Что делать, если ребёнок жалуется на изжогу? Домашние средства от изжоги у детей

Симптомы Изжоги (ГЭРБ) у детей:

Симптомы изжоги (ГЭРБ) у детей делятся на два вида: эзофагеальные и экстраэзофагеальные.

К эзофагеальным относят регургитацию, изжогу, отрыжку горьким или кислым воздухом, симптом «мок­рого пятна», боль или неприятные ощущения при прохожде­нии пищи по пищеводу, периодическую боль за грудиной.

Экстраэзофагеальные симптомы:

– хроническая пнев­мония

– бронхиальная астма

– бронхит

– ощущение «застревания» пищи или «комка» в горле

– постоянное покашливание

– боли в ухе

– эрозии эмали зубов и развитие кариеса

– аритмии вследствие инициа­ции эзофагокардиального рефлекса.

У младенцев и дошкольников может возникать рвота, дефицит массы. Младенцы срыгивают. У детей младшего возраста также могут быть анемия, респираторные нарушения вплоть до апноэ и синдрома внезапной смерти.

Туннельное сознание, панические атаки

Среди признаков коронавируса у лиц с тяжелой формой течения болезни – и туннельное сознание. Человек не может ни на чём сконцентрироваться. Он сосредоточен только на болезни и страхах вокруг неё. Он фокусируется не на выздоровлении, «здесь и сейчас», а навязчиво ищет причину, как он заболел, возможны суицидальные мысли.

Среди психических проявлений коронавируса – панические атаки. Женщины страдают от панических атак в два раза чаще, чем мужчины.

Паническая атака – это не просто ощущение тревоги, а выраженный страх, который сопровождается рядом физически неприятных ощущений. Среди них – повышенная потливость, дрожание пальцев (тремор), тошнота, расстройство стула, боль в груди.

Наиболее информативные данные, что это симптом ковид или классическая паническая атака позволяет получить тест (мазок), но есть и ряд других признаков. Роль играет то, впервые ли наблюдаются такие признаки, сколько длится паническая атака. Если это истинная паническая атака, а не симптом COVID, то через минут 15 после начала приступа человека начинает «отпускать», особенно если при этом делать глубокие вдохи.

При COVID же такое упражнение чаще всего не помогает. Ведь причина – в нехватке воздуха, угнетении дыхательной функции, и справиться с атакой в этом случае помогает только насыщение легких кислородом.

Что такое Изжога (ГЭРБ) у детей –

Изжога известна в научной литературе как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — хроническое заболевание, которое проходит с рецидивами и характеризуется морфологическими изменениями слизистой оболочки пищевода вследствие ретроградного заброса желудочного или желудочно-кишечного содержимого и различнымт симптомами, связанными с пищеводом.

По степени выраженности гастроэзофагеального рефлюкса изжога (ГЭРБ) у детей бывает:

 – без эзофагита;

 – с эзофагитом (I—IV степени).

По степени выраженности симптомов (тяжести):

– легкая

– среднетяжелая

– тяжелая.

Внепищеводные симптомы изжоги (ГЭРБ) разделяют на такие виды:

1. кардиальные;

2. бронхолёгочные;

3. оториноларингологические;

4. стоматологические.

Бывают такие осложнения изжоги у детей:

• стриктура пищевода
• пищевод Барретта
• анемия постгеморрагическая.

Осложнения ГЭРБ

Хроническая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) может иметь ряд осложнений.

Язва пищевода

Излишек желудочного сока, вырабатываемый при ГЭРБ, может повредить слизистую пищевода (эзофагит) и вызывать образование язв. Язвы пищевода кровоточат, вызывают боль и дисфагию, но, как правило, хорошо поддаются лечению.

Для заживления язвы пищевода требуется обычно несколько недель. Поэтому для облегчения изжоги, болей и других симптомов врач может назначить дополнительные средства. Например:

• антациды — чтобы быстро нейтрализовать желудочный сок;
• альгинаты — для защиты слизистой пищевода.

И антациды, и альгинаты продаются без рецепта в аптеках. Антациды лучше всего принимать при появлении симптомов или в случаях, когда они ожидаются, например, после еды или перед сном. Альгинаты рекомендуется принимать после еды.

Побочные эффекты обоих типов лекарств встречаются нечасто. К ним относят:

• понос;
• рвота;
• метеоризм.

Сужение пищевода

Регулярное повреждение стенок пищевода при гастроэзофагеальном рефлюксе может вызвать образование рубцов. Если это допустить, просвет пищевода сузится. Такое состояние называется стриктурой пищевода.

Сужение пищевода может может вызывать боль (одинофагия) и трудность (дисфагию) при глотании еды. Для лечения используют баллон или другой инструмент (например, буж), с помощью которого расширяют сужение пищевода.

Процедура обычно проводится под местным обезболиванием и под эндоскопическим контролем. То есть, в ходе лечения с помощью эндоскопа осматривают внутреннюю поверхность пищевода.

Пищевод Барретта

Многократные приступы ГЭРБ могут вызывать изменения в клетках слизистой оболочки нижнего отдела пищевода. Это осложнение называется пищеводом Барретта.

По статистике, пищевод Барретта возникает у одного человека с ГЭРБ из десяти. Чаще всего он появляется у людей в возрасте от 50 до 70 лет. Средний возраст диагностики — 62 года.

Пищевод Барретта является предраковым состоянием, то есть при этом заболевании существует риск перерождения нормальных клеток слизистой оболочки пищевода в раковые (см. ниже). Хотя никаких новых симптомов, по сравнению с привычной изжогой и другими признаками ГЭРБ человек не испытывает.

Рак пищевода

По статистике, рак пищевода появляется примерно у 1 человека из 200 с пищеводом Барретта. Существуют определенные факторы риска, которые усугубляют появление раковых клеток в пищеводе:

• мужской пол;
• симптомы ГЭРБ наблюдаются дольше десяти лет;
• в неделю наблюдается три и более приступов изжоги и связанных с ней симптомов;
• курение;
• ожирение.

Если врач считает, что у вас повышена вероятность появления рака пищевода, скорее всего, он порекомендует вам регулярно проходить эндоскопию (ЭФГДС, ФГС), чтобы следить за состоянием слизистой оболочки нижнего отдела пищевода.

При диагностике рака пищевода на начальной стадии он обычно поддается лечению. Сначала используют эндоскопическую резекцию, а затем радиочастотную абляцию.

Эндоскопическая резекция — это удаление новообразований слизистой оболочки пищевода с применением эндоскопа. Ткани после удаления подлежат исследованию в цитологической лаборатории.

Затем можно проводить радиочастотную абляцию, при которой с помощью направленных импульсов энергии удаляются слои тканей с поврежденными клетками. Обычно операция проводится под местным обезболиванием.

Тромбоэмболия

Ещё одно распространённое явление, которое важно рассмотреть, говоря о симптоматике – это тромбоэмболия. С неё встречаются многие пациенты с умеренной и тяжелой формой протекания коронавируса

О серьёзных последствиях тромбоэмболии знают многие. О том, как она себя проявляет далеко не все.

Среди характерных признаков тромбоэмболии:

• набухание вен, часто – шейных
• синюшность (цианоз) лица,
• падение артериального давления.

Однако опять-таки эти симптомы нельзя считать прямым сигналом о COVID-19. Кроме коронавируса к тромбоэмболии приводят травмы, варикозная болезнь ног, наличие катетера, заболевания, связанные с нарушением сердечного ритма, злокачественные образования, длительный постельный режим, хирургическое вмешательство с большой кровопотерей. Также среди факторов риска – пожилой возраст, приём контрацептивов и беременность.

У ряда пациентов тромбоэмболия – не симптом, а осложнение. Чаще всего, это опять-таки бывает у пожилых людей, беременных. Кроме того, уязвимыми являются лица с дыхательной и сердечной недостаточностью, а также те, у кого коронавирус нарушил эндотелий кровеносных сосудов (монослой эпителиальных клеток сосудов).

Препараты от изжоги при беременности

У 80% беременных изжога исчезает после родов, однако сильная изжога при беременности, особенно если она длится в течение нескольких недель, может сохраняться и после рождения ребенка4.

Часто правильное питание и соблюдение рекомендаций по образу жизни не всегда помогают избавиться от изжоги. Если изжога вызвана какой-либо болезнью, адекватное лечение основной патологии с помощью лекарственных препаратов помогает устранить неприятные симптомы.

Применение народных и нетрадиционных способов устранения изжоги в период беременности также недостаточно эффективно и даже потенциально опасно. Многие из лекарственных трав во время беременности могут принести вред как женщине, так и ее будущему ребенку4.

    Поэтому выбор лекарственного препарата желательно обсудить с врачом, который поможет подобрать нужное средство от изжоги при беременности, уделяя внимание с позиции безопасности для плода и потенциального влияния на течение беременности4 

Результаты эпидемиологических исследований Омез10 мг при лечении изжоги у беременных свидетельствуют об отсутствии клинически значимого негативного влияния на беременность и состояние здоровья плода или новорожденного5.

Омез10 мг отпускается без рецепта врача, но принимать его самостоятельно без рекомендаций специалиста можно не дольше 14 дней5.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ.

Диагностика Изжоги (ГЭРБ) у детей:

Рентгенологическая диагностика

С помощью снимков рентгена оценивают проходимость пищевода, рельеф и диаметр слизистой оболочки, наличие ампулообразных расширений, и проч.

Эндоскопическое исследование

Показывает морфологические изменения и моторные нарушения. Изменения в структуре тканей (морфологические) могут быть I-IV степени. Последняя, четвертая, степень характеризуется язвой пищевода и стенозом.

Моторные нарушения могут быть умеренными, средне- и сильновыраженными.

Гистологическое исследование показано тем пациентам, у которых есть расхождение между рентгенологическими и эндоскопически­ми данными (в сложных диагностических случаях), папилломатоз пищевода, подозрение на метапластический процесс в пищеводе, подозрение на малигнизаиию опухоли пищевода, атипичное течение эрозивно-язвенного эзофагита.

Врачи могут назначить внутрипищеводную рН-метрию для определения патологического гастроэзофагеального рефлюкса, сетод интраэзофагеальной импедансометрии, манометрию пищевода (проверка функции нижнего пищеводного сфинктера), ультразвуковое исследование (выявляет диа­метр пищевода), радионуклидное исследование.

Диагноз формулируется так: основной, осложнение, сопутствующий диагноз.

Лекарства от изжоги

Врачи-гастроэнтерологи при изжоге назначают следующие группы лекарств:

• Антацидные препараты. Они содержат соли магния, кальция, алюминия, которые нейтрализуют соляную кислоту. Теперь содержимое желудка, попадая в пищевод, не раздражает его слизистую.
• Алгинаты. В кислой среде желудка алгинаты образуют гелевый барьер, который снижает количество забросов желудочного содержимого в пищевод.
• Антисекреторные препараты. Они подавляют образование в желудке соляной кислоты, и забрасываемое в пищевод содержимое уже не так агрессивно.
• Прокинетики. Эти препараты заставляют пищевод активнее сокращаться, повышают тонус сфинктера (он теперь хорошо закрывает отверстие между пищеводом и желудком), а также ускоряют продвижение пищи из желудка в кишечник.

Народные средства при изжоге

К народным средствам можно прибегать только в том случае, если под рукой нет никаких лекарств.

Рецептов от изжоги придумано множество, но не все они эффективны. Чаще всего применяют:

Молоко. Оно нейтрализует соляную кислоту лишь на некоторое время, обволакивает желудок и создает впечатление, что все хорошо. Но после некоторого затишья молоко стимулирует образование желудочного сока, и становиться только хуже.
Раствор соды. Очень многие при изжоге сразу пьют соду. Эффект конечно будет, но очень недолгий. При попадании соды в желудок образуется много углекислого газа, который растягивает орган и резко повышает в нем давление

Все это и провоцирует повторную изжогу.

Важно! Регулярно принимать соду при изжоге нельзя, так как это нарушает соотношение в организме солей и воды (так называемый водно-солевой баланс).

Картошка. Этот овощ хорошо помогает при изжоге

Можно жевать сырые кусочки картофеля или пить свежевыжатый сок.
Отвар мяты. Мята при изжоге не поможет, а только навредит. Ведь она расслабляет сфинктер между пищеводом и желудком, и соляная кислота еще активнее устремляется в пищевод.

Как повлиять на симптоматику COVID дыхательной гимнастикой?

Уменьшить ряд симптомов (если заболевание не имеет тяжелую форму) или увеличить скорость лечения при тяжелых формах заболевания помогают и упражнения, которые направлены на оптимизацию обмена воздуха в альвеолах лёгких.

Хороший результат дают упражнения, основанные на быстрых коротких вдохах воздуха через нос и пассивном выдохе.

Кроме того, что упражнения насыщают организм кислородом, улучшается циркуляция крови, в порядок приводится лимфоотток. Также дыхательная гимнастика полезна для борьбы с воспалительными процессами. Оптимальный вариант – около 30-40 вдохов, 3-6 секунд отдыха и цикличное повторение упражнений 3-4 раза. Лучше всего делать упражнения в хорошо проветриваемом помещений натощак, или если чувствуется сильная разбитость, через 1,5-2 часа после приёма пищи.

Противопоказанием для выполнения дыхательной гимнастики является гипертензия. Упражнения способны еще больше «нагнать» артериальное давление.

Патогенез (что происходит?) во время Изжоги (ГЭРБ) у детей:

Изжога (ГЭРБ) вызывается гастроэзофагеальным рефлюксом. Кислым рефлюксом считается снижение рН в пищеводе до 4,0 и меньше. Он возникает при попадании в жуледок кислого желудочного содержимого. Щелочной рефлюкс — повы­шение рН в пищеводе до 7,5 и более при попадании в полость органа дуоденального содержимого, чаще жёлчи и панкреатического сока.

Описаны такие формы рефлюкса:

1. Физиологический гастроэзофагеальный рефлюкс, не вызывающий развития рефлюкс-эзофагита

Этот сложный диагноз ставят людям любого возраста, причем как детям, так и взрослым. Он бывает у тех, кто полностью здоров. Симптомы появляются после приема пищи, интенсивность небольшая, как и длительность.

2. Патологический гастроэзофагеальный рефлюкс

Он приводит к повреждению слизистой оболочки пищевода. Может встречаться утром, днем и ночью, не завися при этом от приема пищи. Частота высокая – в день может быть больше 50 эпизодов. Может проявляться и внепищеводными симптомами.

Гастроэзофагеальный рефлюкс может стать следствием таких причин:

1. Диспропорция увеличения длины тела и пищевода.

2. Незрелость нижнего пищеводного сфинктера у детей до 12— 18 месяцев.

3. Абсолютная или относительная недостаточность кардии

Симптомы изжоги у детей

Изжога у детей диагностируется трудно, так как часто малыши не могут детально объяснить, что конкретно их беспокоит и как это проявляется

Поэтому родители обязательно должны обратить внимание на другие проявления ГЭРБ, среди которых:

• тошнота;
• боль и дискомфорт в грудной клетке;
• неприятная отрыжка;
• у младенцев — частые и обильные срыгивания;
• ощущение нехватки воздуха;
• капризность, раздражительность;
• сухость во рту;
• повышенное газообразование;
• потеря аппетита, отказ от приема пищи;
• младенец часто выгибает спину.

Все эти проявления могут свидетельствовать о том, что возникла изжога у ребенка. Родители должны подробно описать симптомы врачу, это поможет составить правильное представление о болезни и назначить соответствующее лечение, учитывая индивидуальные особенности каждого малыша.

Причины изжоги.

Причины изжоги – повышенная кислотность желудка, реже – особая чувствительность слизистой оболочки пищевода и желудка при пониженной кислотности. Часто изжога сопровождается заболеваниями желудка, но может возникать и при нервно-психических расстройствах после приема пищи. Поскольку кислотность желудка высокая, а показатель рН пищевода почти нейтральный, кислое содержание желудка способствует развитию воспаления слизистой оболочки пищевода.

Изжога не вызывает особого беспокойства, если развивается главным образом после приема пищи и не сопровождается неприятными ощущениями; продолжительность и частота в течение суток небольшая. В противном случае он считается патологическим состоянием. Выброс кислого содержимого через сфинктер пищевода происходит из-за нарушения его тонуса, которое происходит при гормональных нарушениях, неправильном питании и после употребления некоторых лекарств.

Нередко изжога сочетается с отрыжкой, особенно кислой. Это может служить признаком гастрита или язвенной болезни желудка.

Расстройства речи и движений

Расстройства речи и движений при коронавирусе может наблюдаться при тяжёлых формах болезни и прямом попадании вируса в мозг.

Диагнозом в этом случае является COVID-19-ассоциированная некротическая геморрагическая энцефалопатия.

Симптоматика у неё похожа с геморрагической энцефалопатией, вызванной штаммами вируса Коксаки А, гриппа H1N1.

Частота слов в речи изменяется, возникают персеверации – повторения отдельных слов и даже фраз, некоторые фразы начинают «сглатываться», начинаются ошибки в падежах, порядке слов в предложении, возникают проблемы с артикуляцией мышц (человеку становится сложно даже в медленном темпе повторить простую скороговорку. Также нарушается координация движений.

Что провоцирует / Причины Изжоги (ГЭРБ) у детей:

Среди предрасполагающих факторов выделяют такие:

1. мужской пол (у девочек изжога случается реже),

2. старший школьный возраст (дети более младшего возраста меньше подвержены ГЭРБ),

2. отягощенная наследс­твенность по болезням ЖКТ,

3. вегетативная дисрегуляция,

4. органичес­кая патология гастродуоденальной зоны,

5. наличие очагов хронической инфек­ции,

6. глистно-паразитарная инвазия,

7. мезенхимальная недостаточность,

8. наличие очагов хронической инфек­ции,

9. скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и пр.

Среди провоцирующих факторов выделяют такие:

1. Запоры

2. Нарушение режима питания

3. Некачественная пища

4. Длительное наклонное положение туловища

5. Слишком высокая физическая нагрузка

6. Муковисцидоз

7. Бронхиальная астма

8. Рецидивирующий бронхит

9. Прием снотворных и седативных препаратов, холинолитиков

10. Попадание в организм нитратов

11. Прием алкоголя и курение

12. Герпесвирусная или цитомегало-вирусная инфекция

13. Скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

14. Грибковые поражения

К каким докторам следует обращаться если у Вас Изжога (ГЭРБ) у детей:

Педиатр

Гастроэнтеролог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Изжоги (ГЭРБ) у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Показания к применению

Как и любое другое лекарство, активированный уголь, не принимают без определенной надобности, для этого есть характерные симптомы, свидетельствующие о нарушениях в желудке или кишечнике.

Это метеоризм и отравление медикаментами, а также препаратами химического состава, аллергическая реакция или диспепсический синдром, хронические болезни пищеварительной системы, которые сопровождаются, гнием и брожением пищи. Кроме того, активированный уголь принимают, если произошла интоксикация кишечной инфекцией или повысились показатели секреции соляной кислоты.

Следует отметить, что его принимают не только для устранения симптомов заболевания желудка, лекарство назначают, например, перед медицинскими процедурами. Это помогает уменьшить вздутие и образование газов в кишечнике перед рентгеном, эндоскопией или ультразвуковыми методами исследования.

Профилактика изжоги у детей

Чтобы предотвратить такое неприятное явления, как изжога у детей, важно нормализовать образ жизни и организовать правильное питание. Рекомендации по образу жизни:

Рекомендации по образу жизни:

• отказаться от тесной одежды и чрезмерно тугих поясов;
• спать только в горизонтальном положении;
• при необходимости снизить вес;
• ограничить физические нагрузки, при которых перенапрягаются мышцы брюшного пресса.

Рекомендации по питанию:

• кушать часто, не менее 5 раз в день, небольшими порциями;
• исключить переедания;
• не кушать прямо перед сном;
• исключить продукты, раздражающие слизистую пищевода: томаты, чеснок, лук, цитрусовые, шоколад, жареные и острые блюда;
• отказаться от перекусов.

Если проблема носит не разовый характер, не теряйте времени — обратитесь к педиатру.

Что делать при изжоге во время беременности?

В первые два часа после еды в желудке вырабатывается соляная кислота, которая нужна для переработки пищи. Именно в это время чаще мучает изжога, особенно если женщина употребляет жирную, жареную и острую пищу7. Жжение за грудиной может длиться несколько минут или несколько часов. Изжога может повторяться несколько раз в течение дня. Характерно ее усиление в горизонтальном положении, при наклонах туловища, а также при повороте на другой бок.

Чтобы уменьшить выраженность изжоги, сперва нужно скорректировать режим питания и некоторые привычки. Это помогает снизить повышенную кислотность желудка и предупредить заброс пищи обратно в пищевод.

Беременным следует соблюдать следующие диетические рекомендации4:

• Не употреблять излишне калорийную пищу.
• Исключить ночные перекусы и тем более переедание.
• Питаться часто и небольшими порциями.
• Не ложиться сразу после еды, не спать в строго горизонтальном положении, необходимо приподнимать головной конец кровати.
• После еды походить в течение 30 минут.
• Ужинать не позже 3-4 часов до отхода ко сну.
• Не поднимать тяжести, не делать сильных и частых наклонов туловища, не перенапрягать мышцы брюшного пресса.
• Не носить корсеты, бандажи, тугие пояса, повышающие внутрибрюшное давление. 

Из рациона питания при изжоге следует исключить4:

• Газированные напитки (они увеличивают давление в желудке и стимулируют образование соляной кислоты).
• Сливки, цельное молоко, жирные сорта мяса, жирная рыба, гусь, свинина (жирные продукты долго перевариваются).
• Шоколад, торты, пирожные, специи (расслабляют нижний пищеводный сфинктер).
• Цитрусовые, томаты, лук, чеснок (раздражают слизистую оболочку пищевода).

При изжоге беременным можно есть следующие продукты6:

• хлеб пшеничный, сухие бисквиты, сухое печенье;
• печеные пирожки с яблоками, отварным мясом или рыбой;
• супы из мяса, рыбы, овощей;
• нежирное говяжье мясо, птица, рыба;
• яйца всмятку и омлет;
• сахар, медь, сливочный крем;
• чай, какао, сладкие фруктовые соки, варенье, компоты.

Online-консультации врачей

Консультация гастроэнтеролога детского

Консультация репродуктолога (диагностика и лечение бесплодия)

Консультация дерматолога

Консультация офтальмолога (окулиста)

Консультация анестезиолога

Консультация оториноларинголога

Консультация пластического хирурга

Консультация эндоскописта

Консультация хирурга

Консультация специалиста банка пуповинной крови

Консультация общих вопросов

Консультация гастроэнтеролога

Консультация вертебролога

Консультация андролога-уролога

Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика)

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

“Умная перчатка” возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

С чем легко перепутать гастрит

По словам гастроэнтеролога Алексея Головенко, большинство симптомов, которые многие связывают с «гастритом», не имеют отношения ни к воспалению, ни к язве желудка, ни к опасной бактерии. Чувство тяжести в животе после еды, распирание «под ложечкой», тошнота или резкая слабость после жирной пищи чаще всего говорят о функциональной диспепсии — то есть нарушении процесса пищеварения. В первую очередь речь идет о нарушении моторики (двигательной активности) пищеварительных органов, которое может быть вызвано, например, стрессом. Для улучшения состояния обычно достаточно пропить прокинетики (например, домперидон или итоприд) — препараты, которые стимулируют моторику желудочно-кишечного тракта. Психотерапия и прием антидепрессантов также могут дать положительный результат, но они должны назначаться врачом.

Алексей Парамонов подчеркивает, что при любом дискомфорте в животе использовать классические обезболивающие небезопасно: большинство из них сами по себе могут привести к язве. Средство первой помощи при острой боли в желудке — это антацидные средства, нейтрализующие кислоту желудочного сока. Другой эффективный вариант — так называемые ингибиторы протонной помпы, они тоже снижают кислотность

Но посетить врача все равно нужно: важно понять причину недомоганий и пройти лечение. К примеру, беременные часто жалуются на так называемую рефлюксную болезнь или изжогу беременных, когда кислота из желудка попадает в пищевод

И если при гастрите или диспепсии соблюдать специальную диету не нужно (польза советских «столов» научно не доказана), то в этом случае рацион придется изменить. Такая диета не будет жесткой и уж точно не помешает развитию плода.

Если боль в верхней части живота, изжога, отрыжка, тошнота появились впервые и вам меньше сорока пяти лет, делать гастроскопию нет смысла: лечение диспепсии можно назначить, не заглядывая в желудок.

Согласно рекомендациям Американской коллегии гастроэнтерологов, гастроскопия актуальна тогда, когда есть вероятность обнаружить язву, метаплазию или опухоль. Симптомы таких состояний: дискомфорт при глотании, железодефицитная анемия, частая рвота, непреднамеренное снижение веса больше чем на 5 % за полгода. В противном случае достаточно выполнить дыхательный тест на хеликобактер и устранить бактерии, если они обнаружены. Только если после этого самочувствие не улучшилось, нужно пройти гастроскопию с биопсией — последняя обязательна для подтверждения гастрита и позволяет оценить риск развития рака желудка в будущем.

Если вам больше сорока пяти лет или у кого-то из близких родственников был рак желудка, то при первых «желудочных» жалобах врач назначит гастроскопию. Это обследование позволяет обнаружить не только гастрит, но и, например, воспаление пищевода (эзофагит) или язву. У малоприятной процедуры пока нет альтернативы, но, чтобы не мучиться, «глотая кишку», уже сейчас можно обследоваться под анестезией. Есть прогресс и в лечении язвенной болезни. Алексей Парамонов рассказывает, что еще двадцать лет назад справиться с ней можно было, удалив часть желудка. Теперь хирурги рекомендуют операцию только в экстренной ситуации, например при уже возникших осложнениях — а в остальных случаях поражённые участки желудка просто прижигают при помощи лазера или радиоволн.

Причины изжоги во время беременности

Изжога у беременных является состоянием, которое вызвано изменениями, происходящими с женским телом в течение периода вынашивания плода. Все факторы, которые могут вызвать изжогу у женщин в интересном положении, можно разделить на физиологические (естественные) и патологические (связанные с болезнями).

Физиологическая изжога беременных может возникнуть по двум причинам:

• Гормональные – связаны с ослаблением тонуса нижнего пищеводного сфинктера. Так называется круговая мышца между желудком и пищеводом, регулирующая поступление пищи в желудок и предупреждающая ее движение в обратном направлении. При беременности в крови повышается уровень прогестерона, который расслабляет мышцу матки, параллельно действуя и на все остальные мышцы организма, в том числе и на пищеводный сфинктер. В результате сфинктер не закрывается после приема пищи, а остается открытым. Любое изменение положения тела или сокращение желудка вызывает рефлюкс пищи4. Изжога также возникает, если нарушается продвижением пищи по пищеводу, например, если увеличивается частота «обратных» сокращений пищевода по направлению от желудка к пищеводу1.
• Физические – из-за увеличения размеров матки изменяется расположение внутренних органов и повышается внутрибрюшное давление, которое передается на стенку желудка и способствует рефлюксу4.

В связи с такими изменениями желудочно-кишечного тракта при беременности все патологии, вызывающие изжогу, могут обостриться.

Патологические причины изжоги во время беременности включают следующие случаи:

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (рефлюкс-эзофагит) – патология сфинктера пищевода, которая возникает чаще при грыже диафрагмы, когда между пищеводом и желудком исчезает естественный изгиб, предупреждающий обратный заброс4.
• Другие болезни желудочно-кишечного тракта – гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, болезни печени и желчевыводящих путей, воспалительные заболевания кишечника2. При гастритах и язвах повышается кислотность желудка, а патологии других органов пищеварения вызывают вздутие живот, запор, увеличение печени, что повышает внутрибрюшное давление.
• Прием лекарственных препаратов, которые расслабляют нижний пищеводный сфинктер – кардиопрепараты, теофиллин, противовоспалительные препараты, прогестерон, антидепрессанты4.

Выводы

Самыми распространёнными симптомами коронавируса является повышенная температура, слабость (разбитость), сухой кашель, потеря обоняния, при осложнённой и тяжелой форме COVID есть серьёзные трудности с дыханием. И взрослые, и дети могут болеть, как с выраженной симптоматикой, так и без неё. Но бессимптомных пациентов среди детей – больше нежели чем среди взрослых. Многое зависит от того, как вирус попал в организм. Если через глаза, ярко выражено воспаление глазного яблока. Если вирус попал воздушно-капельным путем, то среди первых симптомов – боль в горле, кашель. У ряда пациентов помимо характерных респираторных признаков есть дерматологические признаки. Потеря обоняния является распространённым, но не обязательным признаком при коронавирусе. При этом рассматривать потерю обаяние как наличие коронавируса также не стоит. Нередко это сигнал других патологий

Чтобы уменьшить симптоматику важно начать своевременное лечение, следить за питанием, делать дыхательную гимнастику. В повышенной зоне риска – пожилые, лица с нарушенным метаболизмом, проблемами свертываемости крови, ослабленной иммунной системой

Течение заболевания у них – более трудное, а симптоматика – более выраженная. Если сoromavirus – в лёгкой форме, то затруднений с дыханием нет, если в тяжёлой – это одна из распространённых трудностей при лечении заболевания. Наиболее сложная симптоматика – у пациентов с респираторным дистресс‑синдромом. При нём атака начинается на здоровые ткани организма.

Соблюдайте санитарно-гигиенические правила, в случае появления симптоматики – сразу обращайтесь к врачу, не поддавайтесь панике.