Дюфастон при беременности

Преэклампсия

Преэклампсия – это серьезное осложнение беременности, характеризующееся высоким уровнем артериального давления, протеинурией (белок в моче) и отеками. Преэклампсия встречается у 2 — 8% беременных женщин. При этом состоянии поражаются кровеносные сосуды в различных органах, в том числе, в плаценте, что, в свою очередь, может приводить к задержке роста плода и преждевременным родам. У самой женщины страдают чаще всего почки, печень, головной мозг, а также система свертывания крови.

Как и в случае со многими другими осложнениями беременности, точного понимания механизмов и причин возникновения преэклампсии нет, поэтому недостаток прогестерона рассматривается как одна из (впрочем, не самая вероятная) причина развития перечисленных нарушений.

Исследований, посвященных применению препаратов прогестерона для профилактики и лечения преэклампсии, немного (суммарно они включают около 1500 женщин), но ни в одном из них не продемонстрировано убедительных данных в пользу применения прогестерона. В международные рекомендации по профилактике и лечению преэклампсии эти препараты также не входят.

Планирование беременности

Когда женщина готовится стать матерью, она должна вести здоровый образ жизни, а также пересмотреть необходимость продолжения лечения некоторыми лекарственными препаратами. За 3 месяца до зачатия нужно начать принимать фолиевую кислоту

Это важно, чтобы нервная система ребеночка развивалась должным образом

Часть врачей советуют принимать Дюфастон. Но он нужен не всем беременным, а только тем, у кого есть соответствующие показания. Дюфастон назначается при недостаточности второй фазе цикла, а также при аденомиозе. При последней названной патологии женщина, если ей и удается зачать ребенка, редко может выносить его 9 месяцев и родить. При неоднократных выкидышах рекомендуется прием Дюфастона. Но самостоятельный прием категорически запрещен, обязательно нужно обследования врача и сбор анамнеза.

Причины аденомиоза

Эта патология представляет собой аномальное прорастание эндометрия (слизистой оболочки матки) вглубь мышечного слоя матки. Ранее аденомиоз рассматривался как внутренняя разновидность эндометриоза. Однако, сегодня гинекологи все больше склоняются к тому, что это отдельное, хотя и похожее заболевание, так как причины и механизм его появления, а также процесс развития и симптоматика в значительной степени отличаются. На данный момент неизвестно достоверно, какие факторы приводят к появлению аденомиоза, но есть несколько факторов, которые наблюдаются у всех или большинства пациенток, страдающих этой патологией:

Генетическая предрасположенность к образованию доброкачественных и злокачественных опухолей половых органов;
Гинекологические заболевания инфекционного, воспалительного и эндокринного характера (половые инфекции, эндометриоз и т. д.);
Лишний вес, кишечные патологии, повышенная восприимчивость к инфекциям, заболевания аутоиммунного характера;
Частые хирургические операции на матке, в том числе резекция, выскабливания (например, аборты);
Внематочная беременность, выкидыши и другие осложнения, возникающие при вынашивании ребенка;
Гормональные нарушения, вызванные дисфункцией эндокринных желез (в частности, яичников и щитовидной железы), приемом гормональных контрацептивов или других препаратов того же класса;
Различные патологии матки и прилегающих к ней органов – например, миомы, эрозия маточной шейки и т. д.

Также имеются предпосылки, позволяющие связать риск развития аденомиоза с ухудшением экологической обстановки или поздним деторождением. Исследования показывают, что наиболее часто это заболевание встречается у женщин, живущих в развитых странах и предпочитающих рожать детей ближе к 30-35 годам. Однако, такая зависимость точно не установлена, потому что статистика в развивающихся или неразвитых странах ведется существенно хуже, что может исказить результаты.

Общепринятый взгляд на механизм развития аденомиоза заключается в том, что нет какой-то единой или приоритетной причины его появления. Скорее всего, заболевание появляется при воздействии сразу нескольких негативных факторов. Притом у каждой пациентки соотношение их ролей распределяется индивидуально, что затрудняет общую систематизацию заболеваемости.

Беременность при применении Дюфастона

Данный препарат один или в комплексе с другими гормональными медикаментами (дивигелем, метипредом и т. д.) оказывает благотворное влияние на подготовку организма к вынашиванию и саму беременность. Использование Дюфастона в клинической практике существенно снижает вероятность самопроизвольного аборта и внутриутробной гибели плода в I триместре, а также эмбриональных и плацентарных нарушений, не ведущих к смерти ребенка, но вызывающих его врожденные патологии.

Дидрогестерон, являющийся синтетическим аналогом прогестерона, компенсирует его недостаток в организме и выполняет те же физиологические функции. В частности, он подготавливает эндометрий матки к имплантации эмбриона, а после нее способствует нормальному развитию плацентарной оболочки, обеспечивающей полноценное снабжение плода кислородом и питательными веществами. Исходя из функций этого препарата, применение Дюфастона для прерывания беременности или в качестве контрацептива нецелесообразно.

Отдельно необходимо сказать о применении Дюфастона при патологиях и осложнениях беременности:

При замершей беременности. Если данный диагноз точно установлен диагностическими обследованиями пациентки и не вызывает сомнений, препарат немедленно отменяют. Это обусловлено тем, что дидрогестерон, аналогично естественному гормону прогестерону, снижает сократительную способность матки. При замершей беременности, напротив, ее необходимо усилить для оперативного изгнания мертвого плода из организма матери.
При внематочной беременности. В этом случае прием препарата также немедленно прекращается, но в рамках общей подготовки к оперативному вмешательству. Доказанного отрицательного или положительного влияния Дюфастон на внематочную беременность не оказывает.
При многоплодии. Это состояние рассматривается в современной медицине не как патология, а как осложнение. При многоплодной беременности повышен риск гибели части или всех эмбрионов, а также преждевременных родов. Так как современная медицина стремится сохранить по возможности жизнь всех малышей, Дюфастон может назначаться для уменьшения тонуса матки, предотвращения ее ранней сократительной активности, повышения качества эндометрия и плацентарной ткани.
При миоме. Взаимосвязь между этой доброкачественной опухолью матки и Дюфастоном до конца не изучена. В современной медицине преобладающей является точка зрения, что повышенный уровень прогестерона в крови является одним из провоцирующих факторов для разрастания новообразования. В то же время малые дозы этого гормона или его синтетического аналога дидрогестерона, согласно клиническим исследованиям и практике, действуют на опухоль угнетающе. Однозначного мнения о существенном влиянии Дюфастона на миому при беременности на данный момент нет.

В целом, при нормальном протекании беременности данный препарат не оказывает доказанного негативного влияния. Однако, его прием должен сопровождаться строгим контролем уровня естественного прогестерона в организме будущей матери.

Беременность и дюфастон

Если вы принимали Дюфастон, и удалось зачать ребенка, то прием нужно продолжать до 16-й неделе. Конечно же, обо всех изменениях нужно сообщать врачу, который вас наблюдает. Почему не завершают прием препарата после успешного зачатия?

Если во второй фазе цикла женщины было мало прогестерона, то в первые недели беременности также будет нехватка гормона. Если вы не хотите выкидыша, продолжайте принимать препарат. Он будет компенсировать нехватку прогестерона. Если данного гормона будет очень мало, организм будущей мамы может подумать, что эмбрион — чужеродное тело. Соответственно, организм попытается избавиться от него.

Чем обусловлена важность правильной интимной гигиены после родов?

В послеродовой период, который обычно длится 42 дня, внутренние и наружные половые органы женщины постепенно перестраиваются и возвращаются в дородовое состояние. До тех пор, пока они не пройдут инволюцию (обратное восстановление), половые органы нужно особенно тщательно оберегать от попадания в них инфекции. Почему же гигиена матери после родов так важна?

Участок матки, к которому крепилась плацента, представляет собой раневую поверхность. Из-за большого количества мелких кровеносных сосудов, расположенных в этом месте, регенерация плацентарного места происходит достаточно медленно, и восстанавливается полностью только к концу послеродового периода. Поэтому если в полость матки (в частности – на место крепления плаценты) попадет инфекция, это может привести к началу воспалительного процесса – эндометриту.
Во время прохождения ребенка по половым путям на стенках вагины, шейки матки, половых губах могут появляться разрывы и трещины. И если первые нуждаются в наложении швов, то вторые регенерируются самостоятельно. Однако до того момента, пока микротравмы не заживут, их необходимо тщательно оберегать от попадания инфекции. Использование правильно подобранных средств гигиены после родов позволяет защитить места травм от проникновения в них болезнетворных микроорганизмов и предотвратить воспаление.

Мнение эксперта

Обратите внимание: если во время родоразрешения женщине накладывали швы, необходимо регулярно обрабатывать их антисептическими препаратами, которые назначит акушер-гинеколог. Кроме того, рекомендуется периодически проветривать зашитую область: так как швы накладываются в области промежности (то есть не на открытом участке тела), возможен их перегрев и появление опрелостей

Чтобы избежать этого, молодым мамам советуют хотя бы раз в день снимать нижнее белье и принимать воздушные ванны интимной зоны.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

В течение нескольких недель после окончания родовой деятельности шейка матки остается приоткрытой: диаметр ее отверстия может составлять до 10 см. Постепенно зев сокращается и примерно через 3 недели после рождения ребенка он превращается в тонкую щель. Это значит, что с момента родоразрешения и вплоть до 20-21 дня после него в полость матки через приоткрытый зев шейки могут попасть болезнетворные инфекции.
После родоразрешения вагинальная кислотность временно меняется с кислой на щелочную. Если в норме уровень pH влагалища у женщин репродуктивного возраста составляет 3.5-4.5, то после родоразрешения эти показатели колеблются от 4.7 до 5.5. Так как кислая среда является природным барьером, защищающим женские половые органы от проникновения патогенной микрофлоры и грибов, в послеродовой период повышается риск инфицирования. Использование правильно подобранного моющего геля после родов ускоряет процесс нормализации вагинальной кислотности.
Потенциально возможное снижение защитных сил организма, обусловленное периодом беременности и родами, делает женский организм более уязвимым перед патогенной микрофлорой. Иммунитет матери может ослабнуть по ряду причин, среди которых: осложнения, имевшие место при беременности (гестоз, анемия), тяжелая родовая деятельность, сопровождающаяся значительной кровопотерей, недосыпание, скудное или несбалансированное питание и так далее. Несоблюдение правил интимной гигиены после родов способно привести к инфицированию влагалища, а через него – к попаданию патогенной микрофлоры в полость матки, маточные трубы и яичники.
Гормональная перестройка, обусловленная рождением ребенка, может вызвать сухость и зуд влагалища и половых губ. Уменьшенная выработка эстрогенов, которая наблюдается после родоразрешения, часто становится причиной этих неприятных ощущений. Если появились такие проблемы, не рекомендуется тереть и расчесывать стенки влагалища, так как это может привести к образованию на них ссадин и микротрещин. Вместо этого желательно пользоваться специальными интимными гелями, устраняющими сухость, зуд и дискомфорт. Для этой цели хорошо подходят средства «Гинокомфорт».

Препарат «Дюфастон»

Действующим веществом лекарственного средства является дидрогестерон, который представляет собой искусственный аналог гормона прогестерона. Он относится к селективным гестагенам и избирательно влияет на эндометрий матки, слизистую оболочку цервикального канала и влагалища. «Дюфастон» не угнетает овуляцию и не снижает шансы на беременность. Напротив, он помогает преодолеть бесплодие при лютеиновой недостаточности.

По мнению акушеров-гинекологов, препарат по своей структуре близок к натуральному прогестерону, однако, при пероральном применении он усваивается лучше, чем прогестерон, ввиду некоторых отличий в строении. На биохимическом уровне «Дюфастон» проявляет сравнительно большую активность за счет сродства к прогестероновым рецепторам.

Это гормональное средство разрешено применять у беременных, поскольку оно снижает сократительную активность матки. При этом препарат не обладает эстрогенным, андрогенным, минералкортикоидным и метаболическим действиями.

Значение Дюфастона при планировании беременности

Дюфастон является аналогом натурального прогестерона синтетического происхождения. По своему механизму действия данный препарат является достаточно эффективным при недостаточном количестве собственного гормона прогестерона в организме женщины. Именно прогестерон отвечает за наступление естественного зачатия и дальнейшего благополучного развития беременности. Данный гормон подготавливает внутреннюю оболочку матки к предстоящей имплантации эмбриона и последующему его развитию. Благодаря его действию маточная мускулатура расслабляется, полностью снимается тонус матки и создаются максимально благоприятные условия для роста и развития будущего малыша.

Лечение угрожающего выкидыша

Угрозой выкидыша считается наличие кровянистых выделений при закрытой шейке матки в сроке беременности до 20 недель. При начавшемся раскрытии шейки матки в этом сроке сохранение беременности любыми препаратами крайне маловероятно. Подчеркну, что тянущие боли внизу живота, а также «тонус» матки по УЗИ не являются признаками угрожающего выкидыша.

Лечение угрозы прерывания беременности возможно только после проведения УЗИ, которое подтвердит, что плод:

Находится в полости матки
Жив
Не имеет признаков серьезных пороков развития.

В этой ситуации препараты прогестерона оказываются эффективными и помогают снизить частоту самопроизвольного прерывания беременности, однако большинство исследований в этой области оценивали эффективность прогестерона, вводимого внутримышечно, а не в виде таблеток или свечей (так как женщина находится в стационаре).

Совместное применение Дюфастона с другими препаратами

При планировании беременности, подготовке к ЭКО или профилактики невынашивания беременности Дюфастон может применяться в сочетании с другими медицинскими препаратами для усиления терапевтического эффекта:

С Метипредом. Действующим веществом этого препарата является гормон коры надпочечников (метилпреднизолон). Он выступает в качестве ингибитора (подавителя) активности мужских половых гормонов, а также снижает интенсивность иммунной реакции материнского организма на эмбрион. Благодаря его иммунодепрессивным свойствам Метипред используется для угнетения материнского иммунитета с целью снижения риска отторжения плода. Другим положительным эффектом этого препарата является уменьшение вероятности образования спаек при воспалительных патологиях половых путей, мешающих зачатию. Кроме того, Метипред оказывает антивоспалительное воздействие, обеспечивает метаболический баланс основных видов питательных веществ – углеводов, белков, жиров, воды и минералов. Дюфастон и метипред взаимодополняют друг друга, благодаря чему формируют положительный фон зачатия и последующего протекания беременности.
С Дивигелем. Активным веществом данного препарата является эстрадиол – стероидный гормон (эстроген), вырабатываемый фолликулами, желтым телом и плацентой (в период беременности). Дивигель выпускается в форме геля, наносимого непосредственно на кожу, через которую действующий компонент проникает в кровоток. Такой путь применения выбран для того, чтобы исключить разрушительное воздействие пищеварительных ферментов на препарат и первоначальный этап метаболизма в печени. Дюфастон применяют с Дивигелем для поддержания баланса прогестерона и эстрогенов, который играет важную роль в обеспечении нормального протекания беременности.

Еще одним вопросом, связанным с применением Дюфастона, является выбор между ним и другим схожим по назначению препаратом Утрожестаном. Но если в первом действующим веществом является дидрогестерон (синтетический аналог прогестерона), то во втором – натуральный гормон. Благодаря этому Дюфостан имеет следующие преимущества:

не оказывает транквилизирующего действия на организм;
не является анаболиком и кортикостероидом с присущими этим классам веществ недостатками.

Однако, достоинством Утрожестана является форма выпуска в виде капсул

В отличие от таблеток, их можно применять не только перорально, но и в качестве вагинальных суппозиториев, что особенно важно при симптомах пищеварительных расстройств или токсикоза.. Несмотря на некоторые различия в побочных эффектах и форме выпуска оба препарата часто назначаются в комплексе друг с другом при значительном падении уровня прогестерона.

Несмотря на некоторые различия в побочных эффектах и форме выпуска оба препарата часто назначаются в комплексе друг с другом при значительном падении уровня прогестерона.

Показания к применению

Дюфастон предназначен для применения при любых состояниях, связанных с аномально низким уровнем прогестерона. В частности, он показан при следующих заболеваниях:

бесплодии, обусловленном недостаточностью лютеиновой фазы, при которой низкий уровень прогестерона не позволяет полноценно перевести эндометрий матки в секреторную функцию и подготовить его к имплантации эмбриона;
эндометриозе, представляющем собой патологическое доброкачественное разрастание эндометрия матки за ее пределы на фоне гормональных нарушений и анемии;
циклическом синдроме – комплексе симптомов, проявляющихся преимущественно за 7 дней до менструации, в том числе эндокринных и вегето-сосудистых нарушениях;
риске самопроизвольного аборта, возникающего из-за повышенной сократительной деятельности матки, связанной с низким уровнем прогестерона, который снижает мышечный тонус маточной мускулатуры;
нарушениях менструального цикла, связанных с гормональными нарушениями, чрезмерными эмоциональными и физическими нагрузками;
вторичной аменореи – длительного (более 6 месяцев) отсутствия менструации у фертильных женщин;
интенсивных маточных кровотечениях, обусловленных дисфункцией яичников и связанным с ней гормональным дисбалансом.

Также Дюфастон назначается женщинам, вступившим в период менопаузы, проходящим подготовку к процедуре экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), или планирующим беременность. В двух последних случаях препарат позволяет подготовить эндометрий матке к имплантации эмбриона.

Польза и вред

Виноград содержит большое количество антиоксидантов, которые уничтожают свободные радикалы и препятствуют окислению клеток. Ягоды предотвращают развитие различных болезней, повышают иммунитет и устойчивость организма к стрессам.

Однако чрезмерное или несвоевременное употребление винограда в некоторых случаях приводит к нежелательным последствиям и наносит вред:

провоцирует повышение уровня глюкозы в крови;
способствует воспалению ЖКТ, появлению чувства тяжести, тошноты и диареи;
ускоряет набор лишнего веса.

При отсутствии противопоказаний и соблюдении нормы употребления получить вред от ягод практически невозможно.

Для матери

Черный виноград обычно имеет кисловатый привкус, т. к. содержит меньшее количество сахаров.

Наиболее безопасен для приема при беременности:

повышает гемоглобин;
укрепляет соединительную ткань;
укрепляет нервную систему;
снижает уровень холестерина;
препятствует развитию ожирения;
оказывает минимальную нагрузку на органы пищеварения.

Красный виноград содержит полифенолы, которые:

улучшают мозговое кровообращение;
нормализуют микрофлору кишечника;
ускоряют обмен веществ, тем самым сводя к минимуму негативные проявления гормональной перестройки.

Нежелательно употребление в пищу женщинам, имеющим склонность к аллергии.

Зеленые и белые сорта винограда:

повышают эластичность кожи;
обладают мочегонным действием, снижают риск развития мочекаменной болезни;
нормализуют микрофлору полости рта.

Такой виноград содержит наибольшее количество сахаров, поэтому переедание провоцирует набор лишнего веса и появление диареи.

Польза виноградных косточек:

укрепляют кровеносные сосуды;
снижают уровень общего холестерина и ЛПНП — липопротеинов низкой плотности;
очищают кишечник;
нормализуют гормональную систему;
предотвращают разрушение зубов.

Употребляют семена только в качестве биологически активной добавки в форме порошка или шрота. Перед применением обязательно проконсультироваться с врачом.

Масло из виноградной косточки:

нормализует сон;
улучшает зрение;
снижает артериальное давление, защищает сердце;
способствует регенерации клеток кожи;
обладает противовоспалительными и антимикробными свойствами.

Противопоказано при заболеваниях ЖКТ, желчнокаменной болезни, состоянии после холецистэктомии.

Для ребенка

Польза винограда для ребенка в утробе матери:

провитамин А формирует зрительные нервы;
фосфор предотвращает генетические нарушения;
кальций и бор укрепляют кости;
калий и натрий способствуют формированию нервной системы.

Следует помнить, что употребление сладких ягод в большом количестве провоцирует появление у ребенка склонности к ожирению или заболеваниям поджелудочной железы.

Противопоказания

В каких случаях и почему нельзя употреблять виноград на протяжении всей беременности? Плоды запрещены при:

аллергии;
ожирении;
сахарном диабете;
язвенной болезни желудка в стадии обострения;
хронических заболеваниях ЖКТ.

Синдром предменструального напряжения (ПМС)

Применение препаратов прогестерона при ПМС (от которого страдают, кстати, 5% женщин, а не каждая первая дама) обсуждается, так как симптомы ПМС возникают перед менструацией, когда в организме женщины «главенствует» именно этот гормон.

Справедливости ради стоит отметить, что до конца не ясно, являются ли тяжелые проявления ПМС результатом высокого уровня прогестерона в организме или, наоборот, снижения уровня прогестерона, предшествующего наступлению менструации. Несмотря на множество спорных моментов как в определении самого ПМС, так и в понимании его механизмов, попытки применения препаратов прогестерона предпринимались неоднократно, а их результаты неплохо освещены в научной литературе.

Что же мы имеем на сегодняшний день? Только в одном исследовании был показан положительный эффект от применения препаратов прогестерона во вторую фазу цикла у женщин с ПМС, однако эффект оценивали исключительно по субъективным ощущениям участниц. Остальные исследования, посвященные этой теме, либо недостаточно хороши, чтобы учитывать их результаты, либо не показали никакого эффекта от применения препаратов прогестерона в разных формах (внутрь или вагинально) при ПМС.

Применение при недостаточности лютеиновой фазы

Основным показанием к применению Дюфастона остается недостаточность лютеиновой фазы. Это состояние, при котором уменьшается влияние прогестерона на эндометрий. Случается это чаще всего по причине нарушения образования эндогенного прогестерона. Хотя во многих случаях концентрация гормона в крови остается нормальной. Проблема же заключается в том, что рецепторный аппарат эндометрия на него не реагирует. Снижение рецепторов к прогестерону часто наблюдается при хроническом эндометриозе.

При недостаточности лютеиновой фазы Дюфастон достоверно снижает частоту самопроизвольных абортов. Ряд исследований показывают, что его эффективность такая же, как у микронизированного прогестерона для перорального введения. После назначения этих двух препаратов частота перинатальных потерь одинаковая. Поэтому многие врачи предпочитают рекомендовать своим пациентам именно Дюфастон, потому что он более удобен.

Виды аденомиоза

В зависимости от распределения патологических структур в пораженных тканях различаются следующие формы аденомиоза:

Диффузная проявляется как равномерное распределение мелких вкраплений эндометрия по всему мышечному слою матки;
При узловом типе заболевания в мышечном слое образуются эндометриоидные узлы, заполненные кровью;
Очаговая форма аденомиоза характеризуется образованием небольших скоплений эндометриальных клеток в различных областях матки.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Существует также кистозная форма, которая является дальнейшим развитием узлового или очагового аденомиоза и образуется при кровоизлиянии узлов с последующим образованием кист. Указанные виды этой патологии могут формироваться отдельно или в сочетании друг с другом. Наиболее часто возникает диффузно-узловая форма, при которой эндометриальные клетки образуют узел и области с их равномерным вкраплением.

Также выделяется несколько стадий развития этого заболевания, характеризующиеся степенью поражения тканей матки:

стадия 1 – на этом этапе эндометриальная ткань проникает только в наиболее тонкий слой миометрия (мышечной стенки) матки;
стадия 2 – патологический процесс проникает глубже в мышечную стенку, состоящую из 3 слоев, поражая 2 из них;
стадия 3 – эндометрий распространяется на все 3 слоя миометрия вплоть до серозной оболочки матки, которая граничит с поверхностью мочевого пузыря;
стадия 4 – эндометриальная ткань проникает сквозь миометрий матки и поражает примыкающие к ней органы, вызывая внешний гинекологический эндометриоз.

От стадии заболевания зависят признаки аденомиоза матки и его ущерб для организма. Определение этапа развития патологии играет важную роль в ее диагностике и лечении. Чем ранее она будет обнаружена, тем более эффективным и щадящим будет терапия.

Симптоматика аденомиоза

Эта болезнь вызывает патологические изменения в тканях матки и окружающих органов, что проявляется следующими характерными симптомами:

болезненными ощущениями, появляющимися в нижней части живота и по мере развития заболевания распространяющимися на промежность, переходя в хроническую боль всей тазовой области;
маточными кровотечениями, наступающими до и после менструации и проявляющимися в виде небольших коричневых выделений, продолжительность которых может достигать недели и более;
нарушениями менструального цикла – увеличением его продолжительности менструаций, их болезненности и интенсивности, что приводит к снижению уровня гемоглобина в крови;
болезненными ощущениями во время полового акта или мастурбации;
увеличением размеров матки перед менструацией за счет разрастания скоплений эндометрия в ее мышечной стенке под воздействием гормонов.

Интенсивность, с которой проявляются признаки аденомиоза тела матки, зависит от стадии развития заболевания. На раннем этапе болезнь может никак себя не проявлять – пациентка не испытывает никакой боли или дискомфорта, нарушения сексуальной или репродуктивной функции. Слабый болевой синдром, возникающий в предменструальный период, многие женщины часто списывают на сами менструации. Выявить начальные признаки аденомиоза может только врач с помощью диагностического оборудования.

Со временем интенсивность проявления заболевания растет – учащаются боли в области живота и промежности, изменяется характер менструальных кровотечений, появляется дискомфорт при половом акте и т. д. Но даже на этом этапе не все пациентки распознают болезнь, относя эти признаки к гормональным сбоям, индивидуальным особенностям своей менструации и т. д. Лишь когда симптомы аденомиоза начинают проявляться вне менструального цикла, переходя в хроническую стадию, они обращаются за врачебной помощью.

Дюфастон при беременности: о чем не расскажут врачи