Диагностика брадикардии у плода
Если с выявлением нарушений сердечного ритма у самой матери проблем не возникает, то в случае эмбриональной брадикардии ситуация сложнее. Обнаружить патологию можно только путем наблюдения за самим плодом. Для этого применяются следующие методы:
- Аускультация. Это прослушивание сердцебиения плода с помощью стетоскопа. Оно проводится снаружи через брюшную стенку матери. Это самый простой, но и наименее надежный способ диагностики, так как на показания влияет наличие у женщины жировой прослойки, а также двигательная активность плода.
- УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет не только услышать сердцебиение плода, но и визуализировать сам эмбрион. УЗИ может проводиться абдоминально (через брюшину) или трансвагинально (с введением датчика во влагалище). При этом врач получает данные о характере и интенсивности двигательной активности плода, частоте его дыхания и сокращений сердца.
- КТГ (кардиотокография). Это один из самых точных способов диагностировать брадикардию у плода на поздних сроках. Он заключается в записи пульса эмбриона и его сопоставлении с частотой сокращений матки матери. Оценка происходит по 10-бальной шкале: при 8-10 баллах патологии не выявляется, при 6-8 – диагностируется легкая аномалия, а при менее 6 баллах – тяжелая форма. Преимуществом КТГ является возможность использования этого метода при наличии у матери эндокринных и сердечно-сосудистых нарушений.
- ЭКГ (электрокардиография). Данный метод заключается в регистрации электрических импульсов сердца плода, часто в сочетании с записью сердечных шумов (фонокардиографией). Полученные данные в реальном времени отображаются в виде кардиограммы – линейных графиков на бумажной ленте. На брадикардию указывает наличии в них Р-зубца и увеличенных интервалов Т-Р и Т-Q.
В зависимости от степени выраженности заболевания проводятся некоторые из этих тестов или они применяются комплексно. Направление на их прохождение дает врач, ориентируясь на состояние матери, ее возраст, наличие у нее подобных проблем при прошлых беременностях и т. д.
Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!
Записаться на прием к врачу
Возможные проблемы
- Тошнота на 29 неделе беременности в сочетании с отёками и повышенным артериальным давлением может свидетельствовать о наличии гестоза, который по-другому называют поздним токсикозом. Это состояние, которое требует внимательного наблюдения за состоянием беременной, а также корректировки с помощью рекомендаций по питанию и лекарственных средств.
- Варикозное расширение вен и геморрой – заболевания, развивающиеся из-за возрастающей нагрузки на организм женщины. Нужно постараться не допустить их возникновение, чтобы после не мучиться, пытаясь избавиться от них.
- Высокие прибавки веса – результат неправильного питания или же признак появления отёков. В любом случае вес нужно держать под контролем и разбираться в причинах его избыточного повышения.
- Простуда – заболевание, с которым может столкнуться женщина в период вынашивания ребёнка. Чтобы избежать этого, нужно стараться не посещать людные места, где риск заразиться намного выше. А уж если болезнь не обошла вас стороной, оставайтесь дома, пейте побольше и отдыхайте. К сожалению, многие лекарства, которыми мы привыкли лечиться, в период беременности находятся под запретом, поэтому в любом случае проконсультируйтесь с врачом.
- Изменение характера выделений, которые в норме должны быть бесцветными, однородными и не имеют запаха, свидетельствуют о рисках для здоровья будущей мамы и её малыша. Поэтому не стоит затягивать с визитом к гинекологу. А если выделения кровянистые или изменения сопровождаются нарастающей болью, вызовите бригаду скорой помощи.
- Возрастающая усталость – нормальное явление для женщины, которая уже приближается к своей дате родов. Организм изнашивается, потому что работает за двоих. Это чувствуется и по тяжести в ногах, и по тахикардии, обусловленной повышенной нагрузкой на сердце. Главное, достаточно отдыхать и не изматывать себя.
- Беременность также сопровождается всеми симптомами, связанными с повышением давления растущей матки на близлежащие органы. Это частые позывы к мочеиспусканию, запоры и изжога. А также матка может передавливать нижнюю полую вену, когда женщина сидит, положив ногу на ноги, или же лежит на спине. Из-за этого у беременной может закружиться голова и появиться шум в ушах. В таком случае желательно сразу поменять позу.
29 неделя беременности – что происходит с малышом?
Когда наступает 29 неделя беременности, что происходит с младенцем, хочет знать практически каждая беременная. Малыш быстро растет и набирает вес, что сопровождается совершенствованием внутренних органов. Андрогеноподобные гормоны, достигая плаценты, превращаются в эстроген, который стимулирует синтез пролактина у мамы. В печени плода формируются дольки, что влечет за собой изменение контуров и размеров органа. С этого момента печень берет на себя роль защитного барьера в маленьком организме.
29 недель беременности – вес и рост плода
Поздние сроки гестации всегда сопровождаются быстрым набором массы и ростом малыша. За счет увеличения прослойки подкожного жира младенец увеличивает свою массу. С каждым днем он становится тяжелее. Вес ребенка в 29 недель беременности достигает 1,1–1,2 кг. Совершенствование костной системы также отражается на данном параметре.
Длина тела увеличивается вместе с массой. Так плод 29 недель имеет рост около 36 см. Большие размеры малыша уменьшают объем свободного пространства в полости матки. В связи с этим сейчас каждое мельчайшие движение ребенка, взмах ручками становятся заметными для мамы. Если еще пару недель назад плод мог свободно кувыркаться, выполнять кульбиты, то сейчас ему тяжело повернуться.
Как выглядит плод на 29 неделе беременности?
Будущий ребенок на 29 неделе беременности преображается внешне. С поверхности его тела практически полностью исчезает лануго – волосяной покров, который обеспечивает защиту малыша и участвует в процессах терморегуляции. Толщина подкожно-жирового слоя увеличивается, что придает малышу округлые формы. Формируются кожные складки, которые особенно выражены в области бедер, ягодиц малыша.
Волоски на голове становятся длиннее и постепенно приобретают окраску. Черты лица заостряются, при внимательном рассмотрении плода можно определить, на кого он больше похож. Приобретает окраску радужная оболочка глаз, что заметно при проведении цветного УЗИ. Ушные раковины занимают свое физиологическое положение.
29 неделя беременности – развитие плода
Нервная система продолжает совершенствоваться. Головной мозг способен не только воспринимать информацию, но и усваивать ее. Плод реагирует на свет, звук и другие внешние раздражители.
Среди других важных изменений, которыми характеризуется 29 неделя беременности, развитие плода, стоит отметить следующие:
- Пищеварительная система полностью сформирована.
- Почки функционируют и непрерывно образуют мочу, которая периодически выводится в околоплодные воды (амниотическая жидкость обновляется каждые 3 часа).
- Красный костный мозг продуцирует клетки крови.
- Работают железы внутренней секреции, поджелудочная железа, надпочечники вырабатывают гормоны.
- У малышей мужского пола на 29 неделе беременности начинается процесс опущения яичек из забрюшинного пространства в мошонку. Полностью они опускаются после появления ребенка на свет.
Как расположен плод на 29 неделе беременности?
В норме плод на 29 неделе беременности занимает головное предлежание. Это правильное положение, при котором к выходу из малого таза обращается голова младенца. Непосредственно так большинство малышей входят в роды и начинают продвижение по родовым путям. Однако примерно в 30% беременностей врачи фиксируют тазовое предлежание, когда к выходу из малого таза обращается попка плода.
Данное явление требует особого внимания со стороны акушеров. Если малыш до 30 недель не изменит своего положения в материнской утробе, врачи будут планировать плановое кесарево сечение.
Как показывают наблюдения акушеров, существует ряд факторов, повышающих вероятность тазового предлежания:
- маловодие;
- анатомические аномалии матки (двурогая матка);
- многоводие;
- аномалии плаценты.
Шевеления на 29 неделе беременности
Малыш на 29 неделе беременности активен настолько, что порой не дает маме отдохнуть. Большие размеры плода не позволяют женщине не обращать внимания на частые постукивания ребенка ручками, периодические пинки ногами. Некоторые беременные даже жалуются врачу на боли в верхней части живота, в области реберных дуг. В таких случаях необходимо насторожиться, ведь избыточная активность, как и недостаточная, может свидетельствовать о развитии осложнений.
Чтобы выявить их на начальных этапах, врачи рекомендуют вести учет активности плода. Для этого необходимо осуществлять подсчет совершаемых им движений.
Когда идет 29 неделя беременности, в норме малыш должен пошевелиться не меньше 10 раз за 12 часов. При этом не стоит переживать, если не удалось насчитать указанное количество шевелений. Необходимо немного подождать, возможно, плод просто спит.
Анализы, диагностические процедуры и УЗИ
29 неделя беременности не требует проведения обязательных тестов. При хорошем общем самочувствии нет нужды лишний раз посещать женскую консультацию.
Если женщина желает посетить гинеколога с профилактической целью, то ей нужно будет предварительно сдать общий анализ мочи для оценки врачом функциональной активности почек. Дополнительно может понадобиться клинический анализ крови. Из-за увеличенного объема циркулирующей крови иногда наблюдается анемия.
Параллельно с изучением результатов анализов врач проводит следующие мероприятия:
- Измерение роста и окружностей тела будущей мамы.
- Взвешивание.
- Установление высоты стояния дна матки. На данном сроке она должна быть в районе 29 см. Допускается отклонение на 1 см в обе стороны.
- Измерение артериального давления.
- Гинекологический осмотр.
На 29 неделя беременности нет необходимости проводить УЗИ всем женщинам. Но иногда это исследования назначают при подозрении на патологию со стороны матери или плода.
УЗИ позволит установить соответствие развития плода сроку вынашивания
Особое внимание врач обращает на внутренние органы ребенка. При описании картины на экране обязательно учитывается степень зрелости плаценты и количество околоплодных вод
Параллельно выслушивается сердцебиение плода. В норме оно составляет 160-180 ударов на минуту.
При превышении этого значения врач может заподозрить кислородное голодание малыша. В таком случае дополнительно проводится доплеровское исследование пуповинного кровотока.
Боли
Чем далее, тем, возможно, больше или сильнее будут досаждать различные боли. Ведь общий вес все время возрастает, а это дополнительная нагрузка на ноги, позвоночник и область крестца. Помочь смогут ношение дородового бандажа, правильная осанка и бережное к себе отношение. Не последнюю роль играет удобная обувь, правильное питание, контроль над весом – на возникновение болей влияет большое множество различных факторов.
Ноги, к примеру, могут болеть не только от усталости и набора веса, но и от нехватки кальция в организме. А голова вполне может болеть из-за голода, хотя сниженное давление и уровень гемоглобина также имеют место быть. Но если боли сопровождаются странными тревожными симптомами, то о них непременно следует сказать врачу. Так, боли в спине на фоне болезненных мочеиспусканий могут быть свидетельством мочеполовых заболеваний.
Не переживайте, если конечности стали онемевать. Природу этого явления до конца не изучено, но известно, что оно проходящее и неопасное. А вот если болят и воспаляются геморроидальные узлы (в области ануса), то нужно действовать незамедлительно, чтобы не допустить развития геморроя. На начальной стадии обычно бывает достаточно откорректировать питание.
Не забывайте также о том, что к родам остается все меньше времени, а значит, пора готовиться. И ваш организм уже включился в этот процесс: постепенно размягчаются и расходятся тазовые кости, что сопровождается болевыми ощущениями в этой области. Боли в лобке и промежности могут быть признаком симфизита – скажите об этом своему врачу, особенно если вы или ваши близкие заметили, что ваша походка стала «утиной».
Но, наверное, больше всего беспокойства вызывают боли в животе на 29 неделе беременности. И причин этому может быть очень много. Самая банальная – нарушение пищеварения, но ее, мы надеемся, вы сможете отличить от других болей. Если тянет или резко закололо в боку, то, скорее всего, это связки или, возможно, малыш пнул вас ножкой. Насторожить должны боли внизу живота, резкие, усиливающиеся или нарастающие, сопровождающиеся другими тревожными признаками (кровянистыми выделениями, повышением температуры).
Малыш на 29 неделе беременности
На таком сроке по-прежнему происходит активное развитие плода, 29 недель беременности – срок, на котором отмечается полноценное функционирование иммунной, пищеварительной, мочевыделительной и других систем в организме малыша. Его почки ежедневно выделяют приблизительно поллитра мочи, а желудочно-кишечный тракт готов принять первые порции молозива. Дыхательная система продолжает своё развитие: на 29 неделе сурфактанта, который играет важную роль в дыхании человека, уже гораздо больше.
Ребёнок на 29 неделе беременности чувствует любые изменения, которые происходят вокруг него, что обусловлено хорошим развитием нервной системы. Он может не только воспринимать изменения температуры, чувствовать движение, настроение и самочувствие своей мамы, а также слышать звуки и замечать световые раздражители, но ещё и реагирует на это. А поскольку его мышечный аппарат набирает силу с каждой неделей, мама чувствует настроение своего крохи очень хорошо. Плод на 29 неделе беременности уже может чувствовать запах. До этого его ноздри заполняли слизистые пробочки, а теперь околоплодные воды могут попадать и в его носовую полость.
Тело малыша заметно округлилось, ведь жировой ткани становится больше. И это значит, что терморегуляцию его организм может осуществлять с большей вероятностью. Накопление бурой жировой ткани сказывается и на внешнем виде плода: кожа становится более светлой, а на ручках и ножках появляются складочки.
Вес ребёнка на 29 неделе беременности составляет 1200-1300 г, его рост равен 39-40 см, а частота сердечных сокращений – 120-160 уд./мин.
Тазовое предлежание плода на 29 неделе беременности
Как правило, к такому сроку малышу становится уже тесно в пространстве матки и он занимает уже то положение, в котором и будет находиться вплоть до родов. Бывает такое, что на 29 неделе врач определяет, что плод расположен головой вверх. Однако стоит отметить, что до родов достаточно времени и малыш ещё может перевернуться. Врач может порекомендовать выполнять специальные упражнения, которые будут стимулировать кроху, чтобы он перевернулся. А также существуют специальные способы, посредством которых гинеколог осуществляет переворот плода, воздействуя на него через стенку живота беременной.
Посещение врача акушера-гинеколога
Посещение врача акушера-гинеколога
На 29-й неделе беременности возможно назначение
планового приема у гинеколога. Накануне встречи необходимо сдать анализы,
направления на которые были выданы во время прошлого визита. В большинстве
случаев потребуются только общие анализы крови и мочи. Иногда для
дополнительного контроля выдаются направления на анализы крови:
- на уровень сахара;
- на антитела;
- на гормоны;
- биохимию.
Опираясь на результаты анализов, рассказ о
самочувствии будущей мамы, анамнез, данные осмотра на приеме, врач сможет
сделать вывод о развитии беременности, состоянии здоровья мамы и малыша.
Измерения, проводимые на плановой консультации,
сверяются врачом с нормами срока. Гинеколог оценивает:
- вес. Рассчитывается масса,
набранная беременной с момента постановки на учет; - объем живота и высоту дна матки.
Эти показатели позволяют оценить соответствие размеров сроку для исключения
патологий; - артериальное давление;
- температуру тела;
- частоту сердечных сокращений.
Дополнительно во время приема врач прослушает
сердцебиение плода при помощи стетоскопа. Может попросить показать голени для
осмотра на наличие отеков
При необходимости женщине будут выданы
направления на дополнительные исследования.
На 29-й неделе возможна выдача направления на
кардиотокографию (КТГ). Это исследование позволяет определить частоту
сердцебиения плода и степень тонуса матки. С 32 недели проводить
кардиотокографию плода обязательно каждые 10 дней.
С 30-й недели беременности женщине будет
необходимо повторно пройти узких специалистов и сдать дополнительные анализы
крови. В некоторых случаях врачи выдают направления на приеме в 29 недель.
УЗИ
Плановое УЗИ на 29-й
неделе беременности не проводится. Выдача направлений на ультразвуковое
исследование осуществляется по медицинским показаниям при подозрении на наличие
патологии.
При желании можно
пройти УЗИ на платной основе для
подтверждения благоприятного течения беременности.
Матка и живот
На этой неделе матка находится на высоте в 29 см
от лонного сочленения, около 8-10 см над пупком.
Живот еженедельно увеличивается на 1 см. Пупок
начинает выпирать вперед. Это изменение не должно волновать беременную женщину.
После родов все вернется на прежние места. На этой неделе возможно появление
зуда внизу живота, неприятных ощущений. Это нормальное явление, но следует
усилить уход за кожей, чтобы снизить вероятность появления растяжек.
Посоветовать подходящий для беременной крем
должен гинеколог.
Боли в животе и других частях
тела
Болевые ощущения
в разных частях тела — не редкость для 29-й недели. Обычно они
появляются ближе к вечеру, после физической нагрузки или долгого нахождения в
одном положении. Если болезненное ощущение быстро проходит после отдыха или
смены положения тела, то волноваться не стоит.
Если боль не проходит или периодически
появляется, необходимо проанализировать ее характер, обратиться за
консультацией к гинекологу или медицинской помощью в роддом.
Прийти на прием к наблюдающему беременность
гинекологу нужно, если боль:
локализуется по бокам спины, на
уровне поясницы. Идеально, если перед встречей получится сдать анализ мочи;
в ногах
Особенно важно
проконсультироваться с врачом, если заметны отеки, не проходящие после отдыха,
появились судороги или сосудистые звездочки. Чаще всего болезненность на этом
сроке вызывают: варикозное расширение вен, отеки, нехватка полезных веществ.
Любое из этих нарушений должно контролироваться врачом;
периодически появляется в голове,
при этом наблюдается тяжесть в затылке
Идеально, если до встречи с гинекологом
получится проконтролировать показатели артериального давления;
в анусе. Геморрой — нередкий
спутник беременности, но лечить его нужно под контролем специалиста, чтобы
подбор медикаментов осуществлялся с учетом возможного вреда для будущего
малыша.
- давящая, тянущая, усиливающаяся в спине, на уровне поясницы и ниже;
- схваткообразная, тянущая, усиливающаяся в животе, сопровождается повышенным тонусом;
- давящая, тянущая в промежности и бедрах.
Выделения
На 29-й неделе беременности количество
отделяемого из влагалища остается в прежних объемах. Изменения цвета, запаха
или консистенции в норме быть не должно.
Если выделения приобрели зеленый или желтый цвет,
поменяли запах или консистенцию, необходимо обратиться к гинекологу за
консультацией.
Кровотечение и менструация
В норме на 29-й неделе беременности кровотечения
или менструации быть не должно. Начавшееся кровотечение или даже небольшое
количество крови из промежности — повод экстренно обратиться за медицинской
помощью для выявления причин.
Проблемы 29-й недели беременности
Проблемы 29-й недели беременности
На 29-й неделе женщине стоит продолжать усиленно
контролировать свое самочувствие и наблюдать за изменениями, происходящими в
теле.
При этом следует относиться к появлению тех или
иных симптомов спокойно, без паники. При возникновении вопросов избегать
надумывания диагноза до консультации у специалистов. Стресс и неподтвержденные
страхи могут стать причиной появления различных проблем. Рекомендуется
сохранять спокойствие, своевременно обращаться к специалистам.
Беременной женщине следует знать, какие симптомы
требуют срочного вызова медицинской помощи:
- Боль в животе, спине, промежности
и/или бедрах. Появление нарастающей, схваткообразной боли в любой из обозначенных
частей тела по-отдельности или одновременно; - Необычное снижение активности
плода (отсутствие шевелений более чем 5 часов) или значительное ее увеличение; - Отсутствие в течение недели роста
окружности живота или резкое увеличение этого параметра; - Быстрое появление большого
количества растяжек на поверхности живота; - Сильные спазмы в кишечнике, понос;
- Рвота или тошнота;
- Выделения из промежности красного
или коричневого цвета; - Излитие околоплодных вод. В
течение дня или одномоментно из влагалища появляется слишком жидкое отделяемое
в значительном количестве; - Булькающий звук в районе матки;
- Периодическое потемнение в глазах,
потеря сознания; - Помутнение зрения;
- Усиление жажды и голода;
- Сильные отеки рук, ног, лица, при
соблюдении питьевого режима и контроле соли; - Скачки давления с сильными
головными болями.
Вызванная бригада
скорой помощи доставит женщину в роддом, где ее разместят в отделении патологии
беременности. Будут произведены исследования и анализы, позволяющие выявить
причину появления нежелательных симптомов, по результатам принято решение о
дальнейшем лечении или родоразрешении.
Причинами обозначенных
симптомов могут быть разные патологии беременности:
- многоводие или маловодие;
- гестоз;
- фетоплацентарная недостаточность;
- диабет беременных;
- предлежание плаценты;
- начало родового процесса и т. д.
Любая патология
требует контроля со стороны медиков и тщательного анализа состояния матери и
ребенка, для подбора подходящего лечения. В некоторых случаях необходимо
экстренное родоразрешение. В таком случае идеально, если малыш появится на свет
в условиях, где ему смогут оказать всю необходимую медицинскую помощь.
29-я неделя — начало самого тяжелого периода
беременности. Увеличение веса и снижение активности затрудняют передвижение и
ведение привычного образа жизни. Но не
стоит расстраиваться. До идеального момента для рождения малыша осталось всего
10 недель, а уже через 7 дней, мама сможет посвятить все свое время подготовке
к родам. Декретный отпуск, начинающийся с 30 недели, позволит настроиться на
встречу с малышом, решить все необходимые вопросы.
Будущий малыш с каждым днем становится сильнее, а
его удары ощутимее. Старайтесь чаще разговаривать с ним, петь ему песенки,
рассказывать, как сильно вы его ждете. Это позволит настроиться на позитивный
лад. Не пренебрегайте рекомендациями гинеколога и советами размещенными в этой
статье. Опыт миллионов женщин, родивших до вас, позволяет избегать не только
негативных последствий, но и улучшать общее самочувствие.
Если статья понравилась, пожалуйста, поделитесь ссылкой на нее
Питание на 29 неделе беременности
В меню будущей мамочки должны присутствовать продукты богатые микроэлементами и витаминами. Они представлены овощами и фруктами, зерновыми крупами, сыром, молоком, йогуртом и кисломолочкой. Помимо этого, малышу для того чтобы он нормально развивался, требуется много белка, которого много в говядине, печени и брынзе.
Мамочке следует внести в свой рацион морскую рыбу, так как она богата йодом, жирными кислотами и фосфором. Для сохранения витаминов, лучше готовить пищу в пароварке.
Напитки, которые должна употреблять женщина в положении, представлены фрешами и ягодными морсами, также не следует забывать о воде. Ее необходимо выпивать не менее 1,5 литра в день.
Из рациона следует исключить полуфабрикаты, колбасу, копчености, горячительные и газированные напитки, а также крепкий кофе. Чтобы устранить изжогу, рвоту и тошноту, (при гестозе) кушать нужно пять раз в день небольшими порциями.
Витаминно-минеральные комплексы
Витамины на 29 неделе беременности очень важны для правильного роста и формирования организма малыша, а также для поддержания здоровья его мамочки. Чтобы у ребенка укреплялась костная ткань, ему необходим витамин D и кальций, а для того чтобы укрепить и сохранить целостность кровеносных сосудов витамин C. Благодаря йоду, железу и фолиевой кислоте, у плода происходит развитие ЦНС, сосудов и сердца.
Чем больше становится малыш, тем большую нужду он испытывает в полезных веществах. Чтобы беременность протекала нормально, гинеколог не только мониторит ее течение, но и назначает будущей мамочке специальные витаминные препараты и диету, согласно ее индивидуальным потребностям. Всем беременным витаминно-минеральные комплексы назначают еще в первом триместре, так как из пищи всего необходимо набора полезных веществ получить не удастся.
ВЫВОД — 29 НЕДЕЛЯ БЕРЕМЕННОСТИ
- 29 неделя беременности беременность входит в свой третий и последний триместр. Это займет около одиннадцати недель. К 32 неделе беременная мать должна завершить последний крупный осмотр.
- 29 неделя беременности развитие внутренних органов ребенка в основном завершено. К моменту их рождения они теперь созревают подробно и дополнительно формируют свои функции.
- … ребенок входит в последнюю интенсивную фазу роста и увеличения веса.
- … яички маленьких мальчиков могут мигрировать из тела в мошонку.
- … набирать богатую и сбалансированную диету, а также упражнения на выписку и роды для матери.