Антигистаминные препараты второго поколения — виды и действие
Особого внимания заслуживают препараты нового поколения, минимизирующие побочные эффекты — сонливость, замедление мышления и движения.
Антигистаминные препараты второго поколения очень эффективны в подавлении аллергических реакций. Однако эффекты этих препаратов могут различаться в зависимости от индивидуальных особенностей, поэтому препараты второго поколения следует подбирать индивидуально для каждого пациента.
Антигистаминные препараты второго поколения (современные, как правило, лучше переносятся организмом) включают:
- цетеризин;
- мизоластин;
- азеластин;
- лоратадин;
- левоцетиризин используется для лечения аллергии, особенно у детей.
Лоратадин
При применении цетиризина не рекомендуется управлять автомобилем (то же самое касается высоких доз лоратадина).
1-й триместр: 1—12-я недели
Срок беременности рассчитывается с первого дня последней менструации, т. к. точно определить день зачатия сложно. Поскольку зачатие обычно происходит в середине менструального цикла, в действительности в течение первых двух недель вы не беременны, однако этот период засчитывается именно как начало беременности.
Как только в районе 3-й недели происходит оплодотворение яйцеклетки, гормоны понемногу начинают производить изменения в Вашем организме. В результате у Вас могут появиться некоторые из следующих симптомов:
До 80%4 женщин в 1-м триместре беременности испытывают утреннее недомогание с такими симптомами как тошнота и рвота.
Утреннее недомогание. В результате возрастания уровня гормонов, характерных для беременности, до 80%4 женщин в 1-м триместре испытывают утреннее недомогание с такими симптомами как тошнота и рвота. Представление о том, что такое недомогание наблюдается только утром, является распространенным заблуждением. На самом деле симптомы могут появляться в любое время дня и ночи. У 1 из 5 женщин утреннее недомогание наблюдается во 2-м триместре беременности, а иногда может сохраняться в течение всей беременности.
Если Вы испытываете утреннее недомогание, избегайте пищи, которая вызывает у Вас тошноту, ешьте понемногу и часто, избегайте жирной и острой пищи, пейте больше воды. Если Вы испытываете сильно выраженные или беспокоящие Вас симптомы, обратитесь к врачу.
Изменения молочных желез. Молочные железы начнут увеличиваться в размере, может появиться болезненность. Соски увеличатся в размере, станут более темными и выступающими.
Утомляемость. Высокий уровень гормона прогестерона может вызывать у вас ощущение усталости и сонливости. Как можно чаще отдыхайте в горизонтальном положении, подняв при этом ноги вверх, и как можно лучше питайтесь, что не просто, если Вы испытываете утреннее недомогание!
Повышенная эмоциональность. Более высокий уровень эмоциональности, проявляющийся в результате роста уровня гормонов, – это нормальное явление
Здесь очень важно понимание и терпение со стороны Вашего партнера и близких.
Пищевые пристрастия и антипатии. Может обнаружиться, что Вы не переносите одну пищу и пристрастились к другой
Обычно это не является проблемой, если только Вам не хочется питаться странными продуктами, например мелом. Если вы обеспокоены ситуацией, обратитесь к врачу.
Учащенное мочеиспускание. По мере того как возрастает содержание жидкости в Вашем организме, а матка давит на мочевой пузырь, у Вас будет чаще возникать желание посетить туалет. Идите в туалет, как только почувствуете такую необходимость, — это минимизирует давление на мочевой пузырь.
Чувство головокружения. Иногда у Вас может появляться небольшое головокружение (это следствие гормональных изменений). Старайтесь подолгу не оставаться на ногах и медленно подниматься из сидячего или лежачего положения. При сильном головокружении немедленно обратитесь к врачу.
Изжога и запоры. Работа Вашей пищеварительной системы замедлится, чтобы обеспечить большее время для усваивания пищи. Это может приводить к появлению изжоги и запоров.
Для избавления от изжоги старайтесь употреблять небольшие порции пищи через регулярные промежутки времени и избегать жареной или острой пищи, а также газированных напитков. Кроме того, при изжоге может помочь антацидная добавка, которую можно употреблять во время беременности, такая как Ренни.
Вторая беременность
Как реагируют окружающие:Решились на второго ребенка? Вы молодцы! Хотите теперь дочку (сына)?
О чем думает женщина, узнав о беременности: Как подготовить старшего к тому, что у него будет младший братик или сестренка ? А еще как объяснить ребенку, что не надо болтать об этом с воспитательницами в детском саду?
Как реагируют близкие: Тебе будет так сложно все успеть! Не забывай, что старшему тоже нужно внимание!
Отношение к курсам для беременных: Какой в этом толк? Половина из того, что там говорят, не пригодится, а другая часть пойдет наперекосяк. Да и старшего я вообще с кем оставлю?
Взгляд на одежду для будущих мам:Надо будет купить пару удобных джинсов, а все остальное у меня сохранилось еще с прошлой беременности.
Мысли о родах: Я помню, какие делала ошибки. В этот раз я их не допущу.
Вторую беременность мамочки постоянно сравнивают с первой. Тогда были растяжки — не появились ли они и сейчас? Первый раз я поправилась на 5 кг, теперь — на 10. Остается только с ностальгией вспоминать то время, когда могли отдыхать в декрете вволю, спать и наслаждаться прогулками. Все это теперь лишь мечты. Еще мама переживает, что она не полюбит второго ребенка так же сильно, как своего первенца. Такие страхи беспочвенны. Вы поймете это сразу же, как увидите малыша после его рождения.
Когда делают 3 скрининг при беременности
Обследование входит в перечень обязательных медицинских процедур, которые должна пройти будущая мама после 28 недель беременности. На каком сроке какие процедуры будут проводиться, расскажет врач, так как с приближением родов используются разные методы диагностики.
Посещать врача нужно каждые две недели. На каждом приеме специалист будет оценивать развитие младенца и здоровье женщины. Врач измеряет:
• окружность животика;
• высоту дна матки;
• ощупывает живот для определения тонуса матки;
• контролирует биение сердца младенца с помощью специальной трубки — стетоскопа.
Данные записывают в карточку беременной и сравнивают на каждом приеме. Фиксация и оценка результатов позволяет врачу контролировать здоровое течение беременности, а если какие-то показатели кажутся подозрительными, назначить дополнительное обследование.
С 36 недели посещать гинеколога нужно каждую неделю. Протокол обследования при физиологичном течении беременности не меняется
А наблюдения врача приобретают исключительную важность. Ведь с каждым днем малыш растет, что отражается на самочувствии будущей мамы
В третьем триместре вес плода еженедельно увеличивается на 200-300 граммов. Матка давит на внутренние органы женщины, потому регулярные позывы к мочеиспусканию, тяжесть в ногах и отеки, боль в спине — частые спутники беременных в этот период
При этом важно не допустить развития патологий: предлежания плаценты, преэклампсии. Или выявить их раннем этапе, чтобы снизить риск опасных последствий для мамы и малыша.
pixabay.com  / Profile
Генетика и возможные проблемы
Третья беременность особенности имеет такие, что чаще всего она наступает после тридцати лет. Некоторые представительницы слабого пола решаются родить наследников и после сорока. При этом стоит учитывать тот факт, что к этому времени у будущей мамы уже есть определенные болезни. Зачастую это проблемы с щитовидной железой, отклонения в работе сердечной и кровеносной системы, а также истощение яичников. Все это может привести к проблемам во время вынашивания малыша.
Не стоит забывать о генетике. В большинстве случаев третья беременность всегда требует консультации специалиста. Помните, что после тридцати лет риск возникновения врожденных пороков для малыша возрастает примерно на 20 процентов. Если же вы решили родить третьего ребенка в 40 лет и позже, то знайте, что в таких случаях примерно 40 малышей из 100 имеют отклонения.
Как пройдут повторные роды?
У повторнородящих продолжительность схваток и самих родов, как правило, бывает намного короче. Шейка матки и окружающие влагалище мышцы теперь более эластичны, ведь они уже когда-то растягивались и раздвигались головкой первенца, поэтому для повторного раскрытия нужно и меньшее время, и меньшие усилий.
Различен и сам механизм раскрытия шейки матки у первородящих и у повторнородящих. У первородящих раскрытие шейки матки начинается со стороны внутреннего зева, затем сглаживается шейка матки, и только потом раскрывается наружный зев. У повторнородящих раскрытие внутреннего и наружного зева происходит одновременно и параллельно с укорочением шейки матки. Поэтому период раскрытия шейки матки у первородящих значительно длиннее, чем у повторнородящих, он составляет 10-11 часов. Для повторнородящих фаза раскрытия шейки матки проходит за 6 — 8 часов.
Повторнобеременным, учитывая, что период раскрытия шейки матки у них протекает быстрее, чем у первородящих, следует выезжать в роддом сразу после начала схваток. Если отошли околоплодные воды или беременная предполагает, что они отошли, следует немедленно отправляться в роддом. В то же время при второй беременности чаще случаются так называемые “ложные схватки”, их называют “сокращения Брэкстона-Хикса” или “предвестники родов”. Эти схватки нужны для того, чтобы как можно лучше подготовить матку и плод к родам.
Как отличить схватки Брэкстона-Хикса от родовых схваток?
Настоящие родовые схватки всегда регулярные и имеют определенный ритм, тогда как сокращения Брэкстона-Хикса появляются и исчезают, не становясь регулярными.
Родовые схватки со временем становятся сильнее, чаще и продолжительнее, схватки удлиняются, а интервалы между ними сокращаются, “ложные” же схватки не прогрессируют.
Родовые схватки, в отличие от сокращений Брэкстона-Хикса, не ослабевают при изменении положения тела.
Таким образом, в течении повторной беременности есть свои нюансы, доктор прекрасно знает их и сделает все для ее благополучного течения и рождения здорового малыша, если, конечно, мама будет ему помогать в этом.
Виктория Хайкина Врач акушер-гинекологСтатья предоставлена журналом о маме и ребенке “Беременность. Мама и Малыш”, № 04 2008 год
Делают ли 3 скрининг при нежелании женщины
Выполнение медицинских обследований при беременности — дело добровольное. Но выполнение рекомендаций врача и следование протоколу скринингов многократно повышает шансы пройти этот непростой период в жизни каждой женщины без осложнений, выносить и родить здорового младенца.
Окончательное решение об этом врач принимает на основании полученных данных о положении плаценты, количестве и качестве околоплодных вод, вероятности риска позднего токсикоза. Если состояние беременной женщины вызывает опасения, специалист порекомендует госпитализацию. И последние недели беременности будущая мама проведет под наблюдением врачей, чтобы здоровый малыш родился в срок.
Как рожают в третий раз
В большинстве случаев малыш просится на белый свет пораньше — выполнивший привычную работу организм подготавливает крошку к жизни вне утробы уже на 37–38 неделе — вместо 40 по плану. Однако женщины сталкиваются и с противоположной ситуацией: стенки матки растянуты, рецепторы не откликаются на «призывы» гормонов, стимулирующих родовую деятельность. В итоге третья беременность бывает переношенной.
Другие особенности третьих родов:
- родоразрешение длится от 3 до 5 часов, но случается, женщина справляется и за два часа; для сравнения — в первый раз у мамы на схватки и потуги уходит от 12 до 20 часов, во второй — 6–7 часов;
- к третьему родоразрешению организм уже обучен, «помнит» этапы процесса и действует чётко: ложных и тренировочных схваток почти не бывает, маточный зев раскрывается без промедлений;
- малыш реже получает родовые травмы, потому что ткани послушно растягиваются, пропуская ребёнка, к тому же опытная мама правильно тужится;
- у роженицы реже случаются разрывы промежности.
Однако не исключены проблемы — например, когда во втором периоде вдруг снижается родовая деятельность; такое происходит у каждой третьей пациентки. Виновато чрезмерное растягивание передней брюшной стенки; лишние килограммы у беременной или слишком крупный плод ещё больше осложняют ситуацию. Приходится вводить препараты, стимулирующие роды.
Неприятности доставляет и отделение плаценты — слабые сокращения матки, растянутость мышц приводят к тому, что процесс идёт тяжело и сопровождается болями.
Показания к кесареву
Когда женщина уже рожала с помощью кесарева, на 35 неделе нынешнего вынашивания будущую маму кладут в стационар: воды могут отойти раньше, и плацента иногда отслаивается досрочно. Главная опасность родов после кесарева — разрыв детородного органа по линии шва; роженице угрожает большая кровопотеря. Правильные действия медиков спасают женщине жизнь.
Каждая третья беременная способна родить после кесарева естественным путём, однако врачи, как правило, перестраховываются и соглашаются на самостоятельные роды, только если толщина маточного шва превышает 4 миллиметра. В противном случае снова назначают кесарево.
Также очередное хирургическое вмешательство ждёт женщин:
- старше 30 лет;
- с многоплодной беременностью;
- после двух кесаревых; стенки матки слишком истончены двумя операциями, риск разрыва — 75%.
Если женщина трижды перенесла операцию кесарева сечения, доктора против того, чтобы она рожала впредь — слишком велики угрозы здоровью.
Будущая мама, которая раньше не сталкивалась с оперативными родами и показаний к кесареву не имеет, рожает самостоятельно.
Восстанавливаться после третьих родов предстоит дольше, чем прежде: регенерация тканей снижена. Однако когда роды прошли легко, разрывов минимум и не портят настроение растяжки, причин для переживаний нет.
Преждевременные роды
Преждевременными считаются роды до 38-ой недели беременности. Длительный период времени о преждевременных родах шла речь, только на сроке от 28-ой недели. До наступления указанного срока начало родовой деятельности заканчивалось выкидышем. Однако, благодаря достижениям медицины, есть возможности, позволяющие выхаживать малюток, появившихся на свет после 22-ой недели, весом всего 0,5 кг.
Поэтому сегодня, роды на этом сроке считаются преждевременными, если ребеночек родился живым и прожил 7 дней. Деток, родившихся на сроке до 28-ми недель очень сложно выходить. Из-за этого некоторые специалисты считают досрочными роды после 28-ой недели. Они полагают, что до этого момента можно говорить лишь о выкидыше. Конечно, не каждое медицинское учреждение оснащено оборудованием для спасения жизни таких детей, родившихся весом менее 1 кг.
Вторая беременность и старший ребенок
Во время новой беременности вам наверняка понадобится помощь родных и друзей. Во-первых, на то могут быть медицинские причины — например, сильный токсикоз и слабость в первом триместре, необходимость постельного режима. Во-вторых, старшему ребенку очень нужен «личный» взрослый, который будет качественно проводить с ним время и уделять ему максимум внимания. Это может быть папа, бабушка или другой родственник.
Обязательно рассказывайте старшему ребенку о будущих переменах, но не ждите, что он поймет и примет известие о скором появлении братика или сестрички. Маленькие дети не вполне осознают категорию времени, а уж понять, что в животе у мамы сидит малыш, который потом окажется «по эту сторону», очень сложно.
Тем не менее стоит регулярно напоминать ребенку о грядущем пополнении, рассказывать, как устроена жизнь с малышами. Пересмотрите вместе со старшим фотографии его собственного младенчества, альбом с выписки и даже снимки УЗИ, расскажите, что новорожденный будет очень похож на него. Хорошая мысль — привлечь старшего к выбору приданого для малыша.
Очень важно продумать, кто останется со старшим во время родов, особенно если муж отправится в роддом вместе с вами. Если вы полагаетесь на помощь родственников или няни, предупредите их, что они должны быть готовы приехать по первому зову в любое время суток
Вторые роды обычно проходят быстро, и действовать придется оперативно.
После появления малыша приготовьтесь к тому, что старший будет демонстрировать признаки регресса, то есть вести себя не по возрасту. Очень часто дети просят соску, требуют, чтобы их запеленали, покормили грудью и положили в коляску. Этот период нужно просто пережить. Спокойно выполняйте просьбы ребенка, но подчеркивайте, что это только игра.
Перед планированием новой беременности многие мамы мучаются вопросом: буду ли я любить малыша так же сильно, как старшего? Однозначный ответ: да! Несомненно, чувства к каждому из детей различаются, но они одинаково глубоки. Помните, что после родов любовь не делится, а умножается на два.
Когда планировать вторую беременность?
Чтобы организм молодой мамы полностью восстановился после вынашивания, родов и послеродового периода, необходимо не менее 2 лет. Оптимальный промежуток между беременностями — 3-4 года. Этого времени вполне достаточно, чтобы организм женщины после родов полностью возвратился в свое прежнее состояние. Однако даже природа позаботилась о том, чтобы растянуть промежуток между беременностями.
Многие женщины знают, что при кормлении ребенка беременность не наступает. Но для осуществления контрацепции необходимо существование двух условий:
- отсутствия менструаций;
- прикладывания ребенка к груди всякий раз “по требованию”, не применяя докорма.
Кроме того, надо иметь в виду, что контрацептивный эффект лактации сохраняется только первые 6 месяцев после родов. Обычно менструальный цикл после родов восстанавливается через 5-6 месяцев у кормящих грудью женщин и через 2-3 месяца — у некормящих.
Новоиспеченной маме следует знать, что очень часто овуляция (выход яйцеклетки из яичника) опережает первую менструацию, то есть она может забеременеть после родов, так и не дождавшись наступления менструации. Поэтому женщина долгое время может и не знать о наступившей беременности.
Беременность при лактации
Создается непростая ситуация, если беременность наступила на фоне лактации. Во-первых, кормление само по себе является большим стрессом для организма, оно требует больших энергетических затрат, а новая беременность будет являться дополнительной нагрузкой для организма. Во-вторых, на фоне гормональных изменений, сопровождающих “раннюю” после родов беременность, у женщины может “пропасть” молоко. В-третьих, при кормлении происходит выработка гормона окситоцина, который способствует сокращению матки и может вызвать угрозу выкидыша. Поэтому, если беременность желанная, женщине необходимо перестать кормить малыша грудью и постараться как можно внимательней отнестись к наступившей беременности: сразу встать на учет в женскую консультацию, обязательно принимать поливитаминные комплексы для беременных.
Аборт после родов
Аборт сам по себе, а тем более в послеродовом периоде, очень опасен. Матка после родов только-только начинает возвращаться к свому прежнему состоянию, она мягкая, достаточно рыхлая, даже опытный специалист, выполняя операцию, может ее травмировать. Аборту в послеродовом периоде часто сопутствуют воспалительные процессы, кровотечения, образование синехий (спаек в полости матки). Женщина, решившаяся на аборт после родов, должна четко осознавать, что это огромный гормональный стресс для организма, это травма, которая может оказать крайне негативное влияние на ее репродуктивную функцию.
Поэтому в послеродовый период даже при естественном вскармливании необходимо пользоваться контрацептивами.
Хотелось бы подчеркнуть, что слишком большой промежуток между родами тоже не очень благоприятен для материнского организма и малыша.
Женщина уже могла поднакопить некоторые новые заболевания, например болезни сердца, почек, печени. Нередко женщины после 35-40 лет имеют также гинекологические проблемы, которые тоже могут отразиться на течении беременности. Известно, что кровоснабжение яичников, матки ухудшается у женщин старше 30 лет, что может потребовать приема дополнительных препаратов.
1,2,3 поколение антигистаминных препаратов
Антигистаминные препараты можно разделить на III поколения. Чем выше генерация препарата, тем меньше побочных эффектов в виде сонливости и нарушения концентрации внимания он дает.
Кто много лет борется с аллергией, помнит времена, когда в аптеках было два-три антигистаминных препарата, применение которых было связано с побочными эффектами. К счастью, этот вид лекарственных средств, называемых препаратами 1-го поколения, можно заменить более современными препаратами – 2-го поколения. Их используют при лечении и профилактике аллергического конъюнктивита и аллергического ринита. При местном применении они очень быстро приносят облегчение. Действие таких лекарств длится до 12 часов.
Вторая беременность – шесть отличий
Варикозная болезнь. Даже если эта напасть не коснулась вас во время первой беременности, сейчас нужно быть особенно внимательной к сосудистым «звездочкам» на ногах. Для профилактики можно использовать специальный компрессионный трикотаж для будущих мам.
Угроза выкидыша. Усиливается, если были проблемы с шейкой матки. Канал шейки расширяется, и в нее может попасть плодный пузырь.
Рубец на матке. Если своего первенца вы рожали с помощью кесарева сечения, то это совсем не означает, что все последующие роды для вас возможны только с помощью той же операции
Но к рубцу на матке нужно проявить особое внимание (особенно, если он был не поперечным, а продольным, по линии середины матки). В этом случае возможно низкое прикрепление плаценты, угроза прерывания беременности, плацентарная недостаточность (в этом случае плоду поступает недостаточно кислорода и питательных веществ, поскольку снижается маточно-плацентарный кровоток).
Анемия
Во время повторной беременности случается чаще, чем в первый раз. Если в предыдущих родах у вас было сильное кровотечение и сейчас гемоглобин существенно снижен (ниже 70), то организму требуется серьезная восстановительная работа. Новая беременность в этой ситуации может вызвать прогрессирование анемии или другие существенные осложнения.
Лактация. Это тоже суровое испытание для женского организма, желательно, чтобы к моменту следующей беременности предыдущая лактация уже закончилась, ведь во время кормления грудью идет большой расход витаминов и микроэлементов для того, чтобы обеспечить потребности малыша. Именно поэтому во время лактации многие женщины жалуются на усиленное выпадение волос и разрушение зубов. А новая беременность лишь усиливает эту нагрузку. Кроме того, во время стимуляции сосков стимулируется выработка гормона окситоцина, вызывающего сокращение матки (этот механизм предусмотрен, чтобы матка быстрее сокращалась после родов, но для нового малыша такие сокращения совсем не нужны). Кстати, природа мудра, и зачастую при наступлении новой беременности первенец нередко сам отказывается от маминого молока, поскольку оно резко меняет свой вкус.
Ранние сроки. Вторая беременность сама по себе становится заметна раньше, чем первая. Это связано с тем, что после родов матка не сокращается до девичьего состояния, а остается слегка увеличенной. Поэтому вторая беременность становится заметной примерно на месяц раньше, чем первая. Второго ребенка и сама мама раньше чувствует в своей утробе. Ведь она уже хорошо знает, как ощущаются его первые толчки и шевеления, отличит их от сокращений пищеварительного тракта. Если движения первого малыша вы, скорее всего, почувствовали на сроке около пяти месяцев, то второго своего кроху вы ощутите уже в четыре месяца его внутриутробной жизни.
Третьи роды – естественные
В последнее время все чаще после кесарева гинекологи разрешают рожать женщине самостоятельно. Обязательным условием для этого является перерыв между появлением деток не менее двух лет. Также всегда учитывается моральный настрой будущей мамы и состояние рубца после предыдущей операции. Стоит отметить, что если в первый и второй раз роды проходили посредствам кесарева сечения, то у вас очень мало шансов на естественный процесс. Когда же операция была проведена единожды, женщина вполне может ощутить все прелести обычных родов.
В том случае, когда первые два малыша появились на свет естественным путем, третьи роды проходят быстро. Все из-за того, что тело будущей мамы уже знает об основных требованиях. Под действием определенных гормонов шейка матки раскрывается очень быстро. Если произошло излитие околоплодных вод, то этот процесс может произойти за несколько схваток. Именно поэтому при первых признаках родовой деятельности стоит скорее отправляться в родильный дом. Ваш малыш может появиться на свет очень стремительно.
Возможные проблемы многодетных мам
На рождение третьего ребенка решится не каждая женщина. С одной стороны, это существенная нагрузка на организм, с другой — очередной кризисный момент в жизни семьи. Женщине, как правило, будучи уже материально обеспеченной и профессионально состоявшейся, удается выносить ребенка без излишних страхов и суеты. Третья беременность дает возможность прислушаться к своим ощущениям, понять их и принять необходимые меры при каких-либо неблагоприятных симптомах. Часто это беременность запланированная, стало быть, женщина готовится к этому событию заблаговременно. Организм становится старше, “мудрее”, и беременность протекает по уже известным, проторенным, путям.
Однако повторная беременность, роды и послеродовый период отличаются некоторыми особенностями, о которых мы и поговорим.
Послеродовый период
Кровотечение
В послеродовой период повышается вероятность кровотечения за счет снижения сократительной способности матки. По этой же причине возможны проблемы с отделением плаценты в третьем периоде родов. Чем лучше сокращается матка, тем меньше риск патологического кровотечения, при котором объем кровопотери превышает 0,5% массы тела женщины. После отделения плаценты открывается обильно снабженная сосудами внутренняя поверхность матки и возникает реальный риск быстрой потери большого количества крови. При сокращении мышцы матки сжимаются сосуды, способствуя образованию тромбов, их закрывающих, в результате чего кровотечение уменьшается, а затем останавливается совсем. В случае нарушения сократительной способности матка остается вялой и сосуды продолжают обильно кровоточить
Именно из-за опасности кровотечения в раннем послеродовом периоде врачи-акушеры уделяют наиболее пристальное внимание многорожавшим женщинам
Тенденция к гипотонии (вялости) матки сохраняется и в дальнейшем — в поздний послеродовой период, что может приводить к задержке в полости матки послеродовых выделений. На этом фоне могут развиваться воспалительные процессы внутренней оболочки матки (эндомиометриты). Поэтому многорожавшим мамам в послеродовой период обычно назначают сокращающие средства, а перед выпиской проводят контрольное ультразвуковое исследование.
Профилактикой этих неприятных состояний, которые могут потребовать физиотерапевтического воздействия, например, миостимуляции (физиотерапевтическая процедура, во время которой происходит воздействие на разные группы мышц, способствующее их тренировке), и даже хирургического вмешательства, является зарядка для промежности — известные упражнения Кегеля в разных модификациях. Любые мышцы без тренировки атрофируются. А учитывая предстоящую нагрузку, тренировка этих мышц просто необходима. Начинать занятия можно после 16-18 недели беременности, активно продолжая выполнять их и в послеродовой период.
Безусловно, третьи роды — нелегкое испытание. Но знание особенностей повторной беременности и родов, а также предыдущий опыт вынашивания и рождения малыша позволят женщине уверенно пройти процесс родов и быстро восстановиться в послеродовой период.
Елена Зуева
Акушер-гинеколог, врач-психотерапевт, перинатальный психолог, к.м.н.
Статья из декабрьского номера журнала
