Причины плохого набора веса
Наиболее распространенной из них является недостаточное кормление. Уже после 10 дня грудного вскармливания состав молока несколько изменяется. Молозиво обладает большим количеством белков, жиров и углеводов. Со второй недели грудного вскармливания количество их содержания в молоке матери уменьшается, что незамедлительно сказывается на скорости набора. Именно поэтому данная проблема чаще всего возникает у тех малышей, кто находится на грудном вскармливании.
Дефицит питательных веществ можно восполнять посредством искусственных смесей, которые обладают достаточным количеством белка, столь необходимого для роста и развития малыша.
Второй причиной недобора может являться труднодоступность грудного молока для младенца. Дело в том, что при искусственном кормлении ребенку требуется гораздо меньше прикладывать усилий, чем при грудном. Соответственно, это позволяет ему получить большее количество питательных элементов, без затраты лишних усилий.
В том случае, если питания малышу хватает, а с набором имеются постоянные проблемы — это может быть тревожным симптомом, свидетельствующем о нарушении кишечного всасывания
Не следует медлить, очень важно своевременно получить консультацию специалиста для установки точной причины возникший проблемы и приступить к ее решению. Еще одной причиной недостаточного веса младенца может быть большой интервал между кормлениями
В этом случае следует проконсультироваться с педиатром и откорректировать график.
Как набор веса оценивают педиатры
Один из распространенных способов – использование центильных таблиц набора веса новорожденного. Это таблицы, в которых указываются средние антропометрические показатели (рост, вес, окружность головы, а также грудной клетки) на основании массовых обследований детей. В таком исследовании нет расчетов – только замеры, – поэтому оно достаточно простое, хотя и трудоемкое, поскольку приходится оценивать и сводить по таблице много факторов.
У центильных таблиц есть и более современные альтернативы. К примеру, д. м. н. Р. Р. Кильдиярова указывает на то, что «предлагаемые Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) обновленные версии анализа физического развития WHO Anthro и WHO AnthroPLUS имеют русскоязычную опцию, состоят из антропометрического калькулятора, позволяют провести индивидуальную оценку параметров ребенка <…> Метод на сегодняшний день актуален и современен, требует всяческой пропаганды и широкого внедрения»****.
Важно понимать, что при оценке адекватности развития младенца педиатр учитывает далеко не только таблицы веса и иных антропометрических показателей. Врач проводит оценку нервно-психического, физического развития, общего состояния здоровья – и на основании всех собранных данных уже делает вывод, развивается ли ребенок в пределах нормы или есть отклонения.
Набор веса в первый месяц
Большинство новорожденных прибавляют вес в первый месяц жизни достаточно активно. В этот период интенсивно развивается нервная система малыша, растет и укрепляется его костная система. Также «грудничковый жир» способствует миелинизации нервных окончаний. Это означает, что нервное волокно покрывается миелином, который состоит из белков и жиров. В результате оно точнее и быстрее проводит сигналы, обеспечивая успешное развитие малыша.
Иногда бывают ситуации, когда набор веса в первый месяц недостаточен. В большинстве случаев это объясняется генетической особенностью ребенка. Если его родители не особенно крупные, то и он не будет отличаться большим весом и размерами. Вместе с тем, такое состояние может указывать на неправильно организованное грудное вскармливание или даже на болезнь ребенка. Поэтому в таком случае необходимо обратиться к педиатру.
Первое взвешивание
Обычно новорожденные дети на вторые-третьи сутки после рождения теряют вес. Такая потеря массы тела является физиологической. Она объясняется тем, что ребенок избавляется от мекония (первородного кала) и лишней влаги, которая в родах помогала ему пройти через родовые пути без повреждений. Норма физиологической потери веса – 5-8% от массы тела при рождении. В таком случае не требуется никакой коррекции состояния малыша. Нужно просто почаще прикладывать его к груди, и начинать это делать как можно раньше после родов. Если же потеря веса составляет более 8% или продолжается спустя 4-5 суток после родов, это может указывать на некоторые отклонения в здоровье и развитии ребенка. Как правило, в такой ситуации проводят докорм малыша под контролем доктора. Кроме того, проводится обследование ребенка.
Второе взвешивание
Следующее взвешивание новорожденного проводят через две недели, к этому времени его вес должен удвоиться. Некоторые мамы ошибочно полагают, что удвоиться должен вес, который был при рождении ребенка. Но это не так. За «отправную точку» принимают вес малыша, который был после физиологической потери массы тела.
Нормы
Набор веса в первый месяц должен составить около 600 г от минимальной массы тела. Если же младенец набрал меньше, нужно обратиться за помощью к врачу. Специалист рассмотрит возможные причины недостаточного набора веса ребенка, поможет их устранить. Достаточно часто причиной такого состояния бывает неправильно организованное грудное вскармливание. Во-первых, доказано, что малыша нужно кормить по требованию, а не по определенным часам, как еще не так давно утверждали педиатры. Во-вторых, нужно следить, чтобы ребенок правильно захватывал грудь и активно сосал ее. Иногда слабенький малыш не может долго сосать грудь, устает, засыпает. Нужно легонько его будить, принуждая продолжать процесс получения молочка.
В случае, когда прибавка в весе менее 500 г за первый месяц, младенцу вводят докорм. Опасно, если низкий набор веса сочетается с сонливостью, вялостью, частыми срыгиваниями и рвотой у новорожденного. Это могут быть симптомы заболеваний. Поэтому нужно обязательно показать малыша врачу.
Если же прибавка веса за первый месяц составляет менее 200 г, требуется немедленная госпитализация ребенка.
Детские молочные смеси после года
Детские смеси после года — это продукт специально адаптированный к потребностям деток от 1 до 3-х лет.
Состав
В такой смеси белка на 25-30% меньше, чем в коровьем молоке. Насыщенный молочный жир заменяется на растительный, в результате удовлетворяется потребность ребенка в ПНЖК и ДЦ ПНЖК (омега 3 и омега 6).
Смеси для детей после года содержат пребиотики. Которые служат питательной средой для роста нормальной кишечной микрофлоры и профилактируют запоры. В некоторые смеси добалены пробиотики. Пре и пробиотики формируют нормальную микрофлору кишечника
Влияют на иммунитет ребенка, что очень важно, для малыша 2-го и 3-го года жизни. У которого расширяются контакты с окружающей средой и возрастает риск развития инфекций
Смеси обогащаются минералами, витаминами и витаминоподобными веществами, нужными ребенку. В них есть витамин Е, инозитол, цинк, бета-каротин, марганец. Для роста ребенка есть необходимые витамины А и Д. И соблюдается оптимальное соотношение в смеси кальция и фосфора.
Для предупреждения железодефицитной анемии в смесях присутствуют железо, цинк, медь и витамин С в оптимальном соотношении.
Что дают ребенку ?
Включение в меню ребеночка 2-го года жизни всего 200 мл смеси (вместо коровьего молока), позволяет малышу получить в сутки:
- вдвое больше витамина А,
- в 5 раз больше железа,
- немного больше кальция,
- зато меньше белков и жиров.
Очень важно, что с адаптированной молочной смесью ребеночек получает витамин Д и ненасыщенные жирные кислоты. Которые, как правило, поступают в организм в недостаточном количестве
Ассортимент
Смеси для питания здорового ребеночка от 1 до 3-х лет обозначаются цифрой 3. Их на рынке огромное количество. Малютка 3, Нутрилон 3, Нан оптипро 3, Нестожен 3, Фрисолак 3, Фрисолак Голд 3, Беллакт 3, Беллакт Оптимум 3, Нутрилак 3, Нутрилак премиум 3.
Есть ещё смеси с цифрой 4. К ним нужно внимательно читать инструкцию. Потому что, Нестожен 4, Нутрилон 4 и Малютка 4 — это смеси для детишек от 1,5 лет. А Фрисолак Голд 4 — смесь для деток от 3-х до 10 лет.
Профилактические и лечебные смеси для детей после года
Кроме этого, для детей страдающих заболеваниями или функциональными отклонениями, есть специальные профилактические и лечебные смеси, учитывающие их потребности.
- Нэнни 3, МД Мил козочка 3, Мамако 3 и Мамако 3 премиум — смеси на козьем молоке для деток после года.
- Нан Кисломолочный 3, Беллакт КМ 3 — кисломолочные смеси после года для деток с запорами.
- Беллакт Иммунис 3 — смесь повышающая иммунитет ребенка, нормализующая микрофлору кишечника.
- Нан гипоаллергенный 3, Хумана гипоаллергенная 3 — смеси после года для детишек с риском пищевой аллергии.
- Пептамен Юниор — смесь на основе высокогидролизованных сывороточных белков для деток с пищевой аллергией.
- Неокейт Эдванс — аминокислотная смесь для детишек старше года, страдающих тяжелыми формами пищевой аллергии.
- Педиашур Малоежка и Clinutren Junior — смеси для детишек после года, с дефицитом массы тела и плохим аппетитом.
Рекомендуемое количество адаптированной смеси в меню ребеночка в возрасте 1-3 года, которая используется самостоятельно и для приготовления блюд на молочной основе, не должно в сумме превышать 400 мл в сутки.
Это всё про смеси после года ! Желаю Вам здоровья!
Как помочь ребенку набрать вес и догнать в своем развитии сверстников?
Если вы кормите ребенка грудью, уделите особое внимание своему питанию. Употребляйте как можно больше жидкости: нежирного молока, компотов, гипоаллергенных соков
В вашем рационе обязательно должно присутствовать мясо в отварном или запеченном виде. Принимайте дополнительно витамины (по рекомендации доктора). Предлагайте ребенку грудь сразу после пробуждения, когда он активен, пребывает в хорошем настроении и не хочет спать.
Но иногда женское молоко вырабатывается в недостаточном количестве или малышу не хватает сил его высасывать. В таком случае необходимо как можно быстрее начинать докармливать специальными детскими смесями. Для детей, склонных к аллергическим реакциям, предназначены специальная гипоаллергенная продукция, которую можно купить в аптеке, предварительно обсудив с детским диетологом или педиатром вариант смеси. Маловесные дети не приспособлены к интенсивному сосанию, поэтому соска на бутылочке должна быть мягкой и податливой, чтобы ребенок без проблем наедался.
Кроме того для повышения темпов прибавки веса и соответственно для правильного роста и развития ребенка рекомендуется курсами давать препараты, содержащие L-карнитин (леворкарнитин) — незаменимое витаминоподобное вещество, которое обладает анаболическими свойствами и хорошо себя зарекомендовало для нормализации массы тела при ее дефиците. Кроме того, за счет повышения секреторной и ферментативной активности желудочного и кишечного соков улучшается аппетит и пищеварение. Одним из таких препаратов является Элькар, содержащий водный раствор L-карнитина. Элькар включен в «Национальную программу оптимизации вскармливания детей первого года жизни» в качестве средства коррекции гипотрофии II степени.
У детей, в отличие от взрослого организма, где левокарнитин входит в число вырабатываемых веществ, синтез этого соединения покрывает только 1% от необходимого количества. Конечно, в необходимом количестве L-карнитин содержится в грудном молоке, однако в случае если естественное вскармливание нарушено или невозможно, препарат необходимо добавлять к рациону питания.
У маловесных детей нередко обнаруживается задержка психомоторного развития, что впоследствии может проявиться в виде речевых дефектов, неустойчивости нервной системы. Элькар улучшает энергетическое обеспечение деятельности головного мозга, что позволит избежать или уменьшить степень развития функциональной несостоятельности различных сфер нервно-психического реагирования ребенка (двигательной, эмоционально-мотивационной, вегетативной, познавательной сферы).
Еще один очень важный момент: левокарнитин способствует улучшению иммунитета, что для маловесных детей жизненно необходимо, так как почти все они предрасположены к развитию инфекционных заболеваний.
На скорость прибавки в весе влияют многие внешние и внутренние факторы. Задача родителей — помочь крохе поскорее окрепнуть. Больше гуляйте с ребенком на свежем воздухе, чтобы его организм получал необходимое количество кислорода. И не забывайте посещать педиатра. Маловесные дети нуждаются в профессиональном врачебном контроле и внимании близких людей.
Норма прибавки веса у новорожденных по месяцам
- Норма прибавки веса у новорожденных по месяцам
- Нормы роста и веса новорожденных детей
- Развитие ребенка до 1 месяца по неделям
Стандарты и общие сведения
Чаще всего рождаются дети с весом от 2,5 до 4 кг. Но не стоит паниковать, если малыш родился с весом в 4, а то и 5 кг. Такое встречается довольно часто. Ребенок просто считается крупным. Если же вес превышает норму на 2 и более кг, то плод считается гигантским. Таких детей неонатологи осматривают с особой тщательностью. Ведь увеличивается риск наличия диабета и аллергических реакций.
А также отклонения возможны и в меньшую сторону. Чаще всего встречается недобор нормы веса у недоношенных детей. Если недобор критичен, то врачи дохаживают ребенка в специальных боксах. Как правило, недоношенные дети сравниваются в весе с доношенными уже к году.
Стоит отметить, что после рождения у детей наблюдается потеря веса. Это физиологический процесс, связанный с тем, что у малыша уходит жидкость через мочу и кал. В норме потеря в весе считается до 10% от массы тела. Чаще всего потеря веса составляет от 5 до 8%. Как правило, педиатры считают последующий набор веса именно от минимального значения. Ведь малыш восполнил потерянный вес благодаря кормлению.
Нормы прибавки веса у новорожденного по месяцам
В первый месяц жизни новорожденный набирает около 600 г. Как говорилось ранее, в первый месяц ребенок сначала теряет вес. Поэтому и набор может быть не такой большой. В первый месяц ребенок питается в среднем каждые 3-3,5 часа.
Во второй месяц ребенок прибавляет около 800 г. Частота питания примерно такая же, как и в первый месяц.
На третьем месяце жизни малыш также набирает 800 г. В сутки ребенок кушает от 6 раз. А за одно кормление малыш съедает от 130 мл молока.
Норма набора веса в четвертый месяц составляет около 750 г. Ребенок ест около 6 раз в день и зараз съедает 150—170 мл материнского молока.
В пять месяцев набор веса у малыша опять снижается. Среднее значение 700 г. Считается, что именно на пятом месяце жизни вес ребенка должен равняться его весу при рождении, умноженному на 2.
Полугодовалый ребенок, как правило, набирает за месяц до 650 г. Обычно к шести месяцам малышу вводят первый прикорм из овощей.
На седьмом месяце можно уже вводить кашу в прикорм. Вес ребенка увеличивается в среднем на 600 г.
Норма прибавки в весе у восьмимесячного ребенка составляет 550 г. Питание, как правило, пятиразовое. Вечером к кормлению грудью малышу дают перетертый творог с молоком.
В девять месяцев ребенок начинает есть мясное пюре. Но основным питанием все также остается грудное молоко. Вес ребенка в этом месяце увеличивается на 500 г.
Десятый месяц примечателен тем, что малыши обычно не прибавляют в росте, но вес увеличивается примерно на 450 г. Вечернее кормление грудью на этом этапе часто заменяют на кефир или творог.
Еще на 400 г поправляется малыш в одиннадцать месяцев. А в год вес ребенка примерно равен утроенному весу при рождении.
Таблица прибавки веса новорожденного
Ниже для удобства представлена таблица норм прибавки веса новорожденного и роста.
Причины развития ожирения у детей
На развитие ожирения, как правило, влияет и генетическая предрасположенность, и образ жизни. По сути, лишний вес появляется при энергетическом дисбалансе – когда калорий потребляется больше, чем тратится. То есть, проще говоря – при несбалансированном рационе, переедании и низкой физической активности.
Кроме того, ожирение может развиваться вследствие серьезных патологических состояний и генетических заболеваний.
Дети, страдающие от лишнего веса, обычно питаются не самой полезной пищей. В их рационе преобладают быстрые углеводы: хлебобулочные изделия, сладости, десерты, соки, газированные напитки; а также жиры: фастфуд, жареная, жирная пища. При этом белка, клетчатки и воды – очень мало.
Физической активности у современных детей тоже недостаточно: большую часть дня они проводят, сидя за партой в школе, делая уроки дома, играя в компьютерные игры, смотря телевизор или планшет. То есть у детей идет достаточно интенсивная умственная нагрузка, но катастрофически не хватает движения.
При выявлении ожирения врач, скорее всего, порекомендует выполнить биохимический анализ крови, исследование гормонального профиля. Возможно, понадобиться выполнить ребенку УЗИ щитовидной железы, УЗИ органов брюшной полости, МРТ гипофиза, а также некоторые другие обследования. Помимо помощи эндокринолога, ребенку может понадобиться консультация невролога, генетика, гастроэнтеролога, кардиолога, ортопеда, психотерапевта и других специалистов.
Третья группа причин: нарушение обмена веществ
Если питание правильное, сбалансированное, кишечник работает нормально, но всосавшаяся пища плохо распределяется по организму, у ребенка могут возникнуть проблемы с набором веса. В правильном его распределении (обмене веществ) не последнюю роль играют витамины (например, D) и аминокислоты (L-карнитин), которые зачастую требуется вводить дополнительно. Обычно обменные нарушения сопровождаются сниженным аппетитом, часто при них наблюдаются повышенная потливость, возбудимость, деформации костной ткани. К этой группе нарушений относятся и некоторые врожденные состояния, например гипотиреоз.
Если отставание массы тела значительное и сопровождается отсутствием роста (вплоть до того, что ребенок вообще не прибавляет в длину), нужно обратиться к эндокринологу и, возможно, к генетику.
О нормах
Все дети индивидуальны, это касается и веса. Одни рождаются крупными, другие новорожденные, появившиеся на свет на том же сроке, весят меньше и в этом нет ничего необычного, ведь и их родители разные (большие и худенькие, высокие или низкие). Вес при рождении играет большую роль для недоношенных малышей, по нему, а также по точному сроку гестации определяют степень недоношенности.
После рождения контролировать привес будут ежемесячно до года.
В отличие от роста, который является более стабильным показателем правильности развития малыша, его масса тела может быть более лабильной: вес снижается или повышается под воздействием разных причин. Даже в течение одного дня, по словам Комаровского, родители могут увидеть разные значения на весах.
Подсчитать норму Комаровский рекомендует по таким формулам:
- если ребенку нет годика, то его вес равен m+800n, где m – масса при рождении, а n – возраст в месяцах;
- если ребенку уже есть год и вплоть до десятилетнего возраста пользуются другой формулой, при которой масса тела в норме равна 10+2n, где n – возраст в годах;
- если ребенок старше 10 лет, то для расчета пользуются формулой, в которой нормальный вес равен 30+4* (n-10), где n – возраст в годах.
Таким образом, легко понять, что грудничок в 7 месяцев, если он родился с весом 3500 граммов, должен весить не менее, чем 3500+ 800х7, то есть 9 килограммов 100 граммов. Ребенок в 2 года весит 10+2х2, то есть 14 килограммов. Просто подставьте ваши значения и сможете ориентироваться на норму.
Можно сделать проще и воспользоваться таблицей или калькулятором соответствия роста и веса в зависимости от возраста. Таблицами пользуются и педиатры на приеме, поскольку это значительно сокращает время приема ребенка, ведь доктору нет необходимости заниматься математическими вычислениями.
Естественно, при значительном превышении нормы и в ситуациях, когда ребенок плохо набирает вес, нужно внимательно рассмотреть и устранить возможные причины, по которым это происходит.
Рождение малыша — это очень важный и особенный момент в жизни родителей. Как только младенец появляется на свет, врачи определяют его антропометрические данные, сопоставляя их с принятой нормой. После этого регулярно проводятся плановые осмотры, которые позволяют сделать выводы о развитии ребенка. Одними из главных параметров являются рост и вес. О том, сколько в месяц ребенок должен набирать веса, что может быть причиной его дефицита и способах решения данной проблемы, подробно расскажет данная статья.
Каждый младенец обладает индивидуальными особенностями развития, которые оказывают влияние на набор им веса. Его увеличение зависит от множества факторов.
Мнение второе: ребенок сам знает, что ему нужно
Суть его в том, что производители, дай им волю, придумают молочные смеси для блондинов и рыжих, для детей до 1,5 лет и после, с усиленным кальцием и пониженным магнием… и все это будет не польза, а сплошной маркетинг. Необходимость смесей «от года» оспаривается: если ребенок достаточно хорошо кушает прикормы и не имеет при этом проблем с животом и аллергией, это означает, что он уже накопил достаточно ферментов и усваивает все полезности из обычной пищи. Если ребенок здоров и хорошо развивается, ему не нужны молочные смеси после года. В этом случае до двух лет рекомендуют давать ребенку специальные детские молочные и кисломолочные продукты в объеме 500-700 мл в сутки.
Молочные продукты, предназначенные для детского питания, производят по специальной технологии с особым контролем качества, именно поэтому их выпуск могут себе позволить не все заводы. Об этом очень подробно и интересно: http://www.u-mama.ru/read/article.php?id=3245.
Если ребенка отучили от груди в два года и позже, ему можно давать взрослые молочные продукты. С некоторых пор ведутся споры по поводу употребления стерилизованного молока. Это молоко удобно в использовании (не надо кипятить), но оно содержит измененный белок, который трудно усвоить, и в стерилизованном молоке почти полностью отсутствуют полезные вещества: витамины, жирные кислоты. Кстати, с точки зрения Аюрведы стерилизованное молоко токсично и ведет к отупению, инертности, болезненности.
Наиболее компромиссным в условиях городов является вариант употребления пастеризованного молока. Его «портят» не целиком, а на четверть, и хранится оно дней 5-7. Это молоко перед употреблением следует кипятить, причем недолго – снимать сразу после закипания, чтобы не произошли изменения в ценном белке. Стерилизованное молоко можно взять с собой в путешествие (на дачу), а детям давайте пастеризованное. При выборе кефира ищите значок ГОСТа, отдавайте предпочтение продукции небольших молокозаводов. Также можно давать ряженку, бифидок и снежок. Избегайте продуктов с ароматизаторами, невнятными названиями и сроком годности более 14 дней.
Итак, любые кисломолочные продукты можно давать на ночь, как и теплое молоко, если ребенок его хорошо переносит – а ночью предпочтительнее поить обычной водой.
Чем НЕ НАДО поить (на ночь, ночью): сладким чаем, компотом, морсом. Этот совет все еще бодро дают некоторые врачи старой закалки. Прямой путь к кариесу и перевозбуждению. Соки оказывают раздражающее действие на желудочно-кишечный тракт. Соки и компоты – это витаминные утренние напитки, подразумевающие активное времяпровождение в последующее время, никак не крепкий сон.
Что делать, если ребенок постоянно ночью просит пить?
В период после отучения ребенок по ночам может испытывать жажду. Постарайтесь не давать питье из бутылки, иначе получится замена одной привязанности на другую привязанность, отучение от бутылки в будущем может стать не меньшей проблемой. Такая же зависимость может быть и от сладкого питья.
Многие дети после отмены ГВ способны выпить достаточно много кефира. В этом случае ограничивайтесь детским кефиром, у него пониженная кислотность, менее агрессивное влияние на слизистую желудка и кишечника. Оптимальное ночное питье – чистая вода. Питье предлагайте из кружки (личная кружка с любимым рисунком) или поильника с трубочкой.
Иногда ребенок слишком часто просит ночью пить по причине нехватки внимания, это тоже надо учитывать. Он будет отталкивать воду, кефир, требуя что-то еще, некоторые мамы доходят в этих ситуациях – не хочется говорить «до маразма», но близко к тому, подслащивая питье, подыскивая новые варианты питья и еды… а дело не в этом. А в том, что этот период нужно пережить, переждать его.
Сколько их еще будет – подобных периодов привыкания к новому образу жизни. Отучение от груди, детский сад, отпуск родителей… Нужно запастись терпением – все, что происходит, это нормальная жизнь, вехи взросления. Ребенок имеет право поплакать, потребовать «лишнего» внимания, он имеет право на плохой сон и «терроризирование» родителей. Это нормально, это свойственно большинству маленьких детей. Необходимо искать подход. Для ребенка до двух лет желание попить ночью вполне естественно, а с ребенком постарше уже можно договориться.
На фотографиях: 1. Георгий (мама pudjik), 2. Никита (мама Никколь), 3. Полина (мама юляша-мамаша), 4. Никита (мама Selesta), 5. Вася (мама Деньга).
Полезные ссылки:
Чем поить, если у ребенка аллергия на коровий белок: http://www.u-mama.ru/read/article.php?id=4121
Питание ребенка от года до трех лет: http://www.u-mama.ru/read/article.php?id=4053
Отучение от груди:
