Что нужно знать о послеродовой депрессии: 9 вопросов, волнующие молодых мам

Как возникает послеродовая депрессия

Часто через несколько дней после родов мама обнаруживает себя в неожиданном эмоциональном состоянии. На фоне общего благополучия она замечает, что чувствует себя неуверенно, тревожно, настроение постоянно меняется. Возникает вопрос: что со мной не так? Почему все вокруг говорят, что я должна быть счастлива, а я этого не чувствую?

Это baby blues, эмоциональное расстройство, которое возникает у 50-85% женщин после родов. У 10-25% так начинается послеродовая депрессия. И только 0,1-0,3% имеют самую крайнюю ее форму, послеродовый психоз.

В ряде культур эти расстройства не встречаются вообще. В традиционных обществах есть системы ухода за родильницей и социальные механизмы, направленные на ее поддержку. Она оберегается старшими родственницами или приходящими помощницами в течение 6 недель после родов и может оставаться в постели столько, сколько нужно. Все окружающие признают за женщиной особый статус и дают ей достаточно времени, чтобы почувствовать себя матерью и привыкнуть к своей новой роли.

В нашем обществе все происходит наоборот

Женщине уделяют повышенное внимание во время беременности. А когда она возвращается домой после родов, то превращается из объекта заботы в придаток к младенцу

Она не понимает, что происходит с ней, с ее телом, а на руках уже младенец, и предполагается, что она должна про него все знать и уметь с ним обращаться. Неудивительно, что мама сбита с ног ответственностью и глобальностью произошедшего.

При этом в нашем обществе нуклеарных семей у девушек-подростков и молодых женщин почти нет возможности наблюдать, как мамы ухаживают за своими детьми, и перенимать опыт.

Почему возникает послеродовая депрессия

Развитие данной патологии связывают с реакцией психики на физиологические изменения, происходящие в организме в родах, а также после них. Речь идет о потери крови, изменениях гормонального фона, недосыпании, усталости, новом режиме, смещении акцентов в поведении близких и родственников, страхе совершить ошибку, недостатке внимания со стороны мужа.

Также важную роль играют такие факторы:

– низкий социально-экономический статус;- тяжелая беременность;- отрицательные события в жизни;- возраст старше 40 лет;- отсутствие профессионального образования;- полное прекращение трудовой деятельности перед родами;- алкоголизм и др.

Больше общайтесь

Общайтесь с людьми как можно чаще, чтобы не впасть в депрессию после родов

Важно именно личное общение, а не виртуальное. Доказано, что социализация помогает бороться с депрессивным состоянием

Обсуждайте свое настроение и делитесь проблемами, не держите все в себе. Стать родителем – большой шаг, и справиться в одиночку сложно. Необязательно рассказывать о своих проблемах, любое общение пойдет на пользу.

Вступайте в группы и участвуйте в мероприятиях, чтобы избежать послеродовой депрессии. В обществе родителей вы легко найдете тему для разговора, и даже заведете новых друзей. Присоединяйтесь к группам по интересам. С началом родительства получается все меньше уделять время хобби. Это удручает и провоцирует упадок сил и настроения. Обсуждение любимого дела воодушевит, поможет не впасть в депрессию после родов и справиться с подавленным состоянием.

Сразу после родов: что нужно знать о выделениях

После родов матка не сокращается сразу. Она сокращается постепенно. Ощущения при этом напоминают менструальные боли — это абсолютно нормальная реакция организма. В течение 4 – 6 недель из матки выходят выделения — лохии. Первую неделю-две — в виде крови, а далее — желтовато-белого цвета. Уже к 6-й неделе выделения приходят в норму.Рекомендации в этот период:

• Часто прикладывать ребенка к груди — сосание вызывает интенсивное сокращение матки;
• Почаще выходить на спокойную прогулку — свежий воздух полезен организму, а ходьба помогает матке вернуться к прежним размерам;
• Хотя бы 15 – 20 минут в день лежать на животе, а если получается, то и спать в этой позе.

Дородовая депрессия

Возможно, вы незнакомы с антенатальной депрессией, но это ещё одна её форма, которая может развиться во время беременности. Отличие заключается в том, что это происходит ещё до рождения ребёнка. По сути, антенатальная и постнатальная депрессия ничем друг от друга не отличаются, разница лишь в том, когда они происходят.
Как и при всех других формах такого состояния, необходимо обеспечить своевременное лечение антенатальной депрессии, вовремя начать лечение, если симптомы уже появились. Эта форма часто является предпосылкой и возможной причиной к развитию более тяжёлого эмоционального состояния, которая проявит себя позже, если закрыть на неё глаза и не лечить.
Психологи сходятся во мнении, что примерно пятая часть молодых мам страдает от дородовой депрессии. Некоторые мамы считают, что переживания во время беременности — это норма, естественная составляющая процесса беременности. Соответственно такие женщины, как правило, не обращаются ни за помощью к психологу, ни за соответствующим лечением. О том, что это может быть началом психологического расстройства, они даже не подозревают

Поэтому следует обращать внимание на появление симптомов и своевременно приступать к лечению. Ваш гинеколог, скорее всего, будет интересоваться вопросами, как вы себя чувствуете

Важно

Будьте предельно честной, доверьтесь рукам специалиста, пусть он подскажет вам, чего стоит ожидать в рамках беременности, а чего нет, так как вам будет трудно самостоятельно определить, насколько верны ваши предположения.

Сон, самомассаж, пилинг, уход за областью груди

Несмотря на то, что большинство молодых мамочек жалуются на хронический недосып, все же найти время для дневного сна может каждая. В первые месяцы жизни ваш малыш будет спать по многу часов, просыпаясь только на кормления и небольшие бодрствования. Вот и старайтесь тоже прикорнуть рядом с ним хотя бы раз в день. Это принесет вам бОльшую пользу, чем обязательное мытье посуды и уборка. Позвольте себе отключиться на час — и с новыми силами вы сделаете гораздо больше, чем в состоянии хронической усталости.

Уход за собой — отдельная тема, и игнорировать ее ни в коем случае не стоит. Практично и удобно будет составить ежедневный график ухода, чтобы не забывать о себе любимой.
Какие процедуры помогут женщине привести тело в порядок в период послеродового восстановления:

• во время или после принятия душа выполняйте антицеллюлитный массаж бедер: он уберет лишние отложения и избавит от растяжек в период восстановления фигуры;
• не забывайте о пилингах: раз в неделю применяйте их для лица и тела, чтобы восстановить упругость кожи;
• позаботьтесь о груди: подберите несколько удобных бюстгальтеров на период кормления; в комплекс упражнений включите «планку» и отжимания, чтобы восстановить форму груди; полезным будет ежедневный контрастный душ (он будет способствовать притоку крови и хорошему кровообращению в области груди) и применение специальных кремов и масел для области декольте.

Выбирая средства по уходу за кожей декольте, не забывайте, что фабричные средства надо подбирать особенно тщательно, учитывая, что в период грудного вскармливания малыш будет часто находиться у груди. Наиболее эффективными и безопасными будут домашние средства, изготовленные самостоятельно. К примеру, увлажнение или массаж груди с помощью растительных масел (оливкового, из ростков пшеницы, миндального) будет особенно полезен, если ваша грудь претерпела серьезные изменения по форме и размерам: так вы увлажните кожу и избежите растяжек, когда грудь вернется к прежним параметрам.

Что такое “послеродовая депрессия”?

Чувство подавленности, тревоги и опустошения, потеря интереса к жизни, раздражительность (часто беспричинная), чувство отчуждения от собственного ребенка — все это признаки послеродовой депрессии. Женщина при этом испытывает чувство вины и собственной неполноценности, ощущает себя плохой матерью. Депрессия может сопровождаться потерей аппетита и бессонницей, хотя чаще всего в первые месяцы молодой маме и так не хватает сна и сил.

По статистике, от послеродовой депрессии страдают от 10 до 15% женщин. У каждой второй из них депрессия протекает в тяжелой форме, утверждают американские исследователи. В этих случаях помощи психолога, общеукрепляющей терапии и поддержки близких людей может оказаться недостаточно, и врачи рекомендуют прием психотропных препаратов — антидепрессантов.

Однако далеко не все матери, испытывающие депрессию, обращаются за помощью — многие из них боятся признаться посторонним людям и даже себе самим в том, что рождение ребенка стало для них источником тягостных переживаний и утраты душевного равновесия.

В чем опасность послеродовой депрессии? Если женщина не может справиться со своим состоянием сама и не получает необходимой помощи, то депрессия может длиться многие месяцы, постепенно усугубляясь. “Мне казалось, что в моей жизни никогда больше не будет радости”, — рассказывает Анна, пережившая тяжелую послеродовую депрессию. “Мне хотелось только одного — лечь, отвернуться к стене и ни о чем не думать”. К счастью, до подобного состояния женщины доходят достаточно редко.

Плохо и то, что мамино настроение передается малышу. Мир, в котором он живет, обделен радостью и теплом, в нем больше печали, неуверенности и тревоги. Многие исследователи подчеркивают, что депрессия матери может привести к задержке в развитии речи ребенка, к проблемам с концентрацией внимания. Специалисты из Центра психического здоровья РАМН пришли к выводу о том, что такие дети более тревожны, они меньше уверены в материнской любви, их привязанности могут носить невротический характер.

Знайте факторы риска

Депрессия после родов может застать врасплох любого родителя, никто не даст стопроцентной уверенности, что удастся избежать послеродовой депрессии

Есть группы людей, которым стоит обратить особо пристальное внимание на свое психическое состояние. Понимание факторов риска поможет вовремя принять меры

Обратиться к специалисту перед беременностью, и тем более если роды уже запланированы, обязательно нужно людям с:

• Депрессиями в данный момент или наблюдавшимися ранее
• Психологическими заболеваниями
• Повышенной тревожностью
• Отсутствием поддержки и помощи близких людей
• Вредными привычками
• Нежелательной или незапланированной беременностью

Развеяны мифы о послеродовой депрессии и методах её лечения

Послеродовая депрессия так же серьёзна, как и другие формы психологических расстройств, поэтому не позволяйте никому преуменьшать то, что вы чувствуете, или пытаться убедить вас просто «стряхнуть её». «Стряхнуть» послеродовую депрессию невозможно, по причине ряда факторов, входящих в развитие этого заболевания.

Этому вопросу было посвящено немало исследований, и психологами не найдено доказательств того, что вы можете контролировать постнатальную депрессию и её развитие. Лучшее, что вы можете сделать для себя во время беременности— это хорошо питаться, заниматься спортом и вести здоровый образ жизни (не курить, не употреблять наркотики, не пить и т. д.).

Помните о том, что далеко не всегда послеродовая хандра проходит в течение двух недель после родов. Если вы заметили, что ваши симптомы обострились, налицо ухудшение, то вам следует обратиться за помощью к психологу, причём как можно скорее

Важно помнить, что если вы чувствуете себя плохо в течение любого периода времени — это неправильно. И не стоит ждать «несколько недель», пока это состояние пройдёт само собой

Квалифицированные психологи готовы помочь вам уже сегодня, не теряйте времени, обратитесь к консультанту Helppoint, вскоре вы справитесь с послеродовой депрессией, сможете наслаждаться материнством и по-настоящему радоваться жизни!

Вот ещё некоторые контакты, где вам могут помочь. Причём быстро и бесплатно.

Послеродовая депрессия — грозное и серьёзное состояние, не нужно его недооценивать, примите меры — помогите себе, пока не стало слишком поздно!

• «Помощь уставшим мамам»
  – 8-800-222-05-45

• «Кризисный центр помощи женщинам и детям»
  — +7 (499) 977-17-05

• Телефон доверия — 8-800-200-01-22

• Московская служба психологической помощи населению —+7 (499) 177-34-94 или 051

• Интернет служба психологической помощи МЧС России — +7 (495) 989-50-50

Информация, представленная в данном материале, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию врача. Если вы испытываете симптомы послеродовой депрессии, проконсультируйтесь со специалистом!

Зона риска

На протяжении последних лет проблема послеродовой депрессии является одной из самых “острых” медицинских тем в западных странах. Врачи пытаются понять, в чем причина возникновения послеродовой депрессии, можно ли ее предсказать и предотвратить. Однако на многие вопросы все еще не найдено однозначных ответов.

Депрессия может возникать в силу разных причин. Среди биологических — гормональные изменения, естественный спад эмоций после родов, слабость и переутомление в первые недели материнства. К числу психологических причин можно отнести наследственную предрасположенность женщины к эмоциональным расстройствам, тяжелую обстановку в семье, чувство разочарования и неготовности к тем переменам, которые приносит материнство.

Однако далеко не всегда трудности могут привести к возникновению послеродовой депрессии. Часто бывает, что они, наоборот, мобилизуют маму, заставляют ее грудью вставать на защиту своего ребенка. А те женщины, которым судьба, казалось бы, дала все возможности для спокойного и благополучного материнства, после рождения ребенка погружаются в глубокую меланхолию.

Послеродовая депрессия чаще всего не связана с материальными трудностями. Ее могут переживать богатые и социально успешные женщины. Так, например, от тяжелой послеродовой депрессии страдала принцесса Диана, многие кинозвезды и поп-дивы.

Определить точный “алгоритм , который приводит к возникновению болезни, врачи пока не в состоянии.

Другой вопрос, на который ученые так и не получили определенного ответа, — почему послеродовая депрессия получила такое распространение в наши дни?

Конечно, эта болезнь не является “изобретением” нашего времени. Еще в IV веке до н.э. греческий врач Гиппократ писал о том, что у некоторых женщин после рождения ребенка возникают психические расстройства. А в Британии во времена королевы Виктории о молодых матерях, проявлявших признаки душевного заболевания, говорили, что их охватило “послеродовое безумие”, и помещали таких женщин в сумасшедший дом. Однако раньше подобные заболевания были редкостью, исключением из правил; ни в одном историческом источнике не говорится, что от них страдали каждая десятая, или каждая восьмая женщина.

Изобретение стиральных машинок, памперсов и детского питания сделали уход за ребенком несравненно легче, чем раньше. Последние десятилетия принесли большие достижения в областях, которые касаются лечения физических болезней матери и ребенка. Все это, однако, никак не отразились на душевном здоровье матерей.

Возможно, что одна из причин того, что послеродовая депрессия становится “болезнью нашего времени”, кроется в особенностях современного образа жизни.

Общий напряженный и часто изматывающий ритм нашего существования делает человека более уязвимым. А резкое изменение приоритетов, которое произошло за последние 100 лет, заставляет женщину “разрываться” на части в своем стремлении сделать карьеру, достичь независимости, самореализоваться и в то же время родить и воспитать ребенка. Кроме того, современная философия на первое место ставит “жизнь для себя” и достижение комфорта, в то время как рождение ребенка всегда требует от матери жертв — таков закон природы. Многим женщинам подобное “переключение” дается далеко не сразу и не легко.

После рождения ребенка мама вынуждена на время отказаться от прежней социальной роли, оставить работу, привычный круг друзей и развлечений, принять тот образ жизни, который диктует ребенок. Хорошо, если материнские чувства проявляются в женщине сразу, как только она увидела маленькое сморщенное личико. А если нет? Тогда чувство утраты “прежней жизни” будет острее, а отказ от собственных интересов потребует внутренней борьбы.

Предупредить легче, чем лечить

Чем ближе были роды, тем больше Оксана чувствовала тревогу. Она говорила о своем страхе маме и мужу, а боялась Оксана почти всего: не успеть в роддом, испытать сильную боль, что персонал роддома будет груб с ней, что “пойдет что-то не так”, что она не сможет как следует ухаживать за ребенком. Все убеждения в том, что все будет хорошо, ни к чему не приводили: стресс Оксаны увеличивался. Тогда мама записала Оксану на курсы подготовки к родам и убедила дочь ходить на эти занятия. Там будущую маму научили способам обезболивания в родах, рассказали о том, как проходят роды и как себя вести. В ходе занятий Оксана познакомилась с другими будущими мамами, поняла, что их объединяют многие проблемы, и зарядилась уверенностью. Теперь ожидание родов уже не вызывало тревоги и страха.

Станут роды для женщины стрессом или естественным путем к встрече с ребенком? Будет молодая мама после родов испытывать облегчение и счастье или наплыв негативных эмоций, во многом зависит от того, насколько она психологически готова к родам. Что входит в понятие психологической готовности?

Телесная готовность. Если женщина воспринимает себя достаточно здоровой, а свои мышцы достаточно сильными, чтобы пройти через роды, то ее психологическое напряжение значительно ниже, чем в том случае, когда женщина знает или полагает, что ее здоровье не слишком крепкое.

Познавательная готовность. Женщина, которая обладает знаниями о том, как проходят роды, как можно себе помочь (например, приемы дыхательной гимнастики и самомассажа), как поведение женщины влияет на процесс родов, как врачи могут помочь женщине и ребенку. А также важны начальные знания о том, как ухаживать за новорожденным малышом.

Эмоциональная готовность. Она заключается в том, чтобы женщина воспринимала себя готовой к родам, относилась позитивно к тому способу родоразрешения, который рекомендуется в ее случае. Готовность сформирована, если уровень тревоги и напряженности не слишком высок.

Мотивационная готовность. Женщина желает родить, испытать этот неведомый опыт — в этом случае ее готовность на хорошем уровне. Если же женщина говорит, что она избежала бы родов, если бы было возможно, то готовность сформирована недостаточно.

Семейная готовность. Женщина чувствует себя в родах и после них гораздо увереннее, если знает: родные ждут ее и малыша и будут рады их возвращению домой, а все необходимое для ребенка будет подготовлено.

Как же помочь себе сформировать психологическую готовность? Читайте литературу (журналы, книги) о том, как проходят роды. Старайтесь не собирать “страшилок”, ограничивайте негатив, который изливается со страниц Интернет-сайтов и от общения с некоторыми людьми. Окружите себя доброжелательными людьми, готовыми оказать поддержку и помочь сохранить ваше доброе расположение духа. Обязательно посетите курсы подготовки к родам. По результатам исследований, проведенных одновременно в разных городах России, женщины, прошедшие предродовую подготовку, более правильно ведут себя в родах, сохраняют эмоциональную устойчивость, пользуются различными приемами самообезболивания.

Что это такое

Послеродовая депрессия — это болезнь, возникающая в течение 4-6 недель после родов и длящаяся больше двух недель. Симптомы — те же, что и у обычной: сниженное настроение, двигательная и мыслительная заторможенность. Есть и другие

• Постоянная усталость — даже от малейшей активности
• Утрата интереса к жизни, потеря удовольствия от тех вещей, что раньше были приятными 
• Нарушения аппетита — отсутствие или необычайная прожорливость
• Нарушения сна — бессонница или фрагментированный сон недостаточной глубины
• Утрата энергии
• Снижение концентрации внимания и способности принимать решения
• Постоянная тревога
• Мысли о собственной никчемности, виновности
• Суицидальные идеи,намерения, действия. 

Не все больные депрессией постоянно плачут и лежат, смотря в потолок. Часто даже опытный врач-психиатр может не заметить, что улыбчивая и приветливая женщина ощущает пустоту внутри, осознает бессмысленность жизни и давно ищет способы все прекратить.

Человек в депрессии лишен энергии и воли. Организм экономит силы, оставляя их на базовые процессы — работу сердца, сон, бодрствование и пищеварение. Многие женщины с тяжелой депрессией перестают ухаживать за собой, выполнять даже простейшие домашние дела. Последним «умирает» материнский инстинкт — мать становится «глухой» к потребностям ребенка. 

Линн-Бит С., 25, Норвегия

«Моя послеродовая депрессия была вызвана регрессом сна четырехмесячной дочери, которая в тот период просыпалась минимум раз в час, чтобы попросить грудь. При этом она «боролась» с ней, что меня раздражало. Ночи стали бессонными, я почувствовала себя самой ужасной матерью на свете. Было страшно, что мучившее меня ощущение беспомощности никуда не уйдет. 

Где-то я прочитала об одной отчаявшейся матери, которая оказалась близка к тому, чтобы причинить вред своему малышу. И хотя я знала, что сама была далека от такого, очень боялась обострения своего состояния. Я понимала, что мне нужна помощь, и сообщила об этом своему партнеру и врачу. В тот момент, когда сказала об этом вслух, появилось облегчение. На следующий же день состоялся онлайн-звонок (дело было во время самоизоляции) с моим врачом, затем несколько сеансов с психотерапевтом, которая помогла перестроить мое мышление, убедив, что все пройдет. 

Конечно, тот факт, что с момента моего обращения за помощью до первого сеанса психотерапии прошло всего два дня, красноречиво говорит о системе поддержки в Норвегии. Если бы я дольше держала чувства при себе, все могло бы закончиться гораздо хуже. Как говорят в Норвегии, мы должны «поговорить об этом до смерти». Люди должны знать, что испытывать подобное нормально, что в этой ситуации можно получить помощь. И что происходящее с вами вовсе не значит, что вы плохая мама. 

Напутствие, которое я хотела бы дать всем матерям, столкнувшимся с послеродовой депрессией: все пройдет. Вы снова будете спать по ночам и станете для своего ребенка самой лучшей мамой, если попросите о помощи».

View on Instagram