции, прикосновения и движения не вызывают неприятных ощущений. Либо терапевтический массаж производится при усугублении проявлений остеохондроза, но тогда воздействие направляется не на патологическую зону, а на расположенную рядом здоровую, что уменьшает болевые ощущения
Первые сеансы лечебного массажа в период обострения заболевания проводят очень осторожно, не вызывая напряжения мышц пациента. Плавание, активные (но не силовые) игры, спортивная ходьба, бег (но не спуск) на лыжах
Эти занятия развивают равномерно и без перенапряжения практически все группы мускулов и улучшают состояние суставов и позвоночника. Однако практиковать их нужно, не допуская переохлаждения и при отсутствии сильных болей. Хатха-йога. Некоторые ее асаны направлены на укрепление мышц спины, снижение напряжения между позвонками, стимулирование кровоснабжения, повышение эластичности и подвижности связок и сухожилий. Такие положения тела могут блокировать развитие остеохондроза или его возврат, а также способны отчасти исправить осанку. Специальные упражнения, производимые по передовым методикам, направленные на развитие опорно-двигательного аппарата, профилактику или преодоление его патологий.
Такие упражнения ликвидируют или уменьшают последствия остеохондроза, сколиоза, гоноартрита, коксартроза, ишиаса, кифоза, эпиконделита. Также специальный комплекс упражнений позволяет произвести успешное лечение межпозвоночной грыжи без проведения операции. Вышеперечисленные процедуры и занятия можно практиковать только по назначению вашего лечащего врача после постановки точного диагноза.
Страдающим остеохондрозом необходимо правильно и полноценно питаться
Крайне важно получать необходимое количество протеина, для чего следует употреблять яйца, нежирное мясо птицы, телятину, ягнятину, рыбу, сыр и творог. Также нужно получать полноценные белки растительного происхождения, которых много в грибах, бобовых (особенно в сое), орехах, семенах, крупах, баклажанах
Необходимо достаточное поступление в организм таких витаминов и элементов: А, С, D и группы В, кальция, магния, фосфора, марганца. Стоит минимизировать употребление сладостей, солений, маринадов, копченостей, полуфабрикатов и выпечки. При остеохондрозе непременно следует каждый день употреблять не подвергнутые термической обработке овощи и фрукты, регулярно пить свежеприготовленные соки. Нужно часто есть салаты из капусты, моркови, свеклы, зелени и листовых овощей, заправленные высококачественным подсолнечным или оливковым маслом. Принимать пищу лучше четыре-пять раз в день небольшими порциями, не переедая. Следует выпивать не менее двух литров воды в сутки.
Что недопустимо практиковать при остеохондрозе?
Людям, у которых диагностирована данная патология, следует воздерживаться от следующих действий:
- Подъем и перенос тяжестей, особенно на спине. Если полностью отказаться от такой работы нет возможности, то при поднятии массивных вещей не следует наклонять голову и сильно сгибать спину.
- Долговременный труд в согнутом положении (например, на земельном участке или при уборке помещения).
- Резкие, порывистые и неосторожные движения, сопровождающиеся хрустом в суставах и позвоночнике. Они могут вызвать осложнения остеохондроза, повредить контактные поверхности позвонков.
- Использование для ночного отдыха высокой или неудобной подушки. Это еще более опасно при шейном остеохондрозе. При неправильной и напряженной позе во время сна мышцы спины напрягаются, болевые ощущения усугубляются, а позвоночник, будучи искривленным, продолжает деформироваться.
- Сон на слишком мягких кровати (диване) и матрасе. Ложе у больных остеохондрозом должно быть достаточно жестким.
- Переедание. Масса тела выше нормы при остеохондрозе является значительно отягощающим течение заболевания фактором. Поэтому следует как можно быстрее сбросить лишний вес.
- Ношение неудобной обуви на высоких каблуках. Она не позволяет полноценно опираться на стопы, что усугубляет искривление позвоночника и приводит к развитию остеохондроза. При данном недуге необходимо обеспечить правильную осанку, для этого, в частности, следует использовать удобную обувь на низком каблуке.
- Перегрузка спины на занятиях в тренажерном зале. Стоит заметить, что силовые упражнения при терапии остеохондроза или в период реабилитации после него нужно проводить под контролем специалиста.
Страдающим данным заболеванием нельзя увлекаться продуктами и напитками с высоким содержанием кофеина, так как этот алкалоид выводит кальций из организма. Также при остеохондрозе не следует злоупотреблять алкогольными напитками, которые способствуют возникновению отеков в области позвоночника и выведению из костей минеральных веществ.
Центр Бубновского на ул. Дм. Ульянова (метро Академическая)
117447, г. Москва, ул. Дм. Ульянова, д.31 (метро Академическая, Площадь Гагарина, Ленинский проспект) Лицензия № ЛО-77-01-009284 +7 (495) 114-55-65+7 (495) 114-55-64 Понедельник – пятница с 9:00 до 21:00 суббота, воскресенье с 9:00 до 19:00 Записаться на консультацию
Центр на Ходынке (метро ЦСКА)
125252, г. Москва, проезд Березовой рощи, д.12 (Метро ЦСКА (7 минут) Полежаевская, Динамо, Аэропорт, Сокол, Зорге, Хорошевская)Лицензия № ЛО-77-01-017813 +7 (499) 762-72-72 Понедельник – пятница с 9:00 до 21:00 суббота, воскресенье с 9:00 до 19:00 Записаться на консультацию
Центр Ходынке
125252, г. Москва, проезд Березовой рощи, д.12 +7 (499) 762-72-72 Понедельник – пятница с 9:00 до 21:00 суббота, воскресенье с 9:00 до 19:00
Центр на ул. Дм. Ульянова
117447, г. Москва, ул. Дм. Ульянова, д.31 +7 (495) 114-55-65 Понедельник – пятница с 9:00 до 21:00 суббота, воскресенье с 9:00 до 19:00
Как лучше мыться беременной
Во время водных процедур при беременности женщина соблюдает правила предосторожности. В первом и третьем триместре купание в ванне ограничивается до 1 раза в неделю
В остальное время беременная моется под душем.
На дно ванны стелется коврик с резиновой основой для безопасности, чтобы женщина не поскользнулась. Время пребывания в воде ограничивается до 15 минут. Перед водной процедурой под душем с тела смывается пот, другие загрязнения.
Беременной разрешается купаться в бассейне, ходить на занятия аквааэробики. Последнее мероприятие стимулирует мышечный тонус, подготавливая матку и дыхательную систему к предстоящим родам.
Температура воды
При принятии ванны во время беременности измеряется температура воды. В норме она находится в пределах 31-37 градусов. Для контроля температуры используют термометр. Нельзя перегреваться. Для этого беременная принимает правильную позу: тело не опускается в воду ниже зоны сердца, из воды периодически вынимаются руки, ноги.
Время
Рекомендованное время проведения в ванне при беременности — 10-15 минут. Дольше лежать не разрешается. Указанного времени хватает на расслабление тела.
Условия труда
Уже на этапе подготовки к беременности нежелателен контакт будущих родителей с профессиональными вредными факторами производственной среды и факторами трудового процесса. К вредным факторам производственной среды относятся токсические химические вещества (это актуально для работников химической, фармацевтической промышленности), ионизирующее излучение, статическое электричество, фактор освещения, биологические факторы (контакт с антибиотиками, гормонами, другими лекарственными препаратами, например, у работников фармацевтических производств). Для мужчин вредными факторами являются работа в горячем цеху или нахождение в помещениях с температурой воздуха выше 37 градусов. Для будущих мам негативное влияние на организм могут оказать работа в ночную смену, частые перелеты, смены климата.
Также к неблагоприятным условиям труда можно отнести нерациональную организацию рабочего места (неудобная, неэргономичная мебель, недостаточное освещение, неправильная установка офисной техники с нарушением правил техники безопасности, отсутствие или недостаточная механизация труда), а также негативный психо-эмоциональный климат на рабочем месте.
Противопоказания к водной процедуре
Некоторые женщины на ранних сроках полностью отказываются от приема ванны. Запрет на процедуру накладывается, если беременной диагностировали угрозу выкидыша, прочие возможные осложнения. Обычно это состояние характеризуется наличием тянущих болей в лобке.
Купание в ванне на поздних сроках беременности запрещается, если:
- отошла или отходит кусочками слизистая пробка, слизеобразующая жидкость, которая защищает ребенка от посторонних микроорганизмов;
- подтекают околоплодные воды;
- возможно развитие кровотечения.
Пробка и воды в утробе служат защитным барьером против инфекций. При нарушении защитного механизма возможно попадание инфекции к ребенку, развитие дальнейших осложнений.
Когда пробка выходит перед началом родовой деятельности, запрещается принимать ванну. Пробка отходит у каждой женщины по-разному: у кого-то за неделю до родов, у кого-то за 2-3 часа до начала родовых схваток.
Запрещается купаться в горячей ванне при беременности на ранних сроках. Это провоцирует выкидыш: высокие температуры негативно влияют на прикрепление оплодотворенной яйцеклетки внутри матки.
Строгих ограничений нет для приема ванны во время беременности во 2 триместре. Это самый безопасный промежуток времени: плод надежно прикрепился и развивается.
