Хирургическое лечение
Если стадия заболевания достигла крайней степени, и геморроидальные узлы уже невозможно вправить внутрь, врач может рекомендовать избавление от них с помощью хирургической операции — геморроидэктомии; ее выполняют либо классическим методом (используя скальпель), либо с помощью лазера.
Что необходимо знать о геморроидэктомии:
- операцию проводят только на крайних стадиях лечения, ведь маму и ребенка при этом невозможно госпитализировать вместе на несколько дней; если в этом все же есть необходимость, маме надо заранее позаботиться о домашнем банке замороженного грудного молока; если женщина планирует ежедневно сцеживаться и передавать ребенку молоко, будучи в больнице, необходимо учесть, что после пребывания под общим наркозом грудное молоко не может быть использовано в течение суток;
- из всех типов операций хирурги обычно предпочитают закрытую геморроидэктомию, когда требуется наложение швов: эта методика уменьшает период восстановления до месяца (полутора месяцев);
- первые трое суток после операции женщине придется принимать обезболивающие препараты: как правило, врач назначает парацетамол или ибупрофен, которые беопасны при грудном вскармливании.
Симптомы послеродового геморроя
Основные признаки геморроя всегда одинаковы, независимо от того, сколько лет пациентке и есть ли у неё дети. При геморрое невозможно полноценно насладиться материнством, поскольку проблемы заднего прохода не дают сосредоточиться на заботе о малыше. Признаки и симптомы заболевания:
дискомфортные ощущения в области ануса. Это могут быть зуд, жжение, ощущения неполного опорожнения кишечника или лёгкие боли. Неприятные ощущения зачастую усиливаются во время сидения, ходьбы или акте дефекации. Это общие симптомы, но они являются поводом у молодой мамы для консультации у проктолога.
увеличенные геморроидальные узлы. Эти сосудистые сплетения в коже прямой кишки находятся вокруг анального отверстия и могут быть внутренними или внешними (соответственно геморрой бывает двух видов). Поэтому не всегда женщина самостоятельно может заметить их увеличение. Но когда геморроидальные узлы начинают выпадать, это говорит о III или даже IV стадии заболевания.
кровотечение в области ануса. Частый симптом. Возникает из-за переполненности геморроидальных вен, анальных трещин или механических повреждений. Кровотечение чаще проявляется в виде сгустков в каловых массах или как брызги при дефекации
Важно: этот симптом точно отражает стадию заболевания. Он может проявляться и на начальных, и на последних этапах развития послеродового геморроя.
Молодой маме обязательно нужно прийти к проктологу для лечения. Лучше начинать лечить геморрой у проктолога сразу после родов. Самолечение всегда приводит к последующему обострению и усложнению ситуации. Когда заболевание усугубляется, геморроидальные узлы выпадают наружу, оперативное лечение – единственный способ избежать рецидивов и постоянного физического и психологического дискомфорта. Роды практически всегда усугубляют имеющуюся проблему у женщин.
Лечение малоинвазивными способами
Если медикаменты не справляются с задачей, врач может посоветовать воздействие на геморроидальные узлы с помощью методов малоинвазивной терапии:
- лигирование латексными кольцами: помогает на стадии, когда геморроидальный узел уже выпал наружу: при воздействии узел перетягивают у основания специльным латексным кольцом, в результате чего он постепенно отмирает и самостоятельно отпадает;
- криодеструкция (замораживание) с помощью жидкого азота: используется на любой стадии заболевания;
- фотокоагуляция с помощью лазера: используется на ранней и средней стадии заболевания); при этом на геморроидальные узлы воздействуют с помощью излучения;
- утягивание артерий (дезартеризация): используется на любой стадии заболевания; при таком методе утягиваются артерии, которые поставляют кровь геморроидальным узлам;
- склерозирование вен: одна из современных методик, осуществляющихся бескровно; используется на любой стадии заболевания; методика подразумевает введение местного воспалительного препарата, благодаря которому венозные стенки сращиваются; в результате геморроидальные узлы уменьшаются и постепенно отмирают.
Главные преимущества малоинвазивных процедур:
- кормящая мать может продолжать вскармливание;
- операции не требуют госпитализации и длительного периода восстановления;
- минимальное количество осложнений (1-5% случаев);
- можно совмещать с применением лекарств, чтобы профилактировать осложнения и уменьшать боли.
Лечение геморроя после родов народными средствами
На первых стадиях заболевания на геморроидальные узлы можно воздействовать народными средствами. Но лучше применять эти методики в сочетании с медикаментами.
Народные рецепты лечения геморроя:
- сделайте теплый настой календулы или ромашки аптечной (можно добавить в него лечебную глину, прополис, мумие) и в течение 20-30 минут принимайте сидячую ванну;
- в задний проход вставьте наподобие свечки небольшой кусочек, вырезанный из сырого картофеля, свежего свиного сала или чеснока и подержите его в лежачем положении на боку какое-то время;
- ватный тампон обмакните в облепихолое масло, мед или прополис и используйте как свечку в лежачем положении (или просто смажьте геморроидальный узел этими средствами);
- введите в задний проход тампон, пропитанный соком чистотела или кедрового масла и подержите «свечку» в лежачем положении;
- обязательно профилактируйте запор, который часто становится причиной возникновения геморроя (регулярно употребляйте в пищу сухофрукты, кефир и другие смягчающие стул средства).
Геморрой: три стадии заболевания
При геморрое испытывают сильное расширение так называемые геморроидальные вены, расположенные рядом с прямой кишкой: воспаляясь и образуя тромбы, они принимают форму шишек или узлов.
Геморрой может быть:
- внутренним: когда начинают воспаляться геморроидальные узлы, расположенные под слизистой прямой кишки;
- внешним: когда начинают воспаляться геморроидальные узлы, находящиеся рядом с анальным отверстием;
- комбинированным: когда признаки внутреннего геморроя сочетаются с внутренним.
Как правило, внутренний геморрой начинает образовываться еще в период беременности, однако женщины редко обращают внимание на эту проблему. К сожалению, родовой процесс усугубляет заболевание, и у молодой мамы начинают проявляться резкие и болезненные симптомы внешнего или комбинированного геморроя
Диагностика геморроя
Своевременный визит к проктологу позволит избежать серьезных осложнений, угрожающих здоровью.
Комплексное обследование после визуального осмотра включает:
- пальпацию промежности и конечного отдела ЖКТ.
- мониторинг (осмотр) слизистой с помощью специального прибора.
- ректоскопию — инструментальное исследование внутренней поверхности ануса и толстого кишечника (при подозрении на онкологию)
- рентгенографию или компьютерную томографию ободочного отдела, обследование проводится с контрастом.
Лечение геморроя у женщин после беременности
Лечение назначается, даже если вы кормите грудью. Врач подберёт лекарственные препараты и свечи, которые разрешены при грудном вскармливании. Консервативное лечение геморроя у женщин после родов предполагает соблюдение диеты, применение микстур, ректальных свечей, мазей из натуральных ингредиентов и медикаментов, которые безопасны для младенца. Хирургические меры включают самые современные методики лечения геморроя:
- Операцию Longo;
- Радиоволновое лечение;
- Инфракрасную коагуляцию;
- Замораживание очагов жидким азотом;
- Латексное лигирование;
- Склерозирование узлов;
- Лазерную терапию.
Выбор метода лечения зависит от размера и местоположения узлов. Часто проктолог обходится щадящими методами, полностью устраняющими патологические узлы. И чем раньше начато лечение, тем быстрее и легче оно проходит.
Диета при геморрое
Основная задача диеты – стимуляция и приведение в нормальное состояние двигательных функций мышц кишечника.
Важные моменты:
- Питание должно быть полноценным и систематическим. Есть разрешается 5-6 раз в день, но небольшими порциями.
- Еда должна быть теплой.
- Кишечник нужно опорожнять ежедневно.
- Стул должен быть мягким и не раздражать вены, находящиеся в районе анального отверстия.
Диета, которую необходимо соблюдать во время появления геморроя, включает в себя несколько достаточно простых требований:
- Лучше всего выбирать блюда, приготовленные на пару или хорошо проваренные. Можно употреблять продукты, запеченные в фольге, но они должны быть без твердой корочки, которая сложно переваривается.
- При геморрое не рекомендуется употреблять в пищу продукты, сделанные из фарша или пюре. Такая еда плохо стимулирует работу кишечника.
- Нельзя есть горчицу, перец и другие острые продукты, раздражающие слизистую.
- Нельзя есть сухари и другие продукты, закрепляющие стул.
- Употребляйте много жидкости, не менее 1,5 литра в день. Пить жидкость следует натощак или же до употребления пищи.
- Из рациона придется убрать кофе и газированные напитки. Также во время этой диеты противопоказан алкоголь.
Причины геморроя после родов
Геморрой не возникает на фоне какой-то одной причины. Часто он развивается во время беременности, в других случаях он возникает из-за сильных потуг. Но в большинстве случаев болезнь начинается именно в период вынашивания ребёнка. Беременность усиливает нагрузку на органы и повышается кровяное давление. Сам же процесс родов скорее провоцирует обострение геморроя, чем его возникновение. Поэтому геморрой после родов – это чаще следствие не выявленной вовремя проблемы.
Еще один фактор развития послеродового геморроя – смещение внутренних органов после родов. Под давлением плода и растущей матки некоторые органы изменили своё положение во время беременности, а после начинают постепенно возвращаться на свои естественные физиологические места. Но такой процесс скорее станет причиной нарушения проходимости кишечника, запоров и других отклонений, которые в итоге усугубляют геморрой.
Кратко причины появления геморроя после беременности можно описать так: ведение нездорового образа жизни, в том числе отсутствие упражнений для укрепления здоровья и неправильное питание, запоры, гормональные сбои, высокое внутрибрюшное давление и приём оральных контрацептивов до зачатия ребёнка. Если присутствует хоть один фактор – развитие болезни очень вероятно. Если женщина имеет несколько детей и нерешенную ранее проблему, то увеличивается риск осложнений при геморрое и избавиться от него становится сложнее. Так появляется послеродовой геморрой: первичный или осложненный. Лечение усугубляется тем, что у молодой мамы появляется много неотложных хлопот, связанных с уходом за ребёнком. Поэтому неудивительно, что многие пациентки игнорируют свои проблемы, списывая их на послеродовое состояние. Избавиться от симптомов подручными средствами становится все труднее.
Но пренебрежение своим здоровьем – это эгоистично по отношению к малышу и своему будущему. Лечение геморроя после родов усложняется, если не обратиться к специалисту заблаговременно.
Кроме основных причин развития болезни, проктологи выделяют факторы риска. К ним относят такие причины:
- генетическая предрасположенность к варикозному расширению вен;
- слабый тонус сосудов;
- малоподвижный образ жизни, отсутствие минимальных физических нагрузок, сидячая работа;
- частые нарушения стула, а именно запоры;
- ожирения разной степени;
- осложнения во время беременности;
- практика анального секса.
Лечение геморроя у женщин после беременности
Лечение назначается, даже если вы кормите грудью. Врач подберёт лекарственные препараты и свечи, которые разрешены при грудном вскармливании. Консервативное лечение геморроя у женщин после родов предполагает соблюдение диеты, применение микстур, ректальных свечей, мазей из натуральных ингредиентов и медикаментов, которые безопасны для младенца. Хирургические меры включают самые современные методики лечения геморроя:
- Операцию Longo;
- Радиоволновое лечение;
- Инфракрасную коагуляцию;
- Замораживание очагов жидким азотом;
- Латексное лигирование;
- Склерозирование узлов;
- Лазерную терапию.
Выбор метода лечения зависит от размера и местоположения узлов. Часто проктолог обходится щадящими методами, полностью устраняющими патологические узлы. И чем раньше начато лечение, тем быстрее и легче оно проходит.
Особенности диагностики и лечения геморроя в послеродовой период
Лечение геморроя назначается с учетом послеродовых осложнений, если такие были, давности срока после родов, и находится ли ребенок на грудном вскармливании.
Для диагностики геморроя после беременности врачи используют все те же методики, что и для других пациентов. В первую очередь специалист проводит сбор сведений о здоровье, читает медицинскую карту, проводит осмотр. Затем для уточнения диагноза назначает исследования на современном оборудовании, например ректороманоскопию, аноскопию или колоноскопию. Такая последовательность – лучшая основа для правильной постановки диагноза. Заметить геморроидальные узлы может также опытный врач гинеколог.
Специалисты частной клиники «Медична допомога» используют эти и другие методы диагностики послеродового геморроя у женщин с дальнейшим его лечением и наблюдением за пациенткой. В нашем проктологическом центре работают опытные врачи, квалификация которых позволяет им проводить все современные формы лечения. Среди них:
1. Составление плана питания
Лечебная диета – это основа в терапии, если у вас обнаружили геморрой. Именно правильное питание препятствует проблемам с желудочно-кишечным трактом, а именно минимизирует частоту запоров
Важно употреблять здоровую пищу с высоким содержанием полезных веществ, минералов и клетчатки, пить больше воды
Следует исключить из своего рациона:
- сладкую выпечку и кондитерские изделия;
- макаронные изделия (кроме продуктов из твёрдых сортов пшеницы);
- острую, солёную, жареную, копчёную пищу;
- фастфуд, консервы и газированные напитки;
- крепящие продукты (например, рис, манная каша);
- продукты с высоким содержанием крахмала (картофель, фасоль, гречка, кукуруза);
- соль, перец и другие специи;
- крепкие чай и кофе;
- алкогольные напитки.
2. Назначение медикаментозного лечения
При диагнозе послеродовой геморрой, лечение чаще всего бывает консервативным, медикаментозным. Также применяются наружные средства: мази, свечи и крема
Препараты в такой форме выпуска имеют локальное действие, а значит не будут влиять на весь организм женщины (это особенно важно для мам в период грудного вскармливания). Лечение геморроя при ГВ нужно обязательно обсудить с проктологом, чтобы исключить негативное влияние компонентов препаратов на молоко матери
При этом лечение наружного геморроя, не осложненного тромбозом, проходит достаточно быстро и не забирает много времени у молодой матери.
Лекарства бывают разного типа в зависимости от принципа действия: – противовоспалительные, антибактериальные, гемостатические, антикоагулянты, венотонизирующие, обезболивающие. Так, противовоспалительные нацелены на устранения воспалений, а обезболивающие – на снятии болевых ощущений. Но чаще всего все препараты комплексные и сочетают в себе несколько принципов действия.
В некоторых случаях врач может назначить системные препараты. Назначаются медикаменты с учетом индивидуальных особенностей молодой мамы.
3. Назначение и проведение операции
Если стадия геморроя достигла пика, тогда консервативное лечение не поможет. Необходима операция по удалению геморроидальных узлов. Она показана, если у пациентки комбинированный тип болезни, сильные кровотечения или, когда медикаментозное лечение не эффективно.
Перед операцией пациентке назначают полное обследование организма. Перед хирургическим вмешательством нужно сдать ряд анализов и исследований. К ним относят:
- общий анализ крови и мочи;
- анализ показателей свёртываемости крови;
- тест на ВИЧ;
- тест на гепатиты;
- реакцию Вассермана;
- ЭКГ;
- УЗИ;
- флюорографию
После точной диагностики хирург выберет подходящий тип и методику проведения операции: лигирование латексными кольцами или радиоволновым методом. Процедура проходит под местной или общей анестезией, поэтому не доставляет пациентке дискомфорта. Реабилитация зачастую длится несколько недель. На консультации проктолог даст рекомендации по восстановлению после операции, в том числе расскажет об упражнениях и особенностях послеоперационного режима.
Категории
- Анализы и диагностика(0)
- Беременность и роды(85)
- Бесплодие(0)
- Болезни сосудов(0)
- Болезни уха, горла, носа(0)
- Гастроэнтерология(0)
- Генетика и прогнозы(8)
- Гинекология(19)
- Глазные болезни(0)
- Диетология(0)
- Диетология и грудное вскармливание(49)
- Иммунология(0)
- Инфекционные болезни(0)
- Кардиология(0)
- Кожные болезни(0)
- Косметология(0)
- Красота и здоровье(0)
- Маммология(11)
- Маммология для Пап(1)
- Наркология(0)
- Нервные болезни(0)
- Онкология(9)
- Онкология для Папы(3)
- Ортопедия(0)
- Педиатрия(76)
- Первая помощь(0)
- Пластическая хирургия(0)
- Половые инфекции(0)
- Проктология(0)
- Психиатрия(0)
- Психология(16)
- Психология для Папы(6)
- Пульмонология(0)
- Ревматология(0)
- Репродуктивная система мужчины(3)
- Сексология(0)
- Спорт, Отдых, Питание(4)
- Стоматология(0)
- Счастливое детство(18)
- Урология и андрология(7)
- Хирургия(0)
- Эндокринология(0)
Виды массажа при геморрое
Ректальный массаж при геморрое после родов. Врач может выбрать один из приемов. При первом массажист то делает поглаживающие движения вдоль геморроидального узла, то надавливает на него, постепенно усиливая степень надавливания. Чередование этих движений повторяют в несколько заходов, после каждого из которых пациенту необходимо отдохнуть. С помощью подобных действий массажист постепенно вправляет внутрь прямой кишки геморроидальные узлы. Другой прием, который может использовать врач-массажист — это вибрационные движения с использованием особого прибора. Вибрации помогают восстановить сосудистый тонус и эластичность мышц ректального канала с помощью стимуляции кровотока. Производить вибрационный массаж можно и без использования прибора: в таком случае процедура проводится пальцем в перчатке, обработанной вазелином. Если доктор обнаруживает выпавшие геморроидальные узлы, он использует прибор — закругленную палочку из кости, с помощью которой легкими вибрационными движениями воздействует на шишки, а затем надавливает на них и вправляет в прямую кишку. Заканчивается массажная терапия упражнениями для укрепления мышц анального сфинктера: чтобы их выполнить, необходимо чередовать напряжение и расслабление ануса, то сжимая его на 30 секунд, то отпуская. Повторять это упражнение необходимо не менее трех раз ежедневно. Обычно курс массажа длитеся не менее двух недель. Через пару месяцев тот же курс рекомендуют повторить.
Точечный массаж при геморрое после родов. В организме человека есть множество биологически активных точек, и воздействие на 24 из них способно помочь при лечении геморроя после родов. Эти точки расположены далеко от анального отверстия, однако их массаж приводит к восстановлению кровообращения в малом тазу и нормализации работы желудочно-кишечного тракта. Под воздействие массажа подпадают стопы, голова, запястья, голени, спина, живот и некоторые другие области тела. Конечно, грамотный и полный массаж этих точек может осуществить только специалист, но повторять некоторые из движений дома вы можете и самостоятельно: для этого попросите массажиста дать вам краткие и несложные инструкции. На каждую из точек специалист воздействует не более пяти минут, причем, он не только массирует биологически активные места, но и надавливает на них, растирает, а также совершает фалангами пальцев вращательные движения. Не волнуйтесь, если в процессе массажа вы ощутите онемение или небольшую боль — это нормальные явления. Если вы страдаете запорами, точечный массаж хорошо дополнить и классическим ручным воздействием на поясницу. Сделать полноценный точечный массаж без подготовки довольно сложно. И если кто-то из ваших близких желает выполнять его самостоятельно, ему необходимо подготовиться. В дополнение к точечному массажу будет полезно применить диету, направленную на размягчение стула, несложные упражнения с целью активизации кровотока и оттока лимфы: обычно врачи рекомендуют ходить, высоко поднимая колени (к примеру, по лестнице или в гору).
