Половая жизнь после выкидыша
Секс после выкидыша является очень спорной темой. Существует значительное расхождение во мнениях о том, является ли интимная жизнь безопасной и какой период воздержания от телесных удовольствий считать оптимальным. Многие женщины сами избегают сексуальных контактов в силу тяжелого психологического состояния. Восстановление после выкидыша может занять от четырех недель до трех месяцев. Соответственно, первые контакты возможны не ранее месяца после произошедшего. Если применялось выскабливание, специалисты рекомендуют продлить срок до 1,5 месяцев.
Однако ориентироваться нужно на состояние женщины. К этому моменту должно полностью завершиться кровотечение из влагалища, а шейка матки должна вернуться в закрытое положение, чтобы не допустить проникновения инфекции в орган. В идеале, женщина должна проконсультироваться с врачом и показаться гинекологу, чтобы он дал разрешение на восстановление отношений.
Когда планировать новую беременность
Возобновив отношения, не посчитайте лишним проконсультироваться с врачом по поводу контрацепции. Это позволит вам подготовить организм к зачатию, восстановить силы на вынашивание нового плода. Эксперты рекомендуют отложить срок начала новой беременности на полгода, а в некоторых ситуациях и на год. За это время вы пройдете обследование, постараетесь определить причину, по которой случился выкидыш и будете готовы предотвратить повторение негативного сценария в будущем.
Во время подготовки к новой беременности, не вспоминайте, какие симптомы при выкидыше на раннем сроке были у вас, не переносите это состояние в вашу жизнь, постарайтесь удалить его из своей памяти. При прохождении обследования вам придется сдать следующие анализы:
- Анализы на определение ИППП;
- Обследование органов репродуктивной системы/УЗИ органов малого таза;
- Генетические тесты;
- Тесты на определение биосовместимости супругов и другие анализы по назначению врача.
Когда цикл женщины восстанавливается, она становится готовой к новому зачатию. Однако не стоит торопиться. По результатам пройденных обследований и анализов врач проводит оценку состояния здоровья, определяет, сколько времени может потребоваться для восстановления организма. Если сроки подошли, и пара уверена, что готова к беременности, необходимо рассмотреть следующие аспекты, реализация которых повышает шанс благоприятного стечения обстоятельств:
- Будущие родители должны искоренить вредные привычки. К ним относятся курение, употребление наркотических препаратов, злоупотребление алкоголем. Многие исследователи говорят о том, что употребление кофеина в больших количествах также несет риск для нормально развивающейся беременности. Поэтому одна чашка крепкого и ароматного напитка утром – вполне адекватная доза, если вы не мыслите жизни без кофе.
- Следует максимально снизить стрессорные факторы, так как перенапряжение, нервная обстановка в доме и на работе не способствуют реализации поставленной цели. Необходимо обеспечить будущей маме спокойствие, расслабление, отдых. Исключайте из жизни ссоры и выяснения отношений. Все они отражаются на психологическом состоянии женщины.
- Корректировки должны коснуться и питания, если в нем присутствуют вредные продукты, фаст-фуд. Следует пересмотреть рацион, включить в него больше овощей и фруктов, при необходимости добавить витаминов. Любые добавки и лекарства должны согласовываться с врачом. Для нормализации настроения и укрепления иммунитета полезны настои ромашки, чай с листьями мелиссы и медом, если на них нет аллергических реакций.
- Хорошим шагом на пути к задуманному станет исключение вредных профессиональных факторов из жизни. Если вы трудитесь на вредном производстве, вдыхаете опасные для здоровья пары и вынуждены посещать неблагоприятные объекты, переговорите с врачом. Возможно, с учетом вашего прошлого состояния вам выпишут больничный лист. Многие женщины сами отказываются от карьеры, отдавая предпочтение рождению здорового и крепкого малыша.
- Не забывайте, что лишний вес – еще один неблагоприятный фактор для нормальной беременности. Пока у вас есть время подготовиться, сбросьте лишние килограммы, мешающие вам обрести идеальные формы. Уберите вредные перекусы и переедания по вечерам. Это поможет быстрее привыкнуть к правильно выстроенному графику питания.
Часто забеременев, женщина не спешит делиться радостью с близкими людьми, вспоминая о сглазе и боясь поверить в счастье зачатия. Однако специалисты не советуют этого делать. На начальных стадиях беременности и в более поздние сроки поддержка близких очень важна. Не лишайте их возможности оказать вам помощь, поддержать морально и физически.
Когда следует немедленно обратиться за медицинской помощью
Если вы беременны и испытываете следующие симптомы, необходимо срочно связаться с врачом:
- Вагинальное кровотечение
- Боль внизу живота или спазмы
- Слабость и/или тошноту
- Тяжелые приступы тошноты и рвоты
- Болезненность и повышенную частоту при мочеиспускании
При следующих симптомах нужно немедленно обратиться в медицинский стационар или вызвать скорую помощь :
- Если вы знаете, что беременны и интенсивность вагинального кровотечения такова, что приходится менять более, чем 1 прокладку в час.
- Если испытывете сильную боль и спазмы внизу живота
- Если в выделениях вы увидели что–либо, напоминающее ткани
- Если у вас ранее были случаи внематочной беременности
- Если вы испытываете сильное головокружение и обмороки
- Если у вас высокая температура (выше, чем 37. 5 )
Мифепристон
Принимать его можно не позже шестой недели от зачатия. Женщина должна выпить три таблетки за один раз в присутствии своего гинеколога. Наблюдают ее в течение 2 часов. Через двое суток она должна явиться на УЗИ для подтверждения самопроизвольного выкидыша.
Через 14 дней (две недели) вновь проводится УЗИ и направляют на анализ хорионического гонадотропина, если это требуется.
Продолжение беременности после Мифепристона бывает очень редко. Если плод жив, то женщину отправляют на хирургический аборт, так как есть риск развития врожденных патологий у ребенка.
Возможно возникновение побочных действий в виде тошноты, рвоты, головной боли, кровотечения, нарушения менструации.
Действующим веществом препарата выступает мифепристон.
Важно! Ни в коем случае не принимайте Мифепристон и его аналоги самостоятельно. Важно присутствие специалиста при этом
Упаковка Мифепристон.
Разновидности выкидыша
Различают такие разновидности выкидыша (самопроизвольного аборта):
- Угроза выкидыша – вагинальное кровотечение отсутствует. Канал шейки матки при осмотре не раскрыт. Присутствуют тянущие боли внизу живота и спазмы. При проведении узи при беременности во время угрозы выкидыша можно увидеть гипертонус матки в виде утолщения стенки.
- Начавшийся выкидыш – вагинальное кровотечение во время ранней беременности. Интенсивность вагинального кровотечения и боль во время угрозы выкидыша обычно невелика и при гинекологическом осмотре шейка матки обычно закрыта. При этом нет признаков выхождения тканей плодного яйца из канала шейки матки. При проведении ручного исследования область матки и придатков чувствительна.
- Аборт в ходу (неизбежный выкидыш)- присутствуют значительные кровянистые выделения из влагалища, более интенсивная боль и спазмы. При гинекологическом осмотре обнаруживают зияющий канал шейки матки, в котором видны части плодного яйца.
- Незавершенный выкидыш (неполный аборт) – частичное изгнание частей плода и тканей хориона (плаценты) в сроках до 22 недели беременности. Интенсивность кровотечения из влагалища высока, боль и спазмы довольно сильны. При проведении узи можно визуализировать остатки тканей в полости матки.
- Полный выкидыш (полный аборт) – характеризуется полным выходом всех тканей плода и плодного яйца из матки. Кровотечение и боль как правило прекращаются, когда завершается выход всех тканей из матки. При проведении узи в полости матки не удается обнаружить плод и части плодного яйца.
В настоящее время выкидыш встречается приблизительно в 20% случаев всех беременностей. При этом нет единой очевидной причины развития такого осложнения. Такие стадии как угроза выкидыша и начавшийся выкидыш (начавшийся аборт) являются обратимыми, если беременной вовремя оказана медицинская помощь.
Общие рекомендации врача-психолога
В любой ситуации нельзя уходить от реальности и не давать эмоциям выхода наружу. Если человек проживает травмирующую ситуацию в одиночестве, то нужно проговаривать ее, записывая мысли в дневник, на диктофон
После записи важно несколько раз просмотреть изложенное и, когда решите, что высказано все – уничтожить написанное
Можно написать несколько символических писем и рассказать о тех чувствах и переживаниях, которые вы испытываете. Помните: это не для публикации где бы то ни было. После создания данные письма подлежат обязательному уничтожению (сжечь, порвать на маленькие клочки и т.п.). Целью этих занятий является отпустить боль и облегчить страдание.
Если есть круг общения, который помогает пережить потерю, необходимо проговорить все воспоминания, связанные с обстоятельствами случившегося (от того момента, когда решили завести ребенка или узнали о беременности до самого факта утраты).
При формировании круга поддержки – близких, которые будут проживать с вами этот сложный период, необходимо исключить людей нечестных, склонных к сплетням, искажению информации или манипуляции.
Если вы сомневаетесь, кому именно можно довериться, то идеальным выходом будет обращение к специалисту.
Помощь психолога, специализирующегося на подобных состояниях, необходима в том случае, если:
- период не преодолен за 3-4 недели;
- нет доверенного лица, с которым вы могли бы проговорить абсолютно все этапы ситуации;
- есть ощущение, что переживание затянулось и нет выхода;
- есть чувство, что вам не под силу самостоятельно справиться с проблемой;
- есть признаки деструктивного поведения;
- ощущается необходимость поддержки и понимания.
Главная ваша задача – не просто пережить потерю, а полностью восстановить ресурсы для дальнейшей жизни и новых проектов.
Психологические проблемы
Как описать состояние женщины, еще днем раньше бывшей беременной, а уже вечером оказавшейся «пустой»? Я винила себя, что не поехала на УЗИ раньше, что не пошла в другую клинику, что не обратилась к другому специалисту и многое другое. Искала причину, почему образовалась гематома. А причин могло быть великое множество и уже никто не был способен мне сказать, что же произошло.
Тяжелее всего, что я не могла просто оплакать свое горе, выплеснуть его. Рядом были дети, не понимающие, что происходит с мамой. Рядом были мама и свекровь, хоть и понимавшие, но с высоты своего опыта считающие, что все происходит к лучшему. Срок был маленький, ничего страшного не произошло, тем более у меня уже двое детей. Многие женщины сталкиваются и не с такими сложностями. Они переживают по несколько выкидышей подряд, или их преследуют замершие беременности, или они теряют детей на большем сроке, когда уже видели своего кроху на УЗИ и чувствовали его толчки. Я прекрасно понимала, что это действительно так, но легче почему-то не становилось. Зато появилась вина перед детьми. Как я могу горевать, когда у меня живые и здоровье малыши?
Только один человек – моя двоюродная сестра – когда я сказала ей, поняла меня. Она ответила, что независимо, какая это беременность по счету, терять своего ребенка – очень тяжело. После этих слов мне стало легче, я поняла, что имею право и на свою боль, и на грусть, и на пустоту в душе. Я могу его оплакивать, потому что какой бы ни был срок этой беременности, это был такой же мой ребенок, как и двое других, просто меньше.
Хотела бы я предаться унынию, просто лежать и жалеть себя, но не вышло. Уже на следующий день после выкидыша оба ребенка тяжело заболели, начался бронхит, поднялась высокая температура.
В заботах о детях мне некогда было думать о себе. На самом деле теперь я понимаю, что это выдернуло меня из депрессии, в которую я могла бы погрузиться. Как можно жалеть себя, когда дети с высокой температурой и жутким кашлем? Тем более болезнь протекала тяжело и нас положили в стационар. Когда мы оттуда вышли и немного отошли от таблеток, уколов, ингаляций, массажа, я поняла, что прошло уже две недели после случившегося.
Мнение редакции
Елена Калита
Редактор журнала
К сожалению, иногда не обойтись без горьких уроков. Но если на ситуацию нельзя повлиять, то бессмысленно изводить себя бесконечными «а если бы…» Но принять такие уроки необходимо. Именно испытания ярко показывают нам, что даже из самой невыносимой, на наш взгляд, ситуации можно выходить с достоинствои и идти дальше.
Перестала ли я горевать? С двумя маленькими детьми просто очень сложно найти на это время. Муж, мама, свекровь, сестра эту тему не поднимали, а больше я никому и не говорила. Я жила обычной жизнью, в которой лишь изредка в какой-то момент накатывала дикая тоска, отчаяние, опустошение, слезы сами текли из глаз. Потом день с его заботами закручивал меня дальше. Жизнь шла своим чередом.
Исследования при выкидыше
При посещении доктора вам будут заданы такие вопросы:
- Каков ваш срок беременности?
- Когда у вас была последняя нормальная менструация?
- Сколько раз вы были беременны?
- Сколько беременностей с рождением живого ребенка было у вас в жизни?
- Были ли у вас выкидыши ранее?
- Имелись ли у вас внематочные беременности?
- Делали ли вы ранее аборты?
- Какими средствами для предохранения от беременности вы пользовались?
- Планировали ли вы эту беременность?
- Желаете ли вы сохранять беременность?
- Получали ли вы какое–либо лечение во время беременности?
- Есть ли у вас проблемы с мочеиспусканием?
- Делали ли вам узи для уточнения, что беременность протекает нормально?
- Знаете ли вы свою группу крови и резус-фактор?
- Имеете ли вы какие-либо хронические или острые заболевания?
- Какие лекарственные средства вы употребляете?
Как справиться с депрессией: советы психолога
Учитывая всеобщую позицию игнорирования психологического состояния после потери ребенка на разных сроках беременности, не каждый сможет правильно помочь и направить женщину на путь выздоровления. В такой ситуации очень пригодятся готовые рекомендации квалифицированного психолога, который знает, как грамотно организовать лечебный курс по выходу из депрессивного состояния.
Не держите эмоции в себе
Первое и главное правило лечения депрессии — признать, что она есть, и поделиться своим горем с тем, кому можно доверять. Тем, кто просто выслушает, не советуя, не утешая, не осуждая. Категорически нельзя держать страдания внутри себя.
Спустя некоторое время, когда пройдет состояние аффекта, немного заживут телесные раны, которые стали результатом самопроизвольного аборта на ранних сроках, женщина посмотрит по сторонам и, возможно, не найдет того, кто ее выслушает. Нужно постараться найти. Простое проговаривание проблемы вслух — уже огромный шаг в сторону облегчения.
Время лечит
Осознание того, что жизнь продолжается, — тоже спасательный круг для утопающей в эмоциях и собственных гормонах женщины. Только это надо осознать, а если самостоятельно не выходит, обратиться к первому пункту. Поговорить с тем, кто поможет реально ощутить текучесть времени и изменчивость положений и ситуаций.
Время лечит — это факт. Однако такая аксиома не означает, что надо любой ценой избавиться от болезненных ощущений и воспоминаний. Просто пытаться забыть — пустая трата душевных ресурсов. С точки зрения психологии, будет правильно сказать: пережить, принять и отпустить. На это нужно время, но ведь спешить-то чаще всего некуда.
Позаботьтесь о физическом здоровье
Следующим шагом на пути к исцелению станет переключение внимания. Абсолютно логично именно сейчас заняться своим физическим здоровьем
Очень важно различать разницу: не поиском причины выкидыша, а именно состоянием своего здоровья
Беременность — процесс емкий, требующий энергетических затрат и практически полной перестройки режима функционирования организма. Прерванный раньше срока процесс как резкое торможение механизма. Такой неестественной «стоп» наносит урон женскому здоровью.
Гормональный сбой, кровопотеря, сбитый цикл, эндокринные проблемы, всевозможные воспалительные процессы и ослабленный иммунитет — полный набор, который требует особенного внимания. Самое время проявить себялюбие — вы у себя одна. Не менее важна и практичная сторона: необходимо наладить работу организма, дабы в следующий раз все вышло иначе.
Наблюдайте за своим состоянием
Прислушаться к себе. Этот пункт тоже относится к здоровому эгоизму, в данной ситуации спасительному. В условиях уже случившейся ужасной потери ребенка на раннем или позднем сроке беременности стоит слушать себя, свой организм, свои мысли и переживания. Речь не идет о самокопании, дело в элементарном самоосознании. Нужно попытаться взглянуть на себя как бы со стороны.
Хорошо, если имеется возможность и свободное время. Побыть с собой наедине — очередная ступень на пути к выздоровлению. Попытаться отключить так называемый «белый шум» — соцсети, заспамленные информационные порталы, глупые, пустые беседы. Такой перезагрузки требует измученное подсознание. Потому что выкидыш — не только физическая, но и душевная травма. Душа и тело в состоянии себя излечить, только прислушайся к себе.
Учитесь расслабляться
Данный этап достаточно сложен для тех, кто пытается самостоятельно справиться с депрессией. В идеале навыкам расслабления лучше начинать учиться, как только станешь осознанным взрослым человеком. Дистанционироваться и абстрагироваться от проблемы, чтобы не быть втянутой воронкой серых будней самобичевания, сожалений и самокопания.
Звучит жестко, но это факт. Случилось непоправимое, и никто не в силах это изменить. Значит, нужно расслабиться и плыть по течению вместо того, чтобы сопротивляться изо всех сил. Иначе запас энергии уйдет не на восстановление, а на усугубление депрессивного состояния.
Подойдут любые методики, разработанные для расслабления тела и ума. Йога, дыхательная гимнастика, медитация. Некоторая смена образа жизни тоже позитивно скажется на душевном состоянии. Утренние пробежки, чтение, занятия музыкой, рукоделием, рисованием, спортивные тренировки — кому что придется по душе. Главный критерий: увлечение должно действительно приносить удовольствие и отвлекать от навязчивых мыслей.
Как избежать выкидыша
Основной задачей лечения является снятие напряжения в области матки
Не менее важно будет остановить кровотечение и продлить беременность, но лишь при том условии, что зародыш является жизнеспособным. Чем быстрее будет оказана врачебная помощь, тем выше вероятность сохранения плода, без необходимости определять предполагаемые сроки выкидышей
Помогут в этом наши специалисты. Только у нас наиболее квалифицированные и опытные врачи, которые точно знают, как осуществлять лечение даже в самых сложных случаях. Они проведут полноценную диагностику и назначат наиболее эффективные, действенные лекарства.
Медикаментозное лечение
Применяют гормональные препараты. Они на раннем сроке обуславливают нормальное течение беременности. Эффективными являются медикаменты на основе гормона прогестерона.
- Применение кровоостанавливающих препаратов. В случае с беременными женщинами используют капельницы с такими средствами, как Дицинон или Транексам. Они необходимы для остановки кровотечения.
- Спазмолитики. Специалисты рекомендуют инъекции Дротаверина с последующим переходом на такие обезболивающие таблетки, как Но-шпа. Также применяют суппозитории Папаверин, капельницы с добавлением магнезии. Все они необходимы в целях снятия ряда признаков патологического состояния, а именно повышенного тонуса матки и ярко выраженных болей.
- Использование Токоферола. Витамин Е – незаменимый компонент для женщин, в том числе беременных. Он обеспечивает нормальную и полноценную работу яичников. Также Токоферол укрепляет сосудистые стенки, исключает образование тромбов.
- Седативные препараты. Применяют пустырник или настойку валерианы. Представленная мера рекомендована при повышенной раздражимости или нервозности беременной.
Чтобы исключить выкидыш на раннем сроке, специалисты нашей клиники рекомендуют глюкокортикостероиды. Применяют Дексаметазон или Метипред. Их назначают пациентам с диагностированными иммунными нарушениями, которые могут привести к прерыванию беременности на раннем сроке.
Дополнительно может быть установлено специальное разгрузочное кольцо. Представленная процедура осуществляется во втором триместре, а точнее после 20 недели вынашивания плода.
Снимают такое устройство не ранее 38 недели. Оно необходимо женщине, чтобы сохранить правильное положение матки. Также разгрузочное кольцо позволяет предупредить преждевременные роды.
Дополнительные меры
Чтобы выкидыш на раннем сроке не наступил, рекомендуется отказаться от физических нагрузок. Особенно если это касается прыжков, подъема тяжестей. Сохранить беременность поможет покой, отсутствие резкой физической активности и соблюдение постельного режима.
Еще одной мерой профилактики станет исключение резких движений. На любых сроках беременности они могут спровоцировать отслоение эмбриона или привести к серьезным осложнениям в его развитии.
Исключить ранний выкидыш позволит:
- эмоциональное спокойствие и отсутствие стрессов;
- отказ от принятия горячей ванны или посещения бани, сауны – это связано с тем, что высокие температуры провоцируют усиление кровотечения, а также отслоение плода;
- ограничение половых контактов – если есть угроза, что произойдет ранний выкидыш, от занятий сексом отказываются;
- исключение алкоголя, никотиновой зависимости.
Также важно отказаться от употребления ряда продуктов. Запрет касается шоколада, кофе и любых других напитков с содержанием кофеина
Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Дело в том, что применение препаратов без назначения специалиста только усугубит ситуацию. Не рекомендуется применять и народные средства, чтобы остановить кровотечение, снять боли. Все лекарства и используемые рецепты должны согласовываться со специалистом, потому что велика вероятность нанесения вреда эмбриону.
Исключить такую проблему, как ранний выкидыш, действительно можно. Необходимо соблюдать все меры безопасности, полноценно и своевременно лечиться. Именно в таком случае беременность завершится рождением здорового ребенка.
Лечение
Начинается лечение с приема гинеколога. Лечение привычного выкидыша всегда назначается после тщательной диагностики и определения причины патологии. Терапия направлена на заболевание, спровоцировавшее данную патологию, поэтому для каждой пациентки с таким диагнозом лечение подбирается индивидуально.
Основным этапом лечения большинства пациенток с выявленным привычным выкидышем является гормонотерапия, даже в случае, когда патологию спровоцировали отличные от эндокринных нарушения. Таким беременным назначают внутримышечное введение прогестерона – основного гормона беременных – в начале второго, четвертого и седьмого месяцев после зачатия. Препараты колят 2 раза в сутки курсами по 10 дней.
В стандартные схемы гормональной коррекции беременных с привычным выкидышем в анамнезе входят следующие препараты: гидроксипрогестерона капроат, дидрогестерон, аллилэстренол и другие, назначенные гинекологом.
Также вне зависимости от причины патологии определяют уровень секреции в организме половых гормонов эстрогенов и прегнандиола, которые также отвечают за сохранность беременности. При нарушении их баланса проводят их корректировку гормональными препаратами.
Несостоятельность внутреннего зева или шейки матки лечат оперативным путем. Пластическая хирургия позволяет исправить разрывы, деформации и другие аномалии. Истмико-цервикальная недостаточность сегодня успешно поддается исправлению при помощи операции сужения внутреннего зева медной нитью в полиэтиленовом чехле.
Для пациенток, у которых истинная причина повторяющихся выкидышей остается невыясненной, применяют терапевтическую схему лечения при помощи бийохинола и пенициллина. Такая терапия во многих случаях позволяет сохранить беременность даже с отягощенным анамнезом.
