Миф 4. «Мужчина хоть когда отцом может стать»
Возраст отца, в отличие от возраста матери, никак не влияет на потомство
В противовес женским «тикающим часикам», мужской репродуктивной системе народная молва приписывает практически неограниченную фертильность. Даже в научных статьях можно встретить утверждения о том, что отцовство, в отличие от материнства, в любом возрасте не только возможно, но и вполне безопасно для потомства.
Безусловно, и у этого постулата есть рациональное обоснование. В силу устройства половой системы человека биологический вклад женщин в создание новой жизни куда выше мужского и требует несравнимо больших ресурсозатрат: отец участвует только в зачатии, а мать — еще и в вынашивании и зачастую выкармливании ребенка грудным молоком. Кроме того, у женщин существует физиологический предел фертильности — менопауза, в то время как мужской организм вырабатывает сперматозоиды с начала пубертата до самой смерти, если только в процесс не вмешается какое-либо заболевание.
То есть утверждение про возможность отцовства в любом возрасте можно назвать верным, что подтверждается известными случаями рождения детей от мужчин в возрасте 60–70 лет.
Так, риск развития расстройств аутистического спектра у детей, чьи отцы перешагнули 50-летний рубеж, составляет 0,52 %, что почти в 9 раз выше, чем у детей 20-летних мужчин — при этом возраст матери не влияет на вероятность рождения ребенка с аутизмом. Подобная закономерность характерна и для некоторых врожденных пороков развития, например гидроцефалии (4,2 % вероятности у детей 50-летних отцов, 2,2 % — у 25-летних), порока сердца (17,2 % и 12,1 % соответственно), атрезия пищевода (2,9 % и 0,9 % соответственно). Кроме того, риску подвергается и будущая мать: по статистике, осложнения беременности (преэклампсия, отслойка плаценты, гипертония и др.) у женщин, рожающих детей от партнеров старше 45 лет, возрастает в 1,5–1,8 раза по сравнению с той же вероятностью у женщин, чьим партнерам было от 25 до 35 лет.
По-прежнему актуальными остаются социальные трудности, связанные с воспитанием ребенка. Согласно данным исследования Анны Авдеевой, в России постепенно развивается культура «вовлеченного отцовства», предполагающая вклад мужчин в воспитание детей не только в виде материального обеспечения, но и в выполнения своей доли ежедневных забот о младенце и подросшем ребенке. Это означает, что мужчины, так же как и женщины, должны рассчитывать, хватит ли им сил и здоровья для полноценного участия в жизни детей, достаточно ли прочно их карьерное и материальное положение и т. д.
Миф 3. Если во время беременности резко бросить курить, у ребенка будет стресс
Курение и беременность несовместимы, а мифы о том, что резкий отказ от вредной привычки навредит малышу, не имеют под собой никаких оснований. Каждый перекур приводит к сужению сосудов в организме будущей мамы и фактически не дает малышу дышать. Также табачный дым содержит токсины, смолы и угарный газ, которые могут отрицательно повлиять на развитие ребенка. Особенно негативно курение сказывается на дыхательной и репродуктивной системах малыша.
Врачи рекомендуют отказаться от курения еще при планировании беременности. Если вы узнали, что беременны, не успев избавиться от вредной привычки, сделайте это как можно быстрее. Возможно, вашим союзником в борьбе с сигаретой станет токсикоз — часто в первом триместре женщинам становится противен запах табачного дыма, и они легко и быстро бросают курить.
В вопросах курения и беременности разделить мифы и реальность совсем несложно — при вынашивании малыша и кормлении женщина обязана полностью избавиться от вредной привычки, и никаких компромиссов быть не может.
Почему возникают совершенно иррациональные представления?
Самое распространенное иррациональное представление беременных — об изжоге, которую якобы вызывают растущие у ребенка волосы. Во время УЗИ пациентам не особенно интересны специфические подробности, родители хотят шоу, и на третьем триместре у ребенка уже есть волосики, которые умилительно колышутся. Многие мамы при этом восклицают: «Ах вот почему у меня изжога! У ребенка волосы выросли!». Хотя это абсолютно не связано, а дело вот в чем — матка растет, производит механическое давление на желудок, желудочный сок, содержащий соляную кислоту, попадает в пищевод и вызывает чувство жжения, то есть изжоги. Но некоторые мамы, даже зная это, предпочитают верить в «бабушкины» приметы. Все мифы, иногда очень странные (как, например, старый миф — если будешь шить или вышивать при беременности, то в том месте, где держишь пяльцы, будет родимое пятно у ребенка), — это от невежества и недостатка информации.
Миф №8: Нельзя резко бросать пить и курить, это стресс для мамы и ребенка
По моему мнению, гораздо больше, чем лак для ногтей и краска для волос, вредны алкоголь и сигареты. Этиловый спирт напрямую проходит через плаценту и при частоте ударов сердца у малыша в утробе мамы на уровне 140-160 ударов в минуту, именно 140-160 раз в минуту, кровь с алкоголем проходит через еще совсем несформированный мозг будущего человека. Я не понимаю, зачем беременным женщинам бокал вина, это крайне опасно для ребенка, особенно на ранних стадиях так называемого эмбрионального периода. В рекомендациях ВОЗ есть разрешение на употребление алкоголя, хоть и в сильно ограниченных количествах — в шутку предполагаю, что оно сделано для ирландских женщин, которые не пить не могут. Но своим пациенткам я категорически запрещаю это делать. Фетальный алкогольный синдром у детей, матери, которых страдают алкоголизмом, — ситуация, которая во многих странах даже является показанием к прерыванию беременности, так как может вызывать глубокую умственную отсталость.
Миф о курении при беременности звучит так: когда узнаешь о будущем ребенке, нельзя бросать сразу, потому что это вызовет синдром отмены. Меня это повергает в недоумение, потому что у ребенка еще нет синдрома привыкания, а каждая затяжка добавляет ему негативного влияния никотина на деление клеток, на доставку кислорода к клеткам и тканям. И даже адреналин, появляющийся в организме матери, когда она бросает курить, не так негативно влияет на ребенка, как никотин.
Третий триместр — 28−42 недели
22. Доношенный срок беременности — 37−42 недели. Роды, которые начинаются на этом сроке, называются срочными.
23. Предполагаемая дата родов приходится на 40 недель беременности. Однако ученые говорят, что на самом деле предполагаемый срок родов не такой. В 2001 году было проведено исследование, в котором приняли участие 1514 беременных. 50% из них родили к сроку 40 недель 5 дней, а к сроку 41 неделя и 2 дня родили малышей уже 75% женщины. Если предстояли вторые или третьи роды, то срок был на пару дней раньше..
24. После 28 недель можно проводить тесты шевеления плода. Если вы насчитали 10 толчков за 2 часа, то все хорошо.
25. Допустимая прибавка массы тела за беременность:
при ИМТ менее 18,5 — 12−18 кг;
при ИМТ 18,5−24,9 — 11−13,6 кг;
при ИМТ 25−29,9 — 6,8−11,3 кг;
при ИМТ 30 и более — 5−9 кг
Из чего может складываться прибавка веса при беременности:
Средний вес малыша при рождении — 3,5 кг;
Плацента — примерно 700 г;
Воды — около 900 г;
Увеличение объема циркулирующей крови — 1,4−1,8 кг;
Матка — около 900 г;
Молочные железы могут увеличиться на 500 г−1,4 кг;
Отеки — 900 г-1,4 кг;
Жировая ткань — 2,7−3,6 кг.
Расхождение костей таза в области лонного сочленения допустимо до 1 см. Своим ученицам я рассказываю: «Если после родов вы не можете надеть свои старые джинсы, то это не кости таза разошлись».
26. На сроке 28−32 недель резус-отрицательным беременным рекомендуется введение антирезусного иммуноглобулина. Даже если беременность первая. Если муж тоже резус-отрицательный, то укол делать не нужно.
27
На сроке 34−36 недель всем беременным важно пройти обследование на стрептококк группы В. В случае его выявления необходимо провести лечение антибиотиком в родах
28. 2−3 схватки за 10 минут по 1 минуте — периодичность схваток, при которой можно ехать в роддом. Первый ребенок рождается в среднем за 8 часов.
Какой риск преждевременных родов у женщин, которые инфицированы COVID-19, и можно ли впоследствии кормить ребенка грудью — очень подробный текст на эту тему вы найдете здесь. Медики отвечают на вопросы совсем не так, как во время первой волны пандемии.
Для связи с редакцией пишите нам в Telegram, Instagram или на почту editor@rebenok.by
Миф 11: Беременным нельзя заниматься спортом
Факт: Это не так. Если вы занимались йогой, плаванием или другим видом спорта, можно продолжить тренировки после консультации с врачом. Но стоит понизить их интенсивность. И конечно, стоит руководствоваться здравым смыслом: не стоит заниматься экстремальными видами спорта, продолжать тренировки боксом, верховой ездой, прыгать на батуте или начинать заниматься активной йогой во время беременности.
Лучше заниматься плаванием, ходить на прогулки, а идеальный вариант – выработать программу упражнений специально для беременности со специалистом.
Если вы привыкли бегать, то явного запрета на бег в первом триместре нет, однако нагрузка на сердечно-сосудистую систему не должна быть чрезмерной. В третьем триместре от бега лучше воздержаться. Ездить на велосипеде тоже можно, но только если вы опытный велосипедист, и только в безопасных местах, где нет риска столкновения с препятствием. И нужно избегать перегрузок: в первом триместре женщины часто устают быстрее, потому что ресурсы организма используются для формирования плаценты. Затем центр тяжести сместится, и может потребоваться поднять руль выше.
Миф 4: Беременным категорически запрещено пить кофе
Факт: Рекомендуется ограничивать потребление продуктов, содержащих кофеин. В 2015 году Европейской ассоциацией безопасности продуктов питания (European Food Safety Authority, EFSA) опубликована позиция в отношении кофеина: согласно их официальному заявлению, выпущенному на основании всей существующей в настоящий момент научной информации по этой проблеме, безопасной суточной дозой кофеина, не несущей вреда для плода, считается 200 мг. В одной чашке кофе содержится приблизительно 75 мг кофеина, в чашке чая — около 30 мг, в плитке темного шоколада (160 г) — около 70 мг. Если пересчитать это на чай или кофе, то в течение дня можно позволить себе и эти напитки, и немного шоколада — главное не превышать безопасную норму в 200 мг.
Второй триместр — 14−27 недель
12. В период второго триместра плод увеличивается с 8−9 до 37 см, а вес с 43 до 860 граммов.
13. Первые шевеления чаще всего женщины начинают слышать на сроке 20 недель, однако нормальный диапазон для первых ощутимых толчков — 16−25 недель беременности. Если вы ждете второго малыша, то уже с 13-й недели можете начать чувствовать шевеления.
14. C 16 недель в молочных железах начинает вырабатываться молозиво. И ближе к концу второго триместра оно может выделяться из груди. У кого-то капельки молозива подтекают и раньше, у кого-то их вообще не видно всю беременность. И тот, и другой вариант не говорят о качестве будущей лактации.
15. Второй скрининг (УЗИ) проводится в 18−21 недель. На этом сроке максимально достоверно врачи могут сказать пол будущего малыша.
16. На сроке 15−20 недель может быть выполнен амниоцентез. Выполняется он по показаниям с целью определения хромосомной аномалии плода. Риск выкидыша при проведении амниоцентеза 0,1−0,3%.
17. На сроке 24−28 недель всем беременным рекомендуется выполнить пероральный глюкозо-толерантный тест с 75 гр. глюкозы. Это безопасный и достоверный способ определения гестационного сахарного диабета.
18. Часто, начиная со второго триместра, беременные ощущают эпизодические сокращения матки. Это тренировочные схватки, или схватки Брекстона-Хикса. Они могут доставлять дискомфорт беременной, но обычно не болезненны.
19. Потребность в железе во втором триместре по сравнению с первым возрастает с 0,8 мг до 4−5 мг в сутки. Обсудите со своим врачом необходимость профилактического приема препаратов железа, учитывая ваш уровень гемоглобина, ферритина и особенностей питания.
20. 2 порции жирных сортов рыбы в неделю обеспечат вас суточной потребностью в омега 3 ПНЖК.
21. 2−3 порции продуктов, богатых кальцием, каждый день избавят вас от необходимости принимать добавки с кальцием.
Миф 1. «Такова женская природа»
У женщин есть врожденный «материнский инстинкт»
Этот миф заключается в том, что женщины (в отличие от мужчин) обладают врожденным механизмом, отвечающим за любовь к маленьким детям, а заодно и «природным» знанием о том, как с ними нужно обращаться: ухаживать, кормить, пеленать и т. д. В самом деле: женская репродуктивная система создана для вынашивания и выкармливания потомства — значит, и «программа» материнства должна быть заложена в форме инстинкта, так ведь?
Вот только инстинктов у человека нет. Совсем. Инстинкты, то есть врожденные и неизменные программы сложного поведения, есть у животных: именно они заставляют лосося плыть против течения на нерест, обрекая себя на верную гибель, а самку богомола — отрывать самцу голову после спаривания.
Что касается человека, то, хотя у новорожденных детей существует набор базовых рефлексов — врожденных реакций на ряд стимулов (хватание предмета, вложенного в ладонь; поиск материнской груди в ответ на прикосновение к щеке; «плавательные» движения в воде), — большая их часть угасает еще на этапе младенчества. При этом любое мало-мальски сложное поведение — от прямохождения до решения мыслительных задач — имеет социальную природу, то есть формируется исключительно при условии общения ребенка с другими людьми.
Известны опыты Гарри и Маргарет Харлоу с шимпанзе, с младенчества лишенными общения с сородичами и позже получившими возможность общаться друг с другом.
Они не прикладывали их к груди, не пытались утешить плач, не качали на руках, как это обычно делают приматы, — напротив, они проявляли к малышам агрессию и даже жестокость: кусали их, били и даже убивали.
По понятным этическим причинам на людях подобные эксперименты не проводились, однако науке известно довольно много случаев, когда дети в силу обстоятельств были лишены нормального общения с другими людьми. Таких детей стали называть «дети-маугли» — по имени персонажа книг Р. Киплинга, воспитанного стаей волков: зачастую именно животные давали младенцам, разлученным со взрослыми, возможность выжить. Найденные в относительно взрослом возрасте (от 7 до 12 лет), такие дети вели себя, в точности подражая четвероногим «воспитателям»: собакам, волкам, медведям, с которыми они жили в раннем возрасте. Несмотря на усилия педагогов и психологов, для таких детей оказывалось крайне трудным овладение даже такими действиями, как пользование ложкой или прямохождение, — и уж тем более неподвластны были такие сложные навыки, как сексуальное поведение или уход за младенцами!
Мифы о состоянии женщины
Это не так — просто у будущей мамы меняются приоритеты, она углубляется в себя, прислушивается к происходящему в ней, упуская из виду какие-то процессы в жизни вокруг. Однако, интеллект женщины совершенно не страдает и после родов будет проявляться так же, как и до беременности
во время беременности у всех портятся зубы
Это миф, который пришел к нам из прошлого, когда не было ни витаминов, ни бережных стоматологических методик и препаратов. Тогда действительно у многих беременных портились зубы, и их нельзя было лечить. Сейчас же другая ситуация — вы можете как предотвратить проблемы с зубами, принимая различные минерально-витаминные комплексы, так и решить уже возникшие у своего стоматолога.
беременность красит женщину
Увы, далеко не всегда. На всех беременность влияет по-разному: кто-то расцветает, улучшается кожа, состояние ногтей и волос. А у кого-то совсем наоборот… Все зависит от индивидуальной реакции организма на смену гормонального фона. И в любом случае, все эти изменения исчезнут после родов
беременным всегда хочется соленого или кислого
Да, действительно, вкусовые предпочтения будущих мам могут измениться, но не обязательно так резко, как это принято представлять. Так что искать арбузы в декабрьскую ночь вашему супругу, может быть, и не доведется
токсикоз — обязательный спутник беременности
Еще один миф На деле плохое самочувствие во время первой половины беременности бывает примерно у половины беременных, и выражается оно очень по-разному: кого-то просто слегка подташнивает утром, а кто-то вообще не может видеть еду и чувствовать ее запах. Тут главное следовать рекомендациям врача и помнить, что вот-вот, и токсикоз отступит.
токсикоз бывает только в первые два-три месяца
У некоторых будущих мам, имеющих проблемы с ЖКТ, токсикоз может продолжаться до 12-14 недели. В этом случае нужно использовать специальные препараты для стимуляции пищеварения, которые выпишет вам ваш врач.
женщина наслаждается каждой минутой беременности
Из-за пресловутого изменения гормонального фона многие беременные становятся мнительными, раздражительными, обидчивыми и очень чувствительными. Тем более, что состоянию окрыленности изрядно мешает вначале токсикоз, а потом увеличившийся живот и визуальная неуклюжесть. Так что представления о безоблачном счастье беременных сильно преувеличены.
беременность неизбежно несет с собой растяжки на груди и животе
К сожалению, растяжки во время появляются действительно очень часто. Но не обязательно. Вполне возможно предотвратить или же минимизировать их появление, используя специальные косметические средства. Хотя, по большому счету, появятся у вас растяжки или нет, зависит только от генетики.
беременность мальчиком всегда легче
Нет этому мифу никаких разумных обоснований Тяжесть протекания беременности обусловлена только состоянием маминого организма, а никак не полом малыша.
Миф 1. УЗИ негативно влияет на развитие плода
Начнем развенчание мифов про беременность с самого молодого из них. Метод ультразвуковой диагностики стал активно применяться в мире с 80-х годов прошлого века и, как любое новшество, сразу породил вредные слухи о своей потенциальной опасности. Однако негативно повлиять на развитие плода скорее может отсутствие информации, чем уникальная возможность визуального мониторинга его состояния. Всемирная организация здравоохранения считает ультразвуковое исследование безопасным методом диагностики при беременности. А еще очень информативным: УЗИ дает врачу огромное количество ценнейших данных о течении беременности и развитии ребенка.
Будущей маме обычно делают три УЗИ. Исследование в первом триместре (между 10 и 14 неделями) позволяет точно установить срок беременности, а также обнаружить серьезные патологии, такие как внематочная беременность, ряд тяжелых состояний и генетических заболеваний эмбриона. Уже на этом этапе ультразвуковая диагностика способна рассказать, сколько малышей растет в животе мамы!
Исследование второго триместра (чаще всего между 20 и 24 неделями) позволяет специалисту оценить состояние всех органов плода и при необходимости скорректировать тактику ведения беременности. Будущим родителям это УЗИ запоминается тем, что они наконец узнают пол своего малыша.
УЗИ в третьем триместре проводится между 32 и 34 неделями и дает информацию о состоянии плаценты, размерах и других показателях развития плода. Это исследование позволяет врачу подготовиться к безопасным родам.
Десятки лет успешного применения УЗИ позволили почти полностью разбить этот миф о беременности, и мы надеемся, что в ближайшее время он исчезнет совсем.
Миф №7: Во время беременности нельзя красить волосы и ногти
Это самый распространенный миф, который появился после одного случая, совпавшего с каким-то осложнением — кто-то накрасил ногти и потом ребенок родился с неким отклонением. Но после этого — не значит вследствие этого. Мы уже давно не пользуемся химически вредными лаками для ногтей. Они могли принести вред только через вдыхание, потому что через кожу они не всасываются. Акрил может быть вредным — из-за вдыхаемых микрочастиц, которые могут нанести вред даже не ребенку, а самой женщине, лишние факторы риска при беременности привносить не стоит.
Если говорить о красках для волос, то единственное вещество, которое может нанести вред ребенку через всасывание — это аммиак. А безаммиачные краски не влияют, они не всасываются и не доходят до плаценты в таком количестве, чтобы нанести ребенку вред.
