5 основных показаний, при которых детям назначают Бромгексин

Аналоги и Цена

Средняя цена за упаковку 100-120 рублей. При отсутствии немецких драже от влажного кашля в продаже заменить препарат могут следующие аналоги:

• Амбробене;
• АЦЦ;
• Бронхорус;
• Лазолван;
• Бромгексин Дарница;
• Солвин таблетки.

• хронический бронхит;
• острые респираторные заболевания (ОРЗ);
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Аннотация указывала, что цель исследования – выбор наиболее эффективных и удобных средств для комплексной терапии с минимизацией негативных последствий для пациентов. Результаты анализа показали, что стабилизация больных обеспечивалась амброксолом и бромгексином. Это доказывает целесообразность назначения драже от немецкого производителя пациентам с соответствующими расстройствами дыхательной системы.

Действие препарата на организм больного

Вместе с выработанным секретом лекарство поступает в мокроту, расщепляя крупные фракции на мелкие частицы, существенно понижая ее вязкость. В результате, образуется свободное течение мокроты, которая легко выводится наружу во время кашля. Этому способствует реснитчатый эпителий, приведенный в нормальное состояние. Таким образом, сухой кашель принимает влажную форму.Бромгексин воздействует на организм больного следующим образом:

• Обеспечивает активное отхаркивание. Слизь становится более жидкой, ее объем возрастает, она гораздо легче откашливается.
• Реснитчатый эпителий быстро восстанавливается на клеточном уровне.
• Способствует снижению количества приступов сухого кашля, наступает общее облегчение состояния больного.
• Улучшает работу легких, участвуя в синтезе фосфолипидов.

Положительные результаты становятся заметны уже через два дня после начала курса лечения, а видимый эффект наступает примерно через пять дней.

Инструкция:

1 таблетка содержит бромгексина гидрохлорида 8 мг, а также вспомогательные вещества (коллоидная безводная двуокись кремния, магния стеарат, крахмал и МКЦ); в блистере 10 шт., в картонной коробке 2 блистера.

1 ампула с 2 мл раствора для инъекций — 4 мг, а также вспомогательные вещества (натрия цитрат, лимонной кислоты моногидрат, глюкозы моногидрат, вода для инъекций); в блистере 5 шт., в коробке 1 блистер.

1 мл раствора для приема внутрь — 2 мг, а также вспомогательные вещества (натрия цитрат, метилпарагидроксибензоат, лимонной кислоты моногидрат, глицерин, вода дистиллированная); во флаконах темного стекла по 60 мл, в картонной коробке 1 флакон в комплекте с мерным колпачком.

Фармакологическое действие

Деполимеризует мукопротеиновые и мукополисахаридные полимерные молекулы (муколитический эффект). Повышает активность мерцательного эпителия.

Фармакокинетика

При приеме внутрь (таблетки, раствор) в течение 30 мин практически полностью (99%) всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 80% вследствие эффекта «первого прохождения» через печень. Связывается с белками плазмы. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьеры. В печени подвергается деметилированию и окислению, частично с образованием активных метаболитов. Cmax достигается через 1 ч. T1/2 — 6,5 ч. Выводится почками (при хронической почечной недостаточности выделение метаболитов нарушается). При многократном применении может кумулировать.

Показания препарата Бромгексин-Эгис

Острые и хронические заболевания бронхов и легких, сопровождающиеся образованием мокроты повышенной вязкости (бронхиальная астма, пневмония, трахеобронхит, обструктивный бронхит, бронхоэктаз, эмфизема легких, муковисцидоз, туберкулез, пневмокониоз).

Противопоказания

Гиперчувствительность, язвенная болезнь в стадии обострения, беременность, кормление грудью, возраст до 3 лет (табл.), до 16 лет (р-р д/ин.).

Побочные действия препарата Бромгексин-Эгис

Со стороны органов ЖКТ: редко — тошнота, рвота, диспептические явления, обострение язвенной болезни (табл., р-р для приема внутрь).

Аллергические реакции: кожная сыпь, ринит, отеки.

Прочие: повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови.

Взаимодействие

Совместим с другими препаратами, применяемыми при лечении бронхолегочных заболеваний. Несовместим с противокашлевыми средствами (в т.ч. содержащими кодеин), т.к. возможно затруднение откашливания разжиженной мокроты. Способствует проникновению антибиотиков в легочную ткань.

Передозировка

Симптомы: тошнота и другие желудочно-кишечные расстройства.

Лечение: индукция рвоты, питье (молоко или вода), промывание желудка (рекомендуется в течение 1–2 ч после приема), симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Способ применения и дозы

Таблетки. Внутрь, независимо от приема пищи. Взрослым — по 8–16 мг 3–4 раза в сутки, детям: 3–6 лет — по 2 мг, 6–14 лет — по 4 мг 3 раза в сутки.

Раствор для инъекций. В тяжелых случаях, а также с целью профилактики послеоперационных осложнений — п/к, в/м или в/в (в/в инъекция должна проводиться в течение 2–3 мин) по 16 мг (4 ампулы) 2–3 раза в сутки. Для инфузии препарат разбавляют растворами глюкозы, фруктозы, раствором Рингера или 0,9% раствором натрия хлорида.

При бронхоэктазах рекомендуются более высокие дозы в комбинации с антибиотиками.

Максимальная суточная доза для взрослых — 48 мг.

Раствор для приема внутрь. Внутрь, взрослым суточная доза — 24 мг (по 4 мл 3 раза). Максимальная суточная доза — 48 мг (по 8 мл 3 раза). Детям: до 2 лет — по 1 мл, 2–6 лет — по 1–2 мл, 6–14 лет — по 2–4 мл 2 раза в сутки.

Меры предосторожности

С осторожностью назначают в случае нарушения моторики бронхов или при значительном объеме выделяемой мокроты в связи с риском задержки отделяемого в дыхательных путях. Пациентам с нарушением функции почек следует уменьшать дозы или увеличивать интервалы между приемами (т.к

T1/2 увеличивается). В процессе лечения рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости, что поддерживает секретолитическое действие бромгексина.

Действие

Фармакологическое действие — отхаркивающее, муколитическое, противокашлевое.

Муколитический эффект связан с деполимеризацией мукопротеиновых и мукополисахаридных волокон и увеличением серозного компонента бронхиального секрета.

Снижает вязкость бронхиального секрета за счет деполяризации содержащихся в нем кислых полисахаридов и стимуляции секреторных клеток слизистой оболочки бронхов, вырабатывающих секрет с нейтральными полисахаридами.

Стимулирует выработку эндогенного сурфактанта, обеспечивающего стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания, их защиту от неблагоприятных факторов, улучшение реологических свойств бронхолегочного секрета, его скольжения по эпителию и выделение мокроты из дыхательных путей.

Фармакокинетика

Бромгексин быстро всасывается из ЖКТ и подвергается интенсивному метаболизму при «первом прохождении» через печень. Биодоступность низкая, составляет около 20%. У здоровых пациентов C_max в плазме определяется через 1 ч.

Широко распределяется в тканях организма. Связывание бромгексина с белками плазмы высокое. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. В печени подвергается деметилированию и окислению. T_1/2 в терминальной фазе составляет около 12-15 ч. Выводится с мочой главным образом в форме метаболитов (амброксол). Клиренс бромгексина или его метаболитов может уменьшаться у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени и почек. При многократном применении может накапливаться.

Показания к применению

Перечень показаний к применению средства можно представить в следующем виде:

• патологии дыхательных путей, протекающие с образование густого, слизистого секрета;
• трахеобронхит;
• хронический бронхит;
• хронический бронхит, сопровождающийся обструкцией;
• бронхиальная астма;
• муковисцидоз;
• хроническая пневмония.

для взрослых

При наличии показаний к применению лекарственный препарат Бромгексин назначается пациентам данной возрастной группы. Состав может использоваться в отношении пациентов. Имеющих показания к его использованию. Запрещено применять средство лицам, имеющим противопоказания

Важно учитывать, что дозировки для лиц преклонного возраста и пациентов, имеющих нарушения в работе печени и почек определяются в индивидуальном порядке. Несоблюдение рекомендуемых доз может стать причиной передозировки и проявления побочных реакций различной интенсивности в зависимости от доз

для детей

Лекарственное средство в форме таблеток может быть назначено детям в возрасте старше 6 лет, не имеющим противопоказаний к приему. Состав часто используют при трахеобронхите, ларингите, бронхите, сопровождающемся обструкцией. Дозировки лекарственного средства устанавливаются индивидуально. Коррекция доз проводится в частном порядке в зависимости от возраста и веса ребенка.

для беременных и в период лактации

Применение лекарственного средства возможно во 2 и 3 триместре беременности. Использование препарата на ранних сроках беременности под запретом из-за отсутствия плацентарного барьера. Прием лекарственного средства может стать причиной развития аномалий плода. Использование лекарственного состава в период грудного вскармливания требует прекращения лактации.

Причины кашля у детей

Кашель является защитной реакцией на раздражение слизистой оболочки дыхательных путей. Благодаря кашлю дыхательные пути очищаются от секрета, который образуется при воспалении бронхов, а также когда попадают любые раздражители: аллергены, вирусы, бактерии.

Основные причины возникновения кашля у детей:

• Инфекционно-воспалительные процессы в верхних отделах дыхательной системы (ОРВИ, ангина, ларингит, синусит, фарингит).
• Инфекционно-воспалительные процессы в нижних отделах дыхательной системы (трахеит, бронхит, пневмония).
• Аллергические заболевания.
• Пересыхание слизистых оболочек из-за сухого воздуха в помещении.
• Попадание инородного тела.
• Стекание носовой слизи по задней стенке глотки и к гортани. Происходит при положении лежа на спине.
• Выброс желудочного сока из пищевода (гастроэзофагеальный рефлюкс).
• Коклюш.
• Сердечная недостаточность.
• Невротическое расстройство.

Нельзя принимать бромгексин

Прием бромгексина противопоказан в таких случаях:

• Аллергическая реакция на одно из составляющих лекарства.
• Первый триместр беременности.
• При угрозе возникновения кровотечения в желудке, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или желудка.
• Болевые ощущения и дискомфорт в области желудка, сильная тошнота, рвотные позывы, диарея.

Основной побочный эффект, который говорит о несовместимости организма с лекарством, — появление аллергической реакции. Заметить ее можно по кожным высыпаниям, зуду и отеку.

Нельзя принимать препарат одновременно с лекарствами, направленными на подавление кашля и угнетение отхаркивания: в особенности медикаменты, в составе которых есть кодеин. Отклонение от этой рекомендации станет причиной застоя большого количества мокроты в дыхательных путях.

При некоторых состояниях (при рецидивах бронхиальной астмы, почечной или печеночной недостаточности) препарат назначается в минимальной дозировке, либо должен быть полностью отменен.

Об индивидуальных особенностях и ограничениях для приема бромгексина может сообщить врач после полноценного осмотра и диагностирования заболевания.

Аналоги медикаментозного средства

Существует ряд аналогичных «Бромгексину» препаратов, в состав которых входит то же самое активное вещество. Рассмотрим некоторые из них:

1. «Бромгексин Никомед». Показания и свойства препарата те же, что и у оригинала. Однако этот препарат запрещен для приема детям младше 6 лет.
2. «Бромгексин Гриндекс» производится в таблетках и сиропе. Он не противопоказан детям в любом возрасте. Однако его прием может привести к одышке и ознобу.
3. «Бромгексин Русфар». Отличается от «Бромгексина» разнообразием выпускаемых форм: драже, капли, раствор для инъекций, сироп, таблетки и раствор для приема внутрь. Препарат противопоказан детям до шести лет.
4. «Бромгексин Ферейн». Форма выпуска – сироп.
5. «Бромгексин Акри». Представлен в виде драже, капель, сиропов и таблеток. Детям младше шести лет можно принимать только в форме сиропа.
6. «Бронхотил».
7. «Флегамин»
8. «Солвин». В состав капель входит этанол, что следует учитывать при приеме в детском возрасте.

Инструкция по применению «Бромгексина» для детей

Согласно инструкции, принимать препарат следует, соблюдая следующие дозировки, зависящие от возраста пациента:

1. Детям младше двух лет рекомендовано принимать по 2 мг препарата три раза в день.
2. Дозировка для детей от 2 до 6 лет составляет 4 мг также трижды в день.
3. В детском возрасте от 6 до 14 лет препарат принимается по 8 мг до трех раз в день.
4. В более старшем возрасте единоразовая дозировка составит 16 мг для приема трижды в сутки.

Важным условием приема сиропа и таблеток «Бромгексин» для детей является соблюдение питьевого режима. Жидкости должно быть достаточно, чтобы не приостанавливать процесс разжижения мокроты. Специалисты рекомендуют совмещать прием «Бромгексина» с вибрационным массажем грудной клетки, заключающемся в легком постукивании кончиками пальцев по ребрам ребенка. Подобная мера облегчит вывод мокроты из бронхов.

Следует принять во внимание, что если положительная динамика в лечении отсутствует в течение четырех дней, то необходимо обратиться к врачу и получить консультацию. Максимальная концентрация активного вещества в крови достигается спустя час после приема

Лекарства для детей от кашля

Чем лечат кашель у детей

Прежде всего лечение проводят для борьбы с возбудителем заболевания и чтобы облегчить общее состояние ребенка.

• Если кашель вызван бактериальной инфекцией, то назначают антибактериальные препараты.
• При вирусной причине болезни назначают противовирусные лекарственные препараты, при грибковом поражении легких – противогрибковые средства.
• Аллергическая форма болезни требует приема противогистаминных лекарственных средств.
• Если плохо отделяется мокрота из бронхов, то требуется назначение муколитических препаратов.
• При повышенной температуре тела (выше 38 градусов) требуется принимать жаропонижающие средства.

Препараты от кашля по группам

Какие средства от кашля нельзя детям

В детском возрасте кашлевой рефлекс не является полным, он формируется к 5-6 годам

И педиатру, и родителям важно помнить, что применение препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс, противопоказано, особенно у маленьких детей. Также необходимо ограничить применение отхаркивающих средств, так как они увеличивают объем выделяемой слизи, что может привести к застою и дальнейшей реинфекции

Что можно давать детям от кашля

Муколитики являются наиболее перспективными для лечения заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. Их применяют при непродуктивном либо продуктивном кашле с трудно отделяемой мокротой. На сегодняшний день в детской практике широко используются следующие мукоактивные препараты: бромгексин, амброксол и ацетилцистеин (АЦЦ).

Основными методами использования лекарственных средств у детей является пероральный и ингаляционный. В зависимости от  заболевания, возраста и предпочтения ребенка выбор формы рассматривается индивидуально.

Показания и противопоказания

Вне зависимости от формы препарата его назначают для исключения хронических патологий бронхов и легких. За счет своего одновременно отхаркивающего и муколитического действия он позволяет справляться с острым бронхитом и его трахеальной разновидностью.

Бромгексин Берлин-Хеми применяют в процессе исключения бронхиальной астмы, воспаления легких, при эмфиземе, а также:

• туберкулезе;
• муковисцидозе (кистозная разновидность фиброза);
• обструктивном бронхите;
• бронхоэктазе (необратимое расширение какого-либо из участков бронхов).

Отдельно рассматривают противопоказания. Первым случаем в данном списке является повышенная степень восприимчивости к составляющим средства

Особенная осторожность потребуется при склонности к кровотечению из области желудка, нарушении бронхиальной моторики. Ограничивают лечение при недостаточной работе печени или почек, а также в возрасте до шести лет

Абсолютными противопоказаниями пульмонологи называют:

• первый триместр беременности;
• язвенное поражение 12-перстной кишки и желудка;
• непереносимость любого вида сахара – не только в чистом виде, но и производных (галактоза, фруктоза).

Касается подобное ограничение лактазной недостаточности. Именно поэтому перед началом использования необходимо посоветоваться с врачом. Он назначит конкретный препарат в зависимости от имеющихся заболеваний и других особенностей состояния здоровья.

Кашель и температура

Повышение температуры при кашле указывают на реакцию иммунной системы на возникновение воспалительного процесса в организме.

Сухой кашель с температурой

Самые распространенные причины сухого кашля с повышенной температурой в пределах 37–37,5 С — инфекционно-воспалительные заболевания в начальной стадии.

1. Грипп, ОРВИ. В первые дни заболевания кашель раздражающий, мучительный, сухой.
2. Ларингит. При развитии воспаления гортани кашель судорожный, лающий, есть чувство помехи в горле при глотании.
3. Фарингит. Заметное покраснение задней стенки горла с упорным кашлем и быстрым повышением температуры.
4. Сухой плеврит. Боли в груди усиливаются при резком вдохе или кашле.
5. Пневмония атипичной формы. Воспаление легких сопровождается сухим кашлем, ознобом, состояние при этом резко ухудшается, может появиться одышка.
6. Коклюш. Наиболее часто заболевают дети первого года жизни и школьного возраста. Приступообразный кашель в начале непродуктивен, при развитии болезни приступы усиливаются и заканчиваются рвотой или сплевыванием густой, вязкой мокроты, после чего следует характерный свистящий вдох.
7. Бронхиальная астма. Может появиться удушье, громкие хрипы. Откашливание, вдох и особенно выдох при этом даются с большим трудом.
8. Глистная инвазия. Появление кашля связано с попаданием личинок гельминтов в лёгкие. Дыхание становится свистящим и слышным на расстоянии.

Влажный кашель с температурой

Обычно кашель становится продуктивным на более поздних стадиях тех же острых респираторных инфекций: вирусных и бактериальных. Зачастую он сопровождается лихорадкой — высокой температурой до 38 С. Случаи, требующие особого внимания:

1. Бронхит. Может развиться как осложнение ОРЗ. Высокая температура и кашель с мокротой указывают на активный воспалительный процесс в бронхах.
2. Пневмония типичная. Влажный кашель появляется из-за размножения микроорганизмов, которые провоцируют обильное выделение слизи в бронхах.
3. Абцесс легкого. Характеризуется образованием в лёгочной ткани полой области, которая заполнена гноем. При разрыве полости выходит гнойная мокрота, она имеет неприятный запах, может содержать примеси крови.
4. Туберкулез. Температура удерживается до 38 и редко до 39 градусов. Кашель при этом сильный, может выделяться кровь. Мокрота больного туберкулезом содержит микобактерии и заразна для окружающих.

Кашель без температуры

Причинами кашля при нормальной температуре у ребенка чаще всего являются:

1. Начало вирусных и бактериальных инфекций, пока иммунный ответ еще не развился и температура не поднялась.
2. Аллергическая реакция на пыльцу растений, пыль, плесень, шерсть животного и т.д.
3. Рефлекторная реакция на попадание на слизистую бронхов пыли, дыма, аэрозолей.
4. Попадание инородного тела в дыхательные пути.
5. Заболевания носоглотки, нарушение оттока слизи из носа.
6. После перенесенных заболеваний как остаточное явление.

Действие бромгексина

Бромгексин работает как эффективный муколитический и отхаркивающий препарат. Терапевтическое действие бромгексина в организме:

• Слизь в бронхах становится обильной и более жидкой. За счет изменений структуры секрета происходит ускоренное и облегченное отхождение скопившейся мокроты.
• На уровне клеток происходит восстановление ресничного эпителия, главная задача которого — выведение из бронхов опасных веществ, способных привести к воспалению.
• Препарат стимулирует выработку сурфактанта — защитного слоя, который покрывает дыхательный эпителий, регулирует клеточное дыхание и выделение слизи.
• Бромгексин улучшает проникновение антибактериальных лекарственных средств в ткань легких.
• Первые положительные изменения в состоянии больного могут быть заметны уже на второй день приема лекарства, а значительное облечение обычно происходит на пятые сутки курса.
• В результате количество приступов кашля снижается, общее состояние больного улучшается.

Возможные осложнения, вызванные препаратом

К возможным осложнениям от приема Бромгексина относятся аллергические реакции, которые возникают из-за повышенной чувствительности к действующему веществу. Аллергия может быть в виде крапивницы, дерматита или ангионевротического отека.

Кроме того возможно появление тошноты, головной боли, головокружения, транзиторной активности печеночных ферментов, бронхоспазма. Но такие побочные эффекты появляются только при бесконтрольном приеме лекарства.

Следует помнить, что Бромгексин нельзя пить одновременно с другими противокашлевыми препарат, поскольку это может привести к затруднению отхождения разжиженной мокроты, а значит, бронхиальный секрет будет скапливаться в дыхательных путях.

Инструкция при сухом кашле

Лекарство выпускается для взрослых и детей, и, несмотря на то, что изготавливают его разные производители, инструкции у всех идентичны. Во время приема бромгексина следует пить много теплой жидкости, чтобы она способствовала отхаркивающему действию лекарства. Его часто назначают для комплексного лечения совместно с антибиотиками, тогда эффективность средства возрастает. Его нельзя применять совместно со щелочными растворами.

Для взрослых

Бромгексин принимают внутрь вне зависимости от приема еды, обильно запивая водой. Взрослым больным необходимо выпивать по 2 таблетки три таблетки от кашля – четыре раза в сутки, или 16 мл сиропа за один прием такое же количество раз.

Действие препарат проявиться на 2 – 6 день лечения. Курс приема может составлять 28 дней.

Сироп для детей: сколько дней пить

Ребенку лучше покупать Бромгексин в сиропе. Для крох до года его не стоит применять, потому что они не смогут еще выкашлять всю мокроту, и она будет накапливаться в легких.

Лекарство в такой форме воздействует более мягко, но в то же время действенно.

Детям постарше дозировки следующие:

• от 2 до 6 лет – дают три раза в день по 2, 5 – 5 мл, в зависимости от силы и частоты кашля;
• от шести до 14 лет – по половине драже или от 5 до 10 мл сиропа;
• подросткам назначают драже по одной штуке, при запущенных формах кашля по 2. Их следует пить по 2 – 3 раза в день. А также можно применять капли по 23 – 47 капель 3 раза в сутки. Эта же доза капель подходит и для взрослых.

Как лечить бронхит читайте по предложенной ссылке.

—>

Раствор используется для ингаляций. Взрослым назначается по 8 мг за один прием, детям до 10 лет – 2 мг, а подросткам – 4 мг. Ингаляцию надо проводить 2 раза в день. Для этого берется одинаковое количество дистиллированной воды и раствора и нагревается до 37 градусов, не выше. Затем проводят процедуру обычным способом.

В данном материале можно ознакомиться с причинами кашля без простуды.