Профилактика развития близорукости
Понятно, что при генетической предрасположенности к близорукости избавиться от нее весьма сложно — по крайней мере, в раннем возрасте, так как операции по возвращению зрения разрешены гораздо позже, когда организм полностью сформируется
Однако очень важно не позволить близорукости грудничка развиться и достичь высокой степени, дабы в будущем операция или медикаментозный курс лечения смогли дать наилучший эффект. К наиболее действенным способам поддержания нормального зрения относятся:
Своевременное обследование. Если у малыша диагностирована миопия, необходимо посещать окулиста как минимум один раз в год
Это особенно важно, так как сбои в работе зрительной системы могут привести к развитию например, косоглазия или амблиопии.
Здоровый рацион. Миопия начинает активно развиваться при недостатке кальция, цинка, селена, железа, меди, а также витаминов А, Е, D3 и группы В: В 1, В 2, В6 и В12
Лучше всего принимать их в составе продуктов питания.
- Правильный режим дня. Следите за тем, сколько времени малыш проводит с гаджетами. Это же правило касается чтения бумажных книг или выполнения домашней работы при плохом освещении.
- Ношение очков и линз. Они позволяют видеть предметы отчетливее и помогают оптической системе глаза «общаться» с мозгом.
- Умеренные физические нагрузки. Как известно, они обеспечивают более активный транспорт кислорода. За счет этого ускоряется работа мозга, в том числе коры, ответственной за распознавание картинки и органов зрительной системы. Однако при прогрессирующей миопии категорически запрещены виды спорта, связанные с прыжками, хоккей, гимнастика, гонки, футбол, борьба, бокс и некоторые другие, в зависимости от индивидуальных особенностей человека (подробнее можно узнать у врача-офтальмолога).
Перед тем как начать предпринимать меры, вспомните, что выбирать какие-то препараты, пищевые добавки как для будущей мамы, так и для грудничка, самостоятельно нельзя — обязательно проконсультируйтесь с врачом. После тщательного анализа состояния он порекомендуем необходимые средства и подкорректирует Вашу диету.
Как развивать зрительные функции?
Позаботиться о том, чтобы зрение малыша было нормальным, родители должны с первых дней. Комната, в которой предстоит находиться грудничку, не должна быть очень темной. В полумраке все стадии развития зрения будут проходить с задержкой. Но и слишком ярко освещенным помещение быть не должно: в первые месяцы яркий свет будет раздражать малыша, причинять ему заметные неудобства.
Исключите нахождение источника света рядом с кроваткой. Также нежелательно, чтобы в комнате находились большие зеркала.
Мобиль, погремушки и прочие «милости и прелести», которые мамы заготавливают для крохи еще во время беременности, лучше начать использовать, когда ребенок достигнет месячного возраста. Раньше он просто их не увидит и не оценит. После месяца игрушки вешают на расстоянии минимум 50 сантиметров от личика младенца.
Занятия на развитие зрения будут полезны для вашего карапузика уже с полутора месяцев. Для начала показывайте малышу черно-белые геометрические изображения.
С трех месяцев начинайте заниматься с ребенком с применением цветных предметов и игрушек. При этом помните, что сначала нужно предлагать предметы красного и желтого цвета, и только к полугоду — синие и зеленые.
Во время изучения пространства собственными ручками и коленками малыш постигает также законы расстояния и объема, не забывайте об этом.
Обязательно гуляйте с чадом. Солнечные лучи способствуют развитию сетчатки глаза, к тому же улице ребенок получает отличную тренировку слежения за двигающимися предметами, которые еще не надоели ему в отличие от домашних — бежит собака, едет машина, цветок качается на ветру и т. д.
Причины врожденной близорукости
Склонность к близорукости может быть обусловлена наследственностью и аномальным развитием зрительного аппарата ребенка в утробе матери. Если родители малыша имеют нарушения зрения, то велика вероятность, что близорукость будет и у ребенка.
Наследственная миопия может развиваться в первые годы жизни малыша, а вот врожденная диагностируется у новорожденных. Говоря о наследственной миопии, подразумевают только предрасположенность к близорукости, в то время как врожденная миопия диагностируется у ребенка сразу.
Врожденная близорукость у детей — причины:
- недоношенность — врожденная близорукость фиксируется у одной третьей малышей, родившихся раньше срока;
- гипоксия плода — под влиянием кислородной недостаточности, происходят различные нарушения жизненно важных органов и ЦНС;
- прием лекарственных препаратов матерью ребенка в первом триместре беременности, перенесенные ею простудные, инфекционные и вирусные заболевания;
- сложная беременность, тяжелые роды.
Первый осмотр офтальмологом проводится в роддоме. Цель обследования детей до года заключается в выявлении опасных патологий: опухолей сетчатки, глаукомы, катаракты, атрофии зрительного нерва, воспалительных процессов и т.д. Если у специалиста возникают вопросы относительно диагноза, назначается полное офтальмологическое обследование.
Как устроен глаз новорожденного
У младенца зрительная система устроена так же, как и у взрослого человека, но в первые месяцы жизни она только начинает свое развитие. Поэтому малыш все видит не так, как взрослый. Чтобы подробнее разобраться в этом вопросе, нужно узнать физиологическое строение зрительной системы человека:
У родителей может возникнуть закономерный вопрос. Если глаз ребенка устроен так же, как и у взрослого, то почему же младенцы видят все по-другому? Дело в том, что все органы зрительной системы новорожденного находятся на стадии активного развития. Они пока еще незавершенные и незрелые, и для того, чтобы ребенок увидел полноценную картинку, как взрослый человек, должно пройти около года.
Какие же изменения претерпевают зрительные процессы маленького ребенка?
Почему вредные привычки и беременность несовместимы?
Под «вредными привычками» определяется применение психоактивных веществ (ПАВ), то есть любых соединений, которые после распада в организме человека вызывают перемены в восприятии окружающего мира, его поведении и двигательных функций. К такого рода веществам относятся:
- Табак;
- Алкоголь;
- Наркотики;
- Лекарства, влияющие на психическое состояние.
Вредные привычки и беременность несовместимы. Алкоголь пагубно воздействует на плод, начиная с момента оплодотворения яйцеклетки, когда организм будущей матери изначально отравлен. Напитки из категории спиртосодержащих могут замедлять и нарушать этапы развития всех органов малыша, в том числе зрительного аппарата. Более того, спиртное провоцирует выкидыши, недоношенность, преждевременные роды и разные пороки развития, такие как глухонемота, зрительные патологии, слабоумие и т.д.
Еще одной опасной ошибкой для женщины во время вынашивания может стать курение, причем, как активное, так и пассивное. Никотин провоцирует следующие последствия:
- Вагинальные кровотечения, нарушения кровообращения в плаценте, самопроизвольный аборт;
- Возникновение врожденных аномалий;
- Внезапная смерть малыша;
- Возможные отклонения в физическом и интеллектуальном развитии ребенка.
Женщины, употребляющие наркотические или психотропные вещества в период беременности, рискуют столкнуться с проблемой мертворождения, наступающего вследствие отслойки плаценты. Примерно в 25% случаев дети рождаются недоношенными, тогда как сам процесс появления на свет ребенка сильно усложняется и затягивается. У плода может развиваться тахикардия, его рост замедляется, образуются острые нарушения мозгового кровообращения.
Перечень рекомендаций будущим матерям довольно прост. Необходимо следить за правильным питанием, избегать переутомления (чередовать труд с отдыхом), не заниматься самолечением, своевременно сдавать анализы, проходить обследование и, конечно же, отказаться от вредных привычек — исключить употребление алкоголя, никотина и не допускать контакт с любыми токсическими веществами.
Несоответствующее поведение беременной вредит здоровью эмбриона с момента зачатия. Нарушения внутриутробного развития могут быть разной силы тяжести — от незначительных до бокового амиотрофического склероза (от этого диагноза страдал прославившийся на весь мир английский физик Стивен Хокинг).
Важно помнить, что формирование глаз ребенка зависит от здоровья беременной женщины. В большинстве случаев соблюдение ценных рекомендаций помогает предотвратить нежелательные последствия и патологии внутриутробные зрительного аппарата малыша
На сайте Очков.Нет Вы сможете выбрать качественные средства коррекции зрения от популярных производителей
Рекомендуем обратить внимание на такие бренды, как Acuvue, Biofinity и прочие
Лечение детской катаракты
Консервативного лечения не существует, показано хирургическое вмешательство. Его цель – удалить непрозрачную преграду в максимально ранние сроки. Это необходимо сделать, чтобы избежать развития амблиопии.
Решение о сроках операции по поводу катаракты у детей принимают в зависимости от индивидуальных особенностей маленького пациента.
Определяющими факторами являются:
распространенность помутнения. Если сохраняются прозрачные участки в оптической зоне и есть серьезные противопоказания к проведению хирургии, вмешательство можно отсрочить. Полная катаракта не оставляет ни одного шанса для становления зрительных функций и ее необходимо убирать в максимально короткие сроки после рождения малыша;
патология односторонняя или двусторонняя. Для парной детской катаракты этот фактор решающий. При полной двусторонней детской катаракте операцию хотя бы одного глаза проводят в ближайшее время;
сопутствующая глазная и общая патология.
Большинство зарубежных и отечественных специалистов по детской катаракте считают нецелесообразным операцию, проведенную ранее 4-х недель от рождения малыша. После экстракции катаракты у таких детей в большинстве случаев развивается глаукома – заболевание с повышенным внутриглазным давлением, ведущее к атрофии зрительного нерва и слепоте.
При удалении хрусталика в возрасте до 6-ти месяцев интраокулярную линзу (ИОЛ) не имплантируют, это сделают позже – вторым этапом.
Связано это не с техническими сложностями в установке ИОЛ, а в изменении рефракции растущего глазного яблока. То есть при расчете диоптрийной силы ИОЛ для младенца младше 6-ти месяцев возникают большие сложности – с ростом малыша изменятся и оптические показатели. В послеоперационном периоде показано ношение контактной линзы (КЛ) или очков до второго этапа хирургии – имплантации искусственного хрусталика.
Если пренебречь ношением оптического устройства после удаления катаракты, разовьется амблиопия и установка ИОЛ окажется бесполезной.
Кроме того, для всех маленьких пациентов, перенесших операцию по удалению катаракты, разработана специальная реабилитация после катаракты, включающая плеоптическое лечение.
Если врожденная катаракта у малыша оперируется позднее 6-месячного возраста, искусственный хрусталик имплантируют сразу.
Оптимальным возрастом для оперативного лечения врожденной катаракты большинство хирургов считают 5-6 месяцев. |
Технические особенности хирургии детской катаракты
Помимо дифференцированного подхода к установке ИОЛ, есть отличия в ходе самой операции от той, что проводится у взрослых пациентов. Возрастная катаракта всегда требует разрушения плотного хрусталика перед его удалением – ручного, ультразвукового или лазерного. Хрусталик малышей настолько нежный, что удаляется методом аспирации и не требует предварительного дробления.
Второй особенностью микрохирургии катаракты у детей является удаление прозрачной задней капсулы хрусталика и прилежащей к ней части стекловидного тела – передняя витректомия. Необходимость этих действий дискутируется. С одной стороны, такие действия увеличивают риск послеоперационных осложнений и не гарантируют развитие вторичной катаракты. С другой стороны, без этих манипуляций с течением времени появляется вторичное помутнение по оптической оси. Решение принимают совместно с лазерными хирургами, специализирующимися на лечении вторичной катаракты.
Все дети, перенесшие операцию по поводу катаракты, находятся под диспансерным наблюдением и регулярно проходят курсы плеоптического и ортоптического лечения.
Этапы развития и формирования зрения по месяцам
Маленькие дети не различают предметы, зрение у новорожденных размытое и нечеткое.
Первый месяц жизни
Зрительные способности грудного ребенка с 1-го месяца жизни отличаются от зрения в первые дни жизни. Младенец уже способен выделять из окружающего мира лица родителей пусть даже на размытом фоне. К концу 1-го месяца малыш учиться следить глазами за движущейся игрушкой или прочими предметами, но не более чем в 30-ти сантиметрах от его лица.
Второй и третий месяц
Со 2-го месяца у грудничка происходит развитие центрального зрения. Он уже умеет четко фиксировать взгляд на предметах в 80-ти сантиметрах от него и ближе. В этом периоде у малыша формируется двухмерное восприятие предметов (различает высоту и ширину), но при этом он не различает их по объему для него все вещи плоские.
При достижении 3-х месяцев младенец уже умеет различать оттенки цветов (желтый и красный), также различает контрастные рисунки. К тому же ребенок в 3 месяца уже способен долго задерживать взгляд на рисунке. У него происходит формирование бинокулярного зрения, благодаря чему, ребенок узнает родителей.
Шестой месяц
К 6-ти месяцам малыш различает много цветов, уже дольше фокусирует взгляд, следит за движениями и видит себя в зеркальном отражении, но при этом не понимает, что это он.
Формирование зрения к одному году
В год ребенок способен четко видеть на расстоянии 6 метров, у него повышается уровень остроты зрения, хорошо ориентируется на местности, благодаря этому малыш может делать первые уверенные шаги.
Близорукость у грудничков
Маленькие дети рождаются с укороченным глазным яблоком, поэтому небольшая форма дальнозоркости, при которой лучи изображения проходят сквозь сетчатку и сходятся позади нее, для них нормальна. Подобная аномалия зрения при правильном образе жизни и полноценном питании в совокупности с отсутствием отягощающих факторов полностью проходит примерно к семи годам.
Однако если речь идет об унаследованной предрасположенности близорукости, то необходимо принимать меры, дабы болезнь не прогрессировала. Благо, определить причину появления миопии у новорожденного легче, чем у взрослого или даже у подростка. Малыш еще никак не контактировал с внешним миром и не мог приобрести близорукость, поэтому ухудшение зрения у грудничков является врожденной миопией.
Первоначально остроту зрения у малышей до 3 лет исследуют ориентировочно. Это означает, что врач-офтальмолог определяет, присутствует ли у ребенка предметное зрение. Для более точного измерения применяется тест предпочтительного взора или метод регистрации оптокинетического нистагма — регистрирующий движения глаз.
Чего категорически не надо делать.
Какими должны быть приоритеты родительницы в первые 12-15 недель материнства? Чему в первую очередь нужно научиться? На что обращать самое пристальное внимание? Вы подумали о режиме дня? Или об „искусстве кормления и одевания» новорожденного? Вспомнили дорогущую книгу „Энциклопедия материнства», которую так и не решились купить (стало быть, зря, если речь пойдет об учебе)? Дорогие мамы, сегодня речь не об этом! В самые первые дни, недельки, месяцы — самое главное, чего категорически не надо делать:
— не бойтесь своего малыша („Боже, он такой малюсенький и хрупкий, он совсем не похож на рекламных щекастень-ких ангелочков…») — вам сейчас вполне по силам дать ему все необходимое!
— не считайте себя неопытной, неумелой, неловкой в отношении с собственным ребенком — поверьте, вы именно тот человек, который способен лучше всех справиться с вашим малюткой!
— не полагайтесь на мнение родственников и подруг (даже тех, кто „уже вырастил своих троих»), а также на сведения, почерпнутые из самых современных книг, — все навыки, которые нужны матери, у вас есть от природы!
— не погрязните в скрупулезном соблюдении „мелочей быта» и режима дня, доводя себя до изнеможения — приоритетная задача вашего материнского триместра состоит в том, чтобы прислушаться, присмотреться к своему крохе, прочувствовать его. Каков он, ваш масик? Как он ведет себя в разных ситуациях, когда ему дискомфортно-тревожно и приятно-спокойно (это два базовых состояния новорожденного малютки)? Как детка „сигналит» вам об этом и каким образом вы, мама, можете влиять на его состояние? Подобная исследовательская работа поможет в эволюции знаменитой материнской интуиции — явлении многогранном, многоликом и по сей день непостижимом, которое позволит вам не только чувствовать своего ребенка (иногда даже на расстоянии от него!), но и собственным эмоциональным состоянием влиять на переживания и самочувствие крохи.
Как привлечь внимание ребенка?
Начните тихо и ласково разговаривать с малышом находясь в поле его зрения, на расстоянии не больше 25 см. Это оптимальное расстояние, на котором видит новорожденный ребенок.
В ваше отсутствие, с тренировкой зрения малыша могут помочь яркие игрушки, расположенные в кроватке или люльке малыша. Закреплять игрушку следует сбоку кроватки или на уровне ножек ребенка.
Чаще всего крутящиеся игрушки с колыбельной вешают прямо над головой новорожденного, что может спровоцировать у него чувство постоянной угрозы, заставляя нервничать.
Зная, как видит новорожденный ребенок, вы всегда сможете оценить его развитие и вовремя заметить опасные сигналы, и обратиться за консультацией к соответствующему специалисту.
Как видит грудной ребёнок
Как известно, органы чувств у грудничков функционируют несколько иначе, чем у взрослых людей. Это связано со сложными и длительными процессами адаптации к окружающему миру, через которые проходит маленький человек в процессе своего развития и роста
Особенно важно диагностировать имеющуюся патологию в первые несколько недель жизни: это значительно облегчит дальнейший процесс лечения
Особенности зрительного аппарата новорождённых
В отличие от взрослых людей, дети первых дней жизни видят мир совершенно по-другому. Это определяется некоторыми особенностями развития и строения глазодвигательных мышц, глазного яблока и хрусталика у ребёнка:
- шаровидное глазное яблоко;
- тонкая и нежная роговица, богатая кровеносными сосудами;
- вес глазного яблока не более четырёх-пяти граммов;
- маленькая преломляющая сила роговицы;
- несформированные до конца слёзные протоки;
- отсутствие слёзной жидкости в каналах первые несколько недель жизни;
- малое количество пигмента меланина в радужке;
- узкий зрачок (не более двух миллиметров в диаметре);
- большая кривизна хрусталика, что приводит к искажению зрения и формированию «перевёрнутой» картинки;
- наличие десяти слоёв сетчатки (у взрослого человека их остаётся шесть).
Благодаря особенностям строения детской зрительной системы она является очень уязвимой к внешним воздействиям факторов окружающей среды. Именно поэтому в первые дни жизни малыши довольно часто болеют различными воспалительными и инфекционными заболеваниями глаз (конъюнктивит, кератит), которые могут в будущем серьёзно отразиться на качестве зрения.
Видео: как окружающий мир видят новорождённые дети
Зрение малышей в первые дни жизни
Сразу же после появления на свет зрительная функция новорождённого существенно ограничена. Он может видеть только на тридцать градусов вправо и влево, на десять градусов вверх и вниз. Предметы, находящиеся на расстоянии более одного метра от глаз, не попадут в поле его обзора.
В первые дни жизни новорождённый видит все предметы как расплывчатые пятна
Острота зрения у младенца первых дней жизни гораздо ниже, чем у взрослого. Это объясняется большой преломляющей способностью хрусталика, которая делает всех детей физиологически дальнозоркими. Жёлтое пятно на сетчатке (область наибольшей остроты зрения) сформировано к моменту рождения менее чем на шестьдесят процентов.
Изменения зрения ребёнка в первый месяц жизни
Через десять дней после рождения малыш уже становится способным к фиксации взора на двигающемся объекте в течение нескольких секунд. Обычно врачи рекомендуют начинать в это время первые тренировки с карточками. Месячные малыши лучше воспринимают чёрно-белые узоры и рисунки с крупными картинками, так как клетки сетчатки, воспринимающие цвета, ещё не до конца сформированы.
Зрение младенца второго-третьего месяца жизни
Ко второму месяцу жизни младенец самостоятельно длительно фиксирует взгляд на предмете, его взор становится более осмысленным. Малыш уже ярче реагирует на смену лиц и обстановки. При путешествии на руках у взрослого ребёнок, который уже умеет держать головку, активно осматривается по сторонам, пытается найти ускользающий из поля зрения предмет.
После трёх месяцев жизни активно начинает развиваться цветовоспринимающий аппарат сетчатки. Ребёнку больше нравятся яркие и разноцветные игрушки, нежели чёрно-белые. А также кроха начинает интересоваться формами объектов: водит по ним пальчиком, рисует узоры в воздухе. К полугоду малыш пытается самостоятельно познавать мир, активно осматривает предметы окружающей обстановки, фиксирует на них взгляд и просит родителей подать ему те или иные игрушки.
Особенности
Малыш видит окружающий мир совсем не так, как взрослые. Это легко объяснимо в первую очередь физиологическими причинами — глазки ребенка существенно отличаются по своему строению от глаз взрослого. Дети не рождаются с органами зрения, которые полностью адаптированы к этому миру и достаточно сформированы. У всех без исключения крох в 1-й месяц жизни острота зрения крайне низкая. Все, что является для нас картинкой окружающего мира, для новорожденного — набор пятен разной освещенности и интенсивности. Его глазки находятся в непрерывном процессе формирования.
Это объясняет, почему все груднички страдают физиологической, совершенно нормальной для них дальнозоркостью. В первые дни малыш не фокусирует взгляд вообще. Видит в основном черно-белые пятна, только очертания и на среднем расстоянии — около 40 сантиметров. Но от отлично различает свет и тьму. В ответ на яркий источник света может начать моргать, зажмуриваться, пытаться закрыться ручкой, вздрагивает всем телом, на слишком резкий и яркий свет малыш может отреагировать недовольным сердитым плачем. Эти рефлексы называют безусловными зрительными. Их обязательно проверяют еще в родильном доме.
Зато многим вполне здоровым младенцам, которые всего пару месяцев назад появились на свет, свойственны самые разнообразные движения глазами, которые родители порой принимают и за косоглазие, и за нистагм, и за другие признаки плохого зрения. На самом деле у новорожденных и грудных детей очень слабые глазные мышцы, а потому ничего удивительного в том, что один глаз малыш смотрит на вас, а другой — чуть в сторону, нет. Это временное явление, которое при нормальном развитии зрительных анализаторов исчезнет самостоятельно в довольно короткие сроки.
В первые три года жизни органы зрения малыша претерпевают огромные кардинальные изменения. Этот процесс требует трепетного отношения со стороны взрослых, устранения всех негативных факторов, из-за которых зрение может сформироваться с проблемами. Чтобы действовать правильно, мамам и папам нужно знать о том, какие процессы и на каких этапах развития происходят, это поможет сохранить здоровье ребенка и вовремя заметить отклонения, если они будут.
