Уколы ботокса при беременности, можно или нет и побочные эффекты

Стремление сохранить красоту и молодость как можно дольше приводит пациентов в кабинет косметолога, где одной из самых популярных и эффективных антивозрастных методик, уже на протяжении нескольких десятков лет остается введение Ботокса.

Процедура эта действительно уни­каль­ная, так как, по сути демон­стри­ру­ет насколько далеко продвинулась современная косметология, сумев обратить нейропаралитическую активность ботулина в способ эф­фек­тивного и, что самое главное, безо­пас­ного омоложения.

Если вы все еще не можете решиться на уколы красоты – не сомневайтесь! Сотни клинических исследований и тестов, проведенных по всему миру, подтвердили безопасность этого ме­тода борьбы с мимическими морщинами, ну а эффект, как говорится – «на лицо». При этом следует понимать, что, как и любая другая инъекционная процедура, введение Ботокса сопровождается некоторыми ограничениями и рядом рекомендаций, придерживаясь которых удастся избежать неприятных последствий и осложнений.

Разберемся, от чего придется отказаться после радикального ботулинического омоложения, и чем чреваты несоблюдения простейших постпроцедурных правил. Поговорим о правилах после Ботокса и осложнениях, которые могут проявиться у пациентов.

Другие рекомендации после уколов ботокса

В перечне запретов фигурируют:

• употребление алкоголя (даже легкого);
• приём антибиотиков;
• приём антидепрессантов (в некоторых случаях, обязательно проконсультируйтесь со специалистом);
• отсутствие мимики лица (рекомендуется обратное: активно использовать её, чтобы мышцы работали сокращались);
• заниматься фитнесом;
• использовать косметику (24 часа).

Общая, но важная рекомендация после ботокса в лоб: не тереть, не мять, не чесать. Такое активное воздействие на зону инъекций, к сожалению, скажется не лучшим образом. Воздержитесь от масок, не пытайтесь вручную разгладить лицо, со временем препарат сделает своё дело и вы поразитесь волшебному эффекту. Не пугайтесь отсутствия возможности двигать лицом как раньше, это нормально, таково побочное действие препарата, собственно, ради которого и выбирают ботокс. Как вести себя после процедуры дальше? Прийти на приём к своему косметологу в ближайшие дни. Он проверит, как идёт процесс воздействия, и даст вам дальнейшие советы.

Рекомендации после ботокса: как ухаживать за лицом

Никаких особенных жестких рекомендаций для ежедневного ухода нет. Как вы уже поняли, в первые дни после сеанса необходим щадящий и бережный уход. Помните, что уколы ботокса не меняют контур и овал лица, они помогают разгладить морщины, омолодить и освежить вид вашей кожи.

В заключение

Давайте подытожим, достаточно ли вы узнали про ботокс и рекомендации после процедуры? Если вопросы ещё остались – приходите на консультацию. Мы подробно расскажем вам обо всех нюансах, покажем результаты нашей работы. Не бойтесь спрашивать, не бойтесь интересоваться. Мы позаботимся о вашей красоте и вашем здоровье. Возрастные и мимические морщины – это естественный процесс, но мы готовы повернуть время назад, вернуть упругость кожи и её молодость. А значит, сделать вас чуточку счастливее.

Надеемся, что вы запомнили наши основные рекомендации, сколько нельзя лежать после ботокса в лоб, почему нужно избегать сауны и активных физических нагрузок, зачем исключить приём спиртных напитков и определенных лекарственных препаратов. Все советы – элементарные и не подразумевают сложностей в следовании им. Зато подразумевают уникальный эффект и омоложение.

Кстати, мы совсем не затронули тему, можно ли курить после ботокса лица. Признаемся: мы вообще рекомендуем не курить, поскольку это очевидный вредный фактор, сильно влияющий на возрастные изменения кожи, её вид и характеристики. Но если всё-таки вы позволяете себе эту слабость, то воздержитесь от курения хотя бы первое время.

Мы как специалисты уверены, что соблюдение всех рекомендаций после ботокса лица – это прямой путь к эффектному и продолжительному результату, всё зависит от вас. А мы со своей стороны позаботимся о правильно выбранной дозировке препарата, о грамотно проведенной серии инъекций и последующем косметологическом уходе.

Результаты инъекций

После проведенного курса уколов морщины на лице значительно разглаживаются, состояние кожи лица заметно улучшается, и этот эффект может сохраняться до шести месяцев.

Многие женщины задаются вопросом о том, как быстро действует ботокс? Визуально действие препарата можно заметить на своем лице через пять или семь дней, именно за этот срок мускулатура сможет полностью расслабиться. Максимальный результат достигается через две недели, но стоит помнить, что каждый временной показатель также зависит от индивидуальных особенностей организма. Врач-косметолог, проведя осмотр, сможет определить, как часто стоит колоть Ботокс именно в вашем случае.

Вреден ли Ботокс для здоровья?

Вопрос относительно вреда и пользы Бо­ток­са остается одним из самых актуальных, для пациентов, которые решились на боту­ли­но­вое омоложе­ние. Механизм действия пре­па­ра­та откровенно пугает большинство паци­ен­тов, которые чаще всего, как пока­зы­ва­ет прак­ти­ка, опасаются паралитических эф­фек­тов на окружающие мышцы, переко­сов и опущений мышц лица и других эстетских проблем. Переживать по этому поводу со­­вер­­шен­­но не стоит, так как состав ботули­но­вых препаратов абсолютно безопасен и не несет осложнений и побочных эффектов.

Такие страхи подпитывают недостоверные интернет-истории и мифы о Ботоксе, которые несмотря на изученность препарата продолжают передаваться, что называется «из поколение в поколение». На самом деле эстетический вред от Ботокса наступает по статистике лишь у 0,14% пациентов и обусловлен только нарушениями техники введения препарата. К возможным осложнениям относят также следующие состояния:

1. болевые ощущения в зоне инъекционного воздействия возникают у 1,3% пациентов;
2. слабовыраженные головные боли испытывают не более 2% людей;
3. небольшие гематомы в месте введения возникают у 6% пациентов только по вине специалиста;
4. временная потеря чувствительности в зоне укола отмечается менее чем у 1% клиентов косметолога;
5. аллергию на препарат имеют около 1% населения;
6. инфекционное заражение места укола наблюдается крайне редко и выступает следствием несоблюдения требований асептики и антисептики во время проведения процедуры.

Все осложнения носят исключительно временный характер и проходят по мере выведения ботулотоксина из организма пациента. Рассуждая же о неудачно проведенных процедурах ботулинотерапии, нельзя также не отметить, что существует небольшой процент людей (1-2%), которые проявляют устойчивость к воздействию данного токсина и процедура в этом случае не позволяет добиться омолаживающего эффекта.

Чем опасны липолитики: польза и вред, возможные побочные эффекты

Липолитики обладают жиросжигающим эффектом, позволяют локально удалять прослойки жира толщиной до 5-6 см. Расщепленный жир выводится из организма естественным путем, а новые жировые клетки на месте старых не образуются. Однако при этом нужно придерживаться здорового образа жизни и заниматься спортом. Любая прибавка в весе нивелирует результат, особенно это касается лица, которое может снова «поплыть», даже если человек наберет всего пару килограммов.

Чтобы уменьшить риск возникновения осложнений стоит внимательно подойти к выбору клиники и врача в частности.

К осложнениям и плохому результату приводят:

• нарушение техники введения липолитика;
• неправильная формула препарата;
• введение в кожу или мышцы – в этом случае возможен абсцесс.

В нашей клинике для интралипотерапии используются только проверенные и сертифицированные препараты, а прием ведут высококвалифицированные врачи с медицинским образованием.

Максимальный эффект зависит от особенностей пациентов. Инъекционная методика хорошо подходит тем, у кого немного лишнего веса. Людям с ожирением липолиз никак не поможет. Кроме того, на результат влияет возраст, это касается в первую очередь состояния кожи, которая при глубоких морщинах, заломах и провисаниях не станет вновь молодой и сияющей. А вот в возрасте до 50 лет можно добиться хороших результатов, особенно на лице.

Все компоненты, которые присутствуют в препаратах, одобрены и протестированы, однако большое значение имеет конкретная формула, метод введения и дозировка.

Основные побочные эффекты

Как реакция на основные компоненты появляются синяки, гематомы, покраснение, отечность, локальное повышение температуры тела. Это типичные последствия, которые проходят полностью через 1-2 недели.

В более редких случаях появляются болезненные уплотнения в местах уколов, зуд, боль. Это симптомы аллергии на компоненты препарата. Если повышается общая температура тела, возможно, занесена инфекция – надо обратиться к врачу.

Из-за низкой квалификации врача есть риск фиброза при введении в мышцу.

Побочные эффекты после Ботокса

Побочные эффекты Ботокса отме­ча­ются крайне редко и являются чаще всего следствием непра­виль­но проведенной процедуры введения препарата или ре­зуль­та­том несоблюдения пост­про­це­дур­ных рекомендаций. Сам же состав Ботокса не несет выраженной токсичности для организма и не способен вызывать осложнений и неприятных последствий.

К наиболее распространенным побочным действиям Ботокса относят:

• Отеки после Ботокса. Многих пациентов интересует, что делать, если Ботокс вызвал отеки под глазами или в других лицевых зонах. Такое осложнение встречается приблизительно у 4% пациентов и в зависимости от выраженности и локализации может проходить самостоятельно или требовать дополнительной коррекции. Самым неприятным вариантом считаются отеки глаз после Ботокса, которые рекомендуется устранять медикаментозным и физиотерапевтическим воздействием;
• Головные боли. Болит голова после Ботокса примерно у 2% пациентов, что корректируют приемом легких анальгетиков;
• Птоз века после Ботокса. Еще одним редким осложнением процедуры является птоз (опущение) верхнего века, который встречается не больше чем у 1% пациентов. Лечение птоза верхнего века после Ботокса обычно не производится, поскольку через 2-3 месяца, после выведения препарата из организма, тонус мышц восстанавливается самостоятельно. Это же правило распространяется на те случаи, когда опустились брови после Ботокса;
• Гематомы. Развиваются после уколов у 6% пациентов и проходят самостоятельно на протяжении 3-4 дней.

Гарантией отсутствия побочных эффектов и осложнений после Ботокса станет квалификация косметолога и строгое соблюдение всех постпроцедурных рекомендаций. Клиника “НЕОМЕД” готова предоставить косметологические услуги с использованием безопасных препаратов и под контролем опытных профессиональных косметологов.

Совместимы ли ботокс и баня?

Ответ однозначен: нет, не совместимы, но всего неделю, в крайнем случае, две, до тех пор, пока состав не закрепится в нужных зонах. Любые действия и процедуры, при которых есть эффект разогревания и согревания, строго запрещены. Это касается сауны, хамама, контрастного душа и распаривания лица. Даже активный физический спорт может оказать негативное влияние, поскольку кровообращение усиливается и «разогревает» организм. Высокая температура, горячий пар действуют на сосуды, расширяя их. Это грозит проникновением ботокса в кровь и ткани. Последствия этого попадания могут оказаться очень нежелательными. Кроме того, это влияет на вывод препарата из организма, что сведет к минимуму желательный эффект.

Но не пугайтесь, это временные ограничения. Вы сможете посетить любимую сауну уже спустя несколько дней (период определит ваш косметолог) после уколов. Ботокс и баня совместно поработают над вашей свежестью и красотой. Период для исключения разогревающих процедур определит ваш косметолог. Он будет зависеть от индивидуальных особенностей вашего организма и кожи, от образа жизни и правильного ухода после уколов. Для элементарного умывания горячей водой срок ограничения гораздо меньше. Кстати, первые дни даже ограничьте использование фена с горячим воздухом.

Порядок проведения процедуры

При коррекции нижней трети лица используется классический вариант, когда ботокс в подбородок вводится внутримышечно в две точки. Благодаря способности ботокса блокировать нервно-мышечные импульсы совсем скоро гипертонус снижается. Привычные заломы в области подбородка исчезают примерно через 1-2 недели после инъекции.

Примерно через 2-4 недели пациенткам рекомендуется провести процедуры, направленные на разглаживание кожи лица – различные пилинги кожи, косметические маски.

Чтобы избежать побочных эффектов после коррекции подбородка ботулотоксином, пациент в течение нескольких часов после процедуры должен соблюдать следующие рекомендации:

• избегать наклонного или горизонтального положения тела;
• не напрягаться;
• не массировать точки, в которые был введен препарат;
• не греть лицо;
• не принимать алкоголь и антибиотики.

Эффективность ботокса подбородочной зоны повышается при регулярном нанесении увлажняющих средств. В конечном итоге мимическая морщинка разглаживается и перестает быть заметной. Если желаемый результат был достигнут сразу после укола ботулотоксина, то повторная процедура не проводится.

Когда начинает действовать Ботокс после инъекций?

Многих пациентов, перед данной косметоло­ги­чес­кой процедурой, беспокоит вопрос, через какое время действует Ботокс, после введения препарата под кожу. Эта тема актуальна для тех клиентов косметолога, которые уверены, что покинуть клинику они могут только тогда, когда появляется эффект от Ботокса. На самом деле мгновенной блокады нейромышечного дви­га­тельного импульса после введения препарата не происходит. Обычно, заметный результат постепенно нарастает на протяжении 3-5 дней после инъекций.

На сегодняшний день на косметологическом рынке представлен также популярный аналог Ботокса – французский препарат Диспорт, который проявляет выраженный эффект уже на первый день после проведения процедуры.

При этом, когда начинает действовать Ботокс, пребывать под контролем врача вовсе необязательно, так как эффект может постепенно корректироваться на протяжении трех месяцев, после первого использования ботулинотерапии и достичь максимально выразительного итогового результата лишь через 2 недели. После этого срока рекомендуется пройти осмотр у своего косметолога. Врач оценит результат и , при необходимости, “доколет” недостающую дозу препарата. Таким образом ваш косметолог точно подбирает именно вашу дозу ботокса. Зависит, через сколько начнет действовать Ботокс, в первую очередь от индивидуальных особенностей метаболизма пациента.

Как часто можно делать ботокс?

Частоту инъекций, несомненно, должен определить специалист-косметолог. В общей картине на вопрос: «Как часто можно колоть ботокс?» специалисты, как правило, отвечают стандартной схемой:

• вторая инъекция через четыре месяца;
• спустя 12 месяцев – две инъекции каждые полгода;
• по истечении последующих трех или четырех лет делается всего лишь одна инъекция.

В любом случае препарат должен вводиться лишь после того, как мышцы восстановят свою активную деятельность не менее чем наполовину. Время повторных ботоксных инъекций должен строго определять косметолог после получения анализов предварительного обследования пациента.

Противопоказания

Ботокс является лекарственным препаратом, а потому его использование имеет не только плюсы, но и противопоказания.

Нехирургическую ботоксную коррекцию запрещается делать в следующих случая:

• повышенная степень чувствительности к препарату;
• выраженная мышечная слабость или какие-либо другие нарушения работы нервно-мышечной системы;
• гемофилия и другие заболевания крови;
• вирусные инфекции;
• заболевания внутренних органов в период обострения болезни;
• воспаленные процессы кожных покровов в местах, куда планируется делать инъекции;
• период беременности и кормления грудью.

Оптимисты-философы связывают появление морщин с достижением мудрости, а пессимисты и большая часть женщин – с наступлением старости. Многие дамы не хотят уступать возрасту и прилагают для этого всевозможные усилия. Но, к сожалению, иногда споры с природой заканчиваются победой последней, не помогают даже самые современные косметические средства. В этом случае на помощь женщинам приходят инъекции ботокса, которые на значительный срок помогут разгладить предательские складочки и морщинки

Виды липолитиков для похудения

Кремы

Липолитические кремы – это единственные наружные средства, помогающие похудеть. Кроме липолитиков, они содержат витамины и другие вещества, восстанавливающие баланс и закрепляющие результат. Кремы выводят из кожи шлаки и токсины, делают ее более упругой и обновленной. Потери многих килограммов ожидать не стоит, потому что кремы не проникают так глубоко, как липолитики в уколах. Однако при постоянном использовании на протяжении 3 месяцев они могут уменьшить проявления целлюлита, убрать 1-2 см в талии.

Коктейли, которые нужно пить

Такие коктейли с содержанием липолитиков можно приобрести в аптеке или магазине спортивного питания. Второй вариант предпочтительнее, потому что профессионал в этой области подскажет, какие лучше, какими свойствами обладает тот или иной напиток. Кроме того, в магазинах спортпита обычно больше выбор вкусов. Коктейли включают в ежедневный рацион и обязательно совмещают с тренировками и правильным питанием.

Капсулы и таблетки

Капсулы и таблетки тоже необходимо сочетать с физическими нагрузками, иначе результат будет не столь выраженным, как хотелось бы. Продаются они также в аптеках и магазинах спортпита, во втором случае выбор больше. Препараты хорошо воздействуют на кожу, нормализуя ее внешний вид и упругость. Однако этого можно добиться, если состояние кожи не критичное, то есть, нет серьезных провисаний и других косметических дефектов. В составе содержатся дополнительные вещества, благотворно влияющие на организм и повышающие эффективность жиросжигающих тренировок. Потеря веса не такая быстрая, как при применении инъекционной техники, полный курс – 3 месяца.

Инъекции

Самый эффективный способ – введение липолитиков инъекционно. Инъекции обеспечивают быстрый и выраженный результат, похожий на липосакцию, но не такой радикальный. Некоторые пациенты жалуются на болезненность уколов, но ее можно снизить путем нанесения обезболивающего крема. Также некоторые липолитики имеют в составе прокаин или лидокаин, которые сразу в момент инъекции оказывают обезболивающий эффект.

Диспорт

Препарат выпускается французской фирмой Ipsen. Средство Диспорт (Dysport) является главным аналогом Ботокса на рынке косметологии.

Разницы в составе Ботокса и Диспорта практически нет, различие заключается в методике проведения инъекций. Диспорт воздействует на большое расстояние, поэтому уколов при процедуре требуется намного меньше.

Уколы диспорта представляют собой инъекции, нацеленные на избавление от мимических и возрастных морщин на лице. Особенность воздействия вещества состоит в блокировании мускул лица, что разрешает убрать напряжение мышц, а также свести к минимуму либо вообще снять следы проявления морщинок. Результат по омоложению лица заметен уже через день, но окончательный результат можно оценить спустя 2 недели. Все морщины за данное время исчезают и разглаживаются. Признаки увядание становятся незаметными, а выпуклые зоны кожных покровов сглаживаются и смотрятся естественно.

Ахалазия пищевода

Функциональная непроходимость пищевода. Характеризуется потерей активности нижнего пищеводного сфинктера (LES), и перистальтики пищевода; основными симптомами являются дисфагия, боль в груди и рефлюкс.

Варианты лечения включают диету, введение блокаторов кальциевых каналов, миотомию Геллера. БТА может вводиться местно в область желудка. Процедура не требует глубокой анестезии, и может расслабить LES и облегчить непроходимость пищевода.

Исследование	Количество инъекций БТА	Дозировка / Продолжительность лечения	Результат
Wataganara et al., 200913	С 18-й недели	80 U БТА	Здоровый младенец родился на 36-й неделе беременности, не отмечалось нарушения глотания до 6 недель после родов
Hooft 201514.	БТА на 14-й неделе беременности	100 U	Здоровый младенец
Холлидей 201615	БТА на 31-й + 3 недели беременности	–	Эклампсия и роды в 37 + 4 недели беременности

Принцип действия ботокса

Введение ботокса – эффективная методика устранения мимических морщин и формирования красивого контура лица. По сути, это коррекция без скальпеля.

Ботокс – ослабленный очищенный нейротоксичный препарат на основе ботулотоксина. Последний продуцируется бактериями Clostridium botulinum. Мощный нейропаралитик, способный расслаблять мимические мышцы лица.

Ботулотоксин A используется в косметологии уже более 30 лет. Вводится в зону мимической мышцы, в итоге она расслабляется, а кожный рельеф области заметно разглаживается. Восстанавливается гидробаланс глубоких слоев дермы, стимулируется естественная выработка коллагена и эластина.

Ботокс используется для коррекции овала лица, выравнивания морщин на лбу, в области глаз и носогубного треугольника.

Названия и описания липолитических препаратов

В таблице представлены только сертифицированные препараты, разрешенные к применению на территории РФ.

Название препарата	Характеристика
«Акваликс» (Aqualyx)	Препарат известен тем, что сегодня он единственный устраняет жир, не повреждая мышцы и верхние слои кожи. Подходит для коррекции любых зон, устраняет липомы, гинекомастию, «горб буйвола». Результат – уменьшение жировых отложений на 25-35%, эффект нарастает в течение 3 недель, курс процедур – от 2 до 5 с перерывом 3-4 недели. Если вести здоровый образ жизни, результат сохраняется пожизненно без дополнительной коррекции. «Акваликс» официально зарегистрирован «Росздравом» и имеет европейский сертификат качества СЕ. Он прошел 7-летние клинические тесты, показавшие отсутствие интоксикации от его применения.
«Ревитал Целлюформ»	Комплексный препарат, имеющий в составе компоненты для мезотерапии: аминокислоты, вытяжка арники, антиоксиданты, витамины и др. Курс состоит из 5-6 процедур с перерывом в 7 дней. Чтобы закрепить результат, рекомендуется дважды в год повторять курс. Этим препаратом делают не только липолиз, но и мезотерапию.
«Дермахил ЛЛ» (Dermaheal LL)	В составе присутствуют фосфатидилхолин, который растворяет жир, стоматомедин – активный пептид, самый важный посредник в работе гормона роста, стимулирующий кровоток и активизирующей распад жира, карнитин – он выводит продукты распада жировых клеток из организма. Также «Дермахил» содержит гиалуроновую кислоту и аминокислоты – они хорошо воздействуют на кожу, увлажняют, придают красивый внешний вид, омолаживают. Другие полезные вещества в составе – комплекс витаминов. Препарат эффективен при целлюлите любой степени выраженности.
«Триада»	Имеет в составе три фермента, которые активно действуют на проблемные области. Липаза устраняет жировые прослойки, гиалуронидаза убирает целлюлит и выводит лишнюю воду, коллагеназа стимулирует выработку коллагена. Также эти ферменты регулируют большое количество процессов – минеральный обмен, состояние кожи и ее pH, обмен микроэлементов и др. Курс должен состоять минимум из двух процедур. В результате устраняется целлюлит, в том числе застарелый, убирается «апельсиновая корка», обеспечивается хороший дренаж, улучшается общее состояние кожи и нормализуются обменные процессы на уровне кожи и гиподермы.
«Дермастабилон»	Состоит из разрушающих жировые клетки солей желчной кислоты и фосфатидилхолина, который превращает жир в гелевую субстанцию. Выраженный эффект заметен после 10 процедур, которые нужно делать раз в 8-10 дней. Уколы делают на глубину 1 см.

Результат

Так как инъекции ботокса показаны только пациенткам со специфическими проблемами, то как раз с ними препарат справляется на «отлично». Например, ботулотоксин эффективно устраняет морщины под нижней губой. Они появляются в результате чрезмерного напряжения мышц, которые как бы натягивают кожу и образуют полукруглую складку. Ботокс помогает снять напряжение, позволяя подбородочной мышце плотно прилегать к верхней губе и с легкостью управлять движением нижней губы.

Эффект инъекций ботулотоксина также заметен при так называемом «булыжном подбородке», который проявляется у многих женщин. После ботокса даже после длительной работы подбородочной мышцы или во время улыбки не образуются неприглядные бугорки и неровности.

Независимо от качества препарата или опытности хирурга, инъекции ботокса могут серьезно изменить жизнь пациента. Это особенно заметно у тех людей, чья работа связана с необходимостью постоянно разговаривать – лекторов, педагогов, соцработников и воспитателей. Препарат может нарушить привычную артикуляцию, из-за чего речь становится неразборчивой. Полное восстановление артикуляции наблюдается через 2-3 недели, после того как организм адаптируется к новому функционированию мышц.

При обращении к неквалифицированным специалистам велика вероятность неправильного выбора места введения инъекции. Из-за этого может появиться ассиметричная улыбка.

Некоторые пациенты после неудачного укола ботокса жалуются на то, что введенный препарат мешает нормально улыбаться.

Помимо ассиметричной улыбки, неправильное введение ботулотоксина может привести к следующим последствиям:

• проблемам при произношении некоторых звуков;
• потере тонуса мышц лица.

Для того чтобы избежать этих и других побочных эффектов, следует с особой тщательностью выбирать пластического хирурга. Обратившись в центр косметологии и эстетической медицины «Бионика», вы можете быть уверены в квалификации медиков и безупречном результате процедуры!

Последствия, вызываемые индивидуальными особенностями организма

Последствия ботокса в виде индивидуальной реакции организма делятся на две части. К первой относятся случаи воспалительной реакции в области введения препарата. В другую группу можно отнести последствия ботокса в виде аллергической реакции на препарат. Они проявляются как очень сильные местные или общие отеков лица, или могут вылиться в анафилактический шок. Предупредить индивидуальные последствия достаточно просто – необходимо провести тест на чувствительность, которым пациенты в нетерпении, а врачи в страхе потерять клиента, пренебрегают.

Перечисленные последствия ботокса не являются постоянными и исчезают с течение времени. Некоторые осложнения проходят за одну-две недели, а другим требуется до двух-трех месяцев, чтобы полностью рассосаться без следа. Последнее время врачи все чаще говорят о том, что долгосрочные последствия всё же имеются. При постоянном применении ботокса пациенты сталкиваются с атрофией мышц, нарушением мимики, усиливающейся сухостью кожи, связанной с нарушением проводимости кожных тканей. Также у пациентов возникает нехарактерная дряблость кожи и всего мышечного слоя головы, связанная с привычным расслаблением мышц. В зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента такие последствия ботокса могут быть краткосрочными или долгосрочными. Однако, последствия ботокса могут привести и к постоянным изменениям во внешности.

Препараты для ботулинотерапии

Самые популярные препараты – это Xeomin (Merz, Германия), Dysport (Ipsen, Франция), Botox (Allergan, США), «Релатокс» (научно-производственное объединение «Микроген», Россия). Каждый имеет в основе очищенный ботулотоксин типа А. Рассмотрим их особенности в таблице.

Препарат	Краткое описание	Особенности	Действие	Противопоказания
Xeomin («Ксеомин»)	Имеет низкую молекулярную массу, поэтому действует избирательно – только на нужную мышцу. Поэтому сохраняется «живая» мимика. Основная область применения – лицо. Лучше всего действует на горизонтальные морщины лба, межбровную зону, нижнюю треть лица. Для лечения гипергидроза почти не используется, из-за меньшей способности к диффузии.	Утвержден FDA (США). Основа – чистое вещество, поэтому минимально число побочных эффектов. Практически не вызывает привыкания.	Начинается через 4-7 дней, длится 3-4 месяца	Аллергия на препарат Миастения Повышенная температура тела Острые заболевания Лактация и беременность Возраст до 18 лет
Dysport («Диспорт»)	Состав такой же, как у «Ботокса», но концентрация ботулотоксина ниже. Устраняет складки и мимические морщины, эффективен при гипергидрозе и хронической мигрени. Признан лучшим средством от «гусиных лапок» на основе эксперимента с 90 добровольцами.	Наиболее эффективен в зоне лба и переносицы. В составе есть стабилизирующие белки, может быть аллергическая реакция. Производитель рекомендует 20-120 ед., суммарная доза не должна быть более 200 ед. на зону.	Начинается на 2-3 день, достигает максимума на 14-15 день, сохраняется 3-6 месяцев	Беременность и лактация Сопутствующие заболевания в острой фазе
Botox («Ботокс»)	Очень хорошо изучен и исследован. Лучше всего подходит для бровей и уголков глаз. Более концентрированный, по сравнению с «Диспортом»: 1 его единица – это 2,5-3 ед. «Диспорта». Не рекомендуется вводить более 200 ед., чтобы не спровоцировать иммунный ответ.	В составе – онаботулотоксин А, то есть ботулотоксин с ассоциированными белками. Протестирован FDA и NIBSC (Великобритания). Хранится дольше других препаратов. В составе есть стабилизирующие белки, может быть аллергическая реакция. Принципиальное отличие от других препаратов – самая большая масса онаботулотоксина – около 900 кДа («Диспорт» – 500-800, «Ксеомин» – 150).	Начинается на 2-7 день, длится 3-6 месяцев, может усиливаться при приеме ряда антибиотиков	Беременность Возраст до 2 лет Инфекции кожи в местах планируемых уколов Аллергия на белок яйца
«Релатокс»	Выпускается в форме порошка, из которого делается раствор. Для стабилизации ботулотоксина применен желатин, что повышает риск аллергии. Если делать уколы регулярно, то результат будет пролонгироваться на 1 месяц. Это связано с мышечной памятью.	Первый российский ботулотоксин. Производитель тесно связан с Минздравом. В 2012 препарат успешно прошел клинические исследования, получил сертификат качества, зарегистрирован в Росздравнадзоре. Представлен на рынке с 2014 года.	Продолжительность действия – 4-6 месяцев, эффект наступает сразу.	Возраст до 18 лет Острые инфекции в организме Воспаления в области планируемого укола Выраженное опущение тканей лица Грыжи нижних и верхних век Если прошло меньше 3 месяцев после операции на лице Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к препарату