Развитие плода
Физическое развитие плода на этом сроке продолжается. Кроха весит около 0,5 кг и по размерам напоминает некрупный баклажан. Он по-прежнему может переворачиваться и менять положение в животе, но с каждой неделей малышу становится всё теснее внутри. Младенец в утробе уже может слышать происходящее вне матки: шум машин, громкую музыку, лай собак и т.д. Голос мамы его успокаивает.
| Параметры развития | Средние показатели нормы (на данном сроке) |
|---|---|
| Вес плода | ~ 400 – 500 г |
| Размер плода | ~ 25 – 26 см |
| Прирост длины за неделю | 2 – 3 см |
Что происходит с малышом:
- ребенок продолжает накапливать жир, но выглядит еще красным и сморщенным. Это потому, что его кожный покров оформляется с большей быстротой, чем под ним успевают появляться жировые отложения. Краснота – следствие накопления пигментов в коже, которые делают её менее прозрачной;
- кроха проявляет все больше активности, хотя его шевеления еще не достигли своего максимума;
- пушковый волос плода темнеет;
- малыш заглатывает в небольших количествах окружающую жидкость и выводит её из организма в виде мочи;
- спонтанное заглатывание околоплодной жидкости может вызвать у ребенка икоту. Мама её обязательно почувствует, когда плод начинает еле заметно, но монотонно «подпрыгивать» внутри живота;
- ногтевые пластины на ручках и ножках младенца уже практически сформированы.
Развитие плода на 23 неделе
Малыш весит уже около 500 г. Его рост – 29,5 см. Теперь он постоянно совершает дыхательные движения, заглатывая околоплодные воды. Из-за этого возникает икота. И мама знает об этом, ощущая легкие вздрагивания в животе.
Становятся длиннее пальцы, появляются ногти. Они будут расти на протяжении всего дальнейшего внутриутробного развития. Чтобы новорожденный не поранился ими, педиатры рекомендуют надевать специальные «варежки»-антицарапки. Кожа плода выглядит несколько обвисшей. Все потому, что сейчас подкожный жир не успевает за темпами ее роста. Сквозь тонкую кожу все еще видны кровеносные сосуды.
Пока размеры матки позволяют, малыш шевелит ногами и руками, хватает пуповину, отталкивается от стенок и переворачивается. Он слышит не только ваш голос, но и все звуки вокруг. Резкие пугают его, а мамин – всегда успокаивает. Шевеления плода могут быть ответом на ваши поглаживания или обращения к нему.
Характеристика возможной боли по триместрам беременности
1 триместр (от зачатия до 12 недель). В этот период идёт активный рост плода. Беременная часто встречается с различного рода физиологическими болями, так как матка растёт, надавливает на все органы, меняет налаженные с годами процессы работы. Главные риски этого периода: невынашивание и внематочная беременность.
Организм полностью подстраивается под своё новое состояние, происходит гормональная перестройка. Часто женщина страдает токсикозом (общее ослабленное состояние, сонливость, головокружение, нарушение аппетита, тошнота и так далее). В некоторых случаях токсикоз приводит и к болям в правой части живота.2 триместр (с 13 по 27 неделю). Боли на этом сроке могут возникать в связи с растяжением связок, которые поддерживают матку, значительно увеличивающуюся в размерах
Во втором триместре очень важно следить за питанием, так как этот период часто открывает у беременных различные гастрономические желания после токсикоза. Переедание, тяжёлые продукты, жирная пища – всё это негативно влияет на работу кишечника, что в свою очередь может привести к запорам и возникновению различных видов боли в животе.Также на этом сроке есть большая вероятность возникновения дискинезии (нарушения моторики) желчных путей
Симптомы: появление боли, чувства тяжести и распирания в правом подреберье. Причины могут быть разными. Самая опасная – приступ желчнокаменной болезни. Тем не менее среди причин часто выделяют: психогенные факторы, неправильное питание, гормональный сбой, рост матки и её давление на органы.3 триместр (с 28 недели до родов). В этот период дно матки поднимается высоко, что вызывает максимальное давление на окружающие её органы (желудок, поджелудочная железа, диафрагма, желчный пузырь), вследствие чего ощущается дискомфорт, нарушается кровообращение. Также важно учесть, что в этом периоде сильно ощущается любая активность малыша. Если ребёнок упирается в какой-нибудь орган (или резко ударяет), то будущая мама ощущает сильную боль. Характерно, что подобная боль моментально проходит, если попробовать поменять положение, тем самым сместить немного ребёнка, избавив орган от чрезмерного надавливания.
Возможные проблемы вынашивания на 23 неделе
У некоторых беременных на 23 неделе беременности может развиться несостоятельность шейки матки. Проникая в цервикальный канал плодный пузырь начинает контактировать с окружающим пространством. Это состояние опасно для плода, поэтому будущая роженица должна находиться под наблюдением гинеколога.
При возникновении коричневых, желтых, зеленых, кровянистых выделений или сильных, тянущих болей в животе или спине на 23 неделе беременности, нужно проконсультироваться с доктором. Также помощь врача потребуется при отсутствии признаков вынашивания и шевелений плода (у тех мам, которые их уже ощущали). Несмотря на редкость замершей беременности на этом сроке, она все же встречается.
Одни беременные восторгаются блеском и густотой своих волос, у других они становятся ломкими, тусклыми и секущимися. При появлении подобных проблем можно поэкспериментировать с шампунем. При этом следует выбирать средства с натуральными маслами.
Одной из проблем этой недели могут стать растяжки. Они возникают вследствие того, что на фоне снижения синтеза коллагена и эластина ткани начинают утрачивать упругость. Поверхностный слой эпидермиса не успевает увеличиваться согласно округлившимся формам, поэтому экзодерма (нижний слой кожи) начинает истончаться и надрываться. Чтобы тренировать эластичность и активизировать питание тканей можно пользоваться специальными увлажняющими кремами, делать массаж и принимать контрастный душ.
Самостоятельная помощь при боли в правом боку
При возникновении боли в правом боку во время беременности, важно оценить симптомы. Если нет прямых показаний к незамедлительному обращению за медицинской помощью (кровотечение, сильная или постоянная боль, температура, рвота), то продумайте о причинах, которые могли привести к этому состоянию
Для начала важно успокоиться и удобно прилечь, поменять несколько положений и найти такое, при котором боль уменьшается.
Вспомните, что если накануне, как давно ходили в последний раз в туалет. Если боль не проходит, обязательно обратитесь за помощью
Если же она притихла и больше не возвращается, уделите внимание вашему режиму. Больше отдыхайте, гуляйте на свежем воздухе, сбалансируйте питание, подберите продукты, которые не провоцируют запоры
Уменьшите потребление жидкости, носите бандаж. Самое главное – будьте позитивны и спокойны.Любые лекарства при беременности можно принимать строго по назначению врача. Они могут навредить ребенку или вызвать выкидыш. Не занимайтесь самолечением, будьте осторожны с рецептами народной медицины, особенно внимательно обращайтесь с грелкой, при многих заболеваниях она может значительно ухудшить состояние. Если симптомы опасны, запишитесь к врачу или вызовите скорую. До приезда медиков постарайтесь успокоиться и не паниковать
Это очень важно не только для вас, но и для малыша, который ощущает мамины волнения
Брадикардия плода: причины и симптомы
Не всякое снижение пульса у человека является аномалией или патологией. Например, оно наблюдается во время сна или при снижении температуры окружающей среды – в такие моменты организм экономит энергию, обмен веществ замедляется. Также подобное явление наблюдается у спортсменов, а у некоторых людей оно имеется с рождения, но не имеет характера патологии. В таких случаях говорят о физиологической брадикардии. Важным ее отличие от аномальной является отсутствие патологических симптомов.
Аномальная брадикардия – это такое снижение частоты сердечного ритма, при котором возникают различные болезненные состояния организма: головокружение, холодная потливость, потеря сознания и т. д. Как правило, они проявляются при сильном сокращении сердцебиения. Если оно незначительно, то субъективных ощущений у человека может не возникать.
Чтобы судить о наличии брадикардии сердца у плода, необходимо иметь представление о физиологической норме частоты сердцебиения. У взрослого человека она составляет 60-80 ударов в минуту, у эмбриона же изменяется в ходе его развития:
- На 3-5 неделе – 75-80;
- На 5-6 неделе – 80-100;
- На 6-7 неделе – 100-120;
- На 7-9 неделе – 140-190;
- На 10-12 неделе – 160-180;
- На 4 месяце – 140-160;
- К 9 месяцу – 130-140.
Указанные значения не являются точными, так как физиологическая норма у каждого ребенка может незначительно различаться. Примерно до 21 дня беременности сердцебиение у эмбриона не прослушивается вообще – на этом этапе у него его собственное сердце еще не начало формироваться, а обмен веществ полностью обеспечивается кровотоком матери.
Однозначно диагностировать патологическую брадикардию у матери и плода можно только во 2 триместре (после 20 недель вынашивания), так как на этом этапе его собственная система кровоснабжения в целом уже сформировалась, поэтому пульс должен стабилизироваться. Врач ставит диагноз в том случае, если в данный период частота сердцебиения составляет менее 110-120 ударов в минуту.
Брадикардия может быть «материнским» заболеванием или наблюдаться только у плода. В первом случае замедление сердцебиения у самой женщины также сказывается на состоянии будущего ребенка, во втором патология эмбриона не сказывается на здоровье матери. Причинами заболевания со стороны матери являются:
- заболевания сердечно-сосудистой системы – атеросклероз, нестабильное артериальное давление, ишемическая болезнь сердца, кардиосклероз, дистрофия или воспаление миокарда (сердечной мышцы);
- общие заболевания организма – нарушение кроветворной функции костного мозга, опухоли, анемия, инфекционные патологии, почечная недостаточность и т. д.
Со стороны плода причинами брадикардии выступают следующие патологии:
- материнская анемия, высокая токсичность окружающей среды, психический стресс у женщины;
- пороки развития собственной сердечно-сосудистой системы плода;
- нарушения репродуктивной системы матери – ранее старение плаценты, аномальное накопление околоплодных вод и т. д.;
- резус-конфликт – несовместимость материнской и эмбриональной крови по резус-фактору;
- интоксикация материнского организма из-за курения, употребления алкоголя или наркотиков, некоторых видов лекарств.
Симптомами брадикардии у матери являются типичные признаки кислородного голодания – головокружение, слабость, головная боль, шум в ушах, боль в груди, пониженное давление, одышка. Если патология наблюдается только у плода, о ней будут свидетельствовать снижение или прекращение его двигательной активности, а также судороги. Особенности эмбриональной формы заболевания в том, что выявить ее по состоянию матери невозможно – только непосредственно наблюдением за самим ребенком с помощью современных средств диагностики.
Беременность у пациенток с брадикардией характеризуется высоким риском гипоксии плода. Продолжительное кислородное голодание способно привести к замершей беременности, выкидышу или необратимым нарушениям в организме будущего ребенка. Особенно сильно от этого страдает его мозг, так как нервные клетки наиболее чувствительны к недостатку кислорода.
Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!
Записаться на прием к врачу
Симптомы и особенности периода
23 неделя беременности характеризуется повышением активности ребенка в утробе матери. Главным ощущением женщины на данном этапе остается «общение» с малышом через его толчки и пинки. Иногда они бывают достаточно интенсивными и могут вызвать дискомфорт.
Другие признаки беременности на 23 неделе:
- Эпизоды изжоги.
- Прогрессирование запора.
- Частое мочеиспускание.
- Изменение походки.
- Тянущие ощущения внизу живота.
Иногда фиксируются схватки Брэкстона-Хикса. Это безболезненные сокращения матки. Они являются физиологическим процессом, который готовит орган к будущим родам.
Все указанные выше симптомы связаны в основном с ростом матки и малыша внутри. Из-за этого она смещает большинство органов брюшной полости, что проявляется характерными изменениями в их функциональности.
Многие будущие мамы на данном этапе отмечают улучшение качества волос, ногтей и кожи. Это обусловлено очередным изменением гормонального фона, который в большинстве случаев идет на пользу женщине. Иногда резко возрастает сексуальное влечение к супругу.
Схватки Брэкстона Хигса на 23 неделе
На сроке в 23 акушерские недели женщина может впервые столкнуться с тренировочными схватками. Ощущения могут застать будущую маму врасплох, особенно если это её первая беременность.
Матка начинает готовиться к родам и периодически твердеет. Напряжение в ней может чувствоваться 20-30 секунд. Не стоит волноваться, это мышцы главного женского детородного органа пробуют свои силы. В отличие от истинных родовых схваток, эти спазмы не приводят к открытию шейки матки
Они носят нерегулярный характер и не усиливаются с течением времени.
Важно прислушиваться к предварительным и отпускающим схваткам, чтобы понять эти ощущения и начать доверять им. Пробуйте и совершенствуйте расслабленное дыхание для подготовки к рождению ребенка
Если спазмы приносят неудобства, их хорошо снимает поза «кошки»: выгнутая спина в положении на четвереньках.
В каких случаях при ложных схватках нужно срочно обратиться к врачу:
- будущая мама относится к группе риска по невынашиванию беременности;
- если женщина чувствует на этом сроке более 3-4 схваток в час;
- спазмы в матке происходят регулярно;
- «ложные» схватки сопровождаются болями внизу живота и в пояснице;
- помимо тренировочных схваток присутствуют мажущие, кровянистые или водянистые выделения.
Опасности на 23 неделе беременности
На 23 неделе беременности очень опасно болеть простудными заболеваниями, особенно это касается гриппа. Дело все в том, что сейчас происходит очень активный рост мышц и костей, но организм очень слаб, чтобы противостоять вирусу. В случае заболевания у малыша могут впоследствии возникнуть проблемы с сердечно-сосудистой, выделительной и нервной системами. Помимо гриппа, следует внимательно отнестись к своим ногам, поскольку плод становится тяжелее и может возникнуть варикозное расширение вен. Во избежание таких серьезных проблем лучше приобрести специальный бинт (эластичный), которым каждый день врачи советую перебинтовывать плотно ноги. Обувь должна быть максимально удобной и без каблуков. Помимо этого, нужно чаще лежать с поднятыми вверх ногами.
Анализы, УЗИ и дополнительные обследования
На 23 неделе беременности нет необходимости проводить какие-то конкретные диагностические процедуры. Если процесс вынашивания ребенка протекает нормально, незачем лишний раз посещать врача.
При желании женщины, можно обратиться к гинекологу с целью профилактического осмотра. В таком случае нужно будет сдать общий анализ мочи для определения функционирования почек беременной. Доктор может также посоветовать сдать клинический анализ крови для определения анемии.
Обычно измеряется рост, вес, окружности тела, артериальное давление представительницы прекрасного пола. Фиксируется высота стояния дна матки (в норме 22-24 см), определяется ее тонус.
23 неделя беременности не требует проведения УЗИ, так как оно не является особо информативным. В основном при описании картины на мониторе врач оценивает соответствие развития плода сроку беременности, состояние плаценты и околоплодных вод. Определяется сердцебиение плода, которое в норме варьируется в пределах 160-180 ударов в минуту.
Живот на 23 неделе беременности
Кроме характерных болей в животе (в том числе и схваткообразных, о чем читайте ниже) вы можете наблюдать с ним некоторые изменения. В частности, это касается потемнения полоски, идущей от пупка к низу. Коричневый рубеж на середине живота проявляется из-за усиленной выработки меланина. По этой же причине темнеют ореолы сосков на груди, могут появляться пигментные пятна на лице и теле. Не стоит переживать: как и многие другие временные явления, эти исчезнут вскоре после родов.
Живот постепенно увеличивается в размерах, что влечет за собой растяжение кожи. Нередко из-за этого возникает зуд и даже сыпь на коже – поддерживайте ее эластичность косметическими средствами. Хорошо в качестве увлажнителя подойдет оливковое масло.
Вас должны насторожить болевые ощущения в области живота лишь в том случае, если они усиливаются и обретают выраженный характер или если сопровождаются другими тревожными признаками (повышением температуры, ознобом, кровянистыми выделениями, обмороками, рвотой). Такие боли являются поводом для незамедлительного обращения к врачу. Зато если вас мучила головная боль, то сейчас, она, вполне вероятно, исчезнет.
Матка
Матка на 23 неделе беременности возвышается уже на уровне 4 см над пупком. С этого периода она начинает тренироваться перед родами, что вы ощущаете несильными схваткообразными болями. Они могут быть единичными или продолжаться в течение какого-то временного промежутка. Но в норме такие боли не сопровождаются другими симптомами. Это тренировочные схватки Брекстона-Хикса, которые могут усиливаться после полового акта. В минуты ложных схваток можно лечь на левый бок, чтобы матка успокоилась.
Если они нарастают и учащаются (вы переживаете 5 схваток в час и более), то необходимо срочно звонить врачу.
Опасности и осложнения
23 неделя беременности, помимо уже упомянутого плоскостопия, огорчает будущих мам несколькими неприятностями со здоровьем: варикозное расширение вен, геморрой, ночные судороги, вызванные кальциево-магниевой недостаточностью. Но это проблемы, с которыми сталкивается будущая мать. Начиная с этой недели, сложности в развитии могут наблюдаться и у малыша. К наиболее распространенным относятся ФПН и ЗВУР — фетоплацентарная недостаточность и задержка внутриутробного развития плода. Оба осложнения тесно связаны друг с другом.
ФПН — комплекс симптомов, свидетельствующих о недостаточном питании и газообмене плода. По статистике, в 30% случаев ФПН является следствием гестоза. У 24-45% возникает на фоне экстрагенитальной патологии, а у 60% беременных проявляется после вирусного или бактериального заболевания (грипп, ОРЗ, ОРВИ и пр.)
Результат — плацента не обеспечивает ребенку требуемое количество кислорода и не выводит продукты его жизнедеятельности. Дефицит кислорода и питательных веществ приводит к задержке развития органов и систем, недобору веса, нарушениям в работе ЦНС. Это и есть тот самый ЗВУР, который указывается в результатах УЗИ второго триместра.
При ФПН, компенсированной защитно-приспособительными механизмами материнского организма, возможно рождение здорового и полноценного ребенка. Правда, организму, так или иначе, придется помочь. Субкомпенсированная и декомпенсированная формы фетоплацентарной недостаточности требуют экстренных мер и госпитализации. Справедливости ради отметим, что эти формы ФПН на 23 неделе беременности наблюдаются крайне редко.
Выделения
По выделениям можно определить состояние здоровья будущей мамы. Они свидетельствуют о проникновении той или иной инфекции.
Поэтому они стали обильными либо изменили оттенок (стали кровянистыми, землистыми, желтоватыми или зелеными), обрели резкий, неприятный запах, консистенцию творожистой массы или хлопьев, нужно сказать об этом доктору.
Ведь есть опасность заряжения инфекционным заболеванием плода в результате прохождения родового пути. Безопасными являются водянистые бесцветные выделения, не имеющие ни резкого запаха, и не сопровождающиеся различными болезненными симптомами.
Рекомендации
Сбалансированное питание
Для того, чтобы предотвратить избыточный вес у будущего малыша, а также для сохранения собственной фигуры женщине стоит уделить внимание составлению своего рациона. Ну и, конечно, достаточно пить.
Витамины
Обычно гинекологи назначают витаминные препараты, когда к этому есть прямые показания. Однако не стоит забывать о том, что, несмотря на обилие продуктов, не все они способны в полной мере обеспечить организм женщины необходимыми нутриентами. Посоветовавшись с врачом, можно приобрести витаминный комплекс, подходящий именно вам.
Физическая активность. Беременность – не повод забывать про активный образ жизни. Именно во втором триместре женщина может себе позволить длительные прогулки на свежем воздухе, а также различные упражнения. Это обеспечивает организм будущей мамы и её крохи кислородом, заряжает энергией и хорошим настроением. Плавание в бассейне и йога довольно-таки популярны среди беременных.
Отдых. Для полноценного развития здорового человечка необходимо, чтобы его мама испытывала поменьше стресса и уделяла достаточно времени на отдых и сон. Когда женщина слишком устаёт и переживает по разным причинам, малыш это чувствует. К тому же организм беременной и так испытывает нагрузку, а стресс и недосып его лишь дополнительно изнашивают.
Если ваш гинеколог говорит о наличии определённых рисков, которые могут привести к прерыванию беременности, стоит воздержаться от интимной близости, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на мышцы тазового дна и не спровоцировать выкидыш.
Спокойная обстановка. Малыш не только чувствует сердцебиение мамы, но также улавливает её настроение и слышит, что происходит вне его маленького мира. Расслабляющая или классическая музыка, чтение вслух, пение оказывают положительное воздействие на его развитие.
Помните, что малышу хорошо тогда, когда его мама чувствует себя комфортно и пребывает в позитивном настроении. Наслаждайтесь этим чудесным периодом единства со своим будущим крохой и берегите себя!
Симптомы аллергии при беременности
Аллергия при беременности может сопровождаться кожными аллергическими реакциями, особенно это характерно для тех женщин, которые вынашивают ребенка впервые. Любой контакт с внешним раздражителем, считающийся стандартным аллергеном, а это может быть пыль, шерсть домашних животных, сигаретный дым, может спровоцировать крапивницу. Часто крапивница проходи бесследно в течение трех-четырех дней, так с ней справляется иммунная систем. Если период кожных проявлений длится более недели, следует немедленно обратиться к аллергологу, чтобы выяснить настоящую причину. Аллергия часто бывает перекрестной, то есть первичные реакции могут указывать на внешний аллерген, но есть еще один скрытый, до поры не проявляющийся. Возможен патологический союз пылевого раздражителя и пищевого аллергена и другие не менее серьезные соединения.
Случается, что аллерголог ставит парадоксальный диагноз – аллергия на беременность. Это не значит, что женский организм отказывается вынашивать плод, скорее свидетельствует о нетипичном активном гормональном всплеске. Такое проявление аллергии довольно быстро проходит, в период формирования плаценты все аллергические реакции стихают.
Можно и нельзя
На 23-й неделе женщине рекомендуется следовать некоторым правилам, которые позволяют избегать множества осложнений и проблем. Некоторые правила устанавливает гинеколог, оценивая общее состояние организма женщины, особенности течения беременности. Мы рекомендует внимательно отнестись к советам врача, соблюдать их неукоснительно. Некоторые осложнения можно предугадать по симптомам и анализам, даже если женщина чувствует себя прекрасно.
В дополнение к предписаниям гинеколога мы может посоветовать:
избегать вредных веществ (алкоголь, никотин, наркотики, тяжелые химические соединения);
тщательно соблюдать гигиену;
стараться поддерживать чистоту в доме, ежедневно избавляясь от пыли;
при работе по дому или физических нагрузках, каждый час отдыхать;
хорошо проветривать помещение, в котором беременная находится;
ежедневно гулять на улице минимум 40 минут;
не забывать про занятия разрешенными видами спорта;
во время эпидемий избегать мест большого скопления людей;
не заниматься самолечением;
с осторожностью относиться к народным рецептам и методам лечения;
сохранять спокойствие, избегать стресса.
Секс
Интимная жизнь на 23-й неделе беременности не запрещена, если нет прямого указания от гинеколога. Если будущая мама чувствует себя хорошо, желает сексуальных отношений, то они пойдут на пользу. Желательно избегать поз с прямым давлением на живот, требующих от женщины сильного физического напряжения.
