Что нужно знать о неделе беременности
19 неделя – это пятый месяц беременности. К этому времени будущая мама уже успела свыкнуться с мыслью о своем новом статусе. Этот период можно назвать переломным, так как именно с его наступлением бушующие ранее гормоны приходят в норму, исчезает излишняя эмоциональность. А что же в этот период происходит с плодом?
Развитие плода
На 19 неделе беременности рост плода составляет 15–25 сантиметров, а вес порядка 250–300 грамм. Сейчас в ускоренном темпе происходит его развитие:
- Кожа покрывается смазкой, что позволяет ей стать более плотной.
- Почки, щеки и грудь начинает обволакивать подкожный жирок. Он выступает в роли некого источника энергии, который необходим малышу в первые дни жизни.
- Продолжает формироваться нервная система, кора головного мозга увеличивается, возникает связь между нервными клетками. Поэтому и движения плода становятся больше скоординированными, он активно двигается, ищет свои пальцы или кулаки, дабы попробовать их на вкус. Реагирует ребеночек и на громкие звуки.
- Усовершенствуется пищеварительная система. В кишечнике понемногу скапливается меконий (первородный кал) от которого организм младенца избавляется после рождения.
- Почками активно выделяется моча. Она поступает в околоплодную жидкость и выводится из организма вместе с материнской мочой.
- Завершается развитие легких.
Несмотря на то, что развитие малыша происходит быстрыми темпами, и к концу пятого месяца большинство систем и органов сформировано, они могут функционировать, шансов на то, что он выживет при появлении на свет преждевременно совсем мало.
Что происходит с организмом будущей мамы
Живот будущей мамы растет. То же самое происходит и с маткой. К этому времени ее вес увеличивается в среднем до 320 грамм. Матка находится ниже пупка на 1, 3 сантиметра. Ее увеличенные размеры могут стать причиной появления у женщины болезненных ощущений.
В связи с растущим животом на 5 месяце беременности может меняться и походка женщины, а также некоторые привычки. Например, в это время оптимальной позой для сна является положение на боку.
Продолжается выработка меланина. Это может привести к появлению пигментации на коже, потемнению ареол, линии на животе. После того как малыш появится на свет, эти изменения исчезнут.
По форме живота уже можно сделать предположения о том, какого пола родится ребенок. Если он небольшой, аккуратный, немного заострен в области пупка – скорее всего там мальчик. Расплывшийся живот, отсутствующая талия свидетельствуют о большой вероятности рождения девочки. Но это только догадки. Более точное определение пола можно узнать с помощью УЗИ.
С наступлением этого срока беременности женщина может столкнуться с:
- Выделениями из груди (молозиво). Так происходит подготовка организма к грудному вскармливанию;
- Появлением слабости, головокружения. В большинстве случаев это не представляет вреда организму, так как происходит по причине увеличившегося объема крови, и вскоре симптомы исчезнут. Но если они доставляют значительный дискомфорт, следует обратиться к доктору, ведь так может проявляться анемия;
- Появлением отдышки, трудностями с дыханием. Причиной этому является учащенный пульс;
- Увеличившейся потливостью, более частыми позывами к мочеиспусканию – это нормальные физиологические изменения;
- Появлением растяжек. Больше всего подвержены им живот, грудь, бока и бедра.
Многие женщины на 19 неделе беременности ощущают первые шевеления ребеночка. Если же это произошло на несколько недель раньше, то сейчас они становятся более выраженными, происходят чаще.
Сейчас вес беременной отличается от того, с которым она становилась на учет. Прибавка от 3 до 7 килограмм является оптимальной. Еженедельно вес женщины должен увеличиваться не больше, чем на 300 грамм. Если цифра на весах отличается, это не всегда отклонение от нормы. Следует понимать, что в этом вопросе все индивидуально.
Коричневые
Выделения такого цвета не могут быть нормой во втором триместре ни при каких обстоятельствах. Появление их в сочетании с повышенным маточным тонусом на сроке до 22 недель говорит об угрозе позднего выкидыша, а после 22 недель – об угрозе преждевременных родов.
Мажущие коричневые выделения наиболее часто вызываются дефицитом прогестерона в организме будущей мамы, также существуют и другие причины: стресс, недосыпание, чрезмерные физические нагрузки, проблемы с сердцем и почками у будущей мамы. На угрозу редко указывают одни только выделения, обычно есть и другие симптомы ухудшения состояния – боли в пояснице, тянущие боли в нижней части живота, боли, отдающиеся в прямую кишку и крестец.
Анализы и УЗИ
Посещайте гинеколога один раз в 3 недели, предварительно сдав общий анализ мочи. Измерение веса, окружности талии, высоты дна матки, артериального давления помогает гинекологу оценить состояние вашего здоровья.
Важное обследование этого триместра – второй пренатальный скрининг. Он включает обстоятельное, подробное УЗИ и, в случае сомнительных результатов, анализ крови на ХГЧ, АФП и эстриол
Результаты помогут выявить патологии в строении внутренних органов плода и риски развития хромосомных нарушений.
Что фиксирует УЗИ
Ультразвуковое исследование на этом сроке называют морфологическим, потому что его цель – подробное изучение органов и систем плода для оценки соответствия их развития сроку беременности. Также специалист изучает:
- объем околоплодных вод;
- к какой стенке матки прикреплена плацента;
- сердцебиение плода;
- кровоток в пуповине.
В конце 2 триместра беременности вам необходимо будет сдать коагулограмму – анализ крови для оценки ее свертывающей системы. Это необходимо, чтобы оценить возможные риски кровопотери в родах.
Что такое норма?
Беременность для организма каждой женщины является периодом перестройки. Едва ли не все системы, включая гормональный фон, функционируют в особом режиме. Выделения при беременности также могут отличаться от ранее наблюдаемых у конкретной женщины. Специфические для этого периода выделения не являются поводом для беспокойства, однако сообщить о таковых своему гинекологу не будет лишним.
Повышенная выработка прогестерона определяет консистенцию выделений – они обычно густые, вязкие и непрозрачные. Когда под воздействием прогестерона на стенке матки закрепляется зародыш и происходит формирование плаценты, выделения скудеют по причине того, что слизь образует пробку, защищающую вход шейки матки от инфекций и прочих негативных воздействий. Избавиться от дискомфорта можно с помощью гигиенических прокладок, а использования тампонов лучше избежать.
Белые и желтые выделения при беременности вписываются в рамки нормы, точнее может сказать лишь наблюдающий женщину гинеколог. Как и вне беременности однозначно нормальными являются лишь стекловидные, без цвета и запаха выделения, в редких случаях приобретающие молочный или белесый оттенок.
Особенности питания
Рацион беременной женщины должен быть разнообразным, чтобы из него вы могли получить все необходимые витамины и минералы. Они лучше усваиваются именно из пищи, а не из витаминных комплексов. Однако если у вас системные заболевания, например, щитовидной железы с дефицитом йода, или вы не употребляете молочные или мясные продукты, проконсультируйтесь с врачом о необходимости приема поливитаминов.
Во время второго триместра беременности развивается костная система плода, поэтому обязательно включайте в рацион кисломолочные продукты, сыры, кунжут, листовую зелень, чтобы ни вы, ни ваш малыш не страдали от недостатка кальция.
«Железная» диета
Распространенная проблема этого срока беременности – железодефицитная анемия. Из-за нее снижается иммунитет, повышается тонус матки, возникает сонливость и головокружения. Чтобы показатели гемоглобина в крови не падали ниже 110 г/л, обязательно съедайте в день 1 порцию мяса. Включайте в рацион гранат, гречку, яйца, морепродукты, семечки и орехи. Железо лучше усваивается вместе с фолиевой и аскорбиновой кислотами, которые содержатся в черной смородине, капусте, крыжовнике, шиповнике, сладком перце, томатах.
Через сколько начнутся роды после отхождения вод?
При разрыве в нижней части плодного пузыря воды отходят потоком (сразу и в большом объеме). Если воды отошли до начала родовых схваток, в первую очередь необходимо успокоиться. Латентный период (время между излитием вод и началом родовой деятельности) обычно длится не дольше 3-4 часов. В то же время следует учитывать неделю беременности, на которой произошло излитие вод. В зависимости от срока беременности, латентный период может быть разным:
- При сроке беременности от до 28 недель со времени излития вод до родов может пройти 4-5 недель. Это возможно в том случае, если излилась не вся амниотическая жидкость, и врачи решили выжидать. Все это время будущая мама должна провести в стационаре в палате с особым контролем стерильности.
- При излитии вод на сроке с по 37 неделю гестации примерно у каждой второй женщины роды начинаются в течение суток. У остальных латентный период может продлиться до 7 дней, опять-таки при условии частичного отхождения вод и при нахождении в стерильной палате под постоянным медицинским контролем.
- При отхождении вод на 38 неделе или позже примерно в 50% случаев родовая деятельность начинается в течение 12 часов. У остальных женщин до родов может пройти от 1 до 3 суток.
Важно! Разрыв плодного пузыря до начала родов всегда сопряжен с риском заражения матери и плода, поэтому после отхождения вод будущую маму следует как можно скорее доставить в стационар. Действительно, плодный пузырь защищает ребенка от болезнетворных микроорганизмов, а после его разрыва малыш может рассчитывать только на собственный иммунитет
И даже если женщине провели обработку влагалища антисептическими растворами, риск заражения все равно сохраняется – ни один антисептик не обеспечивает гарантированное уничтожение опасных для плода микроорганизмов. Помимо этого, отсутствие амниотической жидкости отрицательно влияет на иммунитет и нервную систему малыша. Поэтому среди врачей существует консенсус, согласно которому женщине и ребенку не угрожает опасность, если от излития вод до родов пройдет не более 24 часов
Действительно, плодный пузырь защищает ребенка от болезнетворных микроорганизмов, а после его разрыва малыш может рассчитывать только на собственный иммунитет. И даже если женщине провели обработку влагалища антисептическими растворами, риск заражения все равно сохраняется – ни один антисептик не обеспечивает гарантированное уничтожение опасных для плода микроорганизмов. Помимо этого, отсутствие амниотической жидкости отрицательно влияет на иммунитет и нервную систему малыша. Поэтому среди врачей существует консенсус, согласно которому женщине и ребенку не угрожает опасность, если от излития вод до родов пройдет не более 24 часов.
При доношенной беременности большинство женщин укладываются в эти временные рамки. Однако в отдельных случаях схватки могут не начаться. Тогда медики проводят гормональную стимуляцию родовой деятельности. Данная процедура сопряжена с определенным дискомфортом – женщине придется долгое время находиться в положении лежа, получая препараты через капельницу. Кроме того, после гормональной стимуляции родовые схватки будут более сильными и болезненными. Однако ожидать, рассчитывая на естественные роды, может быть крайне опасно для плода – у него может начаться гипоксия или развиться внутриутробные инфекции. Поэтому если врач настоятельно рекомендует гормональную стимуляцию родов или кесарево сечение, надо согласиться – акушер никогда не станет рекомендовать данные процедуры без веских оснований.
Случается и так, что родовые схватки развиваются буквально сразу после излития околоплодных вод. Причем спрогнозировать скорость, с которой будет раскрываться маточный зев, невозможно. Это еще одна причина в пользу того, что после отхождения вод ехать в роддом следует без промедления.
Более того, при стремительных родах возможны осложнения, адекватно отреагировать на которые могут только врачи. В частности, при выпадении или защемлении пупочного канатика либо преждевременной отслойке плаценты необходимы срочные медицинские меры. Учитывая данные риски, гораздо безопаснее ожидать начала схваток в стационаре. Добираться до роддома предпочтительно на машине скорой помощи – тогда женщина будет находиться под наблюдением врачей уже в дороге. Если же беременная чувствует себя хорошо, а состояние отошедших вод не вызывает подозрений, можно транспортировать женщину в роддом самостоятельно. Но в таком случае женщину следует разместить в положении полулежа на заднем сиденье – такое положение тела минимизирует риск выпадения пуповины.
Что такое плодный пузырь?
Плодный пузырь (амниотический пузырь) – это оболочка, заполненная околоплодной жидкостью, которая образуется сразу после имплантации плодного яйца в стенку матки. В течение всего периода гестации он окружает и защищает ребенка от механических повреждений, а также обеспечивает ему водную среду. Благодаря герметичности плодного пузыря ребенок защищен от проникновения инфекций и токсинов в амниотическую жидкость.
Плодный пузырь состоит из трех слоев – амниона, хориона и децидуальной оболочки. Амниотическая оболочка – гладкая, прозрачная и тонкая, не имеет кровеносных сосудов, изнутри омывается амниотической жидкостью, и она же ее выделяет и поглощает. Амнион играет главную роль в защите плода от высыхания и механических травм. Наружная сторона амниона соединена с хорионом.
Хорион (ворсинчатая оболочка) – более плотный и шероховатый слой плодного пузыря. Он пронизан сетью кровеносных сосудов. Через хорион к ребенку из крови доставляется кислород и питательные вещества. В хорионе синтезируется гормон ХГЧ, играющий важную роль в сохранении беременности.
Внешняя оболочка амниотического пузыря (децидуальная) обеспечивает защиту плода, в частности, растворяет микроорганизмы и обезвреживает токсины. Также она участвует в обмене жидкостью между матерью и плодом.
Белый цвет выделений
Белые выделения цвета молока (бели), по консистенции напоминающие сметану, сообщают об интенсивном производстве гормонов — эстрогена или прогестерона. При ожидаемом зачатии они могут свидетельствовать о том, что оно наступило. Если белые выделения не доставляют дискомфорта и не слишком обильны — это нормальное явление.
Патологией считается сопровождение белей зудом во влагалище и болевыми ощущениями в животе. Если бели становятся более густыми и творожистыми и приобретают кисловатый запах, то, скорее всего, ваш иммунитет резко снизился, что стало причиной возникновения молочницы. Чаще всего это состояние проходит самостоятельно. Но если молочница вызывает серьезный дискомфорт, лучше обратиться к гинекологу, и он назначит лечение этой грибковой инфекции. В третьем триместре пролечить молочницу необходимо в любом случае, поскольку во время родов ребенок может быть инфицирован.
Чек-лист второго триместра беременности
- Пройдите второй пренатальный скрининг с 16 до 20 недели вынашивания.
- Следите за уровнем гемоглобина и употребляйте продукты, богатые железом, чтобы не допустить развития анемии.
- Приобретите специальную подушку для беременных и спите на левом боку.
- Чтобы предупредить развитие осложнений, перед сезоном простуд пройдите вакцинацию против гриппа.
- Выбирайте удобную, не сковывающую движений одежду для растущего животика.
- Если вы собирались в путешествие, то второй триместр – лучшее время: перелеты абсолютно не опасны.
- Подумайте о фотосессии для беременных: округлившийся животик и хорошее настроение второго триместра вам в помощь.
- Чтобы предупредить отеки, сведите к минимуму потребление соли, которая задерживает воду в организме.
Приглашаем вас на занятия в Школу материнства при Медицинском женском центре. Узнайте, как правильно вести себя в родах, как ухаживать за новорожденным. Пообщайтесь с практикующим акушерами-гинекологами, педиатрами и другими будущими мамами.
Выделения из влагалища во втором триместре — норма
Влагалище изнутри покрыто слизистой оболочкой, в которой располагаются железы. Выделения из влагалища — результат функционирования этих желёз. Секрет, выделяющийся из половых путей, является нормой и выполняет следующие функции:
- защищает слизистую оболочку от травм, инфекций;
- увлажняет влагалище и формирует здоровую микрофлору;
- отвечает за нормальную работу репродуктивной системы.
Во втором триместре в организме женщины происходят важные физиологические изменения:
- матка активно растёт;
- образуются молочные протоки;
- под воздействием гормонов разжижается шеечная слизь.
Эти факторы повышают интенсивность выделений из влагалища по сравнению с первым триместром.
Признаки нормальных выделений из влагалища у беременных во втором триместре:
- жидкая консистенция;
- отсутствие запаха;
прозрачность и бесцветность. Однако светло-белые выделения также считаются нормальными.
Менструальные выделения во время беременности
Нередко в период беременности женщинам приходится сталкиваться с выделениями, внешне напоминающими менструальные кровотечения. Кровянистые выделения при беременности должны быть поводом для безотлагательного обращения к специалисту, поскольку возникают часто при патологическом течении беременности:
- маточное кровотечение при отслойке плаценты представлено длительными и весьма обильными выделениями – не критично, однако опасно для течения беременности; своевременные профессиональные меры позволяют спасти беременность;
- регулярные выделения с примесями крови могут указывать на прогрессирующий инфекционный процесс, подтвердить или опровергнуть который можно после анализа мазка из влагалища.
Если выделения при беременности содержат в себе кровь, сопровождаются болевыми и дискомфортными ощущениями и приобретают регулярный характер, необходимо обеспокоиться, однако не паниковать. Обращение к специалисту в данном случае может оказаться не просто нелишним, но и крайне необходимым для сохранения беременности.
При том, что женщине рекомендуется в данном случае обратиться к гинекологу, поддаваться панике вовсе не стоит, поскольку схожие с менструальными выделения при беременности могут развиваться в рамках нормы:
- необильные, порой тянущие, по длительности совпадающие с прежней менструацией, скорее не кровянистые, а темно-коричневые выделения в дни, до беременности соответствующие дням менструации, имеют гормональную природу и не представляют особой опасности для нормально развивающейся беременности;
- кровянистые выделения на ранних сроках беременности объясняются недостаточным повышением выработки необходимых гормонов; обычно не представляют особой опасности, однако являются поводом для тщательного наблюдения специалиста с целью корректировки гормонального фона;
- необильное кровотечение из половых органов после секса может быть следствием травмы шейки матки или влагалища, поводом для наблюдения за своим самочувствием и для внепланового обращения к врачу, если кровотечение повторяется или не прекращается.
Белые
Бели сами по себе бывают разными.
- Если появились густые и неоднородные, очень обильные бели с примесью водянистого характера, это могут быть проявления трубных белей, которые возникают при воспалении фаллопиевых труб. Ситуация во втором триместре редкая, но и она может произойти.
- Бели со слизью называются шеечными, они обычно возникают при инфекциях, поразивших шейку матки.
- Обильные влагалищные бели с кровяными или гнойными вкраплениями говорят о воспалительном процессе в оболочке влагалища. Если бели стали напоминать творог, появился зуд и запах дрожжей – речь идет о молочнице, которая также вполне может манифестировать во втором триместре беременности на фоне снижения иммунитета.
Выделения белого цвета, обильные и жидкие, полупрозрачные, которые усиливаются после того, как женщина некоторое время проведет в состоянии покоя в горизонтальном положении, могут говорить о том, что нарушена целостность плодных оболочек и воды начали подтекать. Паниковать не нужно. Современная медицина обладает множеством возможностей сохранить беременность даже в такой ситуации – нужно просто вызвать «неотложку» и как можно быстрее попасть в стационар. Женщине показано пребывание в стерильной палате, смена прокладок каждые 3 часа, строгий постельный режим. Ей будут вводить препараты с токолитическим действием. Есть большая вероятность, что поврежденные амниотические оболочки смогут стянуться и их целостность восстановится.
Густые белые выделения без зуда, неоднородные по своей консистенции, могут говорить о наличии аллергической реакции на мыло, средства интимной гигиены, на прокладки, на смазки-лубриканты, которые пара использует при половых контактах, а также на некоторые виды пищевых продуктов
Важно найти причину аллергии и устранить ее.
