С 3 месяцев до 1 года
Методы, работающие применительно к малышам до 3 месяцев, уже не подходят для детей постарше. С трех месяцев грудничок вовсю интересуется окружающим миром, это можно использовать ему во благо
Самый простой способ избавить малыша от истерики – резко переключить его внимание на другой предмет
В первую очередь необходимо устранить причины плача. Но если дело дошло до истерики и грудничок никак не хочет успокаиваться, можно неожиданно его чем-то заинтересовать
Мама, наблюдая за малышом, обязательно заметит, какие предметы, звуки или ситуации способны завладеть его вниманием. Например, грудничка завораживает, как горит свет
Эти ситуации индивидуальны. Универсального рецепта нет. У всех детей свои предпочтения. Для мамы главное, изучая интересы малыша, предложить ему в нужный момент то, что его отвлечет.
«Девичьи» проблемы
Если речь идет о девочке, возможно, придется проконсультироваться у детского гинеколога, дабы исключить или подтвердить чисто женские болезни: вульвовагинит и синехии.
Вульвовагинит — это воспаление вульвы (женских наружных половых органов) и вагины (влагалища) инфекционного характера. При определенных обстоятельствах заболевание может быть вызвано аллергической реакцией. Вульвовагинит сопровождается болью при мочеиспускании, чувством жжения, зудом, слизистыми выделениями. Лечение проводится под руководством врача.
Синехии — так называется сращивание малых половых губ у девочек. Механизм их возникновения до конца не ясен. Однако медики считают, что, скорее всего, причина кроется в недостаточном уровне эстрогена у девочек первых лет жизни.
Они видны невооруженным глазом: после осторожного разведения больших половых губ заметно, что малые как бы склеены тоненькой прозрачной пленкой, иногда серой. Если беспокоящих симптомов нет, ребенка просто наблюдают
Но при обширном слипании затрудняется отток мочи и возможно присоединение инфекции, поэтому гинеколог может порекомендовать 2 способа лечения: смазывание проблемного места эстрогенсодержащей мазью в течение 2 недель или же хирургическое иссечение с последующим применением эстрогенсодержащей мази.
Симптомы
Симптомы цистита и других патологических состояний, при которых малышам больно писать, у девочек и мальчиков проявляются по-разному, так как мочеиспускательный канал и другие половые органы имеют различное строение.
У девочек
Если девочка жалуется на болезненное мочеиспускание, важно выявить и другие симптомы состояния и своевременно обратиться за медицинской помощью. Так как основная причина воспаления мочевого пузыря – это цистит, рассмотрим и другие признаки этой болезни:
- зуд и жжение при мочеиспускании;
- болевые ощущения внизу живота;
- частые позывы в туалет и выход небольшого объема мочи;
- ложные позывы в туалет;
- мутная моча;
- нервозное состояние и нарушения сна.
Болевые ощущения при мочеиспускании ребенок может испытывать не только при цистите, в таблице описаны дополнительные симптомы и возможные заболевания, которые их вызывают:
| Симптомы | Заболевание | Причины |
| Покраснение слизистых оболочек, усиление жжения при мочеиспускании. | Опрелости. | Несоблюдение гигиенических правил ухода за девочкой, инфекции и грибки, реакция на мочу с пониженной кислотностью. |
| Болезненность и сильное жжение при мочеиспускании после приятия ванны. | Попадание мыла в половые органы. | Неправильное использование мыла и других моющих средств, нарушение гигиенических правил. |
Покраснение и отек половых губ, жжение при мочеиспускании, зуд, различные выделения.
Вульвит, вульвовагинит, молочница.
Воспалительные процессы, инфекции.
Нарушение оттока мочи в результате полного сращивания половых губ,
Ребенок тужится при мочеиспускании, резкое мочеиспускание, струя может быть направлена не вниз, а вверх.
Полное или частичное склеивание половых губ.
Физиологические особенности строения половых органов.
Учащенное мочеиспускание небольшим объемом,
неприятный запах мочи, резкие боли, в моче могут быть примеси крови или гноя.
Цистит.
Переохлаждение, инфекции, перегревание, несоблюдение правил гигиены.
Сильные боли при мочеиспускании, колики внизу живота, боли в пояснице, припухлость в правом боку, могут быть примеси гноя и крови в моче.
Почечнокаменная болезнь.
Камень попал в уретру и закрыл мочеиспускательный канал для продвижения мочи.
Резкие боли, которые отдают в поясницу и стихают сразу после мочеиспускания, припухлость с боку, могут быть примеси крови в моче.
Пузырно-лоханочный рефлюкс.
Моча в почках.
У мальчиков
Когда мальчик испытывает болезненность при мочеиспускании, это также может быть не только цистит, но и другие патологически состояния. Симптомы и возможные заболевания, к которым они относятся, описаны в таблице:
| Симптомы | Заболевание | Причины |
| Покраснение в районе головки полового члена, припухлость, скопление вокруг головки белого налета, боли только в начале мочеиспускания. | Фимоз – состояние, при котором головка полового члена не отделяется от крайней плоти. | Головка не открылась, плохо оттягивается кожица, попадание и скопление мочи или смегмы вокруг головки. |
Припухлость крайней плоти и головки, боли и жжение при мочеиспускании, выделения, воспаление лимфоузлов в паховой области.
Постит, баланит, баланопостит.
Попадание грибков и инфекций, несоблюдение правил гигиены, осложнения фимоза.
Учащенные и болезненные мочеиспускания, выход маленького объема мочи, резкие боли в начале мочеиспускания.
Цистит.
Инфекции, переохлаждение, аллергии, перегревание, несоблюдение правил гигиены.
Жжение и боль при мочеиспускании после принятия ванны.
Попадание моющего средства.
Мыло осталось на крайней плоти члена.
Зуд и жжение, выделения, примеси крови в моче.
Уретрит.
Инфекции, травмы.
Когда идти к врачу
Причины, по которым новорожденный начинает плакать, разнообразны и во многом зависят от пола ребенка. Иногда повода для волнений нет – достаточно чаще менять подгузник и тщательно соблюдать гигиену. Но иногда подобный симптом указывает на развитие серьезных заболеваний, требующих медицинского вмешательства.
Прежде чем идти к доктору, понаблюдайте за крохой и оцените его самочувствие:
- измерьте температуру;
- предложите малышу покушать – возможно, плач вызван чувством голода;
- вспомните, сколько ребенок спал за последние сутки – может быть, он просто устал;
- осмотрите кожу под подгузником – она может воспалиться и вследствие этого болеть при мочеиспускании;
- подмойте грудничка и подложите под него белую пеленку, дождитесь опорожнения, оцените цвет и запах мочи.
Довольно часто симптоматика указывает на развитие серьезных заболеваний, требующих медицинского вмешательства
Он определить причину проблем с помощью комплекса исследований. Прежде всего, потребуется сдать мочу на анализ, собрав ее в стерильную емкость. Иногда проводится ультразвуковое исследование. У мальчиков рекомендуется взять соскоб на флору из половых органов – он позволяет определить наличие микробов в уретре.
Терапия направлена на устранение причины, которая спровоцировала дискомфорта. при воспалении назначаются антибактериальные и противовирусные препараты, а также ванночки с добавлением целебных трав. Иногда прописывают капельницы с применением физраствора и сорбентов. Сращивание половых губ требует операции. Фимоз проходит к моменту полового созревания или устраняется хирургическим путем
Очень важно соблюдать все назначения специалиста: соблюдать рекомендованную дозировку, временные промежутки между приемом лекарства, продолжительность курса
Причины затрудненного мочеиспускания у женщин
Дизурия у женщин во многих случаях является последствием заболеваний гинекологического характера и часто развивается на фоне нарушений работы мочеточников, почек.
К основным причинам затрудненного мочеиспускания у женщин относят:
- Воспалительные процессы в хронической стадии, к таким патологиям относят цистит, который приводит к отеку, болевым ощущениям, дискомфорту и сложностям с опорожнением мочевого пузыря.
- Мочекаменная болезнь. Небольшие конкременты могут попасть в мочеточник, частично или полностью закупорив его.
- Онкология. Образование опухоли также негативно влияет на прохождение урины по уретре.
Также затрудненное мочеиспускание нередко указывает на беременность или возникает на фоне попадания в мочеточник инородных тел, защемления уретры, злоупотребления алкоголем. Проблемы с опорожнением мочевого развиваются при образовании слизистых/кровяных сгустков, расстройствах иннервации пузыря, высоком внутрибрюшном давлении.
Странгурия часто является последствием травм позвоночника, спинного мозга, некорректного приема диуретиков, контрацептивов.
Почему ребенок плачет, когда просыпается?
Как ни странно, но некоторые врачи утверждают, что плач малютки иногда бывает полезным. Благодаря ему у малыша развиваются легкие.
Но хорошо, если этот плач длится не долго и не переходит в рыдание, а затем и в истерику. Часто такое встречается после сна. Новорожденные, пробуждаясь, начинают хныкать, а далее — рыдать. Источниками такового состояния ребёнка могут быть:
- Голод — почувствовав его чадо начинает требовать свой завтрак. Ещё бы, после ночного сна у малютки присутствует дискомфорт в животике, если мама даст ему грудь, он сразу же успокоится
- Колики в кишечнике, газы — в раннем возрасте у крохи часто болит животик, поэтому заботливой мамочке надо, как можно чаще гладить живот или делать зарядку (брать ножки вашего ребёнка и делать движения, как будто малыш крутит педали на велосипеде)
- Мокрые подгузники или грязные пеленки — неприятные ощущения, после того как малютка пописал или сходил по большому могут вызвать у него раздражительную реакцию, тем более после продолжительного сна. Ведь вспомогательные материалы могут совсем загрязниться за такой промежуток. Ребенок сразу же успокоится и почувствует комфорт, когда вы замените мокрые пеленки
- Не хватает внимания — в таком случае, родителям достаточно взять его на ручки, поиграть с малюткой и плач, как рукой снимет
- Испуг — крик, громкая музыка могут испугать ребенка. Если ваше чадо испугалось — успокойте его, спойте спокойную песню
Сразу после сна малыш плачет. Каковы причины такого плача?
Диагностика затрудненного мочеиспускания
Для того чтобы найти причину патологии и поставить правильный диагноз врач проводит ряд диагностических мероприятий:
Сбор анамнеза
Специалист беседует с больным, который должен в течение нескольких дней вести дневник и отмечать в нем: объем выделяемой урины, частоту позывов. В процессе диалога пациент должен рассказать о хронических заболеваниях, перенесенных травмах, какие медикаменты принимает. Описать симптомы и свои ощущения.
Осмотр
Этот этап необходим для определения первоначальной причины возникновения проблемы. Врач выясняет, есть ли неврологические отклонения от нормы такие, как сенсорный/моторный дефицит. При необходимости женщины осматриваются на гинекологическом кресле, в некоторых случаях определяется сфинктер заднего прохода и другие информативные процедуры.
Лабораторные исследования
Главным скрининг-тестом является анализ осадка мочи, который указывает на больных с воспалениями.
УЗИ
Для обследования предстательной железы и уретры применяется трансректальное ультразвуковое исследование. УЗИ позволяет неинвазивно устанавливать количество остатков урины и патологические изменения, которые вызывают задержку мочеиспускания.
Рентгеноскопия
Визуализирует состояние мочевого пузыря, нижних мочевых путей, помогает дать оценку уродинамике, проконтролировать фазы наполнения/опорожнения.
Цистоскопия
Используется в диагностике пренеопластических, неопластических, воспалительных процессов. Помогает определить изменения мочевого пузыря.
Уродинамические исследования
Это очень важное диагностическое мероприятие при выявлении нарушений работы нижних мочевых путей. Методика помогает определить скорость потока, объем, время выделяемой мочи, фазу наполнения мочевого пузыря, профилометрию уретры.
Причины анурии
Причины анурии могут быть преренальными (экстраренальными), почечными и постренальными.
- Преренальный тип – относится к проблемам вне почек, которые влияют на выведение мочи. Примеры преренальной причины анурии – сердечная недостаточность и снижение кровотока через почки – обезвоживание.
- Почечный тип связан с проблемами с почками – токсическим повреждением почек, вызывающим проблемы с экскрецией.
- Постренальный тип – анурия вызывается проблемами, которые возникают после того, как кровь покидает почки. Постренальными причинами могут быть диабет, почечная непроходимость, тромб или опухоль.
Некоторые из наиболее частых причин анурии:
- Диабет. Может привести к диабетическому кетоацидозу (тяжелому метаболическому расстройству), что, в свою очередь, может привести к анурии.
- Камень в почках. Если камень слишком большой, он может препятствовать выделению мочи, вызывая боль и другие осложнения.
- Высокое кровяное давление. Высокое кровяное давление может в конечном итоге повредить артерии вокруг почек и нарушить нормальное функционирование.
- Почечная недостаточность. Происходит, когда почки больше не могут выполнять свои ключевые функции, включая выведение мочи (снижение почечной фильтрации).
- Сердечная недостаточность. В этом состоянии сердце не может снабжать организм достаточным количеством крови. Это может замедлить функционирование организма и, следовательно, работу почек по выведению мочи.
- Новообразования. Опухоли в почках могут влиять на работу почек и препятствовать мочеиспусканию, т.е. способствовать снижению диуреза.
Мочекаменная болезнь
Причины учащенного мочеиспускания у мужчин
Возможно эпизодически возникающее учащенное мочеиспускание у вполне здорового мужчины при некоторых обстоятельствах:
- после употребления алкоголя или пива;
- при регулярном употреблении тоников, крепкого чая или кофе;
- при пристрастии к острой, солёной, копчёной, жирной пище, употребление которой вызывает жажду;
- при переохлаждении, когда объём циркулирующей крови резко снижается за счёт спазмирования сосудов и, как следствие, излишки жидкости начинают выделяться в виде мочи;
- при стрессовых ситуациях, всегда сопровождающихся нарушением тканевого обмена, сужением просвета сосудов с последующим выделением большого количества мочи;
- в результате приёма медикаментов, которые учащают диурез;
- в преклонном возрасте, когда эффективная емкость мочевого пузыря уменьшается.
В таких случаях частые походы в туалет «по-маленькому» считаются естественным физиологическим процессом, потому что не сопровождаются повышением температуры, резью и болью при мочеиспускании.
Если же частое безболезненное мочеиспускание постоянно наблюдается у мужчин, то надо искать причины в функциональных и органических нарушениях в мочеполовой, нервной и эндокринной систем.
Причиной частого мочеиспускания у мужчин без боли могут стать:
- гиперактивный мочевой пузырь;
- воспалительные заболевания почек;
- уролитиаз;
- аденома предстательной железы;
- рак простаты;
- сахарный и несахарный диабет;
- простатит.
Частое мочеиспускание ночью характерно для патологии, связанной с разрастанием железистой ткани предстательной железы (аденома) и ослаблением сердечно-сосудистой системы.
Как лечить мужское учащенное мочеиспускание
В зависимости от причины частого мочеиспускания у мужчин врач назначает лечение, консервативное или оперативное.
Венерические заболевания лечатся специфическим препаратами строго по схеме с соблюдением курса, дозировок и диеты под контролем врача.
Условно-патогенную инфекцию в мочевом пузыре, уретре, мочеточниках и почках, вызванную стрепто- и стафилококками, кишечной палочкой, лечат антибиотиками, к которым наиболее чувствительна микрофлора конкретного больного. Для этого в лаборатории проводится определение чувствительности инфекции. Действие антибиотиков усиливается назначением противомикробных средств другой группы. Назначают общеукрепляющую терапию для повышения иммунитета.
При обнаружении мелких конкрементов (камней) в мочевыводящих путях назначают терапевтическое лечение, направленное на их растворение или разрушение. При неэффективности этих мер показано хирургическое лечение.
При обнаружении признаков гиперактивности мочевого пузыря пациент направляется на консультацию к невропатологу, дальнейшая терапия проводится совместно с этим специалистом.
При диабете пациент поступает на диспансерное наблюдение эндокринолога.
Аденома простаты лечится препаратами, препятствующими росту железистой ткани органа. В трудных случаях прибегают к хирургическому вмешательству. В зависимости от клинической ситуации предпочтение отдается малоинвазивным операциям.
Симптомы при затрудненном мочеиспускании
Странгурия классифицируется на:
- Острую. Эта форма развивается за несколько часов. Пациент постоянно чувствует желание опорожнить мочевой пузырь, но самостоятельно сделать этого не может. Все это приводит к сильным болям и неприятным ощущениям.
- Хроническая. В этом случае человек способен самостоятельно мочиться, но полностью опорожнить мочевой пузырь при этом не получается.
Основной симптом патологии – это сложности, которые возникают при позывах сходить в туалет «по-маленькому». Больной просто не может сделать это полноценно. Второй признак – это качество струи, она теряет свою интенсивность или процесс мочеиспускания постоянно прерывается. Моча выходит по капелькам или не покидает пределы организма совсем, скапливаясь в мочевом пузыре.
Странгурия часто сопровождается:
- болями в нижней части живота, которые из тянущих, ноющих переходят в острую фазу;
- частыми позывами к мочеиспусканию;
- уменьшением выделяемой мочи;
- кровяными выделениями из уретры.
При разрыве проксимального отдела происходит инфильтрация мочи, что может спровоцировать интоксикацию. Поведение человека сильно меняется, он испытывает страдания, что приводит пациента в сильное нервное возбуждение. Больной не может найти удобное положение и испытывает ярко выраженный дискомфорт.
Почему груднички плачут перед мочеиспусканием?
Мочеполовые болезни
Если новорожденный ребенок плачет перед тем как опорожниться, проблема может крыться в нарушениях работы половой и мочеиспускательной системы. К примеру, часто возникает цистит, представляющий собой воспалительные процессы, локализующиеся в слизистой оболочке мочевого пузыря. Такое состояние провоцируют боли, поэтому малыш начинает плакать и беспокоиться перед мочеиспусканием.
Дискомфорт и раздражение
Преимущественно плач перед опорожнением у грудничков обусловлен наличием дискомфорта. Возникает такое ощущение из-за тугого пеленания или при маленьком размере подгузника
Важно ответственно подходить к выбору памперсов и не экономить на них. У мальчиков в процессе мочеиспускания половой орган напрягается, подгузник же, который подобран не по размеру, сильно давит на член, из-за чего грудничок и плачет
Кроме этого, иногда виной становится и раздражение интимных органов. Преимущественно наблюдается оно из-за несвоевременной смены памперсов. Благодаря этому при опорожнении малыш чувствует дискомфорт и жжение
Родителям важно систематически менять подгузники и устраивать детям так называемые воздушные ванны. Избавиться от раздражения поможет детский крем, имеющий увлажняющие свойства
Перед пеленанием рекомендуют пользоваться присыпкой.
Недуги инфекционного характера
Более подвержены инфекционным болезням девочки, поскольку анатомическое строение их половых органов дает возможность патогенным микроорганизмам проще попадать в органы мочеиспускательной системы. Когда болезнетворные бактерии оказались во влагалище, происходит воспалительный процесс, который провоцирует болевые ощущения и плач у новорожденных.
Оповещение родителей
Грудной ребенок часто плачет перед выделением мочи и актом дефекации, давая родителям понять, что он собирается опорожниться. Поскольку маленькие дети еще не умеют разговаривать, единственным способом привлечь внимания является плач. Такое состояние не считают патологическим, поэтому оно не должно вызывать панику и не требует лечения. После мочевыделения состояние малыша нормализуется.
Испуг у новорожденных
Поскольку процесс мочеиспускания у грудничков проходит на рефлекторном уровне, они не понимают, что конкретно происходит, поэтому пугаются. У большого количества новорожденных в первые недели жизни мочевыделение вызывает дискомфорт, из-за которого малыши начинают плакать. На протяжении нескольких месяцев ребенок привыкает к процессу опорожнения и проблема больше не беспокоит родителей.
Мальчик страдает фимозом
Воспаление крайней плоти, которое может быть обусловлено недостаточно тщательной гигиеной. Преимущественно это заболевание наблюдается именно у новорожденных детей
Если у родителей возникли подозрения на фимоз, важно как можно скорее обратиться к педиатру. При этом чаще всего маленького пациента не беспокоят другие симптомы, помимо плача перед или во время опорожнения
Однако иногда наблюдается и отечность полового органа, белые выделения, имеющие плохой аромат.
Терапия этого состояния заключается в очищении крайней плоти от загрязнения. В дальнейшем родителям потребуется систематически проводить туалет половых органов, используя при этом специальное мыло. Кроме того, вода для купания должна быть кипяченой, доктора рекомендуют добавлять в нее небольшое количество марганцовки
Не менее важно ежедневно очищать крайнюю плоть мальчиков от загрязнений
Девочка, страдающая синехией
В процессе этого патологического состояния наблюдается сращивание половых губ, из-за чего выведение биологической жидкости затруднено
Родителям важно систематически осматривать интимные органы девочек, особенно актуально это, когда ребенок начинает плакать перед опорожнением. Такая анатомическая патология требует лечения, которая заключается в хирургическом вмешательстве
После его проведения состояние девочки нормализуется и она перестает плакать.
Естественный процесс
У мальчика болевые ощущения вызывает опускание яичек, поэтому он часто тужится при мочеиспускании и начинает плакать
Для некоторых маленьких пациентов этот физиологический процесс проходит бессимптомно, однако небольшое количество новорожденных плохо переносят этот момент, поэтому родителям важно показать ребенка детскому урологу. Когда причина плача при мочеиспускании действительно опускание яичек, терапия не требуется, нужно только дождаться окончания процесса
Проблемы в детородной сфере
Гинекологические аномалии кроме частых позывов имеют свои проявления. Опущение матки и опухоли приводят к смещению соседних органов. Сдавленный мочевой пузырь вмещает меньший объём жидкости, отсюда ― сигналы к преждевременному опорожнению.
Для патологии матки также характерны постоянные болевые ощущения внизу живота и метроррагии (маточные кровотечения вне зависимости от цикла). При опущении матки месячные выделяются обильно. Миома проявляет себя сбоем менструального цикла.
Патология кровообращения
Сердечно-сосудистая недостаточность сопровождается никтурией ― необходимостью посещения туалета в ночное время более 1-2 раз. Это объясняется скоплением в тканях организма избытка жидкости вследствие недостаточного перекачивания крови слабым сердцем и деформированной сосудистой сетью. Ночью, когда все органы «отдыхают», облегчается процесс выведения мочи.
Гормональная патология
В результате нарушений функций эндокринной системы кроме поллакиурии отмечаются специфические симптомы ― неутолимая жажда и возросший суточный диурез (полиурия). Такое состояние встречается при сахарном диабете, когда глюкоза повышается осмолярность мочи и, следовательно, притягивает на себя воду; а также при несахарном диабете, при котором в организме снижено содержание антидиуретического гормона.
Как лечится анурия?
Лечение исключительно этиологическое, то есть направлено на устранение причины анурии
Важно обратиться к врачу и вовремя выяснить причину
Пациентам, страдающим анурией из-за диабета, следует обращать внимание на контроль количества сахара в крови
Важно соблюдать диету и принимать лекарства, назначаемые при диабете.
Больным, у которых анурия вызвана камнями или опухолями почек, чаще всего проводят хирургическое вмешательство, химиотерапию или лучевую терапию для ее удаления или уменьшения.
Людям с повышенным артериальным давлением рекомендуется изменить образ жизни, чтобы уменьшить стресс
Также рекомендуется определенная диета и упражнения.
Почечную недостаточность можно лечить диализом (удаление излишков жидкости и электролиз крови) или трансплантацией почки.. Контроль количества сахара в крови
Диализ
Контроль количества сахара в крови
Диализ
Суточное потребление жидкости ограничено объемом мочи, выделенной в предыдущий день, увеличенным за счет внепочечных потерь (например, рвоты).
Успех лечения анурии также зависит от возбудителя, раннего выявления и тяжести возбудителя.
Неприятности с кишечником
Незрелая пищеварительная система приводит к проблемам с кишечником у новорожденного:
Появление колик.
Скопление газов в толстой кишке малыша. Происходит по причине того, что кишечник незрелый и продолжает адаптироваться к питанию грудничка. Воздух, который заглатывает ребенок при кормлении, плохо проходит по кишечнику, при этом доставляя боль.
Решение:
После кормления важно подержать ребенка в вертикальном положении, чтобы вышел лишний воздух.
Успокоительный массаж. По часовой стрелке гладить животик малыша, легкие массирования бедер
Дополнительно подключите упражнение «велосипед».
Лекарственные препараты , направленные на угнетение газообразования, самый действенный способ устранить боль у новорожденного.
Чайный напиток с фенхелем или укропная водичка .
Прикладывание теплого предмета к животику.
Запор у новорожденного.
Очень часто у малышей возникает проблема с дефекацией, по причине искусственного вскармливания. Как справиться с проблемой, .
