В помощь гастроэнтерологу
Мы уже выяснили, что гастроэнтеролог занимается лечением заболеваний желудочно-кишечного тракта, и часто ему приходиться диагностировать и лечить заболевания печени или желчевыводящих путей.
Случается, что от гастроэнтеролога пациент получает направление к другим врачам. Пищеварительная система состоит из множества органов, именно поэтому конкретными заболеваниями занимаются узкоспециализированные врачи:
- Проктолог или колопроктолог – диагностирует и лечит заболевания толстой кишки.
- Гепатолог – специалист по заболеваниям печени.
Если гастроэнтерологу не удается установить причину симптомов, или он удостоверяется, что причина не связана с желудочно-кишечным трактом, то человека направляют к общему врачу-терапевту.
Бактериологические методы исследования
Только панкреатин переносился без особенностей. Ферменты, по разработке в нашей клинике методике, применялись за 30 минут до еды. Препараты этой группы применялись 14 дневными курсами с интервалами между ними 14 дней на протяжении 3 месяцев, в возрастных дозировках.
Для усиления синтеза собственного белка использовались негормональные анаболические препараты (рибоксин, карнитин) и производные пиримидина (метилурацил) – в возрастных дозировках. Метилурацил обладает опосредованным иммуномодулирующим действием с преимущественным влиянием на систему фагоцитоза.
Одни из значимых звеньев программы является коррекция микробного пейзажа толстой кишки, входящего в понятие синдрома раздраженного кишечника, как краеугольного камня патогенеза данной патологии.
При исследовании микрофлоры толстой кишки у детей с долихосигмой было выявлено, что дисбиоз кишечника был обусловлен: – кишечная палочка, в сочетании с граммотрицательной микрофлорой – у 43 больных (71,66% наблюдений); – грибами рода Candida 3 детей (5,00% наблюдений); – прочие микроорганизмы суммарно – в 24 пациента (23,34% случаев).
Исходя из полученных данных, коррекция дисбактериоза кишечника проводилась по методике селективной деконтаминации, что позволило сохранить колонизационную резистентность толстой кишки. В качестве антибактериального препарата, в большинстве случаев, назначался Эрцефу- рил, в возрастной дозировке, курсом 4 дня, параллельно проводилась колонизация специфическими препаратами готовых бактерий. При канди- дозном дисбиозе использовали препараты флюконазола (Дифлюкан, Ми- косист). Классические антибиотики нами не использовались. В начале колонизации использовались лактобактерии (лактобактерин), далее добавлялись бифидобактерии (бифидобактерин). Поддержание достигнутого эффекта зависело от соблюдения диеты, как компонента нормализации биоценоза толстой кишки.
Меры по восстановлению колонизационной резистентности толстой кишки проводились на фоне приема препарата Дюфалак. Последний позволяет создать оптимальные условия для колонизации, за счет изменения рН среды в пристеночном пространстве. Препарат применялся в возрастных дозировках.
При обследовании детей основной группы в 96,67% наблюдений (58 пациентов) диагностировано распространение процесса воспаления на паренхиматозные органы желудочно-кишечного тракта. В 88,33 % случаев (50 больных) диагностирован реактивный гепатит, в 16,67 % наблюдений (10 детей) – реактивный панкреатит. Для уменьшения альтерации, в стационарных условиях, применялись мембраностабилизаторы (Эссенциале, Гептрал).
Пример. Больная А., 3-х лет. История болезни № 817. Поступила на лечение в детское хирургическое отделение №2 ККДКБ с диагнозом: Мега- колон. Болезнь Гирсшпрунга? Анемия средней степени тяжести.
Анамнез жизни: ребенок родился с внутриутробным инфицированием, перенес энтероколит, пневмонию в период новорожденности, по поводу чего длительно получал массивную антибактериальную терапию. Частые простудные заболевания – 2 раза в квартал. Отставание в психомоторном развитии. Лечились по месту жительства, но эффект от лечения был не продолжительным (до 1 месяца). Последние три месяца, эффекта от проводимой терапии нет, в связи с чем ребенок направлен в краевой стационар для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения запоров.
Меню для детей и взрослых
Учитывая все рекомендации по питанию при долихосигме кишечника, можно представить следующее меню для взрослых на 3 дня:
| Меню для взрослых | |||
| 1 день | 2 день | 3 день | |
| Завтрак | молочная овсяная каша, чай | каша из гречки на воде, цикорий | пшенная молочная каша, кофе некрепкий |
| Ланч | сок из фруктов, несдобное печенье | некрепкий чай и несколько хлебных сухарей | ягодный морс, зефир |
| Обед | суп с рисом на овощах, пшенная каша с фрикаделей, компот на сухофруктах | перловый суп на слабом бульоне из рыбы, ячневая каша и паровая котлета, кисель | слабый гречневый суп на мясе, рисовая каша с куском рыбы (отварной), некрепкий чай |
| Полдник | запеканка с творогом, ягодный морс | паровой омлет, фруктовый сок | пюре из яблок, компот из сухофруктов |
| Ужин | ячневая каша с рубленной отварной курицей, цикорий | каша из гречки с рыбой (куском), приготовленной на пару; некрепкий чай | пшенная каша с тефтелей, фруктовый кисель |
| Второй ужин | стакан нежирного кефира, яблоко | стакан ряженки (снежка), груша | обезжиренный творог, банан |
Долихосигма – что это такое?
Долихосигма — это патологическое удлинение сигмовидной кишки, являющейся частью толстого кишечника. Существует мнение, что долихосигма не всегда бывает патологией, в ряде случаев она может быть особенностью, не вызывающей каких-либо болезненных ощущений и вредных для организма последствий. В подтверждение этого мнения приводят тот факт, что долихосигма у детей встречается довольно часто — она наблюдается примерно у 15% здоровых детей и не приводит ни к каким расстройствам пищеварения.
Однако на практике удлиненная сигмовидная кишка часто становится причиной запоров, поэтому ее имеет смысл рассматривать в качестве аномалии, подлежащей лечению. Такая патология может встречаться как у взрослых, так и у детей, причем симптомы будут одинаковы. По статистике, удлинение сигмовидной кишки наблюдается примерно у 25% людей, подвергшихся обследованиям. По мнению педиатров, долихосигму диагностируют примерно у 40% детей, страдающих от запоров.
Долихосигма может быть как врожденной, так и приобретенной. Известны случаи, когда это заболевание протекает бессимптомно.
В норме длина сигмовидной кишки достигает 24-46 см, соответственно, при долихосигме ее длина превышает 46 см. Известны случаи, когда сигмовидная кишка не просто удлиняется: также она расширяется, а стенки утолщаются. В этом случае специалисты говорят о мегадолихосигме.
Как показали исследования, кишечный стаз и хроническое воспаление, вызванные долихосигмой и связанными с ней запорами, приводят к склеротическим изменениям брыжейки, миофиброзу, гипертрофии мышечных волокон, поражению интрамуральных нервных ганглиев, дистрофии слизистой оболочки. Эти изменения, протекающие в стенках кишечника, приводят к нарушению моторной функции кишки.
Лечение долихосигмы
Сама долихосигма без жалоб – не повод ложиться на операцию. Показанием к оперативному вмешательству могут стать запоры, не поддающиеся консервативному лечению.
Если выраженность долихосигмы велика (мегадолихосигма и т.п.), тем более, если выражены другие аномалии ободочной кишки, то консервативное лечение вообще не эффективно. Проблему может решить исключительно хирургическая операция – резекция патологически измененной кишки. Если постоперационный период протекает без осложнений, то пациент может вернуться к нормальному режиму через 2,5-4 недели после проведения операции, а срок больничного листа составляет до 4 недель. Правильно проведенная операция при выполнении рекомендаций врача в послеоперационном периоде позволит пациенту заниматься спортом через 6 недель.
Резекция толстой кишки – два способа операций
Данная операция довольно сложная. Проводит ее хирург только высшей или первой категорий. Длительность лапароскопической операции составляет более 5ти часов, пациент находится под эндотрахеальным наркозом и на искусственной вентиляции легких. При открытом пути оперативного вмешательства пациент получает наркоз – спинальную анестезию, при этом операция длится не более 3 часов. Срок реабилитационного периода и частота осложнений в обоих случаях одинаковы. В 40-50% случаев при лапароскопической операции врачи переходят на открытый способ.
Целесообразность лапароскопического оперативного вмешательства оценивается в каждом случае индивидуально, так как не всегда можно провести полноценную операцию данным способом. К тому же цена на лапароскопическое лечение значительно выше, чем на открытую операцию.
Резекция долихосигмы кишечника не предполагает наложение колостомы или сигмостомы. Операции не влияют на вероятность беременности. Но в послеродовой период и во время лактации данные операции показаны только при развитии угрожающих жизни состояний.
Вероятные последствия после операции
Если операция проведена грамотно, то пациента ожидает только одно последствие – полное выздоровление. После оперативного вмешательства не предполагается установка статуса инвалидности. Если операция проведена неопытным врачом, то самые тяжелые осложнения типа выведения постоянной колостомы могут повлечь выход на инвалидность. Но в нашей клинике таких ситуаций никогда не было, так как операции проводит опытнейший врач-хирург высшей категории А.В. Максимов с опытом работы более 20 лет.
Диагностика долихосигмы
Многие симптомы долихосигмы диагностируются при обычном осмотре. У детей — это дефицит массы тела, отставание в физическом развитии, бледность кожи. Большую роль в предварительной диагностике играет пальпация брюшной полости: при прощупывании специалист легко может определить петли кишечника, переполненные каловыми массами. Также проводится пальцевое ректальное исследование: при долихосигме в этом случае обнаруживается пустая прямая кишка даже тогда, когда у ребенка давно не было стула.
- Основная методика, позволяющая четко диагностировать долихосигму — ирригография. При ней можно не только заметить удлинение сигмовидной кишки, но и выявить дополнительные петли кишечника. Для того чтобы определить расположение толстой кишки и детально исследовать ее форму, контуры, длину, наличие добавочных петель и другие параметры, проводится МСКТ.
- Помимо вышеперечисленных методик, применяются различные лабораторные методы: копрограмма, анализ кала на дисбактериоз, скрытую кровь, яйца гельминтов, а также клинический и биохимический анализы крови.
- В качестве вспомогательных способов диагностики могут использоваться эндоскопия, рентгенография, УЗИ брюшной полости и так далее.
Долихосигма у ребенка должна дифференцироваться от других заболеваний, имеющих сходные симптомы: язвенного колита, хронического аппендицита и так далее. Поэтому при подозрении на развитие этой патологи необходимо проконсультироваться со специалистами — гастроэнтерологом, хирургом, колопроктологом. Нужных специалистов можно найти в любом современном гастроэнтерологическом центре.
Причины долихосигмы
Причины возникновения врожденной долихосигмы специалистам не вполне ясны. Большинство полагает, что удлинение сигмовидного отдела толстой кишки вызывано следующими причинами:
- наследственностью;
- инфекционными заболеваниями, от которых страдала женщина, ждущая ребенка;
- приемом ряда лекарств на стадии беременности;
- воздействием на плод неблагоприятных химических, физических, экологических факторов.
Что касается приобретенной долихосигмы, здесь ситуация более понятна. Принято считать, что развитие этого заболевания связано с процессами длительного брожения и гниения в кишечнике, которые ведут к серьезным нарушениям пищеварения. Чаще всего с такими проблемами сталкиваются люди в возрасте 45-50 лет и старше, которые:
- ведут малоподвижный образ жизни;
- занимаются сидячей работой;
- часто испытывают стрессы;
- злоупотребляют мясной пищей, а также пищей, богатой углеводами.
Однако есть мнение, согласно которому долихосигма всегда является врожденной, а проблемы с пищеварением — это лишь усиление клинических проявлений, спровоцированное уже имеющимися анатомическими предпосылками.
Классификация долихосигмы
По мнению специалистов, можно выделить три формы долихосигмы. Их также рассматривают как три стадии заболевания, которые могут переходить одна в другую:
- компенсированная форма — на этой стадии общее самочувствие пациента в целом остается нормальным, могут возникать запоры, которые длятся от 3 до 5 дней, отмечается боль в животе. Больные часто вынуждены прибегать к помощи слабительных препаратов и клизм, так как иначе им не удается опорожнить кишечник.
- субкомпенсированная форма — на этой стадии больного беспокоят боли в животе, вздутие живота, запоры становятся постоянными, а слабительные препараты оказываются малоэффективными;
- декомпенсированная форма — представляет собой финальную стадию долихосигмы. На этой стадии запоры могут длиться неделю и даже дольше, пациента постоянно беспокоят боли в животе, кишка раздувается, увеличивается в размерах, так как в ней скапливаются газы и каловые массы. Также могут появляться симптомы кишечной непроходимости. При этом развивается интоксикация, наблюдается отсутствие аппетита. Пациент страдает от тошноты и рвоты, на коже появляются гнойные высыпания.
Заболевания на «Д»:
- Дерматит пеленочный
- Дисбактериоз кишечника у детей
- Дислексия
- Дистрофия сетчатки
- ДЦП (детский церебральный паралич)
- Диссоциативное расстройство личности
- Дерматофития
- Диатез
- Деменция
- Долихосигма
- Дисбактериоз кишечника у взрослых
- Дакриоцистит
- Дисплазия суставов
- Диарея
- Дизартрия
- Двурогая матка
- Дыхательная недостаточность
- Дизентерия
- Дисфункция яичников
- Дуоденит
- Дальтонизм
- Дальнозоркость
- Дисплазия шейки матки
- Дисплазия тазобедренных суставов
- Депрессия
- Дисграфия
- Дерматит атопический
- Диабетическая ретинопатия
- Диабетическая нейропатия
- Дисфункциональное маточное кровотечение
- Диабетическая стопа
- Дифтерия
- Дивертикулез толстой кишки
- ДВС-синдром
- Дерматит аллергический
- Дерматит
- Дерматит контактный
- Дисциркуляторная энцефалопатия
- Дерматит периоральный
- Дорзалгия
Когда стоит обращаться к гастроэнтерологу?
Чем раньше, тем лучше. В гастроэнтерологии, как нигде более, работает принцип «лучше болезнь предотвратить, чем потом лечить». Само не пройдет, а игнорирование симптомов может приводить к серьезным последствиям.
Ключевыми симптомами для обращения к гастроэнтерологу являются: 1
- боль в области живота, чаще всего локализованная в конкретном месте;
- частое вздутие и метеоризм;
- жжение в пищеводе или попросту изжога;
- отрыжка и икота;
- запах изо рта, когда явных причин для этого нет;
- постоянный привкус во рту – горечи, кислого, металла;
- тошнота и рвота;
- диарея или запоры, а также любое другое изменение стула;
- кожные проявления: например, воспаление из-за проблем c желудочно-кишечным трактом.
Особенности питания при долихосигме
Когда назначается диета при долихосигме, врачи обращают внимание на несколько ее составляющих
Важно:
- Установить правильный режим питания.
- Полностью исключить из своего рациона некоторые продукты.
- Составить сбалансированное меню.
- Научиться соблюдать правильный питьевой режим.
Важно запомнить одну прописную истину, питание при долихосигме у взрослых должно быть полноценным. Чтобы процесс дефекации работал, как часы, необходимо кушать много, часто, но небольшими порциями, поэтому ежедневное меню при долихосигме у взрослых состоит их 5-6 пунктов (завтрак, второй завтрак, обед, полдник и ужин)
Что можно, а что категорически нельзя есть во время диеты при долихосигме? Под запрет попадают продукты, способные спровоцировать метеоризм, брожение и бурление в животе. Необходимо забыть о «пищевом мусоре», полностью отказаться от фаст-фуда, чипсов, рыбных и мясных консервов, жирных деликатесов. Все, что имеет длительный срок хранения, придется полностью убрать из ежедневного меню.
Нельзя есть при долихосигме сдобные мучные изделия, пирожные и любые другие сладкие изделия, нельзя использовать в качестве приправы хрен, майонез, горчицу, стоит забыть о крепком чае, какао и красном вине. Нежелательно пить цельное молоко, питание необходимо сбалансированное, но легкое.
Обратите внимание! Любые мясные продукты во время диеты очень долго перевариваются, быстрее начинают гнить внутри кишечника, сильнее других составляющих задерживают пассаж пищи. Поэтому преобладать в меню при долихосигме у взрослых должны другие ингредиенты
А что нужно кушать при долихосигме кишечника:
- Сырые овощи и фрукты. Они богаты клетчаткой, она хорошо впитывает воду, увеличивается в размерах, поэтому отлично проталкивает каловые массы, подстегивая эвакуационные функции кишечника. Больше всего клетчатки в кожуре, в стеблях, в листьях, поэтому овощи и фрукты перед употреблением не нужно чистить. Для улучшения перистальтики необходим магний, его много в овощах темно-зеленого цвета, поэтому желательно именно их включать в ежедневное меню при долихосигме.
- Очень полезны каши из цельных круп, поэтому, отлаживая питание при долихосигме, нельзя покупать полуфабрикаты быстрого приготовления с различными вкусовыми добавками и усилителями вкуса. Лечебная каша готовится следующим образом: крупа предварительно перебирается и замачивается в кипятке на пару часов (лучше парить кашу с вечера, тогда утром она сварится быстрее и будет намного вкуснее), в готовый продукт добавляется ложка оливкового или любого другого растительного масла. Для усиления вкуса разрешено добавлять корицу и сухофрукты. Рисовая и манная каша под запретом. А что еще нужно кушать при долихосигме?
- Во время диеты можно есть черный хлеб, овощные супы или супы, приготовленные из нежирного мяса. В меню при долихосигме у взрослых включают отварное нежирное мясо, запеченную рыбу, кисломолочные продукты, творог, тушеные овощи, салаты из свежих овощей.
- Пить разрешено компоты, приготовленные из сухофруктов, отвары из черной рябины, чаи с черносливом. Хорошо помогает от запоров кофе с молоком, его лучше всего запивать разжёванный кусочек зеленого яблока.
- Когда ставится диагноз долихосигма, диета обязательно должна включать отруби. Они помогают усиливать перистальтику кишечника. Такой же эффект имеет отварная тыква (а также тыквенные семечки), поэтому их можно без опаски включать в ежедневный рацион питания.
- При лечебном питании утро должно начинаться с раннего завтрака, полезно кушать по утрам овсянку, приготовленную на воде. В нее нужно добавить чернослив. Разбавить вкус пресного блюда можно салатом из свежей капусты, помидоров, огурцов, приправленных растительным маслом. Кстати, каждый прием пищи во время диеты необходимо завершать капустным салатом. Она способствует быстрому продвижению кала по кишечнику.
- Последний прием пищи при диете – нежирный йогурт, в которых добавлена ложка растительного масла и две дольки мелко нарезанного апельсина (если нет на цитрусовые аллергии). Такого питания придется придерживаться во все дни лечебной диеты.
Причины развития долихосигмы
До сих пор не выявлены точные причины такой аномалии. Иногда врождённая патология является результатом воздействия радиации, токсинов, разных химических и физических факторов во время внутриутробного развития. Долихосигма также может развиться, если женщина в течение беременности перенесла инфекционное заболевание. Правильное развитие плода может нарушить применение беременной женщиной отдельных медикаментозных препаратов.
Приобретённая долихосигма у детей появляется редко. Причины будут следующие:
- долгие запоры, процессы брожения и гниения в кишечнике после затяжного дисбактериоза или длительной инфекции, частых пищевых отравлений;
- нарушение моторной активности кишечника из-за сидячего образа жизни;
- чрезмерное употребление мясных продуктов, углеводная диета;
- стойкое нервное перенапряжение и стрессы.
Симптомы
Симптомы возникают по мере наполнения кишечника фекалиями и развития интоксикации организма. Интенсивность выраженности заболевания прямо пропорциональна степени морфологических и функциональных нарушений в кишечнике.
В сравнении с другими патологиями ЖКТ, долихосигма представлена яркими характерными симптомами. Вот несколько из них:
- у больных детей возникает многодневный запор. При его прогрессировании происходит подавление желания к акту дефекации, массы стула становятся плотнее. Плотной кал часто вызывает повреждение слизистой прямой кишки, поэтому во время акта дефекации появляется кровь. В тяжёлых случаях становится невозможным опорожнение кишечника без клизмы;
- боль при долихосигме локализуется в районе пупка и носит спазматический характер. Болезненные ощущения возникают с левой стороны и сразу после акта дефекации исчезают;
- данная патология также вызывает сильный метеоризм, стойкое вздутие живота и урчание;
- постоянный запор приводит к интоксикации организма, поэтому у ребёнка наблюдаются слабость и тошнота, исчезает аппетит, а кожа становится серой, на ней появляется сыпь. Возможно возникновение недержания мочи.
Иногда аномалия протекает полностью бессимптомно, обнаруживается случайно либо во время обычного профилактического обследования, либо при диагностическом исследовании, ассоциированном с другой проблемой ЖКТ. Но, как правило, симптомы указанные выше, возникают и приносят серьёзный дискомфорт больному ребёнку.
Все направления врачей в Краснодаре:
- Акушеры
- Аллергологи
- Андрологи
- Анестезиологи
- Вегетологи
- Венерологи
- Вертебрологи
- Врачи ЛФК
- Врачи функциональной диагностики
- Гастроэнтерологи
- Гематологи
- Генетики
- Гепатологи
- Гинекологи
- Гинекологи-эндокринологи
- Гирудотерапевты
- Гомеопаты
- Дерматологи
- Диетологи
- Иммунологи
- Инфекционисты
- Кардиологи
- Кинезиологи
- Колопроктологи
- Косметологи
- Логопеды
- Лоры (отоларингологи)
- Маммологи
- Мануальные терапевты
- Массажисты
- Микологи
- Наркологи
- Неврологи
- Нейрохирурги
- Неонатологи
- Нефрологи
- Окулисты (офтальмологи)
- Онкогинекологи
- Онкологи
- Ортопеды
- Остеопаты
- Отоневрологи
- Педиатры
- Пластические хирурги
- Подологи
- Проктологи
- Психиатры
- Психологи
- Психотерапевты
- Пульмонологи
- Реабилитологи
- Реаниматологи
- Ревматологи
- Рентгенологи
- Репродуктологи (ЭКО)
- Рефлексотерапевты
- Сексологи
- Семейные врачи
- Сомнологи
- Спортивные врачи
- Стоматологи
- Стоматологи-гигиенисты
- Стоматологи-имплантологи
- Стоматологи-ортодонты
- Стоматологи-ортопеды
- Стоматологи-пародонтологи
- Стоматологи-терапевты
- Стоматологи-хирурги
- Сурдологи
- Терапевты
- Торакальные хирурги
- Травматологи
- Трансфузиологи
- Трихологи
- УЗИ-специалисты
- Урологи
- Физиотерапевты
- Флебологи
- Фтизиатры
- Хирурги
- Цитологи
- Челюстно-лицевые хирурги
- Эндокринологи
- Эндоскописты
- Эпилептологи
Продукты
Питание при долихосигме подразумевает включение продуктов, стимулирующих моторику пищеварительной системы. Одновременно запрещается пища, которая способствует брожению, долгому перевариванию в кишечнике.
Разрешенные
Рацион питания больного с долихосигмой должен включать:
- слегка подсушенный хлеб (ржаной, пшеничный);
- постные сорта мяса и рыбы (птица, кролик, хек, треска);
- яйца (всмятку, омлет на пару);
- пшеничные, гречневые, рисовые, перловые крупы;
- некрепкие супы с добавлением круп;
- зелень (листовой салат, петрушка, укроп);
- кисломолочные изделия с низким процентом жирности (кефир, сметана, ряженка, йогурт);
- овощи и фрукты (предпочтительно в сыром виде);
- напитки: морсы, компоты, некрепкий чай и кофе, соки.
Каши разрешается готовить на молоке, рассыпчатыми. Супы рекомендуется варить на овощном бульоне. Мясо и рыбу можно подавать как целым куском, так и в форме фрикаделек или котлет.
Запрещенные
Диета при долихосигме кишечника подразумевает исключение пищи:
- хлеб белый, сдобные изделия, выпечка;
- свинина, баранина, лосось, тунец, сельдь;
- соленые, копченые продукты из рыбы;
- яйца вкрутую, жареные;
- манная крупа, макароны, бобовые культуры;
- супы на крепких бульонах;
- цельное молоко, жирные кисломолочные продукты;
- грибы, острые овощи (лук, редис, чеснок и т.д.);
- кондитерские изделия с кремом;
- напитки: крепкий чай и кофе, спиртное, газировка, квас.
Также ограничивается пища, которая в некоторых случаях может вызвать газообразование: виноград, свежая и квашеная капуста, шоколад.
При обострении симптомов заболевания из-за употребления тех или иных продуктов их необходимо удалить из питания.
Во время приёма
На консультации детский гастроэнтеролог проводит первичный осмотр и выслушивает жалобы, которые имеются. Очень хорошо, если на консультацию родители принесут с собой данные всех диагностических исследований, если таковые проводились прежде, а также предыдущие заключения специалистов. Это позволит сэкономить и время, и средства. Для того чтобы поставить диагноз, детские гастроэнтерологи клиники ЦЭЛТ проводят комплексное обследование, которое назначается исходя из конкретной клинической ситуации и может включать в себя следующее:
- ультразвуковое обследование брюшной полости;
- рентгенологическое обследование;
- эндоскопическое обследование ();
- анализы крови, мочи, кала.
Если того требует ситуация, детский гастроэнтеролог может объединить усилия с другими специалистами педиатрической практики (, хирургом, , отоларингологом, стоматологом, педиатром) для совместной оценки полученных результатов диагностического обследования и составления индивидуальной программы лечения.
Многопрофильная клиника ЦЭЛТ: мы позаботимся о здоровье вашего малыша!
Причины возникновения
Основная причина, способствующая появлению и развитию патологии на сегодняшний день не выявлена.
Однако, установлен ряд негативных факторов, отрицательно сказывающихся на состоянии кишечника, способных привести к возникновению долихосигмы.
К числу таких факторов относят:
- Заболевания различной природы, перенесенные женщиной в период вынашивания ребенка.
- Употребление некоторых лекарственных препаратов во время беременности.
- Наследственную предрасположенность, когда один или оба родителя имели проблемы в работе пищеварительной системы.
- Некачественное питание ребенка, употребление продуктов, содержащих консерванты, пестициды, другие вредные добавки.
- Употребление жирной пищи, тяжелой для переваривания.
- Отсутствие физических нагрузок.
Профилактика
Для того чтобы предотвратить появление заболевания или его рецидивов, необходимо придерживаться следующих правил:
- соблюдать принципы здорового питания;
- больше двигаться;
- потреблять достаточное количество жидкости (воды);
- принимать витаминные препараты (курсами);
- делать ребенку массаж живота.
Долихосигма – болезнь, имеющая весьма неприятные симптомы, в зависимости от стадии его развития.
Патология нуждается в лечении, которое заключается в соблюдении специально разработанного рациона питания, приеме медикаментозных препаратов, использовании других методов лечения.
В некоторых случаях, когда состояние ребенка значительно ухудшается, показано хирургическое лечение.
Диета при запорах у детей от 1 года до 7 лет в этом видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!
При диагнозе «долихосигма» диета назначается специальная, направленная на улучшение процесса пищеварения. Диета является эффективной мерой профилактики запоров и предупреждает различные осложнения.
Специалисты, занимающиеся лечением кишечника
Если у вас возникли проблемы с кишечником, врач-терапевт назначает ряд обязательных анализов: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, иммунохимический анализ кала на скрытую кровь, копрограмма. Для уточнения диагноза могут быть назначены рентген, УЗИ, МРТ, эндоскопия.
Основываясь на клинических проявлениях, этиологии заболевания и полученных анализах, терапевт дает направление к одному из врачей, специализирующихся на особенностях тех или иных патологий. Для исключения заболеваний мочевыводящей системы и патологий органов малого таза, назначаются консультации у уролога, гинеколога, венеролога.
Энтерология – это наука, изучающая нормальное анатомо-физиологическое строение органов пищеварения и желудочно-кишечного тракта, гастроэнтеролог – “главный” специалист по заболеваниям желудка и кишечника. В компетенции врача-гастроэнтеролога входит лечение не только заболеваний кишечника, но и остальных органов, обеспечивающих функционирование пищеварительной системы – желудка, поджелудочной железы, печени и желчного пузыря.
Основной метод обследования у гастроэнтеролога – эндоскопический (фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия). Как правило, эндоскопия проводиться одновременно с биопсией (взятием кусочков тканей слизистых оболочек для дальнейшего гистологического исследования). По результатам этого обследования гастроэнтеролог может направить пациента для дальнейшего лечения к онкологу.
Врач-онколог диагностирует и лечит предраковые состояния, доброкачественные и злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта, проводит профилактику распространения опухоли.
Среди онкологических заболеваний кишечника чаще всего встречается рак толстой кишки (колоректальный рак). Рак толстой кишки не имеет специфической клинической картины и, как правило, до 3-4 стадии никак себя не проявляет, что таит в себе крайне тяжелые последствия. При операбельной опухоли толстой кишки, хирург-онколог проводит операцию по ее иссечению. Также онкологи лечат наследственный неполипозный рак толстой кишки, неэпителиальные опухоли толстой кишки, рак ободочной кишки, прямой кишки, анального канала.
Проктолог диагностирует и лечит заболевания толстого кишечника. Наиболее распространенным функциональным нарушением работы толстой кишки является синдром раздраженного кишечника.
