Симптомы себорейного дерматита у детей
Себорейный дерматит новорожденных развивается обычно в возрасте от 2 недель до 12 месяцев: по статистике, практически у половины младенцев на коже головы появляются красноватые или желтые чешуйчатые пятна. Довольно часто отмечаются специфические корочки (гнейс) – жесткие затвердевшие желтые или коричневые струпья или чешуйки, которые также называют «молочными корочками». У детей старшего возраста себорейный дерматит на коже головы обычно проявляется обильной перхотью.
У младенцев себорейный дерматит также иногда может начаться на лице или в области подгузника и распространиться на другие части тела. Так, детский себорейный дерматит может поражать:
брови, кожу за ушами, область подгузников, а также складки на шеи и под руками.
Появление в складках кожи может отмечаться влажной красной сыпью, а не желтоватыми чешуйчатыми пятнами. Поэтому, несмотря на довольно специфичные симптомы себорейного дерматита у новорожденных, родители нередко ошибочно принимают его за опрелости (пеленочный дерматит).
Пятна при себорейном дерматите не зудят и не причиняют ребенку боль или дискомфорт в целом. Как правило, сами дети не обращают на это состояние внимания, хотя оно может вызвать нешуточное беспокойство у родителей.
Родителям необходимо лишь правильно ухаживать за кожей ребенка и следить за тем, чтобы к пятнам или корочкам не присоединилась бактериальная инфекция.
Профилактика
Молочные корочки на голове и лице у грудничка могут появляться независимо от питания малыша или от того, насколько правильно организован его быт. Это факт. Но соблюдая некоторые правила, вы сможете свести проявления себорейного дерматита к минимуму и помочь крохе как можно быстрее избавиться от гнейса.
Увлажнитель воздуха обеспечит оптимальную влажность в помещении, и кожа вашего малыша будет защищена от пересыхания
Что же это за правила?
- При обнаружении любых кожных реакций (шелушений, высыпаний, воспалений, тех же корочек на голове у ребёнка) не затягивайте с визитом к доктору. Чем раньше проблема будет идентифицирована, тем легче, и с минимальными последствиями, её можно будет решить.
- Что касается микроклимата в детской: температура в комнате должна быть не выше 20–22°С, влажность не ниже 50–60%. Ежедневные влажные уборки и проветривание помещения несколько раз в день обязательны.
- Малыша всегда одевайте в соответствии с погодой и температурой воздуха дома. Избегайте использования шапочек, если ребёнок находится в помещении.
- Очень тщательно подбирайте средства гигиены для ухода за малышом: они должны быть качественными, натуральными, соответствовать возрасту крохи. Это касается и порошков, которыми вы стираете детскую одежду.
- Купайте ребёнка каждый день перед сном, при этом мыло, шампунь используйте только 2 раза в неделю.
- Расчёсывайте волосы малыша только расчёской с натуральной щетиной или гребнем с тупыми зубьями.
- Тщательно следите за своим питанием, если кормите ребёнка грудью. Соблюдайте гипоаллергенную диету. Если кроха находится на искусственном вскармливании, подбирайте только качественные, лучше безмолочные и безглютеновые смеси и каши.
Полезным приобретением для всей семьи может стать увлажнитель воздуха. С его помощью решается проблема не только с сухостью кожных покровов, но и с пересыханием слизистых оболочек ротоглотки и дыхательных путей (что часто становится причиной сухого кашля у грудничка).
Какие осложнения вызывает себорея?
Корочки на голове чаще всего появляются в небольшом количестве, постепенно сами исчезают, однако иногда развивается тяжелая форма себореи данного вида. Она сопровождается рядом признаков:
- локализация очага поражения меняется, площадь наружных покровов с чешуйками увеличивается, может образоваться подобие панциря из таких наростов;
- бляшки гноятся, что обусловлено близким контактом с кожей в зонах, где отмечается наибольшее скопление сальных желез, работа которых нарушена;
- появляется покраснение в области локализации наростов;
- деформация наружных покровов в зоне локализации чешуек может стать причиной развития воспалительного процесса;
- при появлении зуда ребенок будет задевать бляшки, учитывая, что они достаточно плотные и прочно крепятся на коже, при резком удалении таких наростов образуются ранки.
Профилактика
Опытные родители знают, что молочные корочки довольно коварны — они могут появиться снова. Чтобы избежать этого неприятного явления, следует поддерживать в комнате достаточную влажность воздуха. Евгений Комаровский рекомендует купить увлажнитель и настроить его на параметры поддержания влажности воздуха на уровне 50-70%.
Не стоит слишком часто мыть головку ребенка мылом, даже если оно гипоаллергенное, детское. Любое мыло представляет собой щелочную среду, которая сушит нежную детскую кожу и провоцирует сальные железы на избыточную работу, чтобы кожные покровы увлажнить любой ценой.
О том, как правильно удалять себорейные корочки на голове у грудничка, смотрите в следующем видео.
Важно запомнить
Мифы о перхоти иногда приводят к тому, что люди прибегают к недоказанным и небезопасным методам. Вот что делать точно не надо:
- пить антибиотики. Перхоть появляется не из-за бактерий, и антибиотики будут неэффективны. Может получиться, что от перхоти вы не избавитесь, а здоровью навредите.
- пить противогрибковые таблетки без назначения врача. Их выписывают только при очень тяжелых формах себорейного дерматита. И доказательств эффективности такого лечения недостаточно.
- использовать методы народной медицины. Например, уксус и календула могут спровоцировать аллергию. К тому же их эффективность не доказана качественными исследованиями.
- ставить эксперименты над кожей головы — например, не мыть ее подолгу. Это может усугубить состояние.
Как установить вероятную причину самостоятельно
Перхоть появляется по разным причинам, но симптомы очень похожи. Поэтому самостоятельно разобраться в них сложно. Можно попробовать это сделать с помощью таблички от Национальной службы здравоохранения Великобритании.
Зудящие красные пятна с чешуйками на голове и теле. | Себорейный дерматит |
Сыпь красноватого или серебристого оттенка на коже головы. Может сопровождаться выпадением волос. | Стригущий лишай |
Сухая, красная и очень зудящая кожа на разных участках тела. | Экзема |
Воспаление и раздражение кожи, а иногда и появление волдырей после использования красок, гелей и других продуктов для волос. | Контактный дерматит |
Твердые и болезненные участки кожи красноватого оттенка, покрытые серебристыми чешуйками. | Псориаз |
Сальные желтоватые корочки на бровях и голове маленького ребенка, которые сходят со временем, не болят и не беспокоят малыша. | Дерматит грудничков, или «молочные корочки» |
Табличка поможет понять симптомы и причину беспокойства. Самостоятельно ставить диагноз и назначать лечение не стоит. Доверьте это врачу.
Патогенез и причины диатеза
Развитие диатеза во многом объясняется особенностями и несовершенством ферментной и иммунной систем детского организма. К тому же, слизистые оболочки пищеварительного тракта у малышей имеют повышенную проницаемость.
Немаловажным моментом в механизме появления патологии является наследственная предрасположенность. Например, наличие у одного из родителей аллергической реакции на что-либо может послужить фактором развития склонности к аллергии и у ребенка.
Кожные и слизистые покровы грудного ребенка после рождения ещё крайне несостоятельны, нейроэндокринные и обменные процессы протекают несовершенно – ребенок ещё не готов усваивать неизвестную для него пищу.
Помимо перечисленных факторов, имеет значение также и состояние детской нервной системы, так как диатез может быть своеобразной реакцией центрального и вегетативного её отделов. Часто развитие патологии провоцируется недоокисленными продуктами метаболизма, дефицитом или избытком гормонов надпочечников и других желез.
В целом, причины диатеза у грудничка можно перечислить в виде следующего списка:
- избыточное употребление будущей матерью продуктов-аллергенов при беременности;
- склонность к аллергии у одного из родителей;
- слабость пищеварения у ребенка;
- дисбактериоз кишечника;
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- перекорм малыша;
- слишком заранее введенный прикорм;
- неправильно подобранные ингредиенты прикорма.
ПРОФИЛАКТИКА
Профилактика заболевания должна начаться еще в период беременности. Будущей маме необходимо соблюдать правила питания и вести здоровый образ жизни.
Предотвратить появление корочек на коже поможет, использование крема для обработки складочек на теле. Прикорм нужно вводить на 4-6 месяце, это должны быть овощные пюре – кабачок, брокколи, тыква, цветная капуста. На 6-м месяце жизни малышу вводят мясной прикорм.
К профилактическим мерам себореи у детей младшего и среднего школьного возраста относятся:
- коррекция рациона ребенка, ограничения жирных блюд, фастфуда, картофеля, газировки;
- соблюдение правил гигиены мытья головы, использование гипоаллергенных шампуней;
- исключение индивидуальных аллергенов;
- повышение иммунитета для того, чтобы не допустить инфекционных заболеваний;
- исключение интенсивных физических и эмоциональных нагрузок;
- применение шампуней и других средств по уходу, соответствующих возрасту ребенка.
Профилактические меры особенно важны для пациентов, которые входят в группу риска. Это лица со склонностью к аллергическим реакциям и обладатели жирной кожи и волос. Себореей чаще страдают представители мужского пола.
Корочки на голове у грудничка — это себорейный дерматит
На момент рождения некоторые органы и системы младенца всё ещё находятся в стадии формирования и развития, и процесс их созревания продолжается уже вне материнской утробы. Кожа — самый большой орган нашего тела. Её адаптация к условиям новой среды длится на протяжении всего первого года жизни ребёнка и даже дольше.
Корочки на голове грудничка — это кожный жир, продуцируемый сальными железами под влиянием гормонов в избыточном количестве и засыхающий на поверхности эпидермиса, образуя чешуйки и вызывая воспаления
Кожные покровы чутко реагируют на любые неблагоприятные изменения в организме малыша и в окружающей его обстановке. И результатом таких реакций обычно бывают различные высыпания, шелушения, покраснения. Задача родителей — вовремя распознать проблему и правильно её устранить, чтобы процесс адаптации крохи к новым условиям существования прошёл для него максимально комфортно.
У некоторых малышей корочки на голове можно заметить сразу после рождения, у других они появляются несколько месяцев спустя. По-разному они выглядят, и механизмы их возникновения у каждого ребёнка свои. От того, насколько точно будут диагностированы причины их появления, напрямую зависит прогноз их терапии, избавления от них.
Да, зависит всё от причин возникновения и степени распространения заболевания. И да, себорейный дерматит — это заболевание кожи: воспалительное и зачастую протекающее в хронической форме. Принято считать, что провоцирует его развитие и разрастание чешуек присутствие на поверхности кожных покровов дрожжеподобных липофильных грибов Pityrosporum ovale (Malassezia). Но механизм появления корочек запускается внутри организма ребёнка.
Ещё некоторое время после рождения в крови младенца присутствует значительное количество материнских гормонов, поступают они к малышу и с грудным молоком (но это не значит, что у детей, находящихся на искусственном вскармливании, корочки не появляются). Именно под влиянием этих гормонов сальные железы ребёнка первого года жизни в избытке выделяют жирные вещества, которые, из-за незрелости потовых желёз, ссыхаются, наслаиваются и образуют плотный, чешуйчатый, полупрозрачный слой на коже.
А при наличии на поверхности кожных покровов крохи дрожжевых грибов, корочки уплотняются и утолщаются, меняют цвет, начинают отслаиваться. Но они могут появляться и при аллергических реакциях, нарушениях обмена веществ, сбоях в работе нервной и сердечно-сосудистой системы и других патологиях.
Поэтому при обнаружении любых нетипичных проявлений у ребёнка обязательно следует обратиться к участковому педиатру для диагностики и устранения причин кожных реакций.
Лёгкая форма гнейса у ребёнка
Причины появления корочки на голове у новорожденных
Молочные корочки на голове – физиологическое явление, которое наблюдается более, чем у половины грудных детей. Под воздействием неблагоприятных факторов высыпания также распространяются на шею, брови, область за ушами, лоб малыша и доставляют ему беспокойство.
Корочки — проявление адаптации кожи малыша к окружающему миру
Адаптация кожи у новорожденных детей продолжается в течение первого года жизни. После отлучения малыша от груди, при отсутствии осложнений, симптомы постепенно исчезают.
Интенсивность распространения жёлтых корочек зависит от причин их появления, бытовых условий, питания, наличия грибковой или другой инфекции.
По внешнему виду шелушащаяся зона схожа с проявлениями себореи, но, кроме этих признаков – ничего общего с этой болезнью нет. Корочки могут быть разной окраски: у одного ребёнка они покрывают белым налётом голову и похожи на перхоть, у другого – имеют вид сухих коричневых чешуек, которые ещё называют «родовой грязью».
На развитие и разрастание себорейных корочек влияют следующие факторы:
- Перегревание малыша. Излишняя одежда на ребёнке (особенно шапочка на голове) в тёплое время года или в помещении, вызывает усиленное потоотделение и приводит к активному образованию чешуек.
- Организация питания. При грудном кормлении маме необходимо исключить из рациона жирные, копчёные, острые, вяленые, солёные продукты. Их употребление вызывает нарушение работы сальных желез у ребёнка и матери.
- Уход за волосами и кожей младенца. Мытьё головы с использованием мочалки, расчёсывание детских волос жёсткой расческой, сдирание себорейных корочек только усложняет проблему. Такие действия приводят к инфицированию и развитию кожных болезней – дерматитам, коросты, себореи и других.
- Неправильный выбор моющих средств. Использование стирального порошка, шампуней или мыла с содержанием вредных агрессивных веществ вызывает аллергические реакции у детей, которые приводят к образованию сыпи на коже.
При кормлении грудью мама должна следить и за своим питанием
Другие причины, по которым на голове у ребёнка могут образовываться корочки:
- проблемы со здоровьем у матери в период беременности – дефицит или переизбыток витаминов и минералов, нарушение обмена веществ, аллергии, курение и употребление алкоголя;
- незрелость и нарушение функции сальных или потовых желез малыша, гормональных дисбаланс;
- сниженный уровень иммунитета;
- нервных срывов, стрессов, эмоциональных расстройств у ребёнка и матери;
- нарушение правил ухода за новорожденным.
Продукты, вызывающие диатез у грудничков
Существует ряд потенциально аллергенных продуктов, которые могут спровоцировать у ребенка неадекватную реакцию организма. Такие продукты следует вводить в меню кормящей мамы постепенно, внимательно наблюдая за реакцией малыша. Некоторые матери отказываются от таких продуктов вовсе, до окончания грудного вскармливания.
Пожалуй, наиболее распространенными аллергенными продуктами считаются цитрусовые. Зачастую бывает достаточно съесть всего-навсего одну дольку апельсина или лимона, для того чтобы у малыша появились накожные высыпания.
В одном ряду с цитрусовыми можно расположить и ягоды: клубнику, ежевику, землянику. Также подобным действием обладают и другие растительные продукты красного и оранжевого цвета – это могут быть абрикосы, персики, вишни, арбузы и даже помидоры.
Помимо овощей и фруктов, покраснение щечек может вызвать и цельное молоко, в том числе и в составе молочных смесей. В данном случае диатез провоцируется действием молочных сахаров и молочного белка. Чтобы избежать сложностей, необходимо отказаться от употребления молока (кисломолочные продукты иногда допускаются) и тщательно изучать состав детских каш и смесей на молочной основе.
Еще одним сильным аллергеном являются орехи, особенно арахис. Поэтому арахис, арахисовое масло или паста считаются нежелательными в период лактации. Что касается других видов орехов, то вводить их в рацион следует постепенно, наблюдая за состоянием здоровья ребенка.
Колбасные изделия, рыба, икра, продукты пчеловодства, газированные и восстановленные напитки, яйца, животные жиры – все эти продукты считаются потенциально аллергенными
Любой из них необходимо вводить в рацион кормящей матери осторожно и по отдельности, а тем более, если вы собираетесь использовать их в качестве прикорма своему ребенку
Степени у новорождённых и деток постарше (с фото)
По степени развития, себорейный дерматит у грудничков бывает трёх форм, каждая из которых имеет свою характерную симптоматику.
Лёгкая форма гнейса у младенцев.
Белые или желтоватые корочки присутствуют только у малыша на голове — в области темени, макушки. Редко распространяются на лицо (лоб, щёки) и участки кожи за ушами. Кроха чувствует себя хорошо, корочки его никак не беспокоят. В этом случае достаточно научиться безболезненно удалять их, а также соблюдать правила питания и гигиены. Медикаментозного лечения лёгкая форма себорейного дерматита у детей раннего возраста не требует. Могут использоваться только специальные средства для купания, различные масла и кремы для размягчения корочек.
Гнейс средней степени тяжести.
Чешуйки появляются на кожных покровах шеи и конечностей, могут быть на ушах и губах, бровях и ресницах, в подмышечных впадинах, в местах пеленания и физиологических складок. Корочки утолщаются, приобретают жёлтый или коричневатый оттенок. Кожа под ними воспаляется и краснеет. Ребёнок становится беспокойным, могут наблюдаться нарушения пищеварения — срыгивания, понос. Исходя из симптоматики, предполагается осложнение течения заболевания грибковой инфекцией или аллергией. При средней форме развития себорейного дерматита уже речь не идёт о физиологическом состоянии: здесь требуется диагностика причин возникновения гнейса и комплексное лечение в зависимости от этиологии заболевания.
Тяжёлая форма себорейного дерматита у грудничков.
Чешуйки распространяются на всю волосистую часть головы (может наблюдаться потеря волос, но они отрастают после лечения), сливаясь и образуя один сплошной шелушащийся корж. Кожа под корочками трескается и воспаляется, на ощупь горячая (может даже повышаться температура тела). Из трещин сочится экссудат, имеющий неприятный запах. Малыша беспокоит зуд, он испытывает болевые ощущения, плохо ест и спит, плохо набирает в весе. Это признаки присоединения бактериальной инфекции, которая требует незамедлительной антибактериальной терапии. Плюс обязательно нужно проводить диагностику природы заболевания и назначать мероприятия по устранению причин его возникновения.
Себорейный дерматит у детей старше года и у подростков никак не связывают с его появлением в младенческом возрасте.
Заболевание характеризуется не только чешуйками и воспалением кожи под ними, но и появлением гнойничковых высыпаний, угревой сыпи, физическим и психическим дискомфортом.
Причины его возникновения здесь определяются путём дифференциальной диагностики и могут быть связаны как с гормональным дисбалансом в организме (сопровождающимся изменением качества и продуцирования кожного сала), так и с нарушением метаболических процессов, аллергическими реакциями, вызывающими воспаления кожных покровов. Соответственно и лечение подбирается, исходя из результатов диагностики.
Прогрессирующий гнейс с периодами обострений и ремиссий врачи часто диференцируют с атопическим дерматитом
Как выглядит — фото
Корочки на коже головы грудничка состоят из чешуек и могут покрывать всю ее поверхность, где растут волосы. Начиная образовываться в области родничка, они постепенно продвигаются в стороны, и закрепляются на основании волос ребенка.
Цвета корочки – она может быть белой, или иметь оттенок желтизны.
Провоцируют появление корочек у малютки сальные железы, которые выполняют свою функцию с излишним старанием, чрезмерно вырабатывая кожное сало. Это вещество постепенно густеет и высыхает, ложась плотным слоем на голову малыша.
Если пользоваться медицинской терминологией, то это явление называется себорейным дерматитом.
Для ребенка воздух – это новая среда обитания, и к ней нужна постепенная адаптация. Организм, подлаживаясь к этой среде, реагирует различными явлениями, одно из которых – корочки на голове у грудничка.
Некоторым малышам может повезти, и это явление само собой исчезнет ближе к году. У других оно может пройти только при помощи специальных мер.
Чем обосновано появление?
- Повышенное потоотделение вследствие перегрева ребенка;
- Неправильно подобранное средство для купания, имеющее в составе химические добавки, красители и отдушку;
- Чрезмерная гигиена кожи головы, способствующая смыванию защитного слоя и вызывающая ее сухость. Вследствие этого, сальными железами начинает усиленно вырабатываться жир, и корочек становится еще больше;
- Аллергическая реакция на питание. По причине пониженного иммунитета возникновение корочек еще более вероятно.
Требуется ли удаление корочек ?
Врачи – педиатры на это имеют различную точку зрения. У одних есть уверенность, что убирать корочку не требуется, так как можно навредить и получить заражение нежной детской кожицы.
Другие сделали выводы о том, что от корочки необходимо избавляться, чтобы не нарушать естественный процесс роста волос у ребенка.
Раздражение на подбородке у грудничка
Здравствуйте, Вам отвечает заведующая педиатрическим отделением нашего Центра, врач-педиатр первой категории Барзенок Татьяна Арсеньевна:
Скорее всего, у малыша раздражение на подбородке именно от слюны. Кроме того, очень часто в преддверии прорезывания зубов у детей появляется так называемое «дежурное пятно»- небольшой очаг раздражения, который то бледнеет, то краснеет, и всё время на одном и том же месте. Сохраняется это явление лет до двух, пока не прорежется бОльшая часть зубов. Правда, более «излюбленные» места у таких пятен- это грудь, живот, голени, бедра, но в целом локализация может быть любая. От питания мамы состояние таких очагов никак не зависит, так что никакой жесткой диеты придерживаться не нужно. Питайтесь разнообразно в разумных рамках. Таким образом, помочь малышу на данном этапе Вы можете только местными средствами. Лучше использовать кремы или мази, которые обычно рекомендуются для защиты кожи в области пеленания («под подгузник»). Например, Деситин или Драполен. Деситин защищает за счет своей густой консистенции и высокого содержания цинка, а Драполен содержит антисептические компоненты, подавляющие вторичную инфекцию, которая практически всегда появляется на фоне длительного раздражения кожи. Какое средство окажется эффективнее в Вашем случае, заранее сказать невозможно. Если у Вас сейчас в обиходе какой-то другой крем- попробуйте его. Но если в течение трех дней положительного сдвига не наблюдается- надо подбирать другое средство.
Источник
Как убрать?
Евгений Комаровский советует оставить в покое детей с длинными . Порой у ребенка уже в полгода довольно внушительная шевелюра, стричь ее жалко, ведь кроха так прекрасно с ней смотрится. Вычесывать корочки детям с длинными волосами неудобно, а самим деткам это доставит неприятные ощущения. Вариантов, по словам Комаровского, у родителей два: оставить все как есть, и дождаться, пока корочки пройдут самостоятельно, либо подстричь ребенка и начать их вычесывать. Выбор — за родителями.
Для того чтобы удалить корочки, Евгений Комаровский советует воспользоваться любым растительным маслом. Им смягчают кожу головы, аккуратно втирая его в бляшки. Также родителям понадобится небольшой частый гребешок — обязательно с тупыми зубчиками! Острые зубчики могут поранить кожу головы и доставить ребенку боль, терпеть которую нет никакой необходимости.
После аккуратного вычесывания следует ребенка искупать с детским мылом, чтобы удалить с кожи остатки растительного масла — кожные покровы должны дышать свободно.
Существуют и другие способы выведения молочных корочек. Некоторые доктора рекомендуют делать это пальцами, некоторые советуют ежедневное увлажнение детским кремом.
Прогноз
Гнейс у грудничков, протекающий в лёгких формах, проходит за несколько месяцев и никаких последствий после себя не оставляет. Тяжёлые формы заболевания обычно дифференцируются с атопическим дерматитом, который отличается сменой периодов рецидивов и ремиссий.
Многих интересует вопрос: восстанавливается ли волосяной покров, если волосы были удалены вместе с корочками? Однозначного ответа здесь нет. Волосы отрастают при лёгких формах гнейса у грудничков и подростков. В более тяжёлых случаях всё зависит от особенностей течения заболевания и успешности проведённых терапевтических мероприятий. Но в большинстве случаев, даже при обширных поражениях, прогноз для волос всё-таки благоприятный.