Почему болит грудь?
Причиной циклической боли в молочных железах считают изменение гормонального фона женщины перед наступлением очередных месячных. Боль появляется примерно в одно и то же время каждый месяц, как правило, за 1-3 дня до начала менструации и проходит с её окончанием. Интенсивность боли может меняться. У женщин после менопаузы, принимающих заместительную гормональную терапию, тоже возможны циклические боли в молочных железах. Циклическая боль в груди не является симптомом болезни.
Причину нециклической боли в молочных железах определить удается не всегда. Боль в левой или правой груди может возникать при следующих заболеваниях:
- мастит — воспаление молочной железы, чаще встречается у кормящих женщин;
- уплотнения в молочной железе — существуют различные типы доброкачественных (нераковых) уплотнений, некоторые из которых могут вызывать боль;
- абсцесс молочной железы — болезненное гнойное образование в тканях молочной железы.
Тромбофлебит: лечение лазером (ЭВЛК, ЭВЛО)
Внутривенная лазерная обработка является минимально инвазивной техникой под ультразвуковым контролем, быстро убирает тромбофлебит. Лечение лазером (отзывы очень воодушевляющие) Этот метод обычно выполняет флеболог, интервенционный радиолог или сосудистый хирург, специализация которого – тромбофлебит. Лечение лазером, цена которого индивидуальная, проходит после обезболивания начинается процедура, и длится около 50 мин. Минимальное вмешательство гарантировано, исчезает тромбофлебит. Лечение лазером (стоимость вам скажут в клинике) действительно эффективно!
Боль в молочной железе: лечение
Если болит грудь перед месячными (циклическая масталгия), облегчить состояние обычно помогают немедикаментозные методы лечения, реже — обезболивающие лекарственные препараты. Если у боли в груди есть более серьезные причины, врач может назначить особую лекарственную терапию.
В 30% случаев циклическая боль в груди проходит сама по себе в течение 3 менструальных циклов. У некоторых женщин она периодически появляется и исчезает на протяжении нескольких лет. Зная, что неприятные ощущения в молочных железах не опасны для здоровья, проще с ними справляться.
Если болит грудная железа циклически, облегчение может дать использование удобного бюстгальтера, подходящего по размеру. Его нужно носить на протяжении всего дня. На ночь тоже рекомендуется одевать нижнее белье, однако для сна нужно выбрать бюстгальтер со слабой поддержкой. Во время тренировок и активного времяпрепровождения желательно пользоваться спортивным бюстгальтером.
При необходимости можно принять обезболивающее, например, ибупрофен или парацетамол. Можно также использовать препараты, содержащие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), местного действия в виде гелей или мазей, например: индометациновая мазь, диклофенак гель. Следуйте указаниям производителя и убедитесь, что лекарство вам подходит. Например, НПВС местного действия нельзя наносить на поврежденную кожу.
Некоторые специалисты полагают, что боль в груди можно облегчить, внеся изменения в привычный образ жизни:
- сократить потребление кофеина, который содержится в чае, кофе и кока-коле;
- сократить потребление насыщенных жиров, которые содержится в масле, чипсах и жареной пище;
- отказаться от курения (если вы курите).
Иногда для облегчения циклической боли в груди женщины прибегают к альтернативной медицине, например, иглоукалыванию или рефлексотерапии, однако эффективность этих методов пока научно не доказана. Если причиной масталгии является мастит, абсцесс или другое инфекционное заболевание, то назначение антибиотиков и хирургическое лечение быстро приносят облегчение.
Лекарственное лечение масталгии
Лекарственное лечение чаще требуется при нециклических болях в молочных железах, связанных с различными доброкачественными заболеваниями, но изредка назначаются и в тех случаях, когда грудь болит перед месячными. Например, врач может назначить вам даназол, тамоксифен или гозерелин.
Эти средства регулируют гормональный баланс в организме и могут уменьшать неприятные ощущения в молочных железах. Однако помимо положительного эффекта они имеют выраженные побочные действия, например, такие, как чрезмерный рост волос на теле и необратимое снижение тембра голоса. Некоторые подобные средства используют в лечении опухолей молочных желез, однако врачи иногда рекомендуют их и для избавления от боли в груди.
Даназол — это препарат для лечения сильной боли, вызванной фиброзно-кистозной мастопатией, заболеванием, при котором в молочной железе образуются доброкачественные (нераковые) уплотнения. Побочные действия:
- тошнота;
- головокружение;
- сыпь;
- увеличение веса;
- обильные месячные;
- снижение тембра голоса, иногда необратимое;
- прыщи (акне);
- гирсутизм (чрезмерное оволосение) — например, на лице.
Тамоксифен — это препарат для лечения рака молочной железы, но его также могут назначать при боли в груди. Побочные действия:
- кровотечение или выделения из влагалища;
- приливы жара;
- повышение риска развития рака матки (рака эндометрия);
- повышение риска тромбоэмболии — когда в венах образуются тромбы (тромбоз), что может привести к закупорке сосуда.
Гозерелин — это препарат для лечения рака молочной железы, но его также могут назначить при боли в груди. Побочные действия:
Про операции
— Имеет ли значение расположение опухоли для принятия решения, удалять ли грудь полностью? И если опухоль расположена около соска, это показание к радикальной мастэктомии?
— Сегодня реконструктивно-пластическая хирургия развита настолько великолепно, что расположение опухоли в молочной железе не имеет такого принципиального значения, как раньше. Если опухоль находится в зоне соска, можно выполнить подкожную мастэктомию без сохранения сосково-ареолярного комплекса, то есть сохранить кожно-жировой запас тканей, чтобы затем восстановить грудь. В случаях, когда после операции кожи осталось недостаточно, устанавливается экспандер, который растягивает кожу до необходимого размера. Потом экспандер извлекается и устанавливается грудной имплант. Возможно использование собственных тканей пациента.
— Возможна ли органосохраняющая операция при мультицентричном (несколько очагов) раке молочной железы?
— Ранее считалось, что невозможно сохранять молочную железу, даже при рядом расположенных опухолях. В настоящее время подходы изменились. Так, ведущие международные специалисты в области диагностики и лечения резектабельного РМЖ (Международная панель экспертов Sant Gallen) считают, что можно сохранить грудь при мультифокальном и мультицентрическом росте опухолей. Главное, чтобы были чистыми края резекции. Я выполняю такие органосохраняющие операции при мультицентрическом росте опухолей и даже при рядом расположенных микрокальцинатах патологического типа. Операции проходят успешно, рецидивов заболевания нет.
Фото: pixabay.com
— В каких случаях возможны органосохраняющие операции?
— При 0-й и 1-й стадиях РМЖ органосохраняющие операции — это стандарт хирургического лечения во всем мире
Поэтому так важно проходить маммографию вовремя, чтобы диагностировать заболевание на ранних стадиях. Более того, при отсутствии данных за поражение регионарных лимфатических узлов полную лимфаденэктомию делать не нужно
Выполняется минимальная операция — биопсия сигнального лимфатического узла. Если сторожевые лимфатические узлы, которые первыми реагируют на появление опухоли в молочной железе, не поражены, то остальные лимфатические узлы удалять во время операции не нужно.
В каждом конкретном случае все решается индивидуально. Для принятия решения проводятся морфологические и рентгенологические исследования. Главный критерий — чистый край резекции во время операции.
— Какие реконструктивные операции и кому делают после полного удаления груди?
— Проводятся различные виды операций: устанавливаются искусственные импланты либо используются собственные ткани пациента. Одна из возможностей коррекции груди — фетграфтинг — использование жировой ткани пациента.
Возможна одномоментная реконструктивная операция, когда удаляется грудь и тут же восстанавливается. Но если после удаления опухоли необходимо проведение послеоперационного облучения, тогда предпочтительнее выполнить отсроченную реконструкцию. Вид и объем операции врач определяет в каждом конкретном случае индивидуально. Обязательно учитывается желание пациента.
— Можно ли делать уколы ботокса после радикального лечения рака молочной железы?
— Можно. Нет доказательств того, что ботокс может явиться причиной возникновения РМЖ.
Фото: burst.shopify.com
— После лечения РМЖ какие контрольные анализы и исследования нужно проходить и с какой периодичностью?
— После окончания специального лечения в течение первых двух лет женщины наблюдаются каждые 3 месяца, с 3-го по 5-й год — 1 раз в 6 месяцев, затем 1 раз в год пожизненно. Наблюдение осуществляется в областных и межрайонных онкологических диспансерах по месту жительства.
При каждом посещении необходимы осмотр онкологом, гинекологом, УЗИ молочных желез и регионарных зон.
При назначении тамоксифена перед началом его приема необходимо выполнить эндовагинальное УЗИ. Контроль за состоянием эндометрия осуществляется раз в 6 месяцев.
УЗИ органов брюшной полости и таза выполняется раз в 6 месяцев в течение первых 2-х лет, затем раз в год.
Рентгенологическое исследование органов грудной клетки, маммография необходимо выполнять раз в год.
Женщинам, принимающим ингибиторы ароматазы с целью контроля за плотностью костной ткани, рекомендуется раз в 2 года выполнять денситометрию.
В случае появления признаков развития лимфедемы необходима консультация врача-реабилитолога.
Можно ли снижать температуру у кормящей мамы?
Конечно, температуру снижать можно и просто необходимо.
При ОРВИ необходимо соблюдать общие правила:
- принимать средства снижающие температуру, если она выше 38,5 С;
- не превышать дозировку;
- самолечение возможно не более 3-х дней, далее обязательно нужно обратиться за помощью к врачу.
Если повышение температуры сочетается с болью в груди на фоне лактации, даже спустя год-полтора после рождения ребёнка, или в нижних отделах живота в течение 30-40 дней после родов – срочно покажитесь врачу. Возможно, развились инфекционно-воспалительные заболевания, при которых как можно быстрее необходимо начать лечение, чтобы избежать серьёзных последствий.
Лечение заболеваний молочных желез
Лечение мастопатии
Лечение кисты молочной железы и других видов мастопатии должно быть комплексным и всесторонним.
Лечение фиброкистозной мастопатии будет заключаться в применении как гормональных, так и негормональных препаратов.
Лечение фиброаденомы молочной железы, по усмотрению врача, может быть хирургическим. Это может быть энуклеация кисты (т.е. вылущивание) или секторальная резекция молочной железы.
Профилактические советы от врачей «МедикСити»:
- постоянно осматривайте грудь, нет ли в ней узелков и уплотнений;
- даже если у вас нет жалоб на самочувствие, регулярно посещайте гинеколога-маммолога;
- в возрасте старше 35 лет ежегодно проходите УЗИ молочных желез и маммографию.
Женщинам, у которых врачи обнаружили мастопатию, необходимо отказаться от вредных привычек, провоцирующих заболевание (употребление алкоголя, курение), гармонизировать свою интимную жизнь, подобрать с врачом методы контрацепции.
В процессе лечения заболеваний молочной железы следует избегать солярия, излишнего пребывания на солнце, переохлаждения.
Особенности лечения для мамы
Отказываться от кормления ребенка показано только при особых состояниях, когда болезнь протекает тяжело, на фоне очень высокой температуры, если маме назначен курс антибиотиков или других сильнодействующих препаратов. Народные методы лечения простуды при грудном вскармливании безвредны и очень щадящие, но если их взять на вооружение сразу, то чаще всего болезнь удается победить без медикаментов. К безопасным вариантам относятся:
- теплый витаминный чай с малиной;
- тонко нарезанные кусочки лимона с медом;
- подогретое молоко со сливочным маслом;
- обогащенная минералами вода (не газированная);
- сборы трав с ромашкой, липовым цветом, календулой, мятой.
Соблюдайте постельный режим, позвольте родственникам разгрузить себя от домашних хлопот, как можно больше лежите. Можно парить ноги с горчицей, если нет температуры.
Лечение
Лечение мышечной боли зависит от причины появления этого симптома. Поэтому, самым важным фактором, определяющим тактику лечения, является постановка точного диагноза. Например, если боли в мышцах обусловлены приемом определенных препаратов, то в таких случаях бывает достаточно прекратить прием этих лекарств или заменить их на другие медикаменты. Медикаментозное лечение при болях в мышцах может включать как препараты НПВС или анальгетики, так и даже опиаты.
Острая боль в мышцах
При острых мышечных болях, возникших после травмы, необходимо обеспечение покоя и разгрузка, в некоторых случаях иммобилизация. Кроме того, хороший эффект в таких случаях дает местное охлаждение с помощью льда, обернутого в полотенце, что позволяет уменьшить отек, воспаление, боль. Кроме того, необходимо прекратить нагрузки, которые привели к мышечной боли. Для лечения мышечных травм требуется достаточно много времени, так как раннее восстановление обычных нагрузок может привести к хронизации болевого синдрома и избыточному рубцеванию мышечной ткани, а в тяжелых случаях к развитию оссифицирующего миозита.
Хронические боли в мышцах
Лечение хронических болей может включать в себя применение тепловых процедур, а также других методов лечения, таких как:
- Иглоукалывание и точечный массаж
- Электротерапия (терапия через электричество)
- Электромиостимуляция
- Физиотерапия
- ЛФК
- Мануальная терапия
Систематические упражнения (ЛФК) особенно актуальны, когда причиной хронических болей являются дегенеративные заболевания позвоночника, такие как остеохондроз, спондилез, грыжа диска.
Хирургические методы лечения применяются при тяжелых травматических повреждениях мышц или при наличии компрессии нервных корешков.
Почему стоит присмотреться к Аквалору
Очень действенный и эффективный препарат нового поколения — Аквалор софт. Он рекомендуется для профилактики и комплексного лечения гриппа, применять его разрешено с полугодовалого возраста. Для детей с рождения можно использовать Аквалор беби в форме капель или спрея. В период сезонных обострений вирусных и респираторных заболеваний позаботьтесь о ежедневной гигиене носовой полости, вы избавите себя от нежелательных инфекций, вымывая вирусы и бактерии со слизистой оболочки.
Содержимое баллончика представляет собой стерильную морскую воду, а она, как известно, широко применяется в лечении всех видов насморка (аллергия, простуда), предупреждает попадание бактерий в организм и их размножение.
Лечение
Лечение при болевом фасеточном синдроме в грудном отделе позвоночника чаще проводится путем восстановления топографии позвоночного двигательного сегмента методами мануальной медицины или хиропрактики. Нередко приходится снимать воспалительный процесс в самих суставах или близлежащих мягких тканях путем локальных противовоспалительных процедур – медикаметозно или при помощи физиотерапии.
При нестабильности грудного отдела тактику определяет рентгенологическое, которое уточняет уровни гипермобильных и блокированных сегментов позвоночника. В любом случае показана стабилизация позвоночника за счет собственного мышечного корсета.
Особая тактика при остеопорозе. Остеопороз требует коррекции кальциевого обмена для повышения плотности костной ткани. Причем это касается не только приема кальция, но коррекции его всасывания, регуляции выведения и стабилизации гормональной функции щитовидной, паращитовидных желез. Иногда и гипофиза.
При подозрении на атеросклероз, стенокардию, инфаркт миокарда, которые могут сопровождаться болью в спине, проводят атеросклеротический тест (исследуют сосуды в наиболее поражаемых зонах) и проводят стресс тест при отсутствии противопоказаний (тредмил + ЭКГ).
Если боли в грудном отеле позвоночника обусловлены патологией органов брюшной полости, то помимо МРТ и рентгена грудного отела позвоночника, целесообразно провести УЗИ органов брюшной полости и пройти лабораторные исследования (какие – решает доктор в каждом конкретном случае). Отраженные боли при патологии внутренних органов купируются лечением основного заболевания.
Грыжи диска удалять только при наличии абсолютных показаний к операции, чаще — миелопатии (см. абсолютные показания к удалению грыжи диска). Вместе с тем нужно помнить, что операция по удалению грыжи диска на грудном отделе позвоночника сопряжена с большими рисками. Поэтому чаще используются методы нехирургического лечения боли в грудном отделе позвоночника и в области лопаток.
Боли при сколиозе рассматриваются как нестабильность позвоночника и лечатся с применением симптоматической терапии, плюс путем стабилизации позвоночника за счет собственного мышечного корсета. Нами разработаны специальные методы формирования осанки и стабилизации позвоночника, которые используются в Центре с начала 80-х годов прошлого столетия. Методы стабилизации постоянно совершенствуются.
Боли при артропатиях, артритах, спондилитах грудного отдела позвоночника лечатся согласно стандартам для каждого из этих заболеваний. Также применяются реабилитационные методы, широко представленные в Центре «Меддиагностика».
Тактика лечения зависит от установленного диагноза.
Лечение боли в грудном отделе позвоночника проводят:
Доктор медицинских наук, ортопед-травматолог, невролог, вертеброневролог
Врач ортопед-травматолог, вертебролог
Ортопед-травматолог, вертебролог
Помощник директора
Доктор медицинских наук, профессор НМИ
В.В.Гонгальский
(!) Спорные и сложные вопросы при:
- боли в межлопаточной области,
- жжении между лопаток,
- при боли в реберной дуге,
- боли в сердце при неизмененной ЭКГ (диагностика и лечение вертеброкардиального синдрома) и др.
Консультация доктора медицинских наук В.В.Гонгальского
Эффективным лечение может быть только при верном диагнозе.
Диагностика и лечение боли в грудном отделе позвоночника, боли и жжения между лопаток, болей в ребрах и других болевых синдромов ортопедического и неврологического свойств проводятся в
Центре «Меддиагностика», г.Киев, левый берег, 250 метров от метро Дарница, по адресу: переулок Строителей, д.4.
Стоимость услуг
Консультация доктора
МРТ закрытого или открытого типа
УЗИ
Рентген цифровой
3.Диагностика и лечение
Диагностика доброкачественной опухоли груди
Тщательное обследование груди, которое проводит врач, поможет поставить точный диагноз и исключить раковую опухоль груди. Если у пациента есть выделения из соска, может быть проведен их анализ, который поможет определить наличие или отсутствие раковых клеток.
Визуализированное исследование молочных желез – маммография или УЗИ молочных желез – помогут определить, является ли опухоль однородной твердой массой или же она заполнена жидкостью.
Иногда требуется биопсия – взятие образца клеток или тканей из груди и их дальнейшее исследование под микроскопом.
Лечение доброкачественных опухолей груди
Выбор способа лечения доброкачественной опухоли груди зависит от того, какой тип опухоли был диагностирован.
Так, фиброзно-кистозные изменения не требуют лечения. Простая киста может быть вылечена при помощи тонкой иглы, и манипуляция нередко проводится во время диагностических процедур. При биопсии молочной железы используется небольшая игла. Удаление жидкости из кисты с помощью иглы приведет к исчезновению кисты.
Фиброаденомы и внутрипротоковые папилломы могут быть удалены хирургическим путем.
Популярные вопросы
Пару недель назад начала болеть грудь, до этого были сбои в менструальном цикле. Сходила к гинекологу, она сделала УЗИ молочных желез и никаких образований не увидела, сказала сдать кровь на пролактин. Выяснилось, что у меня уровень пролактина почти в три раза выше, и из-за этого галакторея. Прописала мазь Прожестожель мазать на молочные железы и принимать достинекс и цефанорм. Первые дни после мази боль в груди прекратилась. Через неделю грудь снова начала болеть. Продолжаю мазать прожестожелем. Стоит ли идти снова к гинекологу или все же продолжить лечение прожестожелем и достинексом как прописал гинеколог 3 месяца?
Для уточнения генеза гиперпролактинемии необходимо выполнить МРТ гипофиза для исключения пролактиномы, при необходимости – консультацию нейрохирурга, офтальмолога.Лечение следует продолжить. Можно дополнительно подключить Гинокомфорт Масло примулы вечерней по 2 капсулы 2 раза в день, что окажет дополнительный эффект для стабилизации гормонального флона и снимет напряжение в молочных железах.
На данный момент кормлю грудью (почти 1,4) начались выделения, зуд, дискомфорт. Если я сейчас сделаю самостоятельно тест на уровень PH во влагалище, он покажет верные результаты или же гормональный фон будет искажать результаты теста?По тест-полоскам определится Ваше значение кислотности в половых путях, что поможет верно выбрать тактику лечения.
Острый тромбофлебит нижних конечностей, лечение
Острый тромбофлебит, операция по которому может быть срочной, очень опасен. В этом методе лечения нужно дождаться пока покраснение и воспаление кожных покровов станут минимальными.
Цель лечения – устранение тромбов или в тяжелых случаях всего участка пораженной вены. Острый тромбофлебит поверхностных вен требует немедленной помощи.
Острый восходящий тромбофлебит большой подкожной вены считается распространенным заболеванием сосудистой системы. Развитие такого заболевание несет за собой серьезную угрозу для жизни, так как воспаление и образование тромбов переходит от нижней части тела (голени) верх (паховая складка).
Методы лечения заболеваний щитовидной железы
Важно начать лечение заболеваний щитовидной железы как можно раньше, когда морфологические изменения железы ещё незначительны. Врачебная помощь на этом этапе позволит получить быстрый и ощутимый эффект
Чтобы не упустить развитие заболевания, обращайтесь к врачу при появлении первых тревожных симптомов. Также целесообразно проходить ежегодное профилактическое обследование.
Медикаментозное лечение
Лечение гормональных нарушений в работе щитовидной железы осуществляется с помощью медикаментозной терапии.
Хирургическое лечение
В некоторых случаях показано хирургическое лечение. Проводится тиреоидэктомия (удаление щитовидной железы). Иногда удаляется только доля щитовидной железы (гемитиреоидэктомия). Удаление щитовидной железы требуется при выявлении новообразований злокачественного характера, большом зобе, нарушающем дыхание и сглатывание, при тиреотоксикозе, не поддающемся консервативному лечению, а также в некоторых других случаях.
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Чем и как лечить острый тромбофлебит
Лечение тромбофлебита будет зависеть от той стадии, на которой находится заболевание. Существует консервативное лечение или активная хирургическая тактика. Какой метод выберет доктор, зависит от его знаний, квалификации и опыта лечения острого тромболебита. В нашей клинике проводится комплексное лечение острого тромбофлебита:
- постоянное ношение компрессионного трикотажа;
- противовоспалительные препараты и мази;
- препараты для разжижения крови;
- лечение лазером;
- лечение РЧА.
Лечение острого тромбофлебита лазером в нашей клинике
При одновременном применении всех этих методов, мы получаем хорошие результаты, а пациенты занимаются своми обычными делами, не отрываясь от работы и семьи. Часто мы сталкиваемя с пациентами, которые применяют народные методы лечения тромбофлебита. Эти методы не помогут устранить тромбофлебит нижних конечностей, симптомы которого очень неприятны, а только усугубят положение больного.
Температура при грудном вскармливании, что делать?
Конечно, женщин беспокоит повышение температуры при грудном вскармливании и возникают вопросы:
- влияет ли температура на качество молока;
- вдруг, что-нибудь в нём разрушается и становится вредным;
- может ли инфекция попасть с молоком к ребёнку;
- можно ли принимать жаропонижающие препараты?
Молодых мам интересует, можно ли продолжать кормление грудью при температуре. Однозначно – да, если это не вызывает выраженного дискомфорта у мамы. Для ребёнка это совершенно безопасно, и даже полезно, если повышение температуры вызвано ОРВИ. Материнский организм вырабатывает защитные иммуноглобулины, которые ребёнок получает с молоком. Таким образом, молоко становится специфическим лечебно-профилактическим средством. Многие мамы, зная это, закапывают молоко в носик своему малышу.
При воспалении в молочной железе – мастите, частое кормление является необходимым условием для выздоровления. Конечно, если в молоко выделяется гной, то его не стоит давать ребёнку. Во всех остальных случаях качество молока не страдает.
