Эффективные методы лечения аденоидов у детей
Существует два способа лечения детей — хирургический и консервативный. Способы лечения назначаются только ЛОР-врачом, исходя из стадии разрастания вегетаций и состояния ребенка.
Лечить аденоиды консервативным методом значит применять лекарственные средства в комплексе с физиопроцедурами. Комплексный подход — залог эффективности лечения аденоидов. Врач назначает сосудосуживающие капли и противомикробные препараты.
Рекомендуется промывать нос с помощью раствора фурацилина, протаргола, риносепта и других лекарственных препаратов. Не возбраняется лечить аденоиды у детей народными средствами: для промывания отлично подойдут отвары ромашки, коры дуба, зверобоя, череды, хвоща и тд.)
Чтобы закрепить эффект от лечения, рекомендовано проводить физиотерапевтические процедуры: УФО, УВЧ, электрофорез и др.
Параллельно стоит принимать антигистаминные средства и витаминные комплексы. Детям с разросшимися аденоидными вегетациями рекомендуется посещать наши черноморские курорты.
Лечение с помощью лекарственных средств
Медикаментозная терапия, облегчающая общее состояние больного, подбирается индивидуально. Доктор назначает лекарства только после выявления точной причины и сбора анамнеза. Наиболее безопасными и эффективными препаратами считают:
Проспан
- Проспан. Медикамент, оказывающий спазмолитическое, муколитическое и отхаркивающее действие, выпускается в форме сиропа. Его можно применять при непродуктивном кашлевом приступе, вызванном заболеваниями дыхательных путей. Эритромецин
- Эритромицин. Макролидный антибиотик содержит одноименный компонент, выступающий в роли действующего. Эффективен при ларингите, трахеите, фарингите и других заболеваниях бактериальной этиологии.
Если лающий кашель протекает в легкой форме, то прием медикаментов периферического действия обязателен. Они снимают не только отечность, но и воспаление, облегчая самочувствие ребенка. Препарат этой категории выпускаются в форме таблеток, суспензии и чая, имеющих приятный вкус.
Тяжелые формы вирусных патологий требуют назначения лекарств центрального действия. Медикаменты, в составе которых присутствует кодеин, считают сильнодействующими. Принцип действия основывается на способности препарата блокировать кашлевый рефлекс, воздействуя на головной мозг. Более безопасными считают лекарства, содержащие декстрометорфан. Они восстанавливают дыхание через 10-15 минут.
Чтобы выбрать эффективный препарат, необходимо обратить внимание на некоторые характеристики. Лекарство должно:
- действовать сразу, после первого приема;
- сохранять активность в течение длительного времени, надолго избавляя ребенка от приступов кашля;
- соответствовать всем стандартам безопасности (отсутствие возрастных ограничений, минимальный список побочных эффектов и противопоказаний);
- быть удобным в применении (комплектовка мерными стаканами, ложками, капельницами-дозаторами);
- иметь необходимые органолептические свойства (сладкий/нейтральный вкус, консистенцию, приятный запах).
Классификация аденоидов
Аденоиды I степени: начальная стадия, характеризующаяся небольшим размером вегетаций. На этой стадии перекрывается верхняя часть сошника (задний отдел носовой перегородки). Ребенку некомфортно только ночью, когда во время сна дыхание становится затрудненным.
У детей с аденоидами II степени вегетации закрывают больше половины сошника. Они среднего размера. Отличительные черты этой стадии: ребенок ночью постоянно храпит, а днем дышит с открытым ртом.
На III стадии разрастания достигают своего максимального размера: они занимают большую часть промежутка между языком и нёбом. Дышать через нос становится невозможным. Дети с воспаленными аденоидами III степени дышат исключительно только ртом.
Причины кашля у грудничка
Этот неприятный симптом может иметь физиологический или патологический характер. В первом случае откашливание – это обычный рефлекс, который помогает грудничку очистить дыхательные пути от чужеродных частиц. Физиологический процесс характеризуется кратковременностью и периодичностью. Патологический кашель является следствием болезни. При этом у ребенка наблюдается насморк, температура. Среди прочих причин патологического кашля у грудничков специалисты называют:
- ОРВИ;
- ложный круп (сужение гортани);
- бронхиальную астму;
- фарингит (воспаление глотки);
- трахеит;
- ларингит (воспаление гортани);
- бронхит;
- коклюш;
- заражение гельминтами;
- аллергию.
Непатологические причины
Кашель у грудничка без температуры является защитным механизмом, который предотвращает попадание в дыхательную систему слез и молока при кормлении грудью. Повышенное слюноотделение, возникающее во время прорезывания зубовтоже может служить фактором появления этого симптома. Сухой кашель у грудничка нередко возникает по причине слишком низкой влажности воздуха в помещении. Решить проблему помогут климатические приборы, предотвращающие пересушивание.
Кроме того, спровоцировать этот симптом может попадание в респираторный тракт грудничка инородного предмета, что требует вызова скорой медицинской помощи. Кашель у новорожденного зачастую появляется во время приема пищи, когда малыш активно поглощает молоко, не успевая при этом глотать, и попросту захлебывается. Смена позы во время лактации или соски в случае кормления из бутылочки поможет устранить кашель.
Что делать, если у ребенка лающий кашель с температурой
Родители мальчиков и девочек до 6-8 лет возможно сталкивались с ночными приступами громкого лающего кашля, когда болеющий ОРЗ ребенок задыхается при высокой температуре. Острые приступы плюс заложенность носа, боль в горле, осиплость, затруднение вдоха, предшествующий лающий кашель – признак острого стенозирующего ларинготрахеита или ложного крупа (ЛК). Развитие отека гортани, накопление слизи и спазм мышц на фоне воспаления могут создавать угрозу асфиксии. ЛК – осложнение вирусных инфекций, чаще всего парагриппа, гриппа, также может возникать при кори, краснухе, ветрянке, дифтерии и скарлатине. Вероятность отека в сухом перегретом помещении в осенне-зимний период довольно высокая. Наиболее часто острая форма ларинготрахеобронхита развивается у детей второго и третьего года жизни (более 50% заболевших), несколько реже – в грудном возрасте (6 – 12 месяцев) и на четвертом году жизни. У мальчиков такое осложнение наблюдается практически в 3 раза чаще, чем у девочек. Причина ЛК не аллергия, а вирус.
Хирургическое лечение
В особых ситуациях оториноларинголог может назначить аденотомию — операцию по удалению вегетаций. Существует ряд показаний к аденотомии:
- когда не удается эффективно лечить ребенка консервативными способами;
- невозможность полноценно дышать носом приводит к частым болезням: ангина, фарингит и т.д.
- повторяющиеся воспаления в ушах;
- ребенок храпит, возникают остановки дыхания во сне (апноэ).
Вмешательство противопоказано при болезнях крови, в период обострения инфекционных заболеваний и детям младше двух лет.
Перед аденотомией нужно убрать воспаление, вылечив аденоидные вегетации. Сама операция длится всего 15-20 минут и проходит под местным наркозом. Пациент во время манипуляции располагается в кресле, немного запрокинув голову, а ЛОР-врач с помощью особого инструмента — аденотома — захватывает ткань вегетаций и отрезает ее резким движением руки. После манипуляции возможно небольшое кровотечение. Если операция прошла успешно и осложнений не выявлено, пациента отпускают домой.
Альтернатива стандартной операции, более современное вмешательство, – эндоскопическая аденотомия. Проводится с помощью эндоскопа. Этот способ значительно увеличивает процент проведенных операций без осложнений.
После вмешательства нужно сутки соблюдать постельный режим и пару недель ограничить себя в физических нагрузках и активности. Следует уменьшить время нахождения на солнце, противопоказаны горячие ванны. Оториноларинголог посоветует курс дыхательной гимнастики, который непременно поможет пациенту восстановиться и вернуться к нормальному образу жизни.
Виды кашля
Воздействие негативных факторов на чувствительные рецепторы дыхательной системы провоцирует резкий выброс воздуха из легких. В зависимости от причины раздражения может наблюдаться сухой либо влажный (продуктивный) кашель. В первом случае не происходит выделение патологической слизи, а чувство дискомфорта в дыхательных путях не проходит даже после приступа. Кроме того, во время сухого кашля затрудняется дыхание, нередко возникает боль в грудной клетке.
Такое состояние у грудничков главным образом свидетельствует о воспалении носоглотки. Сопутствующая симптоматика может отсутствовать либо проявляться покраснением глаз, заложенностью верхних отделов дыхательного тракта, повышением температуры. При осмотре выявляется покраснение горла, увеличение миндалин. На основании указанных симптомов врач ставит один из следующих диагнозов:
- ринит (насморк);
- тонзиллит (ангина);
- фарингит;
- отит (воспаление уха);
- гайморит (поражение верхнечелюстной пазухи);
- синусит (воспаление пазух носа);
- ларингит;
- назофарингит (воспаление носоглотки).
Сухой спастический кашель у детей первого года жизни возникает вследствие образования густой мокроты. Патологический секрет обволакивает стенки бронхов, не имея возможности выйти наружу. В этой ситуации сопутствующие симптомы заболевания проявляются тяжелым дыханием, хрипами. Кашель с затрудненным отделением мокроты возникает по причине:
- бронхита;
- пневмонии;
- хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ);
- трахеита;
- абсцесса легкого (образование полостей в легком, сопровождающееся некрозом ткани);
- бронхиальной астмы;
- эмпиемы плевры (гнойное воспаление органа).
Продуктивный кашель сопровождается отделением жидкой мокроты. Ввиду физиологических особенностей дети первого года жизни не способны производить рефлекторное очищение дыхательных путей от образовавшейся слизи в полном объеме. Скопление патологического секрета в бронхах может стать причиной развития следующих серьезных осложнений:
- бронхиолит (воспаление и закупорка бронхиол);
- саркоидоз (доброкачественная опухоль);
- бронхит.
