Диагностика Энуреза у детей:
Оценка
Врачи собирает подробную историю обмачивания, узнаёт о прочих урологических симптомах (связанных с мочевыводящими путями). Также образец мочи может быть послан на микроскопическое исследование и посев. Если простой энурез проходит без дополнительных урологических симптомов, физический осмотр и урологическое обследование не нужны.
Врач узнает у родителей обо всех сопутствующих психиатрических проблемах, а также о фекальном загрязнении. Родители ставят врача в известность о предыдущих способах лечения энуреза у детей, которые они уже пробовали. Насколько ребенок пытается избавиться от своей проблемы? Имеют ли родители желание участвовать в процессе лечения, например, вставать ночью для наблюдения, как ребенок меняет простыни и переустанавливает будильник от энуреза? Врач определяет, можно ли подавить энурез лекарственными препаратами, или же нужно вмешательство специалиста по психическим проблемам.
Прогноз
Плохой прогноз, если ребенок мужского пола, из семьи с низким социально-экономическим статусом, имеет вторичный вид энуреза, обмачивается регулярно (каждую ночь), а не время от времени. Во время полового созревания у 2-5% детей все еще имеется энурез, но в подростковом возрасте дети постепенно излечиваются без принятия дополнительных мер, самопроизвольно. Трудноизлечимый энурез имеется приблизительно у 1-3% взрослых людей.
«Девичьи» проблемы
Если речь идет о девочке, возможно, придется проконсультироваться у детского гинеколога, дабы исключить или подтвердить чисто женские болезни: вульвовагинит и синехии.
Вульвовагинит — это воспаление вульвы (женских наружных половых органов) и вагины (влагалища) инфекционного характера. При определенных обстоятельствах заболевание может быть вызвано аллергической реакцией. Вульвовагинит сопровождается болью при мочеиспускании, чувством жжения, зудом, слизистыми выделениями. Лечение проводится под руководством врача.
Синехии — так называется сращивание малых половых губ у девочек. Механизм их возникновения до конца не ясен. Однако медики считают, что, скорее всего, причина кроется в недостаточном уровне эстрогена у девочек первых лет жизни.
Они видны невооруженным глазом: после осторожного разведения больших половых губ заметно, что малые как бы склеены тоненькой прозрачной пленкой, иногда серой. Если беспокоящих симптомов нет, ребенка просто наблюдают
Но при обширном слипании затрудняется отток мочи и возможно присоединение инфекции, поэтому гинеколог может порекомендовать 2 способа лечения: смазывание проблемного места эстрогенсодержащей мазью в течение 2 недель или же хирургическое иссечение с последующим применением эстрогенсодержащей мази.
Почему груднички плачут перед мочеиспусканием?
Мочеполовые болезни
Если новорожденный ребенок плачет перед тем как опорожниться, проблема может крыться в нарушениях работы половой и мочеиспускательной системы. К примеру, часто возникает цистит, представляющий собой воспалительные процессы, локализующиеся в слизистой оболочке мочевого пузыря. Такое состояние провоцируют боли, поэтому малыш начинает плакать и беспокоиться перед мочеиспусканием.
Дискомфорт и раздражение
Преимущественно плач перед опорожнением у грудничков обусловлен наличием дискомфорта. Возникает такое ощущение из-за тугого пеленания или при маленьком размере подгузника
Важно ответственно подходить к выбору памперсов и не экономить на них. У мальчиков в процессе мочеиспускания половой орган напрягается, подгузник же, который подобран не по размеру, сильно давит на член, из-за чего грудничок и плачет
Кроме этого, иногда виной становится и раздражение интимных органов. Преимущественно наблюдается оно из-за несвоевременной смены памперсов. Благодаря этому при опорожнении малыш чувствует дискомфорт и жжение
Родителям важно систематически менять подгузники и устраивать детям так называемые воздушные ванны. Избавиться от раздражения поможет детский крем, имеющий увлажняющие свойства
Перед пеленанием рекомендуют пользоваться присыпкой.
Недуги инфекционного характера
Более подвержены инфекционным болезням девочки, поскольку анатомическое строение их половых органов дает возможность патогенным микроорганизмам проще попадать в органы мочеиспускательной системы. Когда болезнетворные бактерии оказались во влагалище, происходит воспалительный процесс, который провоцирует болевые ощущения и плач у новорожденных.
Оповещение родителей
Грудной ребенок часто плачет перед выделением мочи и актом дефекации, давая родителям понять, что он собирается опорожниться. Поскольку маленькие дети еще не умеют разговаривать, единственным способом привлечь внимания является плач. Такое состояние не считают патологическим, поэтому оно не должно вызывать панику и не требует лечения. После мочевыделения состояние малыша нормализуется.
Испуг у новорожденных
Поскольку процесс мочеиспускания у грудничков проходит на рефлекторном уровне, они не понимают, что конкретно происходит, поэтому пугаются. У большого количества новорожденных в первые недели жизни мочевыделение вызывает дискомфорт, из-за которого малыши начинают плакать. На протяжении нескольких месяцев ребенок привыкает к процессу опорожнения и проблема больше не беспокоит родителей.
Мальчик страдает фимозом
Воспаление крайней плоти, которое может быть обусловлено недостаточно тщательной гигиеной. Преимущественно это заболевание наблюдается именно у новорожденных детей
Если у родителей возникли подозрения на фимоз, важно как можно скорее обратиться к педиатру. При этом чаще всего маленького пациента не беспокоят другие симптомы, помимо плача перед или во время опорожнения
Однако иногда наблюдается и отечность полового органа, белые выделения, имеющие плохой аромат.
Терапия этого состояния заключается в очищении крайней плоти от загрязнения. В дальнейшем родителям потребуется систематически проводить туалет половых органов, используя при этом специальное мыло. Кроме того, вода для купания должна быть кипяченой, доктора рекомендуют добавлять в нее небольшое количество марганцовки
Не менее важно ежедневно очищать крайнюю плоть мальчиков от загрязнений
Девочка, страдающая синехией
В процессе этого патологического состояния наблюдается сращивание половых губ, из-за чего выведение биологической жидкости затруднено
Родителям важно систематически осматривать интимные органы девочек, особенно актуально это, когда ребенок начинает плакать перед опорожнением. Такая анатомическая патология требует лечения, которая заключается в хирургическом вмешательстве
После его проведения состояние девочки нормализуется и она перестает плакать.
Естественный процесс
У мальчика болевые ощущения вызывает опускание яичек, поэтому он часто тужится при мочеиспускании и начинает плакать
Для некоторых маленьких пациентов этот физиологический процесс проходит бессимптомно, однако небольшое количество новорожденных плохо переносят этот момент, поэтому родителям важно показать ребенка детскому урологу. Когда причина плача при мочеиспускании действительно опускание яичек, терапия не требуется, нужно только дождаться окончания процесса
Причины
Дизурические расстройства имеют полиэтиологический генез, в основе которого могут лежать как внешние, так и внутренние факторы. При этом, этиология дизурии существенно различается в зависимости от пола/возраста пациентов. В целом причины дизурии можно разделить на несколько групп:
- Урологические/нефрологические, включающие заболевания со стороны мочевого пузыря (цистит, уролитиаз, цисталгия, опухоли, туберкулез); заболевания почек (нефропатии, пиелонефриты, мочекаменная болезнь, нефролитиаз); заболевания мочеточников (обструкция, воспалительные процессы); заболевания мочевыводящих путей (обструкция мочевыводящих путей, воспаление).
- Гинекологические/андрологические, включающие специфические/неспецифические воспалительные заболевания мочевыводящих путей/половых органов (вагинит, вульвит, кольпит, эндометрит, эндометриоз); заболевания половых органов невоспалительного генеза (опущение, доброкачественные/злокачественные опухоли, врожденные пороки развития); простатит/аденома.
- Неврологические (заболевания ЦНС дегенеративного генеза, нейрогенные гипо/гиперрефлекторные расстройства/дисфункции процесса мочеиспускания (нейрогенный мочевой пузырь), истерия/эмоциональное напряжение, расстройства иннервации мочевого пузыря, опьянение (алкогольное/наркотическое).
- Эндокринные заболевания/изменения гормонального фона (сахарный/несахарный диабет), климактерический синдром.
Особенности дизурии у мужчин
Причины затрудненного мочеиспускания у мужчин достаточно часто обусловлены механической обструкцией мочевых путей, гиперплазией простаты (аденома) и гипертонусом гладкомышечных клеток нижних мочевых путей. Удельный вес этой причины затрудненного мочеиспускания коррелирует с возрастом мужчин. Так, у мужчин в возрасте 40-45 гиперплазия предстательной железы диагностируется у 20%, а у мужчин старше 70 лет в 90%.
Дизурия у мужчин — что это? Дизурические расстройства у мужчин чаще манифестирует как странгурия, задержка мочеиспускания, никтурия и недержание мочи. В результате нарушения уродинамики отмечается частое присоединение вторичной инфекции с развитием воспалительных заболеваний мочеполовой системы (уретрит, везикулит, баланопостит, орхоэпидидимит, фимоз). Проблема с мочеиспусканием у мужчин также часто обусловлена такими факторами как стриктура уретры у мужчин, хронический простатит, мочекаменная болезнь, рак предстательной железы и ятрогенные факторы (например, после оперативного вмешательства и др.).
Особенности дизурии у женщин
Что такое дизурия у женщин? Дизурические расстройства у женщин чаще манифестирует как странгурия; поллакиурия; неотложные (ургентные) позывы к мочеиспусканию/ургентное или стрессовое неудержание/недержание мочи во время физического напряжения. Так, состояния с учащенным мочеиспусканием/императивным недержанием мочи, среди пациенток гинекологического/урологического профиля встречаются у 30–35%. Основные причины — рецидивирующие инфекции мочеполовой системы (хронические циститы, вульвовагиниты, вагиниты, эндоцервициты, сальпингиты); поствоспалительные изменения уротелия (лейкоплакии, псевдополипоз шейки мочевого пузыря и др.); варикоз вен малого таза; нейрогенные расстройства акта мочеиспускания, опухоли половой/мочевыделительной системы, и опухоли органов близко расположенных (брюшины, кишечника, костей таза и др.); опущение (пролапс) половых органов из-за слабости мышц промежности (тазового дна), эндометриоз. Как правило, затрудненное мочеиспускание у женщин обусловлено обоюдным вовлечением в патологический процесс органов урогенитального тракта.
Достаточно часто причины и проблемы с мочеиспусканием у женщин обусловлены изменением гормонального фона (климактерический синдром). Урогенитальные расстройства в период менопаузы представляют собой комплекс симптомов, обусловленных вторичными осложнениями, которые связаны с развитием процессов атрофии/дистрофии в тканях эстрогензависимых структур нижней части мочеполового тракта (влагалище, мочевом пузыре, уретре, мышцах/связках тазового дна).
Что такое инконтиненция?
Инконтиненция – это заболевание, характеризующееся непроизвольным недержанием 
каловых масс или мочи. Инконтиненция часто встречается у мужчин и женщин. Если у ребенка, мальчика, девочки, парня, девушки наблюдается недержание мочи, то врачи могут употреблять термин «энурез» (энурез у мальчиков, энурез у девочек, энурез у подростков). Если у ребенка или подростка наблюдается недержание кала или каломазание, то употребляется термин «энкопрез». Причины инконтиненции у детей и подростков изложены в статьях на сайте сарклиник. Их Вы можете прочитать, если перейдете по вышеуказаным ссылкам. Также могут отмечаться постоянное недержание мочи, императивное, стрессовое и комбинированное недержание мочи, и недержание при половом акте. В этом материале остановимся на инконтиненции у взрослых и где найти центр инконтиненции.
Симптомы
Проблема почему собака не может пописать может быстро стать насущной ситуацией. Не медлите с отвозом собаки к ветеринару, если вы увидите любой из следующих симптомов:
shutterstock
- Моча, течет струями или струйками;
- Частые попытки мочеиспускания (часто отложенные и безуспешные);
- Показ штамма при попытке выделения мочи;
- Подтекание (это может произойти, поскольку мочевой пузырь настолько заполнен, что он не может больше удерживать жидкость);
- Кровь в моче;
- Вылизывание мочевого отверстия;
- Низкий аппетит;
- Рвота;
- Нежная область живота;
- Вялость;
- Незаинтересованность в обычной деятельности.
Что вызывает дизурию?
- цистит (воспаление мочевого пузыря);
- пиелонефрит (инфекция почек);
- простатит (инфекция предстательной железы);
- уретрит (воспаление трубки, уретры, которая истощает мочевой пузырь).
Болезни, передаваемые половым путем, также могут вызывать симптомы дизурии. Другие причины включают:
- травмирование: местная травма или раздражение из-за размещения катетера или полового контакта;
- анатомические препятствия / пороки развития: обструкция из-за увеличенной простаты или стриктуры уретры;
- из-за внешних повреждений на гениталиях: моча, касающаяся поражённых участков, вызывает болезненные ощущения;
- наружное раздражение или реакция: частое спринцевание или применение раздражающих / аллергенных продуктов;
- гормональные: побочные эффекты в постменопаузе, такие как сухость влагалища;
- неврологические состояния: любые нервные состояния, которые вызывают трудности при опорожнении мочевого пузыря;
- рак: уретры, мочевого пузыря, простаты, половых органов.
Причины, почему собака не может пописать
Причин, приводящих к невозможности мочеиспускания у собак, может быть множество:
- Непроходимость уретры (это может быть следствием закупорки, вызванной кристаллами в моче, и может быть вызвано чем-то таким простым, как недостаточное потребление воды);
- Собака, которая перенесла много инфекций мочевыводящих путей, может начать испытывать проблемы с мочеиспусканием из-за многочисленного раздутия пузыря;
- Инфекция мочевыводящих путей может проникнуть в мочевой пузырь;
- Рубцовая ткань на уретре или мочевом пузыре;
- Анатомические отклонения (врожденные или контрактные);
- Травма спинного мозга, поражения или заболевания, что вызывает компрессию;
- Травма нервов, приводящие к сдавливанию;
- Грыжа диска;
- Дисавтономия (неврологическое заболевание, также известное как синдром Ки-Гаскелл);
- Некоторые операции могут повлечь неспособность к мочеиспусканию (что, скорее всего, является временным затруднением);
- Рак;
- Заболевания предстательной железы.
Обследования при дизурии
К огромному сожалению, современной медицине пока не удалось выработать единый подход к обследованиям больных с подозрением на дизурию. Анализируют собранную по специальной методике среднюю порцию мочи.
В зависимости от полученного результата могут быть назначены дополнительные исследования:
выявление в моче лейкоцитов требует дополнительно бактериологического исследования мочи;
обнаружение более 1000 бактериальных КОЕ в 1 мл мочи предполагает бактериальное воспаление;
лейкоциты в стерильной моче могут свидетельствовать о заболеваниях, передающихся половым путём, а также при воспалениях тканей влагалища, урогенитальном туберкулезе, простатите, новообразованиях в мочевых путях и почках, конкрементах;
лейкоциты в моче могут свидетельствовать о развитии интерстициального нефрита;
мазки цервикальных, уретральных и влагалищных выделений транспортируют во влажной среде;
производится исследование мазков на наличие gonococcus Chlamyda;
на наличие возбудителей заболеваний передающихся половым путем (ЗППП)
соскобы женских половых органов и слизистой уретры для выявления возбудителей инфекции исследуют методом полимеразной цепной реакции (ПЦР);
для исключения обструкции туберкулёза, конкрементов и новообразований производится визуализации мочевых путей и почек.
Диета при затрудненном мочеиспускании
Для животного, которое подвержено мочекаменной болезни, необходимо составить корректирующую диету. Рацион его должен быть богат глютаминовой кислотой и витаминами А, B 6. Из корма надо исключить следующие продукты:
- Свинину, поскольку она является очень жирным мясом, приводящим к уплотнению мочи;
- Нельзя давать молоко, так как в нем содержится много магния, который еще хуже затруднит отток мочи;
- Запрещено добавлять в пищу соль;
- Сырое мясо тоже не рекомендовано;
- От рыбы следует отказаться, ведь находящийся в ней фосфор откладывается излишним минералом в пузыре, приводя к появлению камней.
Вообще, такому животному лучше давать сбалансированный корм, специально разработанный для котов с подобными проблемами.
Особенности патологии
Синдромом дефицита внимания называют гиперкинетическое расстройство, для которого характерна гиперактивность, не свойственная возрасту ребенка, а также неустойчивым вниманием. При данной патологии полностью отсутствует устойчивая мотивация к видам деятельности, требующих от ребенка усилий воли
Ребенок, имеющий в анамнезе СДВГ, не может адаптироваться к большинству сфер деятельности.
Выявить патологию можно по таким проявлениям:
Гиперактивность. Для этого состояния характерны активность и возбудимость, не укладывающиеся в общепринятые нормы. Такое поведение ребенка доставляет много проблем не только его окружению, но и ему самому. Причиной развития такого состояния является ослабленная нервная система, при ее переутомлении и возникает гиперактивность.
Нарушение внимания. Если речь идет о СДВГ, то данный симптом рассматривается как основной
Внимание является сложной психической функцией, и если она нарушена мозг не в состоянии сфокусироваться на определенном объекте. Если на ребенка воздействуют внешние раздражители, то его внимание начинает очень быстро переключаться с одного объекта на другой
Этот процесс также могут запустить случайно возникшие образы и ассоциации.
Импульсивность. Ребенок не может контролировать свое поведение так, как этого требует от него окружающая среда. Например, во время занятия он начинает свою деятельность еще до того, как получит конкретные указания. Окружающие в этом усматривают беспечность, легкомысленность и невнимательность.
Такая патология, как СДВГ, не означает, что у ребенка обязательно будет низкая умственная активность. Могут отсутствовать сопутствующие психические или соматические заболевания.
Затрудненное мочеиспускание
Затрудненное мочеиспускание – это признак проблем мочевыделительной системы. Проявляется чувством неполного опорожнения и слабым напором мочи. Пациент ощущает боль, когда мочится, а ночью его беспокоят ложные позывы. В тяжелых случаях моча отходит по каплям малыми порциями. Это причиняет острую боль. Дизурия такого типа часто дополняется общими симптомами:
- повышение температуры;
- усиленное отделение пота;
- плохое настроение;
- тошнота и рвотные позывы;
- постоянная слабость, быстрая утомляемость.
У мужчин затруднение мочеиспускания часто связано со снижением потенции. Иногда появляются выделения из полового члена. Причины затрудненного выведения урины – это нарушение функций органов мочевыделения:
- мочекаменная болезнь – образование камней и песка в мочевом пузыре и почках;
- цистит – воспаление мочевого пузыря (чаще у женщин);
- инфекции мочеполовых путей;
- сужение мочеиспускательного канала;
- мужские патологии (воспаление яичек, крайней плоти);
- опухоли в органах малого таза;
- спазм мускулатуры мочевого пузыря;
- неврологические болезни, связанные нарушением функций спинного мозга;
- эндокринные заболевания (часто сахарный диабет);
- травмы, осложнения после операции;
- аномальное развитие органов мочеполовой системы.
Иногда прием успокоительных препаратов становится причиной расстройств мочевыделения. В такой ситуации решение о продолжении седативной терапии принимает врач.
Схема лечения патологии зависит от причины расстройства. Консервативное лечение включает прием антибиотиков и физиопроцедуры. Лечебные ванны и спазмолитики принимают для снятия неприятных симптомов. Они оказывают успокоительный эффект и снимают воспаление. При наличии осложнений лечение дополняют нетравматичными операциями (например, катетеризация или дренаж мочевого пузыря).
Редкое мочеиспускание
О редком мочеиспускании говорят, если позывы в туалет возникают 1-2 раза в сутки. Это расстройство может возникать при недостаточном употреблении жидкости. Если этот фактор исключен, подозревают нарушения работы мочевыделительной системы. Причины редкого мочеиспускания:
- почечная недостаточность;
- урологические воспаления;
- стриктура уретры;
- камни в почках и мочеточниках;
- опухоли органов мочевыделения;
- аденома простаты;
- простатит;
- гинекологические болезни;
- опущение матки;
- расстройства ЦНС;
- инфекции, передающиеся половым путем;
- гормональные сбои;
- понос, рвота;
- большая кровопотеря;
- алкогольное отравление.
Редкое мочеиспускание может привести к острой задержке мочи. У пациента при этом отмечается лихорадка, слабость, бледность кожи. Частый сопутствующий симптом – боль в промежности. Чтобы быстро вывести мочу, используют катетер. Далее переходят к устранению причины дизурии.
Симптомы
Симптомы цистита и других патологических состояний, при которых малышам больно писать, у девочек и мальчиков проявляются по-разному, так как мочеиспускательный канал и другие половые органы имеют различное строение.
У девочек
Если девочка жалуется на болезненное мочеиспускание, важно выявить и другие симптомы состояния и своевременно обратиться за медицинской помощью. Так как основная причина воспаления мочевого пузыря – это цистит, рассмотрим и другие признаки этой болезни:
- зуд и жжение при мочеиспускании;
- болевые ощущения внизу живота;
- частые позывы в туалет и выход небольшого объема мочи;
- ложные позывы в туалет;
- мутная моча;
- нервозное состояние и нарушения сна.
Болевые ощущения при мочеиспускании ребенок может испытывать не только при цистите, в таблице описаны дополнительные симптомы и возможные заболевания, которые их вызывают:
| Симптомы | Заболевание | Причины |
| Покраснение слизистых оболочек, усиление жжения при мочеиспускании. | Опрелости. | Несоблюдение гигиенических правил ухода за девочкой, инфекции и грибки, реакция на мочу с пониженной кислотностью. |
| Болезненность и сильное жжение при мочеиспускании после приятия ванны. | Попадание мыла в половые органы. | Неправильное использование мыла и других моющих средств, нарушение гигиенических правил. |
Покраснение и отек половых губ, жжение при мочеиспускании, зуд, различные выделения.
Вульвит, вульвовагинит, молочница.
Воспалительные процессы, инфекции.
Нарушение оттока мочи в результате полного сращивания половых губ,
Ребенок тужится при мочеиспускании, резкое мочеиспускание, струя может быть направлена не вниз, а вверх.
Полное или частичное склеивание половых губ.
Физиологические особенности строения половых органов.
Учащенное мочеиспускание небольшим объемом,
неприятный запах мочи, резкие боли, в моче могут быть примеси крови или гноя.
Цистит.
Переохлаждение, инфекции, перегревание, несоблюдение правил гигиены.
Сильные боли при мочеиспускании, колики внизу живота, боли в пояснице, припухлость в правом боку, могут быть примеси гноя и крови в моче.
Почечнокаменная болезнь.
Камень попал в уретру и закрыл мочеиспускательный канал для продвижения мочи.
Резкие боли, которые отдают в поясницу и стихают сразу после мочеиспускания, припухлость с боку, могут быть примеси крови в моче.
Пузырно-лоханочный рефлюкс.
Моча в почках.
У мальчиков
Когда мальчик испытывает болезненность при мочеиспускании, это также может быть не только цистит, но и другие патологически состояния. Симптомы и возможные заболевания, к которым они относятся, описаны в таблице:
| Симптомы | Заболевание | Причины |
| Покраснение в районе головки полового члена, припухлость, скопление вокруг головки белого налета, боли только в начале мочеиспускания. | Фимоз – состояние, при котором головка полового члена не отделяется от крайней плоти. | Головка не открылась, плохо оттягивается кожица, попадание и скопление мочи или смегмы вокруг головки. |
Припухлость крайней плоти и головки, боли и жжение при мочеиспускании, выделения, воспаление лимфоузлов в паховой области.
Постит, баланит, баланопостит.
Попадание грибков и инфекций, несоблюдение правил гигиены, осложнения фимоза.
Учащенные и болезненные мочеиспускания, выход маленького объема мочи, резкие боли в начале мочеиспускания.
Цистит.
Инфекции, переохлаждение, аллергии, перегревание, несоблюдение правил гигиены.
Жжение и боль при мочеиспускании после принятия ванны.
Попадание моющего средства.
Мыло осталось на крайней плоти члена.
Зуд и жжение, выделения, примеси крови в моче.
Уретрит.
Инфекции, травмы.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Энурез у детей:
Педиатр
Уролог
Психолог
Психиатр
Психотерапевт
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Энуреза у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Диагностика
Субфебрилитет не возникает на пустом месте, и часто является предвестником достаточно серьезного заболевания. Чтобы выяснить причины возникновения постоянно повышенной температуры, необходимо обязательно обратиться к доктору. Диагностика субфебрилитета начинается со сбора анамнеза и жалоб на состояние здоровья. Врач изучит историю болезни пациента, расспросит о ранее перенесенных и существующих ныне заболеваниях. Наличие таких болезней, как туберкулез, сахарный диабет, ВИЧ, различные виды заболеваний крови и печени, а также перенесенные операции – одна из причин стойкого повышения температуры. При диагностике субфебрилитета необходимо выявить и возможность заражения бактериальным эндокардитом и гепатитом во время медицинских процедур, посещения стоматолога, переливании крови, незащищенных половых контактах. Также проводится эпидемиологический опрос – врач задаст вопросы о том, какие страны посещал человек в последнее время, не выезжал ли он в районы, для которых характерны те или иные инфекционные и паразитарные заболевания.
Далее следует визуальный осмотр пациента. Врач проводит исследование кожных покровов, слизистой, суставов, лимфатических узлов, делает пальпацию брюшной полости, молочных желез у женщин, аускультацию грудной полости, осматривает ЛОР-органы, урогенитальные органы и прямую кишку. Для выяснения всех причин возникновения субфебрилитета назначаются лабораторные исследования, к которым относятся общий анализ мочи крови, серологический и биохимический анализы, исследования мокроты и спинномозговой жидкости.
В обязательном порядке проводится и приборная диагностика: УЗИ, рентгенография, КТ, эхокардиография. Назначаются консультации различных специалистов: гинеколога(для женщин), невролога, онколога, гематолога, инфекциониста, фтизиатра – все пациенты, мужчины, женщины, дети, беременные с субфебрилитетом, должны пройти проверку на туберкулез.
Центр инконтиненции в России, Саратове
Методы, применяемые в Сарклиник, позволяют восстановить проводимость нервных импульсов, поступающих из головного и спинного мозга к мышцам, контролирующим акты мочеиспускания и дефекации. Эффективность лечения в Сарклиник недержания мочи 99%, эффективность лечения недержания кала – 81%. Если у Вас или вашего ребенка наблюдается энурез или энкопрез, обращайтесь в Сарклиник в Саратове. Сарклиник постарарается сделать все возможное для нормализации Вашего состояния и взятия под контроль актов мочеиспускания или дефекации. Если Вам не помогают упражнения на укрепление мышц тазового дна и электростимуляция, метод БОС bio (feedback), хирургические операции (сфинктеропластика, сфинктероглютеопластика, сфинктеролеваторопластика, сфинктерограцилопластика, уретропексия свободной синтетической петлей, вагинальная кольпопексия), стимуляция сакральных нервов и плазмолифтинг, медикаменты и лекарства, диета и имплантация искусственного анального сфинктера, если надоело покупать абсорбирующие изделия, памперсы и подгузники, то обращайтесь в Сарклиник, врач Вам поможет. Разработан алгоритм профилактики, диагностики и лечения инконтиненции. Сарклиник знает, как лечить инконтиненцию.
Запись на консультации.Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Текст: SARCLINIC | Sarclinic.com \ Sаrсlinic.ru Фото: Deklofenak / Фотобанк Фотодженика / photogenica.ru Люди, изображенные на фото, – модели, не страдают от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены.
Действия мамы для устранения дискомфорта у грудничка
Почему новорожденный ребенок пукает и плачет — болезненные газы
Педиатрическая практика показывает, что главная причина беспокойства в момент мочеиспускания зачастую вытекает из неправильного гигиенического ухода в интимной зоне новорожденного. Поэтому детскими врачами разработаны основные гигиенические правила, которых должна придерживаться каждая мама:
- Своевременная смена подгузников, для этого в сутки новорожденному требуется до 10 памперсов;
- Подмывание под струей воды после каждого опорожнения, после смены памперса, то есть несколько раз в день;
- Правильное подмывание девочки – в направлении спереди-назад;
- Грамотное пользование средствами ухода, например, перед укладыванием на ночь достаточно теплой ванны. Пенка или мыло используется не более двух раз в неделю;
- С целью профилактики опрелостей и зуда полезно подержать грудничка некоторое время без памперса, то есть «проветрить» кожные покровы, чтобы они стали чистыми и сухими;
- Гигиенические средства для обтирания нежной детской кожи должны быть специально разработанными для детей, гипоаллергенными, не иметь ароматических и спиртовых добавок.
Для ухода за кожей младенца нужно использовать специальные гигиенические средства
Лечение цистита у детей
Терапевтические методы подразумевают комплексное лечение с соблюдением строгих рекомендаций. При остром цистите ребенок может помещаться в стационар. Неосложненные формы воспаления мочевого пузыря разрешается лечить амбулаторно. Первая помощь при цистите у ребенка заключаются в обезболивании и купировании инфекции. Для этого используются несколько групп медикаментов. Стандартные рекомендации во время лечения цистита:
- Соблюдение постельного режима и сухое тепло на лобковую область. Острая форма воспаления требует, как минимум, 3 суток покоя. В течение этого времени можно добиться уменьшения частоты мочеиспускания, устранения болевого синдрома у маленького пациента.
- Обильное питье. Рекомендуется натриево-хлоридная минеральная вода без газа (1 литр/сутки). Она окажет легкое противовоспалительное действие.
- Теплые сидячие ванночки. Рекомендуемая температура воды – 37,5 градусов. Процедуры должны проводиться дважды в сутки на протяжении 15–20 минут.
- Корректировка питания. Исключение из рациона острой, сладкой, маринованной, сладкой еды. Диета предусматривается употребление блюд на растительной основе, молочной и кисломолочной продукции.
Данная схема лечения цистита является базовой. Она предназначена для терапии острых форм заболевания. При фоновом вторичном воспалении или при хронической стадии болезни у ребенка врачи применяют индивидуальные схемы. Хорошие результаты дает фитотерапия, физиопроцедуры. В редких случаях применяют хирургическое вмешательство (серьезные изменения слизистой оболочки мочевого пузыря).
Причины формирования
Наука до сих пор не может дать точного ответа на вопрос, как возникают те или иные психические расстройства. С синдромом дефицита внимания дело обстоит так же. Однако данных, собранных в ходе различных исследований, хватило для того, чтобы сделать некоторые предположения относительно причин развития СДВГ:
- патология может развиваться под воздействием ряда биологических факторов. Прежде всего к ним относятся негативные процессы, развивающиеся на фоне органических поражений мозга и ЦНС. Достоверно известно, что синдром передается по наследству. Генные мутации приводят к сбою обменных процессов в головном мозге человека. Изменить работу нейромедиаторных систем также могут некоторые лекарства и химические вещества;
- сказаться на работе головного мозга могут его органические поражения. Чаще всего к развитию синдрома приводят патологические процессы, происходящие во внутриутробном периоде. Если плод испытывал недостаток в кислороде (гипоксия) или беременность была отягощена другими факторами, то вероятность развития СДВГ у ребенка возрастает в несколько раз. В группу риска входят дети, рожденные слишком молодыми женщинами (до 20 лет) или роженицами старше 40 лет. Негативно сказывается употребление будущей мамой алкоголя, табакокурение и прием некоторых лекарственных препаратов;
- семейные факторы также сказываются на психическом и психологическом здоровье ребенка. Спровоцировать развитие синдрома или усугубить состояние ребенка могут постоянные скандалы в семье, наличие родственников, страдающих алкоголизмом, криминальное окружение. Низкое социальное положение, сочетающееся с другим факторами, может стать причиной не только СДВГ, но и более серьезных проблем с психикой.
Есть ряд факторов, не оказывающих прямого влияния на развитие синдрома, но они могут усугубить ситуацию при наличии других предпосылок. Например, неблагоприятная окружающая среда может стать причиной того, что в детский организм попадут тяжелые металлы и их соединения. К второстепенным факторам можно отнести несбалансированное питание (недостаток витаминов и других полезных веществ).
Несмотря на то, что чаще в группу риска попадают дети из семей с низким социальным положением, синдром встречается в самых разных слоях общества. Согласно статистике, СДВГ встречается одинаково часто на всех континентах, среди представителей всех национальностей и рас. Но одна закономерность все же была выявлена: данному расстройству больше подвержены мальчики, чем девочки (3:1).
