Как проверить зрение у грудничка в домашних условиях
Чтобы определить, как чётко ваш малыш видит окружающий мир, можно произвести некоторые простейшие исследования в домашних условиях. Учитывайте, что в первые несколько месяцев жизни зрение грудного ребёнка значительно отличается от такового у новорождённых, а домашнее исследование не является достоверным на сто процентов. Для того чтобы получить полную информацию о состоянии глаз младенца, нужно обратиться к детскому офтальмологу.
Любимая игрушка малыша отлично подойдёт для фиксации взора
Чтобы проверить зрение у малыша, вам понадобится:
- большая карточка с изображённым на ней крупным предметом, например, шариком или квадратом;
- источник света, который будет расположен так, чтобы предмет не отбрасывал тени;
- любимая игрушка или погремушка ребёнка.
Возьмите в правую руку карточку с изображённым на ней предметом и поместите её перед малышом на расстоянии от сорока до шестидесяти сантиметров, чтобы ребёнок успел сфокусировать взгляд
Когда вы заметите, что его внимание полностью сосредоточено на карточке, попробуйте медленно передвигать её в разные стороны: влево и вправо, вверх и вниз. Если малыш следит за движением картинки, это является вариантом нормы
При потере концентрации попробуйте провести исследование ещё несколько раз, меняя картинки на другие формы и предметы. Если же и в этом случае ребёнок не может отследить движение объекта, это первый звоночек о том, что необходимо посетить офтальмолога и педиатра.
Другое исследование включает использование любимой игрушки. Расположите её напротив малыша, закрывая поочерёдно его глаза руками. В тот момент, когда один глаз прикрыт, отодвигайте погремушку из поля зрения, наблюдая за реакцией грудничка. Если он начинает плакать, так как игрушка исчезла из области его видимости, то это может свидетельствовать о нарушениях зрения какого-либо глаза. Для уточнения диагноза обязательно обратитесь к врачу.
Ребенок и зрение
Одним из распространенных вопросов молодых мамочек: когда родившийся ребёнок начинает видеть? Конечно, способность видеть у малышей появляется сразу с момента появления на свет. Однако у их зрения существуют некоторые особенности, позволяющие облегчить переход из теплого и темного маминого животика в наш яркий и разноцветный мир. Новорождённые малыши воспринимают окружающие предметы совсем не так, как взрослые. Как видят новорождённые? Окружающие их предметы находятся как будто в тумане. Они четко различают яркие и темные пятна, то есть понять, темно в помещении или светло малыш может. Также на близком расстоянии они видят яркие крупные предметы.
Если мама хочет, чтобы кроха ее увидел, ей нужно наклониться к нему на расстояние около 25 см. Только так ребёнок сможет различить родного и любимого человека. Мамино лицо – это первый предмет, который малыш изучает особенно тщательно, ведь он видит его близко довольно часто, каждый раз во время кормления. Однако, даже на дорогом материнском лице ребёнок не может полноценно сфокусировать взгляд. Они пока не способны долго смотреть в одну точку, такую возможность младенец получит примерно в 4 месяца.
Скользящий или расфокусированный взгляд часто пугает родителей. Не сумев сосредоточиться на одном предмете, ребенок может слегка косить глазками. Это является вариантом нормы. Такое состояние обычно полностью проходит через 5-6 месяцев. Если эта особенность сохраняется более длительный период времени, малыша нужно показать врачу на предмет выявления истинного косоглазия. Чем раньше это произойдет, тем больше шансов исправить неприятную проблемку.
Этапы улучшения зрения
Способность различать цвета у детей появляется после 3 месяцев. До этого периода ребёнок четко видит только черное и белое. Если решено купить малышу мобиль, то его можно оснастить игрушками этих двух контрастных цветов. Подойдут простые геометрические формы, время медвежат и зайчиков придет чуть-чуть позже. Важный совет, не вешайте игрушки слишком низко над кроваткой, близко к лицу малыша, чтобы не допустить развития косоглазия.
После исполнения крохе 3 месяцев он начинает различать первые цвета – желтый и красный. В этом возрасте ребенок любит рассматривать ковры, висящие рядом на стене, или игрушки с крупными узорами. Зрение малыша становится полноценным примерно к 6 месяцам.
Лечение
Методы терапии зависят от причины, вызвавшей состояние. Наиболее часто применяют следующие препараты и методики:
- извлечение инородного тела при помощи офтальмологических инструментов и промывания глаз;
- антибактериальные препараты в виде капель, если причина в наружном инфекционно-воспалительном заболевании глаз;
- антибактериальные системные препараты, если светобоязнь образовалась из-за инфекционного заболевания организма;
- противовирусные средства в виде таблеток и капель для глаз;
- нестероидные противовоспалительные средства в виде капель для глаз.
При проведении лечения родители должны помнить о том, что антибактериальные препараты применимы не более 7 дней, после этого времени у бактерий образуется резистентность. Противовирусные лекарственные средства могут применяться продолжительным курсом терапии, они не вызывают привыкание.
Этапы развития зрительного восприятия недоношенного ребёнка
У детей, рождённых раньше положенного срока, нередко наблюдается более позднее формирование зрительного аппарата. Этапы развития зрения по месяцам выглядят следующим образом:
- фиксация взгляда на крупных объектах – в 3–4 месяца;
- узнавание лица мамы – с 4 месяцев;
- различие цветов – с 5-месячного возраста.
Более чёткое видение окружающих предметов у недоношенных деток формируется к 2 годам. К этому же возрасту малыши приобретают способность узнавать различные цвета. В 3–4 года у преждевременно рождённого ребёнка появляется бинокулярное зрение (способность полноценно видеть обоими глазами).
В 2 года острота зрения недоношенного малыша часто не превышает 50%. При отсутствии офтальмологических заболеваний она становится 100% к 4–5 годам.
Проблемы со зрением у новорождённых
Косоглазие
Пока новорождённый учится фокусироваться, а его мышцы продолжают формироваться, косоглазие проявляется не как симптом, а лишь как этап развития. Но само по себе явление, как болезнь, весьма опасно, ведь в таком случае бинокулярное зрение у малыша развивается неравномерно. Бывает врожденным и приобретенным.
Источниками возникновения врожденного косоглазия называют такие факторы, как:
- генетическая предрасположенность;
- внутриутробное инфицирование;
- задержка в развитии плода;
- негативное влияние химико-радиационных загрязнений атмосферы;
- вредные привычки матери;
- иммунодефицит.
Проблемы со здоровьем, которые становятся причиной приобретенного косоглазия:
- недоношенность;
- высокое внутричерепное давление;
- слабость мышечной ткани;
- гидроцефалия или водянка головного мозга.
Врождённая миопия
Миопия также известна, как близорукость. Проявляется болезнь из-за дефекта — чрезмерно вытянутого глазного яблока. У здорового человека оно также не в форме идеального шара, но здесь наблюдается отклонение от нормы. Из-за этого увиденная картинка не достигает пункта обработки информации — сетчатки. Ребёнок с миопией пугается своих ручек и ножек, а распознавание родителей проявляется с задержкой. Но на данный момент существует ряд исследований и успешных методик, благодаря которым этот недуг полностью или частично удается искоренить в детстве.
Младенческая дальнозоркость
До 6 месяца все малыши смотрят на мир глазами человека с дальнозоркостью, но если это явление не исчезает со временем, а вблизи ребёнок по-прежнему видит плохо, врач проводит обследование на выявление патологии. Тревожными звоночками в таких случаях считается вялая реакция на приближённые предметы, отсутствие зрительного контакта с родителями, когда младенец на руках, и интереса к своим конечностям — обычно, это первое, что детки начинают изучать.
Слепота
| Диагностировать недуг не всегда удается своевременно, так как реакция новорождённого на зрительные раздражители крайне ограничена. Однако оперативное вмешательство способно вернуть зрение полностью или частично восстановить его функцию. |
Поэтому при первых симптомах, лучше обратитесь к врачу, если вы:
- заметили явное помутнение зрачков;
- наблюдаете беспорядочное движение глаза;
- ребёнок безразличен к включению или выключению света;
- не моргает при прикосновении к нижнему веку (это рефлекс);
- нет реакции на поднесенный близко к лицу раздражитель.
Нистагм или бегающие глазки
В первые 10 дней жизни двигательные мышцы набирают силы и упругость, поэтому родители могут заметить, как глазные яблоки без каких-либо раздражителей извне начинают двигаться в разных направлениях. Пугаться не стоит, это норма для такого периода. Однако позже явление носит аномальный характер и требует профессиональной диагностики с последующей специально подобранной гимнастикой.
Врождённая глаукома
К сожалению, это заболевание в последнее время стало распространенным. Глаукома определяется как повышение давления внутри глазного яблока, которое приводит к нарушению формации и работы органов зрения. Признаки недуга отчетливо распознаваемы:
- помутнение роговицы;
- её опухлость;
- слезотечение на свету;
- нетипичные реакции зрачков.
Хирургическое вмешательство способно исправить недуг, а срок реабилитации при нормальном течении периода восстановления составит не больше трёх месяцев. После этого ребёнок будет видеть не хуже здоровых сверстников.
Опущение верхнего века
Также недуг известен, как птоз. Болезнь проявляется и внутриутробно, и после рождения. Степень негативного влияния на развитие зрения зависит от того, насколько веко закрывает глаз — когда наполовину и больше, без хирургической корректировки не обойтись. Если не исправить проблему вовремя, развитие органа происходит замедленно, частично и в дальнейшем порождает серьезные неприятности.
Что видит малыш
С какого месяца формируется «взрослое» зрение? Примерно в три месяца малыш уже способен полноценно отличать лица, узнавать родителей, интересоваться яркими игрушками и изображениями. Если же говорить о зрении новорожденного, несколько дней назад появившегося на свет, то у него оно проявляется со своими особенностями:
- В первые недели грудничок не способен фокусировать взгляд на предметах более пяти секунд
- Ребенок только учится пользоваться двумя глазами одновременно, поэтому иногда глазки «разъезжаются»
- Сетчатка глаз постоянно тренируется и развивается, по мере взросления ребенка его глаза начинают различать все более сложные узоры, цвета и оттенки
Стоит сразу сказать, что ни один врач не даст точного ответа, во сколько дней после рождения у ребенка гарантированно должны происходить определенные изменения: все зависит от индивидуальных особенностей детского организма.
Что слышит новорожденный?
Некоторые родители уверены, что после рождения малыш не способен слышать из-за жидкости во внутреннем ухе, и потому способен различать звуки только на третий день. Это не так: с первых же дней жизни малыш все прекрасно слышит, но вот реагирует только на резкие звуки. Так что, если ребенок никак не реагирует на работающий телевизор, голос родителей и фоновые шумы, переживать не стоит. Лучше всего ребенок способен различать именно человеческие голоса, выделяя из них голос матери, который регулярно слышал, еще находясь в утробе. Кроме того, младенец прекрасно различает темп речи, тембр голоса и разные звуки.
Особенности зрительного аппарата новорождённых
Вокруг периода новорожденности много мифов. Например, люди долгое время верили, что у только рожденного младенца мир перевернут вверх ногами. Так как узнать у самого ребенка, что он чувствует, ощущает невозможно, родители и медики пытались найти объяснение несовершенности зрения грудничка самостоятельно.
Конечно, новорожденный очевидно отличается от взрослого. Все потому, что доношенный до нужного срока внутри материнской утробы после рождения он оказывается неприспособлен к внешнему миру. Детский мышечный каркас не может держать на весу тело, моторика не позволяет взаимодействовать с предметами вокруг, язык не обладает пластичностью для говорения. Зрение новорожденного не дает ничего рассмотреть.
Как видит грудной ребенок
Зрение крохи до года несовершенно. До рождения оно ему не было нужно, потому и не развивалось. Теперь новорожденный только учится им пользоваться, ближе к году ребенок осваивает умение целиком. Для взрослого не понятно, как можно не уметь видеть, но это только потому, что он давно уже выработал эту привычку. Крохе же нужно научиться сосредотачивать взгляд на интересующих предметах, обрабатывать поток информации, поступающий через зрительный канал. Это долгий и сложный процесс.
Зрение в первые дни жизни
Вопреки широко известному мифу про перевернутость, маленький ребенок видит все прямо, только недалеко и без красок. Зрение только рожденного младенца позволяет впервые увидеть мир вокруг серым и расплывчатым. Фокусировать свой взгляд кроха еще не умеет и не различает цвета (для него пока все черно-белое). Мир дальше 20 сантиметров от его глаз вовсе не существует – грудничок в первые дни жизни его не видит.
С возрастом это меняется. Так, зрение ребенка в 1 месяц позволяет на лице мамы, склоненной над малышом, увидеть рот и глаза. В два месяца дальность зрения увеличивается до пары метров. Постепенно появляются краски, развивается умение концентрироваться на определенном предмете.
Новорожденный смотрит на игрушку
Как нельзя держать ребенка
Пока малыш не научится держать голову самостоятельно, родители не должны допускать следующих ошибок:
- Брать ребенка с горизонтальной поверхности, не поддерживая его голову. Чтобы поднять малыша, нельзя просто взять его под мышки или потянуть за ручки. Первым делом вы заводите ладонь под голову крохи, другой рукой поддерживаете спинку, поднимаете в воздух и только тогда укладываете его так, как вам нужно.
- Долго носить в одном положении. Пока малыш не способен самостоятельно принять удобную позу, ее должны обеспечить вы. Даже в уютной “колыбельке” нужно обязательно чередовать руки, чтобы предотвратить у малыша проблемы с позвоночником и кривошею.
- Агрессивно укачивать. Трясти ребенка не полезно ни в каком возрасте. Это не успокаивает, а пугает малыша. Но на первом году жизни такое укачивание может быть просто опасно для его здоровья и даже жизни. Мышцы шеи у маленького ребенка слишком слабые, чтобы удержать голову, а у младенцев она еще и непропорционально велика по отношению к телу. Ушибы, гематомы мозга, внутричерепные кровоизлияния, разрывы сосудов могут стать причиной инвалидности и даже смерти ребенка. Как бы вы не устали и не разозлились, не позволяйте себе подобные резкие движения. Минутной тряски может хватить, чтобы необратимо навредить здоровью вашей крохи.
- Выполнять опасную работу с ребенком на руках. Не подходите к горячим кастрюлям, когда держите малыша. Не работайте острыми инструментами. Не переносите вместе с ребенком тяжелые или громоздкие предметы. Если выполнение каких-то действий может быть потенциально опасно для ребенка, отложите свои дела до тех пор, пока ваши руки будут свободны.
Итак, каждый ребенок уникален и развивается в собственном темпе. Но есть и общие моменты для всех младенцев:
Первые попытки приподнять голову малыши делают после двух-трехнедельного возраста. С полутора до трех месяцев учатся удерживать голову на весу все увереннее, а к четырем-пяти свободно держат ее и крутят из стороны в сторону.
Если ребенок совсем не держит голову до трех месяцев – нужно обратиться к педиатру и неврологу.
До пятимесячного возраста, беря малыша на руки, всегда придерживайте его голову. Даже однократное резкое запрокидывание может привести к серьезным нарушениям здоровья младенца.
На руках малыша можно держать горизонтально или вертикально, укладывать его животиком на руку или спинкой к себе на колени, когда вы сидите
Главное, чтобы его голова и тело были бережно зафиксированы и не было возможности упасть и травмироваться при неосторожном движении.
Всегда помните о безопасности ребенка. Не трясите его при укачивании, не носите часами в одном положении
Не работайте с горячими, острыми, тяжелыми предметами, пока малыш у вас на руках.
(
оценок; рейтинг статьи )
Основные правила ухода за глазами новорождённого
Первое предписание, которое даст вам любой педиатр: не пропускайте плановые осмотры, а при обнаружении нарушений не пытайтесь лечить ребёнка самостоятельно народными методами. Не бойтесь, медик не будет сходу прописывать вам дорогостоящие капли, в первую очередь он проведет детальное обследование, чтобы своевременно устранить причину любого дискомфорта малыша.
| Не закапывайте ребёнку препараты или биологические вещества, не согласовав свои действия с врачом. |
Слюна или грудное молоко “по народному рецепту” могут вызвать бактериальное заболевание. А некорректно подобранное лекарство приводит к раздражению слизистой, в худшем случае — к обратному эффекту от приема.
В повседневной жизни стоит уделить внимание таким потенциальным источникам проблем, как:
- острые ноготочки. Дают о себе знать с первых дней жизни. Не позвольте ребёнку травмировать глазки — надевайте “царапки” и следите за длиной ногтей;
- мелкие детали игрушек. Могут повредить чувствительный глаз в считанные секунды. Позаботьтесь, чтобы у грудничка в руках были игрушки, соответствующие его возрасту;
- инфекция. Даже подростки грешат тем, что трут глаза на улице грязными руками, что уже говорить о младенцах. Приучайте гостей, которые приходят навестить малыша, а затем и его самого, к соблюдению простого правила — пока руки не вымыты, к лицу прикасаться нельзя.
Как устроен глаз новорожденного
У младенца зрительная система устроена так же, как и у взрослого человека, но в первые месяцы жизни она только начинает свое развитие. Поэтому малыш все видит не так, как взрослый. Чтобы подробнее разобраться в этом вопросе, нужно узнать физиологическое строение зрительной системы человека:
- Глазное яблоко, которое само по себе состоит из зрительного нерва, сетчатки, стекловидного тела, хрусталика и роговой оболочки;
- Глазница, или глазное вместилище. Это черепная впадина, в которой располагаются глазодвигательные мышцы, глазное яблоко, зрительный нерв, клетчатка и кровеносные сосуды;
- Веки, которые выполняют важную защитную функцию глаза;
- Слезный аппарат, который не менее важен для правильного функционирования зрительной системы человека. Он омывает и увлажняет слизистую глаза, к тому же, в слезе присутствуют антибактериальные вещества, защищающие слизистую от всевозможных микробов.
У родителей может возникнуть закономерный вопрос. Если глаз ребенка устроен так же, как и у взрослого, то почему же младенцы видят все по-другому? Дело в том, что все органы зрительной системы новорожденного находятся на стадии активного развития. Они пока еще незавершенные и незрелые, и для того, чтобы ребенок увидел полноценную картинку, как взрослый человек, должно пройти около года.
Какие же изменения претерпевают зрительные процессы маленького ребенка?
- Глазное яблоко новорожденного еще совсем маленькое, весом около 3 грамм и размером 16-16,2 мм. И хоть глаза младенца кажутся очень крупными в лицевой пропорции, у них впереди еще период активного развития и роста. К пяти годам жизни ребенка размер его глазного яблока максимально приблизится к взрослому. Зрительная система полностью завершает свое развитие в 17-18 лет.
- Внимательные родители заметили, что цвет глаз новорожденного мутный и неопределенный, в основном, голубоватый. Это происходит из-за недостатка пигментных клеток. Окончательно цвет глаз сформируется к двум годам.
- Склера, или белковая оболочка, также имеет голубоватый оттенок, ведь через нее просвечиваются глазные сосуды.
- Слезы выполняют важную увлажняющую и защитную функцию. Их избыток выделяется из слезного мешка через специальный слезный канал, который находится у основания глаза рядом с переносицей новорожденного. Этот канал открывается у новорожденных через некоторое время после появления их на свет. Но бывает, что слезный канал остается закрытым, и происходит воспаление слезного мешка, то есть дакриоцистит.
- Слезы у младенцев образуются с самого рождения. Но в первый месяц родители могут наблюдать, что их малыш плачет без слез. Это вполне нормальный процесс развития новорожденного. Слезы у младенца начинают активно выделяться после месяца, в результате совершенствования зрительной системы и мимических мышц. К тому же, ребенок может не плакать, а кричать для привлечения внимания. Так он общается с мамой и пытается сообщить о том, что пора менять подгузник или покушать.
- В первые дни развития зрения у малыша можно заметить блуждающий взгляд. Он не смотрит на родителей, не реагирует на изменение местоположения мамы и т. д. Это вполне естественно, ведь малыш видит лишь размытую картинку, и еще не может фокусироваться на отдельных предметах. Новорожденный может косить глазами, и его зрачки иногда двигаются, как будто несогласованно.
- Хотя зрение младенца еще совсем не развито, офтальмологи уже могут сделать простой тест на светочувствительность и определить, в норме ли глаза малыша. Молодые родители должны знать, как проверяют зрение у новорожденного. Для этого доктор светит фонариком в глаз ребенку и смотрит на изменение размера зрачка. Зрачки должны сужаться, это говорит о нормальном зрении. Неподвижный зрачок может говорить о патологии. Со временем мама сама должна замечать, как развивается зрение грудничка, фиксация на предметах и т. д.
Иные методы диагностики
При подозрении на серьезное заболевание врач назначает ребенку дополнительную диагностику:
- Проба Веста. Помогает определить степень проходимости слезного канала. В орган зрения закапывают специальный состав, а потом смотрят, как меняется оттенок глаза.
- Аглезиметрия. Измерение чувствительности роговой оболочки. Окулист тонким волоском прикасается к глазному яблоку. После каждого прикосновения оценивается реакция ребенка.
- Тонометрия. Замер внутриглазного давления. Для младенцев процедура проводится под общим наркозом. К зрительному аппарату подносят тонометр и в зависимости от степени деформации глазного яблока вычисляется давление.
- Диафаноскопия. Данная методика позволяет определить помутнение глубинных структур органа зрения и наличие новообразований. Проводится с помощью аппарата под названием диафаноскоп. Окулист прижимает его к глазному яблоку с разной интенсивностью, по степени свечения зрачка делается вывод о наличии отклонений. Процедура проводится под общим наркозом.
Что нужно знать о развитии слуха у младенцев
Слышат ли новорожденные? Слух у плода появляется еще до его появления на свет. Происходит это приблизительно на 16-17 неделе внутриутробного развития. Научно подтвержден у малышей феномен «Узнавания». Если крошке в утробе регулярно включать музыку, то после рождения он сможет узнать ее. Узнавание проявляется в оживлении младенца, он машет ручками и ножками, часто улыбается.
Особенности слуховой системы новорожденного заключаются в том, что он слышит только громкие звуки. Именно поэтому его может не тревожить шумящий пылесос или работающий телевизор. Родители всегда могут проверить слух малютки в домашних условиях. Для этого следует похлопать в ладоши возле левого, а затем правого ушка. Можно также использовать музыкальные игрушки, которые издают не слишком тихие звуки.
Реакция карапуза, услышавшего ваш разговор или музыку, должна быть следующей:
- Замирание или вздрагивание.
- Поворот головки и движение глазками в поисках источника звука.
- Изменение мимики.
- Движение ножками и ручками.
Проверяя слух младенца, главное не перестараться. Вы можете легко напугать ребенка. При этом вы будете наблюдать судорожные движения, плач. Если кроха чего-то испугался и закатил истерику, не волнуйтесь, ведь это вполне нормальная реакция.
Все чувства у маленького человечка обострены. Чтобы предотвратить такую ситуацию разговаривайте с младенцем спокойно, не кричите. Это крайне необходимо хотя бы в первые месяцы жизни. Чаще разговаривайте с сыном или дочкой, включайте спокойную музыку, читайте стихи и сказки. Кроме развития слуха, это поспособствует формированию речи в будущем.
Мнение эксперта
Ксения Дунаева
Эксперт по работе с пользователями и модератор комментариев. Высшее медицинское образование и наличие более 5 лет реальной практики.
Спросить у Ксении
Когда же начинает слышать новорожденный? Кроха слышит с самого рождения, но заинтересовано вертеть головкой и переводить взгляд он начинает только к третьему месяцу жизни. Если малыш чем-то сильно увлечен, он может вовсе не реагировать на звуки и это вполне нормально.
