Как кормить большой грудью: советы молодым мамам

Нужно ли мыть грудь перед кормлением

В недалеком прошлом мытье молочных желез с мылом перед кормлением считалось абсолютно необходимым. Рекомендовалось даже обрабатывать их антисептиками, что должно было предотвратить гастроинтестинальные инфекции у малыша, которыми он может якобы заразиться от грязной кожи груди.

В рекомендациях ВОЗ последних лет четко прописано, что частое мытье молочных желез приводит к разрушению защитного водно-жирового слоя кожи. Результатом этого становится снижение местного иммунитета и увеличение риска кожных инфекций. Достаточно всего один-два раза в сутки принимать водные процедуры, не привязываясь к кормлению. Вы же не ерзаете по земле голой грудью, так зачем же ее мыть постоянно?

Как часто вы посещаете гинеколога?

Раз в год
35.32%

Уже не помню, когда была в последний раз
26.65%

Раз в полгода
14.37%

Каждые 2-3 месяца или чаще
10.1%

Раз в 3 года и реже
7.69%

Раз в 2 года
5.86%

Проголосовало: 12539

В рамках гигиены питания не следует забывать о мытье рук. Вот тут все иначе – каждый раз после посещения туалета, смены подгузника и подмывания ребенка руки следует тщательно вымыть с каким-либо моющим средством (хоть для посуды, хотя лучше всего обычное туалетное мыло). Здесь тоже не следует фанатично стремиться к абсолютной стерильности – вы же не операцию делать собрались. Просто вымойте руки и просто дайте ребенку грудь.

Вопрос эксперту

У меня есть небольшая папиллома на соске, можно ли кормить грудью ребенка?

Все зависит от размеров, положения и состояния папилломы. Если кормление причиняет боль или при высасывании отмечается кровотечение – следует удалить нарост одним из безопасных способов (лазер, электрокоагуляция, криокоагуляция). Маловероятно, что ребенок заразится вирусом папилломы, однако если эта опухоль беспокоит вас – обратитесь к врачу и продумайте с ним вместе тактику лечения. Единого совета здесь дать невозможно, все зависит от конкретной ситуации.

Главный признак благополучия – сочетание прибавки в весе и поведения новорожденного

Врач и вы сами сможете определить, достаточно ли съедает новорожденный, только основываясь на многодневных наблюдениях за его поведением и прибавкой в весе. Ни один из этих двух факторов сам по себе ничего не доказывает. Ребенок, который спокоен и хорошо прибавляет в весе, явно съедает достаточно. Ребенка, который отчаянно плачет каждый вечер (или во второй половине дня), но нормально прибавляет в весе, очевидно, мучают газы. Ребенок, который медленно прибавляет в весе, но совершенно спокоен, очевидно, съедает достаточно, но в силу индивидуальных особенностей его организма он будет расти медленно. Но ребенок, который очень медленно прибавляет в весе и много плачет, вероятно, не получает достаточного питания.

Какие существуют позы для кормления грудью

Важный вопрос о позах для кормления грудью иногда обходят вниманием даже медики, отделываясь дежурным «главное, чтобы вам было удобно». Это не совсем верный подход, хотя и не существует четких рекомендаций, как в спорте, вроде «пятки вместе, носки врозь»

Конечно, в первый раз измученная родами женщина может приложить ребенка неправильно, но позже ей должны объяснить, как правильно кормить грудью. Итак, правила таковы:

1. Голова малыша и его тело независимо от вашей позы должны находиться на одной линии. Он не сможет сосать, если его голова вывернута, согнута или болтается вправо-влево. Не верите? Отверните голову в сторону и попробуйте напиться из чашки.
2. Ребенок повернут лицом к груди так, чтобы его носик оказался вровень с соском. Так он сможет захватывать преимущественно нижнюю часть ареолы.
3. Максимально приблизьте ребенка к телу. Грудь вкладывать в рот ребенку не следует, лучше его самого поднесите к груди, иначе сосок будет периодически выпадать. Это чревато излишним заглатыванием воздуха, отрыжкой, коликами, да и просто неприятно малышу.
4. Не наклоняйтесь во время кормления – ваша спина должна быть абсолютно расслаблена.
5. У новорожденных детей нужно поддерживать все тело, а не только головку.
6. Если нужно придерживать грудь, делайте это снизу, сформировав из пальцев руки подобие буквы С. Не обхватывайте сосок «изготовленными» из указательного и среднего пальцев «ножницами» — высок риск выдернуть сосок.

Как кормить ребенка, чтобы нанести груди минимальный ущерб?

Для начала нам нужно понять, как меняется  форма и размер груди при беременности и кормлении грудью?

По своей структуре грудь представляет собой полусферу, состоящую по периферии из жировой ткани, а в центре – из непосредственно ткани груди, в которой и вырабатывается молоко.

Во время кормления грудью значительное повышение размера груди происходит прежде всего за счет увеличения объема истинной ткани молочных желез.

Повышенная гормональная стимуляция действует таким образом, что молочные протоки удлиняются и утолщаются. Не следует забывать и о том, что протоки  во время беременности и после родов переполняются молоком, что так же значительно увеличивает объем. А когда таких структур в молочной железе тысячи, это неизбежно приводит к значительному увеличению объема груди.

В этот момент давление начинает оказывать гравитация, растягивая объем груди и кожу на ней.

Действительно мало?

Прежде чем паниковать, убедитесь в том, что грудного молока действительно не хватает. Самый простой способ – провести «тест на мокрые пеленки». Снимите на сутки с крохи памперс и просто считайте количество мочеиспусканий. Если в течение суток вы насчитали их 10 и более – все переживания напрасны! Возможно, неспокойное поведение малыша обусловлено элементарным лактационным кризом. Ребенок подрос – ему свойственны резкие скачки в развитии – и просто хочет большую порцию молока, однако молочные железы при этом не успели быстро подстроиться под новые возросшие потребности грудничка. Малышу приходится просить покушать чаще всеми доступными ему методами, и сосать дольше. Изрядно стараясь и не получая желаемого, малыш ведёт себя беспокойно и сердится. Традиционно лактационные кризисы бывают на 3–6 неделе, далее в 3 и 6 месяцев.

Как наладить лактацию, если мало молока

Главное правило не паниковать и не переводить младенца на смеси. Ребенок выпивает ровно столько, сколько ему необходимо.

Определить сколько съедает младенец и хватает ли ему, можно простым способом. Взвесить грудничка до кормления и сразу же после него. Ничего не снимать и не переодевать. Каждому возрасту соответствует свой объем кормления. Например, в первые 10 дней жизни на 1 кормление приходится 30-40 миллилитров. Подсчитывать объем питания нужно за сутки, потому что объемы питания от раза к разу могут отличаться. Если после кормления малыш спокоен в течение примерно 2 часов, то тревогу бить не стоит.

Тест на мокрые пеленки достоверно покажет хватает малышу молока или нет: 10-12 пописов за день говорят о том, что все в порядке и волноваться маме не стоит.

Маму не должно пугать состояние пустой груди после кормления. Если даже кажется, что грудь пустая и к следующему приему пищи она не наполнилась, все равно приложить ребенка. Даже пососав ее якобы пустую, малыш простимулирует прибытие молока по механизму обратной связи.

Мамочке следует помнить о питьевом режиме и выпивать в сутки до 2 литров жидкости: чай, компот, морс, чистая вода. Любое теплое питье за полчаса до кормления усилит прилив молока.

Важно избегать стрессов, волнений, переживаний. Спланировать распорядок так, чтобы днем лечь отдохнуть

Нет — режиму

Режим кормления у грудничка постепенно выработается сам. Ребенка ни за что не заставишь есть, если он не захочет этого. Сытый новорожденный будет выдерживать 2 часа между кормлениями, постепенно увеличивая время между приемами пищи. Не нужно специально будить ребенка, если пришло время для кормления, а он спит. В тесном контакте мама сама заметит, когда необходимо приложить ребенка к груди.

Ночные кормления

Гормон, отвечающий за лактацию, вырабатывается ночью. Поэтому ночные кормления отменять нельзя, особенно в период становления вскармливания. Пожилые люди часто дают совет молодой маме, что ночью ребенок должен спать. А если просыпается, то дать ему водички из бутылочки. Это мнение ошибочно.

Кроме того, ни один новорожденный не сможет выдержать ночной перерыв в 6-8 часов. Чтобы увеличить продолжительность сна нужно сдвинуть купание и последнее вечернее кормление на 23 часа. Ребенок заснет после моциона быстро на более длительное время, чтобы дать отдохнуть ночью маме. Комнату проветрить. Хорошо, если температура помещения будет не выше 21 градуса, влажность воздуха 60-70%.

Правильный настрой

Хорошее настроение играет большую роль в установлении грудного вскармливания. У неопытных мам может не все сразу получиться, но это не должно быть поводом к переходу на смешанное и искусственное вскармливание. Правильный настрой, поддержка близких, терпение обязательно дадут результаты.

Позитивное мышление и поддержка семьи очень важны для счастливого материнства и грудного вскармливания, в частности.

Правильное питание

Немаловажную роль для лактации играет питание. Оно должно быть сбалансированное, достаточно калорийное для потребностей организма. В период становления естественного вскармливания исключают продукты, вызывающие аллергические реакции. Жирное, соленое, копченое также нельзя, потому что они снижают выработку молока

Важно соблюдение питьевого режима. К полу году жизни ребенка, когда кратность кормлений грудью уменьшается, можно вводить новые продукты

Чай для усиления лактации

На самом деле не существует средств, которые непосредственно приводят к увеличению лактации. Но есть продукты, которые опосредовано влияют на этот процесс. Лечебные травы — ромашка, фенхель, мелиса, тмин, анис — способствуют работе кишечника, улучшают пищеварение, ускоряют эвакуацию содержимого желудка и кишечника. Опорожнение кишечника влияет на сокращение матки. При этом вырабатывается гормон окситоцин, который тоже участвует в процессе лактации.

В специализированных магазинах представлены лактационные чаи с разным сочетанием трав. Кроме этого существуют смеси для мам, где помимо травяного сбора присутствует белок, представленный комплексом аминокислот.

Понять, что лактация наладилась, поможет спокойное состояние ребенка, прибавка в весе, физическое и психоэмоциональное развитие в соответствии с возрастом.

Необходима ли дополнительная гигиена груди перед кормлением?

Некоторые мамы переживают, что на груди содержатся микробы и бактерии, которые не должны попадать в организм ребенка, поэтому моют область перед каждым кормлением. Однако, природа не глупа и все предусмотрела: бактерии на поверхности сосков полезные и стимулируют развитие кишечной микрофлоры младенца.

Мы рекомендуем совершать женщинам регулярные гигиенические процедуры, как и обычно. Во время приема ванной или душа промывайте грудь и соски обычной водой, а не гелем для душа или мылом. Так, железы Монтгомери на ареолах производят жир, который дают соскам естественную влажность и защиту от растрескивания. Обезжиривая их средствами для ухода, вы можете спровоцировать неприятные ощущения во время лактации. Кроме того, на косметику у ребенка может оказаться аллергия.

Почему младенцы нуждаются в грудном молоке?

Первопричиной такой потребности является то, что грудное молоко – максимально природно и органично для развивающегося организма. В первые недели и месяцы жизни пищеварительная система младенца способна воспринимать только такой вид пищи, да к тому же именно грудное молоко концентрирует все необходимые для гармоничного роста и развития ребенка витамины и элементы.

Молоко имеет сбалансированный природой состав, оптимальный баланс БЖУ и жирность, полезные для стимуляции работы кишечника бактерии, факторы роста.

Также нельзя не отметить, что вместе с молоком малышу передаются иммунные клетки от матери, обеспечивая его собственный, пусть и пассивный иммунитет.

Какие могут быть минусы ГВ для матери?

Нельзя назвать их такими уж «минусами», скорее особенностями, которые необходимо учитывать и корректировать.

1. Незначительные болевые ощущения и дискомфорт в первые дни становления лактации.
2. Затруднения при определении, достаточное ли количество молока поступило малышу.
3. Рацион напрямую влияет на качество молока, поэтому придется себя ограничивать и пересматривать меню. Под контролем должны быть все продукты-аллергены, синтетические вещества (лекарства, витамины), полностью исключен алкоголь и табак.
4. Потребность постоянно находится с малышом в первые пару месяцев (затем можно практиковать сцеживание).
5. Изменение формы молочных желез (правда, оно начинается с самого первого триместра).
6. Многие отмечают снижение полового влечения, что обусловлено изменением гормонального фона.
7. Необходимо отказаться от сна на животе.
8. Ночные пробуждения для кормления обязательны в первое время.
9. Возможное (но не точное) снижение памяти в период лактации.
10. Риск лактостаза, мастита и некоторых других патологий молочных желез в случае неправильного кормления грудью.
11. Со временем ГВ становится болезненным для матери и причиняет дискомфорт: появляются трещины на сосках, а иногда и кровоподтеки, если у малыша уже присутствуют первые зубки.
12. Необходимость соблюдения дополнительной гигиены на период лактации, например, слежения за риском протекания молока на одежду.
13. Необходимость поиска места в людных местах, где можно спокойной покормить ребенка.
14. Наличие противопоказаний.

Совет 2: имейте аптечку и для себя

Многие, кто дают полезные советы для мам новорожденных, справедливо отмечают, что мамам не надо забывать и о собственном здоровье и комфорте. Потому молодой маме нужно иметь под рукой:

• крем от трещин на сосках,

• прокладки для тех, кто после родов (можно взять и обычные, но с максимальной впитываемостью),

• послеродовой бандаж для быстрого восстановления мышц живота,

• молокоотсос,

• накладки на грудь для кормления.

Кроме того, в детской или рядом с кроваткой / пеленальным столиком всегда следует иметь запасную одежду — на случай, если малыш срыгнет, или произойдет какой-то казус во время переодевания малыша в чистое.

О позах при кормлении

Кроме вышеупомянутой позы существует еще множество положений, из которых можно давать грудь ребенку. Мы кратко охарактеризуем лишь некоторые из них.

• Классической позой считается «колыбелька», когда малыш прижат животиком к животу мамы, а головка лежит ухом на сгибе локтя (по некоторым версиям – на предплечье) маминой руки, которая придерживает спинку ребенка.
• «Обратная колыбелька» (малыш в том же положении, но спинка и голова фиксируются другой рукой) удобна для того, чтобы поправить захват груди, затем ее можно поменять на обычную.
• Положение «из-под руки» будет особенно удобно тем, кто рожал с помощью кесарева сечения, так как ребенок не давит на живот мамы: он лежит на подушке сбоку от мамы, а та кормит его, придерживая рукой его плечи и голову.
• Также после операции или эпизиотомии будет комфортно кормить лежа (а по ночам эта позиция придется, кстати, любой маме). Голова женщины находятся на подушке, голова малыша – на уровне груди. Оба лежат на боку, живот к животу. Под спинку ребенка можно положить валик, чтобы он не откатывался на спину. Кормить можно как верхней, так и нижней грудью. Нижнюю руку мама может положить под голову себе или ребенку (ушко окажется на сгибе локтя), предварительно приподняв его за лопатки и шею другой рукой.

Почему кормление грудью стоит приложенных усилий?

• Грудное молоко содержит необходимые вещества для роста и развития всех органов и систем малыша, причем витамины и минералы находятся в той форме, в которой они очень легко усваиваются организмом ребенка, в отличие от компонентов смеси. К тому же, смесь воспроизводит состав этого природного эликсира лишь отчасти.
• В нем присутствуют иммунные факторы, которые оберегают неокрепший организм грудничка от многих инфекций, особенно желудочно-кишечных, а также респираторных. Если заболела мама, антитела к возбудителю ее заболевания попадают в организм малыша через вскармливание и защищают его, поэтому, скорее всего, он не заразится. А если заболел малыш, то грудное молоко меняет свои свойства, способствуя его скорейшему выздоровлению.
• Дети, которых кормили грудью больше девяти месяцев, в дальнейшем менее склонны к отитам и другим ЛОР-заболеваниям.
• Грудное молоко защищает малыша от аллергии, а также, по некоторым данным, от воспалительных заболеваний кишечника и определенных видов рака.
• Бифидус-фактор способствует формированию здоровой кишечной микрофлоры малыша, а компоненты молозива помогают эпителию пищеварительного тракта быстро подготовиться к работе.
• В дальнейшем люди, вскормленные грудью, менее склонны к ожирению и показывают лучшие результаты тестов на интеллект.
• Грудное вскармливание обеспечивает не только потребность малыша в питании, но также в тактильном контакте, ласке и заботе, устанавливает прочную связь с мамой, обычно является надежным способом успокоить кроху и уложить его спать.
• Молоко в груди стерильно, его не нужно подогревать, оно всегда с собой. Кормление грудью избавляет от лишних хлопот и существенных материальных затрат.
• Грудное вскармливание полезно организму мамы: оно способствует сокращению матки после родов, восстановлению веса, а также уменьшает вероятность развития рака молочной железы и яичников, диабета второго типа, остеопороза.
• Для кого-то окажется плюсом контрацептивный эффект, который довольно надежен, пока ребенок не получает никакой другой пищи, кроме грудного молока, и кормится по требованию.