Методы лечения разных видов рвоты при раке, оказание первой помощи
Немалого успеха онкология достигла в лечении химиотерапевтической рвоты, несмотря на неполное понимание механизма действия антиэметиков. Разработаны не только стандартные схемы профилактики и лечения, но и основные принципы приёма противорвотных лекарств:
- заблаговременное прогнозирование интенсивности осложнения и индивидуальный подбор комбинации антиэметиков;
- начало приёма не при развитии осложнения, а загодя и строго по часам;
- преимущество внутривенных и ректальных форм перед принимаемыми через рот — перорально;
- добавление транквилизаторов при нервозности;
- введение в схему защищающих слизистую оболочку лекарства группы ИПП;
- адекватное содержание в крови микроэлементов и достаточный объём циркулирующей плазмы поддерживаются внутривенными капельницами.
При рвоте минимальна вероятность заброса желудочного содержимого в дыхательные пути у больного в сознании. Если пациент без сознания, что возможно в терминальной стадии рака, особенно при метастазах в головной мозг или печень, голову поворачивают набок, стараясь наклонить её пониже.
Рвотный позыв прервать невозможно, вмешательство в процесс ухудшит его течение и вызовет раздражение больного. По окончании рвоты желательно прополоскать рот, на протяжении дня восполнять утраченную жидкость питьем прохладной воды с электролитами — регидрон и только небольшими глотками.
Во всех случаях развития рвотной реакции необходимо назначение противорвотных препаратов, первоначально эффективная комбинация не гарантирует постоянства результата, актуальны постоянный контроль состояния и регулярная корректировка схемы.
Борьба с тошнотой и профилактика рвоты — динамический процесс с индивидуальными особенностями, требующий регулярной и даже постоянной помощи специалиста. В нашей Клинике пациентам помогают пережить сложный период без значимых потерь.
Обзор
Рвота и понос у детей встречаются часто. Эти симптомы связаны с расстройством (воспалением) желудка и кишечника из-за вирусной или бактериальной инфекции. Вместе понос и рвота называются гастроэнтеритом (в просторечье — кишечным гриппом).
Симптомы кишечного гриппа у детей обычно проходят за 5-7 дней.
Наиболее частая причина рвоты и поноса у детей — вирус под названием ротавирус, который содержится в кале зараженного человека. Ротавирус может попасть на продукты, предметы и поверхности, если больной кишечным гриппом человек не моет руки после туалета. Таким образом происходит заражение окружающих людей.
Маленькие дети особенно уязвимы перед ротавирусной инфекцией, так как они часто забывают мыть руки после туалета или перед едой и еще не выработали иммунитет к ротавирусу. По некоторым оценкам почти каждый ребенок до пяти лет болеет ротавирусной инфекций, многие дети заражаются кишечным гриппом несколько раз в год. Наиболее подвержены ротавирусу дети до 4 лет.
Другими причинами рвоты и поноса у детей могут быть: инфекция, вызванная норовирусом или пищевое отравление, хотя они чаще встречаются у взрослых.
- у ребенка рвота чаще 2 раз в сутки, понос чаще 5 раз в сутки или уже появились первые симптомы обезвоживания;
- у вашего ребенка возникли симптомы более тяжелого заболевания;
- однократная или двукратная рвота возникает у ребенка в течение 3 дней, а жидкий стул беспокоит уже 5 дней;
- у ребенка кровь или слизь в кале;
- ребенок недавно был за границей;
- у ребенка ослабленный иммунитет из-за хронического заболевания, например, острой лейкемии, или лечения, например, химиотерапии.
Лечение
Лечение должно быть по возможности этиологическим, что не исключает проведения при необходимости симптоматической терапии. При отравлениях (см.) осуществляют промывание желудка (см.) и другие меры дезинтоксикации (см.). При стенозах жел.-киш. тракта, его опухолях и нек-рых других формах органической патологии показано оперативное лечение. Проводят лечение заболеваний, сопровождающихся центральной или гематогенно-токсической Р., обострений хрон. заболеваний пищеварительной системы.
Симптоматическая терапия состоит в подборе диеты, назначении средств, подавляющих Р. (см. Противорвотные средства), и коррекции возникающих при Р. осложнений. Применяют производные фенотиазина (аминазин, этаперазин, торекан и др.), антигистаминные средства (димедрол и др.), а также препараты других фармакол. групп (скополамин, галоперидол, метоклопрамид). Аминазин (см.) наиболее эффективен при Р., вызванной препаратами наперстянки, антибиотиками, алкоголем, инфекциями, эндогенными интоксикациями. При Р., связанной с применением наркотиков, предпочтительно введение антигистаминных препаратов, т. к. фенотиазины могут потенцировать действие морфина. Для профилактики послеоперационной Р. рекомендуют использовать антигистаминные средства, а для ее лечения — аминазин. Все большее применение при Р. различного генеза находит метоклопрамид (церукал), к-рый практически лишен побочных эффектов. Противорвотным действием обладают и большие дозы пиридок-сина (витамин В6), к-рый назначают внутрь или внутривенно по 50— 100 мг до б раз в сутки. В случаях, когда Р. обусловлена воспалением слизистой оболочки желудка и ее раздражением, показано назначение внутрь анестезина и содержащих его препаратов (белластезин, павестезин), препаратов висмута, а также препаратов, содержащих гидроокись алюминия (альмагель и др.), к-рые показаны также при Р., связанной с рефлюкс-гастритом, т. к. они хорошо адсорбируют желчь. При упорной Р. показано внутривенное введение жидкостей, р-ров электролитов.
Рвота беременных
Рвота беременных — одно из частых проявлений раннего токсикоза беременности (см. Токсикозы беременных), причинно связанного с развивающимся плодным яйцом.
Патогенез Р. беременных изучен неполно. Общепризнана роль гормонального дисбаланса. Установлено, что выраженные формы раннего токсикоза чаще встречаются при многоплодной беременности (см.) и пузырном заносе (см.). Отмечено временное совпадение пика секреции хорионического гонадотропина (см.) и начала Р. Кроме того, у беременных, страдающих Р., нередко отмечается изменение функции коры надпочечников, выражающееся в снижении секреции кортикостероидов. Р. беременных рассматривают также и как аллергическую реакцию в ответ на попадание элементов трофобласта в кровоток матери.
Принято различать три степени тяжести Р. беременных: I — легкую, II — средней тяжести и III — тяжелую (чрезмерная P.). I степень тяжести — Р. возникает до 5 раз в сутки, бывает натощак или вызывается приемом пищи и неприятными запахами. II степень тяжести — появление симптомов интоксикации и учащения Р. до 10 раз в сутки. III степень тяжести — в течение суток многократная чрезмерная, так наз. неукротимая, Р.; больные полностью не удерживают пищу, происходит быстрое снижение массы тела, возникает ряд метаболических нарушений.
Лечение Р. беременных I степени проводят амбулаторно под контролем динамики массы тела беременной и при повторных исследованиях мочи на содержание в ней ацетона. Назначают частое дробное питание, полоскание рта вяжущими веществами; рекомендуют частую смену окружающей обстановки (прогулки и др.)- При выраженной тошноте назначают аэрон.
Лечение Р. беременных II и III степени тяжести проводится в стационаре; оно должно быть комплексным, включающим воздействие на нарушенную функцию ц. н. с., восстановление потери питательных веществ и жидкости, нормализацию электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия. В случае безуспешности лечения Р. беременных необходимо прерывание беременности. Показания для прерывания беременности: непрекращающаяся Р., стойкая субфебрильная температура, выраженная тахикардия, прогрессирующее снижение массы тела, протеинурия, цилиндрурия, ацетон-урия, желтуха.
При тяжелой Р. беременных может развиться гипотрофия плода. Поэтому таких беременных следует относить к группе высокого риска. Они нуждаются в своевременной госпитализации, лечении, а в последующем — в диспансерном наблюдении в женской консультации.
Профилактика гастроэнтерита у детей
Так как гастроэнтерит очень легко передается от одного человека другому, важно принять меры, чтобы ваш ребенок не заразил других детей. Следуйте данным рекомендациям, чтобы предотвратить распространение инфекции:
Следуйте данным рекомендациям, чтобы предотвратить распространение инфекции:
- следите, чтобы ребенок тщательно мыл руки перед едой и после туалета;
- тщательно мойте горшок или унитаз с дезинфицирующим средством после каждого приступа поноса или рвоты, обязательно мойте сиденье и ручку двери;
- регулярно мойте руки, особенно после того, как вы сменили ребенку подгузник или чистили горшок;
- выделите ребенку отдельные полотенца, белье, столовые приборы и посуду;
- при попадании кала на одежду или постельное белье стирайте их отдельно от других вещей при максимально высокой температуре (например, для постельного белья — 60°С или выше), сначала удалив кал.
Соблюдайте карантин:
- не пускайте ребенка в детский сад или школу в течение по меньшей мере двух суток после последнего эпизода поноса или рвоты;
- не позволяйте вашему ребенку ходить в бассейн, по крайней мере, две недели после приступа поноса — даже если у него больше нет симптомов; исследования доказали, что в течение этого периода ротавирус может передаваться другим детям через воду.
Прочитайте подробнее о профилактике распространения микробов.
Соблюдение правил гигиены питания позволит избежать поноса и рвоты в результате пищевого отравления. Выполняйте следующие действия:
- регулярно мойте руки, поверхности и посуду горячей водой с мылом;
- не храните вместе сырую и готовую пищу;
- храните продукты в холодильнике при надлежащей температуре;
- соблюдайте правила приготовления пищи;
- никогда не ешьте продукты с истекшим сроком годности.
Прочитайте подробнее о кишечной инфекции (пищевом отравлении).
Прививка от ротавирусной инфекции. Сейчас детям можно сделать прививку от ротавирусной инфекции. Вакцина дается в виде капель в рот, в три этапа. Рекомендуется прививать детей в интервале 6-32 недели. Промежуток между приемом последующих доз вакцины — 4-10 недель.
Лечение синдрома циклической рвоты
Не существует никакого этиотропного лечения синдрома циклической рвоты, поэтому терапия фокусируется на подавлении симптомов обострений и профилактики рецидивов.
Врач может назначить Вам или Вашему ребенку:
- Противорвотные препараты
- Седативные препараты
- Антацидные средства
- Антидепрессанты и др.
Иногда выраженный эффект при приступе СЦР может быть достигнут приемом тех же препаратов, которыми принято лечить мигрень. Особенно показаны противомигренозные препараты людям с частыми рецидивами СЦР.
Поведенческая терапия
По данным исследований, примерно у половины людей с СЦР имеются также симптомы депрессии или патологической тревожности. Однако степень и характер взаимосвязи СЦР и депрессии на данный момент остаются неясными. Основываясь на таких симптомах, врач может назначить вам или вашему ребенку поведенческую терапию.
Изменения образа жизни и домашние средства лечения
Ряд изменений образа жизни могут способствовать облегчению течения синдрома циклической рвоты. Прежде всего, людям с СЦР необходимо нормализовать сон – он должен быть спокойным, комфортным и достаточным
Это полезно не только как профилактическая мера, но и во время начавшегося приступа – больной должен оставаться в темной тихой комнате и как можно больше спать.
Когда период повторных рвот закончился, очень важно пить воду и жидкости, восполняющие потери электролитов (пероральные регидратационные препараты). Если самочувствие совершенно нормальное, и обычная пища не вызывает тошноты или рвоты, диеты не требуется
В противном случае следует в первые дни соблюдать щадящую диету, постепенно и осторожно расширяя рацион питания.
Если приступы рвоты провоцируются стрессом или волнением, то во время бессимптомного интервала постарайтесь научиться избегать стрессов и сохранять спокойствие. Также бывает полезным перейти на шестиразовое питание малыми порциями вместо трехразового крупными порциями.
Альтернативная медицина
Альтернативная медицина и некоторые околомедицинские методики могут быть полезны в предотвращении приступов рвоты, хотя ни один из этих методов лечения не изучался в строгих научных исследованиях. К таким методам, например, относятся:
Обучение биологической обратной связи – это может помощь управлять стрессом, и, как следствие, снизить риск приступа СЦР.
- Прием L-карнитина.
- Прием Коэнзима Q10 (убихинона).
L-карнитин и коэнзим Q10 может помочь вашему организму преодолеть трудности в преобразовании пищи в энергию (митохондриальные дисфункции). Некоторые исследователи считают, что именно митохондриальная дисфункция может быть главным фактором, вызывающим как синдром циклической рвоты, так и мигрень.
Однако, прежде чем принимать какие-либо пищевые добавки, следует убедиться, что они совместимы с препаратами, которые уже назначены врачом, и по возможности обсудить с врачом целесообразность и безопасность их приема в вашем случае. Следует также знать, что у некоторых людей прием L-карнитина и коэнзима Q10 способен усиливать тяжесть течения СЦР.
Общие меры
Поскольку приступы СЦР случаются внезапно, Вы не можете знать заранее, когда это произойдет. Это особенно беспокоит детей, поскольку приступ, возникший перед другими детьми, может стать причиной стигматизации и насмешек.
Как ребенок, так и взрослый человек, могут извлечь пользу из общения с другими пациентами, страдающими СЦР, перенять их положительный опыт и учесть их ошибки. Поинтересуйтесь у своего врача о наличии групп психологической поддержки пациентов с СЦР в вашем городе.
Предотвращение приступов
Многие люди, страдающие СЦР, прекрасно знают, что вызывает у них приступ. Без всяких подсказок со стороны врача они стараются избегать этих триггеров.
Если эпизоды возникают чаще, чем раз в месяц, или требуют регулярной госпитализации, то Ваш врач может рекомендовать профилактический прием лекарственных препаратов. Изменения образа жизни также может Вам помочь, в частности:
Возможно, Вам также будет интересно прочитать
Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content
Copyright notice: “Department of Health original content 2020”
Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.
Источник
Чем лечить пищевые отравления?
Основная причина пищевого отравления – сальмонелла или стафилококк. Первые симптомы отравления – повышение температуры тела, боли в животе, рвота и диарея. В случае отравления стафилококком симптомы появляются уже через 2-3 часа после употребления зараженной пищи и продолжаются около 12-24 часов. Отравление сальмонеллой начинается не раньше, чем через 8-12 часов после употребления зараженной пищи.
В первые часы следует отказаться от еды, пить много жидкости, например, ромашковый чай, обладающий антигистаминным действием, а также восполнить потерянные электролиты и принять антидиарейные препараты. Чаще всего этого достаточно.
Диагностика
- ЭКГ – основной метод диагностики экстрасистол;
- общий анализ крови, мочи;
- биохимический анализ крови (сахар крови, холестерин);
- ферменты, появляющиеся при воспалительных изменениях в миокарде (тропонин, кретининфосфокиназа, лактатдегидрогеназа);
- гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4);
- кал на яйца гельминтов, лямблии;
- суточный мониторинг ЭКГ;
- УЗИ органов брюшной полости;
- УЗИ сердца;
- стресс-тесты ЭКГ. Тредмил-тест (на беговой дорожке), либо велоэргометрия (велосипед). Данные обследования заключается в том, что ребёнку дают дозированную физическую нагрузку, а после этого снимается электрокардиограмма.
Главный принцип лечения экстрасистолы у ребёнка — устранение причины, вызвавшей экстрасистолию. Если на ЭКГ встречается одиночная экстрасистола и она не причиняет дискомфорта, то следует просто поставить ребёнка на динамическое наблюдение.
1. Ноотропные препараты. Оказывают трофическое (питающее) действие на вегетативную нервную систему, улучшают клеточный метаболизм, мобилизуют энергетический резерв клеток.
Виды ноотропов:
- аминалон;
- фенибут;
- глютаминовая кислота;
- пирацетам;
- пантогам.
2. Препараты магния, калия. Это необходимые микроэлементы для проведения электрических импульсов в клетках сердечной мышцы. Представители – препараты Магнелис, Магне В6, Панангин.
3. Седативная терапия, которая обладает успокаивающим эффектом. Особенно это рекомендуется при излишней раздражительности подростков и гипервозбудимости у малышей. В педиатрии лучше использовать препараты растительного происхождения – корень валерианы, пустырник, травяные сборы с чабрецом, мятой, мелиссой.
4. Антигипоксические препараты для устранения недостатка кислорода в миокарде (Элькар, Кудесан, Предуктал, Актовегин, Мексидол).
Антиаритмические препараты в лечении экстрасистолии
Наиболее эффективные для детского возраста препараты — Конкор, Амиодарон, Соталекс, Атенолол.
Подбор данных лекарственных средств должен происходить под контролем электрокардиограммы и суточного мониторирования ЭКГ.
Показания к хирургическому лечению
- частая экстрасистолия (более 15 000 в сутки);
- аритмогенная дисфункция миокарда.
Такое лечение называется радиочастотной аблацией. Специальным аппаратом-катетером прижигаются дополнительные очаги возбуждения. Но лечение дает лишь 80 % результат, может появиться рецидив экстрасистол.
Мальчик, 16 лет, занимается хоккеем в течение 8 лет. При очередном осмотре на ЭКГ была выявлена желудочковая экстрасистолия. При проведении суточного мониторирования зафиксировано 25 000 экстрасистол за сутки. Ребёнок в срочном порядке был направлен на радиочастотную абляцию. При этом не было никаких жалоб, и ребёнок отлично переносил большие физические нагрузки.
Факторы риска
Характер и степень связи между мигренью и синдромом циклической рвоты до сих пор неясны. Однако у многих детей с СЦР в семейном анамнезе имеются случаи мигрени или СЦР. У многих детей с возрастом приступы СЦР сменяются приступами мигрени. Однако, у взрослых людей связь между синдромом циклической рвоты и мигренью обычно слабая.
Хроническое употребление марихуаны (конопли) также является важным фактором, провоцирующим синдром циклической рвоты.
Осложнения
Синдром циклической рвоты может вызывать следующие осложнения:
- Обезвоживание. Многократная рвота приводит к массивным потерям воды и солей из организма. В тяжелых случаях дегидратация может потребовать госпитализации в отделение интенсивной терапии.
- Поражение пищевода (эзофагит). Желудочная кислота, которая содержится в рвотных массах, способна повреждать трубку, соединяющую рот и желудок (пищевод). Иногда повреждения пищевода настолько сильны, что он начинает кровоточить.
- Кариес. Кислота в рвотных массах может разъедать зубную эмаль, приводя к кариесу и хроническому дурному запаху изо рта.
Как подготовиться к приему у врача?
Это заболевание может лечить как терапевт (педиатр), так и гастроэнтеролог. Если у Вас или у Вашего ребенка в настоящее время имеется приступ СЦР, это может потребовать немедленной госпитализации. В остальных случаях у Вас будет время подготовиться к визиту к врачу заранее.
Вот некоторая информация, которая поможет Вам подготовиться к встрече с доктором и сориентироваться, каких действий вам следует от него ожидать.
Что вы можете сделать, чтобы помочь Вашему врачу:
Вопросы врачу
- Какова наиболее вероятная причина возникновения этих симптомов?
- Нужны ли какие-либо дополнительные обследования, чтобы исключить другие причины повторной рвоты?
- Как Вы думаете, эта болезнь скоро пройдет, или она будет беспокоить меня длительное время?
- Какие лечебные процедуры вы рекомендуете?
- Какие лекарственные препараты могут помочь?
- Какие диетические ограничения и изменения образа жизни могут быть полезны?
Не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу.
Что можно ожидать от врача
Будьте готовы ответить на вопросы Вашего врача, например:
- Как давно у Вас (у Вашего ребенка) начались эти симптомы?
- Как часто повторяются эпизоды тяжелой рвоты, сколько эпизодов рвоты обычно случается за приступ?
- Какова была продолжительность последнего приступа?
- Испытываете ли Вы (Ваш ребенок) боли в животе во время приступа?
- Есть ли какие-либо признаки, по которым Вы можете определить, что очень скоро начнется новый приступ: потеря аппетита, ощущение необычной усталости; есть ли какие-либо провоцирующие факторы – такие, как сильные эмоции, другие заболевания или начало менструации?
- Не было ли у Вас (у Вашего ребенка) или в Вашей семье случаев психических заболеваний? Случаев тяжелых соматических заболеваний?
- Какое лечение принимаете Вы (или Ваш ребенок) по причине других заболеваний, в том числе – безрецептурные препараты, БАДы, народные средства, фитотерапию и гомеопатию?
- Какие средства и способы облегчения симптомов приступа СЦР Вы обычно используете, и насколько они эффективны?
- Имелись ли у Вас или у Вашего ребенка эпизоды сильных головных болей?
- Имеются ли случаи СЦР и/или мигрени в Вашей семье?
Что Вы можете сделать в ожидании врача
Если Вы обратитесь с этой проблемой к врачу в момент приступа рвоты, то врач, скорее всего, запишет вас на прием в кратчайшие сроки. Если же в данный момент обострения нет, то может быть показана выжидательная тактика.
В это время Вам следует по возможности больше отдыхать, увеличить потребление жидкости и калорийной пищи (после многодневного эпизода рвоты и отсутствия аппетита), а также избегать напитков, содержащих кофеин.
Опасна ли рвота?
В результате индуцирования рвотного рефлекса желудочное содержимое выводится наружу. У здоровых и сознательных людей пищевое содержимое не попадает в дыхательные пути, потому что во время рвоты вдох прекращается, а голосовая щель закрывается. Благодаря этому идеально скоординированному действию сама рвота не представляет серьезной угрозы.
Более того, рвотный механизм предназначен для удаления вредного, токсичного содержимого желудочно-кишечного тракта. Вот почему во многих случаях сразу \наступает облегчение.
Но обильная рвота вызывает значительную потерю воды и электролитов, что приводит к обезвоживанию организма и многочисленным нарушениям, например, в работе сердца. Следовательно при повторении приступов, нужно срочно принимать меры от обезвоживания.
Обратитесь к врачу немедленно в следующих случаях:
- рвотные массы содержат кровь или включают темно-зеленое содержимое, которое пахнет или имеет вид кала;
- рвота, сопровождающаяся снижением артериального давления, сильными болями в животе, особенно при запорах и задержке газов;
- при наличии головокружения, нарушений сознания, судорог, высокой температуры.
Психологическая помощь ребенку при рвоте
Я пишу свое мнение, психологи прошу дополнить, если возникнет желание.
рвота
На ребенка не орать, не ругать, это инстинктивный процесс, его сложно контролировать. Нежно берем на руки, спиной к себе и несем в ванную, если это возможно. Если нет, то наплевать на ковер и полы, потом уберете. Поддерживаем ребенка, чтобы он не захлебнулся своей же рвотой. Она может попасть в дыхательные пути, это будет опаснее самой рвоты. Поэтому держим вертикально и голову вниз, чтобы удобно было избавляться от еды. Держим волосы, если девочка. Гладим по голове и можно нести любую нежную или ласковую нелепицу спокойным тоном. Родитель должен быть как скала, ведь сложно пугаться, если самый главный человек спокоен и уверяет, что это нормально и скоро пройдет.
Рвота опасна также испугом. Особенно, если малыш совсем маленький. Поэтому успокоить самое правильное решение. Обнимать, если попросит, лечь с ним спать. Особенно актуально, если рвота повторяется ночью. Чтобы не бегать до ванны, ставим тазик в изголовье кровати. Кстати, ребенку возможно удобнее будет спать на животе или боку, колени дети инстинктивно подтягивают к себе. Ложиться на спину при рвоте не рекомендуют врачи.
Просто поймите, это физиологический процесс, от того что Вы ругаете ребенка (как не добежал до ванны?) ничего не изменится. Он не может сдержать рвотный позыв, просто потому, что еще плохо владеет этой функцией. А с другой стороны, у Вас часто получалось добежать до ванны? Я только во время беременности под конец первого семестра научилась добираться до ванны без конфуза.
Симптомы
Симптомы синдрома циклической рвоты включают в себя:
- Приступы тяжелой рвоты: рвота повторяется несколько раз в час и длится от нескольких часов до 1 недели
- Три или более таких приступов, возникавших без видимой причины за прошедший год
Во время приступа СЦР пациент также может испытывать:
- Боль в животе
- Диарею
- Лихорадку
- Головокружение
- Светобоязнь
Дополнительная информация: Диарея у ребенка. Современный взгляд на проблему.
В межприступный период, как правило, у пациентов нет никаких симптомов неблагополучия. Однако, некоторые пациенты испытывают тошноту (от легкой до умеренной степени выраженности) или боли в конечностях между эпизодами СЦР.
Повторная многократная рвота может привести к тяжелому обезвоживанию организма, которое способно даже угрожать жизни пациента.
Симптомы обезвоживания включают в себя:
- Жажду
- Редкие мочеиспускания
- Бледность
- Выраженную слабость и разбитость
- сухость слизистых и кожи
Осложнение рака — кровотечение с рвотой
Первым симптомом кровотечения при раке чаще всего становится внезапная рвота характерным содержимым. Кровотечение возможно при большой и при очень небольшой опухоли, расположенной рядом с крупным сосудом. Практически у 70% пациентов с осложненным течением заболевания размер злокачественного поражения соответствует 3 и 4 стадии рака.
Вначале желудочное кровотечение при карциноме редко бывает выраженным, как правило, разъедаемый раковой опухолью сосуд некоторое время эпизодически скрытно подкравливает, приводя к анемии или усугубляя существующее малокровие. При раковой инфильтрации ткани становятся «жесткими» и минимальна вероятность слипания сосудистых стенок на фоне тромбоза, поэтому у семи их десяти бессимптомно кровоточащих пациентов в итоге развивается серьёзное кровотечение, а у каждого девятого — вплоть до шока вследствие быстрой и выраженной кровопотери. У каждого пятого пациента кровоточивость сочетается с перфорацией стенки или прорастанием рака в соседние анатомические структуры.
Что такое рвота
Рвота, несмотря на то, что ей предшествует плохое самочувствие, — это симптом, а не болезнь. Появление рвоты часто является предупреждающим сигналом или симптомом определенных заболеваний и состояний.
С другой стороны ее возникновение не всегда указывает на развитие заболевания. Рвота может быть вызвана пищевым или алкогольным отравлением или сопровождать токсикоз в первые недели беременности.
Рвоте обычно предшествуют тошнота и другие неприятные симптомы: повышенное потоотделение, головокружение и слабость, бледность кожи, тахикардия (учащенное сердцебиение), а также рвотные позывы в сочетании с болями в животе.
Состояние связано с серией скоординированных спазмов мышц живота, межреберных мышц и диафрагмы, увеличивающих давление в животе и груди. Все действия координируются центрами, стимулируемыми нервными импульсами и токсическими агентами. Рвотный центр, расположенный в продолговатом мозге, информируется хеморецепторной (хемочувствительной) зоной и после получения соответствующего сигнала вызывает рвотный рефлекс.
