Инвазивная герметизация фиссур
Данная методика применяется, если фиссуры глубокие и узкие, и их стенки и дно невозможно полностью увидеть. Из-за этого стоматолог не может полностью гарантировать, что в фиссурах нет кариеса, а покрывать герметиком кариозную фиссуру нельзя, так как кариес будет постепенно разрушать зуб изнутри.
Инвазивная герметизация фиссур
Кроме того, слишком глубокие фиссуры могут оказаться недостаточно запечатаны герметиком, и есть вероятность, что в них останутся пустоты, в которых в будущем может развиться кариес.
Герметизация в этом случае также осуществляется в несколько этапов:
- Очистка зуба от налета и остатков пищи
- Обезболивание при необходимости (обычно не требуется)
- Вскрытие фиссур бормашиной. За счет этого узкие фиссуры немного расширяются и становятся доступны для осмотра
- Если на этом этапе обнаруживается кариес, то герметизация прекращается
- Если кариеса нет, то дальше процедура идет по неинвазивной методике
Проведение в домашних условиях
Прежде чем приступать к самолечению, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. Он назначит курс лечения и необходимые медикаменты. Неправильная дозировка или препарат могут нанести больше вреда, чем пользы. Также если вы не уверенны, что сделаете все правильно, при первой процедуре, лучше, чтобы медработник бал рядом и все показал.
Для гальванизации многие врачи советуют приобрести аппарат Поток-1 или Элфор. У них простое управление, разные режимы с отличающейся силой тока. Цена аппарата варьируется от 5000 до 12000 руб. Понадобятся и прокладки из марли или ткани.
Схема проведения:
Приготовьте рабочий раствор
Внимание, применять можно только свежеприготовленную смесь.
Электроды фиксируются исключительно на салфетки, смоченные раствором, в противном случае возможен химический ожог.
Освободите от одежды необходимый участок тела для наложения электродов.
Закрепите электроды и поверх них положите мешочки с солью, песком и т.д., для более плотного прилегания.
По окончании процедуры постепенно снижайте подачу тока, отключите прибор и только потом снимите электроды.
10-15 минут оставаться в покое.. При соблюдении всех предписанных рекомендаций врача, электрофорез, проведенный в домашних условиях ничем не уступает по эффективности
Однако все равно стоит посетить врача в середине и по окончании курса, чтобы он мог установить, насколько лечение помогло и стоит ли его подкорректировать. При возникновении болевых ощущений, процедуру следует прекратить немедленно и проконсультироваться со специалистом
При соблюдении всех предписанных рекомендаций врача, электрофорез, проведенный в домашних условиях ничем не уступает по эффективности. Однако все равно стоит посетить врача в середине и по окончании курса, чтобы он мог установить, насколько лечение помогло и стоит ли его подкорректировать. При возникновении болевых ощущений, процедуру следует прекратить немедленно и проконсультироваться со специалистом.
Электромагнитные поля
УВЧ
Терапия ультравысокочастотными токами в стоматологии осуществляется при помощи малых конденсаторных пластин. Их располагают продольно на расстоянии 1-2 сантиметров от кожи пациента и подают на них ток до слабого ощущения пациентом тепла.
УВЧ особенно противопоказана при гнойных воспалительных процессах, остеомиелите и обморожении тканей.
СВЧ
Сверхвысокочастотные токи, или микроволновая терапия, позволяет прогреть ткани на глубину в несколько сантиметров.
УВЧ и СВЧ улучшают кровоснабжение и трофику тканей, стимулируют иммунитет, снимают воспаление и оказывают антиаллергическое действие, а также способствуют выработке гормонов.
Помимо всего прочего, УВЧ и СВЧ эффективны при наличии в тканях вялотекущих воспалительных процессов.
СВЧ или микроволновая терапия
Устройство прибора
Аппарат электрофореза представляет собой выпрямитель переменного тока, полупроводниковый (сейчас), электронно-ламповый (ранее). Работает он от стандартной сети частотой 50 Гц и напряжением 220 В и оборудован миллиамперметром.
Приборы электрофореза функционируют преимущественно при помощи гальванического тока. Он является непрерывным, имеет низкое напряжение, постоянную интенсивность. Проходя всегда в одном направлении, ток способен сохранять полярность, силу, напряжение. Действие сравнимо с дуновением ветра, не меняющим свою силу. Благодаря этому, аппарат для электрофореза способен «доставлять» лекарственные средства вглубь организма, воздействует на ткани и слизистую оболочку организма. Для постоянного тока даже плотные ткани могут считаться проницаемыми.
Способы применения
Использование электрофореза осуществляется разными способами:
- ванночковым в данном случае в специальную емкость наливается раствор и нужный лекарственный препарат, после этого пораженный участок тела погружается эту емкость;
- внутри тканевым лекарство вводится пациенту пероральным способом или же внутривенно, а на немалый участок кожных покровов накладывают электроды. Данный вариант лечения дает максимальную результативность, если производится лечение дыхательной системы;
- полостным лекарство вместе с электродом вводят в прямую кишку или, как вариант, во влагалище. Что касается электрода, имеющего иную полярность, то он размещается со внешней стороны тела. Таким способ проводится лечение болезней малого таза, а также толстой кишки.
Силу тока медпредставитель последовательно увеличивает, интересуясь в тоже время здоровьем пациента. Если же почувствуется свербеж или жжение сеанс очень быстро прекращают.
Лекарство попадает внутрь благодаря протокам, которые выводят потовые железы и выводят сальные железы, фолликулам волос и промежуткам между клетками.
Принцип лечения
Аппараты для проведения лечения таким способом бывают различные, а современные модели оснащены цифровыми индикаторами. В любом случае данные процедуры производятся только после того, как пациент проконсультируется с лечащим доктором.
В период консультации доктор направляет пациента на анализы, различные обследования, составляет историю болезни. В первую очередь это делается в тех целях, чтобы исключить присутствие индивидуальных противопоказаний для этого способа лечения.
Медпредставитель перед электрофорезом обязательно осмотрит кожные покровы пациента (чтобы были без всевозможных травм и пр.), на них же будут класться прокладки с электродами. Их же предварительно замачивают в физ. растворе или воде, после этого подготавливается медикаментозный продукт и наносится на прокладку.
Показания и противопоказания
Данная процедура в Москве применима даже в тех случаях, когда воспалились мышцы, суставы, связки или нервы. Такая процедура также применяется в качестве лечения заболеваниями бронхитом, пневмонией, гайморитом, фарингитом, гастритом, а также по гинекологической части. А благодаря препаратам с ферментами рассасывают рубцы и спайки.
Электрофорез категорически нельзя проводить, если происходят какие-либо гнойные процессы, индивидуальная непереносимость тока или лекарственных препаратов, а также в случае нарушения целостности кожи в тех местах, куда нужно накладывать электроды. Также нельзя проводить процедуру, если у пациента пропала чувствительность, есть заболевания по онкологии любой степени, заболевания кожных покровов, при этом сопровождающиеся высыпаниями и пр.
Далеко не все лекарственные препараты можно использовать для проведения процедуры электрофореза. И на то есть множество причин, например даже то, что некоторые препараты не распадаются на ионы, а если распадаются, то очень слабо.
Как проводят сеанс электрофореза в клинике
Сеансы электрофореза проводятся в специальном физиотерапевтическом кабинете.
Какие аппараты используют
Самым популярным аппаратом для проведения процедуры — Поток-1. Он уже давно зарекомендовал себя на рынке и не теряет эффективности и спроса. Именно его применяют в большинстве клиник.
Но есть большое количество современных аппаратов:
- Элфор;
- Невотон;
- Мустанг-Физио-ГальваФор и др.
Аппараты для электрофореза
Различия между ними минимальны. Всеми пользоваться просто, они имеют компактную форму и демократичную стоимость. В основе работы любого аппарата лежит гальванический ток, который непрерывно, с постоянной интенсивностью идет в одном направлении. Но иногда используют ток Траберта. Он имеет более высокую частоту, амплитудно-модулированные токи, которые двигаются не по прямой. Они могут проходить синусоидно, пульсировать или произвольно меняться.
Аппараты могут быть и с:
- синусоидальными модулированными токами;
- импульсными диадинамическими токами (ДДТ);
- флюктуирующими током.
Какие типы межпозвоночных грыж сложнее всего лечатся
4 этапа лечения межпозвоночной грыжи
Порядок проведения процедуры
Перед проведением процедуры специалист подготавливает аппарат и раствор. Нужно настроить необходимую силу тока, которую подбирает лечащий врач. Затем на пациенте закрепляют электроды с салфетками, смоченными специальной жидкостью, состоящую из прописанных лекарств и воды.
Прокладки устанавливают, исходя из расположения патологических очагов. Их необходимо прикрепить как можно ближе к их центру. За счет этого получают максимальное положительное действие.
Расположение электродов:
- При грыже шейного отдела —первый электрод (+) крепят на шее, другой (-) на поясничной зоне.
- При патологии грудных дисков — (+) крепят на область грудного отдела позвоночника, (-) на поясницу.
- При грыже поясничного отдела — используют метод раздвоенных электродов: (+) крепят на пояснице, раздвоенный (два электрода) (-) крепят на ногах – в области задней части бедер или икр.
Затем включают прибор, медленно прибавляют силу тока исходя из рекомендаций. Благодаря этому исключаются дискомфортные ощущения у больного. При первом сеансе оставляют электроды всего на 10-15 минут, чтобы понаблюдать за состоянием пациента и полностью исключить негативные последствия.
Какая должна быть сила тока
Сила тока при всех видах грыж в среднем одинаковая. Прибор устанавливают на отметку 6 миллиампер и постепенно увеличивают до 15. Но эти значения могут меняться в зависимости от особенностей организма человека и стадии заболевания.
Продолжительность сеанса
Продолжительность сеанса при грыжах шейного отдела составляет от 5 до 15 минут. При лечении грудной и поясничной зоны процедура займет в среднем 20 минут.
Каким должен быть курс по продолжительности
Курс при грыжах шейного отдела составляет 15 сеансов, при патологии грудного и поясничного отдела – 20. Это усредненные цифры, точное количество устанавливает специалист, исходя из потребностей и особенностей организма. Процедуры можно делать ежедневно или через сутки. Главное пройти весь курс целиком, чтобы достигнуть положительного эффекта.
Какие ощущения у пациента
Во время процедуры пациент может испытывать легкое покалывание или тепло под электродами. Ни в коем случае не должно быть болевых ощущений и жжения. В случае их возникновения, процедуру немедленно заканчивают.
Процедура электрофореза безболезнена
Стоимость электрофореза
Стоимость лечения электрофорезом складывается из стоимости медикаментов и процедуры. Средняя цена лекарств составляет 70 рублей, а процедур – от 500 руб.
Побочные эффекты и альтернативные методы лечения
Эффективность от применения электролечения доказана, хотя для получения положительного эффекта необходимо систематическое проведение процедур и повторение курсов лечения. Применение электрического тока имеет ряд побочных эффектов. Электрофорез вызывает местную аллергическую реакцию в виде покраснения кожи и зуда в месте наложения электродов. У детей до года могут появиться нежелательные реакции на используемые препараты:
Для предупреждения появления побочных эффектов необходимо проводить лекарственный электрофорез в соответствии с рекомендациями врача. В случае наличия противопоказаний к применению электрического тока для лечения детей до года можно выбрать альтернативный метод физиотерапии, или для лучшего эффекта использовать их комбинацию. Возможно сочетание электролечения с магнитотерапией, светолечением, гидротерапией или массажем.
Преимущества лечения на дому
Детские медицинские центры Группы Компаний «ВИРИЛИС» предоставляют возможность получения квалифицированной медицинской помощи на дому, обеспечивая высочайший уровень диагностики, лечения, сопровождения и реабилитации наших маленьких пациентов и поддержку их семей с использованием всех имеющихся ресурсов наших клиник:
- вызов на дом врачей всех специальностей;
- медицинские процедуры и забор анализов на дому;
- выезд в любой район города и области без ограничений;
- для получения медицинской помощи не требуется страховой полис, регистрация или гражданство;
- оказание помощи детям любого возраста: грудничкам до 1 года, младенцам в возрасте 1-3 года, дошкольникам 3-7 лет и детям школьного возраста 7-18 лет;
- опыт ответственного лечения детей в Санкт Петербурге 26 лет;
- 6 собственных детских медицинских центров с 650 специалистами 49 специальностей;
- возможность проведения диагностики и продолжения лечения в наших клиниках;
- координация с другими врачами: быстрое получение консультаций и помощи врачей-специалистов. Мы – команда, а не отдельные врачи из «мобильной» клиники;
- круглосуточный контактный центр;
- выдача официальных медицинских справок и документов;
- возможность покупки пакета комплексной медицинской программы для ребенка, в том числе пакеты «Экстренная помощь» и «Комплексный осмотр на дому»;
- специальные медицинские программы для новорожденных и грудничков.
Узнайте о спецпредложении «Комплексный осмотр на дому»: удобство данной программы заключается в том, что вы можете выбрать из списка детских врачей именно тех специалистов, которые нужны вашему ребенку и индивидуальный набор медицинских услуг со скидкой 20%!
Преимущества лечения на дому
Детские медицинские центры Группы Компаний «ВИРИЛИС» предоставляют возможность получения квалифицированной медицинской помощи на дому, обеспечивая высочайший уровень диагностики, лечения, сопровождения и реабилитации наших маленьких пациентов и поддержку их семей с использованием всех имеющихся ресурсов наших клиник:
- Вызов на дом врачей всех специальностей.
- Медицинские процедуры и забор анализов на дому.
- Выезд в любой район города и области без ограничений.
- Для получения медицинской помощи не требуется страховой полис, регистрация или гражданство.
- Оказание помощи детям любого возраста: грудничкам до 1 года, младенцам в возрасте 1-3 года, дошкольникам 3-7 лет и детям школьного возраста 7-18 лет.
- Опыт ответственного лечения детей в Санкт Петербурге 26 лет.
- 6 собственных детских медицинских центров с 650 специалистами 49 специальностей.
- Возможность проведения диагностики и продолжения лечения в наших клиниках.
- Координация с другими врачами: быстрое получение консультаций и помощи врачей-специалистов. Мы – команда, а не отдельные врачи из «мобильной» клиники.
- Круглосуточный контактный центр.
- Выдача официальных медицинских справок и документов.
- Возможность покупки пакета комплексной медицинской программы для ребенка, в том числе пакеты «Экстренная помощь» и «Комплексный осмотр на дому».
- Специальные медицинские программы для новорожденных и грудничков.
Узнайте о спецпредложении «Комплексный осмотр на дому»: удобство данной программы заключается в том, что вы можете выбрать из списка детских врачей именно тех специалистов, которые нужны вашему ребенку и индивидуальный набор медицинских услуг со скидкой 20%!
Какие лекарства применяют для электрофореза при грыже
Карипазим
Каразипам для электрофореза
Представляет собой раствор для наружного применения, в составе которого есть папаин – природное растительное вещество. Главное действие препарата – расщепление некротических элементов и разжижение сгустков крови, вязкого секрета и прочих белковых соединений. При электрофорезе благотворно влияет на хрящевую ткань, стимулируя ее регенерацию, усиливает восстановление и тканей межпозвонкового диска.
Применяют исключительно наружно. Из побочных эффектов выделяют аллергические реакции. Противопоказания — беременность, период вскармливания грудью и повышенная чувствительность к главному компоненту. Не оказывает системного влияния на организм.
Случаев передозировки препаратом не выявлено. Важных клинически значимых взаимодействий с другими лекарственными средствами нет. Производят в Грузии и России. Цена за одну ампулу, в среднем, от 60 рублей.
Курс лечения должен составлять не менее 14 процедур.
Карипаин Плюс
Карипаин Плюс для электрофореза
В состав препарата входит папаин, бромелайн (фермент, выделенный из мякоти ананаса), лизоцим (антибактериальный агент), коллагеназа (фермент расщепляющий коллаген) и вспомогательные вещества (хлорид натрия и лактоза моногидрат). Он снимает местные воспалительные процессы и уменьшает боль в суставах. Стимулирует микроциркуляторные процессы и восстанавливает упругость кожи. С помощью гальванизации проникает вглубь тканей, стимулирует естественные реконструктивные процессы, размягчает грыжу. Это способствует снятию воспаления и уменьшению боли.
Среди противопоказаний:
- период беременности;
- острые воспалительные процессы;
- некроз тканей;
- распад межпозвоночного диска;
- аллергические реакции.
Случаев передозировки не выявлено. Важных клинически значимых взаимодействий с другими лекарственными средствами нет. Производят в Грузии и России. Цена за одну ампулу, в среднем, от 210 рублей.
Количество сеансов индивидуально, в среднем это 10-20 сеансов.
Новокаин
Новокаин для электрофореза
Главное действующее вещество препарата – прокаина гидрохлорид 5 мг или 20 мг. Вспомогательные – натрия хлорид, вода для инъекций. Препарат выпускается в форме раствора для инъекций. Обладает местноанастезирующим действием. Поэтому его назначают преимущественно пациентам с ярко выраженным болевым синдромом при грыже.
К противопоказаниям относят гиперчувствительность к главному действующему веществу, прогрессирующие сердечно-сосудистые нарушения, беременность.
Среди побочных действий выделяют:
- головные боли;
- сонливость, слабость;
- скачки артериального давления;
- тахикардию;
- нервные возбуждения.
Новокаин усиливает действие седативных препаратов, анестетиков и миорелаксантов. Поэтому использовать ля электрофореза его необходимо строго по назначению лечащего врача.
Используют преимущественно препарат российского происхождения. Цена на 10 ампул 0,5% 10 мл начинается от 50 рублей. Длительность курса и дозировка регулируется врачом.
Эуфиллин
Эуфиллин для электрофореза
Действующее вещество препарата – аминофиллин. Действие препарата приводит к снижению сократительной активности мускулатуры. Преимущественно эуфиллин используют в пульмонологии. При лечении грыж его используют для расширения сосудов, что улучшает кровоток в очаге поражения и стимулирует венозный отток. За счет этого уменьшается болевой синдром, разрешаются отеки в области воспаления. Благодаря гальванизации препарат оказывает целенаправленное действия, не оказывая системного эффекта.
Местное применение снижает проявление побочных эффектов. Может возникнуть незначительное падение артериального давления, головокружения, тахикардия. Из противопоказаний: аллергические реакции, судороги, ярко выраженная печеночная или почечная недостаточность.
Эуфиллин повышает действие глюкокортикоидов, средств, возбуждающих ЦНС. Уменьшает активность солей лития. Страна производства препарата – Россия. Коробка из 10 ампул обойдется в 40-60 рублей.
Трипсин
Трипсион для электрофореза
Трипсин является ферментом класса гидролаз, который расщепляет пептиды и белки. Поэтому его фармакологическое действие регенерирующее и противовоспалительное. Основная функция — утилизация продуктов полураспада.
Противопоказания: опухолевые процессы, беременность, аллергические реакции. Среди побочных действий наблюдаются: тахикардия, аллергия.
Важных клинически значимых взаимодействий с другими лекарственными средствами нет. Трипсин производится в России. Цена на трипсин 10 ампул по 10 мг начинается в среднем от 500 рублей.
Длительность курса и дозировку назначает лечащий врач.
Эффект лечения
Эффект после произведения таких действий в Москве зависит от того, насколько всасывается сам лекарственный препарат. А на это, в некоторой степени, влияет:
- какой возраст у пациента;
- в каком месте производится воздействие;
- сколько времени проводится одна процедура;
- какими свойствами обладает растворитель;
- количество дозы препарата, а также его густота (в основном может быть от 1 до 5 процентов);
- с какой силой подается электрический ток;
- какого размера и заряда ионы;
- переносимость препарата и методики индивидуально каждым пациентом.
Частицы, заряженные положительно или отрицательно, дают различный результат в процессе лечения организма.
Показания и противопоказания к применению электрофореза
Безболезненность метода позволяет использовать его у больных разных возрастных групп. Процедура назначается по определенным показаниям после тщательного обследования, консультации педиатра и физиотерапевта (при необходимости консультации смежных специалистов). Показаниями для электрофореза у детей до года являются:
Существует ряд противопоказаний для применения электрофореза, которых нужно придерживаться, чтобы не нанести вред ребенку. Ограничениями для электрофореза являются:
- Индивидуальная непереносимость электрического тока: аллергическая реакция, появление болевых ощущений на низкой частоте.
- Если пациенты − новорожденные (до 28 дней).
- Заболевания крови с плохой свертываемостью.
- Воспалительные процессы в острой стадии, гнойные процессы.
- Состояния, сопровождающиеся гипертермией и интоксикацией.
- Эпилептический статус.
- Заболевания желчного пузыря и мочевыделительной системы с образованием камней больших размеров и с врожденным недоразвитием мочевыводящих путей.
- Острый пиелонефрит.
- Новообразования или подозрения на их наличие.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.
- Выраженная степень кахексии (истощения).
- Повреждение кожных покровов, дерматит, экзема.
- Наличие кардиостимулятора, искусственного водителя ритма и других имплантатов.
Методы фторирования зубов
Существует несколько методик фторирования зубов, которые отличаются по технологии и степени воздействия на зубную эмаль.
ВАЖНО: Один из самых старых методов фторирования – это покрытие зубов фтор-лаком. Старый в данном случае не значит устаревший – наоборот, стоматологи до сих пор рекомендуют его своим пациентам как достаточно быструю и эффективную методику
Быстрый метод
- У пациента снимают слепки зубных рядов;
- На основании этих слепков изготавливаются специальные эластичные капы;
- Капы заполняют фторсодержащим вещество и надевают пациенту на зубы на пять-десять минут;
- Для полного фторирования необходим курс из десяти процедур, которые делаются с небольшим перерывом.
Быстрый метод
Электрофорез
Более эффективным способом фторирования специалисты называют электрофорез. Он осуществляется в два этапа:
- Сначала электроды, пропитанные 10% раствором с кальцием, накладываются на зубы для насыщения твердых тканей;
- После этого то же самое делается с 2-4% раствором фторида натрия.
В этом случае также требуется курс из десяти процедур.
Электрофорез
Фтор-лак
Один из самых старых методов фторирования – это покрытие зубов фтор-лаком. Старый в данном случае не значит устаревший – наоборот, стоматологи до сих пор рекомендуют его своим пациентам как достаточно быструю и эффективную методику.
Фтор-лак
Техника данного метода проста – зубы покрываются специальным веществом, которое создает на зубах пленку, поставляющую в эмаль фториды. Повторять покрытие фторлаком нужно два-пять раз в год.
Глубокое фторирование
Все вышеперечисленные способы относятся к поверхностному фторированию. Кальций и фтор при этом связываются неглубоко и образуют нерастворимые крупные конгломераты, которые не дают веществу дальше проникать в структуру эмали.
Глубокое фторирование
Глубокое фторирование осуществляют специальным запечатывающим раствором, который состоит из двух жидкостей. Этот раствор содержит фтористый силикат магния, молекулы которого очень маленькие и намного легче проникают в эмаль. За счет этого в твердых тканях зуба создается очень высокая концентрация фтора, а на поверхности при этом образуется защитная пленка. Повторять глубокое фторирование нужно не чаще двух раз в год.
Какой режим проведения лекарственного электрофореза?
Лечение с помощью электрофореза назначает врач-физиотерапевт по рекомендации педиатра или другого врача-специалиста.
Процедуры проводят ежедневно или через день, а на курс лечения требуется 10–15 процедур. Для электрофореза используют сертифицированные портативные аппараты типа «Поток-1», «Микротон-1» и аналогов. Ток подводится к телу с помощью металлических или полимерных токопроводящих электродов, под которые подкладывается смоченная раствором лекарственного средства многослойная матерчатая подкладка. Электроды устанавливаются над участком тела, требующим введения лекарства, либо в стандартных рефлексогенных зонах, таких как воротниковой. Интенсивность воздействия тока не превышает ощущений «легкого покалывания». Продолжительность процедур у детей составляет до 12-13 минут.